中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痤疮合剂联合清热暗疮胶囊治疗寻常性痤疮90例
目的:探讨痤疮合剂联合清热暗疮胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:将180例痤疮患者随机分为对照组和治疗组各90例.对照组:单纯给予清热暗疮胶囊,治疗组:在对照组的基础上加痤疮合剂.结果:治疗组有效率为95.56％,对照组有效率为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痤疮合剂联合清热暗疮胶囊治疗寻常性痤疮疗效显著,适合于临床推广应用.
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循肌平透法与常规阳经针刺法治疗周围性面瘫疗效比较
目的:观察循肌平透法与常规阳经针刺法疗效差异.方法:将104例周围性面瘫患者分为2组,各52例.循肌组采用循肌平透法,阳经组采用常规阳经针刺方法治疗,4个疗程后观察疗效.结果,循肌组治愈率及有效率均较阳经组高,2组治愈率比较,差异存在统计学意义;在疗程方面,循肌平透组更具优势.结论:循肌平透法与常规阳经针刺法比较,在治愈率及疗程上占优势.
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肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎58例临床观察
目的:观察DSG—I型(生物信息)电脑肝病治疗仪(杭州大力神医疗器械有限公司生产)简称(肝病治疗仪);肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将58例患者随机分为治疗组与对照组,各29例,对照组给予常规的综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用肝病治疗仪治疗.观察治疗后2组有效率及治疗前后的肝功能(ALT)变化.结果:治疗组较对照组在改善患者的症状,肝功能及有效率方面均存在显著差异(P＜0.05).结论:肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎可缩短疗程、明显提高疗效,可在临床推广应用.
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涤痰汤对急性脑梗死胰岛素抵抗干预作用临床分析
目的:探讨涤痰汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗干预作用的临床效果.方法:选取我院因急性脑梗死收治入我院的患者50例,随机分成2组各25例,对照组给予传统西药治疗,观察组在对照组的基础上加用涤痰汤,测定2组治疗前后空腹血糖水平(FPG),血清中胰岛素水平(FINS),胰岛素敏感指数(ISI)变化;观察2组治疗后的临床疗效.结果:对照组治疗后有效率为84％,观察组为92％,2组比较无显著差异.2组患者治疗后FPG,FINS和ISI具有明显改善,但观察组改善更加明显(P＜0.05).结论:涤痰汤能明显降低急性脑梗死患者胰岛素抵抗作用.
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通督调神针刺治疗血管性痴呆的临床疗效观察
目的:从多角度客观评价“通督调神针刺”治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效,比较该疗法与普通针刺和药物治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案.方法:将60例VD随机分为通督调神针刺组(治疗组)、普通针刺组(普通组)和药物组各20例.针刺治疗每日1次,每周6次,4周为1个疗程;药物治疗1次30mg,1日3次,连服4周.采用日常生活能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、神经精神科问卷(NPI)及中医辨证量表(SDSVD)积分评价疗效.结果:3组治疗后各量表评分均较治疗前有明显改善,其中ADL和NPI评分有非常显著差异;MMSE和CDR评分有显著差异.在ADL评分方面,治疗组明显优于普通组和药物,有非常显著差异.在MMSE、CDR评分方面,3组治疗后无显著差异.在NPI评分方面,治疗组明显优于普通组和药物组.在SDSVD积分方面,治疗组与普通组比较无明显差异,但2组均优于药物组,有显著差异.结论:通督调神针刺可以明显改善VD患者的日常生活能力、智能水平和神经精神症状,提高其生活质量.
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小儿推拿治疗婴幼儿急性腹泻病120例疗效评估
小儿推拿是指运用各种手法刺激小儿穴位,使小儿经络通畅、气血流通,以调整脏腑功能,达到治病功效.小儿腹泻推拿,作为中医儿科疗法之一,对婴幼儿急性腹泻病治疗疗效确切.在治疗中应用小儿急性腹泻病临床病例报告表(以下简称CRF表)指标来评估病情、判定疗效,数据具体、客观,简便、实用,宜在中医儿科临床治疗中推广.
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传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响
目的:观察传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法:将符合人选标准的100例COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用一般COPD常规治疗;五禽戏习练组除在对照组常规治疗基础上练习传统华佗五禽戏六个月,2组分别于实验前、实验6个月后做肺功能测试.结果:COPD患者肺功能检测,2组治疗前后肺功能改善情况比较,五禽戏习练组FEV1/FVC,FEV1治疗前后改善明显高于对照组(P＜0.05).结论:长期进行传统华佗五禽戏锻炼,可延缓COPD患者肺功能下降进程、改善患者呼吸肌疲劳,提高患者的生存质量.
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清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察
目的:观察清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效.方法:将80例胃食管反流病确诊患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予清胃降逆方煎剂治疗,对照组口服雷贝拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,治疗8周后观察临床疗效.结果:治疗组有效率(92.50％)高于对照组(67.50％),2组比较差异有统计学意义;治疗组的胃镜下疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效显著.
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平乐治筋手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
目的:研究分析平乐治筋手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,评价该法在缓解症状、体征及提高生活日常活动等方面的效果.方法:选取160例神经根型颈椎病患者,按Doll's临床病例随机表分为治疗组和对照组.治疗组采用平乐治筋手法联合牵引疗法,对照组采用传统推拿手法联合牵引疗法,分析评价疗程结束以及出院1月后患者症状、体征、日常活动的改善情况.结果:治疗组显效率为83.91％,对照组显效率为43.84％,差异有显著统计学意义(P＜0.01).经1个疗程治疗后,2组患者定风症状、体征、日常活动等方面均优于治疗前,差异有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组在改善患者临床症状、体征积分方面优于对照组(P＜0.01).结论:平乐治筋手法能有效改善患者症状、体征并提高患者日常活动,临床疗效显著,安全有效.
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针灸点穴配合中药治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的:观察针灸,点穴和中药独活寄生汤联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:对50例神经根颈椎病患者进行针灸,点穴并配合中药的综合治疗,同时选择单纯针灸治疗50例神经根颈椎病作为对照组,治疗3个疗程后进行统计学分析比较2组的治疗效果.结果:所有患者经过治疗后临床症状都有好转,VAS评分和NDI评分均有不同程度下降,同时治疗组评分优于对照组,且2组有效率对比有显著性差异(P＜0.05).结论:针灸,点穴配合中药内服的治疗方法有效结合了3种单独治疗的优势,通过内外调理,扶正祛邪明显改善神经根型颈椎病患者的临床症状,实现对神经根颈椎病的有效治疗.
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自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症临床观察
目的:观察自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为2组,治疗组30例,服用自拟健脾祛瘀方(山药、白术、三七粉及鸡内金),对照组30例,服用辛伐他汀滴丸,疗程8周,观察比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、肝肾功能、血、尿常规、血流变等指标.结果:治疗组中医症候疗效有效率高于对照组;2组血脂指标治疗后均有明显改善,组内治疗前后比较,差异有统计学意义;组间比较,治疗后对照组的TC、TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义,治疗组HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义.结论:自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症疗效确切,使用安全,值得临床推广.
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两种方法治疗绝经综合征的疗效及安全性对比分析
目的:探讨中药坤泰胶囊、西药克龄蒙治疗绝经综合征患者的疗效及安全性对比分析.方法:98例患者随机分成观察组49例,坤泰胶囊连服3个月;对照组49例,克龄蒙自月经周期第5天开始连续口服21d,治疗3个月经周期.结果:观察组有效率93.8％,对照组有效率97.9％,疗效比较无统计学差异;观察组不良反应占6.12％,对照组不良反应占34.69％,差异有统计学意义.结论:中药坤泰胶囊与西药克龄蒙激素替代的疗效相当,但非计划性阴道出血、乳房胀痛等不良反应坤泰胶囊较克龄蒙低.中药坤泰胶囊治疗绝经综合征效果明显,不良反应少,长期用药是安全的,是非激素疗法的理想选择.
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柴胡舒肝散加减治疗苯丙胺类物质所致焦虑障碍40例疗效观察
目的:观察柴胡舒肝散加减治疗苯丙胺类物质所致焦虑障碍的临床疗效.方法:根据HAMA测量得分按照收治顺序选取80名患者按照单双号分为2组,单号治疗组用柴胡舒肝散加减治疗,双号对照组用盐酸丁螺环酮治疗,治疗时间均为4周.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为95.0％,治疗组与对照组疗效相当.结论:柴胡舒肝散加减治疗苯丙胺类物质所致焦虑障碍效果明显.
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中医临床护理路径在肝硬化护理中的应用研究
目的:探讨中医临床护理路径在积聚护理中的应用研究.方法:选取肝硬化患者64例,随机分为对照组和实验组各32例.对照组采用传统护理模式进行护理干预,实验组采用中医临床护理路径进行护理干预.同时对2组的健康知识掌握程度、护理满意度指标进行分析.结果:实验组患者对健康知识的掌握程度、护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义.结论:中医临床护理路径提高患者对护理工作的满意度,增加患者对疾病的掌握程度,且效果优于对照组.
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舒适护理对恶性肿瘤患者焦虑的影响
目的:探讨舒适护理对恶性肿瘤患者焦虑心理的应用效果.方法:选取50例恶性肿瘤且伴有焦虑的患者,采用随机对照的方法分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较2组患者的SAS评分.结果:观察组经干预后的SAS评分与对照组有显著差异.结论:对产生焦虑心理的恶性肿瘤患者进行舒适护理干预措施可缓解患者焦虑心理.
