中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效观察
目的:观察曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效及安全性,为临床过敏性鼻炎治疗提供参考.方法:将符合纳入标准的80例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用曲安奈德穴位注射治疗,2组患者治疗3个疗程后,比较其临床症状评分变化、临床疗效及不良反应发生率.结果:2组患者治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗3个疗程后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分均较治疗前明显改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),3疗程治疗后,对照组有效率明显低于观察组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗过程中未收集到明显不良反应.结论:曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎可有效改善患者临床症状,治疗效果优于曲安奈德喷雾.
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温胆安寐汤治疗艾滋病HAART所致失眠症(痰湿中阻型)的临床研究
目的:观察温胆安寐汤治疗艾滋病HAART所致失眠症(痰湿中阻型)的临床疗效.方法:随机将我院HIV治疗点92例患者分为治疗组47例和对照组45例.治疗组予温胆安寐汤加味治疗,对照组给予艾司唑仑片口服,2组疗程均为4周.观察临床疗效以及治疗前、后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、中医证候积分变化情况,同时对2组不良反应发生情况进行统计分析.结果:治疗组有效率91.49％,优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及PSQI总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后均低于治疗前.2组治疗4周及治疗结束后2周、4周随访比较,治疗组PSQI量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆安寐汤能明显改善艾滋病HAART所致失眠症的睡眠质量和临床症状,疗效确切、稳定,安全无副反应.
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针刀结合康复训练治疗中风后肩关节疼痛临床疗效观察
目的:观察小针刀治疗和康复训练对于治疗中风后偏瘫侧肩关节疼痛的临床效果.方法:将病人60例随机分为普通组和针刀组,每组30例.普通组采用普通针刺治疗,穴位处方:颈4～6夹脊、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、臂膈、后溪、合谷;操作:针刺得气后,留针30min,4周为1个疗程.针刀组采用小针刀配合康复训练治疗,针刀每周治疗1次,康复训练每日1次,4周1个疗程.采用VAS视觉模拟疼痛评分及Melle评分观察2组患者治疗前与治疗后VAS疼痛度与关节活动度改善程度,评定2组综合疗效.结果:2组治疗方法治疗后VAS疼痛评分及关节活动度较治疗前明显改善(P＜0.01);且针刀组较普通组在治疗后效果更佳(P＜0.05);治疗后普通组治愈6例,显效7例,好转12例,无效5例;针刀组治愈13例,显效10例,好转7例,无效0例,针刀组疗效优于普通组(P＜0.05).结论:小针刀配合康复训练对于治疗中风后偏瘫侧肩关节疼痛是比普通针刺更加有效、可行的治疗方法.也证明了小针刀治疗和康复训练在中风病人后期康复中的重要作用.
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安神针法配合安眠汤治疗失眠症60例疗效分析
目的:探讨治疗失眠症的有效方法.方法:对60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组运用安神针法配合安眠汤治疗,对照组给予镇静催眠类药物佐匹克隆、抗抑郁药曲唑酮联合治疗.2组均观察4个疗程(4周)后总结对比疗效.结果:2组间有效率及PSQI评分比较,无统计学差异.治疗组在症状、症候量表评分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对失眠症中西医治疗方法均有效果,但中医疗法临床疗效更优.
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穴位按摩防治剖宫产术后腹胀临床观察
目的:观察穴位按摩对防治剖宫产术后腹胀的临床应用效果.方法:将符合标准的160例剖宫产术后患者,按出手术室的时间顺序分为对照组和观察组,每组各80例;对照组予术后常规护理,观察组在此基础上尽早对经验穴位进行按摩,观察2组产妇腹胀发生率,肛门排气时间及2组产妇对医护满意度情况.结果:观察组剖宫产术后产妇腹胀发生率及腹胀持续时间明显低于对照组(P＜0.01),观察组产妇对医护的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:对于剖宫产术后腹胀患者,在常规护理的基础上进行经验穴按摩能有效预防及改善患者腹胀,促进肠道功能的恢复.
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活血灵方复合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究
目的:探讨髋关节置换术后活血灵方口服复合低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓的临床疗效与安全性.方法:将符合纳入标准的60例拟行髋关节置换术患者,按随机字母表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组应用低分子肝素钙,观察组在对照组基础上加用活血灵方,2组治疗周期均为14d,观察比较治疗后2组患者下肢深静脉血栓形成发生率、凝血5项及患肢周径变化.结果:观察组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)术后21d与术后1d比较差异显著(P＜0.05),2组患者DVT发生率和DVT可疑发生率无统计学差异(P＞0.05),术后21d观察组患肢周径与术后1d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者术后21d患肢仍轻微肿胀.结论:活血灵方复合低分子肝素钙能有效预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,可进行临床推广使用.
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分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床研究
目的:观察分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机将100例环状混合痔患者分为2组,每组50例,分别进行分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术(实验组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗.观察术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄等并发症,以及平均愈合时间、治愈率、复发情况.结果:实验组在术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短,复发例数少,2组有显著性差异.结论:分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术的临床疗效明显优于传统外剥内扎术.
