肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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k-ras基因突变与结直肠癌的关系
目的 探讨k-ms基因在结直肠癌患者中的突变状况,为k-ras基因突变检测提供理论依据.方法 提取基因组DNA,采用PCR扩增和双向直接测序法,检测56例结直肠癌k-ras基因的突变状况.结果 56例结直肠癌中k-ras基因的突变率为46.63%(26/56),其中20例(20/26,76.92%)为密码子12的突变,6例(6/26,23.08%)为密码子13的突变,未发现同时存在两个位点突变的样本.突变类型以G>A为主,密码子12的突变以GGT>GAT(G12D)为主.密码子13的突变以GGC>GAC为主.统计学分析发现,k-ras基因突变与患者的性别密切相关而与其他临床病理特征如:肿瘤发生部位、有无淋巴结转移等无关.结论 在结直肠癌患者中,k-ras基因突变主要发生于密码子12;突变类型以G>A为主;k-ras基因的突变可能与患者的性别相关.
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磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值
目的 与手术及病理结果对照研究磁共振成像(MRI)评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移情况的价值.方法 选择进行MRI检查的38例病理证实的子宫内膜癌患者,在MRI图像上判断肿瘤侵犯子宫肌层深度、子宫颈受累以及局部淋巴结转移的情况,38例患者中有35例进行手术治疗,MRI和手术病理均按照FIGO标准进行分期,与手术病理分期对照分析MRI对子宫内膜癌分期的价值.结果 术前MRI分期的总的准确度为77.1%(27/35),Kappa分析表明病理分期与MRI分期一致性较好(k=0.677).MRI判断子宫内膜癌浸润深肌层(>1/2厚度)的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为91.4%(32/35)、83.3%(10/12)、95.6%(22/23)、91.7%(23/24)和90.9%(10/11);评价子宫颈浸润分别为94.2%(33/35)、87.5%(7/8)、96.3%(26/27)、96.3%(26/27)和87.5%(7/8);评价淋巴结转移分别为96.2%(25/26)、66.7%(2/3)、100%(23/23)、95.8%(23/24)和100%(2/2).结论 MRI在评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移和术前分期方面具有较高的价值.
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5-氮杂-2'-脱氧胞苷对肺癌细胞H460生物学行为及抑癌基因RASSF1A表达的影响
目的 观察5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对肺癌细胞H460的生物学行为及RASSF1 A mRNA表达的影响.方法 5-Aza-CdR处理H460细胞,通过MTT方法、平板克隆试验观察细胞生长活性的变化,PCR检测RASSF1A甲基化状态,Western blotting法检测RASSF1A的蛋白表达,流式细胞术进行细胞周期分析.结果 H460细胞经5-Aza-CdR处理后,与未处理组相比,生长速度出现不同程度减慢,克隆形成率明显降低,RASSF1A甲基化程度降低,延缓H460细胞周期G1/S进程,使细胞阻滞于G1期.结论 在肺癌细胞系中,RASSF1A基因甲基化可能导致其表达缺失,而5-Aza-CdR能够恢复RASSF1A基因的表达,为肺癌的去甲基化治疗提供理论依据.
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细胞凋亡相关基因在食管上皮癌变中的表达及其意义
目的 探讨食管上皮癌变过程中多个相关的细胞凋亡调控因子的表达状况及其意义.方法 应用碘化丙啶染色和间接免疫荧光标记方法,采用流式细胞术对60例食管癌组织及相应的癌旁组织进行定量检测.结果 bcl-2、c-FLIP基因蛋白在食管癌中的表达皆显著高于癌旁组织,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);Fadd、Caspase-8和Caspase-3蛋白在食管癌中的表达皆显著低于癌旁组织,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).基因相关性比较结果显示,Fadd与Caspase-8基因蛋白表达之间呈正相关关系(P<0.01),与正常黏膜组织和不典型增生组织相比,癌组织中DNA含量明显增高,异倍体细胞显著增加.结论 细胞凋亡的级联调控机制c-FLIP-Fadd-Caspase-8-Caspase-3-bcl-2在食管上皮癌变过程中起着重要作用.食管上皮癌变过程中,DNA含量及异倍体率增加.
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α-L岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测对肝癌患者术后复发的预测价值
目的 探讨联合检测血清中α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在预测肝癌术后复发的价值.方法 按术后复发组、术后未复发组和健康对照组分3组检测血清AFU、AFP水平,AFU检测采用比色速率法,设定AFU>40U/L为阳性;AFP检测采用化学发光免疫法,设定AFP>13.6μg/L为阳性.结果 术后复发组与术后未复发组、健康对照组比较,AFU、AFP水平差异有统计学意义(P<0.001);AFU、AFP水平在术后未复发组较健康对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).术后复发组肝癌复发前后AFU、AFP差异有统计学意义(P<0.001).AFU+AFP联合检测与AFU、AFP单独检测相比敏感度、准确度差异有统计学意义(P<0.001),但AFU与AFP相比差异无统计学意义(P>0.05);AFU+AFP、AFU、AFP三者特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清中AFU、AFP水平,可显著提高肝癌术后复发的诊断率,并可作为预测肝癌术后复发的检测指标.
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p21-激活激酶1在大肠癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨p21-激活激酶1(PAK1)基因在大肠癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学SABC法检测50例大肠癌组织及癌旁正常组织PAK1基因的表达,并分析其与各临床病理参数之间的关系.结果 癌组织中PAK1蛋白表达阳性率显著高于癌旁正常组织(58%:22%),差异有统计学意义(P<0.01),定位于癌细胞胞质,并与淋巴结转移、组织分化程度密切相关(χ2=8.872,P:0.003;χ2=6.344,P=0.042),与肿瘤部位、大小、患者的性别和年龄无关(P>0.05).结论 PAK1过度表达同大肠癌的生物学行为密切相关,在大肠癌的发生、发展过程中具有重要的作用.
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低位直肠癌局部切除术可行性影响因素分析
目的 探讨局部切除术用于低位直肠癌的可行性及预后影响因素.方法 回顾性分析1975年1月至2006年12月实施局部切除术且资料完整的124例低位直肠癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较.COX比例风险模型进行多因素分析.结果 124例患者的5年生存率为90.7%(97/107),并发症发生率为4.8%(6/124),局部复发率为15.3%(19/124).单因素分析显示,肿瘤浸润深度、脉管瘤栓、肿瘤大小和分化程度与患者术后生存率有关;而性别、年龄、肿瘤位置、大体类型与术后生存率无关.多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响预后的独立危险因素.结论 Tis及T1期低位直肠癌适合采用局部切除术,部分具有高危局部复发因素的T1期低位直肠癌应选择根治术,局部切除术后患者应接受严密随访和必要的辅助治疗.
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高龄直肠癌患者腹腔镜辅助手术的近期效果
目的 对比分析腹腔镜辅助手术和开腹手术在高龄直肠癌患者中的近期结果.方法 回顾分析49例腹腔镜辅助手术和同期55例常规开腹手术治疗70岁以上高龄患者的临床病理资料.结果 全组无手术后30 d内死亡.腹腔镜组和开腹组的手术方式和手术时间相似,差异无统计学意义.手术并发症发生率腹腔镜组和开腹组分别为12.2%和25.5%(P=0.088).腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P=0.031).手术后排气时间分别为3.26 d和4.49 d,恢复流食时间分别为3.98 d和5.56 d,腹腔镜组均短于开腹组,差异均有统计学意义.环周切缘和远端切缘均为阴性,淋巴结清扫数目腹腔镜组平均为13.31枚,开腹组为13.13枚,两组无差异.结论 高龄直肠癌患者应用腹腔镜辅助手术是安全可行的,与开腹手术相比,术中出血少,并发症发生率低,术后胃肠功能恢复快.
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胃腺癌组织中Apelin的表达及其与微血管密度的关系
目的 探讨Apelin在胃癌发生、发展中的意义及其与微血管密度(MVD)的相互关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测20例正常胃黏膜(距肿瘤边缘5 cm)、20例中重度不典型增生和60例胃腺癌组织中Apelin表达情况.用CD34标记免疫组织化学SP法检测MVD.结果 Apelin在正常胃黏膜、中重度不典型增生组织和胃癌组织中阳性表达率分别为5.0%(1/20)、15.0%(3/20)和83.3%(50/60),Apelin随着胃癌的发展阳性率逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05);Apelin表达与胃癌患者TNM分期及分化程度有关;Apelin表达阴性组与阳性组间MVD值分别为200倍视里下(38.90±10.21)个和(47.01±11.66)个,MVD值在Apelin阳性表达组高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);MVD表达与肿瘤浆膜浸润(P<0.05)、淋巴结转移有关(P<0.05).结论 Apelin可能通过促进肿瘤血管生成参与胃癌的发生与发展.