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肝豆状核变性并发癫痫患者服药依从性调查及护理干预
目的:探讨护理干预对肝豆状核变性并发癫痫患者服药依从性的影响.方法:将38例肝豆状核变性并发癫痫患者随机分为对照组和观察组,对2组患者进行相同的健康宣教及出院指导;在院期间及出院后,观察组增加护理并在出院后进行延续性护理,对照组无上述护理干预.观察2组出院时及出院后1年服药依从性的差别.结果:2组服药依从性无统计学差异.半年后观察组服药依从性明显高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:护理干预能提高肝豆状核变性并发癫痫患者服药依从性,有利于疾病康复.
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清源生化汤治疗创伤性休克对胃肠功能的影响护理观察
目的:护理观察清源生化汤对创伤性休克患者胃肠功能的作用.方法:61例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组采用清源生化汤和常规治疗,对照组仅采用常规治疗.观察患者肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹内压的变化.结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在第3、5、7天腹内压均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组在第3、5、7天较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在治疗第5、7天较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用清源生化汤可促进创伤性休克患者胃肠功能恢复.
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突发性耳聋患者心理状态分析及辨证护理的干预作用
目的:了解并分析突发性耳聋的心理状态,探索对突发性耳聋患者的护理策略.方法:将突发性耳聋患者146例随机分为2组.常规护理组采用健康教育和放松训练进行护理,辨证施护组则在常规护理组的基础上,根据中医的辨证分型进行穴位按摩与敷贴等护理措施.分析治疗护理前后患者耳聋、耳鸣与HAMD-17与HAMA评分的关系,并进行统计学处理.结果:突发性耳聋患者多存在有抑郁、焦虑等心理状态的改变,并且与耳鸣有着密切相关性.通过治疗护理后,患者耳聋、耳鸣及抑郁焦虑等均有不同程度的改善,经统计学分析,辨证施护组改善明显优于常规护理组,并且差异有统计学意义.结论:心理因素是突发性耳聋重要的影响因素,辨证施护等护理措施有利于突发性耳聋的恢复.
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住院患者耳穴埋豆依从性差异的原因及对策分析
目的:观察耳穴埋豆这一中医护理操作在我院临床护理中的开展情况,通过数据统计软件得出再入院患者依从性低于初入院患者,找出这一想象出现的原因并进行对策分析.方法:选取自2013年1月-2014年12月入住我院脑病中心的病人122例,其中新入院患者68例,再入院患者54例,统计中医护理操作耳穴埋豆的开展情况.结果:经过统计分析得出,再入院患者耳穴埋豆依从性明显低于初入院患者.结论:初探再入院患者耳穴埋豆依从性低于初入院患者原因,旨在为耳穴埋豆在再入院患者中开展困难提供一些解决方法,也为其他中医院提供一些借鉴.
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儿童烧伤护理浅析
烧伤是指热力,电流,化学物质和放射线等对人体造成的损伤.在我国,烧伤是造成儿童意外伤害的主要原因之一,占幼儿意外伤害的前3位[1].由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差,烧伤后体液的渗出量大,以及对液体丢失的耐受性差[2],小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、使小儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大,死亡率高.正确的治疗方案,辅以完善的护理工作,能有效降低死亡率,加快患儿健康[3].
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胡国俊治疗支气管哮喘的中医经验
支气管哮喘[1]以喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩等为主要特征,是一种反复发作的慢性肺系疾病.中国古代医籍对哮喘记载甚多,《丹溪心法·喘论》首先命名“哮喘”,提出“哮喘专主于痰”,并有哮证已发以攻邪为主,未发则以扶正为要的论述;《证治汇补·卷五》云:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭据气道,搏击有声,发为哮病”,也认识到本病反复发作,难以根治的临床特点.至今,随着环境污染的加重和大量病原体耐药性获得的加强,使部分哮喘患者经规范化治疗后,仍难以控制且迁延不愈,因此进一步加强中医药防治哮喘的研究,成为当今中医药学研究工作的一大重点.
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张杰学术思想与临床经验
张杰,安徽中医药大学主任中医师,硕士生导师,安徽省中医药学会常务理事,安徽省中医药学会仲景学说专业委员会副主任,国家级名中医,安徽省国医名师,全国第三批、第五批老中医学术经验继承工作指导老师.他从事中医教学与临床40多年,医德高尚,医术精湛,为人谦和,博学多才.临床专攻中医内科杂病,尤擅长治疗消化呼吸系统疾病,对急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、慢性结肠炎等研究颇深.本人有幸成为张杰老师学术经验继承人和全国名老中医传承工作室成员,跟师临床学习多年.兹就其学术思想与临床经验择要介绍如下.