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开四关加人中预防卒中后抑郁的临床研究
目的:观察开四关加人中预防卒中后抑郁临床疗效方法;方法:将95例卒中患者随机分为2组,分别予以常规针刺治疗和常规+开四关加人中.治疗结束后通过随访统计2组卒中后抑郁的发病率,治疗前后检测患者同型半胱氨酸(HCY)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)并作统计学处理.结论:开四关加人中对卒中后抑郁有预防作用,其作用机制可能是通过降低了卒中患者的HCY和hs-CRP.结果:治疗组卒中后抑郁发病率明显低于对照组(P＜0.05);2组治疗后HCY和hs-CRP均较治疗前降低,治疗组优于对照组(P＜0.05).
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松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效分析
目的:观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将符合标准的98例原发性高血压患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服左旋氨氯地平,观察组加用松龄血脉康胶囊,4周为1个疗程,2组均连续2个疗程,比较2组治疗效果及安全性.结果:治疗后观察组总有效率为93.88％,较对照组的79.59％明显提高(P＜0.05);2组患者收缩压、舒张压均明显下降,且观察组低于对照组(P＜0.01);对照组各血脂指标无明显改变(P＞0.05),观察组较治疗前显著改善,且优于对照组治疗后(P＜0.01).2组不良反应方面无统计学差异(P＞0.05).结论:松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平能增强降压效果,且具有调脂作用,疗效显著,安全性高,值得在原发性高血压患者中推广应用.
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针刺结筋病灶点治疗慢性踝关节扭伤随机对照研究
目的:观察比较毫针针刺结筋病灶点与经穴治疗慢性踝关节扭伤的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例慢性踝关节扭伤患者,随机分为结筋病灶点组和经穴组,每组各60例.结筋病灶点组患者先进行触诊,常见结筋病灶点为解溪次、丘墟次、下丘墟、中封次、商丘次、冲阳次、昆仑次、光明次、申脉次、京骨次、束骨次、太溪次、泉生足次、女膝次、照海次、公孙次等.标记、消毒,每次选取5～8个进行毫针针刺,留针30main.1次/d,5次/周,共4周;经穴组毫针针刺解溪、昆仑、申脉、照海、丘墟,留针30min.1次/d,5次/周,共4周.记录2组患者治疗前后的VAS分值与踝关节功能分值,并进行疗效评价.结果:①结筋病灶点组疗效明显优于经穴组(P＜0.01);②在减轻疼痛方面,结筋病灶点组明显优于对照组(P＜0.01);③在改善踝部功能方面,结筋病灶点组明显优于对照组(P＜0.01).结论:毫针针刺结筋病灶点治疗慢性踝关节扭伤可以更好的缓解疼痛、改善功能,疗效显著,值得临床推广应用.
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通督调神针法对中风后轻度认知障碍临床疗效观察
目的:根据神经心理学量表,观察通督调神针法治疗中风后轻度认知功能障碍的疗效.方法:通过神经心理学量表评定,将符合轻度认知功能障碍诊断的90例患者随机分为治疗组、针刺组、药物组,每组各30例.治疗组采用通督调神针刺治疗,针刺对照组采用调神通络针刺治疗,药物组采用药物治疗.均治疗4周.3组均在治疗前后进行神经心理学量表评定,并进行治疗前后及2组间对比.结果:通过MMSE与MOCA量表评分,3组治疗后均高于同组治疗前(P＜0.05),治疗组MMSE与MOCA积分改善优于针刺对照组及药物对照组(P＜0.05).结论:通督调神针法对改善中风后轻度认知功能障碍患者的认知功能具有临床意义,是一种临床有效的治疗方法.
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中西医结合联合体外反搏治疗对冠心病患者临床研究及对血清超氧化物歧化酶的影响
目的:观察中西医结合联合体外反搏(Enhanced External Counterpulsation,EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的影响,探讨中西医结合联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的机制.方法:将符合纳入标准的120例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用中药、西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加EECP治疗,疗程4周,比较治疗前后2组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证侯积分、中医证侯疗效、血清SOD的含量.结果:治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证侯积分均有显著降低,P＜0.05,治疗组显著低于对照组,P＜0.05;治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组,P＜0.05;治疗组和对照组血清SOD含量均显著升高,P＜0.05,治疗组显著高于对照组,P＜0.05.结论:中西医结合联合体外反搏(EECP)疗法能够更有效治疗冠心病不稳定性心绞痛,有效缓解心绞痛症状,作用机制可能与促进血清SOD的分泌有关.
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新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合征的临床观察
目的:观察新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症的临床疗效.方法:将符合标准的90例鼻后滴漏综合征患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组(60例)应用新安鼻渊方加减治疗,对照组(30例)采用西医治疗.治疗4周后观察并比较2组症状积分及两组临床疗效.结果:1组患儿治疗后的症状积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.05);其中治疗组治疗后症状积分与对照组治疗后组间比较,差异均有统计学意义.治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症具有较好的临床疗效.
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益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后的影响
目的:评价临床上加用益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后患者的影响.方法:将60例稳定型心绞痛PCI术后患者随机分2组,治疗组30例患者予常规西药加益气活血方(方药组成:黄芪、党参、当归、桃仁、红花、白术、瓜蒌、薤白、炙甘草)治疗,对照组30例仅予常规西药治疗.2组疗程均5周.结果:治疗组与对照组临床疗效比较,中医证侯、心绞痛发生率及持续时间、心电图变化、硝酸甘油停减率均具有统计学意义.结论:本益气活血方能改善稳定型心绞痛PCI术后患者临床症状及多项生化指标,从而提高生活质量.
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温汤胆加减治疗痰热内扰型不寐疗效观察
目的:观察温胆汤加减治疗痰热内扰型不寐的效果及复发率情况.方法:将符合纳入标准的84例痰热内扰型不寐随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组服用温胆汤加减,对照组单纯应用艾司唑仑,2组均服用4周为1疗程,疗程结束后比较疗效,1个月后随访观察复发情况.结果:观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:温胆汤加减治疗痰热内扰型不寐效果明显优于艾司唑仑,避免了长期服用艾司唑仑的副作用,并且复发率明显低于艾司唑仑组.值得临床推广.
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补中益气汤加减对老年性骨质疏松(脾肾两虚证)的临床疗效分析
目的:通过鲑鱼降钙素与补中益气汤的疗效对比,评价补中益气汤对老年性骨质疏松的治疗作用.方法:将80名患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组在辨证明确的基础上给予补中益气汤加味,4周为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗3个疗程.在治疗前后进行ODI评分及骨密度测定以评价其疗效.结果:治疗组疗效指标均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:补中益气汤对于老年性骨质疏松(脾肾两虚证)有明确的治疗作用,长期疗效优于鲑鱼降钙素.
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中药调周期结合维生素B6治疗高催乳素血症临床观察
目的:研究采用中药调整月经周期结合维生素B6治疗高催乳素血症患者的临床疗效.方法:将2014年1月一2016年1月在安庆市中医医院中医妇科确诊为高催乳素血症的90例患者,随机分为中西药结合组(45例)和西药组(45例),中西药结合组应用中药汤剂调整月经周期结合维生素B6治疗,西药组给予甲磺酸溴隐亭片治疗.2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后及停药3个月后的中医症候积分和泌乳素(PRL)治疗前后的变化情况.结果:中西药结合组的有效率为91.11％,西药组的有效率为75.56％,有明显差异.2组疗法均能降低PRL,但停药3个月后2组血清PRL值有显著差别,而且中西药结合组在改善中医证候上明显优于西药组.结论:中药调周期结合维生素B6能有效降低PRL,并对高催乳素血症的临床症状有显著的改善作用,并且作用持久,有效地规避了甲磺酸溴隐停带来的副作用,值得临床推广.
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中药洗剂在克罗恩病肛瘘治疗过程中应用研究
目的:探讨中药洗剂在克罗恩病肛瘘治疗过程中的疗效.方法:回顾性分析2013年11月-2015年8月接受栓剂纳肛和/或药物灌肠治疗的38例克罗恩病肛瘘患者的临床资料.其中19例患者同时接受了中药洗剂治疗.比较2组患者在入院治疗后第4周、第8周的CDAI评分、PDAI评分的变化,并评价总体的疗效(治疗有效及治疗缓解).结果:治疗第4周、第8周后,2组患者CDAI评分均明显降低,但2组之间无统计学差异(P＞0.05).洗剂组治疗第4周时的“分泌物”子项分(0.8±0.5 vs.1.4±0.7,P＜0.01),第8周时的PDAI总分(3.1±1.9vs.4.2±1.4,P＜0.05)、“分泌物”子项分(0.1 ±0.3 vs.0.6±0.8,P＜0.05)和“疼痛/活动”子项分(0.5±0.7 vs.1.1±0.6,P＜0.05)均较对照组显著降低.在总体疗效方面,第8周时洗剂组的治疗有效率明显高于对照组(94.7％ vs.63.2％,P＜0.05).结论:中药洗剂外用对克罗恩病肛瘘具有良好的疗效,其可以减少肛瘘局部的分泌液及减轻疼痛,促进肛瘘口的愈合.
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复方天麻降压颗粒治疗肝阳上亢型高血压及血压变异性临床观察
目的:复方天麻降压颗粒治疗肝阳上亢型高血压及血压变异性的临床观察.方法:选择60 例列月十阳上冗型高皿压患者作为研究对象.其中治疗组患者30例,给予复方天麻降压颗粒加减及氨氯地平;对照组患者30例,给予氨氯地平.治疗8周后,评价临床有效性和安全性.结果:2组治疗后均较治疗前中医症候积分有显著改善;血压变异性较治疗前均有改善,治疗组改善优于对照组;2组治疗后的NO较治疗前有显著提高,2组治疗后ET较治疗前显著降低;治疗组的有效率明显高于对照组.结论:复方天麻降压颗粒治疗肝阳上亢型高血压及血压变异性的临床疗效满意.
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头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的疗效探讨
目的:评价头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法 将符合纳入标准的96例脑卒中后认知障碍患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组各48例;对照组患者给予常规认知障碍训练及配合相应药物治疗,观察组患者在此基础上实施头针结合项针、体针治疗,以2周为1个疗程,一共治疗6个疗程.对比2组患者的临床治疗效果.结果 在认知功能评分、生活能力评分上,治疗前2组比较无明显差异,具有可比性;治疗后,2组患者上述2项指标评分均有所改善,但观察组改善效果更为显著.观察组总有效率为87.50％,明显高于对照组的58.33％,2组数据差异有统计学意义.结论 头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效显著,值得在临床推广及使用.
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枇杷清肺饮联合刺络放血拔罐治疗肺胃蕴热型痤疮72例
目的:观察用枇杷清肺饮联合刺络放血拔罐治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法:将符合纳入标准的142例痤疮患者随机分为治疗组和对照组:对照组70例,口服枇杷清肺饮治疗;治疗组72例,在对照组基础上联合刺络放血拔罐疗法治疗.治疗1周后,观察2组在症状改善情况.结果:治疗组有效率为94.44％,对照组为77.14％,治疗组与对照组疗效差异性显著,具有可比性.结论:枇杷清肺饮配合刺络放血拔罐疗法治疗肺胃蕴热型痤疮疗效明显优于单纯服用枇杷清肺饮.
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桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎临床疗效及不良反应分析
目的:探讨桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及不良反应.方法:选择78例ⅢB型前列腺炎患者,根据用药方案不同分为研究组与对照组,每组39例.对照组仅采用塞来昔布治疗,研究组在对照组用药基础上加用桃核承气汤,2组均持续治疗1个月.统计2组临床疗效及不良反应发生率,对比治疗前后2组前列腺炎症状评分变化情况.结果:研究组治疗有效率(94.87％)明显高于对照组(74.36％),差异有统计学意义;研究组不良反应发生率(2.56％)与对照组(7.69％)对比,差异无统计学意义;治疗前2组排尿症状评分及疼痛症状评分对比差异无统计学意义,治疗后研究组各指标评分低于对照组,差异有统计学意义.结论:桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率,具有一定安全性.
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电针治疗前臂截肢术后残肢痛的疗效观察
目的:观察电针治疗前臂截肢术后残肢痛的临床疗效.方法:将60例前臂截肢术后残肢痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予电针治疗,对照组予经皮神经电刺激治疗,经过3个疗程治疗后,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定.结果:治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:采用电针治疗前臂截肢术后残肢痛疗效显著.
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马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸治疗湿热型痛风的临床研究
目的:观察马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸对湿热型痛风的疗效.方法:150例湿热型痛风患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予低嘌呤饮食、碳酸氢钠、苯溴马隆、秋水仙碱等西药,并口服我院木瓜风湿丸5g,早中各服1次,马钱子木瓜丸5g,睡时服;对照组仅口服上述西药,不服马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸,治疗8周后观察疗效.结果:所有患者临床症状减轻,血尿酸水平较治疗前降低(P＜0.01),治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01),而且治疗组血脂和体重指数有下降趋势,治疗中未发生不良后果.结论:马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸对湿热型痛风患者有效,无明显副作用,值得进一步研究.
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冬病夏治“强心贴”防治冠心病心绞痛的随机对照研究
目的:采用随机对照的研究方法,观察“强心贴”对冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)的临床疗效.方法:将160例冠心病心绞痛证属阴寒凝滞型患者随机分为对照组和治疗组各80例,连续治疗2年,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用“强心贴”,半年后随访分析2组的临床疗效.结果:治疗组在心绞痛发作情况、心绞痛发作改善情况、硝酸甘油减停率、中医症状疗效、冬季住院再住院情况比较中均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:采用冬病夏治法运用“强心贴”对防治冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)冬季发作具有明显改善作用.
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加减血府逐瘀汤合中药灌肠治疗慢性盆腔炎复发期疗效观察
目的:探讨口服加减血府逐瘀汤+中药灌肠治疗慢性盆腔炎复发期的临床疗效.方法:100例慢性盆腔炎复发期患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组予单纯抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予口服加减血府逐瘀汤合中药灌肠,10d为1个疗程,观察2组疗效.结果:治疗组有效率为96.0％,明显优于单纯抗生素组的82.0％,差异有统计学意义.结论:加减血府逐瘀汤合中药灌肠联合治疗可以明显提高慢性盆腔炎复发期患者的治疗效果.
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养肝护肝汤在肝移植术后患者护肝中的应用价值
目的:探讨养肝护肝汤在肝移植术后患者护肝中的应用价值.方法:招募肝移植术后患者66例,采用随机数字表法将患者分为2组,各33例,观察组患者采用养肝护肝汤治疗,对照组患者采用甘草酸二胺胶囊,比较2组患者临床疗效的差异.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,2组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,全部患者上述指标水平均明显低于同组治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者上述指标水平明显低于对照组,2组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养肝护肝汤在肝移植术后患者护肝中具有重要的应用价值,有助于改善肝功能,值得临床推广应用.
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穴位艾灸对中毒洗胃患者胃气损伤的疗效观察
目的:观察穴位艾灸对中毒洗胃患者胃气损伤的疗效.方法:选取80例中毒洗胃患者,按入院顺序分为2组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,加用穴位艾灸.参照《中药新药临床研究指导原则》关于痞满证的诊断标准,进行观察、评分,判断疗效.结果:观察组有效率100％,对照组有效率72.5％.差异有统计学意义.结论:穴位艾灸对中毒洗胃胃气损伤的患者有较好的疗效.
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情志护理对类风湿关节炎的疗效影响
目的 观察情志护理对蜂疗后类风湿关节炎患者的疗效影响.方法 将需要观察的病例随机分为2组,其中治疗组23例,对照组23例,均予蜂针治疗及常规护理.治疗组在蜂疗及常规护理的基础上进行情志护理.观察2组治疗前后疼痛和焦虑的改善情况.结果 治疗组满意度为87％;对照组总有效率为61％,治疗组疗效优于对照组,2组差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 情志护理对减轻类风湿患者的痛苦,缓解焦虑情绪有较好的效果.
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合理情绪疗法联合艾灸对晚期肿瘤患者生活质量影响
目的:探讨合理情绪疗法联合艾灸对晚期肿瘤患者生活质量和满意度的影响.方法:将符合标准的60例晚期肿瘤患者,按随机抽签法,随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组予常规护理和艾灸治疗,观察组在对照组的基础上予以合理情绪疗法治疗,通过运用生活质量核心问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表的评估方法,比较2组患者的生活质量情况、护理满意度、情绪状况及疼痛程度情况.结果:观察组在情绪功能、社会功能以及认知功能方面评分明显高于对照组(P＜0.05);通过调查患者对护理的满意度,观察组满意度明显优于对照组(P＜0.05);在2组患者接受干预前后情绪状况比较可以看出,观察组护理情绪比对照组改善明显(P＜0.05);从2组患者疼痛评估程度比较可以看出,观察组疼痛程度低于对照组(P＜0.05).结论:合理情绪疗法联合艾灸在改善晚期肿瘤患者生活质量方面具有积极的作用,对提高患者的生活质量及满意度具有重要的临床意义,适合推广.
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耳穴压豆法加心理干预对轻度颅脑损伤患者睡眠质量的影响
目的:探讨中医耳穴压豆法配合心理干预护理对轻度颅脑损伤患者睡眠质量的影响.方法:将60例神经外科住院的轻度颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组按常规护理加口服舒乐安定,观察组在常规护理基础上加耳穴压豆疗法和心理干预.以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠改善情况,并观察临床总体疗效.结果:2组PSQI问卷各项评分、总分、临床总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医耳穴压豆法加心理干预可有效改善颅脑损伤后患者的睡眠质量,促进病情恢复,是一种简单而有效的护理方法,值得临床推广应用.
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刘健治疗类风湿关节炎临床经验
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以多处小关节炎症对称发病为主要临床特征的慢性、易复发的自身免疫性疾病,病因未明[2].关节红肿,疼痛,晨僵,屈伸不利,甚至关节严重变形为其表现,属中医“尪痹”范畴.体质、气候、生活及饮食等为尪痹发生的要素.痹证发生的内因为正气亏虚、不足卫外,感受外邪(风、寒、湿、热)是其发生的外部条件.邪气阻痹经脉为其病机之根,病变常受累于四肢筋骨、关节,甚至影响脏腑之功用[3].尪痹《内经》称为痹,其中有“外因以风、寒、湿、热邪”之说,如“风、寒、湿三气杂至而为痹”“逆其气者则病,从其气者则愈,不同风寒湿气合者,不为痹”,亦有“内部脏腑经络阴阳失调影响发病”之说,如“风、雨、寒、热,不得虚,不能独伤人”.正气虚弱,外邪侵袭,肢体经脉闭阻不通为痹证的病机关键[4-5].在治疗上,刘健教授有着自己的体会,立足疾病发生的不同时期,辨证施治,运用健脾化湿通络之法,必要时重视结合西医治疗.现撷其精髓介绍如下.
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林平血证辨治三原则及在上消化道出血中的应用
血证是临床常见疾病,历代医家辨治经验丰富,清代唐容川《血证论》提出的止血、消瘀、宁血、补虚仍是当今治血应当遵循的四原则.笔者研究生导师林平主任医师是福建中医药大学中医学院院长、附属第二人民医院脾胃病科主任医师,在中医药大学、三级综合性医院、中医院和急救中心从事临床、科研、教学及管理工作30余年,在学习总结历代医家对血证认识基础上,强调治火、治气、治血是中医辨治血证的三大原则,并将其运用于急性上消化道出血的临床治疗中,形成对血证的独到的见解和丰富的临床经验,发表相关论文20篇,获5项政府科技成果奖.
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钱秋海以破血法治疗皮下脂肪瘤经验撷菁
皮下脂肪瘤即浅表脂肪瘤,是一种由成熟脂肪组织构成并发生于皮下的软组织良性肿瘤,是迄今为止常见的间叶组织肿瘤.皮下脂肪瘤好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处,肿块多为单个,也有多发情况.瘤体大小不一,凸出皮肤表面,呈扁平团块状或分叶状,按之较软,一般无明显压痛,与周围组织无黏连,推之可以移动,肿块生长缓慢,长到一定程度后可自行停止生长而固定不变.好发于成年人,30 ～ 50岁年龄段多见.中医学称皮下脂肪瘤为肉瘤,瘤体初觉如桃李,渐大则如拳,其根基明显而能移,瘤体质坚实而柔韧,皮色不变,无热无寒,《外科正宗》云:“肉瘤者,软若绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只似覆碗然”[1].
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雷根平应用辛香药物临床经验撷要
雷根平主任医师长期从事慢性肾脏病、内科杂病的临床诊治和研究,擅长以经方治疗多种慢性肾病,尤其对肾性蛋白尿、各类紫癜疾病的诊治有独到的见解.笔者有幸跟师学习,观察大量有效病例的诊治经过,将其辛香药物应用经验总结如下.
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王键辨治感冒用药特色赏析
王键教授,“新安王氏内科”第六代传人,现任安徽中医药大学校长,博士生导师,从事中医药教学、科研、临床工作近四十年.长期致力于新安医学理论文献的系统整理和研究,先后多次在国内、国际传统医药大会进行报告,受到学术界的一致好评.王教授临床擅常治疗内科疾病、脑病、前列腺疾病及疑难杂症.
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童安荣从脾肾论治肾炎蛋白尿的经验
童安荣,男,主任医师,硕士研究生导师.享受国务院和自治区人民政府特殊津贴,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾师从全国著名肾病专家时振声教授、沈庆法教授学习[1].童老师从事临床工作35年,吸取各家所长,总结经验,逐渐形成了自己独到的学术思想,有着丰富的临证经验,他认为肾炎蛋白尿应从脾肾论治,应当健脾补肾、祛湿活血,使精微得以固摄,脾阳得升、肾精得固而减少蛋白尿.笔者有幸跟师学习,现将其治疗肾炎蛋白尿的经验介绍如下.
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复方甘草酸苷治疗斑秃的临床应用进展
斑秃(Alopecia Areata,AA)是一种皮肤科常见的临床损容性疾病,也是一种多因素的自身免疫性疾病.斑秃患者一般无自觉症状,往往是突然间发现生长毛发的区域发生面积大小不等的毛发脱落后来就诊.虽然斑秃对患者的身体健康并没有什么特别的影响,但是在人际交往不可缺少的当今社会,斑秃是一种令患者极度恐慌甚至产生抑郁等一系列情志变化而影响患者正常生活的疾病.因此治疗斑秃的任务刻不容缓,现笔者将近年来复方甘草酸苷治疗斑秃的临床应用总结如下,望对以后的临床有所帮助.
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补肾活血法治疗骨质疏松症的临床研究述评
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].随着人口不断老龄化,骨质疏松症的患病率正逐年增加[2].OP分为原发性骨质疏松症(primory asteoporosis,POP)及继发性骨质疏松症,POP又分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症.骨质疏松导致的骨折好发于髋部、椎体及腕部,严重影响患者的生活质量.
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针灸治疗椎动脉型颈椎病临床研究概况
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是指椎动脉型颈椎病是颈椎骨质增生、椎间盘退变、颈椎不稳或颈部软组织痉挛等原因直接压迫或刺激椎动脉以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉系统的血管痉挛,导致供血不足为主要症状的综合征[1].临床表现以发作性眩晕为主,眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或体位急剧变动有关,以伴有头昏、失眠、视物不清、恶心、呕吐、碎倒为特征.随着现代生活节奏的加快、生活方式及工作方式的改变,椎动脉型颈椎病的发病率在逐年上升.我国颈椎病发病率在7％-10％,椎动脉型颈椎病发病率约占颈椎病的8％-10％.越来越多的学者致力于针灸治疗椎动脉型颈椎病,其报道也不断增多,均有较好的疗效,为更好的提供针灸各法对椎动脉型颈椎病的临床治疗依据,现将近5年的针灸配合各法治疗椎动脉型颈椎病文献资料归纳、总结,综述如下.
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中医学对慢性非传染性疾病多维度医学服务及其自组织理论基础
“六位一体”是针对慢性非传染性疾病的服务理念,即预防、治疗、保健(养生)、康复、健康教育、计划生育“六位一体”服务,又称“多维度”医学服务.其理论依据包括:整体论,对应于中医学的“天人合一”思想以及脏腑经络理论;预防医学的观点,对应于中医学的“治未病”思想;自愈功能,对应于中医学的正气学说;问题导向,对应于中医学的辨证论治思想.
