肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺氧诱导因子蛋白表达对食管癌术后辅助治疗的临床意义
目的 探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)蛋白表达在食管癌术后放疗中的意义.方法 回顾性研究1995年3月至1998年2月间95例有临床随访资料的食管癌术后患者,其中45例根治术后行辅助放疗,50例单纯手术的患者作对照,应用免疫组织化学方法检测食管癌石蜡切片中HIF-1α蛋白的表达情况,应用Kaplan-Meier法和多变量COX比例风险模型进行生存及预后分析.结果 HIF-1α在食管癌组织中阳性表达主要位于肿瘤细胞核内,其HIF一1α蛋白表达阳性率为58.9%;HIF-1α蛋白表达与患者性别、年龄、病理类型、T分期之间无明显相关性(P>0.05),但与复发及远处转移呈正相关(P<0.05);在单纯手术组和术后放疗组中HIF-1α蛋白阳性者和阴性者生存率差异有统计学意义(P<0.05):COX多因素分析结果显示HIF-1α是术后预后不良的独立因素.结论 HIF-1α蛋白阳性表达是食管癌患者预后较差的指标之一,HIF-1α蛋白表达阳性者较阴性者对放疗敏感性差.
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低位直肠癌术前加速放疗的临床意义
目的 观察低位直肠癌术前放疗的临床病理变化及意义.方法 对30例已行术前30 Gy(3Gy/次,2次/d,前后野交替,间隔6 h)生物效应等同于常规放疗40Gy的低位直肠癌患者进行术后病理变化分析;直肠镜观察放疗前后直肠肿块的肉眼变化、放疗后手术标本的病理形态学特征.结果 放疗后直肠镜仅见小的病灶、肿块缩小和无明显变化者分别为7例(23.3%)、16例(53.3%)和7例(23.3%).放疗患者按直肠癌组织学退变的分级标准(RCRG)分为Ⅰ级8例(26.7%)、Ⅱ级15例(50.0%)、Ⅲ级6例(20.0%).结论 术前30 Gy加速放疗可使大多数直肠癌瘤体缩小,使癌组织坏死,癌组织和间质产生纤维变性,降低肿瘤分期,有利于肿瘤的切除;对低位直肠癌保肛手术具有积极的作用.
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新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究
目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.
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基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-3在贲门癌中的表达及其临床意义
目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制因子-3(TIMP-3)在贲门癌中的表达及与病理分期间的关系.方法 115例贲门癌患者手术切除标本,以其中40例患者癌旁非肿瘤胃组织(离癌灶边缘>5 cm)为正常对照,二步法免疫组织化学检测MMP-2、TIMP-3的表达,分析二者表达与病理分期之间的关系;并通过Kaplan-Meier寿命表法分析与预后的关系;COX模型多因素分析贲门癌的独立预后因子.结果 MMP-2在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为57.4%(66例)和40.0%(16例)(P<0.05),其表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期正相关,与贲门癌患者预后呈负相关(P<0.05).TIMP-3在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为48.7%(56例)和95.0%(38例)(P<0.05),其在贲门癌中的表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期负相关,与患者预后正相关.结论 MMP-2表达增加及TIMP-3表达缺失,在贲门癌侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测MMP-2与TIMP-3,有助于了解贲门癌的发展和评估贲门癌患者的预后.