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叶文伯临证医案
叶文伯(1914-1995年)先生是我市名中医,早年熟读经史,后师于晚清名医叶融斋门下,专习伤寒及温病,行医60余载,善长运用中医理论和方药处理临床中的疑难杂病,现选6则治验医案以飨同道.舌痛案李某,男,40岁.自诉舌痛有半年余,在当地经中西药治疗无缓解,故来就诊,口微渴,症见舌淡红有裂纹,苔中心微白,脉数.考虑为阳明热证,给予玉女煎加减:生石膏20g,知母10g,太子参15g,生甘草5g,麦冬15g,延胡索15g,炒白芍15g.服3剂药后痛稍减,俄顷大痛,心烦,惊悸、小便清长,脉弱.
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王家琳清养化浊法治疗糖尿病血管病变临床经验
糖尿病血管病变是当今较为常见且对人体危害较为严重的慢性疾病之一,其病因病机为糖尿病气阴两虚日久,气滞血瘀,痰浊内生,痰浊瘀血阻滞经脉而成此病.通过化瘀祛痰通络,能有效降低血糖,达到防治合并血管病变的目的.清养化浊法辩证治疗糖尿病合并血管病变,是王师深入研究其病因病机而提出的治疗大法,其内涵可扶养正气,清化痰浊瘀血.王师此法息息与病机相赴,验之临床,疗效确切.
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杨文军论治糖尿病下肢血管病变
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.主要病理变化是动脉粥样硬化,管壁增厚,管腔狭窄以及血栓形成,终导致动脉闭塞,局部组织缺血.本病早期仅感下肢困倦、无力,感觉异常,麻木,膝以下发凉,至动脉闭塞期出现间隙性跛行,静息痛,严重时发生下肢溃疡、坏疽.糖尿病下肢血管病变时,血管结构改变、血流障碍及神经微循环异常,与长期慢性的高血糖、脂质代谢紊乱、血液流变学改变、内皮细胞功能紊乱等多种因素有关.
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刘永家运用四逆散加减治疗胸痹心痛气郁证经验
刘永家教授,四川省名中医,2003年被授予四川省名中医称号,《四川省中医名医录》收录名医,善用经方,循岐黄之术,变通古今,临床上常以仲景经典方剂四逆散加减治疗诸疾,尤以治疗胸痹心痛之气郁证型为代表,临床辨证运用,显效奇佳.笔者现举隅刘永家教授运用四逆散加味治疗胸痹心痛气郁证一则以探讨本方的辨证运用.
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韦绪性从“浊毒入络”论治痛风性关节炎经验举要
韦绪性教授系第五批全国名老中医学术继承工作指导老师,博士研究生导师,躬身医疗、教学、科研工作四十余载,长于疼痛及疑难病诊疗,学博思精,积验丰富,笔者幸列门墙,颇受教益.痛风性关节炎属沉疴顽疾,每因疼痛剧烈而影响患者的工作和生活,若久治不愈常可继发肾损害或残疾[1].急性期及早运用秋水仙碱等药物治疗,虽可缓解疼痛,但因其毒副作用较大而患者难于坚持.韦老师长期从事痛风病的理论和临床研究,早在1992年其所著的《中医痛证诊疗大全》列“痛风性关节炎”为专题,明确提出“浊毒入络”的病机关,颇多理论创新,制方用药疗效可靠,充分体现了中医药治疗本病的独特优势[2].兹将其治疗痛风性关节炎的经验,择要整理如下.
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储浩然治疗脾胃病经验
吾师储浩然教授系安徽省名中医,全国第二批名老中医学术继承人,师从马骏主任医师,从事临床、教学、科研30年,擅治脾胃病、单纯型肥胖等消化系统疾病以及其他内分泌代谢疾病.现将储师治疗脾胃病经验介绍如下.治脾胃以健脾运胃为基储老师认为,全身精、气、血、津液的化生,都依赖于食物中的营养物质.胃主受纳,腐熟水谷;脾主运化,消化食物,转输精微.若脾失健运,导致胃纳不振,而胃气失和,也会导致脾运失常,可出现纳少脘痞、腹胀泄泻等脾胃纳运失调之症.
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浅析至阳穴刺络放血治疗急性胃痉挛的作用
蔡云生主任系安徽省皖南康复医院中医康复科主任,出生于江苏徐州针灸世家,家传第5代,自幼师从其母研习针灸,尽得家传.一生执着于针灸事业,临验丰富,尤精于腧穴的功用及辨证应用.临床上蔡师采用至阳刺络放血治疗急性胃痉挛疗效确切,笔者有幸师从蔡师,现将其经验总结如下.
