中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7134
- 国内刊号: 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝乐颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的:观察肝乐颗粒联合恩替卡韦在肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)治疗中的疗效.方法:采用随机对照的方法.将60例肝郁脾虚型慢乙肝患者随机分为治疗组(肝乐颗粒联合恩替卡韦)和对照组(恩替卡韦),观察6个月后患者中医证候及肝功能等改善情况.结果:治疗组与对照组中医证候及肝功能均有不同程度改善,但治疗组改善作用明显高于对照组(P<0.05).结论:肝乐颗粒对肝郁脾虚型慢乙肝有明显治疗作用.
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中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响
目的:观察中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响.方法:中西医结合治疗组选择多发性骨髓瘤肾病患者12例,采用中医辨证为实证、虚证、虚实夹杂三型,分别辩证施治并与常规化疗方案联合进行.对照组13例采取常规方案化疗.分别观察2组患者的疗效和不良反应并进行统计学分析.结果:中西医结合治疗组肾功能、血钙改善情况优于化疗组,不良反应发生率好于化疗组,差异有统计学意义.而球蛋白较化疗组差异不显著.结论:中医辨证施治联合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病,可以明显的改善患者主观不适感,降低不良反应,提高患者依从性,效果满意.中西医结合治疗多发性骨髓瘤肾病是廉价高效低毒的治疗方案,值得临床推广.
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改良Khubchandani术结合益气健脾通便汤治疗重度直肠前突临床观察
目的 观察改良Khubchandani术结合益气健脾通便汤治疗重度直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者,随机分为3组,每组20例.A组行改良Khubchandani术,B组行传统闭式修补术,C组行改良Khubchandani术结合口服益气健脾通便汤.观察三组术前,术后7天、1个月、3个月Longo ODS评分.结果 三组术前Longo ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后与术前Longo ODS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7天三组Longo ODS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月三组Longo ODS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术用时、住院时间,术后并发症比较,无统计学意义(P>0.05).结论 改良Khubchandani术结合益气健脾通便汤对治疗重度直肠前突疗效显著.
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疏风解毒胶囊治疗慢性化脓性中耳炎活动期临床研究
目的:探讨疏风解毒胶囊治疗慢性化脓性中耳炎活动期的临床疗效及安全性.方法:将110例136耳慢性化脓性中耳炎活动期患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组,其中对照组55例(63耳),治疗组55例(73耳).对照组给予头孢类抗生素口服、过氧化氢溶液清洗耳道及中耳腔,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗,疗程均为10d.观察患者临床症状体征恢复情况,检查治疗前后病原菌变化,评估治疗效果,记录不良反应发生情况.结果:治疗组病菌清除率为89.6%,对照组病菌清除率为71.4%,2组差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率达89.1%,明显高于对照组的74.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组均未出现明显的不良反应.结论:疏风解毒胶囊联合抗感染等治疗能更有效的清除患耳病原菌,提高临床治疗效果.
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综合性干预措施预防高危妊娠产妇剖宫产术后双下肢深静脉血栓形成临床研究
目的:观察综合性干预措施预防高危妊娠产妇剖宫产术后双下肢深静脉血栓形成(DVT)临床效果.方法:选择具有一个或者一个以上高危因素的剖宫产者60例,按产妇住院时间1:1随机分组,分为对照组与治疗组各30例,对照组给予低分子肝素钙抗凝应用+常规物理干预,治疗组加用四妙汤口服,比较2组临床疗效.结果:治疗组的临床有效率明显高于对照组.2组治疗后DVT评分均较治疗前降低,治疗组效果更为明显(P<0.05).结论:中药配合皮下注射低分子肝素钙抗凝应用预防高危妊娠产妇剖宫产术后双下肢深静脉血栓形成.
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补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:探讨补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予以补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗,对照组仅予以α-硫辛酸.治疗两周后,观察相关指标.结果:2组治疗后临床症状及神经传导速度明显改善(P<0.05);治疗组治疗后效果优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤联合α--硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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卒中后超早期活动结合针刺治疗急性缺血性卒中临床研究
目的:观察卒中后24小时内超早期、密集下床活动结合醒脑开窍针刺法治疗急性缺血性卒中患者的行走功能恢复和日常生活活动改善的疗效.方法:将61例急性缺血性卒中患者随机分为2组,对照组接受卒中单元治疗,治疗组在对照组基础上采用超早期密集下床活动和醒脑开窍法针刺治疗,观察卒中患者独立行走50米所需中位天数及治疗前、治疗7天、14天、3月末的Barthel指数和治疗前、治疗14天、3月末的肢体运动能力Fugl-Meyer评分.结果:2组至能够行走50米所需的中位天数比较显示治疗组比对照组更快的恢复独立行走.2组生活质量Barthel指数评分和肢体运动能力Fugl-Meyer评分较治疗前增加(P<0.05),差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组.结论:超早期和更密集的下床活动结合针刺治疗可能是缺血性脑卒中患者恢复独立行走的快速方法,并可能改善日常生活功能结局.
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加减全虫方联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床观察
目的:观察加减全虫方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为中药组、NB-UVB组和联合组.中药组予加减全虫方口服;NB-UVB组为NB-UVB照射,每周3次;联合组予加减全虫方口服,同时予NB-UVB照射;另外,所有患者口服依巴斯汀.治疗8周后判定疗效,治疗结束后随访2个月.结果:治疗结束后,联合组有效率(85.19%)高于中药组(66.67%)和NB-UVB组(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组和NB-UVB组比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束2月后随访,中药组、NB-UVB组和联合组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:加减全虫方联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹疗效显著,值得临床借鉴.
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膏方治疗癌因性疲乏疗效观察
目的:观察膏方治疗癌因性疲乏患者的疗效.方法:将100例癌因性疲乏患者随机分为2组,治疗组和对照组各50例,治疗组给予对症处理及膏方联合治疗,对照组仅给予对症处理,观察时间为4周,治疗前后对100例患者分别进行疲乏量表及生活质量问卷调查.结果:治疗组癌因性疲乏有明显改善,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能方面,治疗后计分均有所升高,在躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康水平方面,治疗组疗效更佳(P<0.05).2组在所有症状计分上均较治疗前降低,症状改善.在疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难方面,治疗组疗效更佳(P<0.05).结论:膏方治疗有助于缓解癌因性疲乏,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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穴位埋线治疗混合痔外剥内扎术后便秘临床研究
目的:探讨穴位埋线对混合痔外剥内扎术后便秘的临床治疗作用.方法:将160例符合入选条件的混合痔患者随机分为2组,各80例.其中治疗组在混合痔外剥内扎术后行长强穴、天枢穴及双侧承山穴埋线,对照组单纯手术治疗.观察分析2组患者术后首次排便时间、排便时疼痛程度及便秘症状.结果:治疗组患者术后首次排便时间早于对照组,P<0.05.排便时疼痛程度轻于对照组,P<0.05.2组间便秘主症存在显著差异,P<0.05.结论:穴位埋线对预防混合痔外剥内扎术后便秘及减轻排便时疼痛程度效果确定.
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麦门冬汤治疗抗抑郁药胃肠道副反应属肺胃阴虚型32例疗效观察
目的:观察麦门冬汤加减治疗抗抑郁药物所致胃肠道副反应辨证属肺胃阴虚型的临床疗效.方法:将64例抗抑郁药物所致胃肠道副反应的患者按照收治顺序单双号分为2组,单号治疗组32例予麦门冬汤加减治疗,双号对照组32例予吗丁啉治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效.结果:治疗组有效率84.38%;对照组有效率68.75%(P<0.05),治疗组与对照组疗效有显著差异.结论:麦门冬汤治疗抗抑郁药物所致胃肠道副反应辨证属肺胃阴虚型的效果良好,值得临床加以推广运用.
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康复新液对慢性鼻中隔溃疡创面愈合的影响
目的:观察康复新液对慢性鼻中隔溃疡创面愈合的影响.方法:以60侧慢性鼻中隔溃疡患者随机分为观察组30侧及对照组30侧.2组溃疡创面(0.3cm×1cm ~ 1.0cm×2cm)同样大小,观察组用1ml康复新液浸润明胶海绵覆盖溃疡创面,对照组用0.9%生理盐水浸润明胶海绵覆盖溃疡创面,观察2组创面的愈合时间、创面局部及全身反应情况.结果:观察组中创面渗出少,无鼻出血,黏膜愈合快,观察组溃疡创面的愈合时间较对照组缩短4 ~ 7d,观察组效果显著优于对照组(P<0.05).结论:康复新液明显促进慢性鼻中隔黏膜溃疡创面愈合,愈合时间短、效果好.
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 分析探讨腰椎间盘突出症采取穴位注射治疗的临床疗效.方法 将2014年3月-2015年3月我院收治的86例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究,按随机数字表法分为2组;对照组43例采取0.9%的葡萄糖注射液穴位注射治疗,观察组43例采取红花注射液穴位注射治疗,对比2组治疗前后疼痛VAS评分情况以及临床疗效.结果 在疼痛VAS评分上,治疗前2组比较基本无差异(P>0.05);治疗4周、8周后,2组疼痛VAS评分均有所下降,但观察组下降幅度明显要比对照组大(P<0.05).在治疗总有效率上,观察组与对照组分别为95.35%、55.81%;观察组治疗总有效率明显要比对照组高(P<0.05).结论 对于腰椎间盘突出症患者,采取穴位注射治疗效果显著,能够改善患者疼痛症状,进一步改善患者生活质量;因此,值得采纳及应用.
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龙胆汤治疗病毒性脑炎临床疗效分析
目的:分析中药方剂龙胆汤治疗病毒性脑炎的临床效果.方法:病毒性脑炎患者36例,随机分为治疗组和对照组,每组各18例.2组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用龙胆汤,疗程为连用14~ 21d.比较分析2组患者在症状消失时间、住院时间、ICU住院时间、死亡率以及临床疗效上的差异.结果:与对照组相比,治疗组患者临床治愈率提高(P<0.05);治疗组意识恢复天数较对照组明显缩短(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论:龙胆汤联合西医治疗病毒性脑炎患者可提高临床疗效,在一定程度上改善预后.
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柴胡宣肺健脾汤治疗老年骨折术后便秘临床研究
目的:观察中药方剂柴胡宣肺健脾汤治疗骨折术后腹胀、便秘的治疗效果,为老年人术后便秘的治疗提供新的方法.方法:65名老年患者,随机分为中药组与对照组.对照组老年患者术后常规治疗.中药组在对照组的基础上口服柴胡宣肺健脾汤治疗.结果:2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间治疗前后术口Vas评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡宣肺健脾汤治疗老年患者术后便秘能改善患者腹胀、便秘情况,提高临床疗效.
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内固定手术联合内服中药治疗股骨粗隆间骨折临床观察
目的:观察内固定手术联合内服中药治疗股骨粗隆间骨折的的效果.方法:51例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为手术加服中药组和手术组,对2组手术后病人在住院时间、术后负重时间进行比较.结果:2组病人在住院时间、术后负重时间、术后6个月Harris髋关节功能评分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用骨折微创闭合复位内固定手术方式配合中医辨证治疗,能够改善关节功能,减少患者卧床时间,早期康复.
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基于新安医学“固本培元”思想治疗癌症恶液质临床研究
目的:癌症患者晚期出现恶液质极为常见,表现为代谢紊乱为主的一系列虚弱症状.采用新安医学“固本培元”思想重视后天之本,同时兼顾先天之本,固护人体元气来治疗癌症恶液质来观察其疗效.方法:将符合纳入标准的60例癌症恶液质患者随机分为2组,A组(中药治疗组)予以营养支持治疗的同时行中药2次/d,早晚饭后30min服用,共治疗14d.B组(对症治疗组)予以营养支持治疗,治疗14d.结果:治疗后中药治疗组血清白蛋白及前白蛋白较对症治疗组升高(P<0.05),差异有统计学意义.中药治疗组及对症治疗组在治疗癌症恶液质消瘦、气短、乏力、纳差、腹胀5个方面均具有降低症状积分的作用.治疗后,组间比较,中药治疗组较对症治疗组在消瘦(P=0.048,P<0.05)、气短(P=0.038,P<0.05)、乏力(P=0.007,P<0.05)、纳差(P=0.040,P<0.05)4个方面具有改善作用,而在腹胀方面中药治疗组较对症治疗组相比无统计学意义(P=0.120,P>0.05).结论:新安医学“固本培元”思想指导下采用益气健脾、补肾益精功效的中药治疗癌症恶液质具有明显的疗效,可改善患者生活质量.
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加减天王补心丹治疗围绝经期妇女失眠症120例临床观察
目的:观察加减天王补心丹对于围绝经期妇女失眠的改善作用及停药短期复发情况.方法:将240例围绝经期失眠属阴虚火旺型患者随机分为治疗组与对照组各120例,分别给予加减天王补心丹与替勃龙片联合佐匹克隆口服15天,观察2组疗效与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分;停药15天后统计2组PSQI积分并与停药时积分比较计算差值,观察2组差值变化.结果:治疗组和对照组治疗围绝经期失眠的有效率分别为97.5%和98.3%(P<0.05),愈显率则为75.0%和67.8%(P<0.05);2组PSQI积分改善无显著差异(P>0.05);停药15天后2组PSQI积分差值比较具有显著差异(P<0.05).结论:加减天王补心丹治疗围绝经期妇女失眠效果良好,且作用持久,短期复发率低.
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PPH加消痔灵注射联合补中益气汤治疗直肠内脱垂
2013-2014年,我们采用PPH加消痔灵注射联合补中益气汤治疗直肠内脱垂患者20例,效果显著,总结报道如下.资料与方法1一般资料本组20例直肠脱垂病人均经6个月以上保守治疗无效,男6例,女14例;年龄在24 ~ 65岁,平均42.6岁;病程3~21年,平均11.2年;直肠黏膜脱垂程度:轻度4例,中度10例,重度6例.合并混合痔18例,直肠前突2例.均表现为排便困难,有排便不尽感或肛门堵塞感,或排便次数增多至3~5次/d,排便时间每次20 ~ 40min,排便费力.
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水蛭干粉联合锌剂治疗精液液化异常体会
精液液化异常是男性不育常见的原因之一,是指精液排出体外后在30min以上不能自行液化,但患者一般具有正常性能力及排精功能,往往因婚后久不生育就医发现确诊.以稠厚和不液化的精液影响精子活力和活率,降低精子穿透宫颈黏液能力从而导致不育.2014年以来,笔者尝试运用水蛭干粉制成胶囊联合锌制剂治疗23例,疗效满意,现报告如下.
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小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽32例
感染后咳嗽是指呼吸道感染后,临床已无急性期的症状,但咳嗽仍然迁延不愈,时间达3~8周甚至更长时间[1],血常规和X线检查均无异常.感染后咳嗽是亚急性咳嗽的一种常见的形态.目前西医尚无特异性的治疗方法,主要是以对症处理为主.笔者临床运用小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽取得较为满意的治疗效果,现总结如下.
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护理康复指导对脑梗死患者肢体功能的影响
目的:对脑梗死患者护理康复指导锻炼功能恢复的影响.方法:随机将入院急性脑梗死患者分成对照组与康复组.2组病例均采用神经外科护理常规,康复组加用康复训练及康复护理内容.使用Barthe指数和简式Fugl-Meyer法对2组患者在入院出院时进行测定.-结果:2组患者肢体功能康复在出院时均有所提高,康复组优于对照组(P<0.01).结论:肢体功能康复护理训练对脑梗死患者肢体功能恢复有积极的意义.
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三种手部约束带应用于临床的观察与探讨
目的:观察开放式手腕部约束带在临床中的应用效果.方法:在神经外科住院患者中抽取150例伴有不同程度意识障碍患者,随机分为改良组、对照一组、对照二组,改良组50例应用开放式手腕部约束带,对照一组50例应用肢体海绵约束带,对照二组50例应用手套式约束带.结果:改良组患者意外情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P分别<0.005、0.01、0.05);医护人员对使用开放式手腕部约束带的满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.005).结论:自制开放式手腕部约束带满足了患者烦躁时抓握需求,消除了患者烦躁挣扎时勒伤皮肤的不安全因素,可正常进行手背静脉输液、指端血糖监测、脉氧监测和随时观察末梢血液循环情况,利于治疗和护理工作.
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指导性功能锻炼对强直性脊柱炎患者康复的影响
目的:研究由护士指导下进行的功能锻炼对强直性脊柱炎患者综合功能康复的影响.方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为2组,在常规治疗基础上,试验组增加由护士一对一的进行功能锻炼的指导,一个月后进行对比.结果:试验组较对照组在BASFI、夜间脊柱疼痛程度改善较多,差异均有显著性(P<0.05).结论:指导性功能锻炼有助于强直性脊柱炎患者的综合功能的改善.
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耳穴埋豆联合腹部按摩治疗糖尿病便秘疗效观察
目的:探讨耳穴埋豆联合腹部按摩对糖尿病便秘的治疗效果.方法:选择我院糖尿病便秘患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.2组均予以常规护理,治疗组加用耳穴埋豆联合腹部按摩治疗,比较2组总体疗效评价、平均每周排便次数和排便通畅度评分.结果:治疗组患者的总体疗效评价、平均每周排便次数和排便通畅度评分显著高于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆联合腹部按摩治疗糖尿病便秘疗效好,值得推广.
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临床护理路径对高龄产妇生产及产后康复的影响
目的:探讨在高龄产妇护理中应用临床护理路径的效果.方法:选取40例高龄产妇为研究对象,分为观察组和对照组,每组20例,对照组实施基础护理,观察组则在对照组基础上接受临床护理路径的护理,按路径表来完成各项护理工作.记录2组产妇阴道分娩各产程时间,剖宫产发生率,产后纯母乳喂养率,住院时间,产妇满意度等.结果:与对照组相比,观察组剖宫产发生率明显降低(P<0.05),阴道分娩第一、第二及总产程明显缩短(P<0.05),产后纯母乳喂养率提高(P<0.05),住院时间缩短(P<0.05),产妇满意度明显提高(P<0.01).结论:在高龄产妇中应用临床护理路径,能促进产妇顺利生产,提高纯母乳喂养率,缩短住院时间,增加产妇对护理的满意度.
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12例多发性硬化患者的护理
多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)脱髓鞘性疾病,早期为局灶性中枢神经系统白质炎性脱髓鞘性改变,后期出现神经退行性改变,重则可累及轴索、灰质区.MS病因及发病机制迄今不明,但一些危险因素如基因易感性及环境易感因子病毒等与该病的发生密切相关.女性患者多于男性,发病率之比为2:3:1.病程中多出现缓解复发.发病前数周或数月多有疲劳、肌肉与关节隐痛;感冒、发烧、外伤、精神紧张等均可为本病发病诱因.MS病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经.
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吕美农治疗腰痛临证经验
吕美农主任中医师,是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、安徽省名中医,从事中医临床工作50余年,学验俱丰,对多种疾病形成自己独特的临证思路和治疗方法.笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将其治疗腰痛的经验总结整理如后,以飨同道.
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宋明锁治疗小儿积滞及相关疾病经验
积滞是儿科常见病、多发病,近年来,由于人们生活水平的提高,饮食结构的改变,小儿积滞的发病率逐年上升.积滞不仅作为一种疾病单独存在,而且常可诱发其他疾病,如发热、咳嗽、感冒、泄泻、呕吐等疾病,所以积滞在临床上的重要性不容小觑.宋明锁主任医师是第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山西省中医药学会儿科专业委员会主任委员,硕士生导师.曾师从“山西小儿王”张刚老先生以及脾胃病专家郝玉明主任,全面继承二位名老中医的学术思想及临床经验,并逐步形成了外感重气分,内伤重脾胃的学术风格.宋老师结合小儿的生理病理特点,强调脾胃功能在疾病诊治以及康复过程中的重要性,在通过调理脾胃治疗小儿相关疾病方面体会深刻,疗效显著.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将其治疗小儿积滞及相关疾病的临床经验简介如下.
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王东治疗单纯型肥胖经验
随着生活水平的提高,单纯型肥胖的患者越来越多.肥胖不仅影响人们的体态,而且容易并发高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症等多种疾病.吾师王东教授在传统中医理论指导下,并结合自身多年的临床工作经验,以自拟方剂辨证治疗单纯型肥胖,临床每获良效,现将其临床经验总结如下.
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卢秉久治疗鼓胀经验
王文彦教授是国家级名老中医,享受国务院特殊津贴,首创治疗鼓胀分三期辨治[1],疗效显著.卢秉久教授是其关门弟子,为辽宁省名医,肝胆病专家,尽得王老真传,并且在王老的鼓胀分期论治上加以创新和发展,笔者有幸能成为卢老师的弟子,现将卢老师治疗鼓胀的临床经验加以介绍,希望有益同道,造福苍生.
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贾跃进从肝脾论治失眠临床经验
2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.5%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠[1].失眠又称“不寐”“不得眠”“目不瞑”等,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响到人们的正常工作、学习和生活[2].
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贾德蓉治疗慢喉瘖临床经验
慢喉痦是以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病[1].亦称之为“久喑”“久无音”“久嗽声哑”“久病失音”等,西医学中慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉关节炎、喉肌弱症、声带麻痹等疾病引起的声音嘶哑也属于慢喉痦的范畴,是耳鼻咽喉科的常见病、多发病[2].如《中华大字典·丑集·口部》云:“喑,失声不能言也”.
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刘莉治疗围绝经期高血压病经验
高血压病是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病,可引起心脑肾器官损害,影响心血管疾病预后,流行病学研究显示,更年期妇女患病几率明显高于同年龄段男性[1].围绝经期高血压病是指高血压病伴有围绝经期综合征的一种复杂疾病,除血压增高表现外,还伴有焦虑抑郁、失眠多梦等植物神经功能紊乱症状,其症状的严重程度与年龄的增长呈正相关[2],严重影响妇女的生活质量和身体健康.
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刘春丽治疗排卵障碍性不孕症经验
女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症[1].随着生活节奏加快,社会竞争使许多女性长期处于紧张焦虑状态,加之生活不规律、饮食不节制等因素导致不孕症的发病率逐渐升高.我国不孕症发病率约为7%~ 10%,其中排卵障碍因素导致不孕约25%~35%[1].
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孔立治疗偏头痛经验
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,是众多头痛类型中的“大户”,其表现为搏动样、中重度头痛,且多痛在一侧,持续时间一般为4~ 72h,可同时伴有恶心、呕吐等症状[1].偏头痛是常由疲劳、情绪紧张等因素诱发,在青春期发病,部分患者有家族史[2].英国的一项调查表明,7.6%男性和18.3%女性在过去1年内有过有先兆或无先兆偏头痛发作[3].世界卫生组织(WH0)将严重偏头痛定为致残的慢性疾病[4].偏头痛主要是由于外邪侵袭,肝阳上亢,肝风上扰,阴血亏虚,痰浊内阻,肾精亏虚,瘀血阻络所致,病因复杂.中医治疗偏头痛有着悠久的历史和良好的疗效,结合临床经验辩证论治,可改善或治愈患者的偏头痛.孔立教授为山东省名中医,从医30余载,临床经验丰富,尤其在治疗偏头痛方面有其独特的见解和方法.
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《医宗金鉴》四物汤在月经病中运用
四物汤在临床治疗月经病中运用广泛,《医宗金鉴·妇科心法要诀》.中认为:四物汤是妇女经产一切血病的通用方剂.四物汤由熟地、当归、川芎、白芍四味药组成,方中熟地为君,当归为臣,白芍、川芎共为佐药,四药配伍共奏补血调血之功.妇女以血为用,气血不和是月经病发病的关键,四物汤从肝脾论治,调理冲任气血,一定程度上与月经病扶脾、疏肝、调理气血的治法相符.《医宗金鉴·妇科心法要诀》在月经病治疗中将四物汤灵活化裁应用,以四物汤为基础方,标本兼顾,表里同治,辨寒热虚实,调理气血,治疗各种月经病.其基于妇女月经病发病机理,以治本调经为宗旨,调理气血为原则,因人制宜,充分体现了辩证论治在月经病治疗上的原则性和灵活性,为临床治疗月经病提供了理论指导.
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“治未病”思想在中风防治中的运用
中风多属“脑卒中”范畴,是中老年人的常见病、多发病,死亡率、致残率、复发率均较高,中西医防治都未达理想效果.中医“治未病”思想始见于《黄帝内径》,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”[1],治未病思想是中医理论的重要组成部分,它包含有“未病先防、既病防变、瘥后防复”[2]三个方面的内容,对中风的防治有重要、积极的指导作用.笔者根据多年防治中风的实践,从“未病先防、已病防变、瘥后防复”三个方面进行探讨,供同道商榷.
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九味羌活汤加减治疗感冒临床体会
感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身、发热、全身不适、脉浮为主要特征¨],是急诊内科的常见病、多发病,影响着人们工作和生活,严重者可出现神昏谵语,高热痉厥,甚至危及生命.笔者在急诊内科的长期临床工作中应用解表散寒、疏风化湿之法治疗本病,不仅退热快捷,而且能截断病势,防病传变之功,将体会介绍如下.
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明辨证、抓病机经方治疗验案举隅
中医治病讲究辨证论治,而能否准确辨证、紧抓病机就是关键.导师吕冠华教授临床经验丰富,辨证精当,善抓基本病机,活用经方,临证治疗疗效甚佳,现介绍导师运用经方治疗验案5则.
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温胆汤加减治疗广泛性焦虑验案举隅
焦虑症以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两种形式.广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症常见的表现形式,常缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床症状,如过分担心、紧张、害怕等[1].中医将此类疾病多归于郁证、不寐、心悸等范畴[2],可辨为肝气郁结、气郁化火、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺、胆胃不和等多种证候.西医主要采用抗焦虑药或者抗抑郁药治疗,但是此类药物常有不同程度的副反应,患者服药依从性差,鉴于此,临床中笔者常根据患者病情缓急及个人体质单独应用中药或者中西药物合用,常能收到良好疗效.现将温胆汤加减治疗该类疾病的效验病案举隅如下.
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输卵管阻塞性不孕的中医药治疗概况
输卵管阻塞是造成不孕症的重要原因之一,所占比例约为30% ~ 50%[1].病因复杂,主要由输卵管炎症、输卵管阻塞或积水粘连、输卵管结核等因素引起输卵管收缩功能下降和上皮纤毛蠕动减弱,从而导致其拾卵、输送受精卵等功能降低,终发为输卵管阻塞性不孕[2].现代医学主要采取输卵管通液,宫、腹腔镜以及辅助生殖技术等治疗方法,但存在再次阻塞、感染、疼痛、妊娠率较低、输卵管妊娠等问题.近年来,中医在保守及联合西医治疗上做出突出贡献,不仅费用低,而且可以提高宫内妊娠率,现就近年来中医药治疗输卵管阻塞性不孕的进展进行综述.
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中医治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型中老年膝骨性关节炎近况
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称退行性骨关节炎,属“骨痹”范畴.是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致的慢性关节病,初期表现为关节钝痛,以后逐步加重,可出现关节肿胀、变形、活动受限等,其特征性表现为活动及负重后疼痛加重、休息后缓解,常伴有晨僵,是中老年人关节疼痛和致残的主要原因.随着世界人口老龄化加快,该病的发病率呈明显上升趋势[1].中医证型多样,刘健[2]通过对KOA证型的回顾性分析发现,肝肾亏虚、风寒湿痹是中老年KOA的主要证型.
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葛根芩连汤临床应用概述
葛根芩连汤是汉代张仲景所著《伤寒论》中的名方,为表里同治的代表方剂,主要用于下利又伴随着表证发热的协热利.该方沿用至今,在推求主证病机及药理作用研究的基础上,其加减应用在治疗各种疾病的过程中,取得较好的效果,其安全性高,是一个值得临床推介的方剂.
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中医药治疗子宫腺肌病研究进展
子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,多发生于30~50岁的经产妇[1].由于具有活性的子宫内膜植入子宫肌肉层,并随月经周期恢复活性且逐步扩散,病情多呈较快发展趋势[2],已成为妇科常见病、疑难病.渐进性痛经、月经过多、不孕为其主要的临床表现,影像学研究发现,合并月经异常、痛经和不孕的年轻女性中腺肌病发生率为54%[3].
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肾性血尿中医临床研究概况
肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核及肿瘤等肾外出血因素,红细胞从肾小球随尿液排出体外的疾病.多是由原发性或继发性肾小球疾病所引起的镜下血尿、肉眼血尿或血尿伴蛋白尿.近年来,现代医学在肾性血尿治疗措施及控制方法方面的研究成效甚微.肾性血尿属“溺血”“溲血”“尿血”等范畴,中医药在治疗肾性血尿方面具有明显优势,现综述如卞.
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中医药治疗糖尿病足研究简况及展望
糖尿病足(diabetic foot,DF)指糖尿病患者的神经病变和一定程度周围血管疾病引起的下肢感染、溃疡和(或)深部组织损伤[1].其是糖尿病的严重慢性并发症之一,可导致患者致残、致死,严重威胁糖尿病患者的生活质量[2].有文献报道[3]糖尿病患者出现DF的机率为8.57%.中医学将DF归属“消渴”“脱疽”范围.目前糖尿病足的治疗主要是药物干预,而中医药对于糖尿病足的治疗有特定的疗效,以下是中医药内外方法治疗糖尿病足的综述.
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早期糖尿病肾病中医药治疗概况
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变常见严重的并发症之一,也是目前导致我国终末期肾病的第二大原因,一旦进入临床蛋白尿期,肾损害难以逆转,因此尽早发现及有效控制早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)尤为重要.研究发现,病程、血糖水平、肥胖、高血脂、高血压是DN的主要危险因素,现代医学防治主要包括早期诊断、有效地控制血糖和血压、调节异常的脂代谢、优质低蛋白饮食和生活方式的改变等.近年来中医药在预防、治疗早期糖尿病肾病方面取得了一定的成效,现归纳目前EDN的中医药治疗进展,总结如下.
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小儿反复呼吸道感染中医基本治法研究概况
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI)亦叫复感儿,是指小儿1年之内上、下呼吸道感染的发生频次较多,达到7~10次以上,已超常规范围,常见于6月~6岁的儿童,尤以1~3岁的幼儿多见[1].现代医学通常认为小儿RRTI发病与年龄、遗传、免疫功能紊乱、微量元素及维生素缺乏、营养不良、饮食不当、被动吸烟、治疗不当、环境污染等因素有关[2].
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中西医对功能性便秘认识现状
功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘.大便不通或粪便坚硬、有便意而排出困难;或排便间隔时间延长,在二、三天以上排便一次.将其归属“便秘”范畴.
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中医药治疗产后尿潴留研究进展
产后尿潴留(Postpartum urinary retention,PUR)是一种常见的产后并发症.PUR定义为,分娩后排尿障碍或完全不能排尿,根据定义可分为显性PUR、隐性PUR及持续性PUR.显性PUR指经阴道分娩后6h或剖宫产术后拔除导尿管6h后不能自主排尿,需要导尿者;隐性PUR指无尿潴留的症状,自主排尿后经超声或导尿测量膀胱残余尿量大于等于150ml;持续性PUR指产后第三天仍不能自主排尿或排尿不畅,需要导尿者[1][2].导尿可以暂时缓解排尿障碍症状,不能根治产后尿潴留,而中医药对产后尿潴留治疗效果显著,具有创伤小、副作用少等特点,能有效改善排尿困难症状,现将近10年来的有关资料综述如下:
关键词: 产后尿潴留中医治疗研究进展 -
膝痹病的中医认识及治疗研究概况
随着我国人口的老龄化程度的增高,膝痹病的发病率正逐年上升,统计数据显示膝痹病发病率高达8.3%[1].膝痹病,现代医学称为膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)、退行性膝关节炎、原发性增生性膝关节炎,是中老年人常见的疾病之一,WHO为此专门成立了KOA治疗协作组.2007年版《中国骨关节炎诊治指南》指出骨关节炎以中老年人多见,女性多于男性.60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁的人群则达80%,该病的致残率可高达53%[2].
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颈曲的改变与颈椎病发病关系
概 述颈椎曲度的改变可由多种不良因素导致,长期保持不良姿势,颈椎过度疲劳,骨质退行性改变加速[1],韧带、组织、肌肉发生劳损等,都可以导致对颈椎支撑保护功能减弱,进而出现病理性改变.颈椎正常生理功能的前提是保持颈椎曲度处在正常的生理范围内.颈椎周围的血管、神经非常复杂,颈椎生理曲度发生改变,将影响到颈椎周围的血管、神经的正常生理功能,引起病理现象的发生.颈椎病是一种颈椎关节疾病,可由慢性劳损引起,颈椎生理曲度改变为早期表现,颈椎曲度的改变可作为颈椎病早期诊断的标准.有研究显示,在胚胎发育的第七周,人类颈椎曲度正式开始形成,此时正是胎儿“喘吸反应”的开始,颈椎逐渐由平直进化到向前弯曲,但头部与脊柱仍然在同一条水平线上.颈椎曲度的终形成是在当胎儿出生后,爬行至坐立的过程中,随着身体的成长而形成.
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医疗垃圾“围城”下的中医优势
目的:对比中医与西医产生医疗垃圾的迥异,旨在让人们更好地认识到中医的绿色环保、减污减排、无公害优势.方法:检索曝光医疗垃圾处理不当的新闻,统计其省市2014年医疗垃圾产量.查找相关文献,提取医疗垃圾产生的过程及危害,并检索《黄帝内经》全文,提取中医治病思想理念、四大诊法及五大医术内容,从而解析中医诊断-治疗-预防疾病过程中医疗垃圾产生情况,与西医诊断-治疗-预防疾病各方面进行对比.结果:2014年中国新闻媒体曝光的29个城市医疗垃圾产量超过11万吨,医疗垃圾正在围城,污染环境,且存在医疗垃圾处理不当的严重问题,医疗垃圾再加工成餐具、奶瓶等,严重危害人体健康.中医医疗垃圾甚少,中药药渣可循环利用,能减污减排,驱虫,促进农作物生长.结论:与西医相比,无论是医疗垃圾、环境污染方面,还是治疗理念、人体危害方面,中医更具有安全性、可靠性、可行性.
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膏方调治恶性肿瘤
随着社会和科技的发展、进步,肿瘤被人类越来越深入地认识和研究,恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康和生命的常见疾病之一.人类对肿瘤的治疗手段也是越来越多样化、完善化,外科手术、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等是现代医学治疗恶性肿瘤的主要有效手段,但恶性肿瘤患者的死亡率仍较高,主因归结于其有复发、转移特点,并且手术、放化疗后遗留的放射性炎症、肝肾功能的损害、骨髓抑制、胃肠道反应等问题严重影响治疗效果和患者生活质量.现代社会对肿瘤的治疗已经进入中医和西医有效结合的综合治疗时代,传统中医药在治癌、控癌、固癌以及对相关症状的缓解、生存期的延长、生活质量的改善等较多方面有得天独厚的优势.
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针药结合模式浅析
针药结合是祖国医学治疗手段中的重要组成部分,是中医治疗体系的核心内容,也是中医治疗思想的高度概括.针灸和中药是传统中医两种重要的治疗手段,作用方式却截然不同,针灸通过刺激体表的腧穴,激发经气,运行气血,使局部气机疏通,并可通过传导感应的作用使经气传达至病所,从而调整人体虚实,改善机体功能.而中药则是通过内服或是外用的方式被人体组织吸收,以药物的偏性纠正人体的偏性[1].二者形式虽异,但都是基于中医的阴阳精气、经络脏腑、气血津液等理论,所以具有结合应用的可能性.医学实践表明,针药结合不仅能协同增效,而且能够减轻单一运用针灸或中药的不良反应,可操作性强,患者依从性高,是广受认可的中医治疗方式.在当下,随着科学的发展,针药结合的概念和形式也在不断发生着变化.了解针药结合模式及其发展演变显得十分必要.笔者搜集相关资料,仅就针药结合模式做一探讨,恳请同道斧正.
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中医治则治法理论的形成与发展
中医治则治法学说是中医理论体系的重要组成部分,发生发展其传统文化基础、哲学理论基础、自然科学基础和临床实践基础.治则,是治疗疾病时必须遵循的基本原则.它是在整体观念与辨证论治思想指导下而制定的治疗疾病的准则,对临床立法、处方等具有普遍的指导意义.治法是在治则指导下制订的针对疾病与证候的具体治疗措施[1].早在《黄帝内经》时期就初步奠定了中医治则治法的思想理论基础,通过历代医家的不断充实与发展,现已形成内容丰富的中医治则治法理论体系[2].但医家医著中治则治法见解所包含的内容及相互关系,见解颇不一致.因此,系统梳理历代医家医著中关于治则治法的理论认识和特色观点,有助于进一步发展和完善中医治则治法理论体系.
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从补肾升阳活血浅谈椎-基底动脉供血不足眩晕病机及治疗
椎-基底动脉供血不足是多发于中老年人的临床常见病,反复发作的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状,眩晕为主要症状.椎-基底动脉供血不足眩晕属中医学“眩晕”范畴.人至中老年期,脏腑渐虚,肾精不足,脑髓空虚,精亏无以化气,上气不足,清阳不能充养脑髓,脑失所养,浊阴盘踞清窍,而发为眩晕.笔者根据老年性眩晕的发病特点用补肾升阳活血法治疗椎-基底动脉供血不足眩晕取得较好的临床疗效.现论述如下.
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复方艾草驱蚊液的制备及应用
目的:研制纯天然复方艾草驱蚊液.方法:通过正交试验设计、超临界CO2萃取以及蚊虫叮咬实验,研制出一种由艾草,苍术,川芎,厚朴,菖蒲和樟脑6种中草药超临界CO2提取物以适当比例组成的复方中草药驱蚊液.结果:正交试验结果显示药物佳配比为:苍术:川芎:厚朴:菖蒲:樟脑:艾草=4:1:4:2:1:4.急性毒性试验中,给药前空白组和复方艾草驱蚊液组小鼠体重分别为(19.80±1.28)g和(19.85±1.32)g,给药14天后空白组和复方艾草驱蚊液组小鼠体重分别为(26.78±1.97)g和(26.53±2.12)g,因此,该驱蚊液安全性良好.结论:该驱蚊液不仅能起到驱蚊功效,还能有效解决以化学合成药物为主的市售驱蚊产品久闻对人体有害的弊端.此外,该驱蚊液由纯中药提取,研制过程中未使用不友好试剂,产品更加绿色天然.
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HPLC法分析比较亳州知母须根和主根中芒果苷和知母皂苷B-Ⅱ的含量
目的:分析比较毫州地区知母须根和主根中芒果苷和知母皂苷B-Ⅱ的含量.方法:采用HPLC-DAD法测定芒果苷的含量,HPLC-ELSD法测定知母皂苷B-Ⅱ的含量.结果:知母须根中芒果苷和知母皂苷B-Ⅱ的平均含量分别为3.23%,1.77%,知母主根中芒果苷和知母皂苷B-Ⅱ的平均含量分别为1.59%,3.29%.结论:芒果苷和知母皂苷B-Ⅱ为知母须根主要化学成分,实验结果可为知母须根的综合开发利用提供科学依据.
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新安医家医德医风之价值
我国传统医德深受古代哲学文化的影响,在医儒相通的背景下影响了一代又一代医家.新安医家便是其中的杰出代表之一,他们深受中华传统医德文化的熏陶,大都具有较高的职业道德修养.我们从医乃仁术、惟是惟新、严己宽人这三个方面进行分述新安先贤之核心价值观,并浅述其医德医风之价值.
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糖尿病足治疗方法病例分享
糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病患者发生足部疼痛、畸形、炎症、感染、溃疡及组织破坏的一种临床综合征,其发病主要与血管病变、神经病变和感染三大因素相关[1].因该并发症治疗困难、易复发、费用高等特点,越来越受到临床医生们的重视.足部感染是糖尿病患者常见的问题,除外糖尿病神经病变,血管闭塞缺血是导致该疾病发病和进展的一个重要因素,而且是影响糖尿病足预后的重要因素[2].创面治疗一向都是困扰临床工作者的难题之首.就世界范围来看,超过一百万的糖尿病患者的终被执行下肢截肢术,这个数据是难以被接受的,因此积极探索糖尿病足及其下肢动脉血管病变的治疗方法,对减少截肢率有着重要的意义.
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经肛直肠类癌局部切除术1例
患者张某,男,61岁,因“反复肛门异物脱出17年,加重1月”于2016年1月收入我院.患者于17年前开始出现排便时有肛门异物脱出,便后需以手回纳,1月前加重,便后肛门异物以手无法回纳肛门,便次规律,1~2次/d,无粘液脓血便,无里急后重感,遂于我院肛肠科门诊拟“混合痔、直肠息肉”收住我院拟行手术治疗.病程中无畏寒、发热、心慌、胸闷、腹痛、腹泻、黑便、便血等.饮食睡眠尚可,大小便正常.
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中药联合VSD治疗大面积坏死性筋膜炎2例
坏死性筋膜炎是一种以皮下组织和筋膜广泛坏死为特征的软组织感染性疾病,但不累及感染部位的肌肉,常伴有全身性重症感染,治疗不及时,常可迅速导致患者死亡.现将我科收治的2例大面积坏死性筋膜炎患者治疗情况汇报如下:
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疏肝和胃针法治疗胃肠神经官能症验案1则
胃肠神经官能症[1]是一种复杂的消化系统疾病,主要是由于高级神经活动障碍的原因造成植物神经系统功能异常而引起的.精神因素[2]是本病发病的主要诱因,如焦虑、情绪紧张、生活工作的压力、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍.临床上常采用疏肝和胃针法治疗此类疾病,疗效甚佳,现报道典型个案1例.
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PBL教学方法在中医骨伤科学临床教学中应用研究
以问题为基础的教学方法(problem based learning,简称PBL),是当今高校比较推崇的一种教学方法,我们自2014年10月-2016年2月在中医骨伤科学临床实践教学中采用PBL教学方法,取得较好的教学效果.
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医学生临床科研创新能力培养研究
科研能力是指运用科学方法顺利完成某项科研活动所需要的身心条件,是能力结构的核心,具有综合性.医学生临床科研创新能力是指通过高等医学教育,使医学生具备较高的科研素质和创新意识,具体表现为:有热爱学习、崇尚学习的科学态度;实事求是、不断求实的科学精神;创新思维的学习习惯;善于学习、获取知识、分析问题和解决问题的能力;较强的科学研究的实践能力和创新能力等[1].
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“生本化、全过程”考试监控模式的建立与实践
考试是教学过程的重要环节,是检测评价教学质量的重要手段,是一项重要的教学管理内容[1],同时也是考察学生阶段性学习成果的主要方式,但考试作弊在考试中却是屡见不鲜[2].由于多数课程的成绩评定体系中以期末考试成绩来衡量学生是否通过课程测试、能否获得学分的主要依据[3],就使得部分学生敢于“以身试法”进行考试作弊.杜绝考试作弊是强化考试监控的主要目的,需要制定方案、优化策略,维护考试的公平公正.
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集团化公立医院绩效评价体系的几点思考
新医改明确要求在公立医院开展绩效考核和绩效工资制度,并将之作为调动医务人员积极性的重要抓手之一.公立医院改革作为我国医改五项重点改革之一,强调加强对公立医院的管理,引导和规范公立医院的行为,保证公立医院的公益性[1].公立医院改革成败如何需要对公立医院绩效体系有一个科学、合理的评价,作为全国首批十七个公立医院改革试点城市之一,马鞍山市市立医疗集团(以下简称“集团”)公立医院改革绩效评价体系已经实践八年.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |