中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药敷脐配合西医常规治疗小儿秋季腹泻96例观察
目的:观察中药敷脐治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将186例腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组90例予口服思密达、妈咪爱治疗,治疗组96例应用中药敷脐治疗,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间及不良反应.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组症状缓解时间明显少于对照组(P＜0.05),且不良反应明显低于对照组.结论:采用中药敷脐治疗小儿秋季腹泻的治疗效果优于单纯口服思密达及妈咪爱,具有治愈率高、使用方便、小儿易于接受等优越性,值得临床推广应用.
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柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:观察柴胡疏肝散配合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效.方法:将88名卒中后抑郁症患者随机分成2组.对照组46例单用氟西汀治疗；治疗组42例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗.2组在治疗4周后采用HAMD量表评定治疗效果并进行疗效比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症有较好效果.
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加味桃红四物汤在肛门病中的应用
为了观察加味桃红四物汤对肛门病保守疗法的临床疗效,将内痔、外痔、肛窦炎患者188例随机分为治疗组与对照组各94例.治疗组采用加昧桃红四物汤内服外洗,观察其对疼痛,出血水肿的治疗效果.以高钾酸坐浴,口服阿莫西林为对照组.1周为1个疗程,并观察疗效.结果显示,治疗组治愈率为55.3％,有效率为96.9％,对照组分别为23.4％、61.1％,2组治愈率、有效率比较,差异均有统计学意义.结果表明,加味桃红四物汤具有活血化瘀、清肿止痛、通便消痔之功效,适用于肛门疼痛、水肿、便血等症的保守疗法.
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肠粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻31例临床分析
目的:观察以中药为主治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将粘连性肠梗阻病人随机分成中药肠粘连松解汤治疗组31例；对照组27例,就2组消化功能恢复和临床疗效进行比较.结果:治疗组消化功能恢复时间明显早于观察组(P＜0.05),而治疗组有效率也明显优于观察组(P＜0.05).结论:肠粘连松解汤治疗有利于提高粘连性肠梗阻的临床疗效.
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益气养阴化痰通络法拟方治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察
目的:观察益气养阴,化痰通络法治疗糖尿病合并脑梗死的疗效.方法:85例患者随机分为2组,治疗组49例以益气养阴、化痰通络为法处方,内服中药治疗；对照组36例应用血塞通分散片内服治疗.2组均以4周为1个疗程,连服3个疗程后评定疗效.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴,化痰通络法治疗糖尿病脑梗死疗效确切.
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纤维镜下等离子手术配合中药治疗声带小结疗效观察
目的:观察纤维镜下等离子手术配合金嗓散结丸和金嗓开音丸治疗声带小结的疗效.方法:治疗组50例采用纤维镜下等离子手术配合金嗓散结丸和金嗓开音丸治疗,与对照组46例(不使用中药)进行疗效比较.结果:治疗后3个月以上复查,治疗组治愈率与对照组比较,x2=4.60,P＜0.05,有统计学差异.结论:金嗓散结丸、金嗓开音丸在纤维镜下等离子治疗声带小结手术后应用,可提高疗效,值得推广.
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定位扳法治疗神经根型颈椎病54例临床分析
目的:观察定位扳法在神经根型颈椎病治疗中的效果.方法:对2011年收治的54例神经根型颈椎病患者运用定位扳法等手法治疗后的疗效进行分析.结果:54例患者中,治愈34例,显效9例(16.67％),好转7例(12.96％),无效4例(7.41％),有效率92.59％.结论:定位扳法治疗神经根型颈椎病有显效,值得推广.
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天麻钩藤饮加味对后循环缺血性眩晕治疗作用的观察
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将我科收治69例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组35例和对照组34例,在常规治疗基础上,对照组予倍他司汀注射液治疗,治疗组予天麻钩藤饮加味联合倍他司汀注射液治疗,治疗2周后,比较2组的临床疗效.结果:治疗后,治疗组有效率高于对照组,眩晕消失时间也明显比对照组缩短(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加味能明显改善后循环缺血性眩晕的临床症状,疗效明显,值得临床应用.
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穴位埋线对慢性胆囊炎治疗作用观察
目的:观察穴位埋线治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将75例患者随机分为2组,对照组30例,口服消炎利胆片,每次6片,每日3次,饭前服；治疗组45例,口服消炎利胆片,每次6片,每日3次,饭前服,同时给予穴位埋线,15d1次,2次为1个疗程.观察2组治疗前后疗效.结果:2组治愈率和有效率比较,P均＜0.05,有统计学意义.结论:穴位埋线配合药物治疗慢性胆囊炎明显优于单纯药物治疗效果,值得临床推广应用.
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自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗帕金森病临床观察
目的:观察自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗帕金森病的临床疗效.方法:将76例风阳内动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组口服安坦片,治疗组在对照组基础上加服珍珠龙牡汤.2组疗程均为8周,疗程结束后判定疗效和不良反应.结果:治疗组有效率为94.73％,对照组为76.32％,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗风阳内动型帕金森病疗效较好.
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加味甘麦大枣汤治疗抑郁症临床观察
目的:观察比较甘麦大枣汤和西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将31例抑郁症患者随机分成治疗组16例和对照组15例.治疗组口服加味甘麦大枣汤,对照组给予西酞普兰,以汉密顿抑郁量表分别观察2组治疗抑郁症的疗效,并记录药物不良反应.2组疗程均为4周.结果:有效率比较,组间差异无显著性意义；药物不良反应发生率对照组多于治疗组.结论:加味甘麦大枣汤治疗抑郁症的疗效与西酞普兰相当,是一个疗效确切且耐受性好的抗抑郁组方.
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健脾和胃中药改善失眠患者睡眠质量疗效观察
目的:探讨运用健脾和胃中药汤剂治疗失眠患者的临床疗效.方法:将46例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾和胃中药汤剂治疗,对照组口服地西泮片剂,分别观察其临床疗效和不良反应.2组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组.治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数评分、睡眠时间及患者焦虑、抑郁评分均优于对照组.结论:健脾和胃中药汤剂可作为临床一种安全、有效的治疗失眠的方法.
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易化区神经肌肉电刺激治疗改善痉挛型脑性瘫痪患儿运动能力观察
目的:观察易化区神经肌肉电刺激治疗对改善痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动能力的疗效.方法:选择48名痉挛型脑瘫患儿,将其分为试验组28例和普通治疗组20例,均进行常规康复训练,试验组添加易化区神经肌肉电刺激治疗,连续4周.治疗前后均采用下列评估:①临床痉挛指数(CSI)；②粗大运动功能量表(GMFM)中站(D区)和走跑跳(E区)2项；③行走速度.结果:与治疗前比较,2组患儿治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,都有明显改善(P＜0.01)；组间相比,治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,均有明显差异(P＜0.05).结论:易化区神经肌肉电刺激治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动能力.
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针灸加康复训练治疗脑血管意外后偏瘫临床观察
目的:观察针灸加康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果.方法:脑血管意外后偏瘫患者97例,随机分为2组,治疗组52例和对照组45例.治疗组采用针灸加康复训练治疗,对照组采用单用康复训练治疗,3个月后分别评价运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗后与治疗前比较,2组治疗后评价运动功能和日常生活活动能力均较治疗前明显增加,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组运动功能和日常生活活动能力较对照组恢复得更好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸加康复训练治疗对脑血管意外后偏瘫有良好效果,值得推广.
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自制骨痹胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察自制骨痹胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取膝关节骨性关节炎患者99例,随机分为观察组49例、对照组50例.2组手法治疗相同,均1次/d,10次为1个疗程,疗程间休息1～2d.观察组加用骨痹胶囊每天口服3次,每次2粒.对照组外用扶他林软膏,每日3～4次.均治疗2个疗程观察疗效.结果:观察组的治愈率为22.4％,有效率为93.9％,对照组分别为18.0％、78.0％.观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:骨痹胶囊对膝关节骨性关节炎有良好的效果,值得推广应用.
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灯盏花素联合中药浴足对血液高凝状态的治疗作用观察
目的:灯盏花素联合中药浴足治疗血液高凝状态的疗效.方法:对照组按照常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,每日加用中药灯盏花素150mg,静滴,同时予以自拟中药经验方,予以中药浴足,每次40min,14d为1个疗程.结果:治疗组治愈率为40.0％,对照组为16.7％(x2=4.02,P＜0.05).治疗组各病种治疗后纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、血细胞比容、血红蛋白等指标较治疗前均有改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:应用灯盏花素联合中药浴足,可有效地改善血液流变性,降低血液高凝状态,治疗多种心脑血管疾病.
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自拟和血明目汤治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿临床观察
目的:观察自拟和血明目汤对白内障超声乳化吸除术后并发角膜水肿的治疗作用.方法:将60例超声乳化白内障吸除术后并发角膜水肿的患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加服中药和血明目汤加减.观察角膜形态变化情况及水肿消退时间.结果:治疗组疗效虽高于对照组,但无统计学差异.治愈病例,治疗组治愈时间3～10d,平均5.23d;对照组治愈时间5 ～28d,平均12.23d,治疗组治愈时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:中医药能提高白内障超声乳化吸除术后角膜水肿的疗效.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤32例临床分析
目的:分析医源性胆管损伤的发生原因及治疗措施.方法:回顾32例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤病例资料,分析其临床表现及发生原因.结果:32例处理后,经平均8个月的随访,术后愈合良好.结论:腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤是该术式主要的并发症,通过提高外科手术技术水平、使用高分辨率仪器可以减少其发生.腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤发生后需要根据患者的自身情况选择手术时机,并区别治疗,术式以Roux-Y胆肠吻合术为主.
