中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7134
- 国内刊号: 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期糖尿病肾病疗效观察
探讨健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期糖尿病肾病患者的疗效.方法:选取符合标准的糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用健脾益肾泄浊方内服,配合穴位贴敷.比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血肌酐、尿素氮、血栓弹力图参数反应时间(R)等.结果:治疗组患者临床疗效和治疗后症状积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清肌酐、血尿素氮均显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后血栓弹力图指标R优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾泄浊方联合穴位贴敷治疗早中期慢性肾功能衰竭可有效缓解临床症状体征,改善肾脏功能,改善患者血液黏稠度.
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血必净治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应疗效观察
目的:评估血必净注射液治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效.方法:选取我院ICU符合标准的100例重度颅脑损伤致SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组采用脱水降颅压,调整血压、血糖、体温和抗感染,保持呼吸道通畅(气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、气道管理等),控制癫痫发作和镇痛、镇静,营养支持、补液和维持水、电解质酸碱平衡和重要器官保护等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100ml,q12h,静脉滴注连用7d.治疗过程中监测患者体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)指标变化情况和治疗后SIRS的症状改善时间,观察两组SIRS症状改善在治疗后≤4天(d),5-7天(d),7天(d)的病例数.SIRS症状包括发热(T>38℃)、呼吸频率快(RR>20次/分)和心动过速(HR>100次/分).结果:治疗组T、RR、HR、血WBC、hs-CPR指标下降明显优于对照组,2组间有差异(P<0.05,P<0.01);治疗组的SIRS的症状改善时间明显优于对照组,差异显著(P<0.01).结论:重度颅脑损伤致SIRS患者在对照组的常规治疗基础上加用血必净注射液可调控机体炎症反应过程,明显改善重度颅脑损伤患者的全身炎症反应指标和SIRS症状改善时间,从而阻断SIRS向多脏器功能障碍(MODS)的发展.
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黄芪鳖甲汤在治疗糖尿病合并复治肺结核中的作用
目的:探讨黄芪鳖甲汤在治疗2型糖尿病合并复治肺结核中的疗效及对T细胞亚群的影响.方法:选取符合标准在本科室治疗并确诊(经细菌学确诊)为2型糖尿病合并复治肺结核患者178例,并随机(按数字表法)分为西药组及中药组,每组各89例,2组患者均给予3HRZES/9HRE方案进行抗结核治疗,中药组在此基础上服用黄芪鳖甲汤治疗.疗程为8个月.分析2组患者临床疗效及对T细胞亚群影响情况.结果:西医组总有效率为78.65%,明显低于中药组(总有效率91.01%),P<0.05;西药组空洞闭合24例(26.97%),中药组空洞闭合45例(50.56%),中药组空洞闭合率明显优于西药组,P<0.05;中药组病灶总吸收率为89.89%,明显优于西药组(病灶总吸收率76.40%),P<0.05;治疗后中药组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平明显降低,与西药组比较,P均<0.05.结论:对于糖尿病合并复治肺结核的患者,在西药治疗基础上使用中药黄芪鳖甲汤,能增强疗效,改善症状,提高机体免疫功能.
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通窍活络汤加减治疗对脑出血偏瘫患者患侧肌力及神经功能影响
目的:观察通窍活络汤加减治疗对脑出血偏瘫患者患侧肌力及神经功能的影响.方法:选择符合标准的脑出血偏瘫患者144例,根据入院顺序分为对照组72例和试验组72例.对照组对患者进行早期康复运动治疗,试验组在康复运动治疗基础上加用通窍活络汤加减进行辅助治疗.观察2组治疗效果.结果:治疗后,试验组肌力水平好于对照组,治疗4周及8周后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑出血偏瘫患者中应用通窍活络汤加减治疗可有效增强患者患侧肌力,改善病后神经功能.
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都梁滴丸对脑梗死后头痛的治疗作用观察
目的:观察都梁滴丸治疗脑梗死后头痛的临床疗效.方法:选取本院门诊76例脑梗死后头痛的患者,随机分为2组各38例.对照组患者予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加以都梁滴丸治疗,两组治疗周期均为14d,对比观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗14d后,观察组有效率92.10%高于对照组73.68%,差异具有统计学差异(P<0.05).结论:都梁滴丸治疗脑梗死后头痛效果显著,且优于单纯西药治疗.