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脾胃气机升降对肺系疾病的影响浅探
脾胃气机升降运动特点脾胃居中央,是人体脏腑活动的中心,上焦心火与下焦肾水通过中焦脾胃才能相济相交;肺主肃降于右,肝主升发于左,通过中轴脾胃才能升降有序,脾胃是全身气机升降的枢纽.李东垣说:“饮食入胃,而精气先输脾归肺,上行春夏之令以滋养周身,乃清气为天者也.升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕转味而出,乃浊阴为地者也.”[1]
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糖尿病肾病中医病因病机探讨
随着人们饮食、运动等生活习惯的改变以及社会人口结构的变化,糖尿病的发病率逐渐升高.国际糖尿病联盟显示,2030年全世界糖尿病人数约5.52亿,而在2011年仅3.66亿左右,其中约0.893亿增长来源于中国和印度[1].同20世纪末相比,本世纪初2型糖尿病的患病率明显上升,且逐渐年轻化[2].作为糖尿病常见且重要的并发症,糖尿病肾病的发病率也逐年上升.
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普济消毒饮加减治疗周围性面瘫急性期经验举隅
周围性面瘫又叫面神经麻痹,以口眼歪斜为主要症状.祖国医学认为,是由脉络空虚,风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞、筋肉失养,肌肉纵缓不收而成.现代医学认为,本病常见于感冒之后,多由于病毒感染引起颈乳突孔内的组织病变、水肿或骨膜非化脓性炎症使面神经受压或引起神经本身的炎症导致周围性面神经损害,或因寒冷刺激导致局部血管痉挛使面神经缺血、水肿,神经营养缺乏,神经变性或麻痹而致病.本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,以春秋季节常见.
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浅谈通腑法在小儿哮喘中的应用
哮喘是小儿时期常见的呼吸道变态反应性疾病,临床以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主要表现,常在夜间和(或)清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解.近年来调查显示,2000年抽样调查小儿哮喘的发病率比上世纪80年代末上升了64.8％[1],给家庭、个人带来了严重的经济负担和心身困扰,已引起了社会各界的广泛关注.导师邢向晖教授根据中医藏象学说“肺与大肠相表里”的关系,急性期辩证施治,运用通腑法治疗小儿哮喘,或清下或温下,通腑祛痰,降逆平喘,在临床应用中取得了较好的疗效.
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从肝脾论治早期桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎[1]是一种常见的自身免疫性甲状腺病,它被认为是一种典型的、器官特异性的自身免疫性疾病,以自身免疫介导的甲状腺功能破坏为特点,以典型的超声表现和抗甲状腺抗体的出现为诊断要点.本病早期甲状腺功能多正常,中期多为暂时的亢进,后期多发展为甲减.
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黄褐斑的中医药研究进展
黄褐斑属中医“肝斑”,“黧黑斑”,“面尘”等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病.其特征为色素对称性沉着,呈蝶翅状,轻者为淡黄或浅褐色,点片状散布于而颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色.现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药等是本病的诱因.黄褐斑病程较长,发展缓慢,以中青年女性多见,严重影响美观,现已成为医学和美容界共同面临的难题.西医治疗多不甚理想,且易复发.近年来中医药对本病的治疗日益显示出优势,笔者就黄褐斑的中医药研究进展综述如下.
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针灸治疗颈椎病的临床进展
颈椎病是指由于颈椎间盘或椎间关节退变,压迫或挤压邻近的神经根、脊髓、血管或周围交感神经,并由此产生头晕不适、颈项强直、肩部酸痛、上肢麻木等一个或多个临床症状的疾病.从中医病因病机来看,颈椎病是由于外邪侵袭、损伤跌倒、劳累过度,导致颈项部经络气血运受阻,经筋聚结,荣卫失养,不通则痛,故颈项部疼痛、僵硬、活动不利;肝肾不足,肾藏精,肝藏血,肾精肝血亏虚,气血上益脑窍不足,而出现头晕目眩、耳鸣耳聋;督脉和手、足太阳经与颈椎病密切相关,经络循行受阻,气血运行不畅,导致颈、肩、上肢、手指麻木疼痛等症状[1].针灸疗法治疗颈椎病应用于临床,无副作用,疗效显著,对各型颈椎病治疗作用明显.笔者将近年来针灸治疗颈椎病的进展进行如下阐述.
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温针灸为主治疗膝骨性关节炎的临床研究进展
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等,是一种因关节软骨退行性病变所引起的关节边缘骨质增生,并伴有关节内滑膜炎症,关节周围软组织病理改变的慢性关节病.其主要临床表现为关节肿胀,疼痛,僵硬和活动障碍等.本病属中医“痹证”、“历节风”等范畴,中医认为膝骨性关节炎多与年老体衰,肝肾亏虚,外伤劳损,外邪侵袭等因素有关,如《张氏医通》曰:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之.”
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中医药治疗溃疡性结肠炎研究概况
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC),是一种病因未明的非特异性炎性肠病,本病西医治疗效果多不理想,中医通过内治法、外治法配合情志、饮食和其他疗法,治疗本病具有一定的特色与优势,疗效确切,副作用小,生活质量提高,现概述如下.病因病机根据临床特征,溃疡性结肠炎属中医学“痢疾”、“便血”、“泄泻”等范畴.魏善初[1]认为本病病位在肠,与肝脾肾密切相关,脾虚为发病之本.李毅[2]认为UC的基本病机为阳虚血瘀,脾肾阳虚为发病之本,瘀血阻滞为致病之标,强调运用温阳活血法治疗本病.林燕[3]以解毒通络为核心,重视综合调整使营卫调和,卫气宣通则毒邪易解;营气舒畅,卫气和利,则温煦、濡养功能得复.
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中西医治疗肝纤维化的研究进展
肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度增生和异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段.其主要形成因素有病毒性肝炎,酒精性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病,药物性肝炎,遗传性肝病,血吸虫肝病,中毒性肝损害等疾病.目前认为,抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展.近年来使用中西医结合治疗肝纤维化取得了一些成果,现将其归纳并对发展方向进行展望.
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中医药治疗肥胖症进展
肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常,导致体重过度增加的一种病理状态,而无明显内分泌、代谢病等病因者,即为单纯性肥胖症[1].世界卫生组织将肥胖列为严重危害人类健康的五大疾病之一.随着肥胖的发展,临床可出现乏力、心悸、动则气喘、体力下降等症状,久之易诱发高血压、高脂血症、心脑血管病、感染性疾病等,严重影响人类生活质量,并加速衰老,增加猝死的发生率[2].肥胖症的治疗当前以调整饮食、运动或中西医疗法等为主,本篇论述中医药治疗肥胖症进展,以提高减重效果为目的的方法.
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从中药的药性与季节性关系探讨中药合理用药
目的:从中药的药性与季节性关系探讨中药合理用药的理论.方法:对某院2013年6-8月37521张和2013年11月-2014年元月期间38169张中药处方部分中药用药进行总结,对比分析2013年6-8月和2013年11月-2014年元月期间中药使用的分布情况.结果:某院2013年6-8月份温里药、辛温解表药及温补药用量明显比2013年11月-2014年元月用量小,而芳香化湿药藿香、佩兰2013年6-8月份用量明显比2013年11月-2014年元月用量大,但寒凉药物2013年6-8月份用量却不比2013年11月-2014年元月用量大.结论:温里药、辛温解表药及温补药的使用符合中药药性理论及中药合理用药的要求,而寒凉药物的使用异常可能与临床辨证施治相关.
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中药配方颗粒处方抽样分析
目的:统计分析徐州市铜山区中医院中药配方颗粒处方使用情况,促进临床合理用药.方法:调取我院2014年12月中药配方颗粒处方信息,对处方中患者性别、年龄、处方金额和药品种类的使用频率、使用剂量等进行统计分析,对处方的临床诊断进行了人工统计分析.结果:女性用药比例高于男性;中青年用药比例高于其他年龄段;处方金额平均值为176.47元;使用数量排序前20种药品的使用剂量超出规定剂量平均出现频率为38.96％;临床诊断不规范比例为15.3％.结论:中药颗粒处方存在用药剂量偏大问题,处方的临床诊断存在不规范问题.为保证临床用药安全,要加强临床用药剂量监测和合理用药检查.
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毛菊苣降脂有效部位含药血清研究
目的:建立稳定的毛菊苣有效部位的色谱条件,确定样品处理方式,确定样品优检测波长,梯度程序的摸索,以及有效部位中部分单体的确认.方法:确定含药血清的制备方法、采集条件、处理方法,寻找可能的入血成分或代谢产物;对比正常状态下和高脂模型状态下的含药血清,寻找差异入血成分,探明有效的降脂活性物质.结果:发现大部分单体化合物在254nm的吸收都比272nm的紫外吸收要强,试验中确定检测波长为254nm.对比毛菊苣有效部位色谱图与部分单体色谱图及其各个峰的保留时间,发现在9个结构明确的单体当中(CG1、CG2、CG4、CG5、CG7、CG9、CG10、CG14、CG17),有7个存在于毛菊苣有效部位当中(CG1、CG2、CG4、CG7、CG10、CG14、CG17).结论:实验不仅建立了正常含药血清和高脂血症大鼠模型,观察两种大鼠含药血清及空白血清状态之间的差异,为探索毛菊苣降脂有效部位提供了线索.