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四物汤加味治疗不孕症104例
临床资料1一般资料本组104例为2008年5月-2011年4月门诊病例,其中20～30岁74例(占71.5％),31～35岁17例(占16.35％),36岁以上13例(占12.5％);结婚1～2年51例,2～5年31例,5年以上22例;原发性不孕76例(占73.08％),继发性不孕28例(占26.92％).
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四磨汤口服液在十二指肠穿孔腹腔镜修补术后的应用
资料与方法1一般资料所有9例病例均来自我院2011年10月至2012年3月外科病区,均为男性,均有胃、十二指肠溃疡病史,空腹穿孔5例,饱食后穿孔4例;均以急性腹痛入院,急发剑突下、上腹部剧烈疼痛,呈撕裂或刀割感,常伴恶心、呕吐,疼痛很快波及全腹.入院体检:痛苦面容,板状腹,右上腹压痛明显,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失.立位腹部X线检查均见右膈下见游离气体影.穿孔距手术时间2～36h,平均18h.年龄25～48岁,平均年龄32.87岁.术前常规置胃管及空肠营养管(放射科配合下).
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自拟乳增平治疗乳腺增生症60例
乳腺增生为临床常见病之一,多发生于育龄期妇女.笔者2005年8月—2010年10月运用自拟方“乳增平”治疗60例,取得了显著疗效.资料与方法1一般资料60例均为我院门诊患者,年龄大47岁,小21岁,平均年龄37岁;未婚7例,已婚53例;病程长10年,短4个月;单侧乳腺增生17例,双侧乳腺增生43例.
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自拟润肤止痒汤加减治疗瘙痒症116例
瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒,而无原发皮损的皮肤病,与中医的“痒风”相类似.有全身性和限局性瘙痒症两型.本病原因复杂,多发于冬季,所以又称冬季皮肤瘙痒症.全身性皮肤瘙痒症多与一些慢性疾病、外部影响、自身因素等有关,慢性病如糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等,外因则常与工作环境、气候变化有关,有的与饮食或药物(如口服避孕药)有关,自身因素如老年性瘙痒症则多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥引起.限局性瘙痒症多与局部摩擦刺激、细菌、真菌及寄生虫感染或神经官能症有关.本次选择的病例为全身性瘙痒症.
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防己茯苓汤合蒲灰散加味治疗特发性水肿50例
特发性水肿为原因尚未确定的综合征,是内分泌功能失调及直立体位的反应异常所致,多发生于中老年妇女,病理、生理上以水盐代谢紊乱为主要表现,且多于月经、肥胖有密切关系,一般病程较长.笔者采用益气通阳、行气化瘀、祛湿利水为主的方法,以《金匮要略》方防己茯苓汤合蒲灰散为主加味治疗特发性水肿50例,收到满意疗效,现报道如下.
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HCPT电凝法治疗混合痔30例
混合痔是肛肠科常见病,多发病.对其治疗方法多样.我科于2009年11月至2010年5月,采用肛肠治疗仪(HCPT)治疗混合痔30例,疗效满意.并且与混合痔外剥内扎术进行对比观察,现报告如下:
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脾胃培元散穴位贴敷治疗慢性胃炎观察与护理
目的:探讨脾胃培元散穴位贴敷辅助治疗慢性胃炎的观察与护理,评价疗效.方法 将54例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组2组,各27例,对照组仅给予西医制酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗,观察组在西医治疗基础上采用脾胃培元散穴位贴敷,1周后观察2组临床疗效.结果:观察组在愈显率、有效率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 脾胃培元散穴位贴敷对慢性胃炎病人具有良好的辅助治疗作用.
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腹腔镜辅助下经口置入钉钻头系统手术护理体会
目的:探讨腹腔镜辅助下经口置入钉钻头系统手术(orvil)围手术期护理方法.方法:11例实施orvil手术患者术前、术中、术后实施整体护理和特需护理,观察病人术后恢复情况和并发症的发生.结果:11例orvil手术病人手术恢复顺利,无并发症发生.结论:良好护理的配合,可以使复杂腔镜orvil手术顺利进行和病人顺利康复.
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中医医院健康教育存在的问题及对策
健康教育是指医护等专业技术人员对正常状态或疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关的医疗、护理及自我保健等知识的系统化教育.医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段,是整体护理的重要组成部分.合理的健康教育开展不仅可以提高群众对疾病的认识,达到三级预防的目的,而且可以提高医院的知名度和认可度,有利于医院市场的开发.结合中医医院的专业特点,现对存在的问题进行分析并提出相应对策,以提高中医医院健康教育的质量.