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益肾蠲痹丸配合中药热奄包等综合治疗寒湿留注型膝关节滑膜炎临床观察
目的:观察益肾蠲痹丸内服配合中药热奄包外敷等综合疗法治疗寒湿留注型膝关节滑膜炎的疗效.方法:将符合标准的81例寒湿留注型膝关节滑膜炎患者随机分为2组.对照组40例进行膝关节穿刺,抽取积液后注射醋酸曲安奈德+利多卡因,并加压包扎;治疗组41例在对照组的基础上给予益肾蠲痹丸内服和中药热奄包外敷治疗;2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、视觉模拟评分(VAS评分)和膝关节功能评分(Lysholm评分),以及C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平,并进行统计学分析.结果:2组患者治疗后,对照组总有效率为55.56%,治疗组总有效率为92.68%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在VAS和Lysholm评分以及CRP和ESR水平上较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益肾蠲痹丸内服配合中药热奄包外敷等综合疗法治疗寒湿留注型膝关节滑膜炎临床疗效明显,值得临床同仁推广.
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中医药治疗鼻咽癌放化疗后不良反应临床研究
目的观察分析中医药治疗放化疗后鼻咽癌患者不良反应的临床疗效.方法对我院就诊的确诊鼻咽癌并行同期放化疗患者中,选取符合入组标准的患者共200例,采用随机数字表分组单盲方法将其分为2组,对照组(同期放化疗)100例,研究组(中药方剂配合同期放化疗)100例.结果2组放化疗后的毒性反应无统计学意义(x2=0.084,P=0.235),但研究组口腔黏膜反应明显优于对照组(x2=0.255,P=0.000),唾液腺损伤程度低于对照组(x2=0.205,P=0.000),差异有统计学意义.结论中医药配合治疗鼻咽癌同步放化疗能有效改善患者胃肠道及口腔黏膜反应、唾液腺损伤等不良反应,并能有效提高患者生活质量.
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SDZ-Ⅱ型电子针灸仪治疗胸腰部带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:使用SDZ-Ⅱ型电子针灸仪治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛,观察其临床疗效.方法:选取符合标准的胸背部带状疱疹后遗神经痛患者60例,并随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组应用针灸、神经营养剂、抗癫痫药物等内科治疗和物理治疗;治疗组在对照组的基础上使用SDZ-Ⅱ型电子针灸仪治疗.比较2组患者治疗结束3周后的神经痛缓解情况,VAS及HAMA评分情况.结果:与对照组比较,治疗组3周后的神经痛,VAS及HAMA评分均显著降低,具有极显著性差异(P<0.01).结论:SDZ-Ⅱ型电子针灸仪治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,可为临床推行提供理论依据.
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舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤治疗支气管哮喘32例疗效观察
目的:观察舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘32例的临床疗效.方法:选取符合标准的支气管哮喘的患者64例,随机分为治疗组32例,对照组32例.治疗组在一般治疗的基础上给予舒利迭吸入剂每次1吸,2次/d;并联合半夏厚朴汤1剂/d口服治疗.对照组在一般治疗的基础上仅给予舒利迭吸入剂,1周为1个疗程,2组均治疗3个疗程.2组患者在治疗前后均进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分,肺通气功能指标的测定.结果:治疗前两组的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组与本组相比中医证候评分较治疗前下降,ACT评分升高,且治疗组改善程度优于同时间的对照组(P<0.05),2组患者肺通气功能各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒利迭吸入剂联合半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘临床疗效显著,且在改善患者症状,抑制气道炎症等方面优于单独应用舒利迭,是中西医结合治疗支气管哮喘的典范,值得推广.
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加味杞菊地黄汤联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压综合征患者血压控制及母婴结局影响
目的:探讨加味杞菊地黄汤联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压综合征(PIH)患者血压控制及母婴结局的影响.方法:64例PIH患者随机数字表法分组,分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用硫酸镁注射液治疗,观察组采用加味杞菊地黄汤+硫酸镁注射液治疗.统计对比2组临床治疗效果及母婴妊娠结局,并检测对比2组治疗前后血压[收缩压(SBp)、舒张压(DBP)]变化情况.结果:观察组治疗后DBP、SBP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率(81.25%)高于对照组(56.25%),且早产(6.25%)、产后出血(3.13%)、新生儿宫内窘迫(6.25%)低于对照组(31.25%、25.00%、34.38%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味杞菊地黄汤联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压综合征临床疗效显著,可降低患者血压,并改善母婴妊娠结局.