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半乳糖凝集素-3及骨桥蛋白在食管癌中的表达及其意义
目的 研究半乳糖凝集素-3(Gal-3)、骨桥蛋白(OPN)在食管癌中的表达情况及其临床意义.方法 选取2006年至2008年接受手术治疗的食管癌患者37例,男28例,女9例,年龄41～82岁.应用荧光PCR及ELISA方法分别检测食管癌组织、癌旁组织及正常食管组织Gal-3 mRNA、OPN mRNA和血浆中Gal-3、OPN的水平,并结合术后随访,对其表达差异进行分析.结果 37例食管癌患者的肿瘤组织与癌旁组织及正常食管组织中Gal-3 mRNA相对表达值差异有统计学意义(F=11.934,P<0.05).三者之间OPN mRNA相对表达值差异有统计学意义(F=4.269,P<0.05).不同分期患者的食管癌组织Gal-3mRNA和OPN mRNA表达差异有统计学意义(F=3.216,P<0.05),而与患者的年龄、性别和肿瘤病理性质无关.复发组血浆中Gal-3和OPN水平及癌组织中的Gal-3 mRNA和OPN mRNA表达均高于未复发组(P
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贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low调节性T细胞水平及其临床意义
目的 探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD4+CD25hiCD127lowc调节性T细胞(Treg细胞)和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析.结果 56例贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127lowTreg细胞占CD4+淋巴细胞的比例为(5.73±1.56)%,与健康对照组的(4.45±1.06)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照(P<0.05).贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关.贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关.结论 贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127low Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关.
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FTY720对人类肝癌细胞HepG-2侵袭能力的影响
目的 研究FTY720对人类肝癌细胞HepG-2侵袭能力的影响.方法 培养人类肝癌细胞HepG-2,将其分为对照组、FTY720不同浓度(0.05、0.10、0.15 g/ml)给药组.通过细胞侵袭实验观察FTY720对HepG-2细胞侵袭能力的影响;RT-PCR检测细胞基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)mRNA水平表达的变化;ELISA法检测细胞MMP-2、MMP-9的蛋白表达变化.结果 与空白组[(110±3)个]相比,随着FTY720给药浓度的升高,各组癌细胞的侵袭能力呈浓度依赖性下降:0.05 g/ml FRY720处理组的细胞数量为(74±4)个,而0.10、0.15 g/ml药物处理组的细胞数量则为(42±3)、(25±5)个,差异有统计学意义(P<0.01).FTY720不同浓度组肝癌细胞MMP-2、MMP-9 mRNA表达较空白组明显下降(P<0.05),且随着fTY720浓度的升高,MMP-2、MMP-9表达逐渐下降(P<0.05).FTY720不同浓度组肝癌细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达量较空白组明显下降(P<0.05),且在一定范围内与FTY720浓度成反比.结论 FTY720对肝癌细胞HepG-2侵袭能力具有抑制作用,并随FTY720浓度的升高侵袭能力逐渐下降,其机制之一可能是降低了肝癌细胞MMP-2、MMP-9的蛋白质及基因表达.
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胸腹腔积液沉淀物石蜡包埋切片法联合常规涂片法的临床研究
目的 评价胸腹腔积液沉淀物石蜡包埋切片法联合常规涂片法在恶性胸腹腔积液诊断中的价值.方法 应用胸腹腔积液沉淀物石蜡包埋切片法及常规涂片法分别检测150例胸腹腔积液标本.结果 150例胸腹腔积液中,经手术病理、纤维支气管镜、纵隔镜、胃镜、淋巴结穿刺活检及痰检等确诊为恶性肿瘤120例,常规涂片法检出75例,检出率为62.5%;胸腹腔积液沉淀物石蜡包埋切片法+免疫组织化学法检出101例,检出率为84.2%;两法联合检出113例,检出率为94.2%,检出率明显高于前两者的单独应用,差异有统计学意义(P<0.05),且无假阳性结果;同时利用免疫组织化学联合检测癌胚抗原(CEA)+细胞角蛋白(CK)+钙结合素(CAL)+波形蛋白(VIM),能够较好地鉴别腺癌细胞及间皮细胞.结论 两法联合并结合免疫组织化学能够提高恶性胸腹腔积液癌细胞的检出率.