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陈旧性跟骨骨折围手术期的护理
跟骨关节内骨折是临床上常见的骨折,要求精确的解剖对位以恢复关节面的平整.由于不恰当的保守或手术治疗,常导致跟骨畸形愈合.2008年10月-2011年7月,我们采用截骨、形态重建钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折,并通过有效的护理,取得满意效果.
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中药乳剂作用机制的研究进展
中药为我国传统的药物,具有悠久的临床使用历史.中药制剂的发展在近50年来有一个新的飞跃,在继承和改进传统剂型的基础上,采用现代制剂技术和制备工艺创新了一些新剂型、新品种,如中药静脉注射剂乳剂、控缓释胶囊片等.从而丰富了临床用药,使中药制剂生产逐渐走向科学化、工业化和现代化.药用静脉注射乳剂(简称静注乳剂intravenousemulsions IE)始于1962年Intralipid脂肪乳在瑞典的成功开发[1],作为早应用的静脉营养输液,脂肪乳剂应用于临床已近半个世纪,为不能进食或严重营养缺乏的患者提供能量和必需脂肪酸.脂肪乳做为一种新的载药剂型,由于其对药物具有缓控释、靶向定位作用、降低药物毒性、提高生物利用度等优点越来越受到研究者的关注.如地西泮、羟基喜树碱等很多药物以脂肪乳做为载体,形成新的传导系统.
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失眠的中医病机及治疗策略
失眠是指不能获得正常睡眠的一种状况,中医学称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等[1],是由于人体阴阳不交、营卫不和、气血亏虚、脏腑功能紊乱等造成的入睡困难、续睡困难、早醒的一种病证.中医研究治疗失眠有几千年的历史,积累了丰富的经验,现将中医药对失眠病机及治疗策略综述如下.
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针灸治疗膝关节骨关节炎进展
膝关节骨关节炎(KOA)是一种中老年人常见病,多发病之一.症状随着年龄的增加渐渐加重,随着人口的老龄化其发病率将明显增加,严重危害着中老年人的健康与生活质量,其临床主要表现为膝关节疼痛功能受限.近年来针灸对本病的防治有着较为满意的疗效,现就近五年来KOA的针灸治疗方法概述如下.
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从疝论治前列腺痛
前列腺痛现称慢性骨盆区域疼痛综合征,临床主要表现为少腹耻骨上、会阴、肛门、腹股沟等部位的疼痛不适,较常见于慢性前列腺炎的Ⅲ型,西药予以抗炎、止痛等对症治疗,疗效欠佳,病程迁延,且易复发.笔者结合中医典籍的学习,认为该病证可从“疝”论治,随症加减,临床疗效满意.
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桂枝汤异病同治例析
验案举隅例1 屈某,女,60岁,病案号016797.患者主因“发热2天”入院.患者2天前不慎受凉,出现发热,测体温38.5℃,汗出较甚,恶风,全身乏力.在附近医院予对症治疗后不见缓解,为求治疗入住我科.入院诊断:“上呼吸道感染”,予“病毒唑”点滴、中成药“板蓝根冲剂”、“清开灵注射液”治疗,发热,多汗,畏寒症状不见缓解.后根据《伤寒论》太阳之为病头痛、发热、汗出、恶风者,桂枝汤主之.予桂枝9g,炒白芍9g,生姜6g,大枣3枚,炙甘草6g.药虽5味,患者服用1剂,汗出畏寒明显减轻,发热亦见下降,后续服2剂,诸症消除出院.
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泻肺通腑法在小儿咳喘中的应用
小儿咳喘是一种常见的发作性疾病,可见于多种肺系疾患中,严重时可引起心阳虚衰,极大地威胁着小儿的健康.如何快速有效地缓解症状,一直是诸多医家共同探讨的话题.从中医的角度来看,其本质为标实证,病机多为痰浊阻肺,肺气闭塞不通.临床多有“痰鸣、腹胀、便秘”等表现,根据“实者泻之”的治疗原则,笔者认为小儿咳喘治疗中,在清肺、温肺基础上配伍泻肺通腑法可明显提高疗效并加速缓解咳喘症状.今就该治法做一探讨.
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葛根汤合孔圣枕中丹治疗健忘验案
健忘是指记忆力减退、遇事善忘的一种病证,亦称善忘,常伴失眠、心悸、头晕等症状.无论青年、中年、老年均可发生,只是轻重不同,病因病机有别.本证病位在脑,与心脾肾虚损、气血阴精不足、气滞血瘀、痰浊有关.健忘是一种常见病证,往往被忽视,但却严重影响了工作、学习及日常生活,使其效率、质量下降,应引起高度重视.笔者常用葛根汤合孔圣枕中丹治疗健忘,疗效显著.葛根汤(《伤寒论》)由葛根、麻黄、桂枝、生姜、芍药、大枣、甘草组成.功用:解肌发表,升津舒筋.孔圣枕中丹(《备急千金要方》)由龟甲、龙骨、远志、菖蒲组成.功用:补肾宁心,益智安神.现举验案3则,仅供参考.
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腹胀辨治心得撷要
腹胀是以腹部胀满为主要表现的疾病,又称腹满,自觉腹部发胀或痞满,而外无胀急之形的一种病证.腹胀病变部位主要在胃脘部以下的大腹部.可见于多种疾病过程中,如急慢性胃炎、胃下垂、胃肠神经官能症、胃黏膜脱垂、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化以及虫疾、肿瘤、骨折、外科术后等疾病,都可能不同程度地出现腹胀.大体不外乎器质性腹胀和功能性腹胀2种,也可分为外感腹胀和内伤腹胀2种.现从寒与热、虚与实、气与血和升与降四个方面谈谈对本病的诊治,以供同仁参考.
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从肝论治“掉”证
《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝.”王庆其教授在其《王庆其内经讲稿》中说:“风性易动,风气又通于肝,肝病多化风.故震摇,眩晕等具有风象的病证,其病机同属于肝.知道了病机就好对证治疗了.比如同样是眩晕,肝风内动之眩晕,我们治以天麻钩藤饮;肝阳化风的眩晕,我们可以用镇肝熄风汤治疗;肝阳上亢的眩晕,需要泻下热邪,投以龙胆泻肝汤;如果肝血不足,血虚生风而眩,我们可以用补肝汤治疗,等等.当然,临床上不属于肝的眩晕也是有的.这也正是为什么我们把这个‘诸……,皆……’翻译为‘一般……,多属……’而不翻译为‘所有……,都属于……’的原因.比如朱震亨讲的‘无痰不作眩’、张介宾讲的‘无虚不作眩’,就不是肝病的范畴.”
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气相色谱法测定十一味伤痛膏中冰片和樟脑的含量
目的:建立气相色谱法测定十一味伤痛膏中冰片和樟脑的含量.方法:采用聚乙二醇(PEG) -毛细管柱(30m×320μm×0.25 μm)；萘为内标物质；柱温为140℃；进样口温度为210℃C；FID检测器,检测器温度为250℃.结果:樟脑线性范围为0.3822μg～1.9108μg,平均加样回收率为96.89％,RSD为0.37％(n =6)；冰片线性范围为0.4238μg～2.1192μg,平均加样回收率为98.86％,RSD为0.81％(n=6)；结论:本方法测定结果准确可靠,可用于测定十一味伤痛膏中樟脑和冰片的含量.
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钩藤中钩藤总生物碱的含量测定
目的:建立一种钩藤中钩藤总生物碱的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法的对照品比较法,测定波长为246nm.结果:钩藤碱在0.003152～0.025216mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.9％,RSD为1.68％.结论:该方法灵敏度高、结果准确、简便、重复性好,可用于钩藤药材的质量控制.
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三黄片中黄芩苷提取工艺的实验研究
目的:通过实验研究了水煎煮法提取黄芩中黄芩苷工艺的佳条件.方法:采用正交试验,以黄芩苷含量为指标,考察了提取用水量、水的起始温度、调节pH后沉淀时间、洗涤的pH等因素.用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩苷含量.结果:确定水煎煮法提取黄芩中黄芩苷工艺的佳条件:水量为10倍,水起始温度为100℃,调节pH1.5～2.0后沉淀时间为24h,洗涤的pH为5.0 ～6.0.结论:试验结果表明:以水煎煮法采用本实验结果提取黄芩苷适应产业化生产,是一种既经济又可靠的方法.
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舒惠荃治疗狼疮性肾炎临床经验
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多种因素形成的自身免疫介导的弥漫性结缔组织疾病,其中肾脏损害是常受累器官,从而狼疮性肾炎( lupus nephritis,LN)成为影响SLE患者预后及其死亡的主要原因之一.目前狼疮性肾炎尤其是重症狼疮性肾炎尚无良好的根治方法,现代医学常采用糖皮质激素加细胞毒药物的免疫抑制治疗及PE-血浆置换与IAT-免疫吸附等治疗,虽能取得一定的良好疗效,但短期应用易复发,长期应用副作用明显,甚至带来致命的危险.
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戴宁治疗阳痿经验探微
戴宁主任为安徽省中医院男科主任医师,硕士研究生导师,从上世纪80年代开始,在安徽省率先开展男科门诊,从事男科教学、科研、临床20余年,对男性疾病有较深入系统的研究,特别对男性不育症,性功能障碍,前列腺疾病及反复发作性行传播疾病有独到的理论与丰富的临床疗效.笔者有幸随恩师学习,深受教诲,受益良多.现将戴宁主任治疗阳痿的学术思想略述于此,以供临床借鉴参考.
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张玮辨治慢性乙肝经验例析
张玮教授20余年来从事肝病的临床、科研和教学工作,导师严以律己,治学严谨,有幸跟随导师抄方学习获益匪浅,小有心得,与同仁分享.验案一金某,女,42岁,初诊:2005年6月17日.患者反复右胁肋部胀痛1周余,纳可,目涩,腰膝酸软,二便调,寐安,舌质红,苔薄白,脉弦细.患者既往无乙肝病史,无乙肝家族病史,甲状腺结节病史1年余.肝功能:ALT45 U/L,TB9.8 μmol/1,乙肝两对半示:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA1.40×105 copies/ml.
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仝小林治疗不完全性肠梗阻经验
仝小林教授为中国中医科学院广安门医院主任医师、博导,对中医急症研究有年,理论渊深,学验俱丰.兹拮取仝教授在不完全肠梗阻治疗上的观点和验案数则,与读者共析.通腑之要,在于辛开苦降治疗肠梗阻,要遵循六腑以通为用的原则,以降气通腑为为主要治法,降气常重用枳实,通腑常用大黄、牵牛子.仝教授还认为,胃肠道郁滞,要用辛开苦降法治疗,辛开使用辛香走窜的公丁香、半夏和生姜、干姜,苦降选择黄连、大黄等.
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张炳秀应用补中益气汤治疗癃闭案
张炳秀教授,南京中医药大学博士研究生导师,人事部、卫生部,国家中医药管理局第三、四批“老中医药专家学术经验继承教学”指导老师.先生临证40余年,经验丰富.在临床上常用补中益气汤治疗癃闭,旨在补中益气升阳,使清阳之气上升,则浊阴之气得降,因而小便通利.《谢映庐医案·癃闭门》曰:“小便之通于不通,全在气之化与不化,然而气化二字难言之矣……有因中气下陷而气虚不化,补中益气,升举而化之.”
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王明福治疗糖尿病性口干经验
吾师王明福先生,主任医师,201 1年被评为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医内科临床近40年,熟读四部经典,并潜心研究,在诊治糖尿病等疾病口干中积累了丰富的经验.口干,是我们日常生活中很常见的症状之一,许多人认为口干无碍大局,多喝水就可以迎刃而解.然在临床工作中,以口干为主诉前来就诊的患者很多,王师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号,与糖尿病关系密切,也可能是干燥综合征等其他疾病,需要引起大家的重视,临床治疗中要注意鉴别,故梳理如下.
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杨从鑫治疗脾胃病经验
杨从鑫主任医师为亳州市著名医学专家,从医五十载,临床经验丰富,疗效卓著,享誉皖北,现为安徽省第三批名老中医经验继承工作指导老师,笔者有幸成为杨老学术经验继承人,侍诊多年,受益颇深,现笔者将杨老治疗脾胃病经验介绍如下.
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徐经世“肝胆郁热,脾胃虚寒”学术经验举要
徐经世,号筱甫,系安徽中医学院第一附属医院主任医师,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承导师,安徽省中医药学会顾问、肝胆病专业委员会主任委员.先生临症50余载,学验俱富,对肝胆脾胃诸多病症的论治颇具心得,并根据临床经验创造性地提出了“肝胆郁热,脾胃虚寒”的学术思想,以此指导临床实践,每获良效.今对此做初步探讨,以供同仁参考.
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针灸治疗视神经脊髓炎2例
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica.NMO)又称Devic综合征或Devic病[1],是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变.笔者曾用针灸治疗视神经脊髓炎2例,报道如下.
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胃泌素瘤伴肝转移1例报告
胃泌素瘤是一种以高胃泌素血症,高胃酸分泌,多发、非典型部位顽固性消化性溃疡和腹泻等为主要特征的临床少见疾病.由于胃泌素瘤60％以上为恶性,虽瘤体小,发展缓慢,但易并发肝转移,预后不良.因其发病率低,临床医师对其认识不足,致使由胃泌素瘤引起的顽固性溃疡、腹痛、腹泻常被忽视.故结合本病例回顾文献,加强对本病的认识,旨在全面了解该病的临床特点和诊治方法.
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3种中药的体外联合抗菌作用研究
目的:探讨鱼腥草、黄连和大青叶的抑菌作用.方法:采用药基法测定了鱼腥草、黄连和大青叶乙醇提取物对常见耐药菌株的抑制作用,用棋盘试验法评价了鱼腥草与黄连、鱼腥草与大青叶、黄连与大青叶的联合抗菌作用.结果:鱼腥草、黄连、大青叶对7株菌均有一定的抑制作用,对革兰氏阳性菌的作用比革兰氏阴性菌强；而且对金葡球菌标准株与耐药株的MIC值基本相同.二联合用时,鱼腥草+黄连、鱼腥草+大青叶、黄连+大青叶对供试菌株多表现为协同、部分协同或相加作用,对金葡球菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌的抗菌活性较强.结论:鱼腥草、黄连、大青叶7株菌均有一定的抑制作用,且对金葡球菌标准株与耐药株具有基本同等的抑制效果,二联配伍使用对耐药菌株有较好的抑制作用.
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参附汤血中移行成分对缺氧复氧心肌细胞凋亡和自噬的影响
目的:观察参附汤血中移行成分对缺氧复氧心肌细胞凋亡和自噬的影响,探讨参附汤血中移行成分心肌保护作用机制.方法:建立缺氧复氧心肌细胞损伤模型,采用MTT法检测心肌细胞的存活率,TUNEL显色法检测细胞凋亡率,Western blotting法测定自噬相关基因Beclin-1表达量.结果:与正常对照组相比,缺氧复氧组细胞存活率降低,细胞凋亡率和Beclin-1表达量明显升高,参附汤血中移行成分组可明显提高缺氧复氧组心肌细胞的存活率,降低细胞凋亡率和抑制Beclin-1表达.结论:参附汤血中移行成分可保护缺氧复氧的心肌细胞,据有抑制细胞凋亡和自噬的作用.
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十枣汤对抑制小鼠艾氏腹水的实验研究
目的:观察十枣汤对艾氏腹水癌瘤细胞株腹水型小鼠的生存期和腹水生长的减缓的影响情况,探讨十枣汤对于恶性腹水的抑制作用及可能机理.方法:对小鼠恶性腹水模型进行十枣汤、5-FU等不同药物和剂量的分组治疗,观察比较对恶性腹水生长情况及生存期的影响.结果:中高剂量的十枣汤在延长生存期、减缓腹水生长方面优于5-FU(P＜0.05或0.01).结论:十枣汤在延长生存期,减缓腹水生长等方面均有显著作用.
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清开灵注射液致不良反应313例文献分析
目的:分析清开灵不良反应发生的原因与发生规律,为临床安全用药提供参考.方法:检索1994 -2011年国内医学期刊报道应用清开灵注射液所致不良反应案例313例,并进行统计分析.结果:清开灵不良反应的发生与性别年龄无关,临床表现主要为过敏反应,严重者出现过敏性休克；不良反应在30min内发生者有249例,占79.55％；首次用药发生者有290例,占92.65％,提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:应用清开灵注射液时应密切观察,尽量减少和避免不良反应的发生.
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推拿治疗小儿咳嗽常用穴位分析
目的:总结近10年推拿治疗小儿咳嗽的常用穴位,分析取穴意义,讨论推拿治疗小儿咳嗽的优势与目前存在的问题.方法:通过对中国知网数据库中近10年与推拿治疗小儿咳嗽相关文献的检索统计,总结推拿治疗小儿咳嗽的选穴特点并进行分析.结论:推拿治疗小儿咳嗽疗效确切,更易被患儿接受,较针药具有一定的优势,适合临床推广应用.
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四物五苓汤治疗下肢骨折术后肿胀临床观察
目的:探讨四物五苓汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效.方法:治疗组34例,采用中药四物五苓汤加减内服治疗.疗程7天.对照组30例常规用20％甘露醇静脉滴注治疗.组均治疗7d观察疗效.结果:2组显效率、有效率比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:中药四物五苓汤治疗下肢骨折术后肿胀疗效显著.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察
目的:观察锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:采用锁定加压解剖钢板治疗老年肱骨近端骨折38例,术后定期摄片监测肱骨头缺血性坏死的进展,并按Neer肩关节评分标准进行疗效评定.结果:骨折解剖复位29例,近解剖复位8例,复位欠佳1例.优33例,良4例,差1例.结论:肱骨近端骨折在锁定钢板提供的良好的复位及坚强固定的基础上,有利于开展早期的肩关节功能锻炼,从而获得较为理想的关节功能.
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手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离临床分析
目的:探讨治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的手术方法及意义.方法:回顾性分析了手术治疗的伴下胫腓联合分离的踝关节骨折26例.患者外踝均采用钢板固定:内踝18例采用松质骨螺钉固定,1例采用三叶草钢板固定,7例采用克氏针固定；下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果:26例均获得1～3年随访,平均随访1.5年,骨折均愈合,无内固定物断裂.骨折愈合时间为9～16周,无发生深部感染及断钉情况良率84.62％.结论:合并有下胫腓联合分离的踝部骨折,其术后功能恢复与骨折的复位效果、固定方法、锻炼的时机及术者的经验密切相关.
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石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折临床研究
目的:探讨桡骨远端骨折的外固定方法.方法:对桡骨远端骨折146例患者的临床资料进行分析,手法复位石膏夹板联合外固定62例,夹板固定45例,石膏固定39例,随访比较3种疗法的疗效.结果:所有患者随访6～18个月,平均9.3个月,按照Dienst疗效评价标准,石膏夹板联合外固定组总优良率为96.8％,夹板固定组为84.4％,石膏固定组82.1％,前联合组比后2组疗效明显提高(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折采用闭合复位石膏夹板联合外固定的疗效相对较好,特别适用于基层医院.
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微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察
目的:观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效.方法:采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染；术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走.结果:术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位.切口愈合时间12～14天,全部一期愈合.骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定.经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折.结论:微创复位钢板固定是该类骨折的佳治疗方案.
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丹红注射液对老年髋部骨折血浆D-二聚体的影响
目的:观察丹红注射液对老年髋部骨折血浆D-二聚体的影响.方法:对64例老年髋部骨折入院24h后即用丹红注射液静脉滴注治疗,并于入院后24h、手术前1d、手术后3d及出院前分别检测血浆D-二聚体含量.结果:患者入院时血浆D二聚体均上升,经丹红注射液治疗3～5d后即有所下降(手术前),但在手术后3d的检测中又发现D-二聚体含量显著升高,并达到峰值,其后再逐渐降低.至出院时大部分患者已恢复到正常水平.结论:丹红注射液可以通过抑制血浆D-二聚体的升高以达到预防或治疗血栓形成的目的.
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糖尿病性心脏病从心论治的沿革梳理
古代中医对糖尿病从心论治的认识糖尿病性心脏病按其临床表现相当于中医学中的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴.对其症状历代医家作了精辟的描述,唐·王焘在《外台秘要》中引《古今录验》云:“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也”.而历代医家所述的消渴继发心痛、胸痹等皆属心病范畴.早见于《黄帝内经》:“心痹者脉不通,烦则心下鼓.”《景岳全书》曰:“怔忡之病,心胸筑筑振动,惶惶惕惕,无时得宁者是也.”《济生方》认为:“怔忡者,此心血不足也.”胸痹、心痛见于《医宗金鉴》:“凡阴实之邪,皆得以乘阳虚之胸,所以病胸痹心痛.”
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固本培元法治疗溃疡性结肠炎的研究思路和策略
溃疡性结肠炎(ulceralive colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹痛、腹泻、脓血便等为主要表现,病程长,复发率高,治疗上比较棘手.随着生活方式及饮食结构的改变,UC在我国的发病率有逐年上升的趋势,西医目前仍以氨基水杨酸(如柳氮磺胺吡啶等)和激素为主,并未获得突破性进展,且长期服用西药毒副作用比较大.UC的病因迄今仍未完全明了,一般认为本病与遗传因素、肠道感染、免疫功能异常、食物过敏、肠道防御功能障碍及环境与精神因素有关.
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临床辨治应重视“基本病机”
中医内科学教材对每一种疾病,先论述病因病机,然后分成各种证型,每一种证型再按理法方药顺序,选择一种方剂来治疗.《医学心悟》咳嗽篇则通用止嗽散加减以治疗诸般咳嗽,全书之中还有数处与此类似.两者是矛盾的吗?还是表面上矛盾,实际上两者是统一的?
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情志致病中西医结合临床研究思路探讨
情志致病学说是在中医整体观念指导下,研究情志与健康以及与疾病发生发展和预后转归关系的一门学科.目前,与精神心理相关的疾病的发病率呈现出日益增长的趋势,因此,深入研究中医情志致病学说具有重要的现实意义.多年来的实践让我们深刻体会到,发展和创新医学理论以及提高医疗实践水平是中西医结合医学研究的重要特征和目的.因此,我们认为,现今开展情志致病学说研究,除了包括对传统理论的整理和继承性的研究外,更为重要的是要借助于中西医结合的理念和理论、技术和方法,进行发展和创新情志学说的应用性研究.笔者就如何开展情志致病中西医结合临床研究进行思考和探讨.
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脂肪肝命名“肝癖(痞)”质疑
1脂肪性肝病[1]包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类,是一种由多种病因引起的肝脏脂质超过肝湿重3％或组织学上30％以上肝细胞脂肪变性的病理状态.1997年中国中医药学会诊断专业委员会主编的《中医诊断学杂志》中将本病命名为“肝癖(痞)”[2],并一直沿用至今.笔者经过文献查阅,对脂肪肝命名“肝癖(痞)”产生质疑,现简述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