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清脂减肥方联合穴位埋线减肥对脂代谢的影响
目的:探讨清脂减肥方联合穴位埋线减肥对脂代谢的影响.方法:选取符合标准的单纯型肥胖症(SO)患者100例,依据治疗方法分为A组和B组,每组各50例,A组给予穴位埋线减肥,B组在A组基础上给予清脂减肥方口服.疗程45d.结果:治疗后,B组血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)水平明显低于A组,B组血浆高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于A组(P<0.05),但2组不良反应基本相同(P>0.05).结论:清脂减肥方联合穴位埋线可改善患者脂代谢及提高疗效,且具有良好的安全性.
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加减黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的62例DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例.所有患者均给予糖尿病饮食、运动及血糖控制,对照组给予甲钴胺口服,0.5mg/次,3次/d.治疗组在对照组基础上给予自拟方加减黄芪桂枝五物汤,1剂/d,分早晚2次,疗程为8周.观察2组临床疗效、治疗前后密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)和神经传导速度的变化.结果:治疗组总有效率为90.32%,优于对照组64.52%(P<0.05);2组MDNS积分较治疗前均有降低、神经传导速度均有升高(P<0.05),且治疗组改变幅度优于对照组(P<0.05).结论:加减黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN的临床疗效优于单用甲钴胺治疗,通过改善DPN患者症状、体征达到减少MDNS积分的效果,同时改善神经传导速度,具有良好的安全性,在临床上值得进一步推广使用.
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血府逐瘀汤加减联合阿司匹林治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤加减联合阿司匹林治疗早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR).方法:将符合标准的52例(62眼)DR患者,随机分为观察组(30眼)和对照组(32眼),对照组给予糖尿病基础治疗(药物、运动、饮食控制);观察组给予基础治疗加用小剂量阿司匹林(75mg/d),血府逐瘀汤加减.治疗12周.结果:观察过程中所有患者均未出现消化道出血等现象,对照组受2眼发生增殖型糖尿病视网膜病变;与对照组相比观察组治疗前后PT、KPTT、INR差异显著(P<0.05);6个月时观察组视力和眼底病变改善(眼底照相、FFA和OCT检查)明显好于对照组;2组疗效对比差异显著(P<0.05).结论:血府逐瘀汤加减联合阿司匹林治疗早期DR疗效确切,且副作用小,值得临床推广应用.
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清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎疗效观察
目的:探讨清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的50例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组给予中药清痹汤口服治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,疗程均为4周.观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC指数)治疗前后的变化.结果:治疗组优良率为72%、总有效率为88%,对照组优良率为64%、总有效率为84%,治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,2组VAS评分与WOMAC骨关节炎指数均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:清痹汤能有效缓解湿热痹阻型膝骨关节炎的临床症状,改善关节功能.
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加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎
目的:观察加味四妙散联合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的64例急性痛风性关节炎患者根据随机分组分为观察组与对照组,每组各32例.观察组采用内服加味四妙散汤剂、外敷金黄膏治疗,对照组采用口服别嘌醇片与塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗1周,进行比较2组治疗前血尿酸及血沉水平、症状体征积分及治疗后结果并相互比较.结果:2组患者经相关治疗后,与治疗前比较,2组血尿酸及血沉水平、症状体征积分较治疗前均明显降低(P<0.05);2组间比较,血尿酸及血沉水平无明显差异(P>0.05),观察组症状体征积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.75%、78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生不良反应.结论:加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎具有良好的疗效.
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远近配穴与局部取穴治疗肩周炎临床对比研究
目的:探究远近配穴与局部取穴治疗肩周炎的临床疗效对比.方法:选取符合标准患有肩周炎的68例患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为对照组与观察组,每组各34例,采用局部取穴对对照组患者进行治疗,而采用远近配穴对观察组患者进行治疗,观察并分析2组患者治疗前后的的VAS评分和DNS评分,以及生活质量指标.结果:2组患者经过治疗,其VAS评分、DNS评分与治疗前相比,均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,与对照组相比,观察组患者的VAS评分和DNS评分下降幅度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者经过治疗后与对照组治疗后相比,生活质量更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:远近配穴比局部取穴更有利于改善肩周炎患者的病情,提高其神经缺损功能与生活质量,效果较为显著,应予以推广使用.
