通心络胶囊治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的:应用通心络胶囊中西医结合治疗老年性不稳定性心绞痛52例疗效观察.方法:收集102例病例随机分为2组,对照组用精制蝮蛇抗栓酶加人生理盐水静滴.治疗组用香丹注射液、精制蝮蛇抗栓酶共同加入生理盐水静滴,同时通心络胶囊口服.结果心绞痛症状疗效治疗组有效率96.15%;对照组有效率84%,2组有效率比较,差异有显著性(P<0.05).心电图疗效指标:治疗组52例有效率78.85%;对照组50例有效率58%,2组有效率有显著性(P<0.05).结论:通心络胶囊配合香丹注射液、精制蝮蛇抗栓酶治疗老年性不稳定性心绞痛疗效显著.尤其适用于社区卫生医疗机构对患病时间久、病程长的中老年不稳定性心绞痛患者的中西医结合防治.

自拟心水汤治疗慢性心力衰竭32例观察

目的:观察自拟心水汤治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择符合慢性心力衰竭诊断标准的门诊及住院患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予强心、利尿、扩冠、β-受体阻滞剂、ACEI制剂等西医常规抗心衰治疗.治疗组在常规治疗基础上加自拟心水汤,每日1剂,水煎服.15d为1个疗程,连续治疗30d后观察2组疗效的差异.结果:治疗组有效率93.75%,对照组为75.00%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟心水汤治疗慢性心力衰竭近期效果显著.

针推并用治疗婴幼儿秋冬季腹泻84例观察

目的:探讨治疗婴幼儿秋冬季腹泻的有效方法.方法:将128例患者随机分为2组,治疗组84例,采用针刺配合捏脊治疗,对照组64例采用输液、抗病毒、口服金勾通岐、恩密达等西药常规治疗.经过疗效观察.结果:2组间治愈率、有效率比较,均有显著差异(P<0.01或<0.05)治疗组优于对照组.结论;针推并用治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效显著.

滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎118例临床观察

目的:观察滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将118例患者随机分为2组各59例,治疗组口服滋补肝肾、活血通络中药汤剂,每日1剂;对照组口服西乐葆胶囊,每次200mg,每日1次.2组均12周为1个疗程.结果:2组在治疗前后疼痛评分、病情程度指数、中医症状积分、临床疗效方面均有明显或显著性差异(P<0.05或0.01).结论:活血通络法在改善寒湿阻络型膝骨关节炎症状及临床疗效等方面具有显著的疗效.

温肺化饮法治疗支气管哮喘发作期30例临床观察

目的:观察温肺化饮法治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用中药温肺化饮法治疗,对照组30例予以舒氟美、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.治疗14d后,观察比较2组治疗前后支气管哮喘急性发作期临床症状、体征改善情况.结果:治疗组有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(P<0.05).结论:温肺化饮法能改善支气管哮喘急性发作期的临床症状,且疗效显著.

补肾安胎冲剂治疗早期自然流产临床研究

目的:观察补肾安胎冲剂治疗脾肾亏虚证早期自然流产的临床疗效及外周血β-HCG、P及T细胞亚群的变化.方法:早期自然流产脾肾亏虚证患者60例,给予补肾安胎冲剂口服治疗,观察临床疗效、证候积分及各项指标的变化,并以60例早期正常妊娠者作对照.连续服药2周为1个疗程,共观察2个疗程.结果:治疗有效率为86.6%,主要证候积分和总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),β-HCG、P水平升高,CD3、CD4T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值降低,与对照组比较(P>0.05).结论:补肾安胎冲剂治疗早期自然流产脾肾亏虚证疗效显著,通过升高血清β-HCG、P水平,降低CD3、CD4T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值,调整内分泌免疫系统,发挥安胎作用.