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粤东地区茜草科药用植物资源研究
目的:了解粤东地区药用植物资源,为药用植物资源可持续利用的提出一些建议.方法:采用文献调查结合实地考察的方法.结果:记录到该地区共有茜草科药用植物24属,58种(含变种),同时介绍了粤东地区茜草科药用植物的种类,生境,药用功效及其利用价值.结论:粤东地区茜草科药用植物资源非常丰富,开发利用野生药用植物资源时应坚持可持续利用和保护相结合原则.
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某三甲医院肿瘤患者严重药物不良反应分析
目的:对肿瘤患者严重不良反应的特点、相关因素进行分析,为指导临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性分类统计,对某三甲医院药品不良反应监测中心2004-2013年收集的肿瘤患者严重药品不良反应报告进行综合分析.结果:268例严重ADR报告中,新的有23例(8.58％);50～59岁年龄段58例(21.60％)比例高;白血病患者多,其次为肺癌、胃癌患者;ADR累及系统或器官及临床表现以血液系统(42.86％)居首,其中以骨髓抑制为多见;化疗科呈报的报告多;151份报告联合用药,并以二联用药多;报告共涉及药品106种455例,以顺铂41例位居第一;用药途径以静脉滴注为主;所有药品中抗肿瘤药物多,共51种372例(81.72％),抗代谢药占的比例(37.74％)大.结论:应加强肿瘤患者严重不良反应的监测,以便根据肿瘤患者的自身特点,有目的性地进行合理给药.
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清热解毒中药对乙酸致胃溃疡大鼠细胞TFF-2的影响
消化性溃疡是一种全球性常见病,估计约有10％左右的人在其一生中患过本病.本病可发于任何年龄段.我院周学文教授以痈论治、创立毒热病因学说,治以“清热解毒、消痈生肌”.实验中应用了消痈溃得康中具有清热解毒功效的中药成分,探索发现清热解毒中药对消化性溃疡发展过程所产生的作用.TFF-2参与了溃疡组织的修复进程,可增强溃疡黏膜周围正常上皮细胞向溃疡黏膜表面迁移覆盖,促进溃疡黏膜的重建,选取对胃黏膜具有保护作用的TFF-2作为观察指标,探讨清热解毒法的疗效机制,进一步验证“毒热”病因在消化性溃疡疾病中的致病理论.
关键词： -
淫羊藿苷对氯化钴诱导PC12细胞损伤的保护作用
目的:观察淫羊藿苷(Icariin,ICA)对二氯化钴(CoCl2)诱导PC12细胞缺氧损伤的作用,并初步探讨其作用机制.方法:利用CoCl2作用于PC12细胞建立化学性缺氧损伤模型;采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;Hoechst33258和Annexin-V/PI染色检测细胞凋亡;利用荧光探针2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)检测细胞内的活性氧(ROS)水平.结果:CoCl2处理组PC12细胞存活率显著下降,凋亡率和ROS明显增加,而采用2.5 ～ 40μM淫羊藿苷预处理30min,呈浓度依赖性抑制CoCl2(300μM)诱导损伤引起的PC12细胞存活率的降低,凋亡率以及ROS的升高.结论:淫羊藿苷对缺氧诱导的神经细胞损伤有保护作用,其机制可能与其减少ROS的生成有关.
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柴胡剂治疗腰椎术后发热临床疗效观察
目的:观察柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的临床疗效.方法:40例符合纳入标准的患者随机分为2组各20例,治疗组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上,辨证给予柴胡剂口服,连服7d;对照组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上给予酒精擦浴.在试验过程中,2组不再使用其他影响体温的治疗措施.结果:治疗组有效率为100％,对照组为50％,治疗组优于对照组.结论:柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的疗效较好.
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经肌间隙入路病椎置钉联合中药内服治疗胸腰段椎体骨折临床观察
目的:观察经肌间隙入路病椎置钉联合中药内服治疗胸腰段椎体骨折的临床效应.方法:将41例胸腰段骨折患者随机分为对照组(19例)和治疗组(22例),2组均采用经肌间隙入路病椎置钉技术,治疗组配合身痛逐瘀汤内服治疗.比较2组术前、术后及末次随访时伤椎矢状面Cobb角、椎前缘相对高度、疼痛视觉模拟评分(visual anaglogue scale,VAS),评估阳性体征、腰背痛、活动障碍等恢复总体疗效.结果:术后与术前比较,2组患者伤椎前缘相对高度、椎体局部Cobb角、VAS比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,VAS降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访与术后比较,两组差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者阳性体征、腰背痛、活动障碍等症状,恢复明显,治疗组总体疗效达100％,效应显著.结论:经肌间隙入路病椎置钉术治疗胸腰段骨折临床疗效确切,且联合中药改善术后疼痛及促进功能恢复更为显著,值得发展、应用.
