中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同针刺强度对功能性消化不良患者临床疗效及胃排空的影响
目的:探讨分析不同针刺强度对功能性消化不良(FD)的临床疗效差异,为临床治疗提供参考依据.方法:将120例功能性消化不良患者随机分为弱刺激组、中刺激组和强刺激组各40例,分别在足三里、中脘、内关三穴进行不同针刺强度的治疗.2周为1个疗程,治疗4周后评价疗效.结果:3组FD患者的临床症状积分均较治疗前明显减少(P＜0.01),而与其他2组相比较,中刺激组治愈率及有效率显著高于强、弱刺激组(P＜0.01),其上腹部疼痛、上腹部烧灼感、早饱感、餐后饱胀不适等症状积分有明显降低(P＜0.05),且血清胃动素结论显示3组血清胃动素均有不同程度提高.结论:中等刺激强度治疗能显著改善不同证型功能性消化不良临床症状,并能提高血清胃动素的水平,促进胃排空,是治疗FD简便快捷、行之有效的治疗方法.
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自拟益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:100例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组,治疗组52例,对照组48例.对照组采用多潘立酮片治疗,治疗组采用益胃颗粒,治疗3个月.结果:2组有效率比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,P＜0.05.结论:益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,值得进一步研究.
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真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型疗效观察
目的:观察真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型患者的临床疗效.方法:将60例住院患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在常规脑血管病治疗基础上加服真方白丸子汤,7d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:患者人院第7天、第14天临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,2组患者平均住院时间与治疗费用差异也有统计学意义.结论:真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型具有很好的临床疗效.
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嗅痛灵治疗血管神经性头痛临床观察
目的:观察嗅痛灵治疗血管神经性头痛的临床疗效,探讨嗅痛灵的作用机制.方法:本课题采用随机、对照平行研究,将60例偏头痛患者分为嗅痛灵组30例,都梁软胶囊组30例.采用头痛VAS量评分表,观察2组治疗的中医症状评分、起效时间、治疗前后在头痛次数、头痛持续时间、头痛程度方面的变化,分析组间疗效的差异性.结果:治疗组在头痛中医症状评分、持续时间、头痛次数较治疗前均有改善(P＜0.05);在缓解头痛程度方面不及对照组,但在起效时间和缓解头痛持续时间、中医症状评分上优于对照组.结论:通过鼻腔给药嗅痛灵治疗血管神经性头痛临床疗效确切.
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自拟脂肝饮治疗非酒精性脂肪肝52例临床观察
目的:探讨自拟脂肝饮治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:选取NAFLD患者104例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟脂肝饮,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者血脂、肝功能情况.结果:治疗组肝功明显改善,血脂下降,与对照组比较均有显著差异.结论:自拟脂肝饮治疗NAFLD疗效确切,值得临床推广.
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半夏白术天麻汤联合依那普利治疗痰湿中阻型高血压的临床研究
目的:分析痰湿中阻型高血压采用半夏白术天麻汤治疗的临床效果和安全性.方法:将125例痰湿中阻型高血压患者采用随机数字表法分为2组,对照组62例予依那普利片治疗,观察组63例予半夏白术天麻汤联合依那普利片治疗,均治疗4周后评价2组的降压效果和药物安全性.结果:观察组有效率96.83％,优于对照组83.87％;观察组不良反应发生率3.17％,低于对照组14.52％.结论:半夏白术天麻汤联合依那普利片治疗痰湿中阻型高血压疗效确切,能够有效降低和稳定血压,安全可靠,值得临床继续探讨.
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张氏清肺消瘀汤治疗痰瘀阻络型中晚期肺癌观察
目的:观察清肺消瘀汤治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌的疗效.方法:43例痰瘀阻络型肺癌患者随机分为治疗组23例和对照组20例,对照组予以化疗及营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺消瘀汤加减治疗.结果:治疗组有效率60.87％明显大于对照组有效率45％ (P＜0.05).结论:清肺消瘀汤加减联合西药化疗治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌疗效确切.
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疏肝健脾法对腹泻型肠易激综合征治疗作用的临床研究
目的:观察疏肝健脾法中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法:将符合病例选择标准的82例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组42例,给予疏肝健脾法中药汤剂口服治疗;对照组40例,应用马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联活菌治疗.疗程均为4周,观察2组患者的临床疗效.结果:治疗组与对照组的治愈率分别为30.95％、12.50％,有效率分别为88.09％、67.50％,2组治愈率和有效率比较,差异均有统计学意义.结论:疏肝健脾法中药汤剂对腹泻型肠易激综合征具有显著的治疗作用.
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天麻钩藤饮加减联合马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足32例
目的:观察天麻钩藤饮加减联合马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足疗效.方法:将确诊为椎基底动脉供血不足(中医诊断眩晕病肝阳上亢证者)的62例住院患者随机分为2组,对照组30例应用马来酸桂哌齐特等单纯西医方法治疗;治疗组32例应用天麻钩藤饮加减联合马来酸桂哌齐特等中西医结合治疗,10d为1个疗程,2组连续治疗10d后比较临床疗效,并使用彩色血管超声检查测定椎动脉血流收缩期峰值速度(PSV).结果:治疗组有效率96.8％,明显高于对照组的80.0％,治疗组椎动脉血流速度显著改善.结论:天麻钩藤饮加减联合马来酸桂哌齐特中西医结合治疗可明显改善椎基底动脉供血,疗效优于单纯应用马来酸桂哌齐特.
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苦碟子注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效观察
目的:观察苦碟子注射液联合盐酸倍他司汀注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:对60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以盐酸倍他司汀注射液静脉滴注;治疗组以苦碟子注射液静脉滴注,同时予以盐酸倍他司汀注射液静脉滴注.2组均以10d为1个疗程.治疗前后行经颅多普勒测定椎动脉和基底动脉、大脑后动脉的平均血流速度.结果:治疗组有效率96.7％;对照组有效率76.7％,2组有显著差异.TCD检查治疗组用药后VA等血流速度与用药前比较有明显改善,与对照组相比较有显著差异.结论:盐酸苦碟子注射液联合盐酸倍他司汀注射液对椎-基底动脉供血不足的疗效明显优于单用盐酸倍他司汀注射液组.
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清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床观察
目的:观察清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床疗效.方法:将100例临床确诊患者随机分成治疗组和对照组,在低嘌呤饮食的基础上,对照组50例患者口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;治疗组50例给予清热渗湿通络中药,联合口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;2组疗程均为4周.观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标的变化情况.结果:治疗组有效率为92％,对照组有效率为76％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗组血尿酸、尿素氮和血肌酐治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05).另外,治疗组治疗后血脂指标改善也优于对照组(P＜0.05).结论:清热渗湿通络法有减轻高尿酸患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度,改善血脂代谢异常等作用.
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肾康注射液穴位透皮给药治疗慢性肾衰的临床研究
目的:观察肾康注射液穴位透皮给药对慢性肾功能衰竭的治疗作用.方法:将100例早中期慢性肾衰病人随机分为3组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗1组33例在对照组的基础上,加用肾康注射液静脉点滴,治疗2组32例在对照组的基础上,使用电脑中频药物导入治疗仪将肾康注射液经双肾俞透皮渗入.疗程1个月,观察3组临床症状、肾功能、肾小球滤过率、血常规等指标变化情况.结果:治疗1组、治疗2组的临床症状、肾功能、肾小球滤过率等观察指标的变化有显著性差异(P＜0.05),且2组皆优于对照组(P＜0.05),治疗2组与治疗1组比较2组无显著性差别,3组治疗前后血常规均无显著性差异.结论:肾康注射液双肾俞导入与静脉点滴均能改善患者的临床症状和肾功能,但肾康注射液导入组在治疗的经济学及患者易接受性、安全性等方面明显优于静滴组.
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200例无症状HIV感染期及AIDS前期患者眼征分析
目的:初步探讨无症状HIV感染期及AIDS前期患者眼象特征,旨在整理挖掘民间独特的壮医目诊技艺.方法:对200例经性传播目前处于无症状HIV感染期及AIDS前期的患者应用壮医目诊白睛诊法观察分析其眼征,同时选取100例健康人作对照,总结分析无症状HIV感染期及AIDS前期患者的眼象特征.结果:观察组在12点(颈椎、胃、脊柱)、6点(胃、生殖系统)2个反应区出现双眼阳性眼征频率较高,分别为83.50％、78.25％,明显高于其余10个反应区,与对照组相比,P＜0.01,差异有显著性意义;在形态分布方面,以伸向其他、根部粗大、颜色淡红、较直或不规则、无斑点出现频率较高,分别为75.76％、83.64％、85.45％、77.58％、59.39％.结论:初步得出无症状HIV感染期及AIDS前期患者的眼象特征为:在白睛12点或6点反应区出现异常眼征,形态以直线形或斜线形为主,多有延伸,脉络粗大,颜色淡红,边缘浸润混浊,界限欠清.
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手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位120例
桡骨小头半脱位是临床急诊常见症,是婴幼儿常见的肘部损伤[1],其伤势虽不重,但因为小儿肘关节在解剖上的特殊性及就诊时不能合作,常给临床诊断及治疗带来一定困难,容易出现误诊及延误治疗,影响肘关节的活动功能,如能及时诊断和早期复位,多能取得良好效果.现将2007年6月-2012年03月接诊的小儿桡骨小头半脱位共120例诊治情况报道如下.
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自拟支气管炎方治疗慢性支气管炎23例
慢性支气管炎是常见的疾病之一,属中医学“内伤咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮证”范畴,以老年人多见,病位在肺,与脾肾脏关系密切,临床表现为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,秋冬易发病,春夏较稳定,其患病人数多,病情反复发作,逐年加重,严重影响患者的生活质量.笔者在长期的临床实践中,运用中医的“治病求本、标本兼治、扶正固本”的理论治疗老年慢性支气管炎23例,结果如下.
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电针配合牵引治疗神经根型颈椎病体会
颈椎病又称颈椎综合征,是发生在颈椎及其周围组织的慢性损伤或者退行性变,是一种常见病、多发病.神经根型颈椎病又是各型颈椎病中发病率高的一种,是中老年人常见的慢性多发病.该病缠绵难愈,常影响患者的工作和日常生活,甚至出现严重症状.笔者自2008年以来采用电针配合牵引治疗31例神经根型颈椎病,取得了满意疗效,现报告如下.
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中医药治疗AECOPD呼吸衰竭的研究现状
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展,可能出现肺外表现和相应并发症[1].与肺部吸人的刺激性物有关,主要的是香烟烟雾,其他包括粉尘,化学品和污染气体[2].在未来十年中,预计COPD死亡患者将增长30％[3].慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)是指一种急性起病的过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常的变异范围,并需要改变药物治疗方案.通过治疗,症状可能缓解,典型的症状在几天或者是几周内缓解[4-5],也可能不缓解.
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抑郁症中医药研究进展
抑郁症是由各种原因引起的以情绪低落、兴趣丧失为主要症状的情感性(心境)障碍.主要是以情趣低落、心境抑郁,思维障碍,以及意志活动减退为特点,多数患者还伴有躯体症状.有高发病率,高复发率及高致残率的特点,抑郁症长期存在对患者的生理、社会功能产生不良影响,导致死亡率和自杀率上升,带来巨大的经济损失,加重社会经济负担.WHO统计,抑郁症已成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为仅次于冠心病的第二大疾病[1].现代医学对抑郁症主要以药物治疗为主,常用药物毒副反应大、价格昂贵、依从性差,患者很难长期服用,疗效亦不甚满意.抑郁症属于中医的情志疾病,相当于中医的“郁证”,历代医家对其病因病机都有论述,中医药治疗抑郁症立足于整体调节,于西医相比具有明显的优势,将会成为今后治疗抑郁症的发展趋势之一.本文就近年来中医药治疗抑郁症的研究情况进行综述.
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中药保留灌肠治疗肠梗阻的护理进展
肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的急腹症之一[1].中医认为肠梗阻属六腑疾病的范畴.六腑的共同特点是传化水谷、泄而不藏、实而不满、动而不静、降而不升、以通为用.肠梗阻的病理特点是不通则痛,临床表现为痛、胀、吐、闭、热等腑气不通的症状.因此,在治疗上应根据“以通为用”的理论,针对肠梗阻常见的病变过程,采用清热解毒、行气活血、通里攻下为主的辨证论治原则,使六腑气机通调,恢复泄而不藏的生理功能.
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子宫内膜异位症的中医药治疗进展
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)以下简称内异症,是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位.内异症是妇科临床常见病和多发病,在生育年龄妇女中发病率可达10％～15％,且呈明显上升趋势[1].内异症患者中80％有明显痛经史,50％合并不孕,严重影响妇女健康和生活质量.然而,医学界目前没有根治子宫内膜异位症的方法,西医常规药物和手术治疗的目的是缓解症状,子宫内膜异位症伴生的症状可能在子宫切除以后仍然复发[2].因子宫内膜异位症逐年增高的发病率,也因于西药激素类药物治疗本病长期使用有一定副反应,即便手术治疗也存在复发率.因此发掘与研制治疗内异症安全、有效地中药复方制剂,探寻其疗效机理,已成为近年来中医妇科学术界甚为关注的研究方向.积极有效地治疗子宫内膜异位症是维护妇女健康的重要措施之一,中医学者对子宫内膜异位症进行了大量的临床和实验研究,取得了明显的疗效,积累了较多的经验.
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脑卒中后足内翻的康复治疗进展
脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一.随着医学的发展,脑卒中患者的生存率在不断增加的同时,也带来了一系列的问题.流行病学调查显示,脑卒中生存者中致残率80％,复发率41％.严重影响患者的生活质量,增加了社会和家庭的负担[1].有研究表明,[2]足内翻是脑卒中后偏瘫步态常见的症状之一,足内翻可伴有足下垂,但足内翻对足底关节的损害更大.通过生物力学分析[3]发现足内翻患者在步行时足触地部位主要是足前外侧缘,特别是第五趾骨基底部,常有承重部位疼痛,导致踝关节不稳,进而影响全身平衡.足内翻影响着患者步行能力进一步改善,有时严重的足内翻甚至使患者丧失步行能力,因此对于足内翻患者来说纠正此问题是改善脑卒中患者步态的第一要素.下面介绍近些年来治疗脑卒中后足内翻的一些常用方法.
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疏肝健脾法治疗亚临床甲状腺功能亢进症
亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism,SH)是指血清游离甲状腺素(Serum free thyroxine,FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(Three iodine serum free thyroid original amino acid,FT3)水平正常而血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)由于受抑制而低于正常的一种特殊类型的甲亢,其临床表现十分隐蔽,易被忽视.随着超灵敏TSH测定方法的普及,被诊断为亚临床甲亢的病例越来越多.亚临床甲亢对患者具有潜在的危害,临床表现虽多不明显,但终能导致心律失常、肌无力和骨质疏松等症状而影响患者的健康,因而做到早期诊断并合理治疗具有重要的临床意义.随着中医药的发展,中医治疗亚临床甲亢具有一定优势,临床取得较好疗效.
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中药治疗包裹性积液1例
包裹性积液可见于胸腔、盆腔,由于患处存在炎性等渗出物,而又长期不治疗,纤维细胞增生将积液包裹形成包裹性积液.笔者运用湿脾肾,利水渗湿,活血解毒之法,治疗包裹性积液1例,取得较好疗效,现报道如下.某女,35岁,2009年3月8日初诊.1年前因妇科检查,B超示:盆腔见26mm×65mm囊性包块,术后诊断为巧克力囊肿.2个月后复查B超:右侧盆腔又见35mm×30mm囊肿,疑巧克力囊肿复发.经服中西药(药不详)治疗3个月后不见好转,B超示:囊肿为80mm×90mm.后考虑炎性包裹性积液,经输抗菌药物氧氟沙星、替硝唑治疗10d后,B超示:囊肿为75mm×60mm.停药后一直未服药.4个月后复查B超:盆腔包块为150mm×165mm,且多分隔带.经B超穿刺取液常规检验,颜色清稍黄,WBC阳性,诊断为包裹性积液.
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经方治疗难治性痛经的临床体会
痛经乃妇科临床常见病证,大多数病人采用行气活血等方法治疗即可获效,而少数患者迁延难愈,严重影响生活工作.笔者在临床上探索应用经方治疗难治性痛经取得了较好的疗效.现将自己的粗浅体会简述如下,以就正于广大同道.辨证施治1 邪犯太阳患者多由衣着过少感受风寒之邪,其腹痛常伴少许恶风、心悸、出汗或头身疼痛等症.舌淡红,苔薄白,脉浮缓或弦细,通常选用桂枝加芍药汤.痛甚脉微者加附子;若脐下坚硬积血不下者加大黄;若口苦、纳差、寒热往来等则合小柴胡汤;若兼手足厥寒者合当归四逆汤.
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疏风解毒胶囊治疗感染性皮肤病验案举隅
疏风解毒胶囊源于湖南湘西民间老中医向楚贤捐献的百年祖传秘方——“祛毒散”,该方共有6味药材组成,重用虎杖及败酱草、马鞭草等中药,根据中药临床药理研究显示,它们均具有明确的抗病毒、抗菌、增强免疫的作用.后来研发人员将原来的6味中药增加至8味,使得该方在清热解毒的方面有了显著提高.笔者根据疏风解毒胶囊的组方寓意和异病同治的传统中医理论,用于治疗感染性皮肤病,屡奏佳效,兹举验案如下.
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破伤风合并脑梗塞误诊1例
临床资料患者,男,76岁,因“头晕伴右侧肢体乏力2d”由门诊拟“脑梗塞”于2013年12月18日收入我院.患者于入院2d前无明显诱因下突然出现头晕,右侧肢体乏力,言语不清,饮水呛咳,门诊测血压189/11 1mmHg,急查心梗三联示MYO弱阳性;CKMB、CTNI阴性;头颅CT示:多发腔隙性脑梗塞;老年性脑改变.入院体格检查:体温36.2℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压141/74mmHg,神志清楚,言语不清.角膜反射存在,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.颈软,颈部无抵抗感,左侧内踝关节上可见一大小约3cm×3cm的伤口,表面有脓性渗出物,无渗血.右侧上下肢肌力V级弱,左侧肢体肌力正常,四肢肌张力正常.右侧巴氏征弱阳性,左侧巴氏征阴性.拟诊为脑梗塞急性期可能,治疗予以清除脑自由基、降颅内压、抗感染、活血化瘀等处理.
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张锡纯治疗中风用药分析
《医学衷中参西录》治疗中风方剂32首,包括67种药物,所有药物共计出现308次.应用Excel软件对67种药物进行频数分析,在中风方剂中出现频次居前24位的药物,见表1.对32首方剂中67种药物按功效分类,并统计其在32首方剂中出现的频次,计算构成比,见表2.
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从历代消渴名方透析消渴病病机
中医对消渴病的认识和治疗已有2000年的历史,历代诸多医家对本病的病机与治疗从多个角度进行了阐发,多数医家认为本病的病机以“阴虚”为本,“燥热”为标,治疗则以“清热润燥,养阴生津”为大法.笔者认为,消渴病的病机除了阴液亏虚之外,还包含了肾阳不足、肺脾气虚两个方面,这些隐含的病机,可以从历代治疗消渴病的常用方窥见一斑,现不揣鄙陋,阐述于下.
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试论攻邪理论在亚健康中的防治作用
祖国医学在亚健康病因病机及防治方面提出了独到的见解,针对不同个体,以中医辨证论治为指导采用不同的诊疗方案,对亚健康的调治起到了积极有效的作用.张从正攻邪学说在中医学上是独标一帜的.他对健康和疾病的认识是人体“贵平不贵强”,意即人体能保持内外阴阳的动态平衡,就不会生病,就是健康的体现.张氏提出:“养生当论食补,治病当论药攻”,这就是张从正攻邪观点的思想基础.从整体观出发,对养生、病因、治法等进行辩证地分析和认识.
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基于文献的致肝损害中药品种分析
传统认识认为,中药来源为植物、动物、矿物,毒副作用较少,但近些年来,某些中药引起不良反应时有报道,中药引起的肝损害的报道也不断出现,引起中医药界的广泛重视.笔者查阅有关文献,就文献报道的致肝损害中药的判定标准、来源品种、产生原因等进行分析考证总结.
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中医心理结构——神魂魄
人的心理现象很复杂,但并不是杂乱无章,各种心理现象之间存在着一定的联系和关系,成为一个有结构的整体,这个有结构的整体就是心理结构.是研究人心理活动的基础,从心理结构出发,更能研究心理对人集体生命活动的影响,才能够清楚地知道人的精神活动与思想产生的根源,当然只有从心理结构出发才能够更好地研究心理与生理疾病产生的原因.在过去,中医没有心理结构的提法,直至2010年4月出版的《中医心理学临床研究》一书中提出了中医心理结构之说,认为“人的心理是存在结构的,虽然这类结构用还原方法无法探寻,但是通过对心理活动和现象等细心观察,人们还是可以了解一二的”,归纳和介绍了元神、欲神与识神说和心身关系层次论[1].
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护理干预对内固定治疗老年肱骨近端骨折康复的影响
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的4％～5％,特别容易发生于老年骨质疏松患者[1].肱骨近端粉碎骨折是一种严重骨折,伴随我国经济社会发展,患者对肩关节活动能力要求的提高,对于三部分骨折,一般主张手术治疗[2],老年人生理情况复杂,自理能力较差,心里波动及依从性差,常常导致患者功能恢复不佳[3],我们通过综合护理干预,使得患者能够积极接受治疗及完成功能锻炼,从而达到较好的康复.
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艾灸联合提肛肌训练治疗TURP术后尿失禁的疗效观察
目的:探讨艾灸联合提肛肌训练治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁的疗效.方法:将64例TURP术后患者随机分为观察组(n=34),对照组(n=30).观察组采用艾灸联合提肛肌训练,对照组术前术后进行提肛肌训练.对比2组患者术后发生尿失禁的概率及尿失禁的持续时间.结果:观察组术后尿失禁的发生率为14.7％,明显低于对照组的40.0％,P＜0.01;观察组发生尿失禁的持续时间为(7.8±3.0)d,明显少于对照组的(10.5±3.8)d,P＜0.05.结论:艾灸联合提肛肌训练能预防或降低术后尿失禁的发生率,缩短尿失禁的持续时间,减少患者痛苦,提高患者的生活质量.
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对单纯性肠梗阻患者实施按摩艾灸足三里穴的护理效果观察
目的:探讨单纯性肠梗阻患者按摩艾灸足三里穴对患者疗效的影响.方法:选择单纯性肠梗阻患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施一般护理和常规治疗方法,观察组除了实施一般护理和常规治疗外还进行按摩艾灸足三里穴的护理.结果:对照组有效率达76.7％,观察组有效率达96.7％,经统计学处理,2组差异有显著意义(P＜0.05).结论:按摩艾灸足三里穴可以明显提高单纯性肠梗阻患者治疗效果.
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老年性皮肤瘙痒症护理疗效评价
目的:探讨护理干预对老年性皮肤瘙痒症的影响.方法:对照组采用中药治疗,治疗组在对照组基础上加上护理干预.比较2组临床疗效.结果:2组有效率比较,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在老年性皮肤瘙痒症改善上具有一定疗效.
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翼状胬肉患者术前眼位及放松训练对手术的影响
目的:观察翼状胬肉患者术前进行眼位、头位训练及放松训练对手术的影响.方法:将76例翼状胬肉患者随机分为观察组(39例)和对照组(37例),所有患者均给予常规护理,观察组术前同时进行眼位、体位训练及放松训练.结果:观察组与对照组比较,观察组术中配合满意度高、手术时间短、术中血压较平稳,随访6个月,观察组复发1例,对照组复发2例.结论:术前指导患者进行眼位、体位及放松训练能有效缩短手术时间、减少手术风险、提高手术疗效.
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血栓闭塞性脉管炎30例治护观察
目的:探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果与护理.方法:将60例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为观察和对照2组,观察组采用中西医结合方法进行治疗,除常规输注红花、香丹、七叶皂甙、清开灵等药物外,口服中药汤剂或散剂,配以中药熏洗或贴敷;对照组则采用传统的静脉输液和口服常规药物.15d为1个疗程,出院时观察和比较2组的治疗效果和患者的满意度.结果:观察组和对照组患者治疗效果的比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组的患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗脉管炎能明显提高临床治疗效果,减轻病人痛苦,增强医患关系,提高治愈率,值得临床推广和借鉴.
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直肠癌术后直肠阴道瘘防治体会
直肠阴道瘘是指直肠前壁和阴道后壁之间形成的病理性通道.直肠癌手术是引起直肠阴道瘘的一个重要原因.现对直肠癌切除术后直肠阴道瘘发生病因及治疗方法进行探讨.直肠阴道瘘病因直肠癌术后直肠阴道瘘的主要原因包括:①术中解剖层次欠清晰,游离时损伤阴道后壁;②在进行手工或器械吻合时,缝合针或吻合钉穿过阴道后壁,被切除或缝合的阴道后壁缺血坏死,使阴道与直肠直接贯通,导致直肠阴道瘘;③盆腔污染,造成盆腔积液和脓肿,加之引流管引流不畅,从而导致直肠阴道瘘;④直肠癌接受放射治疗,放射线导致直肠炎进而引起直肠前壁溃疡,形成直肠阴道瘘;⑤直肠肿瘤的残留或术后复发.
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胃脘痛十证针灸法
胃脘痛是指上腹部近心窝处经常发生疼痛的病症,多见于胃痉挛,急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症等疾病.[1]需除外心绞痛,急、慢性胰腺炎,肝胆疾病及胃穿孔、出血等重症.近几年来,我们在详细辨证基础上,施以针灸疗法,止痛效果良好.兹分述如下.
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原发性痛经的中医临床治疗经验
痛经是妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,亦称“经行腹痛”.若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适,不影响日常工作和生活着,则属经期常见生理现象,不作病论.痛经分为原发性和继发性,原发性痛经,也称功能性痛经,指无盆腔器质性病变,常见于年轻未产女性,75％的原发性痛经发生在初潮后的第1年内.继发性痛经指由盆腔器质性病变导致的痛经,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛,多发生于育龄期妇女.
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基于“治未病”理论在防治肛周脓肿中的运用
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,一般指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.本病起病急骤,疼痛剧烈,常需急症手术切开引流,否则可使病情加重和复杂.但切开引流后治愈的较少,大部分遗留肛瘘.中医治疗学上历来防重于治,《素问·四气调神大论》中说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,臂犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《丹溪心法》称:“是故已病而后治,所以为医家之法,未病而先治,所以明摄生之理”.所谓治未病,在肛周脓肿的防治中可以概括为“未病先防”“既病防变”“防止复发”三方面内容.
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肝硬化腹水临床治疗经验
肝硬化腹水,中医谓之“臌胀”,是一个临床大证,病情顽固,缠绵难遇.笔者认为,治疗本病不能只图消除腹水与肿胀而用强利尿药,这样只能暂时减轻患者痛苦,但时间一长,往往利尿无效,病人“臌胀”反而会加重,甚至会导致死亡.因此,笔者临床诊疗此病,首先仔细辨出其虚实寒热之情,虚者补之,实则泻之.笔者现将30余年治疗此病经验作概要总结,以供同道参考.
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中医类学生临床综合能力评价体系的构建与实践
医学生临床能力是指医学生能够顺利完成医疗和健康保健活动所必备的一种思维和行为能力,是医学生综合能力的集中体现和终落脚点.因此,临床能力的培养是高等医学院校教育教学活动的核心,临床能力的评价是高等医学院校对教育教学质量及学生质量评价的关键.我们遵循中医发展自身规律和中医学教育基本规律,在广泛调研、分析的基础上,经过3年的积极探索与实践,界定了中医类学生临床能力评价的范围与内容,创新了临床能力评价的形式与方法,完善了临床能力评价标准与操作规范,规范了临床能力评价的组织与管理,从而形成了较科学、先进和完整的中医类不同专业及层次学生临床综合能力评价体系.
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中医药高校的考试评价体系研究和实践
考试是教学过程的重要环节,是检测评价教学质量的重要手段,也是一项重要的教学管理内容.评价即是评价主体在一定条件下对评价客体所作的合规律性与合目的性的判断或选择.考试本身就是一种评价,是教育评价的一种工具[1].教育评价,其本质就是确定课程和教学大纲在实际上实现教育目标的程度地过程,是针对学生个体学业进展和行为变化进行评价时常采用的测量工具[2].它已成为教育科学的一个重要研究领域和教育实践领域的一项重要内容.考试评价是教育评价的一项组成部分,通过对试卷命题及其质量、试卷评阅、试卷分析与反馈等方面的评价,判断考试及其结果是否符合教学目标要求,是否符合考试规范,及时进行信息反馈,促进教学、提高质量.
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探讨小组合作学习模式在护理教学查房中应用
小组合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行互相学习的系统学习方法[1],用于临床护理教学查房目的是提高临床护理教学中为教学水平,帮助护理本科生将理论与实践相结合的学习过程[2].护理教学查房要求小组成员分工合作,相互学习,共同努力,完成护理教学查房任务.强调带教老师在学生的学习的过程中承担学习管理者和引导者的角色,而学生是主体作用.培养护理本科生自主学习能力,与病人沟通能力、综合思考能力的新型的教学方法和教学理念.本研究将小组合作学习模式运用于护理本科生护理教学查房中,探讨小组合作学习模式在本科生护理教学查房中的应用效果.
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射干超临界CO2流体萃取脂溶性成分的GC-MS分析
目的:对射干超临界CO2流体萃取的脂溶性成分进行化学成分鉴定及含量分析.方法:采用超临界CO2流体萃取技术,获得中药射干中的脂溶性成分;运用气相色谱-质谱联用技术对其脂溶性成分进行分离鉴定,并采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量.结果:射干超临界CO2流体萃取脂溶性成分共分离鉴定出11种化合物,所鉴定的成分占总流出峰面积的79.57％.在鉴定组成分中,相对含量在1.00％以上的化合物有7种,含量占总鉴定化合物的98.68％;相对含量在0.05％以上的化合物有3种,含量占总鉴定化合物的1.28％;其余的化学成分较少,在总鉴定化合物中含量不到0.04％.结论:GC-MS法可用于射干超临界CO2流体萃取的脂溶性成分分析,为了解射干化学物质基础和进一步开发利用提供了有益参考依据.
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不同干燥方法对复方芪薏胶囊干浸膏中黄芪甲苷含量的影响
目的:比较不同干燥方法对复方芪薏胶囊干浸膏中黄芪甲苷含量的影响.方法:采用UPLC法分别测定微波干燥、真空干燥所得复方芪薏胶囊干浸膏中黄芪甲苷含量,考察两种不同干燥方法对黄芪甲苷含量的影响.结果:微波干燥、真空干燥所得于浸膏中黄芪甲苷按每克干浸膏计分别为3.042mg/g、0.867mg/g.结论:微波干燥所得干浸膏中黄芪甲苷的含量明显高于真空干燥,此方法对黄芪甲苷含量影响较小.
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小儿沐浴液的提取工艺及质量标准研究
目的:优选小儿沐浴液的提取和浓缩工艺,并建立小儿沐浴液中指标性成分鉴定的薄层色谱法和高效液相色谱法.方法:以(R,S)-告依春的含量为评价指标,以加水量、浸泡时间、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交实验优选其提取工艺,同时考察减压浓缩和常压浓缩对(R,S)-告依春转移率的影响.采用薄层层析法对金银花、柴胡和防风进行鉴别.采用Hedera Lichrospher柱(4.6mm×250mm,5 μm),以甲醇-0.02％磷酸(7:93)为流动相洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为245nm,柱温30℃,进样量10μL.结果:小儿沐浴液的佳提取工艺为10倍量水,浸泡1h,提取2次,每次1h,而2种浓缩方式对(R,S)-告依春的含量无显著性影响.供试品薄层色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的荧光斑点,而阴性对照液无干扰.(R,S)-告依春在1.995～39.90μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996),回收率为103.47％(RSD=0.92％,n=6),其精密度、稳定性和平均加样回收率均符合含量测定要求.结论:该工艺合理可行,可有效地用于小儿沐浴液的生产.薄层色谱法和高效液相色谱法简单易行,结果准确可靠,可有效地用于小儿沐浴液的质量控制.
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高效液相色谱法同时测定小儿咳喘灵颗粒中麻黄碱和伪麻黄碱含量
目的:建立一种高效液相色谱法同时测定小儿咳喘灵颗粒中麻黄碱、伪麻黄碱含量的方法.方法:以菲罗门Synergi Fuion-RP色谱柱(250×4.6mm,5μm),甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相,检测波长为210nm,流速为0.8ml/min,柱温为35℃.结果:盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的线性范围分别为0.001281～0.032025mg/ml(r=0.9999)和0.0001327 ～ 0.013274mg/ml(r=0.9996),平均加样回收率分别为94.67％,RSD=1.4％和94.51％,RSD=2.3％.结论:该方法简便、准确、易行,可用于质量测定.
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人参三七散治疗冠心病不稳定性心绞痛60例临床观察
目的:观察人参三七散治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加服人参三七散.2组均以30d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:2组均能显著改善患者的临床症状,治疗组,有效率93.33％;有效率73.33％.治疗组优于对照组(P＜0.05);心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率、心电图改善方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:人参三七散配合西药常规治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效优于单用西药常规组.
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芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛40例
目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心纹痛患者的影响和安全性.方法:将80例冠心病不稳定型心纹痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均给予硝酸醋类制剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片、调脂药物等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周.疗程结束评定心电图、心纹痛及心功能指标、中医症候.结果:治疗组心电图及心纹痛改善优于对照组(P＜0.05);治疗组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组(P＜0.05);而治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组相比改善不明显(P＞0.05);治疗组中医症候改善优于对照组(P＜0.05).2组患者均未出现明显的不良反应.结论:芪参益气滴丸能改善冠心病不稳定型心纹痛患者的临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,是治疗冠心病心纹痛的有效、安全用药.
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加味冠心病Ⅱ号方治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察加味冠心病Ⅱ号方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:随机分治疗组48例,对照组40例.对照组抗心绞痛常规治疗,治疗组除常规治疗外,加服加味冠心病Ⅱ号方,2组均治疗2周后观察疗效.结果:治疗组与对照组在心绞痛症状疗效、心电图疗效方面比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后未见明显不良反应,血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂在正常范围.结论:加味冠心病Ⅱ号方配合抗心绞痛常规治疗比单用西药治疗具有明显优势.
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自拟活血益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察冠心病稳定型心绞痛采用自拟活血益心汤治疗的临床效果.方法:采用与西医治疗疗效对比的分析方法,将120例冠心病稳定型心绞痛患者分为活血益心汤组和西医对照组,西医对照组给予西医常规治疗,活血益心汤组在西医常规治疗的基础上给予自拟活血益心汤治疗,30d为1个疗程,1个疗程后比较2组的疗效.结果:活血益心汤组心电图变化、胆固醇变化、中医证候疗效均优于西医对照组,差异明显,有显著的统计学意义.结论:冠心病稳定型心绞痛在西医常规治疗的基础上给予自拟活血益心汤治疗能够取得更好的临床效果.
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗痰阻血瘀型胸痹心痛38例观察
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗胸痹的临床疗效.方法:将胸痹心痛患者76例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组各38例,2组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.2组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床症状、心电图疗效.结果:实验组在临床疗效及心电图疗效有效率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗胸痹的临床效果明显,值得推广.
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益气活血通络法拟方佐治冠心病心绞痛临床观察
目的:探究益气活血通络法拟方佐治冠心病心绞痛临床治疗效果.方法:选取我院2012年2月-2014年2月门诊及住院部78例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组患者予以西药治疗,实验组患者在对照组的基础上加用益气活血通络中药进行治疗,观察2组患者的心绞痛症状疗效以及中医症候改善情况.结果:2组患者经治疗后,心绞痛症状治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;2组患者中医症候评分疗效总有效率比较,实验组也明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床治疗效果,值得广泛地应用以及推广.
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从肺肠微生态角度探讨“肺与大肠相表里”
目的:采用微生态学的研究方法探讨“肺与大肠相表里”的机理.方法:建立大鼠肺病模型(慢性支气管炎)和大鼠肠病模型(溃疡性结肠炎),对大鼠支气管肺泡灌洗液和粪便做菌群的培养、计数和种类鉴别观察.结果:当肺病(慢性支气管炎)时,肺肠之间的部分菌群可出现同步规律性变化.或同步增多,或同步减少,或在肺增多的在肠减少,或在肠减少的在肺增多.当肠病(溃疡性结肠炎)时,部分肺肠菌群可出现同步规律性变化.或同步增多,或同步减少.结论:从微生态菌群变化角度说明,肺病可以及肠,肠病也可以及肺,微生态菌群的变化可能是“肺病及肠”的途径和表现形式之一.肺肠微生态学上的菌群对应规律性变化可能是“肠病及肺”的机制之一,为“肺与大肠相表里”提供部分微生态学实验依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