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二氢二醇脱氢酶和血管内皮生长因子在食管癌中的表达
目的 探讨二氢二醇脱氢酶(DDH)以及血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌中的表达情况及两者间的相关性,并判断二者对食管癌预后的影响.方法 应用免疫组织化学方法检测61例食管癌组织及其癌旁组织中DDH和VEGF的表达情况.结果 DDH及VEGF在食管癌中的表达率[65.57%(40/61)、75.04(46/61)均高于癌旁组织的表达率[19.67%(12/61)、39.30%(24/61)](均P=0.000),两者的表达与患者的年龄、性别均无相关性(均P>0.05),而与肿瘤淋巴结转移密切相关(P=0.029,P=0.025),二者在淋巴结转移者的表达高于无淋巴结转移者,二者无论阳性表达的患者预后差.DDH与VEGF间表达呈正相关.结论 DDH和VEGF在食管癌的发生、发展过程中有一定的相关性.
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武夷岩茶与食管癌关系的病例对照研究
目的 探讨武夷岩茶与食管癌的关系,为食管癌的预防提供依据.方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法,应用统一制订的调查表进行流行病学调查.共调查92对病例和对照.对资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 食管癌组饮茶率为73.91%,低于对照组饮茶率84.78%.条件Logistic回归分析表明,与从未饮茶者相比,有饮茶史者患食管癌危险降低(OR=0.60,P<0.05).每周饮茶次数越多,罹患食管癌的危险性越低.开始饮茶年龄越早、饮茶年限越长,患病危险性越低.结论 饮用武夷岩茶可降低食管癌发病风险.
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肝移植治疗乙型肝炎、肝硬化并发肝癌的分析
目的 研究乙型肝炎、肝硬化并发肝癌行肝移植手术时机的选择及术后免疫抑制剂的应用.方法 对9例患者施行肝移植,其中4例为经典式原位肝移植,5例为背驮式原位肝移植,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯(商品名:骁悉),同时采用抗乙型肝炎免疫球蛋白及拉米夫定预防乙肝病毒复发.结果 9例肝癌肝移植手术均获成功,2例术前情况差的患者术后死于多器官衰竭,1例死于急性排斥反应,余6例全部生存至今.结论 乙型肝炎、肝硬化并发肝癌有效的治疗方法之一是肝移植,手术在肝癌转移前进行疗效较好,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯可以有效控制免疫排斥的发生.
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PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射式断层CT(PET-CT)显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值.方法 对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较.结果 87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91%(71/78),特异度为66.7%(6/9),准确度为88.5%(77/87).61例患者近期(3个月内)有胸部、腹部和盆腔的传统影像学(B型超声、CT、MRI)检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4%(21/61).结论 18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值.
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幽门螺杆菌感染对胃癌患病率及胃黏膜组织学变化的五年随访观察
目的 研究胃癌高发区幽门螺杆菌(HP)阳性患者根除HP5年后的胃癌患病率及胃黏膜组织学变化.方法 将HP阳性患者1538例随机分为治疗组和安慰剂组.分别于1、3、5年后行胃镜复查及相同部位胃黏膜病理比较.结果 5年随访共发现11例胃癌患者,HP根治组1例,未根治组10例,两组差异有统计学意义(P<0.05).3年随访胃癌患者共6例,HP根治组1例,未根治组5例,两组差异无统计学意义(P>0.05).根除HP5年后,两组胃体部萎缩及肠上皮化生(肠化)进展比较差异有统计学意义(P<0.01).而胃窦部萎缩及肠化改变,两组间差异无统计学意义(P>O.05).结论 持续HP感染可增加胃癌发生,并使萎缩及肠化呈进行性加重,根除HP能减少胃癌的发生,并使胃体部黏膜萎缩及肠化进展缓慢.
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奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌
目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.
