中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阳虚体质运动员运动心肺功能试验临床观察
目的:通过对不同体质健康运动员行运动心肺功能试验,分析阳虚体质人群运动心肺功能试验结果与非阳虚体质人群的差别,从而作为阳虚体质的诊断依据.方法:以逐级负荷踏车试验对阳虚体质人群(阳虚体质组)21例和非阳虚体质人群(非阳虚体质组)21例行运动心肺功能试验检测,并对大摄氧量、氧脉搏、大心率、大通气量等指标行统计分析.结果:与非阳虚体质组比较,阳虚体质组的大摄氧量、氧脉搏、大通气量较低,大心率较高,差异有统计学意义.结论:阳虚体质运动员心肺功能较非阳虚体质运动员弱,结果可为运动员阳虚体质的诊断提供有力的现代医学理论依据,同时也有利于根据运动员的体质安排其更为适宜的运动训练项目.
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辛味通玄对糖尿病肾病24h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨辛味通玄对糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白及超敏CRP的影响.方法:将82例随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗及培哚普利治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛味通玄药糖肾宁胶囊以开通玄府.治疗24周,治疗前后测定血中超敏CRP及24h尿微量白蛋白水平.结果:治疗后2组血中超敏CRP及24h尿微量白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规及口服培哚普利的基础上加服辛味通玄药糖肾宁胶囊可明显降低血中超敏CRP及24h尿微量白蛋白水平.
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自拟脑血灵汤剂治疗脑出血55例临床观察
目的:观察脑血灵在脑出血治疗中的作用.方法:纳入111例脑出血住院患者,随机分为治疗组56例,对照组55例,2组治疗均根据患者出血量多少、颅内压(ICP)高低、意识状态适当应用脱水,预防感染、补充电解质等西药治疗.治疗组加服自拟中药汤剂脑血灵,1剂/d,水煎分2次服,昏迷病人或球麻痹患者可鼻饲.治疗28d统计疗效.结果:治疗组有效率89.29％,对照组69.09％.治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗14d、28d后,复查头颅CT,2组出血量吸收对比,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),说明治疗组血肿吸收显著优于对照组.结论:加服自拟脑血灵汤剂治疗脑出血能明显提高疗效,加速血肿吸收.
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小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
目的:观察小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将90例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例内服小柴胡汤加减,对照组45例口服多潘立酮.2组皆以4周为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为88.89％和66.67％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未见不良反应.结论:小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切,价廉,安全易行.
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创新穴位埋线治疗慢传输型便秘临床疗效评价
目的:对创新穴位埋线治疗慢传输型便秘进行临床研究与探讨,寻找有效治疗慢传输型便秘的新方法.方法:将60例STC患者随机分为3组.中药药线埋线组(简称药线组)采用经过大黄煎液浸泡过的羊肠线进行穴位埋线,普通羊肠线埋线组(简称羊肠线组)组采用未经过特殊处理的医用羊肠线进行穴位埋线,针刺组采用普通毫针对相同穴位进行针刺,疗程1个月.观察3组治疗前后主要指标(便秘症状积分、结肠传输率).结果:3组治疗对慢传输型便秘患者均有明显的临床疗效,药线组有效率明显高于羊肠线组和针刺组.结论:3组治疗慢传输型便秘均有效,且药线组在改善便秘症状,增加结肠传输率上优于羊肠线组,羊肠线组优于针刺组.
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中医多途径疗法在子宫内膜异位症中的应用研究
目的:分析治疗EMT患者时应用多途径中医疗法的效果.方法:选取98例EMT患者作为临床疗效分析对象,随机分为多途径组、对照组各49例,2组的治疗方法分别为多途径中医疗法、给予西药丹那唑,治疗3个月后比较疗效.结果:多途径组有效率91.84％,对照组69.39％,差异有统计学意义;多途径组副反应的发生率较低,2组副反应发生率差异明显.结论:多途径中医疗法治疗EMT的疗效显著.
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胃肠安丸治疗功能性腹泻60例临床观察
目的:评价胃肠安丸治疗功能性腹泻的疗效和安全性.方法:将120例患者随机分为2组:治疗组60例给予胃肠安丸治疗,对照组60例舒丽启能(马来酸曲美布汀片)治疗,疗程为4周.比较治疗组不同观察时点各症状积分情况,并比较治疗组与对照组临床疗效,同时观察有无副作用.结果:治疗组有效率98.3％,对照组有效率61.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14d有效率70.00％,治疗28d有效率98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不同时点各症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);用药期间未发现明显不良反应.结论:胃肠安丸治疗功能性腹泻效果显著,且随着疗程的延长有效率逐渐提高,疗程长,效果好,是安全、有效的药物.
