中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒胆胶囊联合金胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效观察
目的:观察舒胆胶囊联合金胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效和用药安全.方法:选取72例慢性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予金胆片治疗,观察组在对照组的基础上给予舒胆胶囊联合治疗,3个月为1个疗程,对比2组患者的临床疗效和药物不良反应.结果:治疗后观察组有效率为94.44％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义;2组患者不良反应率比较,差异无统计学意义.结论:舒胆胶囊可通过抗炎、保肝、促进胆汁分泌等作用提高慢性胆囊炎的治疗效果.
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益气活血法对气虚血瘀型脓毒症患者凝血功能的影响
目的:探讨益气活血法对脓毒症凝血功能的影响.方法:将60例气虚血瘀型脓毒症患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用益气活血法中医药治疗,分别检测治疗前、治疗7d后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-0)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化蛋白C(APC)等指标的变化,并进行治疗前后急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分).结果:2组治疗后炎症指标均下降,凝血功能得到改善,预后评分降低,但治疗组各项指标改善优于对照组,差异有显著性.结论:益气活血法可有效改善脓毒症凝血功能障碍.
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下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕症状
目的:评价下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的临床疗效.方法:将180例良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的患者,随机分为中药组、西药组及对照组,每组各60例,中药组予以下气汤治疗,西药组予以氟哌噻吨美利曲辛10.5mg qd口服,对照组未予其他治疗,3组其余治疗相同,疗程均为2周;治疗前后分别进行眩晕残障量表(DHI)及眩晕病中医症候积分量表测定.结果:3组治疗后眩晕残障量表评分及眩晕病中医症候积分均较治疗前减少,中药组积分减少明显,而对照组减少不明显.结论:下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状疗效好,且无不良反应.
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当归芍药方加味辨治原发性痛经临床观察
目的:研究当归芍药方加味治疗痛经的疗效及不良反应观察.方法:抽取我院2014年10月—2015年3月收治的82例原发性痛经患者,抽签随机分为对照组和观察组,2组各41例.在饮食、运动护理干预基础上,对照组给予常规药物痛经灵颗粒治疗,观察组给予当归芍药方加味治疗,均持续治疗3个月,观察2组治疗效果以及不良反应的发生情况.结果:2组治疗均未出现明显的不良反应症状,安全性较好.观察组治疗后患者经血前列腺素PGF2α较对照组降低更为明显,治疗有效率较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药方能明显改善和缓解原发性痛经患者腹痛、头晕乏力等症状,降低PGF2α的异常升高表达,且用药未出现明显药副作用,综合疗效较为显著.
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化痰解毒方治疗浆细胞性乳腺炎临床观察
目的:观察化痰解毒方治疗浆细胞性乳腺炎临床效果.方法:将58例临床确诊为浆细胞性乳腺炎的患者随机分为治疗组30例,对照组28例;对照组予西医抗感染治疗,脓肿形成者予引流脓液,皮肤破溃者予常规换药;治疗组在对照组治疗基础上加以中药口服4周,方用自拟“化痰解毒方”加减,观察2周、4周后患者治疗效果.结果:2周后治疗组30例,治愈1例,好转24例,无效5例,有效率83.33％;对照组28例,治愈0例,好转16例,无效12例,有效率57.14％.4周后治疗组治愈6例,好转20例,无效4例,有效率86.67％;对照组治愈1例,好转18例无效9例,有效率67.85％.结论:化痰解毒方结合西医抗感染治疗浆细胞性乳腺炎效果显著.
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补肾化痰汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平的影响
目的:探讨补肾化痰汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平的影响.方法:选择74例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组各37例.对照组患者使用常规西药治疗,观察组同时给予补肾化痰汤,3个月为1个疗程,比较2组患者治疗前后糖脂代谢水平和临床效果.结果:治疗后,观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平和HbA1c、INS、HOMA-IR水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义;观察组患者治疗有效率89.2％,高于对照组的70.3％,2组比较差异有统计学意义.结论:补肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征效果理想,有利于促进排卵、恢复正常月经周期,对糖脂代谢水平的改善有积极影响.
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自拟止血汤加减配合耳穴埋籽治疗血瘀型崩漏临床观察
目的:观察自拟止血汤加减内服配合耳穴埋籽治疗血瘀型崩漏的临床疗效.方法:将60例血瘀型崩漏患者随机分为2组,其中治疗组30例,采用中药自拟止血汤加减内服,结合耳穴埋籽治疗.对照组30例,采用西药激素炔诺酮口服治疗,治疗15d后观察疗效.结果:治疗组有效率为83.33％,对照组为76.67％,2组无统计学差异;治疗组副反应率为10.00％,对照组为33.33％,2组比较有统计学差异,治疗组低于对照组.结论:自拟中药止血汤加减内服配合耳穴埋籽治疗血瘀型崩漏临床疗效明显,且副作用少.
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中药、针灸联合康复治疗脑出血后Ⅰ期肩手综合征
目的:观察中西医结合治疗脑出血后Ⅰ期肩手综合征的临床疗效.方法:选择脑出血后Ⅰ期肩手综合征患者67例,随机分为常规治疗组(A组,34例)和中西医结合治疗组(B组,33例),B组行常规脑卒中治疗及康复治疗,A组在B组治疗基础上给予中药、针灸治疗,4周后评定疗效,进行比较.结果:常规治疗组有效率67.65％,中西医结合治疗组有效率90.91％,2组差异显著.结论:康复、中药、针灸三者联合的中西医结合疗法对肩手综合征的治疗具有明显的优势,可显著提高疗效.
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复律保心口服液治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效观察
目的:观察复律保心口服液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:采用随机对照方法将60例下肢动脉硬化闭塞症患者分成2组,每组30例.西药组给予阿司匹林及阿托伐他汀治疗,中药组给予复律保心口服液治疗.14d为1个疗程,1个疗程后判断疗效.结果:中药组患者临床症状、体征及踝臂指数有明显改善,与西药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总有效率为93.33％,西药组总有效率为60.00％,中药组治疗效果显著优于西药组(P＜0.05).结论:复律保心口服液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善下肢血运.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效.方法:治疗组45例用三维适形放疗的同时加用斑蝥酸钠注射液静脉滴注,对照组45例仅用三维适形放疗,30d为1个疗程.结果:2组有效率比较无显著差异;治疗组患者生活质量较对照组提高更明显,放射性肺炎、骨髓抑制的发生率较对照组降低更明显,差异有统计学意义.结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能减少放疗引起的放射性肺炎和骨髓抑制,明显改善肿瘤患者的生活质量.
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任督二脉取穴配合膈下逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症临床观察
目的:观察中药与针刺任督二脉经穴配合中药治疗子宫内膜异位症痛经的治疗效果.方法:对照组采用膈下逐瘀汤加减;治疗组采用针刺任督二脉经穴合膈下逐瘀汤加减;选取70例病人随机分为两组,每组35例.结果:对照组有效率71.42％;治疗组有效率85.71％.两组经统计学处理P＜0.05,有显著差异.结论:针刺任督二脉经穴配合中药治疗子宫内膜异位症痛经止痛效果更好.
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通脉降浊汤对颈动脉粥样硬化干预研究
目的:观察通脉降浊汤对颈动脉粥样硬化斑块的干预情况.方法:将颈动脉粥样硬化的60例患者按随机数字方法分为治疗组30例,对照组30例.治疗组给予通脉降浊汤,50ml日3次常规口服,对照组给予瑞舒伐他汀片10mg日1次口服.2组患者均连续治疗5个月.采用超声技术观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血脂情况.结果:与治疗前比较,治疗组颈动脉IMT显著减小(P＜0.05),患者血脂明显减小(P＜0.05).治疗组对上述指标的影响作用与对照组对比,差异无统计学意义.结论:通脉降浊汤具有抗动脉粥样硬化的作用,值得进一步研究及临床应用.
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复方黄连素油剂预防穴位贴敷引起皮肤异常的护理
目的:观察穴位贴敷后使用复方黄连素油剂患者皮肤异常发生情况.方法:选择100例进行穴位贴敷的患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者穴位贴敷后不给任何处理,观察组患者穴位贴敷后给予复方黄连素油剂涂擦.7d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察2组患者皮肤有无发红、破损及起水泡等变化.结果:观察组在穴位贴敷后使用复方黄连素油剂贴敷的情况下皮肤发红、水泡、破损发生率明显低于对照组.结论:穴位贴敷后采用复方黄连素油剂涂擦对对预防皮肤发生发红、水泡、破损效果良好,简单操作,适宜在临床推广.
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中药熏洗配合湿润烫伤膏在糖尿病足溃疡伤口换药临床观察
目的:为了探究湿热瘀阻型wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口有效的护理方法.方法:将我院伤口造口门诊2012.1-2015.7收住的69例wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口随机分成两组,对照组33例,观察者36例.对照组患者给予0.9％氯化钠冲洗,清创,予脂质水胶体敷料外涂抹水凝胶对口引流,外用纱布包扎换药;观察组患者采取中药熏洗,清创,予内裹九一丹纱条对口引流,外敷湿润烫伤膏纱布保湿.结果:对照组患者治愈率为100％,观察组治愈率为100％;对照组平均治疗天数为172±16.42天;观察组平均治疗天数为117±10.89天,对照组患者平均总费用为3632.36±1278.25元,观察组患者平均总费用为2068.78±1116.64元.结论:采用中药熏洗配合湿润烫伤膏在wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口换药可降低患者总费用和减少换药总时间.
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芬太尼透皮贴剂引发便秘的中医外治与调护
癌痛几乎是所有肿瘤患者临床常见并发症,也是导致患者生存质量下降的关键因素.晚期癌症患者癌痛可达60％～90％[1].芬太尼透皮贴剂是一种新型麻醉镇痛药,在癌痛三阶梯治疗中具有重要地位,对于中、重度疼痛可通过皮肤吸收药物进而发挥疗效,能提供持续72h的镇痛效果[2].特别是对吞咽困难、限制饮食的患者,经皮肤给药更显治疗优势.但芬太尼透皮贴剂也会出现诸如恶心、呕吐、腹胀、便秘等阿片类消化道不良反应.便秘是患者感觉痛苦的消化道症状之一[3].我们通过医护、护患密切配合,探索一套芬太尼透皮贴剂引发便秘的防治措施,并通过临床实践取得了良好效果.
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社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析
目的:对社区老年人进行中医体质辨识,分析其中医体质类型特点,为老年人预防疾病、合理用药等方面提供数据支持,探讨老年人中医药健康管理有效措施.方法:选择自愿参加免费体检的1712例老年人,采用中医体质辨识自助系统,在护士指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型.结果:1712例老年人中健康老人为892例,占52.1％.主要体质类型为平和质544例、偏颇体质2268例;偏颇体质类型主要为阳虚质278例、气虚质215例、阴虚质202例、痰湿质174例,不同性别有显著差异;合并高血压、糖尿病的体质类型主要为阳虚质204例、气虚质92例、湿热质81例、阴虚质71例,不同性别无显著差异.在体质类型分布中,血瘀型体质构成比低,门诊老年人广泛应用活血化瘀药物不具有中医医学理论依据.结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个性化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等具有实用价值.
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隔姜灸神阙穴治疗骨科术后急性尿潴留疗效观察
目的:观察隔姜灸神阙穴治疗骨科术后急性尿潴留的临床疗效.方法:将54例骨科术后急性尿潴留患者随机分为隔姜灸组和对照组各27例.隔姜灸组采用脐部神阙穴上盖姜片,点燃艾柱施灸的方法,对照组采用传统诱导排尿的方法.观察2组患者实施护理干预后30 min、60 min、120min、6h自行排尿情况.结果:隔姜灸组患者在实施护理干预后30 min、60 min、120 min、6h自行排尿率明显高于对照组(P＜0.05).结论:隔姜灸神阙穴可以治疗骨科术后急性尿潴留,值得临床推广.
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喻怀斌临床应用逍遥散验案举隅
喻怀斌主任中医师,安徽省名中医,安徽中医药大学教授.喻师从事中医临床、教学、科研20余年,笔者有幸随师侍学,受益良多.喻师将逍遥散广泛地运用于临床各科,只要辨证准确,属肝郁血虚脾弱所致者,均可用之,效果显著.特将临证应用逍遥散之经验略述一二,冀以于同道交流.
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韩明向论中医一体化治疗慢性肾功能衰竭
韩明向教授,安徽中医药大学第一附属医院名誉院长,主任医师,博士生导师,国家第二、四、五批老中医药继承人指导老师,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴.从事中医教学、临床、科研工作.
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王忠民中西医结合论治闭经溢乳综合征经验
闭经-溢乳综合征(galactorrhea-amenorrhea,hyperprolactinemia syndrome,GAHS)是妇科较为常见的疾病.由于病因复杂,临床表现多样,在该征治疗上,西医与中医各有千秋.天津市中医传承工作室导师、硕士生导师、主任医师王忠民,尤其擅长中西医结合治疗妇科疑难疾病,临床独具匠心,对大多数妇科综合征的探索与研究具有新思路、新观点、新见解[1].王老师运用中西医结合手段治疗GAHS得心应手,积有十分丰富的研究经验,笔者有幸忝列门墙,受益匪浅,兹整理如次以飨同道.