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王建民治疗常见肛肠疾病学术特色及临证经验探微
安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心王建民教授为主任医师、硕导、国家级名老中医传承人,在肛肠疾病诊治方面经验丰富.文章从“辨证对症,衷中参西;效法昔贤,活用经方;法不拘方,自拟新方”这三个方面,总结了王建民教授在肛肠病领域的学术特色和临证经验.
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王雪峰从肺风论治儿童过敏性咳嗽探析
过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽的常见病因之一,其病程长、反复发作、迁延不愈,多数伴有过敏性鼻炎,严重影响了患儿的生活质量,给患儿及家属带来了极大的精神伤害和经济负担.王雪峰教授对该病的诊治经验颇丰,且有独到见解,临证时多从肺风论治,通过界定肺风的内涵、外延,探讨肺风的产生基础,提出邪引伏风、肺失宣肃及伏风伤津、肺失濡养的新病机特点.总结伏风犯肺证的临床特点,明确其证科学基础,确立了祛风止咳宣肃肺气及御风防咳濡养肺津的治疗原则,完善了适寒温,畅情志,节饮食的调护法则.
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周素芳从“脾虚气滞、瘀毒内结”论治慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是消化系统的常见病、多发病及疑难病,称为胃癌前状态[1].研究表明[2],中医药在逆转或阻断CAG伴肠上皮化生和不典型增生的治疗过程中有一定优势.论文从现代医学对CAG的认识、中医病因病机、治法原则、处方用药、典型病例等方面,介绍周素芳教授治疗CAG的经验:认为该病以“脾胃虚弱”为本,以“气滞、血瘀、热毒”为标,治疗中重点顾护脾胃,主张补气、行气、清热不可太过.
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刘峰“二指禅推法”临床经验浅介
中医推拿有着历史的悠久,它基于中医的脏腑经络学说,经络是人体内经脉和络脉的总称,清医书《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出“因跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法.按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈.”所谓“通则不痛”,如果气血运行顺利,身体自然健康,如果气血运行受阻,就会产生疾病,“痛则不通”.推拿疗法可以让经络畅通、阴阳平衡,维护人民群众的身体健康.
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张皖东治疗皮肌炎经验特色
皮肌炎常累及多个系统,张皖东教授对风湿免疫系统疾病的中西医结合治疗有较丰富的临床经验,在治疗皮肌炎时立足经典,结合经验及文献,认为与肺、脾、肾功能失调有关,治疗上多从肺、脾、肾进行论治,在兼顾主症与次症的同时,降低了糖皮质激素及慢作用抗风湿药物的副作用,减少了糖皮质激素及抗风湿药物的用量和疾病的发病次数,延缓病情进展.
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夏翔治疗常见过敏性疾病临证点微
介绍了夏翔教授对常见过敏性疾病的认识和见解,并总结了夏翔教授临证常用药对的处方经验.夏翔教授认为,过敏性疾病的中医病机不外乎内因与外因,内因为禀赋不足、卫表不固,外因为感受风邪,致气血运行失调、阴阳失衡.以益气扶正、祛风散邪为主要治疗原则.
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马宝东治疗干燥综合征经验
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于绝经期女性,主要以侵犯泪腺和大小唾液腺等外分泌腺为主,导致腺体的破坏和分泌减少,临床表现主要以口眼干燥为特征,与中医的“燥痹”较为接近.马宝东教授根据多年来的临床经验,总结滋阴降火为其治疗大法,补益肝肾为其根本保障,活血通络贯穿疾病治疗的始终,在临床上取得了一定的疗效.
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薛莎治疗更年期失眠经验
近年来,临床上更年期失眠的患者越来越多,严重影响患者的身心健康及生活质量.论文总结了导师薛莎教授对更年期失眠的病机分析、辨证分型和谴方用药等方面的独到见解.
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中西医药物治疗原发性骨质疏松症研究进展
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1].国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)有报告显示:中国成年人OP患病率约为7%,其中50岁以上女性的发病率为50.1%,预计2020~2050年中国患有OP和骨量减少的人数分别为2.87亿和5.33亿[2].
