中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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防旋型股骨近端髓内钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折临床观察
目的:观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定结合内服中药治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将45例股骨粗隆间骨折患者分为PFNA内固定加中药内服组(治疗组)24例和单纯PFNA内固定组(对照组)21例,治疗组按照骨折三期辨证予内服中药,3个月为1个疗程并观察疗效.观察治疗组与对照组治疗前后肿胀消退情况、骨痂出现时间并加以比较.结果:治疗组肿胀消退情况和骨痂出现时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PFNA内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折,利于消肿,加速骨折愈合,疗效确定.
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自拟山楂二陈汤治疗混合型高脂血症临床观察
目的:观察自拟山楂二陈汤治疗混合型高脂血症血脂的疗效.方法:将94例混合型高脂血症的患者,随机分为2组,每组各47例.对照组予以口服西药降脂药,治疗组口服中药山楂二陈汤方,每日1剂,分2次服,4周为1个疗程,观察12周,比较治疗前后血脂变化和不良反应发生情况.结果:治疗组在血脂变化和有效率方面均较对照组无显著差异,但在减少不良反应发生方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:自拟山楂二陈汤治疗混合型高脂血症有效.
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三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组用三维多功能电脑牵引配合手法治疗,对照组普通机械牵引配合手法治疗.均10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组有效率97.5％,对照组为82.5％,2组有效率比较有统计学差异(P＜0.05).结论:三维多功能电脑牵引较普通机械牵引治疗腰椎间盘突出症效果好,三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症,方便安全、疗效确切,是比较理想的治疗方法.
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中药清热解毒活血健脾汤治疗冠心病心绞痛临床研究
目的:观察清热解毒活血健脾汤配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:对120例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热解毒活血健脾汤.治疗2个月后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定.结果:治疗组患者心绞痛疗效有效率、心电图疗效有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:清热解毒活血健脾汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广.
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半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足30例
目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:60例诊断为椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,各30例.2组均常规给予西药对症处理,治疗组加用半夏白术天麻汤加味治疗.疗程2周.观察2组临床疗效和椎基底动脉血流速度变化.结果:治疗组临床疗效和椎基底动脉血流速度均优于对照组(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤能明显改善临床症状,同时能改善椎基底动脉供血,有促进循环的作用,故治疗椎基底动脉供血不足有效.
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自拟补肾活血祛痹方为主综合治疗腰肌劳损临床观察
目的:观察中医综合治疗腰肌劳损的疗效.方法:将110例患者分为治疗组58例和对照组52例,治疗组采取中药补肾活血祛痹内服,外用中药末熨帖,对照组采用西医对症治疗,结合功能锻炼和日常保护宣教.根据VAS评分判断疗效及调查患者的主观满意度.结果:2组治疗后评分均较治疗前有明显下降(P ＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组和对照组评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组主观满意度调查评定也优于对照组.结论:中药内服外用,配合劳动保护和功能锻炼的综合治疗方案可以有效治疗和改善腰肌劳损症状.
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强欣生脉饮治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察强欣生脉饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭患者62例随机分为2组,对照组30例采用西医常规治疗(利尿剂、ARB等药物),研究组32例应用西医常规治疗加用强欣生脉饮治疗,疗程均为6周.观察患者的临床疗效、NT-proBNP及LVEF改善情况.结果:研究组临床疗效有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组NT-proBNP和LVEF比对照组显著减少(P＜0.05).结论:强欣生脉饮结合西医治疗慢性心力衰竭的疗效优于常规西医,可以提高患者的生活质量和改善预后.
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稳心颗粒治疗过早搏动35例
目的:观察稳心颗粒对过早搏动的疗效.方法:70例患者随机分为2组各35例,2组对因对症治疗用药基本相同,治疗组予基础治疗加服用稳心颗粒,对照组予基础治疗加服用胺碘酮.结果:治疗4周,治疗组在临床治愈、有效率方面优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:稳心颗粒与胺碘酮有同等作用甚至更好,又无胺碘酮明显副作用,可长期服用.
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解剖钢板治疗股骨转子间骨折21例报告
股骨转子间骨折临床常见,治疗方法很多,疗效不尽相同.我们自2004年3月-2009年12月间采用开放复位解剖钢板内固定的方法治疗股骨转子间骨折21例,取得了良好的效果,也总结一些经验教训.临床资料1 一般资料本组21例,男12例,女9例;年龄71～81岁,平均74.3岁.骨折按Boyd和Griffin分型[1]Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例.其中有16例合并高血压;13例合并冠心病;5例合并糖尿病.伤后至就诊时间1～ 16d,均属于新鲜骨折.2 治疗方法2.1 术前皮牵引 所有病例术前都不常规做皮牵引,只对患肢采取适当制动,维持髋关节在轻度屈曲、外展、中立位.2.2 手术方法 平卧位,采用改良Watson-jones切口,切开阔筋膜、切断外侧肌在大转子附着点,从股外侧肌后缘进入股骨干.切开前关节囊,显露股骨颈,在颈上、下各插一把髋臼拉钩(或骨膜剥离器)挡住软组织(既可显露股骨颈,又能将股骨近端固定).对齐所有骨折块,选择适当长度的解剖钢板固定.
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钛丝张力带内固定治疗胫骨髁间隆突部撕脱骨折39例
胫骨髁间隆突部撕脱骨折在膝关节损伤中非常多见,由于前交叉韧带的牵拉,骨折块往往移位明显,是膝关节较严重损伤,影响关节稳定性.欲达到解剖复位,需手术复位内固定.大多数学者认为,伴有撕脱骨折块的韧带损伤,应一期复位固定[J].我院自2008年1月至2012年1月共收治此类病人39例,钛丝张力带内固定治疗髁间隆突骨折取得良好结果.现总结报告如下.临床资料1 一般资料39例中,男27例,女12例;年龄37～ 62岁,平均45岁,左膝18例,右膝21例.致伤原因:交通事故伤26例,运动扭伤13例.按Meyer等分型,本组Ⅱ型36例,Ⅲ型3例.2 手术方法适应证为伤后3周以内的Ⅱ型和Ⅲ型骨折,3周以上骨折视骨块大小,移位程度及患者症状而定.常规麻醉和应用止血带,取膝关节前内侧小切口,切开关节囊冲洗积血和血凝块后,进行骨折复位,于胫骨结节内侧相距1 ～ 1.5cm,平行钻孔至撕裂胫骨隆突内外缘,钛丝自交叉韧带附着处穿过,牵拉撕脱骨块复位,于胫骨结节内侧钻孔部下方,常规钻孔水平方向拧人1枚3.5mm×3.5mm自攻普通钛合金螺钉,将穿出的钛丝打结固定于螺钉尾部下方,常规冲洗缝合.术后膝关节加压包扎,术后第1天开始行股四头肌收缩练习,10天开始关节屈伸功能锻练.3周下地活动.
关键词： 胫骨髁间隆突部撕脱骨折 钛丝张力带内固定 -
自创定位瞬间按压法治疗颈椎病160例
2002年3月-2010年12月,笔者以自创定位瞬间按压法治疗颈椎病160例,疗效满意,现报道如下.临床资料1 一般资料160例均为门诊病例.男74例,女86例;年龄18 ～60岁,其中18～30岁29例,31～50岁97例,51～60岁34例;病程短10d,长16年.所有病人均有颈痛和不同程度的颈椎椎体前后位细小错缝,其中枕部痛42例(左颞侧痛20例;右颞侧痛31例;前额痛3例);肩背及上肢痛或酸麻50例;头晕者14例,神经根型146例;椎动脉型4例;混合型10例,所有病例均做X线检查诊断.
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高龄股骨粗隆间骨折的中西医治疗体会
股骨粗隆间骨折为老年人的常见病、多发病,好发于70～ 80岁的老年,男性明显少于女性,两者比1:2.粗隆间骨折为关节外骨折,此部位为松质骨,血运丰富,因此愈合不成问题,骨坏死罕见,容易发生髋内翻畸形是治疗的关键问题[1].随着我国人口的老龄化,临床上该类患者也逐渐增加.由于高龄患者常合并不同程度的内科疾病及脏器功能障碍,增加了骨折治疗的复杂性.国内外一致公认,采用手术疗法可降低病死率和致残率.因此类患者由于生理机能衰退,伴发疾病及手术并发症增多,采取简单有效、时间短、创伤小、出血少的手术方法非常重要.我院于2009年3月-2012年9月采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定加中药治疗68例高龄股骨粗隆间骨折患者,效果满意.
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穴位按摩配合中药治疗椎动脉型颈椎病28例
椎动脉型颈椎病是以眩晕伴头痛、恶心呕吐、失眠,视物模糊或猝倒为其主要临床表现一种颈椎病,作者自2009年以来,运用穴位按摩配合中药治疗本病,取得了比较满意的效果.资料与方法1 一般资料本组28例,男11例,女17例,年龄大者60岁,小者26岁.2 病例选择本组病例均选自以椎动脉型症状为主要临床表现者,本组28例,其中23例经颈椎X线片检查示:颈椎骨质均有不同程度的增生性改变,部分患者有钩椎关节部骨质增生,单个或多个椎间隙变窄,颈椎生理曲线变直,甚至反弓,绝大多数患者颈椎试验阳性,部分患者手指触诊可有椎旁肌肉压痛,痉挛肿胀或棘突偏歪.
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中医药治疗肺间质纤维化研究进展
肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)是多种原因引起的慢性肺间质疾病,以肺泡间质炎性细胞浸润、纤维母细胞增生和纤维结缔组织沉积,终导致肺间质纤维化为特征的一类疾病,是呼吸衰竭的主要病理基础.其发病率逐年增加,病死率高,缺乏有效的治疗药物.中医药治疗肺纤维化有一定特色和优势,先将有关内容综述如下.中医病名探讨肺纤维化在中医传统文献中无与之完全对应的名称,无统一中医病名,但根据其临床表现及特征,一般将其归于咳嗽、喘证、肺痹、肺痿等范畴.其中咳嗽、喘证根据临床症状而命名,肺痹、肺痿根据发病机制而命名.《素问·玉机真脏论》"病人今于肺,名曰肺痹,发咳上气".《金匮要略·肺痿咳嗽上所病脉证并治》说:"寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫……为肺痿之病."宫晓燕[1]认为,肺纤维化的发病为外感、饮食、劳倦等多种因素致肺肾气虚,气虚血瘀,脏腑经络气机痹阻不通所致,应属中医肺痹范畴.武维屏[2]认为,肺间质纤维化多有外邪袭肺或体痹不已,邪浊内舍于肺的发病过程,指出特发性肺纤维化以"肺痹"命名,继发性肺纤维化以"肺痿"命名更为合适.目前临床上病名提以肺痹、肺痿为多.
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膏方治疗支气管哮喘缓解期研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],属于中医"哮病"、"痰饮"范畴.张颖[2]认为,哮喘缓解期虽然多数没有临床症状,但几乎所有患者均存在气道炎症及气道高反应和细胞亚群的不平衡状态,因此不能轻视哮喘缓解期的治疗.李仁丰等[3]提出,哮喘急性发作期需要治疗,但缓解期的治疗更为重要,一般应在缓解期用药3～6个月或更长的时间,这样可以大大提高此病的治愈率.因此,缓解期治疗是哮喘治疗的核心部分[4].古代医家朱丹溪提出:"既发以攻邪气为急,未发当扶正气为主".近年来许多医家配制补肺健脾益肾、祛风化痰逐瘀的膏方应用于临床,对减少哮喘发作、控制复发、改善患者生存质量取得了较好的效果.现就近几年来膏方治疗支气管哮喘缓解期的研究进展综述如下.
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中医药治疗鼻窦炎研究进展
鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,属于祖国医学"鼻渊"、"脑漏"范畴,临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退或嗅觉丧失等,检查可见鼻黏膜充血、水肿、脓涕.鼻渊是中医学治疗的优势病种,笔者拟从专科学者经验、经方、中成药新药、单味中药的应用、子午流注纳甲法针灸、临床基础研究为视角,分析近年研究的新进展.专科学者经验1 朱祥成教授治疗虚证鼻渊经验国家名老中医朱祥成教授治疗虚证鼻渊临床经验[1]丰富.邪毒留滞,正虚邪盛型用自拟黄芪内托解毒汤(生黄芪、白芷、桔梗、生甘草、桑白皮、茜草、忍冬藤、连翘、鱼腥草、黄芩、苍耳子、辛夷、广藿香、丝瓜络、石菖蒲、茯苓、生薏苡仁)治疗.肺脾气虚、湿浊停滞,用温肺止流丹加减或补中益气汤等方,以益气通阳,化湿宣窍.脾肾阳虚、邪毒留滞,用归脾汤合肾气丸加减,以温补肾阳,通窍止流.药用熟地、党参、黄芪、茯苓、白术、怀山药、山萸肉、枸杞子、仙灵脾、当归、辛夷、白芷、藿香、石菖蒲、桔梗、皂角刺、鱼腥草、生薏苡仁、甘草.肺肾不足,津液亏虚,用百合固金汤或六味地黄丸加减.以滋肾补肺,充养鼻窍.药用黄精、玉竹、百合、生地、杞子、沙参、麦冬、熟地、山萸肉、怀山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓、制女贞子、旱莲草、玄参等.若涕中带血者,可加白茅根、水角片、炒丹皮、炒黄芩,清肺凉血止血.
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针灸防治冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病(Coronary heart disease),简称冠心病(CHD),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease).系临床上常见的心血管疾病,由于病理解剖和病理生理变化的不同,临床表现主要分为不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭等症.现代医学认为,本病是冠状动脉发生粥样硬化,管腔狭窄使心肌缺血缺氧所致,加之其临床表现又多有不同程度的心前区疼痛,所以目前不少医生对冠心病的治疗,往往是迎合现代医学观点而不加辨证地大队应用活血化瘀之品,以企能达到改善心肌缺血的目的,但临床发现许多病人长期服用此类药物却疗效甚微.针刺防治冠心病,临床已广泛应用,且疗效确切,前景良好[1],可以明显改善冠心病心肌缺血动物模型的心功能、心率变异性、心肌酶、血浆乙酰胆碱与去甲肾上腺素等水平[2～5].本文综合近年来的临床及实验室研究,总结了不同针刺方法对冠心病的治疗,为今后进一步研究冠心病提供参考.
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温阳活血利水法论治心衰理论探析
心力衰竭是各种心脏疾病终末期的一种综合征,单纯的中医或西医治疗方法都难以取得理想诊疗效果.作者结合现代医学对心衰及中医温阳活血利水法实质的研究,进一步探讨优化的心衰中西医结合治疗心衰理论.
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简帛针灸文献的内容与特点探讨
作者论述了居延汉简、武威汉简、马王堆帛书、张家山汉简、阜阳汉简等文献的出土和整理情况,主要探讨了这几种文献的针灸学相关内容,归纳总结了简帛医籍在记录载体、保存状况、版本特征、学术渊源、文字使用、分类情况等方面的特点.
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关于《黄帝内经》学术地位的再认识
作者从中医学与中国传统文化的同步演进规律、中医学理论体系的构成要素、中医学理论体系的基本特点三个方面,论证了《黄帝内经》的学术地位是:奠定了中医学理论的基础,而非奠定了中医学理论体系的基础.
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曹恩泽治疗糖尿病肾病经验
曹恩泽教授为国家名老中医,在中医药为主、中西医结合治疗肾脏疾病方面有着很高的造诣.作者总结了曹恩泽教授对糖尿病肾病的中医药诊治经验.曹教授认为,气阴两虚是糖尿病肾病的基本病机,脾肾亏虚是本病的病理基础,瘀血阻络贯穿糖尿病肾病的始终,益气养阴、活血通络为糖尿病肾病治疗之核心,病证相合,辨证勿忘辨病,注意祛除外邪,防止病情反复.遣方用药倡导平和、清轻之味,善用虫类之剂.注重预防调摄,强调“治未病”理念.
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张杰辨治解热止痛药物成瘾经验与分析
解热止痛药物成瘾一症,其病程较长、病因隐匿,容易被误诊误治,严重者可出现消化道溃疡甚至肝肾功能损害.全国名老中医张杰教授根据多年临床观察,科学辨证,以益气固表、调和营卫为主要治则,以玉屏风散、银翘散、桂枝汤、川芎茶调散等为主要方药,随证化裁,疗效显著,为药物成瘾的治疗预防开辟了新的思路.
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何镔痹证辨治经验
痹证亦称风湿病,是在人体正气不足,脏腑功能失调的情况下,风寒湿热燥诸邪入侵,痰浊淤血留滞,经脉不通,气血不荣,出现以肢体关节疼痛,屈伸不利,甚至关节变形,肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病.[1] 何镔主任中医师为安徽省中医学术和技术带头人,全国基层优秀名中医,从事中医临床30余载,擅长于各科疑难杂病诊治,运用脾胃学术理论指导临床,诊治各科疾病取得良好疗效.吾师在痹证临床辨治方面,多年来积累了丰富的临床经验,今就随师学习体会,整理探析以飨同道.
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奚九一运用四神煎治疗老年退行性膝关节病经验
奚九一主任医师,上海复旦大学教授,上海奚九一脉管医院院长,上海中医药大学博士生导师,著名中医脉管病专家.笔者10多年前有幸随其学习,侍诊左右,目睹其运用四神煎加减治疗老年退行性膝关节病颇效,且亲授心得良多,并嘱余日后多加研习.10多年来,结合自身临床实践,颇得深悟,介绍如下.病机、证治和方药老年退行性膝关节病,是骨科常见病,是由机械性和生物性等多种因素引起的一系列膝关节的病理性改变,如关节软骨变形破坏、软骨下骨硬化或囊性变、骨赘形成、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛、肌肉萎缩无力等,目前认为与年龄增长、长期负重劳损、家族遗传、性激素水平下降等原因导致骨质破坏加速有关.本病属中医"骨痹"、"骨痿"、"膝痹"、"鹤膝风"范畴,与肾虚、瘀血、风寒湿邪相关.奚九一认为,该病以气血虚为本,痰瘀互结为标,风寒湿为因.治以益气养血、活血利水、蠲痹止痛,善用四神煎加减.临证多分期分型论治.按病程通常分为早、中、晚三期,早期:气血不足、寒湿阻络,治疗重在益气养血,散寒除湿、活血通络;中期;肝肾不足、血脉瘀滞,治疗重在补肝肾、化瘀止痛;晚期:肝肾亏虚、痰瘀互结,治疗重在补肝肾、强筋骨、化痰散瘀.按病因又可分为偏寒、偏湿、偏热三种证型,偏寒证:局部冷痛、或痛甚,舌淡苔白者,重在散寒通络,除湿止痛;偏湿证:关节积液,水肿者,重在活血利水;偏热证:局部红肿热痛、血沉快或血象高者,重在清热通络.药用四神煎加减.基本方:黄芪30～60g,怀牛膝30g,益母草30g,马鞭草30g,远志10g,当归15g.寒湿重加片姜黄12g,羌活10g,独活10g,乳香10g,没药10g,川乌6g,草乌6g;水肿甚加:泽兰10g,茯苓30g,泽泻12g;骨质增生加威灵仙15g;腰痛甚者加川断20g,寄生20g,杜仲20g;关节热痛者加金银花20g,忍冬藤20g,桂枝10g,知母10g,生石膏30g.
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李仁柱治疗间质性肺病经验初探
李仁柱主任医师系安徽省名老中医,安徽省中医跨世纪学术技术带头人、安徽省名老中医工作室导师.先生治学严谨,精通中西医学,师古而不泥,西为中用,从常法入手,精选方药,形成自己独特的中西医结合诊疗思路和临证方法,擅于使用活血化瘀法治疗内科疑难疾病,对间质性肺病李主任主张分期辨证结合,药性药理互参,对中晚期间质性肺病疗效斐然.有幸跟师学习,受益颇多,现将其经验总结如下.弥散性肺间质疾病(ILD)是一组不同类型的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病,本组疾病的病变主要发生于肺间质,不仅限于肺泡壁,还包含肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞,亦波及细支气管.其主要病理改变为肺间质纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍.还因细支气管的炎症,以及肺小血管的闭塞,引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性缺氧,患者出现慢性进行性呼吸困难,终发生呼吸衰竭.目前西医主要是以免疫抑制为主的方案治疗,疗效欠佳,预后不良,给病人和社会带来巨大负担.
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李业甫老师学术思想浅析
我的老师李业甫先生是全国名老中医,安徽省名老中医,享受国务院特殊津贴.他继承了传统中医推拿的优点,同时总结经验,形成自己的特色.他高尚的医德和精湛的技术,深为远近所敬佩,得到患者的认可和尊重.我等2003年有幸与李业甫老师在一起工作,201 1年8月正式拜李业甫主任为师.先生七十高龄,仍坚持在临床一线,将数十年临证经验倾心相授,不厌其烦演示手法,直至学生掌握为止.下面谈谈对李业甫老师学术思想的肤浅认识.
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艾灸对RA大鼠血清及滑膜组织ICAM-1的影响
目的:通过观察艾灸对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血清及滑膜组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,探讨艾灸治疗类风湿关节炎的作用机制.方法:将30只雄性Wistar大鼠随机抽取10只为正常组,其余大鼠以弗氏完全佐剂结合风、寒、湿环境建立RA大鼠模型,随机分为模型组和艾灸组.艾灸组以艾条灸大鼠“足三里”(ST36)、“肾俞”(BL23),连续治疗15d.疗程结束后滑膜取材,采用酶联免疫吸附法检测血清中ICAM-1的含量,以免疫组化(SP)法检测ICAM-1在滑膜组织中的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ICAM-1含量明显增多(P＜0.01),滑膜组织中ICAM-1表达明显增高(P＜0.01);与模型组相比,艾灸可降低RA大鼠血清中ICAM-1含量(P＜0.01),可使滑膜组织中ICAM-1表达显著降低(P＜0.01).结论:艾灸可降低RA大鼠血清中ICAM-1的含量,减少其在滑膜组织中的表达,从而抑制炎性细胞的浸润、黏附、跨内皮移动,使滑膜炎症逐渐好转,关节肿胀、关节僵硬等症状得到缓解.
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针刺天枢大肠俞对腹泻模型小鼠肠运动的影响
目的:观察针刺穴位对腹泻模型小鼠肠运动的调节作用,为临床应用针灸治疗功能性腹泻提供科学依据.方法:采用番泻叶建立小鼠腹泻模型,观察各组小鼠72h后小肠推进率的变化及小肠黏膜形态学改变.结果:与模型组比较,针刺组小肠碳末推进率显著降低,非经非穴组小肠碳末推进率稍降低;HE染色显示:模型组小肠黏膜肿胀,绒毛脱落,小肠正常结构不完整,针刺组小肠黏膜病理改变显著改善.结论:针刺可以抑制腹泻小鼠小肠推进,并对受损的小肠黏膜病理损伤有一定的改善作用.
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中医罐法负压对人脐静脉血管内皮细胞迁移与分泌血栓调节蛋白(TM)功能的影响
目的:研究中医拔罐法中的负压因素对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的修复、迁移以及对舒血管物质血栓调节蛋白(TM)分泌的影响.方法:通过传代培养脐静脉血管内皮细胞,取对数期生长的第五、六代细胞进行分组观察研究,将其分为对照组、低负压组(-300mmHg)、高负压组(-600mmHg)并用自制的模拟罐法负压装置对血管内皮模型进行持久稳定的负压刺激,用细胞划痕实验观察细胞迁移和自我修复的能力,用酶联免疫试剂盒检测负压刺激对HUVEC分泌TM功能的影响.结果:细胞划痕实验中,负压组细胞迁移修复划痕的能力高于对照组(P＜0.05),负压组的细胞迁移率高于空白对照组(P＜0.05),高负压组细胞迁移率比低负压组高.与空白对照组相比,负压组都能够促进细胞分泌血栓调节蛋白(P＜0.05),高负压组细胞分泌的血管舒缩物质浓度比低负压组高.结论:模拟罐法负压刺激体外络脉,能够促进血管内皮细胞的修复能力,促进细胞释放血管活性物质,从而进一步说明负压对血管内皮细胞具有促进局部毛细血管和内皮细胞形态修复,调节血管紧张度,促进微血管舒张,并且对血管重构和新生血管有作用.
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四逆汤对心血管系统保护作用机制的探讨
四逆汤主要药理作用有强心、耐缺氧、升压、抗休克、对缺血心肌保护等,在临床上可用于心肌梗死、高血压、心衰、胃下垂、雷诺氏综合征、休克等疾病.作者旨在探讨用现代中药的研究思路及研究方法,结合四逆汤的药理作用机制,初步分析四逆汤其保护心血管的作用机理,进而揭示其回阳救逆的功效.
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冠心病中医辨证规律评析
作者通过回顾近年来有关冠心病病因病机研究文献,认为外感“六淫”、情志失调及饮食不节乃冠心病触发或加重因素;气滞血瘀痰浊是冠心病的主要发病因素;阴阳气血亏虚是冠心病的重要发病基础,脏腑功能失调是冠心病的主要病理特征;虚实夹杂是冠心病的主要机制.
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糖尿病中医体质学研究的现状与方向
中医体质学是中医学的新兴学科,糖尿病是临床上常见的慢性疾病,糖尿病中医体质学作为一门新的交叉研究学科,将有其广泛的研究前景和全新的运用领域,作者从中医体质学的现状、糖尿病中医体质研究相关进展及将来的研究方向几方面进行论述,阐明糖尿病中医体质研究可能成为中医糖尿病学的一个富有前景的研究领域.
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健脾利水祛瘀法联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿临床研究
目的:观察中药联合532激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果.方法:将39例(75眼)糖尿病黄斑水肿的患者随机分成2组.观察组20例(40眼)予激光光凝加口服健脾利水祛瘀中药;对照组19例(35眼)仅做激光光凝,观察治疗前后黄斑中心1 mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积变化、吸收时间及视力的改变.结果:2组患者治疗后1个月、3个月、6个月行视力及光学相干断层扫描(OCT)检查,对治疗前后视力及黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积进行比较,2组患者治疗后6个月视力、黄斑中心1 mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积与治疗前比较差异有统计学意义,观察组黄斑中心1 mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积下降与对照组比较有统计学差异,视力比较无统计学差异.结论:中药联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿,可以促进水肿吸收.
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加味玉液汤对老年2型糖尿病改善作用的观察
目的:观察加味玉液汤治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将65例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组32例予以常规西药降血糖治疗,治疗组33例在西药常规降糖治疗的基础上,加用中药加味玉液汤口服.治疗3个月以上,观察治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBC)的变化和临床症状的改善情况.结果:2组在降血糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好的疗效(P＜0.05),2组比较没有显著性差异(P＞0.05),但治疗组在中医证候改善方面优于对照组,可显著改善患者的临床症状.结论:加味玉液汤可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降血糖作用.