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微波辅治小儿肠系膜淋巴结炎疗效分析
目的:微波辅治小儿肠系膜淋巴结炎疗效分析.方法:选取303例小儿肠系膜淋巴结炎患儿随机分成2组.对照组常规抗感染治疗,治疗组常规治疗加微波理疗,4周后评价疗效.结果:治疗组有效率94.74％,对照组有效率86.09％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:常规治疗加微波理疗辅治本病疗效明显.
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三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将符合纳入标准的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组左氧氟沙星注射液100mL+替硝唑注射液100mL盆腔灌注,5d用药1次,观察组在对照组基础上给予三仁汤加减治疗,2次/d,2组均以5d为1个疗程,共3个疗程.观察2组临床疗效,中医症状评分.结果:观察组有效率95.0％显著高于对照组83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状总积分为(2.06±1.04)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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牡丹散加减治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎
目的:观察牡丹散加减治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法:选择符合入选标准患者64例,临床辨证属气滞血瘀,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组应牡丹散加减,对照组口服大黄蠊虫胶囊,1个月为1个疗程,治疗3疗程后比较2组临床疗效.结果:对照组和治疗组有效率分别为75％和93.75％,治疗组优于对照组.结论:牡丹散加减治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎有良好效果.
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二氧化碳激光联合中药治疗尖锐湿疣临床疗效观察
目的:观察二氧化碳激光联合中药内服外用综合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:选择我院门诊尖锐湿疣患者40例,随机分为对照组及治疗组各20例,对照组单纯采用二氧化碳激光治疗,治疗组在对照组基础上加用中药综合治疗,观察对比2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组及对照组有效率分别为90％及75％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).同时治疗组及对照组复发率分别为5％和20％,差异有统计学意义.结论:二氧化碳激光联合中药综合治疗尖锐湿疣,治愈率较单纯激光治疗高,且复发率低,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广应用.
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麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响
目的:观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎(RA)患者血清中骨保护素(OPG)及核因子kB活化因子受体配体(RANKL)水平的影响,从细胞因子角度探讨该药的作用机理.方法:采用随机分组法将78例类风湿关节炎患者分为治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),治疗程2个月,分别收集2组治疗前后患者血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测QPG及RANKL水平变化.结果:经麝香乌龙丸和白芍总苷胶囊治疗后2组血清OPG均升高,RANKL降低,RANKL/OPG比值降低,治疗组作用较对照组明显(P＜0.05).结论:麝香乌龙丸可以通过抑制患者RANKL水平,升高OPG水平,降低RANKL/OPG比值,延缓骨破坏及促进骨修复,这可能是该药治疗类风湿关节炎的作用机制之一.
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中药煎汁高位结肠透析治疗慢性肾衰疗效观察
目的:观察自拟中药方煎汁高位结肠透析对慢性肾功能衰竭的治疗作用.方法:将67例早中期慢性肾衰病人,随机分为2组,对照组西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用自拟中药方煎汁高位结肠透析,每周连续治疗5d,休息2d,疗程为1个月.观察2组肾功能、肾小球滤过率、血常规、症状等指标变化情况.结果:治疗组的肾功能,肾小球滤过率,症状等观察指标的变化有显著性差异(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后Hb、RBC有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗前后Hb、RBC变化无显著性差异(P＞0.05),治疗后2组Hb、RBC对比无显著性差异(P＞0.05).2组皆未见明显不良反应.结论:自拟中药方煎汁高位结肠透析能改善慢性肾衰的临床症状,改善肾功能,患者依从性高.
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祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎临床观察
目的:观察分析祛风通窍汤应用在肺卫气虚型常年性变应性鼻炎治疗中的效果.方法:选取76例肺卫气虚型常年性变应性鼻炎患者随机分成2组,对照组采取西医药物对症治疗,观察组采取中医祛风通窍汤治疗.1个月后对比分析2组的临床效果和治疗后6个月疾病复发情况.结果:观察组和对照组的有效率分别为97.37％、81.58％,前者效果较优,具有统计学意义;观察组和对照组的复发率分别为15.79％、68.42％,前者复发率更低,具有统计学意义.结论:应用祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎有很好的效果,临床疗效高,疾病复发的概率小,值得推广.
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补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿关节炎临床观察
目的:观察补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿性关节炎疗效.方法:将40例类风湿关节炎肝肾不足证患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予补益肝肾协定方加减治疗,对照组给予益肾蠲痹丸,治疗2个月后进行总体疗效、肝肾不足证候积分、临床症状体征、实验室指标评价.结果:2组均有较好疗效且治疗组疗效优于对照组,2组临床症状体征、实验室指标以及肝肾不足证候积分均有明显改善,治疗组晨僵改善较对照组明显.结论:补益肝肾法能改善类风湿关节炎肝肾不足的病情.