抗感染洗剂治疗小腿开放性骨折创面感染

目的:观察抗感染中药洗剂外治小腿开放性骨折后创伤感染的疗效.方法:感染创面分泌物培养后采用抗感染洗剂湿敷联合应用治疗13例.结果:13例患者的创面感染均得到有效控制,肉芽组织生长良好,骨外露得到覆盖,随访2～15月无复发病例.结论;抗感染洗剂使用具有感染控制较快,肉芽生长迅速,毒副作用小,不破坏正常组织结构,节省患者费用,简单易行,可推广性强.

3型辨证治疗过敏性紫癜40例疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗过敏性紫癜的疗效,并观察与药物有关的不良反应.方法:将过敏性紫癜患者随机分为2组,中药治疗组40例,分邪热伤络、邪毒瘀阻、脾肾两虚3型进行治疗;西药对照组40例.口服扑尔敏、潘生丁,腹痛、关节痛加用泼尼松治疗.2组均治疗30d为1个疗程,2个疗程观察疗效.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率也显著高于治疗组(P<0.05).结论:中医辨证治疗过敏性紫癜疗效显著,治愈率高,不良反应发生率低.

奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗死85例疗效观察

目的:观察注射用奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗死的治疗效果.方法:观察2006年10月-2007年10月脑梗死85例,随机分治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组以奥扎格雷钠联合血塞通治疗,对照组应用长春西汀合丹参注射液治疗.2组均连用14d为1个疗程.结果:治疗组奥扎格雷钠联用血塞通治疗脑梗死,有效率达90.7%,明显优于对照组.结论:奥扎格雷钠联合血塞通能有效治疗脑梗死,值得在临床中推广.

和中平逆方治疗反流性食管炎42例临床观察

目的:观察和中平逆方治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:以和中平逆方治疗反流性食管炎42例(治疗组),与雷贝拉唑治疗35例(对照组)比较.结果:治疗组有效率为95.24%,对照组为94.29%.治疗组在改善烧心、泛酸、反食等临床症状及胃镜下食管黏膜炎症方面与对照组无显著性差异.但停药12周后复发情况比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:和中平逆方治疗反流性食管炎具有较好疗效.

痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗儿童手足口病临床疗效.方法:将210例患者随机分成2组各105例,2组均抗病毒(静滴利巴韦林10mg/kg·d),抗感染(静滴头孢甲肟50mg/kg·d)以及对症治疗.治疗组在此基础上予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg·d.1周后观察比较2组疗效.结果:2组治愈率及有效率均无显著性差异,但治疗组发热天数及皮疹消退时间均明显低于对照组(P<0.01).结论:痰热清注射液治疗手足口病.可以明显缩短发热时间,皮疹消退快,且安全、可靠、无副作用.

推拿结合椎间关节松动术治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的:为了提高推拿治疗椎间盘突出症的疗效,运用关节松动术的原理和手法,并结合了传统手法的特色予以治疗.方法:在常规手法治疗的基础上加用Maitland关节松动术,采用康复医学的治疗评分办法,量化治疗前后各项指标,并与常规治疗组相比较.结果:2组比较治疗组治愈率和有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结合影像学检查,传统手法结合针对性的松动椎间关节的方法,可提高椎间盘突出症失代偿期的治愈率和有效率.

背俞穴拔罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均经稳定期常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用背俞穴拔罐.观察2组治疗前后主要症状体征积分及临床总疗效情况.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组的主要症状体征均有改善,但治疗组对咳嗽、咯痰、喘促、哮鸣等症状体征改善均优于对照组(P<0.05).结论:背俞穴拔罐可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状和体征,提高其生活质量.

宽肠通腑颗粒治疗外感久咳86例疗效观察

目的:观察自拟宽肠通腑颗粒治疗外感久咳的疗效.方法:将86例外感久咳患者随机分为2组,即宽肠通腑颗粒治疗组(治疗组)56例;常规西药治疗组(对照组)30例.2组均3周为1疗程.结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05).结论:宽肠通腑颗粒治疗外感久咳疗效肯定.

自拟祛风涤痰通瘀汤治疗缺血性中风临床观察

目的:观察自拟祛风涤痰通瘀汤治疗缺血性中风的疗效.方法:将确诊为缺血性中风的87例患者随机分为治疗组和对照组,对照组44例采用西医常规治疗,治疗组在此基础上予以祛风涤痰通瘀汤治疗.治疗14d为1个疗程,2个疗程观察疗效.结果:治疗组有效率为93.2%,对照组为76.7%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗缺血性中风有较好的疗效.

六君子汤在小儿肺炎恢复期的临床应用

目的:观察六君子汤在治疗小儿肺炎恢复期中的临床疗效.方法:将187例患儿随机分为2组,治疗组96例,在西医抗生素及雾化祛痰治疗的基础上加用六君子汤口服;对照组91例,采用西医抗生素及雾化祛痰治疗.结果:治疗组显效率85.4%、有效率96.9%,对照组分别为53.8%、89%,组间比较差异非常显著(P<0.01);治疗组和对照组主要症状、体征消失例数比较差异非常显著(P<0.01).结论:辅用六君子汤中西医结合治疗小儿肺炎恢复期疗效较单纯西医药治疗为好,在有效率、祛痰止咳效果方面均具有明显优势.

参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证的成本效果分析

目的:对参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证进行卫生经济学评价,并与补心健脾汤进行比较探讨其成本效果.方法:采用流行病学实验研究的方法,选择112例心脾两虚型失眠证患者分别接受参芪五味子片治疗(治疗组)和补心健脾汤治疗(对照组),记录疗效和所花的相关费用,计算并比较2组的成本效果.结果:2组的成本效果比(C/E)分别为191.7和260.8,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省69.1元,费用仅为对照组的73.5%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为-639.3,治疗组每增加1%的愈显率将比对照组节省6.4元;2组的成本效果相对于医疗价格稳定.结论:参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证在疗效、治疗成本等方面均令人满意,其在临床上推广应用将获得良好的成本效果.

葛根素注射液治疗急性脑梗死35例疗效分析

目的:观察葛根素治疗急性脑梗死疗效.方法:取2003年7月至2008年7月间符合标准急性脑梗死70例,随即分为葛根素组与对照组,20d后评价疗效.结果:疗程结束后葛根素组基本痊愈10例,显著进步15例,对照组基本痊愈6例,显著进步12例,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:葛根素组优于对照组疗效.

加减二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察加减二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例患者随机分为2组各40例,2组均以西医常规方法治疗.治疗组在此基础上加服二陈汤治疗.治疗10d后,观察2组临床疗效.结果:治疗组有效率为95.0%,对照组为750.%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:加减二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意.

补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝疗效观察

目的:观察补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的疗效.方法:治疗组60例,对照组61例.治疗组用中药补气活血方治疗,对照组用生化冲剂,均7d1个疗程.观察恶露持续时间、恶露量、色、质的变化、止血时间,小腹疼痛变化、子宫复旧情况的变化等.结果:2组均有显著疗效,但治疗组疗效更胜对照组,组间诸观察指标比较,P均<0.05.结论:补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝疗效显著.

针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的疗效观察

目的:观察针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,治疗组30例给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位,腹部穴位针刺处配合TDP神灯照射30min,对照组30例给予膀胱热敷,2组患者均从术后有明显尿意、自觉腹胀痛而不能自行排尿或小便点滴而出,腹胀明显开始治疗,治疗1次,治疗时间为30min.治疗后对比观察2组患者术后小便排出情况,评定其治疗结果.结果:2组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:针刺配合TDP神灯照射,可以改善肛肠病术后盆腔神经功能,增强膀胱平滑肌收缩力,缓解尿道括约肌痉挛,从而恢复正常的排尿功能.

手法复位加小夹板固定配合沙袋牵引治疗肘部骨折30例

肘部常见骨折为肱骨髁上骨折、髁间骨折、内髁或外髁骨折、内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等.笔者在农村基层工作20多年,2000年以前用单纯手法复位加中医小夹板固定,成功率低,且常易发生桡偏或尺偏,有的伴肘曲伸障碍,后多数转而用手术治疗.

前庭大腺脓肿切开术后配合自拟消痈汤治疗体会

前庭大腺脓肿是妇科临床中的常见病、多发病,它的发病严重影响了妇女的生活和工作.我运用中西结合的方法治疗该病,取得了较好的疗效.

半夏白术天麻汤配合西药治疗梅尼埃病58例

梅尼埃病,又称梅尼埃氏病,为内耳膜迷路积水[1],其临床表现以眩晕为主,可伴恶心呕吐、耳鸣、耳聋、多次反复发作的一种病症,是临床常见病之一.近几年来,笔者采用中西医结合治疗梅尼埃病58例,取得满意疗效,现将结果报道如下.

当归六黄汤加减治疗原发性干燥综合征顽固性盗汗1例

当归六黄汤出自金·李东垣<兰室秘藏>.谓:"盗汗,烦热伴渴,用当归六黄汤","口干发热,小便频浊,大便秘结,盗汗,梦遗,遂致废寝,用当归六黄汤","有因水亏火旺者,治宜滋阴降火,可用当归六黄汤","血虚有热者,用当归六黄汤,阴虚盗汗,午后潮热,口干唇燥,舌质红脉细数,用当归六黄汤",李东垣称其为"治盗汗之圣药也".只要病机相符,运用该方治疗无不应手而效.

地塞米松预防斑蝥酸钠维生素B6注射液所致静脉炎的临床观察

目的:探讨地塞米松对斑蝥酸钠维生素B6注射液所致静脉炎的疗效.方法:将60例晚期肺癌患者随机分为试验组与对照组,试验组30例患者接受斑蝥酸钠B6注射液联合地塞米松治疗,对照组30例患者接受斑螫酸钠维生素B6注射液治疗.比较2组患者静脉炎的发病情况.结果:试验组30例患者发生Ⅱ+Ⅲ级的静脉炎为16.7%,而对照组发生Ⅱ+Ⅲ级的静脉炎为66.7%,明显比对照组低(P<0.01).结论:地塞米松对斑蝥酸钠维生素B6注射液所致静脉炎有较好的改善作用.

全髋关节置换术病人的术前及术后康复护理

髋关节病、股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折等骨关节病不断增多,严重影响了人们尤其是老年人的生活质量.全髋关节置换术是目前比较成功、安全、疗效较好的关节置换术,可以使病人重新获得一个无痛且能活动的关节,从而使多数关节病患者过上正常的生活.

44例强直性脊柱炎患者健康状况调查及护理

目的:调查强直性脊柱炎患者的健康状况,在药物治疗基础上配合有效专业的护理干预,改善患者生活质量.方法:采用国际通用健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)、强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BAS-FI)、Zung编制的焦虑自评量表(SAS及抑郁自评量表(SDS),全面评估44例AS患者的健康状况,予以专业护理.结果:44例强直性脊柱炎患者生活质量明显下降,部分存在情绪变化,主要为焦虑和抑郁.结论:药物治疗与身心康复锻炼应同时进行,两者对患者康复和病情缓解及全面提高健康状况有重要意义.

昏迷患者气管切开术后置胃管的方法探讨

目的:探讨改良置胃管方法在昏迷气管切开患者的应用效果.方法:选择2006年6月-2008年12月在本院ICU住院的昏迷气管切开患者60例.随机分为2组,观察2组置胃管方法的一次性成功率.结果:改良组的一次性成功率明显高于常规组(P<0.01).结论:改良置胃管方法明显提高了置胃管的成功率,简便易行,值得推广.

穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究进展

单纯性肥胖指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面异常表现的疾病.其与高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等疾病发病密切相关.目前针灸治疗单纯性肥胖临床报道很多,其中穴位埋线疗法因其方便且疗效突出受到越来越多临床工作者的喜爱.现将穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究进展综述如下.

针灸治疗痛经取穴规律初探

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者.分为原发性和继发性两类[1].痛经在青春期女性极为常见.资料表明,女子初潮后1年内发生原发性痛经者占75%,第2年内发生率占13%,第3年内发生率占5%,第4年内发生率占4%.严重的痛经可能会影响女性的情绪、学业、工作、社交活动,甚至连日常生活都可能受到限制[2].

镇肝熄风汤加减治疗中风后半侧舞蹈病4例

中风后半侧舞蹈病为局限于单侧肢体的不自主性舞蹈样动作,是一组临床综合征.现代医学治疗可试用氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平、安定等药物,但疗效甚微.无效者可采用立体定向手术破坏苍白球,丘脑腹外侧核.[2]2006年4月-2009年5月,我院神经内科共收治中风后半侧舞蹈病患者4例,均用镇肝熄风汤加减治疗而获良效,兹报道如下.

慢性前列腺炎从肾实辨治初探

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统常见病,属中医"淋证"、"精浊"、"白淫"等病范畴.医者论其病机多以肾虚湿热血瘀为主,临证以补肾清热活血之法治疗,取效者诚多,然不效者亦不在少数,究其原因,笔者认为本病尚有肾实之病机,从肾实立论辨治CP,可为临床提供新的思路,提高疗效.

治咳新悟

咳嗽一症,临床常见,辨证施治,多能取效.但循成规常法治之鲜效者,亦不少见.因人之为病,可因病因、禀赋、七情、地域、调护之不同而表现错综复杂.虽咳嗽可以数证型论之,但终难概其全貌,临证种种变异,是导致常法不效之因.故治疗亦当相应因变施治.常法不效,求异思维,广角反思,往往治有所得.

健脾化斑汤辨证治疗非孕期黄褐斑

黄褐斑是一种原因不明的,获得性的以颜面部发生褐色色素沉着为特征的常见皮肤病.妊娠期易发生,故又称"妊娠斑",本文所述为非孕期黄褐斑,男女均可发生,以中青年女性发病率高,西医治疗效果欠佳,对女性容颜影响较大.笔者在多年临床工作中应用自拟健脾化斑汤辨证治疗本证,取得满意效果,兹述于后,以求证于同道.

应用《傅青主女科》验方治崩漏举隅

理气散瘀汤案李某,女,32岁,2009年2月初因避孕失败,行药流并清官术,阴道出血不止,量时多时少,巳1月余,于3月2日来余处诊治,自诉:少腹疼痛伴腰酸,精神不振,不思饮食,近几天出血量多伴紫黑块,观其消瘦,面色无华,少气懒言,切脉沉细而涩,舌淡苔白,此实乃流产后气血不足,统摄无权所致,即立方以胶艾四物汤加减:当归15g,川芎5g,炒白芍12g,生地炭10g,阿胶12g,艾叶炭6g,芥穗炭6g,地榆10g,海螵蛸12g,炒芡实15g,覆菔3g.

再探"泛新安医学"

笔者在本刊第20卷第5期发表"泛新安医学初探"后,引起一些同道兴趣,并鼓励笔者就此课题作进一步探讨.现试从以下3个方面对新安医学泛化再作探索.精英效应使新安医学泛化博大精深的"新安医学"在千余年间施惠徽州和周边地域,活人愈多,声誉愈隆,名播大江南北;传承愈久,名家辈出,彰显精英效应.叶桂,这位走出新安的医学大家是公认的"温病学"鼻祖.近现代中医学界、医史学界通常认定叶天士是江苏吴县人氏.

传统医学文献中的人文价值探讨

儒学思想构建和谐中医义利观儒学在义利观上具有道义论的特点,其处理义利关系的基本原则是"义以为上"、"见利思义"[1].孔子说:"君子喻于义,小人喻于利."孟子认为,"君臣父子兄弟去利怀仁义以相接也","舍身而取义者也".荀子主张以义制利,重义轻利,提倡君子"唯仁之为守,唯义之为行".这些儒学所推崇的重义轻利的价值观、舍生取义的理想人格,对古代医家产生了深刻的影响.在儒学义利观的指导下,许多医生倡导体贴病家疾苦,实行廉洁行医.

针刺之要重在调神——对《内经》中"上守神"涵义的理解

"神"在中国古代是一个非常广泛的概念,<素问·天元纪大论>:"物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神."<荀子·天论>:"万物各得其和以生,各得其养而成,不见其事而见其功,夫是之谓神."<灵枢·九针十二原>云:"小针之要,易陈而难人,粗守形,上守神……"说明"神"在针刺过程中至关重要,针灸刺疗关键在于调神.

《金匮要略》外治法简析

<金匮要略>作为中医学第一部理法方药完备的杂病治疗专著,在中医学的发展过程中有着举足轻重的影响,被尊为中医学四大经典之一,其对杂病的治疗,不单单有内治法,还有着丰富的外治法,现就对其做一归纳总结.

《金匮要略》"短气"新解

<金匮要略>第九篇的篇名为"胸痹心痛短气病脉证治第九".历代注本及各种教材,均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病,短气是这两种病的常见症状或疾病发展过程中的一个证型.如内蒙古人民出版社出版梁运通编<金匮释按>解释为"短气是因胸痹、心痛而发生,凡病已发,或初起病势较急者,短气为伴发症状."人民卫生出版社第五版全国高等中医药院校教材<金匮要略讲义>对此解释引<金匮要略论注>等著作认为短气属痰食中阻,气机壅滞之实证.

劳务工精神情志疾病调查及干预

目的:通过症状自评量表七情分类调查,探讨劳务工精神情志活动变化及相关常见疾病,为制订、实施精神情志疾病的干预、治疗提供科学依据.方法:将症状自评量表90项内容分类归属于怒(肝)、喜(心)、思、忧(脾)、悲(肺)、恐、惊(肾),在二家厂企、定点社康中心就诊的病人中分别随机抽样5537份、1212份问卷调查,与828名正常成人劳务工的均分和标准差比较;统计出性别之间的差异、七情阳性高的前6项内容、前10位情志疾病顺位.结果:全部样本的各项因子分均明显高于828名正常人群的数值范围,有显著的统计学意义(P<0.01),姓别之间有差异,就诊的精神情志方面疾病前10位依次是:胃痛、失眠、郁证、痛经、眩晕、月经不调、头痛、心悸、腹泻、便秘;失眠率77.23%,有自杀意念的19.9%.结论:劳务工精神情志活动异常现象比较突出,各相关部门应该制订综合的干预措施,稳定和调整劳务工的情志,维护他们的身心健康.

我院门、急诊处方规范化质量调查与分析

目的:分析我院2008年门、急诊处方用药情况和合理用药,提高医师处方药物治疗质量.方法:采用回顾性调查方法,对我院2008年抽查的12818张处方进行用药情况和合理用药分析.结果:就诊人均用药品种2.04种,人均费用85.87元,注射剂应用率35.05%,抗菌药物使用率33.65%,基本药物使用率90.93%,药品通用名应用率97.88%,不合格处方158张(占1.23%),存在问题的处方2028张(占15.82%),存在不适宜用药处方216张(占1.69%).结论:我院处方合格率较高,基本药物的应用比较普遍,药品通用名应用规范,药品治疗结构较合理.应重视处方中存在的问题,提倡用药安全、有效、经济、合理.

妊娠期高血压疾病血压时间节律的探讨

目的:揭示妊娠期高血压疾病血压昼夜节律,为临床及时防治提供时间依据.方法:采用流行病学调查方法收集资料,用x2检验及圆形分布法分析资料.结果:各组妊娠期高血压疾病患者的血压在上午均显著高于其他昼夜时限.结论:妊娠期高血压疾病患者的血压存在着上午明显升高的昼夜节律.

情绪因素对健康人心血管及神经内分泌系统的影响初探

目的:选择悲志等情志为观察点,通过人情志刺激实验的研究,揭示情志因素对健康人神经内分泌作用及对血管内皮功能的影响,探讨情志因素对冠心病等心血管疾病发病的作用及机理,为减少与控制心血管疾病发病因素提供新的客观依据.方法:本研究通过电影诱导方式观察情志刺激对人的神经内分泌及血管内皮功能的影响.所有研究指标的结果建立数据库,使用"SPSSlO.O"统计软件.应用两独立样本均数比较的方法进行统计学处理.结果:情志能够影响健康人心血管神经内分泌系统及血管内皮功能(P<0.05).结论:情志因素可以通过神经内分泌系统和血管内皮功能的改变影响心血管疾病的发生发展.

王宏毅诊治颈椎病验案撷粹

近年来,随着人们工作节奏的加快,社会脑力劳动者比例增加,加之贪凉饮冷的生活习惯,致使患颈椎病者越来越多,其中年轻患者的比例显著增加.王宏毅主任诊治该病多见效验,兹整理其部分验案如下.寒湿阻络型案1 某女,34岁,2005年7月23日初诊.头部胀痛已两年余,且胀痛连项,阴雨天尤甚,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡.

王晖应用面部色素望诊的经验

王晖老师是第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他从40余年临床实践中发现,面部色素沉淀现象能反应人体生理病理现象的敏感点和关键点,观察面部色素的异常表现,运用经络学说理论分析推求经络相关脏腑的病理特性,而将自己内科杂病诊疗过程中发现的面部色素沉淀现象归纳为5个证型,即精亏、寒凝、肝郁、痰瘀、湿热.这5种色素沉淀现象分布的位置主要集中在眼、鼻、颧3个部位.

郑健治疗小儿抽动-秽语综合征经验

抽动-秽语综合征又称多发性抽动症,冲动性肌痉挛.临床特征为慢性、波动性、多发性肌肉抽搐,并伴或不伴不自主发声和语言障碍.多发病于儿童学龄前后,病程持续较长,可自行缓解或加重.本病的病因尚未清楚,可能由基底神经节的功能障碍所致,因该处多巴胺含量升高,以致调节运动功能紊乱而造成,也有认为与精神及遗传因素有关.

卓毅运用丹栀逍遥散治疗月经病验案举隅

卓毅教授从事医、教、研30余年,尤长于月经病的中医治疗,对月经病的辨证施治具有自己一整套独特的思维方法和有效的临床经验.笔者有幸随师临床,现将其临床灵活应用丹栀逍遥散治疗相关妇科疾病的经验总结如下.

地肤子醇提物止痒作用的实验研究

地肤子醇提物是经过长期临床实践证明疗效确凿的一味中药的有效部位,本实验采用瘙痒动物模型[1]探讨地肤子醇提物在止痒方面的作用机制,旨在为荨麻疹等皮肤病的治疗提供理论依据.

布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响

目的:比较布渣叶不同提取部位对小鼠胃肠运动的影响,确定布渣叶的活性部位.方法:采用小鼠胃排空及小肠推进方法观察布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响.结果:与空白组比较,水提液、乙酸乙酯部位、剩余水层部位均能显著提高小鼠胃排空率和促进小肠的推进作用(P<0.05或0.01).结论:布渣叶胃排空、小肠推进活性组分主要存在于乙酸乙酯部位和剩余水层部位.

黄芪多糖对糖尿病大鼠肾小管的保护作用

目的:研究黄芪多糖(APS)对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及机制.方法:选取30只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠,随机分为DM组、APS低剂量组和APS高剂量组各10只,另选择10只大鼠作为正常组.每组分别给药,每天用药1次,连续用药42d.采用简易代谢笼法测各组大鼠24h尿量变化,透射电镜观察肾远端小管和集合管主细胞超微结构的变化.结果:DM组、APS低剂量组、APS高剂量组大鼠尿量均明显高于正常组(P<0.05),APS低剂量组、APS高剂量组大鼠尿量明显高于DM组(P<0.05).电镜显示,DM组大鼠肾远端小管和集合管主细胞的超微结构与正常对照组比较呈现明显退行性改变,而长期应用APS则可显著改善其超微结构的病变.结论:长期应用APS对DM大鼠肾小管的损伤具有良好保护作用,可明显增加DM大鼠的尿量.

未病学及其防治糖尿病血管病变的思路与方法

概论未病学研究是一项古老而又新颖的课题,是预防医学、临床医学、基础医学的新分支,是在传统中医"治未病"理论与实践基础上,经过几千年、多少代医家的努力、继承与发扬,具备初步规模诊疗特色和理论体系并占领了一定实践领域的学科.近年来现代医学、生物科学、信息学、控制学的应用,未病学的相关学科遗传学、免疫学、体质学、疾病预测学、气象学、物理学等的发展.

国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响.新中国成立特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,中医药事业取得了显著成就.但也要清醒地看到,当前中医药事业发展还面临不少问题,不能适应人民群众日益增长的健康需求.<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)提出,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用.为进一步扶持和促进中医药事业发展,落实医药卫生体制改革任务,现提出以下意见:

对安徽省现阶段中医药发展的思考

近年来,党和国家对中医药事业的发展重视程度不断提高,自胡锦涛总书记在"十七大"报告中提出"扶持中医药和民族医药事业发展"的之后,国务院又出台了<关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>,明确指出:"中医药作为中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现.扶持和促进中医药事业发展,对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐,都具有十分重要的意义".

安徽省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见

各市、县人民政府,省政府有关部门:中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝,是中国医学科学和医疗卫生服务体系的重要组成部分,是我国卫生事业的特色和优势.我省中医药有着悠久的历史和丰富的资源,"北华佗、南新安"在祖国医药学发展史上作出了重要贡献.改革开放以来,我省中医药事业得到了长足发展,在保障人民健康和促进经济发展方面发挥了重要作用.同时,我省中医药事业在发展中也面临诸多困难和问题,中医药事业发展水平与中医药资源大省的地位不相符合,与人民群众对中医药的需求不相适应,与我省经济社会发展水平不相协调.

结肠透析治疗慢性肾脏病30例临床观察

目的:观察结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效,并探讨其可能的机理.方法:确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,并设健康对照组20例.治疗组每周以院内制剂解毒泄浊颗粒3d结肠透析,其余4d予以解毒泄浊颗粒手工灌肠;对照组予以解毒泄浊颗粒手工灌肠,均每日1次.2组同时予内科基础对症治疗,疗程8周.观察2组治疗前后中医证候积分值变化及相关实验室检查指标的变化.结果:治疗组临床疾病疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)均有显著改善(P<0.05或P<0.01),组间比较治疗组上述各项指标均较对照组差异显著(P<0.05).结论:结肠透析治疗CKD有较好的疗效,其机制可能与降低PTH以及改善钙、磷代谢障碍等有关.

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究.

目的:探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血的疗效.方法:将74例肾性贫血患者随机分为2组,治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素(EPO),对照组36例应用EPO.观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Cer)变化,以及对中医症状积分的影响.结果:治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高(P<0.01),症状体征改善也比较明显(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善(P<0.01,P<0.05),较对照组有显著性差异(P<0.01).结论:补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状,并能较快达到治疗目标.相应减少EPO用量.

灯盏花素注射液联合缬沙坦治疗慢性肾炎30例临床观察

目的:观察灯盏花索注射液与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.均予缬沙坦和西医综合治疗,治疗组加用灯盏花素注射液,观察2个月.观察2组治疗前后临床疗效及尿沉渣红细胞,24h尿蛋白定量(upro)、血肌酐(Scr)、血清C反应蛋白(CRP)的变化.结果;有效率治疗组为93.3%,对照组70.0%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后Upro下降(P<0.05,P<0.01),且组间有明显差异(P<0.05)以治疗组为优.治疗组血清CRP降低显著(P<0.01),对照组变化不明显(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:灯盏花素与缬沙坦联合应用可减少Upro、降低血清CRP水平,对慢性肾炎有较好的肾脏保护作用.

"十一五"国家重点图书--《中国名医医案国略》公开出版发行