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应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效研究
目的:观察应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症的疗效.方法:骶髂关节紊乱症的患者50例,随机分为常规治疗组(中药熏洗+推拿+常规牵引)24例和联合治疗组26例.联合治疗组应用平乐正骨“筋滞骨错”理论组,采用平乐正骨手法配合温针灸联合治疗(中药熏洗+平乐正骨手法+温针灸),2组患者均于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)和国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准作为临床观察指标.结果:治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义;治疗2周后,2组患者的VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义.常规治疗组愈显率为33.3％,联合治疗组愈显率为73.1％,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义.结论:应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症,具有疗效确切、疗程缩短、功能恢复快等优点,值得临床进一步推广.
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单侧椎弓根钉内固定治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较
目的:探讨单侧椎弓根钉内固定治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:我院采用钉棒内固定椎间融合器治疗48例单节段腰椎间盘突出症的患者,其中双侧椎弓根内固定26例(A组),单侧椎弓根固定22例(B组).比较2种手术患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、融合率、手术前后JOA评分的情况,分析其手术方式对治疗效果的影响.结果:术后随访平均17个月,所有患者术后的功能参数均优于术前,B组患者在手术时间、出血量方面优于A组患者,2种手术患者术前JOA差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时的JOA的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症能够减少手术创伤和手术费用,与同双侧椎弓根钉内固定取得相同的手术效果,适宜于在临床应用.
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加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究
目的:探讨加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗作用.方法:将60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为2组,分别为治疗组和对照组,其中对照组单纯采用经皮双侧球囊扩张椎体成形术,治疗组采用加减左归丸口服配合经皮双侧球囊扩张椎体成形术,2组术后3d、2个月分别行VAS评分和疗效评价,比较治疗效果.结果:2组在术后3d,VAS评分基本相同,而2个月后,治疗组低于对照组(P＜0.05);2个月后在临床疗效上,治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:采用加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,优于单纯采用经皮双侧球囊扩张椎体成形术.
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系统分析清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急性加重期湿热证的有效性和安全性
目的:系统评价清肾颗粒治疗慢性肾衰竭湿热证患者的安全性和有效性.方法:计算机检索Springer、PubMed中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)全面收集所有有关清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急性加重期湿热证的随机对照试验(RCT),由2位评价者根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并采用RevMan 5.07软件进行Meta分析.结果:共有11个RCT被纳入.Mate分析显示,清肾颗粒在治疗慢性肾衰竭急性加重期湿热证患者有效率高于对照组[WMD=5.13,95％CI(3.54,7.43),P＜0.00001];改善中医证候有效率方面优于常规治疗组[WMD=5.57,95％CI(3.52,8.79),P＜0.00001];在降肌酐[WMD=-128.17,95％CI(-158.04,-98.30),P＜0.00001],改善肾小球率过滤[WMD=0.63,95％CI(0.42,0.84),P＜0.00001]方面优于对照组.无研究报到治疗期间不良反应.结论:现有研究表明清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急性加重期湿热证有一定疗效且无明显不良反应.但纳入研究数量偏少,质量偏低,论证强度不够,应展开设计严格的随机双盲对照试验,为清肾颗粒治疗慢性肾衰竭提供可靠证据.
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降压宝系列中成药治疗原发性高血压的meta分析
目的:评价降压宝系列中成药治疗原发性高血压的临床疗效与安全性.方法:检索PubMed,万方数据库,维普网,中国期刊全文数据库(CNKI)中公开发表的降压宝治疗原发性高血压的临床随机对照试验,根据RCT质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析.结果:Meta分析结果显示:降压宝系列中成药治疗原发性高血压与对照组相比在临床有效率上有明显的优势OR=5.53,％95CI=(2.21,13.85),整体效果检验Z=3.65(P=0.0003＜0.05).2研究中报道410例中出现42例不良反应,发生率为10％.结论:降压宝系列中成药治疗原发性高血压有较好疗效及安全性,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据.
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本科护生配置专业导师的需求调查
目的:了解本科护生对专业导师配置的态度和要求,为辅导员和专业导师学生工作双轨制的实施创造条件;方法:使用自制封闭式《专业导师需求调查问卷》对我校护理专业和临床医学专业本科学生进行问卷调查;结果:大多数本科护生认为“配置专业导师”是有必要的;结论:专业导师应是全程式的,他们以朋友和顾问的身份,利用专业的丰富经验帮助学生解决学业和职业发展问题.
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浅谈西医院校的中医学课程教学
西医院校的学生开设中医学课程既能加强学生对于传统文化的认知和归属感,又能使其拓展西医之外的临床思维和技能.讲好中医课首先要充分备课以激发学生的学习兴趣,同时要培养学生的中医思维模式.在讲课中比较中西医学理论的特点,生动教学,循循善诱还要结合临床病例以剖析中医理论,结合科研讲课以拓展学生的思维方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