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自拟中药方结合西医治疗脑出血疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗方案在脑出血患者中的临床治疗效果.方法:选取100例脑出血患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为2组,对照组采用西医治疗,实验组在对照组基础上联合中医治疗,治疗14d后比较2组疗效.结果:实验组治疗有效率90.0％,显著高于对照组72.0％;2组治疗前CSS、BI评分差异不具有统计学意义;实验组治疗后CSS评分,显著低于对照组;实验组治疗后BI评分,显著高于对照组.结论:脑出血患者在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想,值得推广应用.
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芍药甘草汤加味联合苏肽生治疗周围神经损伤后疼痛临床观察
目的:观察芍药甘草汤加味联合苏肽生治疗周围神经损伤后神经病理性疼痛临床疗效.方法:将136例周围神经损伤后疼痛患者随机分为2组,每组68例.对照组西医常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用芍药甘草汤加味联合苏肽,疗程l0d.观察患者治疗前后有效率、疼痛消失时间、睡眠时间变化情况和满意度的情况变化.结果:治疗组疼痛消失时间和患者满意度与对照组比较,具有明显差异;治疗组有效率88.24％,明显高于对照组45.59％;治疗组睡眠时间在治疗的第1天、第4天、第7天和第10天与对照组比较,均具有明显差异.结论:芍药甘草汤加味联合苏肽生治疗能够明显减轻周围神经损伤后神经病理性疼痛.
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从疏肝健脾调理心肾论治肠易激综合征98例
目的:探讨从疏肝健脾、调理心肾的法则论治肠易激综合征(IBS),并对自拟疏肝调脾汤治疗IBS进行疗效观察.方法:将193例IBS患者分为治疗组98例和对照组95例,治疗组予疏肝调脾汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗.2组均以4周为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果:治疗组有效率为91.83％,对照组为69.47％,2组比较差异有统计学意义.结论:疏肝健脾、调理心肾是论治IBS的重要法则,疏肝调脾汤治疗IBS疗效确切.
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谢旭善治疗脂肪性肝病经验
脂肪性肝病(Fatty liver disease,FLD)是以肝细胞 脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征.临床表现多见形体肥胖、倦怠乏力、纳差、右胁疼痛不适、肝肿大等症状.我国古代医学未见“脂肪肝”这一病名,在多属“胁痛”“痞满”“肝癖”“肥气”“积聚”“痰浊”“瘀血”“癥瘕”“黄疸”“酒癖”“酒疸”“酒臌”等范畴[1],体现在不同时期的病变表现.目前被认为是进展为终末期肝病的主要原因,也被公认为是隐蔽性肝炎的常见原因,作为重要的慢性非传染性疾病,现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病,对人类健康和社会发展构成严重危害[2].谢旭善教授是山东省名中医,从医近30年,熟谙医理,学验颇丰,在治疗消化系统疾病方面,颇有建树.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其诊治脂肪性肝病的经验介绍如下,以飨其道.
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刘启泉临床验案举隅
刘启泉教授为第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设专家,首届优秀中医临床人才.刘教授从事中医临床工作40余载,始终坚持“读经典,做临床”,积累丰富的临床经验.尤擅治脾胃疾病,独创“调脾胃安五脏”理论,以调理脾胃为中心治疗五脏疾患;在治疗内伤杂病方面也常从调脾胃出发,并能取得良好的疗效.笔者将其运用调脾胃治疗内伤杂病的4个验案进行总结,从理法方药阐述刘教授临证诊疗经验及用药特点.
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易光强针灸治疗急性期贝尔氏麻痹经验
导师易光强教授是广西中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,研究生导师,从事中医针灸临床30余年,在针灸治疗急性期贝尔氏麻痹方面卓有成效.针灸治疗本病有着独特的优势,导师结合自身丰富的临床经验,采用针灸浅刺治疗急性期贝尔氏麻痹,临床疗效颇佳.笔者从师学医期间,深受启迪.现将导师治疗急性期贝尔氏麻痹的经验介绍如下,以待共同提高.
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魏绍斌辨治痛经经验
痛经为常见的妇科疾病之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛,坠胀,伴有腰酸或恶心,呕吐,腹泻,出冷汗等其他症状.痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占90％以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症,子宫腺肌病,盆腔炎性疾病等.近年来随着女性生活节奏的加快及压力的增长,本病的发病率有上升趋势.目前西医治疗本病多采用布洛芬等镇痛解痉药或者避孕药,副作用大且易复发,而中医药治疗痛经疗效显著,具有明显优势.魏绍斌教授是四川省著名的中医妇科专家,全国第二批名老中医,师带徒指导老师及杨家林学术经验继承人.现将魏教授辨治痛经的经验介绍如下.
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于功浩从郁证辨治慢性胃炎验案三则
于功浩,副主任医师,山东省基层名中医,山东省五级中医药师承教育指导老师.从事中医临床工作近40年,在中医内科、妇科积累丰富的临床经验.于老师医术精湛、精于脉理、详于辨证,并注重对古代医家学术思想的研究和继承,临床疗效显著.慢性胃炎是一种常见的多发病,发病率居各种胃病之首,中医多参照痞证、胃脘痛范畴以半夏泻心汤、平胃散等加减治疗.而郁证是指由气机郁滞,脏腑功能失调所致的一类病症.于功浩老师从中医辨证角度出发,以郁证辨治临床难治性慢性胃炎,收满意疗效.
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王玉玺运用麻黄治疗皮肤病经验
理论渊源麻黄首载于《神农本草经》经言:“麻黄,味苦,温,主中风,伤寒,头痛,温疟,发表出汗,驱邪热气,止咳上气,除寒热,破癥坚积聚”[1].《日华子本草》称麻黄“通九窍,调血脉”[2].《药性伦》称麻黄可治“毒风顽痹,皮肉不仁”[3].明清时期,麻黄常作为佐使药,与补益、温阳、散风、活血等药配伍,广泛用于治疗皮肤疾患、痈疽肿痛、跌打损伤、风湿痹痛等,如《外科诊治全生集》中之阳和汤,《伤科补要》中麻桂温经汤及《疡科心得集》中外用麻黄膏等.
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各医家针对发声性抽动障碍的中药应用
多发性抽动症,即“发声与多种运动联合抽动障碍”,是一种具有慢性、复发性等特点的神经精神障碍的疾病,受情绪、生活氛围等多方面影响,现在临床具有显著增加趋势,对患儿的生活、学习、心理及身体的成长均造成不良影响.发声是多发性抽动症中的一个症状,因会发出异声引起周围人注意且会影响其他同学的听讲,严重者会被学校休学,故会给患儿学习、心理带来更为严重的不良影响.现代医学多采用硫必利、氟哌啶醇等治疗,有一定疗效,但副作用较大,现中医药治疗受到医学界及患儿家属的一致认可,且取得较为良好的疗效.
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陈以国针药并举治疗耳鸣临床经验
陈以国(1957-),男,主任医师,国家二级教授,辽宁省内名老中医,知名专家,辽宁中医药大学针灸推拿学院院长,博士生,硕士生导师,上海中医药大学兼职博士生导师,辽宁省针灸学会名誉会长,中国针灸学会常务理事,国际传统中医药常务理事,中华传统医学会高级顾问,享受国务院特殊津贴者.从事教学、临床、科研工作30余年,每周临床患者量100余人.
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血液透析中高血压患者综合护理改进措施研究进展
血液透析过程中高血压是一种常见的并发症,可导致心脑血管意外的发生.大龄、透析时间短、频率少及质量差、电解质紊乱和营养状况不佳均可能是终末期肾病患者血液透析中发生高血压的易患因素[1].发生高血压的机制复杂,防治较困难,所以透析过程中精心护理对保证血液透析中高血压的防治有着至关重要的作用.现将近年来血液透析中患者高血压的综合护理改进措施研究进展综述如下.
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中医治疗肾阴虚型围绝经期综合征近况
女性从出生到衰老是一个渐进的生理过程,也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程[1],是女性必经的生理过程.女性在这一时期中,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,会出现以植物神经系统功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组证候群,西医学称为“围绝经期综合征”,简称PS.中医学谓之“经断前后诸证”.中医认为肾与妇女月经、生殖和衰老的关系为密切,绝经前后,肾气渐虚,冲任二脉功能逐渐减退,机体阴阳平衡失调,脏腑功能失常从而会出现一系列的症状.中医对于本病的分型尚无统一的标准,多数医家认为肾气衰退,肾阴亏虚乃发病之本,临床上以肾阴虚证多见,故笔者现从肾阴虚的角度对近年来中医在治疗围绝经期综合征的研究近况综述如下.
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中西医治疗特发性膜性肾病研究概况
随着肾活检技术及病理诊断水平的提高和完善,膜性肾病患者的检出率也在逐年升高.膜性肾病(membranus nephrophy,MN)是以肾小球毛细血管袢上皮侧免疫复合物沉积伴肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)弥漫性增厚为特征的一组疾病.MN分为特发性和继发性两类,特发性膜性肾病的诊断必须首先排除继发因素.有调查[1]显示,80％的MN为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN).IMN临床表现以肾病综合征为主,约40％～50％IMN患者进展到终末期肾病(end stage renal disease ESRD)[2].
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刺络法为主治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展
带状疱疹是临床常见皮肤病之一,带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的一种沿单侧周围神经分布的簇集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.皮损愈合后,被侵犯的局部皮肤感麻木、烧灼样疼痛,呈阵发加剧趋势,称之为带状疱疹后遗神经痛[1](Post-herpetic Neuralgina,PHN).约有20％带状疱疹患者可并发后遗神经痛,50岁以上发生率高,可达75％[2].
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原发性痛经推拿治疗方法简述
原发性痛经是无生殖器官器质性病变引起的痛经,也称功能性痛经.多发生于青春期少女初潮后1～2年内,发病时表现为阵发性、痉挛性疼痛,多伴有下坠感,放射至腰骶部及大腿内侧,严重者伴有面色苍白、全身冷汗、四肢冰冷、恶心呕吐等.据文献报道,约有50％生育期的妇女曾经发生过痛经[1].现代医学只能从症状出发,予以镇痛处理.中医推拿治疗方法丰富,在原发性痛经的治疗中多有运用,现对多种治疗痛经的推拿方法予以归纳、整理如下,以期对原发性痛经的临床治疗提供参考.
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迷走神经对血压影响研究概况
高血压病严重影响人们生活,可引起对心、脑、肾脏等靶器官的损害[1].近年来,发病呈现快速增长的态势,目前主要以药物治疗为主,但治愈较小且副作用大,严重威胁人类健康.因此对其研究具有重要意义[2].血压调节主要以神经和体液调节为主.在神经调节上现在多着眼于自主神经系统对血压的调控的研究上,而就单独交感或迷走对血压的调控研究较少,有待更加深入的研究.
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腰椎间盘突出症针灸推拿治疗进展
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是因椎间盘发生变性,纤维环破裂,迫使髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰腿疼痛、麻木无力为临床表现的一种综合征.本病属“腰痛”“痹证”范畴.腰椎间盘突出症的治疗方法很多,西医治疗腰椎间盘突出以手术治疗为主,但因其费用高昂、难度大,一般不作为首选治疗方法.治疗上除非出现手术指征,一般首选保守治疗.
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穴位刺激防治化疗副反应研究概况
恶性肿瘤是威胁人类生命健康地三大疾病之一.化疗是控制晚期肿瘤进展,延长患者生存期和预防肿瘤术后复发主要治疗方法.但化疗药物特异选择性,导致细胞凋亡、坏死[1],引起相关的毒性反应,如胃肠道反应,骨髓抑制,免疫力低下,神经毒性反应等,严重影响患者生活质量,降低患者抗肿瘤治疗的依从性.尽管目前临床上化疗时会辅以相应的药物防治,但多数患者仍有不同程度的毒副反应发生.随着祖国医学的普及,国内外学者采用穴位刺激法治疗恶性肿瘤化疗后副反应取得的积极作用[2],现将穴位刺激防治恶性肿瘤化疗后副反应的临床研究进展报道如下.
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Wilson病肾脏损害研究概况
威尔逊氏病(WD),即肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration),也称HLD,是一种涉及铜代谢障碍的单基因常染色体隐性遗传病.WD是由13号染色体的ATP7B基因突变引起.ATP7B基因编码特定的p型铜转运三磷酸腺苷(ATP)酶.ATP7B基因突变导致铜经胆汁排泄及与血浆铜蓝蛋白结合障碍,从而过量沉积在肝脏、脑、肾、眼角膜和其他组织和器官.WD可能在任何年龄发病,但发病年龄大多数5～35岁.全世界范围内,WD发病率约为1.5～3/100000,致病基因携带者约1/90.
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胃癌术后辅助化疗及中药干预作用
胃癌以高发病率、高死亡率成危害世界人民健康的一大杀手,目前的主要治疗手段仍然是手术,同时手术也是胃癌唯一的治愈方法.为防止复发与转移,提高患者生存时间,对于ⅡB期以上进展期胃癌给予辅助化疗已成为临床肿瘤专业医生的共识,但目前尚无标准治疗方案.中药在术后辅助化疗方面起着重要角色.笔者将着重对术后辅助化疗方案的研究近况及目前中药对术后辅助化疗的作用进行简述.
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人乳头瘤病毒与宫颈癌发病相关性研究
近年来,随着宫颈癌患者逐年增加以及年轻化的趋势,人们对宫颈癌的发病越来越重视.根据宫颈癌的病因学分析显示,人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)与宫颈癌密切相关.大量临床研究证实,HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发展的主要原因[1].笔者结合现代中西医临床医学研究,就HPV与宫颈癌发病的相关性进行总结,综述如下.