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贾跃进名老中医气机思想总结
中医学认为,气是维持人体正常生命活动的基本物质,人体气来源于先天精气、后天水谷之气和自然界的清气.人体脏腑功能之间的联系与协同就是通过气机的升降出入来实现的.外感六淫、内伤七情都会导致气机失调,故《素问·举痛论》日:“百病生于气也”.人体与自然界之间的物质交换、信息的沟通以及能量之间的转化都离不开气,所以现代研究者提出气是物质、能量、信息的统一体.气化是人生命活动的本质[1].《难经·八难》云:“气者,人之根本也”.贾跃进名老中医临床治疗过程中以气机的思想为核心,以纲带目,执简驭繁治疗各种病症往往有很好的效果,现总结贾老师的气机的思想如下.
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徐立然运用《内经》理论辨治HIV/AIDS眩晕病
中医眩晕是“眩”和“晕”的总称.“眩”为眼花,视物模糊;“晕”是头晕,临床上两者常同时出现,故统称之为“眩晕”.《内经》有目眩、目瞑、眩仆、眩冒等不同称谓.艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染人体后引起严重的免疫功能缺陷,进而导致病人发生各种机会性感染或肿瘤的一组综合征[1],病死率极高[2],HIV/AIDS患者免疫系统受到严重抑制而出现各种机会性感染,是当前HIV/AIDS病人就诊和死亡的主要原因[3-4],可累及多器官和多系统,临床表现复杂多样.
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闫良治疗男性不育症经验
闫良,男,毕业于安徽中医学院,主任中医师,亳州市人民医院副院长,享受亳州市政府特殊津贴.现任亳州市科协兼职副主席,安徽省医学会中医学会理事,亳州市医学会中医学会副会长.从事中医临床工作数十年,擅长中医内科及男科疾病的诊治.笔者有幸跟师学习,现将其治疗男性不育症经验初步总结如下.
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以咳嗽咳痰伴恶心呕吐为首发表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析
糖尿病是现代常见病,其并发糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是常见的糖尿病急症[1-3],DKA病死率是1％～ 15％[4],因此,一旦确诊应积极治疗.DKA临床表现以发病急、病情重、变化快、常合并严重并发症等为其特点,治疗需及时抢救,补液、小剂量胰岛素、纠正电解质酸碱紊乱,祛除诱因,治疗并发症等多方面同时治疗[5].笔者于实习过程中遇1例既往无糖尿病史患者,以咳嗽、咳痰伴恶心呕吐5d就诊,以“急性支气管炎、慢性胃炎”收入呼吸科后经系统检查诊断为“糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”,后转入内分泌科治疗病例1例,因确诊及时挽救了患者生命,现报道如下.
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膏方治疗扩张性心肌病验案1则
薛一涛教授临床工作30余年,经验丰富,在应用膏方治疗冠心病、心力衰竭方面,有独特见解和治疗经验,始终坚持攻补兼施的原则,运用宣通心阳,行气利水、益气养心,活血化瘀等治则,取得补而不腻,通而不损,维持机体气血阴阳平衡的疗效.笔者跟师随诊,记录薛教授应用膏方辨治1例心衰患者的过程,略有心得,整理如下.
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活血化瘀理论辅助治疗社区获得性肺炎肺实变经验心得
社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP),是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,主要临床表现为发热、咳嗽咳痰或者干咳,有时伴有胸痛;影像学可见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶模糊,甚者大片炎症浸润阴影或实变影,有时伴有少量胸腔积液[1].社区获得性肺炎肺实变属中医学“风温病”“肺热喘咳”等范畴.近年来,随着环境污染的加重,CAP肺实变患者发病率逐年上升.西医抗菌素治疗,疗效比较差.“肺朝百脉”,六淫、时行之邪从口鼻或肌表袭肺,由于机体正气虚弱,肺虚邪恋,日久耗伤肺气;久病必瘀,痰瘀互结,阻隔于肺,以致肺失清肃,故出现咳嗽咳痰,甚者咳血等症状.从卫气营血辨证论治,考虑其病机[2]为“风温犯肺,瘀热内蕴,肺气失宣”.故社区获得性肺炎肺实变与中医学血瘀痰聚密切相关,治以活血化瘀为原则.
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慢性心力衰竭中医证素、证型研究
据欧洲心脏病协会统计:在欧洲10亿人口中,慢性心力衰竭患者约占5％[1].在我国,对35～74岁城乡居民共15518人随机调查显示,心衰患病率为0.9％[2],随着人口老龄化进程加速,慢性心力衰竭发生率仍将继续提高.近年来,中医药对慢性心力衰竭治疗取得良好效果,对慢性心力衰竭的中医证素、证型研究也更加深入,笔者简述慢性心力衰竭中医证素、证型的研究概况,为中医辨证论治提供参考.
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帕金森病治疗简况
帕金森病(parkinson's disease,PD)也称震颤麻痹,是临床上常见的神经系统变性疾病之一,亦是常见的难治性疾病之一.临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等.特征性病理改变是黑质多巴胺能神经元变性、消失和残存的神经元细胞内路易(lewy)小体形成[1].
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中医药调整阴道微生态平衡研究简况
人体内存在众多微生物,与其宿主共同组成复杂的人体微生态系统,这些定居在人体不同部位和区域的微生物状态的变化,与人体的健康状况密切相关,甚至微生态环境的变化可能会直接影响人的生命过程与生存质量.阴道微生态系统是女性特有的微生态系统,对于女性的身体健康和生活质量有着直接的影响.阴道微生态体系与女性生殖器官正常生理功能的发挥和维持直接相关,且可能与女性生殖系统的多种疾病的发生和发展以及治疗转归相关.因此,无论什么原因,一旦阴道的微生态体系的平衡被打破,就会导致阴道内的微生物之间“和谐”环境被破坏,进而导致菌群失调,可引起女性多种疾病,是目前较为热点的研究课题[1].
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柴胡加龙骨牡蛎汤临床研究概况
柴胡加龙骨牡蛎汤,早出自《伤寒论》,日:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之.”功效主要是和解少阳,通畅三焦,镇静安神,通腑降浊.从中医角度上来看,一般应用在惊恐多虑,主诉症状多或失眠、或头痛、或全身痛、或不思饮食、或对气温变化反直敏感、冬天怕冷、夏天怕热的患者上,与西医的精神、神经、心脏等疾病表现出来的症状相接近,故该方在此类疾病的临床应用广泛,现综合近些年的文献,进行总结分析.
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帕金森病中医研究概况
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是以运动迟缓、肌肉僵直、震颤等为主要临床特征的中枢神经系统变性疾病,多发生于中老年人群.病因不明确,但现以中脑黑质多巴胺能神经元减少为主要学说.该病无根治性治疗方案,严重影响患者社会功能,同时也影响患者的心理健康,给患者家庭带来巨大压力.西医临床上主要以“多巴胺替代疗法”治疗该病,但长期服用该类药物会出现多种不可避免的副作用(如恶心、失眠、烦躁、心悸、药效减退、精神障碍、异动症等),严重影响患者的生存质量.
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针灸治疗轻度认知障碍疗效影响因素探讨
随着医疗环境和设施逐步完善,全球老年人平均年龄呈现逐年延长的趋势,轻度认知障碍(mild cognitive impairmen,MCI)这种老年性慢性病也呈现逐步上升的趋势.国外调查提示MCI的发病率占全球总人口9.9％[1],而中国老年人MCI流行率是12.7％[2].Ritchie等[3]认为MCI转化为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)转化率随着年限的延长而增大,这些数据不容忽视,随之带来AD患者的增多,将给个人和社会都造成极大的危害.
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腰椎间盘突出症的中医治疗现状
腰椎间盘突出症当前已成为了骨伤科的常见疾病[1],腰椎间盘突出症属于中医学的“腰痛”“痹证”范畴,其病因,多为内有亏虚,外受伤损或感受风寒湿邪等,病机多见气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等[2].一般认为由于患者素体肝肾亏虚,筋脉不能濡养,不荣则痛所致;或者因为患者生活中外感风寒湿热之邪,跌扑损伤致气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛[3].其发病机理与经络、气血、脏腑变化具有密切关联性.对本病的认识古代医家观点也各有不同.但各家的中医药治疗手段仍然以此为辩证基础,多以“补益肝肾、祛风通络、活血化瘀、化痰散结”为主.
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电针胃俞募穴对胃扩张模型大鼠DVC内c-fos的表达状态和影响胃内压的相关因素
目的:研究胃扩张模型大鼠胃内压对电针刺激胃俞募穴的敏感性以及相应中枢作用机制的探讨.方法:选用成年SD大鼠,随机分成四组,分别为模型组、中脘组、胃俞组和中脘+胃俞组,每组8只.采用在大鼠胃内安置自制球囊的方法记录大鼠胃内压,应用免疫组织化学染色法检测各组大鼠中DVC区c-fos的表达过程及阶段变化.结果记录:a.胃内压与之前比较:经电针刺激的各模型大鼠胃内压均较之前提高(P＜0.01);经电针刺激后中脘组、中脘+胃俞组和胃俞组三组模型大鼠胃内压比较,前两组均较第三组高(P＜0.05).电针刺激不是胃运动频率的影响因素(P＞0.05).b.c-fos在延髓DVC中的表达状态与之前不同:电针刺激后各组模型大鼠的DVC区c-fos表达均明显增加(P＜0.01);且中脘组、胃俞组与俞募配穴组三组相较,前两组比第三组表达状况明显减少(P＜0.01),前两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃俞募穴的电针刺激对大鼠胃运动有重要影响,且作用机制与DVC神经元的是否激活相关.
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基于针灸古典医籍中“合治内府”理论探讨麦粒灸对脾虚泄泻大鼠血清D-木糖含量的影响
目的:通过针灸古典医籍中“合治内府”的理论,研究麦粒灸对脾虚泄泻大鼠血清D-木糖含量的影响,为临床提供更多的实验数据支持.方法:32只wister大鼠采用番泻叶造模的方法建立大鼠脾虚泄泻的模型,随机分成正常组、模型组、上巨虚组、大肠俞组.模型组不予任何处理,上巨虚组用麦粒灸灸大鼠的上巨虚穴,大肠俞组用麦粒灸灸大鼠大肠俞穴.连续治疗15d后,予以D-木糖灌胃,测量大鼠血清D-木糖含量.结果:大鼠血清D-木糖含量:正常组(P＜0.05)＞上巨虚组(P＜0.05)＞大肠俞组(P＜0.05)＞模型组(P＜0.05).结论:本实验中,麦粒灸灸上巨虚穴对大鼠脾虚泄泻治疗效果明显,提示用“合治内府”理论加麦粒灸方法具有一定的有效性.
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新安医家辨治鼻渊的特色探析
鼻渊是以鼻流浊涕,量多,鼻塞.,嗅觉减退,头晕胀闷,鼻道有脓等为主要表现的鼻部疾病,亦称之为“脑漏”“脑砂”“脑崩”“脑渊”等,与现代医学中的鼻窦炎类似,是鼻科的常见病与多发病.早在《黄帝内经》中就有“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”的记载,经过后世医家的不断实践与研究,中医学关于鼻渊的理论逐渐完善,新安医家对此也作出重要的贡献,并有独特而精当的见解,现归纳如下.
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新安医家运用气血理论诊疗中风思路探析
新安医家对中风的诊疗卓有见解,其中运用气血理论诊疗中风也颇具特色.汪机主张气虚不能生血;孙一奎倡导“养血祛风、顺气化痰”;程钟龄主“气、血、痰、郁”论治;汪昂认为“真气先虚,外邪乘之”;吴崑提出“把握气机,去瘀生新”.诸家理论虽有不同,却又重视气血,对中风的临床诊疗思路具有启发意义.
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《神农本草经》布局妙义
目的:探寻《神农本草经》的特色布局.方法:结合《辅行诀》的五脏补欲及药物五行属性归类法则与《河图》之数理,对《神农本草经》药物气味进行简单的五行分类、统计、分析.结果:药物之气在五行中属“土(平)”136种,属“水(寒)”126种,属“木(温)”100种,属“火(热)”1种,属“金(凉)”为0;同样,味属“水(苦)”130种,属“木(酸)”98种,属“土(甘)”84种,属“火(咸)”36种,属“金(酸)”为15种.前三位的生成之数为“一三五”与“六八十”.结论:《神农本草经》展示“不培火气”“不助杀气”而“主养生气”的正气理念;药味则以“苦”种类多,彰显其“水土合德,生生不息”的功效.
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《黄帝内经》冬季养生之理法探讨
中医认为生命的关键在于平衡.然而,现代文明的人类,却处在一个极不平衡的环境中,生态的破坏、生活的恶习、社会的压力等诸多因素严重威胁着人类的健康,使得处于亚健康状态的人越来越多.随着生活水平提高,养生话题也日益热议,全民养生的浪潮已经掀起.四季之中,冬季是补养的佳季节.故笔者从中医角度,结合后代医家的认识浅谈冬季养生.
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《内经》“和”思想的医学价值和意义
“和”初之义指音律,《尚书·舜典》记载:“律和声”,而随着时代的进步和学术的发展,和由“音声相和”(《道德经》)逐步向协调之义转化,即《易经·乾卦第一》所言:“乾道变化,各正性命,保合太和,乃利贞.”《老子·四十二章》亦云:“道生一,一生二,二生三,三生万物.万物负阴而抱阳,冲气以为和.”健康无病的基本标准是“和”,包括“气血和”、“志意和”、“寒温和”,即健康的基本标准是气血运行和畅、精神活动协调、适应自然环境[1]227.成书于西汉时期的《黄帝内经》将先秦诸家提出的“合和”思想熔于一炉,荟萃哲学精华于一身,创建了中医学理论体系.《内经》秉承了《周易》、儒道的“合和”观念,且成为其理论体系的架构思想之一.
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浅议缪剌法适应症及其运用
缪刺法是源自内经的一种左病刺右,右病刺左的针刺方法,疗效确切,然而临床上却未得到普及.关于缪刺的理论与运用,《黄帝内经》中设有专论加以描述,然其成书年代久远,篇中亦不乏简脱文断,义不相接者,现基于《内经》中缪刺相关的原文结合笔者的浅薄体会略述于此,以期共勉.
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《内经》“平人”特征的探讨
健康观是中医学的理论内核之一,中医学强调“以常衡变”,临证须当先识其常,而后方能达其变.因此,正确理解人体健康的内涵,不仅有助于辨别太过或不及的异常变化,提高临证诊断水平,而且对于养生、预防和治疗都具有积极意义.
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小针刀结合局部封闭治疗急性腰扭伤临床观察
目的:探讨小针刀结合局部封闭治疗急性腰扭伤的临床观察.方法:自2013年6月-2015年6月门诊及住院患者205例,所有患者均符合急性腰扭伤的诊断,随机分为治疗组102例和对照组103例,治疗均使用局部封闭治疗,治疗组联合小针刀治疗.结果:2组治愈率及有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)治疗组治愈率、有效率明显高于对照组.结论:小针刀结合局部封闭治疗急性腰扭伤具有明显的临床疗效.
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中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征疗效观察
目的:观察中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法:将符合标准的90例患者均分为治疗组和对照组,2组患者均予局部痛点注射疗法,治疗组患者腰背部痛区外敷中药封包,对照组患者腰背部痛区普通热敷,连续治疗3周,观察治疗后的临床疗效.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为88.89％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征具有较好的临床疗效.
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桃红四物汤在逆行指动脉皮瓣术后的临床应用观察
目的:观察指动脉岛状皮瓣术后应用桃红四物治疗的临床效果.方法:前瞻性对比研究,将60例指固有动脉皮瓣术后患者随机分为治疗组(桃红四物汤组)和对照组(西药组),7d为1个疗程.观察对比2组在皮瓣存活率、凝血功能、不良反应发生率的差异.结果:2组在皮瓣存活率无明显差异;对照组凝血指标延长、不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义.结论:应用桃红四物汤代替常规西药治疗逆行指动脉皮瓣术后患者,未降低皮瓣的存活率及存活质量,避免了常规西药的不良反应,值得临床推广.
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舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎临床观察
目的:探讨河南省洛阳正骨医院院内制剂舒筋活血祛痛膏联合非甾体类抗炎药萘丁美酮治疗致密性髂骨炎的临床疗效及安全性.方法:将72例致密性髂骨炎患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各36例.治疗组外用舒筋活血祛痛膏及口服萘丁美酮胶囊,对照组仅服用萘丁美酮胶囊,2周为1个疗程.运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗7d、14d及停药后2周观察评定病人疼痛改善状况.结果:治疗后各时间点,2组VAS评分较治疗前均明显减低(P＜0.05).2组组间比较,治疗7d,2组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗14d,治疗组VAS评分由于对照组(P＜0.05).停药后2周,治疗组总有效率为97.0％.对照组为83.9％ (P＜0.05).结论:舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎安全有效,远期效果较好,建议临床推广使用.
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理筋正骨手法治疗骶髂关节错缝即刻效应临床观察
目的:观察理筋正骨手法对于骶髂关节错缝所致的疼痛及髋关节内、外旋角度改变的即刻疗效.方法:将60例骶髂关节错缝患者随机分为对照组及治疗组,每组各30例.对照组患者接受单纯理筋手法治疗;治疗组患者接受理筋正骨手法治疗.对比2组即刻镇痛及关节活动度改善情况.结果:2组治疗后即刻疼痛均减轻(P＜0.05);治疗组髋关节内、外旋角度变化均明显大于对照组(P＜0.01);治疗组有效率为93％,对照组为83％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:理筋正骨手法治疗骶髂关节错缝的即刻镇痛和髋关节内、外旋角度变化改善效果明显优于单纯理筋治疗.
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骨炎膏外敷对髋部骨折局限性小腿肿胀康复效果的影响
目的:探讨骨炎膏外敷对髋部骨折局限性小腿肿胀康复效果的影响.方法:将84例髋部骨折并发局限性小腿肿胀患者按照随机对照的原则分为观察组和对照组各42例,对照组常规给予抬高患肢、功能锻炼及消肿、抗渗出的药物,观察组在常规治疗基础上辅以骨炎膏外敷,每日测量2组患者健、患肢体的踝上10cm、髌骨下缘下10cm周径的变化,比较2组疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组.结论:骨炎膏外敷具有活血行气、利水消肿之功效,对髋部骨折局限性小腿肿胀具有良好的疗效.
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从现代基础与临床研究探讨五苓散应用于创伤性脑水肿
脑水肿是脑对各种致病因素(如创伤、感染、缺氧、肿瘤等)的一种非特异性反应,属继发性病理过程,并非独立的疾病.它是临床患者急性死亡的重要原因之一,是神经内外科医师经常面对的问题,研究地位尤其重要.
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内热针疗法治疗中风后肩痛可行性及机制探讨
中风后肩痛是中风病的常见并发症,一般出现于中风后的1～3个月左右,据统计中风偏瘫患者肩痛发生率约为21％～72％[1],该病不仅给中风患者带来身体上的疼痛,造成患者身体及心理上的负担,重要的是,它影响偏瘫侧上肢功能的锻炼及恢复,是中风后偏瘫侧上肢致残的重要原因[2],深入研究发病机制及治疗方法是非常有必要的.通过研究国内外对中风后肩痛发病机制以及内热针疗法治疗机制的相关研究论文,我们认为采用内热针疗法这一新式针灸方法治疗中风后肩痛是可行的.
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风湿病膏方中健脾化湿中药应用
风湿病是泛指以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,以疼痛为主要表现,病变累及包括肌肉、骨骼等多个系统的一组疾病.中医学认为,风湿病属“痹证”范畴,总因人体脾胃亏虚,气血不足,营卫失调,风寒湿热等邪趁虚侵袭人体,闭阻经络血脉,致气血运行不畅,而使肌肉、关节、筋骨等疼痛重着,屈伸不利,甚而变形,久则病及脏腑[1].
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脉象金字塔与脉气之胃根神
中医脉象学可谓神秘而深奥,竟让无数中医初学者望而却步,难以把握其实质与精髓,这与其脉学理论架构欠严谨不无关系.尽管有宏观把握脉气的胃、根、神,但可惜的是,对脉气的胃、根、神理解又出现偏差,终还是难以登堂入室.今就这个问题进行一个梳理,希望对脉象有一个总体轮廓上的把握.
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空气负离子临床应用与中医环境养生
随着现代医学新技术的发展,空气负离子疗法作为一种新的辅助方式在临床治疗与康复中初见成效,应用范围不断扩大,除防治支气管疾病,心脑血管疾病之外,近年来一些其他疾病领域也在逐步引用空气负离子作为辅助治疗,在养生方面更是成为备受瞩目的新方法.
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高血压病肾阳亏虚证证治规律探讨
高血压病是现代流行病,严重危害人类健康.肾阳亏虚是高血压病的重要病理类型,肾气亏虚、阳气不足是其基本病机,温补肾阳、补益肾气是基本治法.但目前对高血压病肾阳亏虚证的认识尚不统一,故深入地探讨高血压病肾阳亏虚证的证治规律仍然十分必要.
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《中医基础理论》第一堂课课堂教学构思与实践
中医基础理论是指导中医临床医学和中医预防医学的理论基础,是中医学的一门入门课程.故《中医基础理论》(以下简称《中基》)教学效果的好坏,直接影响着后续中医课程的学习.《中基》历来被认为是难教也难学的一门课程,如何教好这门课程是《中基》课程教学工作者一直致力研究的问题¨].而上好《中基》的第一堂课对于该课程的整体教学效果又起着至关重要的作用[2].笔者在多年的教学实践中,主要从以下几个方面对本课程第一堂课的教学进行了探索实践,取得了较好的教学效果.
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疫苗临床试验现场的质量控制
疫苗临床试验主要用于健康个体,大部分用于儿童,具有受试者人数多,试验场地大,疫苗冷链管理要求高等特殊性.通常选择省级以上疾病预防控制机构作为临床负责机构,选定主要研究者,并选择一个或者多个市、县级疾病预防控制机构和/或医疗机构作为试验现场[1].疫苗临床试验现场质量控制是对整个临床试验的现场的质量管理及操作进行质量控制,通过对疫苗临床试验过程中的每一个环节、每个步骤、每个操作和每个数据执行全程动态质控管理,规范临床试验现场的各个环节,从而保证试验质量,确保试验方案、伦理、法律法规的遵从,保障受试者安全.笔者结合本中心疫苗临床试验现场质量控制工作从以下几方面阐述疫苗临床试验现场的质量控质.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