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乙肝肝硬化低蛋白血症研究进展
乙肝肝硬化患者因感染乙肝病毒,在机体清除乙肝病毒的过程中,肝细胞受损,肝功能障碍,体内蛋白质代谢异常,导致血清白蛋白或其他蛋白水平降低,当血清白蛋白低于35g/L或者总蛋白低于60g/L时,临床上称为低蛋白血症.血清白蛋白是血清中的主要蛋白组分,具有增加血容量、维持血液胶体渗透压、参与体内物质代谢和转运、调节凝血及营养等重要作用[1-2].低蛋白血症会导致肝功能不全的进展加速、免疫力下降增加感染机会、腹水以及血容量减少灌注不足使得器官功能障碍等[3].
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中药外治法治疗膝关节滑膜炎研究进展
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以退行性病理改变为基础的疾患.其特征是进行性膝关节软骨退变、破坏及骨赘形成,关节囊的改变,并伴有不同程度的滑膜炎症[1].据统计显示,2016年我国老年人口数量已达2.1亿,60岁以上的人群中该病患病率可达50%,75岁以上的人群则达80%[2].
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针灸在输卵管阻塞性不孕治疗中应用概况
不孕症是指夫妻双方有正常性生活,未避孕1年未妊娠[1].不孕症可由多种原因造成,如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等,但主要原因是输卵管因素,其中输卵管阻塞在输卵管性不孕中所占比例高[2-3].现代医学治疗输卵管阻塞性不孕技术手段先进,但存在再次阻塞等问题,针灸作为中医学的重要组成部分,在不孕症治疗中应用广泛,优势独特.现就近年来针灸在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用综述如下.
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补肾活血法治疗动脉粥样硬化研究进展
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)系动脉血管退行性病变中常见的一种类型,其主要病理改变为动脉管壁的增厚、变硬,弹性减退,终致管腔狭窄,相应组织、脏器灌注不足,如不及时干预,可致管腔闭塞,发生急性冠脉综合征、急性脑梗死等危急重症,故其致死率和致残率极高.祖国医学虽无AS病名,根据其典型临床表现和致病特点可归属于“脉痹”“眩晕”“胸痹”“萎证”等范畴.
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室上性快速型心律失常的中医药治疗研究进展
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序等出现异常的一种临床综合征.按照心律失常发生时心率的快慢,分为快速型与缓慢型心律失常两大类[1].快速型心律失常又可细分为室上性与室性,而其中室上性快速型心律失常是临床是常见的心律失常类型.室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤以及交界性早搏.
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传统运动疗法对高血压患者影响的临床研究进展
高血压是一种主要以体循环动脉血压增高为特征的临床综合征,一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类,一般以原发性高血压多见,继发性高血压在高血压发病人群里仅占5%~10%.我国近50年来高血压患病率呈增长态势,每10个成人中就有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿,但高血压知晓率、治疗率和控制率都较低[1].
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IgA肾病中医研究进展
IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎.临床特点以肉眼或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征.本病是临床常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%左右,在IgAN确诊后5~25年内有20%~40%患者可发展为慢性肾功能衰竭[1].近年来中、西医对本病的认识和治疗,都有很大的进展,西医目前对其仍无有效治疗方法,而通过相关临床观察和动物实验研究,证实中医药在治疗IgAN时有其一定的优势[2-3].笔者就近期IgAN的中医研究进展情况综述如下.
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艾灸作用的实验研究进展
艾灸疗法是祖国医学的传统外治法之一,具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消癖散结以及防病保健的功效.大量临床观察表明,艾灸疗法对人体各系统的功能都有双向调节作用.近几年对艾灸作用机制的研究越来越多,为灸法的临床应用提供了作用依据,现就近5年来的有关研究综述如下.
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PM2.5对呼吸系统影响研究进展
随着工业化的发展,频发的雾霾天气所带来的空气污染问题已成为公众关注的焦点.而雾霾中的PM2.5,已成为危害人类健康的重要因素之一,特别是对呼吸系统的影响更为明显.认识PM2.5对呼吸系统影响并了解其影响机制,有助于临床医师更好地预防和治疗PM2.5所导致的呼吸系统疾患.