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氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂对比氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康一线治疗晚期胃癌
目的 评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂(POF)方案与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康(IF)方案进行一线治疗晚期胃癌随机对照研究的可行性.方法 选择年龄18～75岁,有不能手术切除的病灶,以前没有进行过姑息性化疗的晚期胃癌患者,随机接受POF或IF方案治疗.结果 25例患者入组研究,随机分为POF方案组(13例)、IF方案组(12例).两组均无完全缓解(CR)病例,POF组部分缓解(PR)7例(53.8%),IF组PR 4例(33.3%).中位随访时间285 d,POF组生存7例,IF组生存6例.两组血液学毒性常见,其中POF组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少5例(38.5%),IF组1例(8.3%).严重腹泻IF组1例(8.3%).Ⅲ度外周神经毒性未出现.结论 POF、IF组患者均有良好的耐受性和疗效,两组方案的随机对照研究是可行的.
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌四例
目的 增加对腹腔镜胆囊切除(LC)术中意外胆囊癌(UGC)的诊断认识,探讨避免在LC术中胆囊癌漏诊的方法.方法 回顾性分析4例LC术UGC的临床资料,并对其行B型超声、CT、MRI和磁共振胰胆管成像(MRCP)等影像学检查结果作出评价,分析漏误诊原因.结果 4例均漏诊,1例术后确诊并二次行开腹手术,其余3例患者家属不同意二次手术.漏误诊的主要原因为:胆囊癌本身症状隐匿、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制;对胆囊癌及胆囊癌高危人群的认识不足,LC术中对胆囊的观察粗疏,未仔细观察切除的胆囊标本.结论 应提高对LC术时胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力,努力减少LC术时胆囊癌的漏诊.
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上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析
目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.
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血清癌胚抗原水平变化在转移性结直肠癌化疗中的意义
目的 评价转移性结直肠癌患者化疗中血清癌胚抗原(CEA)水平的变化与化疗疗效的关系.方法 对伴有血清CEA水平升高的145例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同血清CEA变化组疗效的差异.结果 一线化疗后44例(30.3%)患者血清CEA水平降低,继续原方案疾病控制41例(92.2%),中位无进展生存时间(PFS)9个月.15例(10.3%)患者血清CEA水平稳定,继续原方案化疗疾病控制12例(80%),中位PFS 8.0个月.86例(59.3%)患者血清CEA水平升高,其中50例患者继续原方案化疗,获益患者为12例(24%),中位PFS 4.5个月;另36例改为二线方案化疗,疾病控制14例(38.9%),中位PFS 6.0个月.结论 在不适合用影像学指标进行疗效评价的晚期结直肠癌化疗过程中,CEA水平的变化作为化疗疗效的评价指标有一定的实用性.
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术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性
目的 探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性.方法 将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400mg或800mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化.结果 治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的.
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三维适形放疗联合TDF方案同步化疗治疗食管癌43例
目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合TDF方案同步化疗治疗非手术食管癌的近期疗效、生存期及患者不良反应.方法 86例食管癌分为放化组43例,放疗第1天同步化疗;单放组43例.采用直线加速器放射治疗38Gy后实施3DERT,3 Gy/次,4次/周,10次完成,总剂量达DT68Gy.化疗采用紫杉醇135 mg/m2第1天,顺铂20 mg/m2第1天至第5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2第1天至第5天,28 d为1个周期,共2个周期.结果 放化组有效率为89%,单放组为74%.放化组不良反应略大于单放组,但患者可以耐受.结论 采用TDF方案化疗联合3DCRT治疗不能手术的食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受.
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超声诊断在胃癌术前分期中的价值
目的 探讨胃癌分期中超声检查的诊断价值.方法 对31例胃癌患者进行术前超声诊断,并与术后病理检查进行对比分析.结果 超声对胃癌分期诊断与术后病理符合率为80.6%,其中T1、T2、T3、T4各期判断符合率分别为66.7%、60.0%、88.9%、80.0%;超声对胃癌淋巴结转移的诊断准确率为83.8%.结论 超声对胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围有重要价值.
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结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例
目的 探讨结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析28例结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合患者的治疗体会及失误原因.结果 28例患者中25例Ⅰ期愈合,1例发生吻合口瘘,2例出现切口感染,经引流换药延期愈合,无手术死亡.结论 结肠癌急性梗阻采用术中肠腔充分减压,彻底的灌洗和有效抗生索的应用,胃肠外营养支持,术后定时扩肛及肛管排气等综合措施,Ⅰ期切除吻合术的方法是安全可行的.
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手术治疗梗阻性结肠癌32例
目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.
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三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌术后复发的临床观察
目的 观察直肠癌术后复发三维适形放疗同步口服卡培他滨的疗效及不良反应.方法 选择64例直肠癌术后复发患者,随机分为三维适形放疗同步口服卡培他滨组(32例,治疗组)和二维适形放疗组(32例,对照组).卡培他滨1250mg/m2,每天2次口服,从放疗开始的第1天口服,连续服用14d,休息1周,21 d为1个周期.同步进行的三维适形放疗,DT60～70Gy,2Gy/次,5次/周,放疗结束后3个月复查盆腔CT.结果 治疗组总有效(CR+PR)率为87.6%,对照组总有效率为65.6%.结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗直肠癌术后复发的患者,疗效确切,不良反应小.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统手术的比较
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 对2007年1月至2009年3月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术21例与开腹子宫肌瘤剔除术37例患者的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后肛门排气时间、住院日及镇痛剂的使用等情况进行回顾性分析比较.结果 腹腔镜组与开腹手术组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛剂使用腹腔镜组2例(9%),开腹组32例(86%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一.
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肝细胞癌的血清标志物
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在得到诊断时已属病程晚期,预后通常较差,目前非手术治疗5年生存率为20%.筛查手段包括对具有发展为HCC高风险的肝硬化患者每6个月进行一次甲胎蛋白(AFP)和超声检查.但是,AFP的敏感性和特异性较差,超声则高度依赖于操作者的经验.除AFP,可与植物性凝集素晶体反应的AFP,γ-脱羧基凝血酶原和一些其他的生化标志物(如磷脂酰肌醇聚糖-3,人类肝细胞生长因子和类胰岛素生长因子)已被提议作为HCC的标志物.此外,通过近来采用的技术如基因表达微量检测和蛋白类似物,新的HCC特异性标志物有望成为现实.然而这些标志物的临床适用性尚待进一步证实.
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套细胞淋巴瘤的临床特征和治疗学进展
套细胞淋巴瘤(MCL)包括在WHO分类中具t(11;14)(q13;q23)易位的淋巴瘤,是以CyclinD1过度表达为特征的独立淋巴瘤亚型.临床表现常包括结外累及,尤其是骨髓和肠道.在B细胞淋巴瘤患者中预后差,中位总生存期3～5年,常规化疗不能治愈,但常可获得60%～90%的缓解率,其缓解期比其他淋巴瘤为短(1～2年).很强烈的治疗(包括自体和异基因干细胞移植)为改善转归所必需,但对于诊断时中位年龄≥60岁的患者其可行性有限.预后因子前瞻性调查有助于对患者的诊断、治疗.
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应重视和加强食管癌的临床研究
近年来中国的食管癌临床研究似乎步入低潮,文章分析了目前存在的主要问题和误区,有针对性地提出了应该尽快纠正人们潜意识中关于临床工作不是科学研究的认识;坚持做好食管癌的规范化诊疗工作;积极做好临床RCT研究以及建立规范的病例资料数据库;科学系统地收集宝贵的临床资料等积极的建议.
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伊立替康在晚期食管癌治疗中的应用
食管癌在中国具有较高的发病率和死亡率,伊立替康在胃肠道肿瘤包括食管癌的治疗中,显现出极具前景的抗肿瘤活性.文章对近年来伊立替康单药、以伊立替康为基础的联合化疗或放化疗在食管癌治疗中的进展进行了阐述.
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| 2019 | 01 02 |
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