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通脉降糖胶囊治疗糖尿病神经病变疗效分析
目的:观察通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变及对血脂的改善情况.方法:将符合标准的100例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各50例,2组均予饮食、运动疗法及常规西药治疗.对照组给予弥可保治疗,治疗组在上述基础上加用通脉降糖胶囊治疗.2组疗程均为2个月.其中治疗组中途有2例退出治疗,对照组中途有3例退出治疗.结果:治疗组有效率为89.6％,对照组有效率为78.7％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组神经传导速度均较前加快,治疗组神经传导速度增加更多,2组比较有显著性差异.治疗组患者的胆固醇、甘油三酯、LDL-C较治疗前均有降低,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),其中胆固醇、LDL-C与对照组比较也有明显差异(P＜0.05).结论:通脉降糖胶囊联合弥可保治疗糖尿病神经病变比单用弥可保能起到更好的临床疗效;通脉降糖胶囊对患者的血脂也有一定的改善作用.
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针刺联合空气波压力治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:探讨针刺联合空气波压力治疗仪(IPC)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择80例糖尿病下周围神经病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合空气波压力治疗仪(韩国大星DL1200L)治疗,对照组采用甲钴胺(弥可保,杭州卫材药业)1000μg静脉注射,每天1次,10d为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果:治疗组显效24例、有效11例、无效5例,有效率87.5％.对照组显效19例、有效12例、无效9例,有效率77.5％,2组比较差异显著(P＜0.01).结论:针刺联合空气波压力治疗仪对糖尿病周围神经病变疗效确切.
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基于中医思维的《中医基础理论》“风邪”双语教学探索
作者主要通过对《中医基础理论》中“风邪”教学内容的双语教学特点、教学设计、教学实施、教学考核的探索,以及教学效果的分析,总结出该课程双语教学的特点和存在问题的改进意见.
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临床路径教学法在中医护理临床教学中的作用
目的:探讨临床路径教学法在中医护理临床教学中的作用和优势.方法:将60名实习护生随机分为2组各30例,实验组实施临床路径教学法,对照组实施传统教学法.4周后对2组护生理论和操作成绩、护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度进行评价.结果:实验组理论和操作成绩、护生对带教老师满意度及患者对护生的满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径教学法能够更好地发挥带教老师的作用,提高中医护理临床教学的质量,同时亦能够提高护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度.
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加强《中医诊断学》体质学教学的探讨
因中医体质学临床诊断中的重要性以及时代的需要等原因,加强并充实《中医诊断学》中医体质学内容教学是势在必行的,同时这种做法也是具有可行性的.作者提出了加强并充实《中医诊断学》中医体质学内容教学具体措施,具有可操作性.
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浅析陈修园治疗咳喘经验
陈念祖,字修园、良友,号慎修.福建省长乐县江田乡溪梅村人.生于清乾隆十八年(公元1753年),卒于清道光三年(公元1823年).陈修园是我国清代著名的医学家、教育家.陈修园幼年时读经史,学医学,20岁补诸生,24岁行医自给,嘉庆六年任县令.十几载任官生涯中,从未忘却研习岐黄之血,其大部分医书是在任职期间撰写的.主要有《灵素节要浅注》、《金匮要略浅注》、《伤寒论浅注》、《医学实在易》、《医学从众录》、《医学三字经》、《时方妙用《、时方歌括》等16本著作.陈修园治疗临床多种疾病,多是在总结前人的基础上,结合自身的临床经验加以分析,治疗咳喘亦不例外.
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丁甘仁诊治咳喘撷华
丁甘仁为清末民初著名医学家、教育家,被誉为"孟河四名家"之一.丁氏学识渊博,有极为丰富的临床经验,对于内科杂病等临床各科的治疗,能不执一家之见,不以经方、时方划界,能因人制宜、随证施方、博采诸家之长.丁氏曾谓临证有两大法门:一为《伤寒论》之六经病,一为《金匮要略》之杂病,此二书为中医辨证施治的主要依据,二者不可缺一.丁氏于临床内、外、妇、幼、喉科及疑难杂症无一不精,提出医生临诊三要务:要估计患者体质的强弱;要酌量病势的轻重缓急;对患者的居处习惯、饮食嗜好等也要作适当的考虑.《丁甘仁医案》为丁氏代表著作,医理精深,文采熠熠.丁氏治咳喘思想可从《丁甘仁医案》卷四咳嗽病案中得其精华,余散见于伤寒案、风温案、喉痧案、内伤杂病案、肺痈案、吐血案、肿胀案、胎前案、产后案等.
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费伯雄治咳经验浅谈
费伯雄(公元1800-1879年),清医学家.字晋卿,江苏武进孟河人,为孟河四大名家之一.费氏生长在世医之家博学通儒,并由儒士转为名医,医术精湛,享誉江南.其擅治杂病,学术思想博采古今各家精华,并结合自己几十年行医经验,以"醇正"、"缓和"为特色.晚年著《医醇》24卷,初刻于1859年,未及印刷完成,毁于咸丰年间战火.其后费氏根据追忆撰成《医醇賸义》四卷,成书于同治二年(1863年),《清史稿》称"清末江南诸医,以伯雄著".《医醇賸义》,列述风、寒、暑、湿、燥、火六淫之疾,以及虚劳内伤等诸内伤等诸杂病.先讨论病症,随后载编自制方,后附古方,使读者先明了每病治法,然后参照古方,体会出化裁运用之理,充分体现了费氏学术思想及特点.该书汇录费氏生平治学心得,临证以察脉、辨证、施治为三大纲,主张治病不拘泥古人成法,亦不趋奇立异,而宜通变化裁,归于平实适用,力倡和缓之风.现单独将费氏治咳之思想及用药规律整理如下.
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黄元御平喘思路初探
一代宗师黄元御(公元1705-1758年),名玉路,以字行,又字坤载,号研农,别号玉楸子,著述颇丰,凡11种;学乃精深,通汉唐古法之说;思有独见,斥河间丹溪之弊.其学思尘封雪藏,鲜有发掘,至五世门人麻瑞亭,重整《黄元御医书十一种》,始能为海内同仁共为研琢,然由此迄今,未有梳明其平喘理路者,笔者就此初探一程,从黄氏的"一气周流"思想展开,在对气机常逆的模型认识基础上,分析黄元御对喘证的认识和治疗思路以及部分方药特点,求教大方.
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中医经典医籍学习心得
作者介绍了中医四大经典的内容和特色,并回顾了中医药历史的发展进程,强调了实践的重要性,指出中医学是符合新科学的原理的,应当发扬光大.
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浅谈新安医家的职业道德
自宋朝至建国,新安医家不仅具有精湛的医疗技术,又具有高尚的医德医风,在传统文化的熏陶下,将儒家“仁义礼智信”的思想切实融于临床实践之中.
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中医医疗纠纷的特点及原因分析
目前,我国医患矛盾日益突出,数量日趋增多,与西医相比,中医医疗纠纷有其自身的特点,作者就近些年安徽省医学会及各省市医学会鉴定的中医医疗事故,分析其特点,总结其规律,有效防止中医医疗纠纷的发生.
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浅议中医药发展进程中存在的问题与对策
中医药作为中华民族创造的医学科学,是我国优秀民族文化中的瑰宝,为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响.近代以来,受经济、社会、文化影响,中医药的发展受到严重冲击.回顾中医药发展,展望未来,分析中医药发展面临的机遇与挑战,坚持继承创新促进中医药事业发展.
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中医知识宣教在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用
目的:探讨中医知识宣教本在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用效果.方法:对2011年1月-2012年3月骨伤科四病区120例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予常规健康教育,观察组运用中医知识宣教本开展中医特色健康教育.通过患者中医健康教育掌握程度与满意度情况进行比较.结果:患者健康教育掌握程度与健康满意度增高,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:运用中医知识宣教本对腰椎间盘突出症患者进行健康教育,图文并茂,有利于患者对中医健康教育内容的掌握以及提高患者满意度.
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风险管理教育在高血压患者中的应用
目的:探讨风险管理教育对高血压的防治作用,指导临床护理.方法:观察组为风险管理教育组,对照组为常规教育组,比较2组患者相关知识掌握情况及对护理工作满意度.结果:观察组接受健康教育效果及对护理工作满意度均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论:风险管理教育有助于增加高血压患者对相关知识的掌握,有助于提高本病的防治效果及护理满意度.
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中医健康宣教在社区高血压患者管理中的运用
目的:观察社区高血压患者运用中医健康宣教干预前后疗效,探讨中医健康宣教的可行性.方法:将社区90例高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组根据病情采用西药降压治疗.治疗组在对照组的基础上给予中医健康宣教.并观察治疗前后2组血压值、心率、中医症候积分的改变.2组均以3个月为1个疗程,并连续随访3个疗程.结果:治疗组有效率达87％,对照组有效率达75％.治疗组的血压值、心率改变优于对照组(P＜0.01),2组积分证候比较治疗组改善明显(P＜0.01).结论:中医健康宣教对社区高血压病患者能预防并有效改善症状.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