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中药调节Keap1/Nrf2/ARE通路在癌症预防中研究进展
自古以来,中国就有疾病防治的思想,早源于《皇帝内经》中的“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,“上医治未病”即医术高明的人能够预防疾病的发生.在中医的主要思想便是:未病先防和既病防变.
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外治法治疗卒中后睡眠障碍研究进展
卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)是临床卒中后常见的并发症,可造成严重的神经功能受损、生活质量下降、肢体功能障碍,增加高血压和心血管病的风险,两者之间可能互相影响、相互促进使病情进一步发展[1-2].国外研究报道,大约有78%的卒中患者出现睡眠障碍[3],而国内报道脑卒中后将近95%的患者出现睡眠障碍[4].
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针灸治疗支气管哮喘临床进展
支气管哮喘于《内经》中记载为“喘证”“哮证”.《素问》:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣.”支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,气道高反应性的发生和发展与其密切相关.遗传和环境两方面因素共同作用常导致哮喘反复发作,临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽,支气管哮喘患者于夜间和清晨常发作、症状加剧,但经药物治疗后,大多数患者症状能得到控制[1].
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老年痴呆病因病机研究
老年性痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD),是发生在老年阶段较常见的退行性脑病,是临床常见的神经活动障碍性疾病之一,以行为、人格改变及智力障碍为主要特征[1].中医学认为,本病属“呆病”“痴呆”“善忘”等范畴.目前,AD在全世界已高达2000万人,而我国AD患者大约就占全世界所有患者的1/4[2].由于其危害性,AD成为了继心血管病、脑血管病和癌症之后,影响老人健康的“第四大杀手”.然而,对AD的发病机制目前还存在一定争议性,并且无法对其进行彻底的预防和治疗,只能延缓它的到来,并减轻症状.因此,认识AD的病因病机成为其关键,本文将主要从中医的虚、痰、瘀三方面进行概述,并辅以西医发病机制.
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益肺健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和呈进行性发展的气流受限为特征的,可以预防和可以治疗的慢性呼吸系统疾病.COPD目前是世界上第四位的主要死亡原因,但预计到2020将成为第三大死亡原因[1].由我国新的一项COPD大型横断面调查(BOLD研究)显示:COPD在年龄大于40岁的人群中的总体发生率为8.2%[2].
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益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用
通过检索、分析、归纳近几年益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症的相关文献,结果显示益气养阴活血法在改善胰岛素抵抗、改善糖尿病微血管病变均有显著作用,相关实验研究也为其提供了科学依据,可见益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症优势明显,但仍需进一步临床和基础实验研究支持.
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补气法在糖尿病及并发症中的运用
总结采用中医的补气法治疗糖尿病、糖尿病便秘、糖尿病周围神经病变、糖尿病腹泻、糖尿病肾病属气虚型病证的治疗经验,认为在糖尿病及其并发症的治疗中,特别是到了中后期,在使用西药的同时配合补气中药,不仅可以减少部分西药的用量,而且可以减少西药对肝肾脏器的毒副作用..
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运用证候量化表探讨糖尿病的辨证施治
目前糖尿病的中医辨证分型不规范,缺乏统一性,研究结果可比性不具备.课题组以主要症状和次要症状在中医证候中所占比重不同赋予分值,该症状计分法的诊断标准,一定程度上增强了证候量化标准的可操作性,使证候量化客观化,减少了掺入主观臆测的成分.评分上主症分4级(无、轻、中、重),分别定义为0,2,4,6分;次症根据分级按0、1、2、3计分.对病、证的整体状况做出比较客观的度量.并探讨利用症状分级评分表(证候量表)指导糖尿病的中医分型思路,以期为中医糖尿病的量化研究、规范治疗提供促进作用.
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刍议从五脏辨证论治糖尿病前期
中医药在治疗糖尿病前期有其独特优势,本着“整体观念”及“治未病”的思想,对糖尿病前期患者“治病求本”,调理体质,切断糖尿病前期的发展进程.糖尿病前期的病机复杂多变,病变常涉及肝、心、脾、肺、肾,作者尝试从五脏辨证论治糖尿病前期,为更完善分析糖尿病前期患者的病机提出见解.
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论益气养阴、活血化瘀法在糖尿病治疗中的应用
通过回顾古籍文献和后世医家对消渴病病机的认识与研究,以及分析糖尿病患者临床表现的异同,提出气阴两虚兼瘀贯穿糖尿病病程的始终,认为益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病应由始至终应用.
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从中医“治未病”谈糖尿病三级预防
以中医“治未病”理论的研究为基石,结合糖尿病发生发展的病因病机特点,分析二者之间的内在联系,探讨“治未病”思想对糖尿病三级预防的指导作用.
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2型糖尿病运动处方的建立
采用运动训练防治2型糖尿病的方式在临床实践中已经获得很高的认可,科学规范的运动训练,我们称其为运动处方,包括多向选择运动方式、灵活调控运动时间和频率、合理设定运动强度、严格控制运动量和运动时的注意事项等.将运动处方应用到疾病的防治中即运动疗法.论文综合十余年来运动疗法在国内外的发展状况,对运动疗法防治2型糖尿病的原理机制进行细致总结,对运动疗法在2型糖尿病防治中的问题进行深入分析,为2型糖尿病患者建立运动处方提供强有力的科学依据,为2型糖尿病患者的运动疗法的研究提供新思路、新发展.
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低频全身振动训练对正常大鼠脑结构无损伤作用
目的:探讨低频WBV训练对正常大鼠脑结构和脑内神经细胞的影响.方法:1-2月龄雄性SD大鼠(280-300g)随机分为正常组(n=6)和WBV训练组(n=6),WBV训练组大鼠接受WBV干预,频率15Hz,振幅5mm,30min,1次/d,干预7d.每天记录大鼠体重,干预期间密切观察大鼠的行为,观察脑结构的改变和神经细胞的表达情况.结果:WBV组大鼠体重在7d内的增长较正常组小,WBV刺激下无特殊异常行为学表现.H&E染色显示皮质区和海马区域除有少量增多的凋亡神经元外,其余结构无明显改变.免疫组化显示海马区星型胶质细胞排列欠整齐,数量无明显变化;皮质区星型胶质细胞数量和突起数量减少,血管附近较聚集,与正常组无明显区别.结论:低频短时间的WBV训练对正常大鼠脑结构及神经细胞的分布无明显副作用,但其长时间的刺激作用及对神经系统疾病的治疗效果还有待进一步探讨.
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从氧化应激角度探讨脑络通颗粒对痴呆型血管性认知功能障碍模型大鼠的干预机制
目的:本课题拟通过建立痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型,观察脑络通颗粒对大鼠行为学以及脑组织GSH、NO、MDA含量及SOD、GSH-PX及NOS活性的影响,进一步揭示脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍的作用机理.方法:应用双侧颈总动脉分期永久结扎法建立痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型,采用跳台法观察脑络通颗粒对模型大鼠行为学以及脑组织GSH、NO、MDA含量及SOD、GSH-PX及NOS活性等指标的影响.结果:跳台法显示,脑络通颗粒可以改善痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型的学习记忆能力.与模型组相比,尼莫地平组、中剂量组及高剂量组能升高大鼠脑组织GSH含量及SOD、GSH-PX活性,降低NO含量及MDA及NOS活性(P<0.01),而中剂量组及高剂量组在升高大鼠脑组织GSH含量及SOD、GSH-PX活性,降低NO含量及MDA、NOS活性与尼莫地平组比较无显著性差异(P>0.05).结论:脑络通颗粒对痴呆型血管性认知功能障碍模型大鼠的学习记忆有明显的改善作用,可能与干预氧化应激反应有关.
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环磷酰胺致大鼠卵巢储备功能低下的模型对照研究
目的:比较环磷酰胺不同剂量致大鼠卵巢储备功能低下,对比分析出哪种剂量能制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型.方法:将40只有正常周期的SD雌性大鼠随机分为4组:环磷酰胺高、中、低剂量组(分别以浓度计90、75、50mg/kg)和阴性对照组(空白),每组10只.除空白组外,环磷酰胺组均按照计量腹腔注射一次.造模结束后14d,处死大鼠,检测各组大鼠血清性激素及AMH水平,观察大鼠动情周期的变化及各组大鼠卵巢组织形态学变化,对比各组大鼠卵巢和子宫的质量.结果:①各组大鼠血清激素及AMH比较:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组致雌性大鼠FSH水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),致雌性大鼠E2、AMH水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中环磷酰胺中剂量组LH水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,各组大鼠FSH、LH水平均显著降低,E2、AMH水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).②各组大鼠卵巢和子宫组织的质量:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P<0.05),环磷酰胺高、中剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,空白组及高、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P<0.01),空白组及低剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:环磷酰胺造成大鼠卵巢功能受到损害,中剂量环磷酰胺可以制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型.
