中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗对原发性肾病综合征患者血清GCR-a的影响
目的:在不同的激素治疗阶段,观察中医药辨证治疗对PNS患者血清GCR-a水平的影响.方法:将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组各31例.对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药.在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法.在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较2组中医证候积分值及血GCR-a指标改善情况;同时检测健康人20例血GCR-a为正常组.结果:中医证候积分值,治疗组在激素至减量时及至维持量时两个时间点均较首始量时下降显著(P＜0.01),且与同时间点的对照组比较,均呈显著降低(P＜0.01);对照组只是在至维持量时较首始量时下降显著(P＜0.01).对GCR-a的影响,激素首始量时,2组患者GCR-a指标均显著低于正常组(P＜0.01),显示该类患者GCR-a呈低水平状态;治疗后,无论是在激素至减量时还是至维持量时,2组GCR-a 较首始量时均得到显著改善(P＜0.01);而2组治疗后各时间点比较,均以治疗组改善更显著,具有显著性统计学意义(P＜0.05).结论:中医药分期论治能显著改善激素治疗PNS的临床表现,并具有快速恢复PNS患者血清GCR-a水平.
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参芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭45例疗效观察
目的:观察参芪养心颗粒联合常规西药治疗心力衰竭的疗效.方法:将90例慢性力衰竭患者随机分为治疗组45例,对照组45例.2组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加参芪养心颗粒,疗程均为4周,分别观察患者症状、体征、心功能、超声心动图变化.结果:2组疗效有明显差异(P＜0.05),治疗组主要症状、体征、心功能、超声心动图改善均优于对照组,左室射血分数治疗组提高明显优于对照组(P＜0.05).结论:参芪养心颗粒对于多种原因引起的心力衰竭具有较好治疗作用.
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生肌通窍散Ⅱ号方鼻窦术后鼻腔冲洗临床观察
目的:观察生肌通窍散Ⅱ号方冲洗内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔,对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响.方法:76例均为我科行ESS的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者.随机分为2组,对照组37例(54侧),治疗组39例(59侧),均予以围手术期综合治疗.术后第3天开始,治疗组应用生肌通窍散Ⅱ号方溶液进行鼻腔冲洗,对照组用生理盐水同法冲洗,2次/d,连续12周.分别于术后1、2、4、8、12周对近期疗效进行评估.结果:治疗组在术后2周VAS评分与对照组比较明显减少(P＜0.05);Lund-Kennedy评分比较治疗组与对照组,在术后2、4周中治疗组得分低(P＜0.05).结论:生肌通窍散Ⅱ号方用于ESS术后鼻腔冲洗,可加快促进术腔黏膜恢复,有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程.安全易于操作,且在短时间内效果明显.
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黄灵川七颗粒冲剂对气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎的疗效分析
目的:黄灵川七颗粒冲剂对气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎临床疗效观察.方法:将60例气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在对照组西药治疗基础上加服黄灵川七颗粒冲剂.疗程4周.观察2组治疗后临床症状改善、血浆白介素-6和C反应蛋白值变化情况.结果:治疗组临床症状改善,降低血浆白介素-6和C反应蛋白水平皆优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:黄灵川七颗粒冲剂合西药治疗治疗气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用.
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柴胡疏肝散合左金丸化裁对胃溃疡的治疗作用观察
目的:观察柴胡疏肝散合左金丸化裁对胃溃疡的治疗作用.方法:将60例胃溃疡患者分为2组各30例.2组均给予兰索拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素治疗,治疗组在此基础上加以柴胡疏肝散合左金丸化裁治疗.2组均以4周为1个疗程;2个疗程结束后进行疗效判定.治疗结束后对临床治愈的病例进行追踪观察1年.结果:治疗组治愈率为73.33％,对照组为43.33％,治疗组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合左金丸化裁能提高西药对胃溃疡的治疗作用.
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四神煎加减治疗膝骨性关节炎62例临床分析
目的:观察分析四神煎加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将膝骨性关节炎患者123例,按随机数字表分为2组.试验组62例,采用四神煎加减水煎内服治疗;对照组61例,采用复方南星止痛膏敷贴治疗.2组均治疗6个月后观察疗效.结果:2组间有效率比较P ＜0.05,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.2组治疗后症状总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义,P＜0.01.试验组治疗后症状总积分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组对患者症状改善方面疗效优于对照组.结论:四神煎加减治疗膝骨性关节炎,疗效确切,能改善患者生存质量,值得临床推广应用.
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补中益气汤治疗危重症患者功能性消化不良疗效观察
目的:观察补中益气汤治疗危重患者功能性消化不良的临床疗效.方法:将118例患者随机分为治疗组60例和对照组58例,2组均予以治疗原发病、防治并发症、抑酸护胃、营养支持等处理,同时加用促动力药物多潘立酮,治疗组在此基础上予以补中益气汤加减治疗.7d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组临床症状改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤治疗危重患者功能性消化不良具有较好的临床疗效.
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清肝凉血汤剂联合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症观察
目的:观察中药清肝凉血法联合羟基脲、干扰素治疗真性细胞增多症(PV)的临床疗效.方法:根据PV病机,采用以凉血清肝中药为主,配合羟基脲、干扰素治疗20例,并以单用西药治疗者18例作为对照组.每4d复查血常规,治疗第28d统计疗效,观察2组有效率、达临床缓解所需时间其药物副作用.结果:2组患者治疗后的Hb、RBC、HCT、WBC、BPC均显著降低(P＜0.05).但治疗组较对照组达临床缓解所需时间缩短(P＜0.05),肝、肾功能损害程度小,干扰素的药物副作用少,且羟基脲的维持剂量在治疗组明显低于对照组(P＜0.05).随访3年治疗组病情均稳定,未发生继发白血病及骨髓纤维化等并发症.结论:凉血清肝法结合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症临床疗效满意,并可显著提高生存质量.
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针刺治疗原发性痛经临床研究
目的:观察针剌治疗原发性痛经的疗效.方法:60例原发性痛经患者分为2组,每组各30例.2组在基线没有统计学差异,治疗组采用针刺疗法,实证主穴选取三阴交、中极、次髂,配穴寒凝者加归来、地机;气滞者加太冲;胸闷者加内关.虚证主穴选取三阴交、足三里、气海,配穴气血亏虚者加脾俞、胃俞,肝肾不足者加太溪、肝俞、肾俞.对照组服用布洛芬片.疗程3个月.结果:治愈率与好转率经卡方检验,治愈率2组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),好转率2组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:针刺治疗原发性痛经有较好的疗效,对临床有一定的指导意义.
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耳穴贴压配合穴位埋线治疗围绝经期综合征的临床观察
目的:探讨门诊耳穴贴压配合穴位埋线治疗围绝经期综合征的体会.方法:选择围绝经期综合征患者121例,随机分为2组,治疗组采用穴位埋线配合耳穴贴压进行治疗,穴位埋线取:肾俞、气海、膻中、足三里、三阴交、太冲等穴;耳穴取内生殖器、内分泌、皮质下、神门、丘脑、肝、肾、卵巢等,用王不留行籽贴压.对照组采用药物治疗.治疗30d后评价疗效.结果:治疗组有效率为95.2％,对照组为72.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本法相对与对症治疗、激素替代治疗比较,副作用小,疗效佳,适于临床推广运用.
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自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察
目的:观察自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组.治疗组46例全予自拟温中健脾汤治疗,对照组30例予胃复春片口服,均以3月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:临床疗效有效率治疗组为89.1％,对照组为70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);主要症状疗效有效率治疗组为95.7％,对照组为73.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组胃黏膜萎缩、肠化、异型增生度积分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且降低胃黏膜萎缩积分效果明显优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于胃复春片.
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四神丸加味合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察四神丸加味治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将67例患者分为2组,治疗组34例予四神丸加味治疗,每日1剂水煎服,另用中药灌肠.对照组33例予柳氮磺胺比啶(SASP)治疗,2组疗程均为2个月.结果:治疗组有效率为97.0％,对照组为78.8％,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:四神丸加味加灌肠能迅速缓解溃疡性结肠炎患者的症状,疗效显著,效果可靠.
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股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头缺血性坏死120例疗效观察
目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头缺血性坏死的疗效.方法:治疗组120例采用股骨头坏死愈胶囊口服治疗,对照组110例采用活血健骨片治疗.2组均以3个月为1个疗程,观察治疗2个疗程.结果:2组有效率比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头坏死有显著疗效.
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刺络放血配合经皮神经电刺激治疗亨特综合征的疗效观察
目的:观察刺络放血配合经皮神经电刺激(TENS)治疗亨特综合征的临床疗效.方法:将40例患者随机分为2组各20例,2组都接受抗病毒、激素冲击、营养神经及放血治疗.治疗组在此基础上配合经皮神经电刺激治疗.疗程均为2个月.结果:治疗组显效率和有效率分别是65.0％、90.0％,对照组分别为30.0％、75.0％,治疗组显效率和有效率比较均优于对照组,2组显效率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:刺络放血配合经皮神经电刺激治疗亨特综合征疗程短,治愈率高,疗效显著.
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血府逐瘀汤合桂枝茯苓汤加减配合西药保守治疗输卵管妊娠临床观察
目的:探讨中医药在治疗宫外孕中的作用.方法:将80例随机分为2组各40例.对照组治疗采用首日口服米非司酮150mg配合甲氨蝶呤50mg/m2体表面积单次肌肉注射3～4d.治疗组在此基础上加以血府逐瘀汤合桂枝茯苓汤加减煎服治疗,7d为1个疗程,连用2～3个疗程.结果:治疗组无效1例,对照组5例,改行手术治疗.2组有效率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗宫外孕,疗效好避免手术痛苦,保留了患病部位的完整及生理功能.
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补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症的疗效
目的:探讨补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症的临床效果.方法:84例缺血性脑中风后遗症患者,随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给于西医常规治疗:拜阿司匹林、依达拉奉、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷以及降压调脂、抗凝、溶栓等药物应用及对症处理.并每日对患者进行言语、肢体功能康复锻炼.观察组在其基础上加用补阳还五汤加减治疗.2组均以14d为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:观察组有效率为95.2％,明显高于对照组81.0％ (P ＜0.05).结论:在常规治疗方法之上加用补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症疗效确切,值得推广使用.
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上腹部手术后疏肝健脾通腑应用体会
腹部手术后,由于麻醉、手术创伤、刀口疼痛等诸多因素影响,致使胃肠道功能受到抑制,因此术后不少患者出现不同程度的腹胀、腹痛、排便困难等.胃肠功能一般在术后48～72h才开始恢复,但有部分患者术后胃肠蠕动得不到早期恢复,出现腹胀、呕吐、电解质紊乱、酸碱平衡失调,各类并发症亦相应增加,如术后肠粘连、肠梗阻等.以往围手术期基本处理方法和依靠胃肠道功能的自然恢复,难于达到减少术后并发症和预防肠源性感染的目的,而中医药疗法在改善术后胃肠功能,提前恢复肠蠕动,预防肠粘连的发生等方面取得了较好的疗效.2001年1月-2010年12月,我们将本院自拟疏肝健脾汤加减应用于上腹部手术后患者,疗效满意,现报告如下.
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壮医慢咽方治疗慢性咽炎80例
2011年1月-2012年12月,笔者运用壮医慢咽方治疗慢性咽炎80例,取得满意效果,介绍如下.资料与方法1一般资料共160例患者,男92例,女68例;年龄小15岁,大56岁;病史长25年,短1年.病例符合《中国壮医病证诊疗规范》[1]慢性咽炎(壮医称为"慢性货咽妈")的诊断要点:咽部不适、干痒、异物感、灼热或微痛,分泌物增多黏稠,常有刺激性咳嗽.壮医目诊:白睛右眼3点或左眼9点鼻咽喉部反应区血脉隆起、曲张、散乱,向瞳孔延伸,色鲜红或绛红.黑睛右眼3点或左眼9点鼻咽喉反应区可见黑点.辅助检查:可见局部黏膜增厚、弥漫充血、色深红、咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀.全部病例随机分为治疗组和对照组各80例,2组一般资料无显著性差异,具有可比性.