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“北华佗”概念探讨
一说起安徽省医药资源,目前人们总习惯用“南新安,北华佗”来作一个总体概况.据李济仁教授编著《新安名医考》一书,清末以前志书和史籍上有记载或有医学专著的新安医家共668人,有461部医学著作.目前在相关研究机构和学者的努力下,新安医学已成为一代“显学”,各种研究著作和成果不断出现,形成了蔚为大观的现象.
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“热证可灸”理论的发展
“热证可灸”的思想源于《黄帝内经》,后世医家不断完善其理论思想,并形成了“热证可灸”学派,尤其以金元时期和明清时期盛.到了近现代,在重针轻灸的学术氛围下,周楣声更是提出“热症贵灸”的理论.本文主要通过探讨“热证可灸”派的学术思想的发展,为灸法治疗热证提供理论依据.
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针刺干预输卵管炎性不孕症相关机制发微
世界卫生组织定义婚后未避孕、有正常性生活、同居至少1年而未生育者为不孕症.在女性原因不孕因素当中,输卵管性因素占40％.普查表明[1],生殖道炎症的患病率在育龄期妇女当中高居首位,而由此引起的输卵管炎性阻塞性不孕占重要比例.输卵管炎性阻塞患者一般无典型临床表现,多以不孕就诊,部分患者临床可表现为下腹疼痛、白带异常等.根据上述临床特点,输卵管炎性阻塞性不孕在祖国医学中可散在见于“带下病”“癥瘕”“无子”“断续”等病症中.针刺治疗能疏通经络,调理气血,在治疗不孕症方面有独特的优势,而且临床疗效明显.但针刺治疗输卵管炎性不孕症的机制并不明确,故笔者从输卵管微环境的角度出发,对针刺修复输卵管结构和功能作出大胆设想,以期为临床针刺治疗输卵管炎性不孕症提供参考.
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不同麻醉剂对血管性痴呆大鼠模型复制影响
目的:比较水合氯醛及水合氯醛和乌拉坦的1∶1混合液作为麻醉剂对Wistar大鼠血管性痴呆(VD)模型复制的影响.方法:分别用水合氯醛及不同剂量的水合氯醛和乌拉坦1∶1混合液对实验用Wistar大鼠进行麻醉后造模,模型复制采用双侧颈总动脉缺血再灌注后结扎剪断的方法.比较其麻醉起效时间、持续时间、麻醉死亡率,并于造模后3天使用Morris水迷宫对模型大鼠进行鉴定,比较各模型组之间的行为学差异.结果:在实验过程中,混合液0.5mL/100g组大鼠麻醉起效时间快于10％水合氯醛0.4mL/100g组(P＜0.05),且麻醉持续时间较单用水合氯醛组长(P＜0.05);Morris水迷宫模型鉴定结果,混合液0.5mL/100g组模型大鼠逃避潜伏期比单用水合氯醛组长(P＜0.05);3组间麻醉死亡率对比无明显差异.结论:水合氯醛和乌拉坦的1∶1混合液以0.5mL/100g的剂量使用,麻醉起效快、持续时间长、麻醉死亡率低,且大鼠VD模型复制的结果优于单用水合氯醛麻醉组,适用于短期研究的Wistar大鼠的VD模型复制.
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接骨续筋口服液对家兔骨折愈合过程BMP-2、TGF-β1表达的影响
目的:观察接骨续筋口服液主要成分对兔骨折愈合过程中骨痂中BMP-2、TGF-β1的影响.方法:选取健康8个月龄长耳新西兰大白兔80只,随机取12只作为假手术组;其余60只制作骨折模型后再分为5组,分别为模型组、对照组、接骨续筋口服液低、中、高剂量组,每组12只;余8只预留意外死亡.于术后第2天开始给药,假手术组及模型组动物灌等容量的蒸馏水;接骨续筋口服液按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药;对照组以云南白药灌胃给药.每组分批于术后1、2、4周各处死3只,以检测接骨续筋口服液对不同时期骨折愈合过程中骨痂中BMP-2、TGF-β1表达影响.结果:在家兔骨折造模后愈合中1W,2W,4W接骨续筋口服液高剂量组骨痂中BMP-2、TGF-β 1明显高于其余各组.结论:接骨续筋口服液能通过提高骨折后骨痂内BMP-2、TGF-β1的表达,从而促进骨折愈合.
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《石山医案》杂病诊疗特色浅探
汪机(1433-1539),字省之,汪渭之子.祁门(今属安徽)朴墅人,因世居石山,故自号石山居士,人称汪石山.出生于名医世家,精通医理,潜心岐黄,医德高尚,活人无数,医著丰盛.其临床经验的代表作《石山医案》三卷,附录一卷,由汪机门人陈桷整理而成,收载了汪机的部分医案和医论,集中反映了汪机的治疗思想及临床经验.书中包含临证各科验案一百余例,而尤以杂病案居多,流传更为广泛.本文通过对书中所记载的医案进行研读,分析其内科杂病诊疗特色,以供同道参考.
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余国珮从燥论治杂病医案三则
余国珮,字振行,号春山,清代婺源沱川人.中年弃儒就医,悟《参同契》而得岐黄三昧,著有《医理》、《婺源余先生医案》《痘疹辨证》等医书.余氏学术思想核心内容是将燥、湿理论完备的贯穿于理、法、方、药之中,发明了独具特色的“燥湿为纲”学说.《婺源余先生医案》载案70余则,所列诸病,多从“燥湿”论治,而案中燥证之条又占十之八九,辨治思想独到.现撷取医案三则,供同道参考.
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《孙文垣医案》产后杂病辨治特色探微
孙一奎,字文垣,号东宿,别号生生子,安徽休宁人.生活在明代嘉靖至万历(公元1522～1619)年间[1].孙一奎年幼聪明过人,立志“不为良相,则为良医”,遂舍儒而从医,师从于汪机弟子黄古潭,经三十年勤求博采,学验俱丰,名噪当时.《孙文垣医案》辨病论治详实,治疗妇科疾病见解独特,笔者选取书中治疗产后杂病的典型验案,分析其辨治特色,以供现代临床参考.
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肛周子宫内膜异位症1例
患者,女,30岁,已婚,因“反复肛旁肿痛4年”于2016年7月8日由门诊拟“肛周包块”收治入院.患者4年前首次发作肛旁肿痛,于当地医院诊断为“肛周包块”,并行“肛周脓肿切排术”,术后予以抗感染、止痛等治疗,肿痛随止,但4年来肛旁反复肿痛,肿块逐渐增大,并随月经来潮出现周期性疼痛.患者既往无肛门外伤史,4年前分娩时行会阴侧切术.专科检查:膝胸位:8点距肛缘见一放射状手术疤痕,长约5cm,5-9点见皮下组织紫暗;指诊:5-9点距肛缘2cm可触及一环形片状肿块,质地硬,推动困难,直肠内未及肿块,指套退出无血染;镜检:余所见直肠黏膜未见异常(见图1).(2016.07.09)我院盆腔CT平扫(128层)示:肛周软组织稍肿胀,并左侧条片影,与邻近肛周筋膜分界欠清.余血、尿、便及生化常规未见异常.初步诊断为:“肛周肿块(癌变待查)”.2016年7月1日我科为明确诊断,排除恶性肿瘤可能于手术室取局部病变组织送检.(2016.7.11)病理回示:符合子宫内膜异位症.患者一般情况良好,无明显手术禁忌,于2016年7月19日在腰麻下行肛周子宫内膜异位症切除术.术中见肿块位于阴道后壁及肛管之间,触之质地硬,与周围组织粘连,基底部深入会阴区约5cm;分离时,临近阴道后壁处,在左手食指伸入阴道内引导完成,未损伤阴道后壁,完整切除肿块及少量周围正常组织,创面予以3-0可吸收线(苏州佳合医材有限公司)间断缝合创面基底部,创腔开放引流(见图2).
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以紧张症为首发的肝豆状核变性1例报道
肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson disease,WD),是一种ATP7B基因突变引起的铜代谢异常的常染色体隐性遗传性疾病,发病率为1∶100000-∶35000,临床症状因铜离子蓄积部位而不同,主要表现为肝损害、锥体外系症状、角膜K-F环、脾功能亢进、精神症状、肾损害、骨关节症状.现代研究表明,精神症状在WD中终身患病率大概在30％-100％之间,精神表现可分为五类:性格改变、情感障碍、精神病、认知障碍等[1].性格改变、情感障碍包括抑郁、认知障碍较常见,而分裂样精神病很少见.紧张症存在40个以上的症状,而符合两个以上即可诊断[2].紧张症很少见于WD患者中,我科近期收治1例以紧张症为首发的肝豆状核变性患者,现将其病例报道如下.
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习
目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的病理与临床表现、影像学特征、诊断和治疗,提高对该病的认识,减少误诊及漏诊.方法:回顾性分析1例我院临床确诊的PLAM患者病历资料,并复习相关文献.结果:本病主要发生于育龄期妇女,亦可发生于绝经后,本例PLAM患者发病于绝经后1年.PLAM肺部表现有活动后呼吸困难、咯血、反复发作的性气胸、乳糜胸等,肺外表现有乳糜腹、肾血管平滑肌脂瘤、子宫肌瘤、颅内病变等.HRCT的典型表现为双肺弥漫分布的薄壁囊状影.肺功能以阻塞性或混合性通气功能障碍为主.病理检查为确诊金标准.黑色素瘤相关的HMB45抗体绝大多数为阳性.血管内皮生长因子D(VEGF-D)有很高的敏感性和特异性,诊断该病有潜在价值.结论:目前本病病因尚不清,针对TSC1/TSC2基因突变的靶向药物雷帕霉素能改善部分患者症状及肺功能,具有一定疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