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轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥血清检测指标研究进展
轮状病毒(rotavirus,RV)是引起婴幼儿腹泻的常见病因,这种腹泻通常有自限性[1].近二十年病例报道显示其感染不仅局限于胃肠道内,还有可能经由病毒血症而逸出胃肠道,造成其他脏器的损伤.这些损伤包括神经系统的病变,主要表现为惊厥症状.有研究报道指出,无热惊厥发作的频率要显著高于热性惊厥[2].临床上多以良性惊厥予以诊断,尽管具有明确的临床特征,但发病率尚不清楚[3].
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儿茶提取物的分离和结构表征
儿茶为传统中药,2010年版中国药典一部收载的儿茶为豆科植物儿茶Acacia catechu(L.f.)Willd.去皮枝、干的干燥煎膏[1].中药复方如儿茶配方颗粒[2]、复方儿茶止泻膜剂[3]、茶黄酊[4]、跌打活血散[5]等中均含有儿茶.儿茶素((+)-Catechin)和表儿茶素((-)-Epi-catechm)结构上互为构象异构体,属于黄烷醇多酚类化合物,是儿茶等中药材的主要活性成分,见图1.
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从L型钙通道研究益气养阴复方治疗早搏的作用机制
目的:通过观察益气养阴复方治疗早搏大鼠,研究作用机制,为临床治疗提供依据.方法:选取120只大鼠,20只作为正常组,其余100只大鼠采用舌下静脉注射乌头碱配合噪音建立慢性早搏大鼠模型,将造模成功大鼠随机分成5组,即模型组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组及西药组.4周后,观察各组大鼠精神状态、毛色、口唇、舌质、呼吸和心率等一般情况变化及心肌组织L-型钙通道基因和Ca2+-ATP酶基因的表达情况.结果:较正常组相比,模型组、中药高、中、低剂量组和西药组大鼠LCCs和ca2+-ATP酶水平下降(P＜0.05);与模型组比较,中药高、中、低剂量组和西药组大鼠LCCs和ca2+-ATP酶水平升高(P＜0.05),且中药中、高剂量组优于中药低剂量组(P＜0.05),中药中、高剂量组提高ca2+-ATP酶基因表达优于西药组(P＜0.05);中药高、中、低剂量组和西药组均能够明显改善房颤大鼠的精神状态、毛色、口唇、舌质、呼吸和心率等一般状态.结论:益气养阴复方能够提高早搏大鼠LCCs和ca2+-ATP酶的表达,作用机制可能与L型钙离子通道的信号通路有关,对心律失常的预防与治疗有着广阔前景.
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芪黄煎剂对大鼠胃切除术后免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响
目的:通过观察大鼠胃切除术后小肠内滴注芪黄煎剂对免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响,探讨肠淋巴细胞归巢过程及相关肠保护免疫机制.方法:选取清洁型雄性SD大鼠60只,建立模型后,将大鼠随机分为三组:对照组:大鼠胃切除手术创伤模型建立后,单纯滴注肠内营养;芪黄煎剂组:滴注的营养制剂、热量、方法、疗程均同对照组,同时滴注中药芪黄煎剂;假手术组:仅给予腹部正中切开后缝合,术后自由饮水进食.疗程结束后,除去感染死亡的模型,从假手术组、对照组、芪黄煎剂组中随机抽取15只,分别观察大鼠标本肠淋巴液中T淋巴细胞、PP结IgA+B细胞.结果:(1)淋巴细胞归巢T细胞数量:1)CD3+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P＜0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P＜0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,差异具有明显显著性(P＜0.01).2) CD4+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P＜0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P＜0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).3) CD8+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有显著性(P＜0.05);芪黄煎剂组同假手术组及对照组相比,均未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).(2)淋巴细胞归巢B细胞数量:对照组同假手术组相比较,差异具有显著性(P＜0.01);芪黄煎剂组同假手术组比较,比较差异有统计学意义(P＜0.05);芪黄煎剂组高于对照组,比较有显著差异(P＜0.01).结论:芪黄煎剂可以增加淋巴细胞归巢T细胞及B细胞数量,促进完成胃切除术后肠淋巴细胞归巢过程,从而保护肠黏膜免疫屏障.
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益肾活血解毒汤对早期动脉粥样硬化家兔CD36表达及CD40/CD40L途径的影响
目的:探讨益肾活血解毒汤对早期动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)家兔外周血单核细胞CD36及CD40/CD40L途径的影响.方法:将40只健康新西兰大耳白兔随机分为空白对照组,模型对照组、益肾活血解毒汤组(中药组)、阿托伐他汀钙组(西药组)、益肾活血解毒汤+阿托伐他汀钙组(中西药结合组)各8只,给模型4组家兔行颈动脉球囊导管内膜损伤术,结合高脂饮食复制AS模型.分别于8周、16周测定外周血单核细胞CD36、CD40/CD40L表达百分率.结果:与空白对照组比较,8周后模型4组外周血单核细胞CD36、CD40/CD40L表达百分率均显著升高(P＜0.05),家兔造模成功;与模型对照组比较,16周后中药组、西药组、中西药结合组外周血单核细胞CD36、CD40/CD40L表达百分率明显下降(P＜0.05);随着CD36百分率值增减,CD40/CD40L百分率值随之增减,二者存在正比关系.结论:益肾活血解毒汤通过抑制CD40/CD40L信号通路及CD36蛋白,调节血脂、保护血管内皮及降低炎性反应等起到抗AS作用,可能是益肾活血解毒汤抗AS机制之一.
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生肌膏治疗Morel-Lavallée损伤术后伤口愈合不佳3例
Morel-Lavallée损伤属于软组织脱套伤,是因皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙,腔内有血性或淋巴性液体聚积[1],极易导致感染从而影响骨盆与髋臼骨折的治疗[2].该损伤早期较隐蔽,易漏诊,从而影响治疗及预后.目前国内对于该损伤的治疗及相关并发症的治疗方法、疗效等方面的报道较少.笔者主要针对Morel-Lavallée损伤术后伤口感染、愈合不佳探讨使用生肌膏治疗的可行性及其疗效.
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齐刺加腕踝针治疗神经根型颈椎病60例
颈椎病在临床中发病率较高,是中医针灸科常见病,以神经根型颈椎病尤为多发[1].神经根型颈椎病治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两大类,因手术治疗风险大、费用高,临床大多以非手术治疗为首选,如采用中西药内服、推拿牵引、理疗等综合治疗,虽能取得一定疗效,但存在疗程长、费用高等问题[2].针灸作为治疗方法之一,疗效稳定,安全性高,被患者广为接受.笔者采用齐刺加腕踝针治疗本病,取得较好疗效,充分发挥祖国医学“简、便、效、廉”的优势,值得推广,现报道如下.
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身痛逐瘀汤加减围手术期预防老年粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成临床观察
目的:探讨身痛逐瘀汤加减方预防老年粗隆间骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将120例患者随机分为试验组及对照组,各60例.试验组自入院起除手术当天外,均服用身痛逐瘀汤加减方,对照组除手术当天外均皮下注射低分子肝素钙4000U,观察比较2组之间下肢深静脉血栓的形成率、VSA评分、D-二聚体及凝血酶时间.结果:试验组术后下肢深静脉血栓形成发生人数为5例,发生率8.3％,对照组发生4例,发生率为6.7％,P＞0.05;术后2组VSA评分对比说明术后2d及3d后,服用身痛逐瘀汤加减方的患者疼痛较对照组疼痛减轻;术前及术后第7d D-二聚体及凝血酶时间(TT)对比P＞0.05,说明身痛逐瘀汤加减与低分子肝素组抗凝效果相当.结论:围手术期老年粗隆间骨折术后患者使用身痛逐瘀汤加减可有效预防下肢深静脉血栓形成,降低患者术后疼痛、抗凝效果与4000U低分子肝素钙皮下注射相当.
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脐火疗法治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎简称肩周炎,是以肩部周围逐渐产生疼痛,以夜晚为甚,并伴有肩关节功能障碍为主要临床症状的疾病,终发展为肩关节囊与附近韧带、肌腱与滑囊的慢性特异性炎症.现代医学主要采用针灸疗法治疗,因临床中存在很多畏针患者,使其应用具有较大局限性.本病在中医中属于痹症范畴,是临床常见病、多发病[1].笔者应用脐火疗法治疗肩周炎患者,观察脐火疗法对肩周炎患者疼痛及功能活动的影响,现报道如下.
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利伐沙班预防股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成临床研究
目的:观察利伐沙班预防股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将60例股骨干骨折患者,随机分为试验组及对照组,每组30例.试验组自入院当天开始,除手术当天外,每天口服利伐沙10mg;对照组除手术当天外常规每日皮下注射低分子肝素钙4100U.观察2组患者入院时及术后第1、3、7d凝血5项及术后6个月内下肢静脉血栓形成情况,观察2组术中出血量及术后引流量.结果:试验组患者下肢深静脉血栓发生率为6.7％,对照组为10％,2组比较差异无统计学意义;同时期2组间凝血5项对比发现差异无统计学意义;2组间术中出血量及术后引流量相比较,试验组术中出血及术后引流量小于对照组,差异存在统计学意义.结论:利伐沙班抗凝效果与低分子肝素钙相一致,但与低分子肝素钙相比其术中及术后出血量略有下降.
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椅背复位法治疗肩关节前脱位临床研究
目的:本文研究的目的是总结在门急诊室采用椅背复位法治疗肩关节前脱位的临床疗法.方法:对2012年7月-2014年10月间在我院门急诊就诊的27例采用椅背复位法和30例采用足蹬牵拉法治疗肩关节前脱位患者进行回顾性研究,并从在患者在止痛剂使用、一次性复位成功率、复位后VSA评分、是否出现复位并发症方面对2组复位方法临床效果进行评估.结果:椅背复位法组无一例使用止痛剂,足蹬牵拉组中5例患者使用止痛剂,2组有统计学差异(P=0.026＜0.05);采用椅背复位组患者一次复位成功率为96.3％(26/27),足蹬牵拉组为93.3％(28/30),2组在统计学上无显著差异(P=0.830);复位后VSA评分中椅背复位组为(1.85±0.75)分,而足蹬牵拉复位组为(2.06±0.77)分,2组无统计学差异(P=0.303);足蹬牵拉组中一例出现复位并发症,而椅背复位组中未出现复位相关并发症.结论:椅背复位法治疗肩关节前脱位一次复位成功率高,复位并发症少,为治疗肩关节前脱位安全有效方法.
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浅析走罐与刮痧之异同
笔者在临床跟师学习并实践走罐和刮痧的不同疗法,并分别治疗各科病症,取得疗效.临床中,医生多根据治疗习惯选择疗法,难以明确两种疗法之间的区别.通过搜索CNKI,笔者发现有文献记述运用走罐与刮痧相互配合治疗感冒发热[1]、上呼吸道感染[2]、慢性膀胱炎[3]、颈椎病[4、5]、风寒湿痹症[6]、股外侧皮神经炎[7]、小儿反复呼吸道感染[8]等多种病症疗效显著,也有部分文献论述走罐或刮痧的理论基础及临床疗效.
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化疗源性卵巢早衰的中西医方法探讨
卵巢早衰是指初潮年龄正常或延迟但第二性征发育正常的女性,在40岁前发生卵巢功能衰竭,继而出现月经稀发或闭经,甚至不孕,临床上多同时出现围绝经期症状、生殖器官萎缩及相关内分泌改变,甚或伴有自身免疫系统疾病.化疗是导致卵巢早衰的常见医源性因素之一.随着乳腺癌、白血病及自身免疫性疾病发病率的逐年增加,日趋年轻化,化疗药物导致的卵巢功能损害、卵巢功能过早衰竭的副作用也日渐突出.对于化疗导致卵巢早衰的机理、防治也日渐受到关注.
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脾动脉盗血综合征理念在脾切除术中应用
脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)是指门静脉高压患者,存在脾脏肿大、脾动脉增粗和血流加快等病理生理改变.由于脾动脉和肝动脉都起源于腹腔干动脉,脾动脉增粗、血流加快和增加,会竞争性的和肝动脉“争夺”来自于腹腔干的血流,从而引发肝动脉变细和血流减少.终导致肝组织灌流不足(往往在肝硬化基础上更加严重),肝细胞损害和肝功能异常[1].我们给予2例脾脏肿大(简称脾大)和脾功能亢进(简称脾亢)患者,在PSAE后,行脾切除术,报告如下.
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脏腑论证老年痴呆病机及治胃的重要性
老年痴呆,中医多见于“呆症”、“善忘”、“郁证”、“文痴”、“颠症”等.现代研究中分为于阿茨海默症(AD)、血管性痴呆(VD)和其他(外伤、帕金森等)痴呆,前两者为主要类型,而两者中后者居多.二者病程虽不同,但其结局均为脑细胞萎缩,其病变症结中心则为肾虚[1].阿尔茨海默病(AD)在中医认识中应为髓海不足,肾精亏虚,心气不足之证.血管性痴呆可以总述为痰浊阻窍,细分则是肾、肝、心、脾胃各自不同的病证所致.
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从元气理论认识2型糖尿病病机
糖尿病[1]是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群.临床症状以多饮、多食、多尿、消瘦和血糖升高作为诊断依据.发病机制为不同病因导致胰岛3细胞分泌缺陷及(或)周围组织胰岛素作用不足(即胰岛素抵抗).其中胰岛素分泌缺陷可因胰岛β细胞组织内兴奋胰岛素分泌及合成的信号在传递过程中的功能缺陷,亦可由于自身免疫、感染、化学毒物等因素导致胰岛3细胞破坏,数量减少.胰岛素作用不足可由周围组织中复杂的胰岛素作用信号传递通道中的任何缺陷引起.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
