肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合评分诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)临床诊断标准.方法 对218例因附件包块住院治疗的患者,进行临床症状、体征、超声、血清CA125四项指标分析,通过临床综合评分进行诊断及分期(轻、中、重三型)再行腹腔镜手术并与术中诊断及分期相比较.其中经腹腔镜诊治及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿172例,经腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤及输卵管积液共46例.结果 临床评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,诊断敏感性96.4%;特异性79.6%;阳性预测值93.0%;阴性预测值90.0%,诊断符合率91.7%,诊断指数73.4%.与对照组比较差异有统计学意义(χ2=127.818,P＜0.001).临床综合评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿分期的符合率,轻型与Ⅰ～Ⅱ期诊断符合率95.6%;中型与Ⅲ期诊断符合率95.6%;重型与Ⅳ期诊断符合率83.0%.轻型、中型间诊断符合率比较差异无统计学意义(χ2=0,P＞0.05);轻型、中型和重型间诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.472,P＜0.05).结论 临床综合评分法可试用于临床对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及分期.
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消化道恶性肿瘤根治术中125I放射性粒子近距离治疗104例
目的 探讨125I粒子近距离治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法 对Ⅱ～Ⅲ期消化道肿瘤患者104例行肿瘤根治术,术中将125I粒子植入可能残留癌组织的区域和癌细胞转移途径的淋巴结区域.术后5～7 d查血常规和免疫球蛋白的变化,X线片检查观察125I粒子分布状况,了解肿瘤复发或转移情况.结果 全组患者均获随访,无死亡.其中发生肠瘘1例,经积极治疗痊愈.8例患者1周内白细胞(WBC)降至3×109/L,经对症治疗后,WBC回升到4 ×109/L以上,免疫指标测定低于正常值.其他生存患者随访中未出现因植入粒子而导致的严重并发症.结论 125I粒子植入近距离治疗Ⅱ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤方法 简单、疗效确切,是一种治疗恶性肿瘤的理想方法之一,尤其在基层具有良好的应用前景.
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肺癌患者免疫功能变化测定及其临床意义
目的 探讨肺癌患者机体免疫功能变化及临床意义.方法 采用流式细胞术测定68例肺癌患者治疗前及20例健康志愿者外周静脉血中CD+3T、CD+4T、CD+8T、NK细胞以及Th1类细胞因子干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α;Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的水平.结果 肺癌患者外周血中CD+3T、CD+4T细胞、CD4/CD8值下降;CD+8T、NK细胞升高;TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均升高,Th1/Th2值降低,与对照组比较差异均有统计学意义,(P分别＜0.05～0.001).肺癌患者NK与CD3、CD4、CD8均呈负相关;CD4与Th2类细胞因子呈负相关.化疗前肺癌患者外周血淋巴细胞,Th1、Th2类细胞因子水平与病理类型、淋巴结转移、远处转移无关均(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能普遍低下,其中CD+4T细胞的数量和功能降低比较显著,其功能的降低可能与Th1/Th2因子失衡有关.
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晚期非小细胞肺癌外周血血管内皮生长因子检测及其临床意义
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中血管内皮生长因子(sVEGF)水平及评价其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sVEGF在96例晚期NSCLC患者血清中的表达,分别给含顺铂的联合化疗方案2～4个周期后再测定其sVEGF水平;同时检测50例健康体检者的sVEGF水平.结果 肺癌患者sVEGF含量明显高于健康对照组(P＜0.01);腺癌sVEGF水平与鳞癌相比差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者sVEGF水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);所有缓解病例化疗后sVEGF水平均显著下降(P＜0.05).结论 晚期NSCLC患者sVEGF水平与其诊断及治疗效果密切相关.
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侵犯喉气管的分化型甲状腺癌治疗分析
目的 评价分化型甲状腺癌侵犯喉气管的治疗效果.方法 分析1992年至2002年在山西省肿瘤医院治疗的分化型甲状腺癌侵犯喉气管的患者42例,全部手术治疗.行肿瘤根治性切除6例,肿瘤切除32例,肿瘤姑息切除4例.部分患者术后补充放射治疗.结果 42例患者中生存5年以上32例,5年生存率76.2%(32/42).结论 尽管分化型甲状腺癌侵犯喉气管治疗困难,但积极手术仍有助于提高疗效和患者生存质量.
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血清CD44v6表达在结直肠癌中的临床应用价值
目的 探讨血清可溶性细胞表面黏附分子sCD44v6在结、直肠癌中的临床应用价值.方法 96例不同Duke分期结、直肠癌患者和24例健康者,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测其血清sCD44v浓度,化学发光免疫法检测血清CEA浓度;并结合临床资料进行分析.结果 结、直肠癌患者sCD44v6浓度为275.3±115.8 ng/ml,明显高于健康对照组(61.3±7.8 ng/ml)(P＜0.05),若以健康对照组的(-x)+2s(76.9 ng/ml)作为正常上限值,其阳性率为73.96%;sCD44v6水平随癌肿Duke分期的升级和肿瘤细胞的转移而呈现递增趋势,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与CEA相比,sCD44v6水平在反映癌组织浸润和转移程度上更直接、敏感.结论 结、直肠癌患者sCD44v6水平和阳性率均显著增高,并与肿瘤的分期和扩散转移程度密切相关;术前sCD44v6水平检测可作为结、直肠癌患者病程和转移预测的一个重要指标.
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经尿道前列腺切除术在前列腺癌早期诊断中的意义
目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)在前列腺癌早期诊断中的作用.方法 采用TURP方法对16例血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(平均11.7 ng/ml),直肠指诊和前列腺穿刺活检阴性,但PSA持续升高或者合并有明显下尿路症状,或者PSA升高却不宜活检的可疑前列腺癌病例行TURP.6例通过病理学诊断确诊前列腺癌.其中3例又行双侧睾丸切除术加间断抗雄激素药物治疗,2例行药物去势加抗雄激素药物治疗,1例在新辅助内分泌治疗后行根治性前列腺切除术.结果 对6例经TURP诊断为前列腺癌的患者随访3个月～2年,全部生存.TURP使2例前列腺癌合并下尿路症状患者的症状得到缓解.结论 TURP对部分前列腺癌有早期诊断作用,同时可以缓解合并的下尿路症状.
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同步放化疗治疗中晚期食管癌60例
目的 观察对中晚期食管癌患者同步放化疗,疗效及毒副作用.方法 中晚期食管癌120例,随机分放化疗组60例(简称放化组)和单纯放疗组60例(简称单放组).放疗采用常规分割,DT40 Gy后缩小照射野,避开脊髓斜野照射,加量DT20～30 Gy,6～7周完成.放化组放疗1、4周后应用顺铂(DDP)20 mg/d、亚叶酸钙(CF)0.1 g/d,CF静脉滴注1/2量时5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/d静脉滴注,连续5 d为1个周期,化疗当天进行放疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为67%、46%、34%和52%、38%、24%;放射性肺炎分别为14例和12例;外周血细胞下降分别为26例和17例;胃肠道反应分别为25例和9例;死亡分别为38例和48例.两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗同步PLF方案化疗治疗中晚期食管癌生存率高,毒副作用及不良反应低.
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伽玛刀剂量分割治疗脑深部胶质瘤的临床研究
目的 探讨伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大胶质瘤的临床疗效.方法 采用旋转式伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大(直径＞3 cm)胶质瘤64例,均安装立体定位头架可重复配件,每天治疗1次,连续进行2～5 d,每次周边剂量5～10 Gy,每次治疗结束后摘取定位头架,下次治疗时重复原位安装.结果 治疗后3～15个月获得随访的57例患者中.完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)29例,总有效(CR+PR)率为64.9%,无变化(NC)14例,临床获益率(CBR)为83.4%,进展(PD)6例.脑水肿反应为治疗后的主要不良反应.结论 对于脑深部较大胶质瘤,伽玛刀剂量分割治疗近期疗效明确,可缓解症状,提高生活质量.
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动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床应用
目的 探讨动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床价值.方法 52例子宫癌,其中子宫颈癌43例,子宫体癌9例.全部病例均行术前介入治疗,其中45例介入治疗1～2次后10～14 d行广泛的子宫切除+盆腔淋巴结清扫;另有7例未能手术的患者仍继续行姑息介入治疗.结果 近期疗效显著,症状明显缓解,术中出血量减少,肿瘤容易剥离.手术的45例患者中,1年和3年生存率分别为100%和92%;7例行单纯动脉化疗栓塞的患者,1年和3年生存率分别为100%和85%.结论 术前介入治疗能降低子宫癌的临床分期,减少淋巴结转移,提高手术切除率.联合手术治疗能明显延长患者生存期,可作为子宫癌的常规治疗推广应用.
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放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效观察
目的 观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析60例中晚期食管癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯放疗组(简称单放组)32例和放疗加化疗组(简称放化组)28例.放射治疗均采用6MV-X线常规照射,常规分割2 Gy/次,总量DT60～70 Gy,放化组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为73.30%、46.70%、16.67%和60.30%、16.67%、6.67%;其中2年生存率放化组明显高于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化组与序贯放化组1、2、3年生存率分别为88.89%、55.55%、22.22%和84.21%、47.37%、15.79%.患者近期不良反应,放化组较单放组有所加重,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(P＜0.05),放化联合较单纯放疗预后好,分期越晚预后越差.结论 放化疗联合能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,患者近期不良反应可以耐受,是治疗中晚期食管癌有效的方法 之一.
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原发性胆囊癌28例临床分析
目的 探讨原发性胆囊癌的诊断.方法 回顾性分析该院2002年4月至2007年8月收治的经手术及病理证实的胆囊癌28例.结果 主诉为右上腹疼痛24例,黄疽3例.术前确诊率96.43%.合并胆囊结石12例,占42.86%.Ⅱ期1例已生存4年尚无复发.1年生存率为38.46%.结论 原发性胆囊癌临床症状无特异性,影像学检查很重要,加强对胆囊癌诊断的意识及对易感人群进行超声筛查并结合CA199、CEA等肿瘤标志物分析对提高早期诊断率是必要的.
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术前心理状态对全麻效果的影响
目的 研究术前心理状态对妇科肿瘤切除术患者全麻镇静时间、苏醒时间和术后疼痛的影响.方法 选择年龄在39～66岁,行择期妇科肿瘤切除术的患者105例,按照Zuang焦虑自评量表(SAS)对患者进行焦虑状态自评的分数,将105例患者分为对照组(A组)和焦虑组(B组)两组.观察上述两组全麻镇静时间、苏醒时间和术后视觉模拟(VAS)评分情况.结果 焦虑组全麻镇静时间、苏醒时间均明显长于对照组(P＜0.01),焦虑组的术后VAS评分也明显大于正常组(P＜0.01).结论 术前患者的焦虑心理状态对全麻效果有一定的影响,麻醉医师应重视术前访视患者.
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食管癌长期生存病例随访结果分析
目的 研究影响食管癌治疗后长期生存的因素.方法 对食管癌放射治疗和手术治疗后生存5年以上病例的随访结果进行分析.结果 10、15、20年总生存率分别为7.1%(113/1593)、4.03%(48/1190)、2.6%(20/757);放射治疗10、15、20年生存率分别为5.2%、3.17%、2.3%;手术治疗10、15、20年生存率分别为24.2%、21.8%、23.1%.临床分期、病变长度各组问比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放疗的主要死因是局部未控制和复发,手术为复发和转移;影响长期生存的死因是复发和转移,其次为心脑血管病.
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升荣胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌
目的 观察升荣胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 应用升荣胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗NSCLC 68例,观察其疗效与不良反应.结果 试验组近期缓解率89.2%,对照组70.1%;症状改善率:试验组81.5%,对照组为53.9%;白细胞下降率治疗组为29.0%,对照组为41.9%;血小板下降率治疗组为29.0%,对照组为48.4%;两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 升荣胶囊与化疗药物联合治疗NSCLC能提高疗效,减轻化疗不良反应.
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急性白血病患者血清乳酸脱氢酶与白细胞介素-12检测的意义
目的 探讨急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与白细胞介素-12(IL-12)检测的意义.方法 对AL初治、复发患者15例及AL缓解患者15例,采用ELSA法检测患者血清IL-12及酶法检测LDH水平,并与健康对照进行比较.结果 AL初治、复发组LDH显著高于AL缓解组及健康对照组,IL-12水平则显著降低,AL缓解组患者血清LDH降低、IL-12升高.结论 AL细胞负荷可抑制AL患者体内IL-12表达.
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淋巴管生成因子对乳腺癌淋巴结转移的影响
目的 探讨淋巴管生成因子(VEGF-C)对乳腺癌淋巴结转移的影响.方法 采用免疫组织化学PV9000法对人乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维瘤、乳腺病组织的石蜡切片分别进行检测,观察其VEGF-C的表达状态.结果 20例乳腺纤维瘤及乳腺病VEGF-C均为阴性,80例乳腺癌组织VEGF-C阳性率为72.5%(58/80);VEGF-C主要存在于癌细胞中,正常的乳腺纤维瘤及乳腺病的胞质中不表达VEGF-C.结论 乳腺癌细胞中存在VEGF-C,其表达状态与乳腺癌淋巴结转移关系密切.检测VEGF-C蛋白表达可能对人乳腺癌淋巴结转移具有预测和治疗价值.
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应用组织芯片研究HPV6/11、HPV16/18与子宫颈病变的关系
目的 通过检测低危型HPV6/11及高危型HPV16/18在慢性子宫颈炎、子宫颈尖锐湿疣不伴非典型增生、子宫颈鳞状上皮CIN Ⅰ级、子宫颈鳞状上皮CIN Ⅲ级、子宫颈浸润性鳞状细胞癌五种子宫颈病变中的表达情况,探讨HPV与子宫颈病变的相关性、作用机制及其临床意义.方法 应用组织芯片技术,将150例子宫颈病变患者的标本制成组织芯片,用原位杂交法对其进行6/11型及16/18型HPV的测定,应用SPSS 10.0统计软件进行数据分析.结果 低危型HPV6/11在慢性子宫颈炎、子宫颈尖锐湿疣、子宫颈鳞状上皮CIN Ⅰ级、子宫颈鳞状上皮CIN Ⅲ级、子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为:13.33%、90%、33.33%、0、0,其中尖锐湿疣组HPV6/11的阳性表达率显著高于其他各组(均P＜0.001);CIN Ⅰ组与CIN Ⅲ及癌比较差异有统计学意义(P=0.001,＜0.05);运用Spearman相关分析表明,HPV6/11在上述五种病变中的阳性表达率与恶性度呈负相关(rs=-0.370,P＜0.001).高危型HPV16/18在慢性子宫颈炎、尖锐湿疣、CIN Ⅰ级、CIN Ⅲ级、鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为0、6.67%、10%、56.67%、76.67%,CIN Ⅲ及鳞癌与其他各组间比较均有统计学意义(P＜0.001),但CIN Ⅲ与鳞癌之间无统计学意义(P=0.10);运用Spearman相关分析表明,HPV16/18在上述五种病变中的阳性表达率与恶性度呈正相关(rs=0.628,P＜0.001).结论 低危型HPV6/11主要引起子宫颈尖锐湿疣及CIN Ⅰ;高危型HPV16/18与CIN Ⅲ及子宫颈浸润性鳞癌关系密切,是引起子宫颈CIN Ⅲ及浸润性癌的主要因素.对HPV在子宫颈病变中检测及分型有助于对子宫颈病变的诊断和监测,尤其是对子宫颈癌的预防、早期诊断及早期治疗具有重要意义.
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中药灌肠治疗恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭30例
目的 分析中药灌肠治疗晚期恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭的疗效.方法 选取30例晚期恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭患者,用九味中药组合浓煎成150 ml左右药水灌肠,1次/d,每10 d为1个疗程.结果 30例患者症状均有明显改善,血肌酐和尿素氮均值数由治疗前的180 μmol/L、12 mmol/L分别于治疗后降低为150 μmol/L、8.7 mmol/L,血红蛋白均值较治疗前有所升高.临床应用无毒副作用.中药灌肠治疗后,患者浊邪消除、三焦通畅、气化升降.结论 中药灌肠治疗晚期恶性肿瘤能提高肾小球滤过,消除氮质血症,改善血液循环,使机体正气恢复,治疗慢性肾衰竭安全、有效.
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乳腺肿块的二维和彩色多谱勒超声特点及诊断价值
目的 研究乳腺肿块的二维和彩色多谱勒特点,分析其临床价值.方法 回顾性分析178例乳腺良性和恶性肿物的超声及彩色多谱勒特点.结果 乳腺癌表现为形态不规则,边界模糊不清、蟹足样,周围强回声边带,内部回声不均匀,微小钙化灶等;彩色血流信号表现:120例乳腺癌中彩色血流形态表现是分支型、穿入型和不规则型分别占64.8%、56.8%、40.4%,良性病变分别占35.8%、22.6%、9.4%.80.5%的乳腺癌血流丰富程度表现为Ⅱ～Ⅲ级,良性病变84.5%表现为0～Ⅰ级.结论 使用高频二维超声结合彩色多谱勒血流特征能较准确地诊断乳腺良恶性病变.
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中心型肺癌肺门冻结的手术治疗
目的 探讨肺癌肺门冻结的手术治疗方法 及效果.方法 回顾分析20例肺门冻结的肺癌患者的手术治疗,全部病例均行心包内处理血管、全肺切除.结果 本组无手术死亡,术后5例出现呼吸功能不全,15例出现心律失常,2例并发胸腔积液,术后随访1、2、3年生存率分别为65%、53.8%、28.5%.结论 心包内全肺切除提高了肺癌的切除率,使部分肺癌由不治变为可治,肺癌肺门冻结采用经心包内全肺切除是一种实用有效的手段.
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复方苦参注射液治疗原发性肝癌前后T3、T4值的变化
目的 使用复方苦参注射液治疗原发性肝癌患者25例,均为晚期肝癌的姑息性治疗.方法 生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程.于治疗前及治疗后1周全部做血清总T3、T4值测定,动态观察用药前后甲状腺激素与原发性肝癌的关系.结果 原发性肝癌患者用药前总T3水平明显降低,用药后T3水平提高,经统计学处理P＜0.05;而T4水平用药前后差异不明显.结论 用复方苦参注射液治疗后癌细胞抑制,免疫功能改善,为血清总T3上升的原因.
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不同剂量及途径应用盐酸戊乙奎醚效果的观察
目的 了解盐酸戊乙奎醚(长托宁)这一长效抗胆碱药物的特点.方法 将300例择期手术患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,选择不同剂量和不同途径给药,进行观察比较.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用药后对腺体分泌的影响Ⅰ组不明显,Ⅱ组较Ⅰ组明显,Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组作用明显.结论 静脉注射1 mg的盐酸戊乙奎醚较肌肉注射对腺体分泌的抑制作用更强.
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POEMS综合征诊断及治疗四例
目的 探讨POEMS综合征的病因、发病机制、临床特征及诊断依据.方法 通过对4例POEMS综合征的临床特点及实验室检查进行分析,探讨提高该综合征的早期诊断和(或)疗效的方法.结果 POEMS综合征的临床特点和发病机制有其特殊性,病因未明.结论 POEMS综合征临床表现多种多样,各种征象并非同时出现,实验室检查也无特异性,易造成漏诊,误诊,因此应对该病的认识进一步加深,提高医师早期诊断,早期治疗的能力.
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结肠癌术后复发33例分析
目的 探讨结肠癌术后复发的原因,以期达到早期诊断提高术后复发的治疗效果.方法 回顾性分析1990年至2007年33例结肠癌术后复发患者的临床资料.结果 吻合口复发15例,腹腔、盆腔种植复发10例,局部复发3例,腹壁切口复发5例.33例均行手术治疗.根治性切除12例,姑息性切除10例,其中位生存时间分别为26个月和9个月.结论 结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键.应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量.
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原发性结肠恶性淋巴瘤误诊分析
目的 探讨原发性结肠淋巴瘤(PCLM)的诊断及误诊原因.方法 收集1985年1月至2006年8月,经手术、活检病理证实32例PCML,男20例,女12例.年龄33～76岁,平均46-3岁.病程3个月至5年,以腹痛、腹泻、便血、消瘦、不全梗阻等就诊.26例行X线检查,22例行内镜检查.结果 32例均经手术或活检病理证实为PCLM,病变部位在回盲部、升、横、降结肠分别为13例(43.08%)、9例(28.13%)、3例(9.38%)、8例(25%).22例行结肠镜检查表现为溃疡伴周边隆起、溃疡表面渗血或覆厚白苔、多发小溃疡、息肉样改变、黏膜散在糜烂、黏膜下隆起伴表面黏膜粗糙等分别为6、6、3、2、3、2例.26例X线检查表现为肿块型7例、溃疡型7例、溃疡伴结肠黏膜粗糙5例,仅为结肠黏膜紊乱5例,肠壁僵硬2例.诊断总误诊率65.63%(21/26).误诊原因为临床表现不典型;内镜医生轻视PCLM的发病规律及内镜下的变化;过分信赖X线检查.结肠造影鉴别困难或内镜活检组织未达到病理学要求.结论 强调组织活检技术及多点及黏膜下取材,辅助多层CT、超声内镜的应用可提高本病的术前确诊率.
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痰热清注射液辅助治疗开胸术后肺部感染27例
目的 观察与评价痰热清注射液联合抗生素治疗开胸术后并发肺部感染的临床疗效.方法 选择开胸术后并发肺部感染患者53例随机分为两组,对照组使用头孢派酮钠及左氧氟沙星抗菌治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组在咳嗽、咳痰、发热等症状改善及血象、胸部X线片好转情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后并发肺部感染有较好的疗效.
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高龄手术患者围术期的麻醉处理
目的 探讨老年患者围术期的麻醉处理.方法 术前访视患者,认真评估麻醉和手术风险因素以及术前准备是否充分.力求麻醉诱导和术中血压平稳,早期气管拔管,减少肺部感染的发生.结果 老年人对药物的反应有极大的差异,综合判断决定所用药物、药量和给药方法掌握不同患者的麻醉管理原则.结论 老年患者术前有多种疾病,术后并发症发生率高,高龄患者只要手术允许延迟,应在肺部感染完全控制后再行手术.
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直肠癌术后复发的三维适形放射治疗
目的 探讨直肠癌术后复发三维适形放射治疗的治疗计划设计及治疗方法.方法 收治22例直肠癌术后局部复发患者,采用俯卧位固定于立体定位体架内的真空垫内,带定位体架作CT增强扫描,勾画靶区后进行三维治疗计划设计.处方剂量DT35～50 Gy,分5～9次,9～18 d完成;等效生物剂量43～70 Gy.结果 22例患者治疗后17例临床症状缓解,总有效率为77.3%.结论 三维立体定向适形放射治疗可以使处方剂量线和肿瘤靶区相适形,剂量分布比常规放疗更合理;使肿瘤局部控制率提高.有疗程短、分次剂量高、放疗反应低和提高生存质量等.
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42例大肠癌肝转移的诊断与治疗
目的 探讨大肠癌并肝转移(CRC)的诊断与治疗.方法 对1995年8月至2004年6月的42例大肠癌的诊断方法及治疗进行回顾性分析.结论 早期诊断,原发灶及肝转移灶根治性切除同时辅以化疗可显著提高患者生存率.
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同步放化疗治疗局部晚期和术后复发直肠癌
目的 观察放疗联合FOLFOX方案治疗局部晚期和术后复发直肠癌的临床疗效及患者不良反应.方法 同步放疗为先三野等中心全盆放疗DT40 Gy共20次4周后,针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗(3DCRT)放疗加量至DT60～65 Gy,经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者24例.静脉滴注奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2第1天至第5天,亚叶酸钙(CF)0.2 mg第1天至第5天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)450 mg/m2第1天至第5天.3周为1个治疗周期,每位患者共4～6个周期.结果 24例患者中CR 12.5%,PR 62.5%,NC 16.7%,PD 8.3%,总有效率为75%,主要不良反应为消化道反应,未见大于Ⅲ度的不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副作用小,是有效治疗晚期直肠癌的好方法.
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胸部中下段食管癌的外科治疗
目的 探讨胸部中下段食管癌的手术方法.方法 对95例胸部中下段食管癌不同手术入路的治疗进行分析比较.结果 右进胸的切除率为98.4%(63/65),左进胸为86.6%(26/30),总切除率为93.6%(89/95);左颈切口发生吻合口瘘2例,发生率为2.2%,1例吻合狭窄.结论 胸部中下段食管癌切除以右胸、上腹切口为佳,胸部中下段食管癌行左胸切口,一层缝合较好.
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贲门癌术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗
目的 探讨贲门癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对1993年5月至2007年12月该院收治的307例贲门癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 功能性胃排空障碍均发生于手术后5～12 d.经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡及促进胃肠动力药物等治疗均得以缓解.结论 贲门癌术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可以治愈,应尽量避免再次手术.
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食管癌切除438例
目的 探讨食管癌切除在颈部吻合与弓上吻合的可行性与安全性,并评价肿瘤根治后近期并发症和远期疗效.方法 回顾性分析1989年1月至2006年4月阳城县人民医院外科(胸外组)收治的438例食管癌的病历资料,对其治疗情况进行比较.结果 食管癌切除在颈部吻合比弓上吻合癌残瘤率低,一但吻合口瘘不致造成死亡危险.结论 食管癌根治应多采用颈部吻合.
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上腔静脉综合征24例近期疗效观察
目的 观察拓扑替康、多西紫杉醇分别联合顺铂治疗肿瘤上腔静脉综合征24例的近期疗效和患者不良反应.方法 小细胞肺癌(SCLC)组:拓扑替康1 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天;非小细胞肺癌(NSCLC)组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天,每3周重复,连用3个周期后评价疗效.结果 SCLC组,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例,CR率36.4%,总有效率81.9%;NSCLC组CR 5例,PR 6例,CR率38.5%,总有效率84.7%.24例治疗后CR率为37.5%,总有效率为83.3%.两种化疗方案患者的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 SCLC组选用拓扑替康加顺铂,NSCLC选用多西紫杉醇加顺铂,治疗肺癌并上腔静脉综合征化疗方案安全有效,值得临床进一步研究.
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老年肺癌患者围手术期处理60例
目的 对70岁以上高龄肺癌患者围手术期处理进行总结.方法 回顾老年肺癌患者60例,随访5年后的临床资料.结果 无术中死亡,术后呼吸衰竭死亡1例,心律失常死亡1例,围手术期死亡率3.3%.全组1年生存率60%,3年生存率40.2%,5年生存率29.3%.结论 70岁以上老年肺癌手术治疗可获得较好效果,各种相关疾病的积极治疗是降低围手术期死亡率的关键.
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开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较
目的 比较开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床价值.方法 对35例开放肾囊肿去顶术和43例后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、下床时间、肠蠕动恢复时间等的差别.结果 所有手术均获成功.开放手术组和后腹腔镜组手术时间分别为(70.45±3.57)min、(52.12±1.74)min;术中出血量分别为(55.13±5.12)ml、(18.42±3.58)ml;术后下床时间分别为(96.14±3.18)h、(40.28±1.42)h;术后住院天数分别为(9.15±0.16)d、(5.41±0.24)d.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);肠蠕动恢复时间分别为(42.34±2.31)h、(35.13±1.73)h,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术在手术时间、术中出血量和术后下床时间、肠蠕动恢复时间等方面明显优于开放手术.
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多发性骨髓瘤111例临床分析
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征.方法 对111例MM患者临床资料进行回顾性分析.结果 MM首发症状出现率多的是骨痛,依次为贫血、病理性骨折、蛋白尿、反复发生的感染及.肾功能异常.结论 MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊,提高对:MM的临床表现的认识将有利于诊断率的提高.
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儿童肝脏恶性肿瘤11例
目的 分析儿童肝脏恶性肿瘤的临床特点.方法 分析总结11例儿童肝脏恶性肿瘤的临床资料.结果 肝母细胞瘤7例,原发性肝癌2例,脂肪肉瘤1例,性质不明(转移癌可能)1例;以腹部无痛性肿块和腹胀、腹痛为原因就诊占10例;肝母细胞瘤均行手术切除,2年存活2例;其余4例未手术在短期内死亡.超声和AFP有诊断价值.结论 儿童肝脏恶性肿瘤发病隐匿、疗效不佳、预后较差.
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股骨近端病理性骨折的手术治疗
目的 探讨股骨近端病理性骨折的诊断及手术治疗.方法 对16例患者的手术方式进行回顾性分析.结果 10例良性病变患者获随访,7例骨折第一次手术后愈合,因复发或内固定失败需再手术3例.4例转移癌获随访,全部病例肢体功能恢复满意.结论 股骨近端的病理性骨折应积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工关节置换可取得较好的效果.
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儿童急性白血病心肌酶谱的观察
目的 了解儿童急性白血病(AL)心肌酶谱的变化.方法 对70例AL患儿于入院后第2天早晨空腹取静脉血,采用速率法测定心肌酶谱并观察治疗前及化疗后其变化.结果 AL(各类型)心肌酶在治疗前明显高于对照组,完全缓解后下降,尤其以CK-MB、LDH、HBDH差异尤为显著.当AL心肌酶各项指标异常升高时予后不良.结论 AL对心肌有损害.70例儿童AL心肌酶测定结果 显示LDH、HBDH变化显著.
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长春瑞滨联合顺铂并中药参芪扶正治疗晚期非小细胞肺癌25例
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效,同时配合参芪扶正注射液以提高疗效,减轻化疗药物的毒副作用.方法 25例晚期NSCLC患者化疗前3 d开始给参芪扶正注射液250 ml,每日1次静脉滴注,直至化疗结束并检测血象自细胞正常,化疗给长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂(DDP)20 mg/m2,第2天至第5天静脉滴注,每21 d为1个周期,共4个周期.结果 25例全部完成治疗,完全缓解率20%,部分缓解率68%,有效率88%,白细胞下降发生率96%,Ⅲ、Ⅳ度占12%,消化道反应占60%,均为Ⅰ、Ⅱ度,治疗后Karnofsky评分提高≥10分者22例.结论 长春瑞滨联合顺铂加中药参芪扶正注射液治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,明显提高了患者的生存期和生活质量,毒副作用大多患者均可耐受,且花销小,值得基层医院推广.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗大肠癌临床疗效观察
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗大肠癌疗效和患者不良反应.方法 大肠癌患者14例,L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注第1天至第5天,5-Fu 750 mg/d持续静脉滴注第1天至第5天.2个周期后评价疗效.结果 14例中,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)8例,进展(PD)1例,总有效(CR+PR)率36%,不良反应主要是感觉神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐等,均可耐受.结论 L-OHP联合CF及5-Fu治疗大肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受.
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立体定向内放疗术治疗脑囊性肿瘤20例
目的 探讨放射性核素p32胶体立体定向囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析采用CT引导立体定向穿刺直接注入放射性核素p32胶体囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤20例.结果 20例患者颅内压迫症状均得到缓解,意识逐渐清醒,头痛、恶心、呕吐症状消失.随访1～6年(平均3年).20例患者术后临床症状均有改善,CT或MRI显示肿瘤缩小或消失者15例,占75%,无变化者3例,占15%,肿瘤增大者2例,占10%.结论 放射性核素p32是治疗脑囊性肿瘤安全有效的放疗方法.
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重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌二例
目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 2例NSCLC均采用NP方案化疗联合重组人血管内皮抑素治疗,第1例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;顺铂40 mg静脉滴注,第2天至第4天,21 d重复.第2例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;奈达铂60 mg静脉滴注,第2天至第3天,21 d重复.共用2个周期.2例均于化疗第二天配合重组人血管内皮抑素治疗,重组人血管内皮抑素15 mg+生理盐水250 ml静脉滴注3～4 h,1次/d,连用14 d,休息1周后重复.结果 2例均获得CR(完全缓解),毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制.结论 重组人血管内皮抑素与NP方案联合治疗晚期NSCLC,能够提高客观疗效,改善患者的生活质量,并延长患者的生存时间.
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胃肠道间质瘤23例临床分析
目的 探讨胃肠道间质肿瘤(GIST)的临床病理特点.方法 2000年1月至2005年11月收住23例GIST病例进行回顾性分析.结果 23例均行手术治疗,按纪小龙等提出的标准分类,良性7例;潜在恶性9例;恶性6例.免疫组织化学CD117阳性95.65%;CD34阳性82.61%.18例随访中,3例复发及转移,复发时间为1年3个月～2年8个月,2例行再手术治疗.结论 GIST好发于中年人,腹腔内以胃小肠多见,临床表现无特异性,免疫组化的检测是确诊重要手段,手术治疗是主要的治疗方式,对于肿瘤＞5 cm应随访.
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平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部血管瘤52例
目的 观察平阳霉素和地塞米松联合瘤内注射治疗颌面部血管瘤的疗效.方法 采用平阳霉素和地塞米松联合颌面部血管瘤内注射治疗血管瘤52例.结果 治愈48例,基本治愈3例,好转1例,有效率100%.结论 平阳霉素和地塞米松联合瘤内注射治疗颌面部血管瘤是一种安全、可靠、简便、易行且疗效确切的治疗方法为口腔颌面部血管瘤治疗提供了新的途径.
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CA-125、CA-199、CEA三项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床应用价值
目的 探讨血清CA-125、CA-199、CEA联合检测对卵巢癌的临床应用价值.方法 采用全自动免疫发光分析仪技术检测CA-125、CA-199、CEA;检测153例血清中(包括卵巢癌31例,卵巢良性肿块48例,健康妇女54例)CA-125、CA-199、CEA的值,并对卵巢癌患者进行治疗前后的CA-125、CA-199、CEA的值进行监测、随访.结果 卵巢癌患者CA-125、CA-199、CEA值及阳性检出率均高于良性肿瘤及健康妇女值,单独检测时敏感性分别为80.6%、58.1%、41.9%,联合测定CA-125、CA-199、CEA三项则敏感性达96.7%.结论 联合测定CA-125、CA-199、CEA有助于提高卵巢癌诊断的敏感性,同时对观察术后疗效监测有重要价值.
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恶性肿瘤致心包积液67例临床分析
目的 总结恶性肿瘤所致心包积液患者发病、治疗及预后情况,为今后更好的治疗提供依据.方法 回顾性分析67例经CT/MRI或超声确诊有心包积液的恶性肿瘤患者临床表现、治疗情况及生存时间.结果 67例患者不论采取何种治疗,疗效不佳,均在1年内全部死亡.从出现积液到死亡短者21 d,长者304 d,大多数在90 d内死亡,中位生存期81 d.结论 恶性肿瘤所致心包积液治疗效果差,预后不良.
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脑胶质瘤的显微手术治疗
目的 探讨显微手术治疗脑胶质瘤的效果.方法 回顾性分析2000年至2004年80例脑胶质瘤患者接受显微手术的临床资料.结果 62例行显微镜下全切除,18例行大部分或部分切除,术后常规行放疗及化疗.术后随访,Ⅰ～Ⅱ级星型细胞瘤术后3年生存率达74.29%.Ⅲ～Ⅳ级星型细胞瘤3年生存率为15.35%.结论 显微手术治疗脑胶质瘤,损伤小,全切除率高,临床疗效好,可提高患者的生存时间.
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肿瘤患者并发急性肺栓塞的心电图变化
目的 探讨肺栓塞与心电图变化的关系.方法 对36例肿瘤患者并发急性肺栓塞的心电图变化作回顾性分析.结果 91.7%的患者出现心电图改变,且图形改变达10多种.结论 依据心电图变化与病情变化,能及早进行肺栓塞的疑似诊断.
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高龄结直肠癌患者的外科治疗
目的 研究高龄结、直肠癌患者的外科治疗方法.方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月98例70岁以上结、直肠癌患者的外科治疗资料.结果 高龄结、直肠癌患者入院前误诊率高(39.8%),并存病多(51.1%),肿瘤切除率为71.4%,术后并发症发生率为30.7%,围手术期病死率为4.5%.结论 手术切除是高龄结、直肠癌患者首要治疗措施,但早期诊断、早期治疗是关键,而术前合理处理并存病,充分肠道准备,采用适当麻醉手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的重要环节.
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贲门癌1254例胃镜诊断分析
目的 通过对1254例贲门癌的诊断分析,探讨研究贲门癌在纤维内窥镜下的形态特点,提高临床对贲门癌的诊断水平.方法 采用国产及日本奥林巴斯纤维胃镜,对1979年1月至2007年1月门诊经确诊的1254例贲门癌临床资料进行分析.结果 1254例均行手术切除,平均年龄56.7岁,临床症状无明显特殊性,并提示在行胃镜检查时,常规钳取4～6块活体组织或行细胞学检查,以防误诊、漏诊.结论 贲门癌的确诊,需综合患者的临床症状、CT及X线检查、食管镜检及钳取活体组织或细胞学检查,全面综合核对,才能做出正确诊断.
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脑功能区肿瘤的手术治疗
目的 探讨脑功能区肿瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析48例功能区胶质瘤资料,对功能区胶质瘤CT、MRI的表现,手术时体位和骨窗的选择,不同位置肿瘤的皮质入路选择以及如何减少对皮质的损害,保护好入路中所遇到的动脉和瘤周围血管网以及脑组织的保护进行分析.结果 48例中全切32例,次全切16例,术后肢体功能障碍较前减轻的8例,不变11例,短期加重而后肢体有所恢复9例,加重20例,无手术死亡.结论 功能区胶质瘤的手术切除,术前必须仔细分析CT、MRI影像资料,根据肿瘤部位选择合适入路,术中尽量保护血管和脑组织,才能大限度地恢复功能,对于界限欠清的肿瘤切除要适可而止,不能因为单纯追求彻底而造成瘫痪.
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50例眼眶内肿瘤回顾性分析
目的 分析探讨眼眶内肿瘤在患者中的病理分布以及眼眶内肿瘤的手术方式.方法 收集1993年3月至2007年10月就诊于该院的资料完整的眼眶内肿瘤患者50例进行回顾性分析.结果 眼眶内肿瘤的病理学分析及统计各类型发病率.其中良性肿瘤以海绵窦血管瘤占首位28%,恶性眶内球外肿瘤以淋巴瘤占首位约为4.12%,眼球内则以视网母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤居多.眼眶内肿瘤只要采取正确的治疗方法不仅可以治愈而且可以防止并发症.结论 眼眶内肿瘤在临床治疗方面非常需要手术技巧和术式的慎重选择,正确应用眶植入体,以减少术中术后并发症,提高治愈率.
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非贲门胃癌手术治疗远期疗效分析
目的 探讨胃癌手术治疗的远期疗效及影响因素.方法 对1988年至2002年间接受手术治疗114例患者的随访资料进行统计分析.结果 3、5、10、15年总生存率为42.1%、34.2%、23.3%、8.6%.临床分期、术式、病理类型、淋巴结转移组间比较有统计学意义(P均＜0.05).结论 复发转移是胃癌患者的主要死因;根治性切除术是治愈的唯一途径,术后正规化化疗是提高生存率的关键.
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胸外科术后肺栓塞的诊断与处理
目的 总结胸外科术后肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验.方法 对1991年至2007年16例施行胸外科手术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析.结果 本组16例中,14例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,2例延误诊断抢救无效死亡,其中1例术中发生肺栓塞死亡,后经尸体解剖确诊.结论 提高对肺栓塞的认识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,预防下肢静脉血栓的形成是预防肺栓塞的关键.
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医源性肛肠疾病及其防治
目的 探讨诊疗肛肠疾病过程中预防误诊误治,尤其在施行手术治疗时的妥善适应证及术式选择,避免医源性疾病发生的可行性和安全性.方法 总结多年收治的多例医源性肛肠疾病体会,要求每位医护人员对每位肛肠病患者,应负有高度的责任感和良好的责任道德,高度重视和不断提高诊疗技术认识水平和防治能力.结果 重视直肠指诊、肛门镜直视病变范围及时采取病变巨组织病理确诊,施行手术时高度重视严格掌握直肠癌和锁肛不同患者的手术适应证,即可预防术后复发和吻合口漏等并发症的发生.结论 高度重视了诊疗方法 、严格掌握手术适应症及稳妥术式的选择,要求每位医护人员不断提高诊疗技术水平和防治能力,就可大限度地减少或避免医源性肛肠疾病的发生.
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取材方式对淋巴瘤诊断的影响
目的 取材方式对淋巴瘤诊断的影响.方法 1998年1月至2002年12月187例经病理证实的恶性淋巴瘤患者,通过对其病理取材方式的回顾性分析,了解各种取材方式对临床诊断过程的影响.结果 穿刺活检、内镜钳取、手术切取、手术切除一次确诊率分别为58％、58.3％、81.2％、98.6％,前三者与手术切除病例比较差异有统计学意义(χ2分别为20.09、20.1、16.53,P＜0.05);手术切取较穿刺活检及内镜钳取取材方式一次确诊率高,差异有统计学意义(χ2分别为11.14,11.16,P＜0.05);内镜钳取与穿刺活检取材确诊率差异无统计学意义(χ2=2.90,P＞0.05) .结论 手术尽可能完整切除标本是确保淋巴瘤诊断的关键.
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细胞因子对子宫肌瘤发生发展影响的研究进展
细胞因子是子宫肌瘤发生机制中重要因素,近几年研究结果 显示性激素及其代谢产物在生长因子介导下对子宫肌瘤生长起上调或下调作用,凋亡因子、癌基因、维生素A族类化合物也都对子宫肌瘤生长产生影响.
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脑胶质瘤放射治疗现状
脑胶质瘤是常见的一种颅内肿瘤,治疗遵循以手术为主的综合治疗原则.由于胶质瘤呈浸润性生长,手术难以全部切除干净,易复发,因此术后辅助放射治疗有重要意义.主要阐述脑胶质瘤术后放疗各种手段及放疗联合化疗的现状和进展.
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晚期非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌发病居全球恶性肿瘤发病率第一,成为癌症主要死因.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,诊断时70%～80%的患者已属晚期(Ⅲ～Ⅳ期),化放疗是晚期NSCLC的推荐模式.以顺铂或卡铂联合含紫杉类、吉西他滨、长春瑞宾的方案能进一步提高疗效.靶向治疗药物为晚期NSCLC的治疗开辟了新途径.
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癌症患者生活质量的研究现状与进展
介绍了生活质量的定义,癌症患者生活质量量表的应用,对影响生活质量的因素进行简要的综述,为实施护理干预提供依据.医务人员应重视和解决影响癌症患者生活质量的因素以提高肿瘤患者的生活质量.
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子宫颈癌的综合治疗
当前,对以手术为主的早期子宫颈癌综合治疗方法 和以放疗为主的中晚期子宫颈癌综合治疗方法 比较被肯定,同步放化疗目前研究较多,放疗与热疗联合的疗效也有较多的应用,国外已把同步放化疗作为常规治疗方法同时热疗技术的完善使其在临床应用更多.减少、减轻治疗后并发症,提高疗效是治疗子宫颈癌的终目的 .
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人类外周血来源树突状细胞的体外诱导培养
目的 探讨体外诱导培养较高纯度和成熟度的树突状细胞(DC)的方法.方法 密度梯度离心分离人类外周血单核细胞,直接贴壁法收集前体细胞,含人类血清及细胞因子rhGM-CSF和rhIL-4完全RPMI1640培养基,37 ℃、5%CO2孵育培养;第3天全量换液并添加细胞因子,第5天加入rhTNF-α促进成熟,第8天收获悬浮细胞.同时进行形态学和细胞表型分析.结果 镜下表现为典型的DC形态特征;流式分析细胞表型CD1a阳性表达从第5天的(18.69±8.73)%增加到第8天的(78.07±9.43)%,CD83表达从(14.74±4.06)%增加到(46.82±14.15)%,第5天CD80表达(9.82±4.61)%,第8天CD80表达(60.11±20.50)%;40 ml外周血约得(3.12±1.30)×106个DC.结论 该方法可以体外诱导培养出较大数量和较高纯度的成熟DC,并且培养体系成熟,操作性和可重复性强.
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修饰型微卫星不稳定性与散发结直肠癌p53基因点突变的相关性
目的 高频度微卫星不稳定性被认定为DNA错配修复缺陷的标志,但既往研究发现一个显著矛盾,即在高频度微卫星不稳定结直肠癌中,p53突变率较一般结直肠癌低.研究旨在确认该矛盾的存在并试图阐明其机制.方法 对180例散发结直肠癌采用高分辨率荧光标记微卫星分析法检测微卫星位点稳定性,PCR扩增直接测序检测p53突变.结果 微卫星不稳定性呈现修饰型和跳跃型两种变化.低频度微卫星不稳定性均呈现修饰型而无跳跃型变化;高频度微卫星不稳定性均检出了跳跃型变化,一部分也并存修饰型变化.微卫星不稳定与肿瘤部位及分化程度明显相关,p53突变与肿瘤分化明显相关.高频度微卫星不稳定肿瘤未检出p53突变,而低频度微卫星不稳定肿瘤p53突变率较高.结论 低频度微卫星不稳定性呈现的修饰型微卫星位点长度变化可能是DNA错配修复缺陷的表型;此表型与提高的碱基置换突变率有关.单纯DNA错配修复缺陷可能不足以导致微卫星不稳定性的跳跃型变化,高频度微卫星不稳定的真正原因仍有待阐明.
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人类血管内皮生长因子受体VEGF-R3胞外区1-3环cDNA基因的研究
目的 将VEGF-R3(FIT-4)基因片断插入克隆载体并进行分子生物学鉴定,对肿瘤细胞通过淋巴管转移到局部淋巴结的机制进行研究.方法 用T-A克隆的方法 将RT-PCR产物克隆入质粒载体PGEM-T Easy,转染大肠杆菌JM109,进行蓝白斑筛选,获取重组体单酶切电泳图谱.结果 经过RT-PCR扩增,得到VEGF-R3的cDNA,琼脂糖凝胶电泳显示为一条带,经蓝白斑筛选获得基因VEGF-R3的白色克隆,重组质粒单酶切电泳结果 与预期结果 一致.结论 RT-PCR产物可采用T-A克隆,获得的阳性重组体可用于进一步基因表达及基因治疗等研究.
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伊马替尼诱导早幼粒细胞白血病细胞株NB4凋亡的实验研究
目的 观察伊马替尼(STI571)体外对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4凋亡的作用.方法 不同浓度STI571处理NB4细胞后,分别于不同时相:形态学观察凋亡小体的形成;MTT法检测NB4生长抑制率;用流式细胞仪检测在抗凋亡基因survivin和凋亡基因Smac的表达水平.结果 形态学观察到有典型的凋亡小体形成.MTF法检测结果 示:NB4生长抑制率上升.流式细胞仪检测结果 示:抗凋亡基因survivin的表达水平下降,凋亡基因Smac的表达水平上升,呈时间和剂量依赖性.结论 STI571有潜力诱导NB4细胞发生凋亡.
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组织芯片原位杂交法检测TGase3 mRNA在食管癌中的表达及意义
目的 研究TGase3 mRNA在食管癌中的表达情况,探讨他在食管癌发生、发展过程中的作用及意义.方法 采用组织芯片(tissue microarray,TMA)原位杂交(in situ hybridization,ISH)法检测70份食管癌组织和10份正常食管组织中TGase3 mRNA的表达情况.结果 在食管癌组织中TGase3 mRNA的失表达率为68.57%(48/70),显著高于正常对照组(P＜0.05).其表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移无关.但与临床分期、组织学分类、病理分级显著相关(P＜0.05).结论 在食管癌中存在较高频率的TGase3 mRNA失表达,TGase3基因可能参与了食管癌的发生、发展过程.
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非霍奇金淋巴瘤硬脊膜外麻醉前列腺切除后截瘫一例
患者 男,64岁,两年前出现颌下、双侧腹股沟、腋窝淋巴结无痛肿大,无发热、多汗、消瘦.2005年8月13日免疫组织化学:CD+97a、bcl-2+系右颈部滤泡型淋巴瘤Ⅲ级,结合临床诊断为非霍奇金淋巴瘤滤泡ⅣB型.
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经腹超声诊断膀胱内翻性乳头状瘤一例
患者 女,51岁,体检超声发现膀胱占位一周入院.该患者平时体健,无肉眼血尿,查体及常规化验检查正常.入院后行经腹部彩色超声检查,仪器ACUSON128XP/10A,探头频率3.5 MHz.
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感冒通导致急性血管内溶血一例
患者 男,60岁,主因"乏力、活动后气促1个月余"入院.患者无明显诱因出现乏力、活动后气促、双下肢酸困.无发热、咳嗽、咯血及胸痛,无腹痛、腹泻.
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以肾病综合征为首发表现的前列腺癌一例
患者 男,78岁,因双下肢水肿半年入院.半年前开始出现双下肢水肿,逐渐出现胸闷,活动后憋喘,到当地医院就诊,胸部X线片示:双侧胸腔积液、心包积液,予抗感染、纠正心衰治疗,效果差,全身性水肿逐渐加重,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,为进一步诊疗到我院就诊.
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恶性肾血管平滑肌脂肪瘤术后肺转移一例
患者 女,64岁,因腹部肿物发现一周于2007年5月12日入院.查体:心肺阴性,左腹稍膨隆,可触及20 cm×10 cm×10 cm肿物,无压痛,固定,边缘尚清,质硬,内界邻中线,下达髂棘连线水平.
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阳泉市一万例乳腺疾病临床流行病学研究分析
目的 探讨山西省阳泉市肿瘤防治研究所1987年至2006年间1万例乳腺疾病的临床流行病学情况.方法 查阅1987年至2006年间阳泉市城、矿、郊三区在研究所就诊患者资料,对有较完整病例资料,并经乳腺钼靶X线、乳线近红外线、乳腺超声及部分针吸活检、溢液涂片检查,诊断为乳腺疾病的1万例患者进行分析研究.结果 门诊治疗患者8919例,其中乳腺增生7493例;住院患者1081人,其中排序前5位疾病为:乳腺癌342例,1987年至1996年,125例:其中21～30岁,3例,31～40岁,23例;1997年至2006年,217例:其中21～30岁,24例,31～40岁,69例,乳腺增生252例,乳腺纤维瘤104例,导管内乳头状瘤86例,乳腺导管扩张76例.结论 10000例乳腺疾病中,乳腺增生7745例,占77.45%,居首位;乳腺癌342例,占3.42%,位居第二,其发病率上升,年龄提前.
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锁骨下静脉穿刺体会
目的 提高锁骨下静脉穿刺的成功率和解决置管异常现象.方法 对2002年2月至2007年5月实施锁骨下静脉穿刺置管化疗63例的穿刺体会进行总结.结果 有效保护了外周血管,顺利完成化疗周期.结论 锁骨下静脉穿刺置管是一种方便、安全、有效的建立静脉通路的方法可在从平卧到坐位的多种体位下完成.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理
目的 探讨有效地减少经尿道前列腺电切术(TUPR)术后的并发症的护理方法.方法 从心理护理、术后并发症观察及护理、康复指导等方面进行分析.结果 通过对患者的护理和康复指导,有效的减少了并发症的发生.结论 通过严格护理措施,不但减少了术后并发症,而且提高了患者的生活质量.
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紫杉醇过敏反应患者一例的抢救及护理体会
目的 总结紫杉醇过敏患者的抢救及护理要领.方法 对1例紫杉醇过敏患者的临床表现、抢救过程及护理进行回顾.结果 在使用紫杉醇化疗前,详细询问药物过敏史,特别是对过敏体质的患者要慎用,好用药前做心电图,向患者解释化疗过程中可能出现的不良反应,并给予患者多方面的关心,做好心理护理.结论 一旦发生紫杉醇过敏反应,应积极采取有效的措施,使患者转危为安.结论 及时发现病情变化的早期症状,采取有效的急救措施,就能将危害降低到低.
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腹腔镜Miles手术患者的心理护理
目的 探讨肠癌腹腔镜Miles手术患者腹腔镜手术后的心理护理.方法 对腹腔镜Miles手术患者的心理状态进行分析,进行心理护理干预,包括术前心理护理和术后心理护理,与常规护理的患者比较.结果 腹腔镜手术患者心存顾虑的心情得到了改善,患者树立了信心、战胜疾病,以乐观的态度面对人生.结论 对腹腔镜Miles手术患者的心理护理是非常重要的.
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原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理
目的 总结原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理.方法 对30例原发性肝癌合并脾功能亢进患者采用Seldinger技术,进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时用明胶海绵颗粒进行部分性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 患者症状缓解,未发生严重并发症.结论 肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞术方法安全、疗效肯定.做好心理护理、充分的术前准备和完善的术后护理,严密观察患者的病情变化,是保证介入治疗顺利完成的重要手段.
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医学科研论文文题的确立技巧
总结多年的编辑实践经验,从文题确立的原则、技巧及书写的注意事项等方面对科研论文文题的确立进行探讨,为作者论文的写作提供指导.
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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