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自拟疏肝引经方治疗月经后期45例
月经后期相当于西医学的月经稀发,其发病率较高,且有增加之势,极易影响女性生殖功能及身体健康.笔者经临床随机观察,发现其发病除体质因素外,大多与肝气郁结有关,用自拟疏肝引经方随证加减治疗月经后期45例,取得较满意疗效,现报告如下.
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毫火针治疗顽固性面瘫24例
面瘫即面神经炎,分为周围性和中枢性,其中周围性面瘫是针灸科常见病种,也是其优势病种,但目前治疗手段不当、或神经损伤较重、或个体环境差异等,不少患者症状迁延难愈,即使从发病早期就接受正规中西医治疗,仍无明显改善.[1]笔者对就诊于我科门诊24例顽固性面瘫患者(本报道专指周围性面瘫)采用毫火针治疗,并观察期临床疗效,现总结如下.
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恶性肿瘤合并血小板增多的诊治进展
近年来肿瘤发病率持续上升,肿瘤治疗的关键是控制肿瘤的转移.其中血小板在肿瘤的血行转移及发展占有重要地位.据统计,约20％～60％的恶性肿瘤患者伴有血小板增多[1].在Gonzalez[2]等的研究发现,血小板增多是肺癌预后相关的独立的危险因素.恶性晚期实体肿瘤出现血小板增多,可导致出血倾向、血栓形成,其中静脉血栓栓塞(包括深静脉血栓形成及肺栓塞)和动脉血管事件已经成为晚期肿瘤患者的第二大死亡诱因[3].
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近年来中医外治慢性鼻-鼻窦炎概况
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1].本病是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,以鼻塞头痛、鼻流浊涕、嗅觉障碍等为主要临床表现.慢性鼻-鼻窦炎属中医"鼻渊"范畴,又有"脑崩"、"脑泻"、"脑漏"、"脑渗"、"控脑砂"之称.慢性鼻-鼻窦炎常因外受风寒,或风热感冒而反复发作.脏腑失调,外邪侵袭,壅塞肺系,肺气失宣,邪滞鼻窍,或脏腑虚损,鼻窍失养,水湿痰浊上犯,停聚鼻窦乃本病发病的关键[2].中医治疗本病有其独特优势和特点,中医外治法亦取得较好疗效,现将近10年来中医外治法相关进展综述如下.
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中医药治疗慢性支气管炎研究进展
慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现为慢性气道阻塞.常见的原因是弥漫性外周(小)气道病变所致.极少数因局限性中心(大)气道阻塞所致.[1]临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上.属于中医学"咳嗽"、"痰饮"、"喘证"的范畴.近年来由于吸烟人群的不断增多以及大气污染等问题的日趋恶化,世界范围内的慢性支气管炎发病率都在逐年升高,有关文献记载,本病的患病率为3.82％,随着年龄增长,患病率递增,50岁以上患病率高达15％或更多[2].
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足三里穴位注射防治化疗呕吐的研究进展
恶性肿瘤近年来已成为我国居民死亡的首要原因.化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,恶心呕吐是其常见的不良反应之一[t].严重呕吐常使患者对化疗产生恐惧心理,甚至停止或放弃化疗.因此,如何有效地减轻化疗后恶心呕吐是摆在临床工作者面前的一个重要课题.目前临床主要以5-HT3拮抗剂联合地塞米松等防治该症[2],但是它可产生头晕、头痛、乏力、便秘、腹泻等不良反应,且价格昂贵,增加癌症患者的经济负担,因此近年来足三里穴位注射防治CINV被广泛应用于临床,对近5年相关临床研究进行总结,以期为临床防治该症提供参考.
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益气活血化痰法治疗急性肺损伤的研究现状
急性肺损伤[1](Acute lung injury ALI)是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,由多种炎性介质和效应细胞共同参与,并呈现级联放大的瀑布样炎症继发性损伤和继发性弥漫性肺实质损伤.由于肺毛细血管内皮细胞有肺泡上皮细胞受损,形成弥漫性肺间质及肺泡水肿,从而导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.其病死率极高,急性肺损伤患者死亡率高达35％ ～ 40％,其中28内死亡率25％～30％[2].因此,寻找更积极有效的方法降低急性肺损伤的死亡率迫在眉睫.
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胃痞临证治验举隅
胃痞病是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,按之不痛,望无胀大.且常伴有胸膈满闷.得食则胀,暖气则舒.多为慢性起病.时轻时重,反复发作,缠绵难愈.发病和加重常与饮食、情绪、起居、冷暖等诱因有关.胃痞病位虽在中焦脾胃,但与肝之疏泄密切相关,肝疏泄失司,气机不畅,脾胃升降失常,中焦痞塞不通,发为痞满.肝、脾、胃失去了"以通为用"的功能,其核心是一个"滞"字,滞得通则安;因此胃痞的治疗要在辨证的基础上重视气滞,重视疏肝.《素问·病机气宜保命集》云:"脾不能行气于肺胃.结而不散则为痞".
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男科疑难病治验举隅
随着社会经济的发展和生活环境的变化,男性生殖健康问题日益严重,男性病发病率呈逐渐上升趋势.中医中药治疗男性疾病,如治疗性功能疾病,治疗男科的生殖器官疾病,肿瘤等多种疾患均有较好的疗效.现将典型病例介绍如下.
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通降法治疗癌症厌食恶病质综合征验案举隅
癌症厌食恶病质综合征(CACS)是以食欲减退、体重下降、多器官功能衰竭,以及体内代谢异常为特征的临床综合征.因长期不能进食再加上肿瘤大量消耗,逐渐出现电解质紊乱、贫血、低蛋白血症、严重负营养平衡,并容易继发难以控制的感染.
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前列腺结石验案1则
病例资料某男,25岁,未婚,销售人员.以会阴部坠胀、疼痛不适2天伴进行性加重前来就诊.自述近期工作繁重,长期在外奔波,起居饮食没有规律,有手淫史.于2天前出现排尿感异常不适,色黄量少,并伴有会阴部放射性坠胀疼痛.刻诊见:舌质红洚,舌边起芒刺,有瘀点,苔色黄质厚腻,脉弦滑数.B超提示:前列腺部位有2处回声增强区域.西医诊断:前列腺结石;中医诊断:石淋(湿热蕴结).治则:清热利湿,消石通淋.
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鲍远程临床辨治中医脑病经验撷粹
鲍远程主任医师系国家级名老中医,第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,安徽省中医脑病专业委员会主任委员,从事中医脑病的临床与科研工作四十余载,学贯中西,理论功底扎实,临床经验丰富,证治思路独特,谴方用药精妙,亲睹鲍师临床辨治脑病,每获良效,现将鲍师治疗辨治脑病的有关经验整理介绍如下.
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张武《内经》咳嗽理论的阐发及治疗经验
张武,男,中医内科主任医师,毕业于北京中医药大学,现任宁夏针灸学会副会长、银川市中医药学会副会长.从事临床工作30余年来,潜心典籍,每有发挥,临床多有效验.人体是一个有机的整体,通过遍布全身的各个经络及其联属关系,将五脏六腑、四肢百骸紧密地联系在一起.一脏或一腑有病,都会影响到他脏、他腑,从而显现出相应的症状及体征.《内经·太阴阳明论》中指出:"太阴阳明病为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?","岐伯对日:阴阳异位".张师认为,《内经》非常形象的教给我们分析疾病要运用阴阳病邪特点及经脉运行、脏腑互相影响的特点,从而联系症状、舌脉来推导患者的病位、病性、邪正关系.现将其对《内经》咳嗽理论的阐发及治疗经验总结如下.
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王家琳益肾化浊法论治慢性肾功能不全经验
王家琳主任为全国第五批名老中医药师承工作指导老师,安徽省名老中医,从事中医内科临床工作近40年,在长期的临床实践中为无数患者解除了疾病的痛苦,对于慢性肾功能不全的治疗有十分丰富的经验,根据中医辨证,采用益肾化浊法治疗慢性肾功能不全取得满意的疗效,得到了广大患者的认同.笔者有幸侍诊其左右,现就学习心得体会总结如下.
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谢成基诊治脾胃病经验撷要
谢成基系安徽省青阳县中医院副主任医师,安徽省首批名老中医之一,青阳县政协副主席.从医50余载,学识渊博,临证诊治独运匠心,遣方用药独具特色.擅长疑难杂证的治疗,对脾胃病的诊治,尤有心得.笔者承师于谢老先生左右,随诊抄方,受益非浅.现将其诊疗脾胃病经验总结如下.
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马春耕论治肛肠术后疼痛思路探讨
马春耕,男,安徽省中医药大学第二附属医院肛肠科主任,副主任医师,中西医结合肛肠学会副主任委员,1990年毕业于皖南医学院临床医学,从事外科、肛肠科临床科研20余年,开展的便秘临床诊断及综合治疗这一课题研究填补了安徽省空白,并获得科技进步三等奖,领导并先开展了便秘的一系列手术治疗,达到国内先进水平,更是取得了良好临床治疗效果,运用中西医结合的方法,使直肠脱垂、环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周深部脓肿的手术治疗创伤小、恢复快,并能达到疗效、外观结构和功能感觉相统一的临床愈合.
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许方方通调三焦干预痔术后并发症的经验
许方方,女,安徽省立医院痔瘘,副主任医师,中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员、中国中医药学会肛肠专业委员会委员、安徽省中医药学会肛肠专业委员会主任委员、《中国中医药临床杂志》及《结直肠外科杂志》编委.许方方教授从事中医肛肠病临床、科研及教学工作20余载,在多年的临床实践中,对三焦通调干预痔术后并发症治疗进行了深入的研究,并对其病因病机和治法有独到的见解,现择要总结如下.
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顶压复位椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例
目的:探讨顶压复位椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:分析37例53-82岁骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗的临床疗效.根据日本N'NAKANO和T'NAKANO腰背痛手术评定标准,优28例,良9例,有效率达100％.结果:顶压复位椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种相对安全,简单易行的有效治疗方法,术后及近期止痛,恢复椎体高度,矫正畸形效果满意.
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自拟通痹定痛散外敷治疗儿童暂时性髋关节滑膜炎36例
儿童暂时性髋关节滑膜炎又称急性髋关节一过性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋,临床比较常见.自2009年6月-2011年6月,我们采用自拟通痹定痛散治疗儿童髋关节滑膜炎36例,疗效满意,现总结报告如下.
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小针刀联合钻孔减压术治疗髌股关节炎的临床研究
目的:观察小针刀联合钻孔减压术治疗髌股关节炎(PFOA)的临床疗效.方法:将56例符合纳入标准的PFOA患者随机分为2组各28例,治疗组采用小针刀联合钻孔减压术,对照组单纯采用小针刀疗法.术后4周、12周观察临床疗效以及疼痛和行走功能改善情况.结果:治疗组有效率明显高于对照组,术后4周、12周治疗组的活动性疼痛、休息时疼痛、行走功能的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀联合钻孔减压术治疗PFOA疗效确切,能够显著改善临床症状.
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电针配合推拿治疗慢性腰肌劳损疗效观察
目的:观察电针配合推拿治疗慢性腰肌劳损的疗效.方法:将50例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,各25例.治疗组采用电针配合推拿治疗,对照组则单纯采用推拿治疗.2组均治疗10d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:电针疗法配合推拿疗法治疗本病疗效较单纯采用推拿治疗更佳,既有理论依据,又为临床所证实.
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手法为主治疗小儿肱骨髁上骨折的临床分析
小儿肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,常见于3 ～10岁的儿童,多见于5～7岁,常发生在非优势侧.约占全身骨折的26％左右,占全部肘关节损伤的60％～70％.早期处理不当可致前臂筋膜室综合征,导致前臂肌挛缩.晚期可出现骨折畸形愈合致肘内翻,影响肘关节外观,需行截骨矫正.凡是小儿肱骨髁上骨折好是及时复位,因为本病属于关节内或近关节面的骨折,需要达到解剖学对位或基本上解剖学对位,目的可以减少各种并发症.
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海桐皮汤加减熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后关节僵硬临床观察
目的:观察中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关僵硬的效果.方法:将收治的80例踝关节骨折后期并发关节僵硬的患者分为2组,每组40例.实验组给予中药熏洗治疗配合推拿,对照组采用单纯推拿方法治疗.结果:分别对2组共80例患者进行3个月以上的随访,其中3例失访.结果实验组39例,优良率为89.75％,对照组38例,优良率为55.26％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用中药熏洗配合推拿治疗骨折后期关节僵硬效果显著,而且安全性高,副作用小,与单纯推拿相比具有明显优势,是治疗关节僵硬的有效方法之一.
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不同康复训练方法对肩周炎疗效的影响
目的:观察不同康复训练方法对肩周炎疗效的影响.方法:将100例肩周炎患者随机分为3组,A组34例,B组32例,C 组34例,3组均进行相同的基础治疗,A组配合主动训练,B组配合被动训练,C组综合进行主动、被动训练.10d为1个疗程,3组均治疗2个疗程后统计疗效.结果:3组治愈率比较,C组明显优于A组,P ＜0.05,差异有统计学意义;C组治愈率高于B组,但差异无统计学意义,P ＞0.05.C组治疗后疼痛评分、功能评分、日常活动能力与A、B组比较,差异均有统计学意义,P＜均0.05.结论:在进行相同的基础康复治疗后,配合各种康复训练,疗效均较为满意,主动训练综合被动训练疗效更佳.
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疼痛教育对切腹胆囊摘除术患者术后康复的影响
目的:通过术后疼痛知识的宣教,提高病人对术后疼痛的认识,主动寻求术后镇痛,促进病人早日康复.方法:选择60例切腹单纯胆囊摘除术患者,随机分2组,对照组30例实施常规健康宣教,试验组30例除常规健康宣教外,在术前1天和术后6h2次进行疼痛教育,内容包括疼痛概念、术后疼痛原因、疼痛的评估方法、疼痛对机体造成的不良影响、常用的镇痛方法及优缺点.术后比较2组病人要求镇痛的人数及肛门排气时间、首次下床时间、48h睡眠时间.结果:试验组要求镇痛的人数高于对照组,试验组肛门排气时间、首次下床时间均早于对照组,48h睡眠时间长于对照组,各项比较有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:疼痛教育能改善术后镇痛的质量,减少并发症发生,促进病人早日康复.
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循证护理对老年高血压患者治疗效果的影响
目的:探讨循证护理对老年高血压患者治疗效果的影响.方法:选取137例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组68例、观察组69例,对照组入院后采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以循证护理干预,比较2组患者治疗效果.结果:观察组血压下降水平的显效率69.6％,有效率98.6％,治疗依从性94.2％.对照组血压下降水平的显效率44.1％,有效率80.8％,治疗依从性77.9％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗效果明显优于对照组.结论:循证护理干预能明显提高老年高血压患者的治疗效果.
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肝硬化腹水的临床护理
现代医学对肝硬化的认识肝硬化在世界范围内的年发病率约为100/1万,出现并发症时死亡率高[1].现代医学认为肝硬化是一种临床常见慢性进行性、弥漫性疾病,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病[2].出现肝硬化腹水的原因是肝病迁延日久,没有得到有效的治疗或多种病因导致肝细胞反复损伤,从而使肝内结缔组增生,破坏了正常的肝小叶结构及血管形态,肝细胞受到严重损害,降低其解毒及代偿的功能,从而门静脉压力增高[3].
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综合护理对Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理对Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响.方法:选取Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组应用综合护理,对照组应用一般护理,对2组患者生活质量进行比较.结果:应用SF-36生活质量量表对2组患者的生活质量包括总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能5个维度的比较,观察组的评分均高于对照组,且P ＜0.05.结论:对Ⅱ型呼吸衰竭患者实行综合护理可明显提高患者的生活质量,改善预后.
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胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理
胸腰椎骨折是临床常见损伤,多见于高处坠落伤,系由间接暴力所致.因骨折周围血肿(腹膜后血肿)压迫,患者容易出现腹胀、便秘症状.有研究证实,其发生率大概为40％ ～ 88％,一般多于伤后12h开始出现,约持续7d左右[1].因其发生率较高,患者痛苦大,当下对此合并症的临床研究愈发迫切.笔者回顾性总结2010年9月-2013年3月期间我科室对此行中西医结合护理干预治疗28例,效果良好,现报告如下.
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喉癌切除术围手术期护理观察
目的:探讨喉癌切除术患者的围手术期的护理方法.方法:通过对我院28例喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复.住院20～28d结果:通过对28例喉癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:针对患者的病情、心理特点、术后要注意和需要解决的问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生.
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薯蓣丸治疗肿瘤相关性厌食疗效观察
目的:观察薯蓣丸改善晚期肿瘤患者厌食的临床疗效.方法:120例晚期恶性肿瘤厌食患者随机分为2组各60例,在佳支持治疗的基础上,观察组加用薯蓣丸,对照组加用甲地孕酮治疗,3周后评价疗效.结果:2组在食欲、卡氏评分、体重方面与治疗前相比均有增加,观察组在增加的程度上要高于对照组(P＜0.05).结论:薯蓣丸能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状.
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通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察
目的:评价通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法:将70例瘀血阻膈型中晚期食管癌患者随机分成2组各35例,试验组通幽汤加减+同步放化疗,对照组同步放化疗.共约6～7周.结果:试验组、对照组有效率分别为88.57％、65.71％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌安全有效,值得临床进一步研究推广.
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加味白头翁汤联合锡类散治疗急性放射性直肠炎的疗效观察
目的:探讨加味白头翁汤联合锡类散对急性放射性直肠炎的治疗效果.方法:将68例急性放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用加味白头翁汤联合锡类散灌肠治疗,对照组采用《国家卫生职业标准》推荐的复方普鲁卡因灌肠液灌肠治疗,疗程均2周.结果,①总体疗效比较:治疗组有效率88.2％,对照组有效率67.6％例,差异有统计学意义(P ＜0.05).②中医证候积分比较:组内比较治疗组各症状积分均有改善(P＜0.01);组间比较治疗组在改善里急后重、烦热口渴、小便短黄、黏液血便、肛门灼热或灼痛方面优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:加味白头翁汤联合锡类散对湿热型急性放射性直肠炎具有较好的疗效.
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护理干预对结直肠癌围手术期患者癌因性疲乏的影响
目的:探讨护理干预对结直肠癌围手术期患者癌因性疲乏的影响.方法:选取70例结直肠癌患者,随机分为2组,对照组给予常规护理,试验组给予系统的护理干预,比较2种护理方法对结直肠癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响.结果:实施相应护理干预措施后,患者疲乏程度缓解(P＜0.05),生活质量有所提高(P＜0.05).结论:应用系统的护理干预能够显著降低癌症患者围手术期癌因性疲乏的程度,同时能够显著提高结直肠癌患者的生活质量.
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自拟肺癌方治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察自拟肺癌方在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗作用.方法:将64例晚期NSCLC患者随机分为肺癌方治疗组(治疗组)和单纯支持治疗组(对照组),治疗组予自拟肺癌方,随证加减及西药支持对症处理,对照组单纯西医支持对症处理.观察临床获益率和生活质量改善情况.结果:2个月后统计疗效,治疗组临床获益率为78.12％ (25/32),显著高于对照组的31.25％ (10/32) (P ＜0.01);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分优于治疗前(P＜0.05),也高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:自拟肺癌方能提高晚期肺癌的临床获益率,并能够改善患者生活质量.
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自拟抗癌扶正方辅佐治疗恶性肿瘤58例观察
目的:观察自拟抗癌扶正方辅佐治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法:对58例恶性肿瘤患者采用自拟抗癌扶正方为基本方,根据病情辨证加减进行治疗,以30d为1个疗程,1个疗程后判断疗效.结果:自拟抗癌扶正方辅佐治疗恶性肿瘤在瘤体控制、疼痛缓解、生活质量改善、并发症缓解等方面均取得了较好疗效.服药期间均未发现肝肾功能损害及严重并发症.结论:自拟抗癌扶正方辅佐治疗恶性肿瘤疗效满意.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