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直肠癌前切除术后吻合口复发治疗方式选择与预后分析
目的 探讨适合直肠癌前切除术后吻合口复发的治疗方式以及不同治疗方法对预后的影响.方法 回顾分析1999年1月至2009年12月收治的41例直肠癌前切除术后吻合口复发病例的临床资料,利用寿命表法计算中位生存时间和生存率,Kaplan-Meier法比较不同治疗方式对预后的影响,Log-rank检验差异性,以P<0.01为有统计学意义.结果 41例中33例(80.5%)3年内复发,中位生存时间23个月.根治手术率41.5%(17/41),根治手术与非根治手术的中位生存时间分别为49和18个月,差异有统计学意义(χ2=12.245,P=0.000).31例接受放化疗病例的中位生存期(39个月)明显优于10例未接受放化疗的病例(9个月),两组差异有统计学意义(χ2=17.533,P=0.000).结论 直肠癌前切除术后吻合口复发绝大多数发生在术后3年内,根治性手术及放化疗能显著改善预后.
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铜绿假单胞菌注射液在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用
目的 评价铜绿假单胞菌注射液联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的安全性和有效性.方法 局部晚期乳腺癌患者42例,随机分为两组,其中试验组患者20例,对照组22例.两组均采用TEC化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液.治疗结束后评估疗效,并比较两组治疗的安全性以及患者的耐受性.结果 临床疗效结果显示试验组RR率为75.0%(15例),高于对照组的54.6%(12例)(P<0.01);试验组有9例出现不良反应,4例给予特殊处理,其余均自行缓解.结论 铜绿假单胞菌注射液能明显提高化疗对局部晚期乳腺癌的疗效且安全性良好,是治疗乳腺癌的一种良好的辅助用药.
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伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者腹腔镜治疗的可行性分析
目的 探讨伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者接受腹腔镜治疗的可行性.方法 总结2007年8月至2009年11月收治的伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者64例.遵循肿瘤根治原则,36例接受腹腔镜手术,28例行常规开腹手术.结果 腹腔镜组术后吸氧时间平均3.5 d,开腹组平均4.6 d(P<0.05);自主咳痰能力优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后气管插管拔除时间平均21.2 min、开腹组平均23.9 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血氧饱和度波动范围腹腔镜组略优于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05);开腹组肺部感染1例,两组患者均无肺不张、呼吸衰竭及泌尿系感染病例.结论 伴呼吸功能障碍的结直肠癌患者适合应用腹腔镜手术治疗.
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结直肠癌组织EphrinB2的表达与血管生成的关系
目的 检测EphrinB2蛋白和微血管密度(MVD)在结直肠癌组织中的表达情况及其与结直肠癌生物学特性的关系.方法 选取手术切除并经病理证实的结直肠癌标本63例、正常结直肠组织25例.应用免疫组织化学法检测EphrinB2蛋白的表达及MVD水平.结果 EphrinB2蛋门在结直肠癌组织中的阳性率为81.0%(51/63),正常组织中则为32.0%(8/25),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);EphrinB2蛋白阳性表达的结直肠癌组织中MVD为39.39±8.97,阴性表达组为33.00±10.19,EphrinB2蛋白阳性表达组MVD水平高于阴性表达组(P<0.05).结直肠癌组织中EphrinB2蛋白的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴转移及Duke分期密切相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小及部位无明显相关性(P>0.05).结论 EphrinB2蛋白是反映结直肠癌进展程度的重要指标,促进了肿瘤的生长及转移.
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消癌平对肝癌细胞Hepa1-6增殖和凋亡的影响
目的 研究不同质量浓度、不同作用时间消癌平注射液(XAP)对肝癌细胞Hepa1-6增殖 和凋亡的影响.方法 以低、中、高剂量(10、20、30mg/ml)的XAP作用肝癌细胞Hepa1-624、48、72 h,采用MTT比色法观察XAP对肝癌细胞Hepa1-6生长的抑制作用,HE染色光镜下观察细胞结构的改变,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 XAP对肝癌细胞Hepa1-6有明显的抑制效应,且具有时间、剂量依赖关系(P<0.01),光学显微镜下可见细胞形态趋向良性分化,流式细胞术检测,低、中、高剂量组:XAP作用Hepal-6细胞48 h后,均出现凋亡峰,凋亡率分别为(7.65±0.40)%、(11.26±1.09)%和(26.71±0.85)%,与对照组的(2.88±0.30)%相比,细胞凋亡率显著升高(P<0.01).结论 XAP对肝癌细胞Hepa1-6有明显的抑制效应,其抑制效应具有时间、剂量依赖性,其机制可能与抑制肝癌细胞DNA合成及诱导肝癌细胞凋亡有关.
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国人结直肠癌k-ras基因突变状态及其对抗EGFR单抗联合化疗的反应
目的 观察国人结直肠癌k-ras基因突变情况,及抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和患者不良反应.方法 收集139例结直肠癌手术或肠镜标本,采用焦磷酸测序法检测k-ras突变状态.应用抗EGFR单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌23例,初治3例,复治20例.23例患者中西妥昔单抗联合化疗者18例,尼妥珠单抗联合化疗者5例.西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m2,而后每周维持量为250 mg/m2.尼妥珠单抗首剂400 mg,以后200 mg/周维持治疗.23例中有8例联合依立替康单药;12例为联合FOLFIRI方案;3例联合FOLFOX4方案.结果 全组139例患者检测k-ras的突变状态,其中突变型55例(39.6%);野生型84例(60.4%).全组22例可评价疗效,其中PR 5例,SD 9例,RR率22.7%,DCR率63.6%.中位疾病进展时间(TTP)为124 d.共有13例患者送检k-ras检测.11例k-ras野生型的患者中,4例获得PR;4例SD;3例PD.2例k-ras突变型的患者治疗2个周期后PD.18例应用西妥昔单抗中,15例(83.3%)出现痤疮样皮疹,3例出现甲沟炎.尼妥珠单抗应用者未出现皮疹和甲沟炎.2例应用西妥昔单抗患者出现Ⅲ度超敏反应.1例第2周期换用尼妥珠单抗后未出现过敏反应.结论 国人结直肠癌k-ras基因突变率与西方人相似.西妥昔单抗与化疗联合在晚期结直肠癌的治疗上疗效确切,尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌苗头喜人,并且不良反应轻微,值得进一步研究.
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肺癌患者围手术期免疫功能的变化
目的 探讨肺癌患者手术前后自然杀伤(NK)细胞、T细胞亚群及辅助性T细胞(Th)1、2亚群细胞因子的变化.方法 应用流式细胞术对40例肺癌患者术前、术后不同时期外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群和TH1、TH2亚群细胞因子的变化进行检测.结果 肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群明显异常,CD+3、CD+4、CD+8T细胞及NK细胞均较术前降低[(52.6±4.2)%、(31.2±1.3)%、(23.8±3.5)%1,而CD+4CD+25CDlow127高调节性T细胞水平则较术前明显增高[(10.6±2.1)%].肺癌患者术后TH1亚群细胞因子较术前明显降低[(8.62±0.93)%、(6.83±1.35)%、(6.34±1.02)%],而TH2亚群细胞因子水平则较术前升高[(2.87±0.38)%、(2.87±0.76)%、(2.46±0.48)%.结论 围手术期T细胞亚群、NK细胞和Th1、Th2亚群细胞因子的监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.
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肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值
目的 探讨胸腔积液及血清中糖类抗原(CA153)、神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测对鉴别良恶性胸腔积液的意义.方法 采用化学发光免疫分析法,测定良恶性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CA153、NSE、CEA含量,并进行比较分析.结果 恶性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CA153、NSE、CEA均高于良性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.01),恶性胸腔积液患者胸腔积液中CA153[(60.0±22.0)U/m1]、CEA水平1(60.5±20.2)ng/mq明显高于同期血清中CA153、CEA水半[(38.6±10.2)U/ml,(32.5±9.85)ng/mq(P<0.05),两者间NSE比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测胸腔积液及血清CEA、CA153、NSE,有助于提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断.
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫法检测168例肺癌患者、46例肺良性疾病患者及健康对照组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并计算上述指标联合检测在肺癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数(YI).结果 肺癌组5种肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.01).这5种血清肿瘤标志物在肺癌的不同病理类型、临床分期之间均有不同程度的差异.单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度、准确度和YI)以CYFRA21-1高,分别为58.9%、65.9%和0.37%.联合检测较单项检测敏感性、准确性和YI明显提高,5项联合检测敏感度95.8%、特异度79.2%、准确度87.9%、YI为0.75.结论 单项检测对肺癌的诊断价值有限,5种血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的敏感度和准确度.
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管状吻合器在直肠癌根治乙状结肠造口术中的应用
目的 探讨管状吻合器在直肠癌切除乙状结肠造口手术中应用的可行性与安全性.方法 将89例直肠癌患者随机分为结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口手术(手术组)和接受传统肠造口手术(对照组),比较两组的临床疗效和安全性,并评价结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口的临床可行性.结果 两组无一例出现肠道、肠系膜及血管、侧输尿管和性腺血管的损伤出血.手术组造口手术时间13～21 min,平均时间为(16.27±1.77)min,对照 组造口时间(16～32)min,平均时间为(25.46±4.37)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组造口旁疝发生率明显高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌切除结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口手术临床上是安全、可行的.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤26例
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤的疗效和安全性.方法 2006年3月至2009年9月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗26例胸腰椎转移瘤,观察患者疼痛视觉模拟评分及评估生活质量.结果 26例患者VAS评分由术前的平均8.6分下降为2.0 ;生活质量明显改善.未发生骨水泥渗漏到椎管现象.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移瘤可有效缓解疼痛,改善思看的脊柱功能,疗效满意.
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奥曲肽治疗晚期癌症并发肠梗阻30例
目的 研究奥曲肽对晚期癌症患者并发肠梗阻的治疗作用.方法 将恶性肠梗阻患者60例分为两组,对照组30例,给予禁饮食、鼻胃管减压、镇痛、补液支持等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用奥曲肽0.1 mg/次,皮下注射,1次/8 h.观察治疗第4天、第7天临床症状改善情况、胃肠减压引流量、胃管拔除率以及不良反应等指标.结果 治疗组23例、对照组8例治疗4d后临症状改善,胃肠减压引流量:治疗组(385±153)ml/d,对照组(854±309)ml/d,治疗第7天后治疗组26例与对照组10例临床症状改善,胃肠减压引流量:治疗组(80±165)ml/d,对照组(585±257)ml/d;胃管拔除率:治疗组78.9%、对照组33.3%.无不良反应.结论 常规治疗联合奥曲肽对恶性肠梗阻有明显的改善症状、减少胃肠液分泌量的作用,疗效优于常规治疗.
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西妥昔单抗治疗结直肠癌肝转移研究进展
结直肠癌肝转移发病率很高.目前,对结直肠癌肝转移患者的治疗,不管肝转移灶是否可手术切除,均推荐实施新辅助化疗后再行肝转移灶切除术.分子靶向治疗药物西妥昔单抗联合以奥沙利铂或伊立替康为主的化疗作为结直肠癌肝转移的二线或一线治疗方案,可获得较高的有效率和良好的远期生存,并使更多的患者得到肝转移灶切除的机会,提高肝转移灶切除率,但只推荐应用于k-ras基因为野生型的结直肠癌肝转移患者.
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腹腔镜手术治疗结直肠癌:外科的方向
腹腔镜下结直肠癌手术是否能达到与开腹手术相同的肿瘤根治疗效曾存在争议.近年来,国际上主要的前瞻性大规模随机对照研究及大规模回顾性研究均揭示,腹腔镜下结直肠癌手术不仅具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短、不增加围手术期并发症等短期疗效,而且在肿瘤局部复发、远处转移、切口复发及长期生存率等方面,均可获得至少与开腹手术相同的远期疗效.相信随着循证医学研究的深入,腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的地位将更加明确.
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肛管癌治疗的策略及新进展
目的 总结国内外对肛管癌治疗的策略及新进展.方法 检索MEDLINE及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"肛管癌、放疗、化疗及腹会阴联合切除术"等为关键词,检索1974年1月至2009年6月的有关文献.纳入标准:肛管癌的流行病学;肛管癌的病因学;肛管癌的临床表现及分期;肛管癌的治疗策略及进展.根据纳入标准,精选67篇文献,后纳入分析22篇参考文献.结果 近30年来肛管癌治疗观念发生了根本改变,以联合放化疗(CRT)为主的综合治疗,包括三维适形放疗、调强放疗、新型抗肿瘤药物以及解救性手术等应用,将肛管癌的5年生存率提高到约80%.结论 肛管癌是一种较少见的恶性肿瘤,CRT已取代外科手术作为肛管癌治疗的首选方法,分子生物学研究将会为肛管癌的治疗带来新的途径.
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直肠癌的新辅助治疗
直肠癌的新辅助治疗包括新辅助放疗、化疗、化放疗以及分子靶向治疗.新辅助治疗可以使直肠癌退缩变小,达到降期、降级的目的 ,从而提高R0切除率和保肛率,降低术后局部复发率.目前的新辅助治疗未能改善患者的远期生存.新的化疗药物及方案替代传统药物5-氟尿嘧啶、术前联合应用分子靶向药物等是近年直肠癌新辅助治疗的重要进展,其临床研究的结果值得期待.
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转移性结直肠癌分子靶向治疗临床研究进展
转移性结直肠癌应用多的靶向药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗.贝伐珠单抗和西妥昔单抗均是单克隆抗体,作用靶点分别为血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR).在转移性结直肠癌,无论是一线还是二线治疗,靶向药物联合化疗均可增加疗效,延长患者的生存.靶向药物联合化疗增加肝转移灶的切除率.k-ras基因突变是西妥昔单抗的疗效预测因子.对于贝伐珠单抗目前尚无明确的疗效预测因子.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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