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薛己温补脾肾法辨治类似多囊卵巢综合征特点浅析
多囊卵巢综合征中医上认为其病因病机多与脾、肾有关,以脾肾亏虚为主.薛己在治疗妇科疾病时,注重脏腑辨证,治病必求于本,在脏腑辨证中,着重于脾肾二脏.薛己温补脾肾法滋生化之源,调冲任,暖胞络,治疗和多囊卵巢综合征有关临床表现相符的妇科疾病具有较好的治疗效果.
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《古今录验》续命汤治肺胀解
围绕《古今录验》续命汤的药物组成、配伍规律,探讨续命汤治疗肺胀类疾病的方证、药证,分析归纳出续命汤所治之肺胀之病机属于疾病发作期因虚寒客,痰饮内伏,饮热互结证,并结合自身临床实践,指出其使用要点及加减规律,从而为临床治疗肺胀类疾病提供一定的理论依据,丰富治疗思路.
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柴葛解肌汤临床应用新探
柴葛解肌汤是辛凉解表,解肌清热的经典方剂,在临床颇为常用.作者在“方证相应”,“异病同治”理论的指导下,把该方应用于皮肤科、妇科、男科的一些病症的治疗,取得了较好的疗效,拓展了该方的临床应用范围.
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2144例河南高血压病中医证候分类研究
目的:探索河南地区高血压病中医证候分型,为其中医临床治疗提供参考,使中医证型规范化.方法:依据流行病学调查要求,结合专业知识及相关文献,制定高血压中医证候信息量表.筛选频率>10%的症状,通过两步聚类法对数据进行归类分析处理,进而归纳出高血压患者中医证型.结果:2144例河南高血压病例分为8类证型,分别为阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、肝阳上亢兼肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊壅盛型、气虚血瘀兼肝肾阴虚型8种证型.结论:运用聚类分析统计方法研究中医证型,对于促进中医证型研究规范化具有一定参考价值,并可指导临床辨证施治.
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云南省玉溪市中医医院玉溪地产民族草药的使用情况分析
目的:为玉溪地产民族药的开发和使用提供参考.方法:运用Excel软件对在玉溪市中医医院2014年、2015年、2016年的使用品种数、使用数量、使用金额,进行统计、分析.结果:2014-2016年共使用66个玉溪地产民族药,其中2014年使用57个品种,2015年使用59个品种,2016年使用59个品种;玉溪地产民族药的使用品种数和使用金额在逐年增加,而使用数量在逐年下滑;九子、土黄芪、基拉木兰、掉毛草四个品种年使用量均超过500公斤,值得优先进一步开发研究和推广.
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基于近10年文献对头痛病的证型及证素研究
目的:基于近10年文献分析头痛病中医证型和证素的分布规律.方法:检索各数据库相关文献,筛选、数据规范化、提取证素并录入,用Excel、SPSS 20.0软件进行证型、证素统计.结果:头痛病常见证型为痰湿中阻、阴虚阳亢、肝阳上亢;常见的病位证素为肝、肾,常见的病性证素为阴虚、痰、阳亢、血瘀.结论:痰湿中阻、阴虚阳亢为头痛病常见证型,肝、肾、阳亢、阴虚为常见证素,血瘀、痰是头痛病发生发展的重要实性病理因素.
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中药治疗糖尿病视网膜病变疗效Meta分析
目的:评价中药干预糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索PubMed、中国知网(CNKI)2010-2016年间发表的有关中药治疗DR的文献,由2位评价者独立筛选文献、数据提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入17篇文献,共1756余例患者.Meta分析结果显示,中药组对临床疗效、视力、中医证候、眼底、视网膜循环时间效应、视网膜毛细血管渗漏范围、视网膜毛细血管无灌注区的效应均较对照组效果为佳.结论:中药干预糖尿病视网膜病变在改善患者视力、中医证候、眼底病变,降低视网膜循环时间,缩小视网膜毛细血管渗漏范围、无灌注区等方面具有一定的优势.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |