中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭瘀阻心脉证的治疗效果.方法:将符合纳入标准的慢性充血性心力衰竭患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受加味血府逐瘀汤合并常规西药治疗,对照组仅应用西药治疗,治疗4周后比较2组临床治疗效果.结果:治疗组治疗有效率为90.00％,显著高于对照组的66.67％;治疗组治疗后血压、心率、左心室射血分数指标,显著优于对照组;治疗组治疗后ANP指标,显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:加味血府逐瘀汤能提高慢性充血性心力衰竭患者临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广应用.
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刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例.刺络拔罐放血组在关节红肿热痛明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天.观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化.结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28％,西药组85.71％,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P＜0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害.结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广.
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脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将60例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予中药脾胃培源方内服,对照组予中成药胃复春口服,3个月为1个疗程.治疗1个疗程后,对2组临床疗效及病理积分情况进行评价.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为76.67％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后病理量化积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有明显的临床疗效.
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复方紫草油Ⅰ号与Ⅱ号治疗婴儿湿疹临床观察
目的:研究复方紫草油Ⅰ号与Ⅱ号根据皮损性质辨证治疗婴儿湿疹的临床疗效与安全性,并观察治疗后的复发情况.方法:采用随机对照的方法,治疗组中对于皮损表现为红斑丘疹红色较明显,伴有结痂鳞屑的患儿用复方紫草油Ⅰ号治疗,对于皮损表现为淡红斑及淡红丘疹,伴有结痂鳞屑的患儿用复方紫草油Ⅱ号治疗,均为外搽,3次/d,早中晚各1次;对照组用0.1％丁酸氢化可的松软膏外搽,每日早晚各1次,共治疗2周.以改进的湿疹面积及严重度指数评分法(EASI评分法)进行病情评价;对治愈的病例停药1个月后进行随访,以查复发率.结果:治疗2周后,治疗组总有效率为63.04％,对照组为79.07％,2组疗效差异无统计学意义;对2组治愈病例停药1个月后进行随访,治疗组复发率为25.93％,对照组复发率为41.18％,2组治愈病例停药1个月后复发率比较差异无统计学意义;治疗期间,治疗组所有病例未见明显不良反应,对照组中1例患儿用药9d后面部原皮损处出现皮肤变薄及少许毛细血管扩张.结论:复方紫草油Ⅰ号与Ⅱ号根据皮损性质辨证治疗婴儿湿疹是有效且安全的,对防止本病的复发也有一定的作用.
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肺福康丸治疗慢性肺源性心脏病缓解期112例临床研究
目的:观察“肺福康丸”治疗慢性肺源性心脏病缓解期的临床疗效.方法:将223例肺心病患者随机分为治疗组112例对照组111例,两组均予以基础规范治疗,治疗组加服肺福康丸,比较患者治疗前与治疗10d后、30d后症状体征、心电电轴及右室肥厚程度的改善情况. 结果:肺福康丸可明显改善慢性肺源性心脏病缓解期病人的临床症状及体征,电轴右偏稍有改善,但右室肥厚程度治疗前后组内比较无明显差别.结论:“肺福康”可明显改善慢性肺源性肺心病缓解期临床表现,提高患者生活质量.
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补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗先兆流产临床研究
目的:观察补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗脾肾两虚型先兆流产患者的临床疗效.方法:辨证为脾肾两虚的早孕先兆流产患者共65例,随机数字表法分为治疗组(给予补肾健脾方配合中药穴位敷贴及黄体酮注射治疗)33例和对照组(黄体酮注射治疗)32例,2组均治疗3周后观察临床疗效.检测观察各组治疗前后干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的表达及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度变化.结果:治疗组E2、P、β-HCG水平明显高于对照组;治疗组外周血IL-10表达明显高于对照组;INF-γ表达明显低于对照组.结论:补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制在于抑制INF-γ的分泌,减轻对胚胎的损害杀伤作用,同时促进IL-10的分泌,增强母胎免疫保护,纠正Th1/Th2细胞因子平衡的病理偏移,促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升,提高孕激素水平改善黄体功能.
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固脬涩泉汤治疗小儿遗尿疗效观察
目的:观察固脬涩泉汤治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:将2013年1月-2015年5月期间就诊的102例小儿遗尿患儿随机分为2组,治疗组57例给予固脬涩泉汤煎服,1剂/d,7d1个疗程,连续治疗4个疗程;对照组45例给予缩泉丸口服治疗,疗程同治疗组.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:固脬涩泉汤治疗小儿遗尿疗效显著,具较好的临床应用潜力.
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调任通督针刺法治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察
目的:观察调任通督针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的脑血流动力学影响及其疗效.方法:将60例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为实验组(调任通督针刺组)和对照组(普通针刺组),治疗前采用MoCA评分,简易智能状态量表(MMSE),日常生活能力量表(Barthel)进行评价,并且使用TCD结合屏气试验的检查方法获取双侧大脑中动脉相应收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并计算出屏气指数(BHI)进行评价,治疗结束后进行量表复评和TCD复检,收集数据进行统计分析.结果:治疗后,实验组MMSE,MoCA量表评分改善较对照组明显(P＜0.05).实验组BHI值改变较对照组具有显著差异(P＜0.05).屏气指数BHI的变化值与MMSE量表评分,MoCA量表评分的变化值存在显著正相关性(P＜0.01).结论:调任通督针刺法与普通针刺法在治疗脑梗死后轻度认知障碍时疗效肯定,调任通督针刺法相比于普通针刺法能显著改善患者脑血流动力学水平,脑梗死后认知障碍水平的改善与脑血管反应性水平的升高存在一定联系,这可能是调任通督针刺法治疗认知功能障碍的潜在机制.
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炙甘草汤加减联合西药对良性室性早搏患者心电图改善作用
目的:研究炙甘草汤加减联合西药对室性早搏患者心电图的改善作用.方法 选择2014年5月-2015年5月来我院就诊的80例室性早搏患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上联合应用炙甘草汤.观察2组治疗后临床疗效和心电图变化情况.结果:观察组治疗后有效率为90％,显著高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后T波,ST段及QRS波异常例数显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:炙甘草汤加减联合西药对室性早搏疗效显著,能显著减少异常心电图病例数.
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银翘散治疗风热感冒疗效观察
目的:探讨银翘散对临床风热感冒的疗效评价.方法:选择2014年4～6月发热门诊就诊的风热感冒患者124例,随机分为治疗组和对照组.以复方氨酚烷胺胶囊(快客)为对照组,银翘散为治疗组.治疗3d后观察2组患者临床疗效,起效时间,症状积分变化,比较2组疗效.结果:与对照组相比,治疗组症状积分,有效率及治愈时间均有显著改善,且与对照组相比具显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:银翘散在治疗风热感冒中,疗效确切,效果显著,稳定,值得临床推广.
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床对比观察
目的:比较腹腔镜下直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术在直肠癌外科手术治疗中的优劣势.方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月成功完成的直肠癌根治术77例患者临床资料,其中腹腔镜及开腹直肠癌根治术分别为36例及41例.对2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后并发症、保肛率和术后住院时间进行比较.结果:腹腔镜组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间均明显少于开腹组;2组的保肛率、病理检出淋巴结数目和术后并发症比较,差异无统计学意义.结论:腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术都是切实可靠、术式安全的治疗方法,其相比传统开腹手术在淋巴结清扫以及术后并发症上无明显差异,但因其创伤性小、恢复快等优点,该术式已被广大医生所接受和使用.
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养血祛瘀方在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用
目的:观察养血祛瘀方保肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用疗效.方法:160例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组80例和对照组80例,2组均采用常规西医综合基础治疗,治疗组加用养血祛瘀方保肾灵治疗,观察60d,分析2组治疗前后临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血流变学指标及安全性指标的变化.结果:所有纳入病例均完成临床观察并签署知情同意书,未出现病例脱落及因故终止实验现象,观察60d后结果显示,养血祛瘀方保肾灵可安全有效改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,改善糖脂代谢紊乱,降低血粘度,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展.结论:养血祛瘀方保肾灵可显著改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能,缓解临床症状.
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中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移临床研究
目的:探讨中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移的临床疗效.方法:将64例晚期乳腺癌骨转移患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予中医综合疗法(益肾化痰方、佛手金贴、针灸)加唑来膦酸治疗,对照组单独给予唑来膦酸治疗,观察2组患者骨转移近期疗效、疼痛程度评分、体力状况及生活质量.结果:2组在骨转移近期疗效方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在疼痛缓解程度、体力活动状况及生活质量改善方面明显优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗晚期乳腺癌骨转移在减轻疼痛、改善体力状况、提高生存质量方面具有显著优势.
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针刺治疗患儿高热惊厥23例护理体会
目的:探究针刺治疗患儿高热惊厥的护理方法和效果.方法:以我院2014年5月-2015年5月收治的46例高热惊厥患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,患儿均采取针刺治疗方法,予以对照组常规护理措施,观察组在对照组基础上予以综合性护理.结果:经过治疗和护理,患儿高热均得以消退,观察组患儿的平均退热时间为(5.23±1.71)h,平均住院时间为(4.35±0.82)d,患儿对护理的满意度达到91.3％,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在针刺治疗患儿高热惊厥的护理过程中要综合采用高热护理,惊厥护理,饮食护理、心理护理以及健康宣教等护理措施,不仅有助于提高临床治疗效果,缩短退热时间和住院时间,促进患儿的尽快康复,而且能够提升患儿及家属对护理的满意度,减少医患和护患纠纷的发生,值得在临床上推广和应用.
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护理心理干预对颈椎病患者身心症状的影响
目的:探讨护理心理干预疗法对颈椎病患者身心症状的影响.方法:选取2013年4月-2015年3月收治的90例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用传统治疗及常规护理方法,观察组在传统治疗及常规护理的基础上介入护理心理干预治疗.观察并记录患者各方面情况,对其颈椎症状的恢复和心理情况进行综合评定.结果:观察组颈椎症状的恢复和心理情况改善的程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于颈椎病的患者给予积极的护理心理干预治疗,能够帮助患者摆脱不良心理状况,提高颈椎病的康复治疗疗效,进而提高颈椎病患者康复率.
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中药熏蒸对不同证型骨质疏松所致下腰痛护理研究
目的:研究熏蒸的不同温度对缓解不同证型骨质疏松腰背痛症状的有效性和安全性.方法:选取骨质疏松科患者180例,根据患者症状体征辨证分型为肾阳虚血瘀证、肝肾阴虚血瘀证、脾肾气虚血瘀证3型,对各证型中病例按随机数字表法随机分为高温组和低温组,每组30例.采用NRS评分和wong-baker法作为疗效评定标准,评价不同熏蒸温度对缓解不同证型骨质疏松腰背痛症状的有效性和安全性.结果:不同熏蒸温度对3组患者的疗效均有影响.其中,肾阳虚血瘀组、肝肾阴虚血瘀组,高温组疗效均优于低温组疗效,差异有显著统计学意义;脾肾气虚血瘀组,低温组疗效优于高温组疗效,差异有显著统计学意义.结论:熏蒸温度是治疗不同证型的骨质疏松症腰痛患者的一个重要影响因素,护士要掌握辨证施护的原则和方法,选择适宜的温度和时间,以提高疗效、促进恢复、缩短病程,减轻患者病痛.
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李平治疗恶性肿瘤临证经验
李平,男,博士,教授,主任医师,硕士生导师,国家重点学科(中医肿瘤病学)安徽省立医院中医肿瘤科主任.从事中医临床30年,擅长常见肿瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、大肠癌以及骨转移癌的中西医结合综合治疗及常见老年病的中医治疗,系统提出中医肿瘤学说,对肿瘤的中西医结合治疗有深刻理解,且在学术界有一定影响,研制的特定中药能较好的预防草酸铂、GPT-11的副作用,自制消水膏、癌痛散能较好的控制胸腹水与癌痛,利用中药治疗儿童白血病的微小残留,也是临床特色之一.主持国家与省级课题三项,曾获省科技进步二等奖一项,参加编写4部专著,在CN刊物上发表论文20余篇.
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马仁智以养血为主治疗皮肤科杂病经验举隅
马仁智教授、主任医师,系安徽省名老中医,中医内科及针灸学专家,从事中医药教学、临床及科研工作50余载,学验颇丰,不仅擅于针药结合治疗内科、男科、伤科疾病,对皮肤科杂病亦颇有建树,笔者有幸随侍数年,受益匪浅,兹就随诊所得举例一二,以供同道参考.
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张帆澄源塞流法辨治崩漏经验
崩漏是经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓漏下.本病属妇科常见病,也是疑难急重病证,严重影响妇女身心健康.若止血不及时,易致厥脱.若止血后治疗不当,则易复发.导师张帆教授诊治该疾病临床经验十分丰富,现将其治疗的经验总结如下.
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尹常健宣肺利水法治疗水肿验案
水肿为临床常见病症,历代医家治疗水肿多从脾肾论治,辨证多因脾气虚损、脾阳虚衰、肾阳不足、肾阴亏耗等原因造成水液不能运化蒸腾,泛溢肌肤所致.治法多以健脾渗湿、温补脾肾、养阴利水之剂,方用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤、知柏地黄汤等,但疗效难达满意.尹老临床治疗水肿病时,在补益肝肾、养阴利水同时常配用宣肺药(如桔梗9g,芦根30g),往往可使患者小便量迅速增加,水肿消退,获效快捷.
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浅议贾跃进临证经验
贾跃进名老中医出生于中医世家,师从国医大师吕景山以及国家级名老中医李济春、王世民,在继承三位老师学术经验的基础上,又反复研读四大经典和各家学说,尤其对朱丹溪“郁证”理论有了深入体会及认识,经过三十余年临床实践积累丰富的临床经验,在治疗各类疾病中特别注重条畅气机.笔者有幸跟诊,现将贾跃进名老中医的经验总结如下.
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韩明向教授治疗慢性肾炎经验
韩明向教授,安徽中医药大学第一附属医院名誉院长,主任医师,博士生导师,国家第二、四、五批老中医药继承人指导老师,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴.一直从事于中医教学、临床、科研工作.笔者有幸成为安徽省中医药管理局第一批名中医专家学术思想继承人,师从韩老一载有余,随诊实践过程中,对其采用中医药辨证治疗慢性肾炎获效显著,感受颇深,收益匪浅.兹将韩师辨治慢性肾炎的经验,总结如下.
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李业甫教授中医推拿学术思想研究
李业甫,1934年生,安徽中医药大学教授、主任医师,省中医药学会推拿专业委员会名誉主任委员,1996年和2011年分别被评为安徽省名中医和名老中医,1998年第二批和2012年第五批全国500名中医药专家学术经验继承人指导老师,2012年被评为国家级名老中医.系享受国务院特殊津贴专家.
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王忠民中西医结合治疗卵巢不敏感综合征经验
王忠民(1954-),男,硕士研究生,主任医师,硕士生导师,天津市中医传承工作室导师,先后在省级以上学术期刊发表专业论文150余篇,获国家药物发明专利14项,获市级科研成果奖励7项,参编医学书刊8部,独立著书8部.王老师对妇科综合征颇有研究[1],擅长从中西医结合角度论治疑难病症,特别是对临床缺乏可靠疗效之病潜心攻克,探究病因病机,摸索辨治规律,该类病症研究多有独特建树.现将吾师治疗卵巢不敏感综合征(Resistant ovarian syndrome,ROS)的经验介绍如下,谨供同道参考.
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李胜涛运用络病理论治疗老年性眩晕经验撷萃
眩晕是头晕或感觉自身或外界景物旋转为主要表现的病证,是老年人常见的临床症状和就诊的主诉,严重影响老年人生活质量,其临床常见病因为高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、贫血等.对于老年性眩晕以往多从肝阳、风火、痰火、肾精不足、气血亏虚等[1]着手.吾师李胜涛教授为第四代名中医传人,临床、教学、科研20余年,治学严谨,勤于临证,博采众长,在中医内科尤其老年病诊治方面极具造诣.吾师结合络病理论治疗老年性眩晕,独辟蹊径,收效甚著.兹将经验介绍如下,以飨同道.
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强直性脊柱炎的中西医结合护理研究简况
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性疾病,主要影响骶髂关节、脊柱骨突等,外周关节和关节外结构也可受累,晚期可引起脊柱畸形的强直和纤维化,甚至造成严重功能性损伤[1].AS病程长、反复发作、致残率高,目前尚无特效药对其根治.西医主要应用非甾体抗炎药、糖皮质激素及慢作用抗风湿药等治疗,副作用大,疗效尚不肯定.AS属“骨痹”“大偻”“龟背”范畴,《素问·痹论》载:“以冬遇此者为骨痹……骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”.
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中医药对高血压病RAAS影响研究概况
高血压病[1]是以体循环动脉血管收缩压和(或)舒张压升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等靶器官结构或功能改变为主要表现的临床综合征.发病机制尚未明确,可能与神经、内分泌和体液调节等多种因素相关.现代医学更加重视肾素—血管紧张素—醛固酮—神经内分泌系统[2](renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)作用.研究发现,抑制RASS的病理进程可以着重关注以下3个关键位点:①抑制肾素的作用;②抑制血管紧张素转换酶的活性;③拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体.目前西医治疗此类药物临床应用较多,不但持续平稳降压,长期应用还能保护靶器官.虽然西药可有效平稳降压,改善病情预后,但部分患者血压即便达标,但眩晕、头痛、胸闷、心悸等临床症状却无法得到明显改善,而此时若佐以中药通常能获得独到效果.研究发现中药亦通过调节RASS起到降压的作用.目前关于中医药对高血压病RAAS影响的研究颇丰,现综述如下.
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决明子的炮制提取工艺及食品开发
决明子来源于豆科(Leguminosaesp.)植物决明(Cassia obtusifolia L.)和小决明(Cassiatora L.)的干燥成熟种子,性味为甘、苦、咸,微寒,归肝、大肠经,多用于治疗目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明、视物昏暗、习惯性便秘等[1].作为常用的中药材,决明子广泛应用于多种相关中药饮片和中成药的加工和生产,被收载于中华人民共和国药典,同时,其也是国家食品药品监管局公布的药食同源的“可用于保健食品的物品名单”中的药材[2-4].
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小儿胃肠道常见疾病外治法临床研究
古代中医儿科外治法起源于秦汉,早在马王堆出土的《五十二病方》中就有记载,经过唐宋明清的发展,一直沿用至今,并且根据现代的生活环境及小儿体质变化,在实践和研究中不断创新发展.小儿体质特点是脾胃娇柔,尤其在患胃肠道疾病期间,消化吸收能力差,口服药物不仅疗效差而且喂药困难,且长期频繁给药容易产生不良反应.中医外治法通过药物或手法对穴位和经络产生刺激,或药物直接运用于局部病灶而发挥作用,具有不良反应较小、使用方便、痛苦少、疗效明显等优点,在小儿胃肠道疾病的治疗中已日益受到重视.
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异鼠李素的药效学研究进展
异鼠李素(isorhamnetin,Iso)是一种已知的黄酮类化合物,结构为3,5,7,4'-OH3'-CH3,广泛存在于银杏、沙棘等多种植物的花、果实和叶中.近年来的研究发现,异鼠李素有内皮保护、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制心肌纤维化、降血压、抗血栓及血小板凝集、抗氧化等多种心脑血管保护作用,且具有抑制脂肪细胞分化,耐缺氧,抗肿瘤,降糖,抗炎,抗病毒等多种作用.而近五年来,未见对异鼠李素的综述报道,且以往对异鼠李素的综述主要集中在心血管保护[1]和抗肿瘤[2]方面,缺少对异鼠李素多方面药效学作用的综述,因此,本文就近年来国内外对异鼠李素的药效学研究进行综述如下.
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胸腰段脊柱结核的外科治疗
近些年来,随着人口流动性增大,耐药结核分枝杆菌菌株的出现以及结核病治疗疗程漫长而伴随的社会问题等多方面因素,致使结核病的发病率已出现回升的趋势[1].骨关节结核约占结核病的13％,而脊柱结核约占骨关节结核的47.28％[2].脊柱结核占全身骨与关节结核的首位,以胸腰椎段结核多见,又腰椎结核发生率高.
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中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究
帕金森病(PD)也称震颤麻痹,是常见于中老年人的神经系统慢性退行性疾病,也是神经系统疑难病,其发病机制尚不明确.现代医学在治疗帕金森病方面目前尚无根治措施,药物治疗是其首选且主要的手段.西药控制PD运动症状方面虽有较好的疗效,但长期应用却存在着严重的不良反应及并发症,如疗效减退、冻结、剂末、开-关现象等.中医药在长期实践中,采用病证结合、辨证论治、方药随证加减治疗PD,取得很好的临床疗效,改善患者的生存质量,显示出中医药治疗PD的独特优势.对中医药治疗PD的机制进行深入研究具有重要的临床意义.现就近年来的研究进展进行综述如下.
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失眠的中医非药物传统疗法
失眠是患者在睡眠时间和睡眠质量上不满足,并且影响患者日间社会功能的一种主观体验,主要表现为人睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少[1].中医称失眠为“不寐”,是由于阳不入阴所致,又称“目不暝”“不得眠”.中医非药物传统疗法在治疗失眠方面具有疗效高,副作用小的特点.为方便进一步深入研究非药物传统疗法在治疗失眠方面的突出作用,这里对近5年的中医非药物传统疗法治疗失眠的临床报道综述如下.
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艾灸调节机体免疫功能的研究进展
灸疗作为针灸疗法的重要组成部分,古医籍早有记载其防病治病与保健作用,《扁鹊心书》有云:“保命之法,灼艾第一”,《本草纲目》记载:“艾,外用灸百病,壮元阳,通经脉,行气补血”.现代实验研究表明,艾灸可调节体内失衡的免疫功能[1],主要通过调节免疫分子和免疫细胞两个方面实现,现笔者综述如下:艾灸对免疫分子的调节作用
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脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展
脓毒症是世界范围内的致死性疾病之一,多由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫感染引起[1],严重脓毒症的发生率在逐年增加,死亡率仍居高不下[2],而其中30％的存活者存在长期的功能残疾或认知损害[3].
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失眠障碍的中医药研究进展
在2013年5月份颁布的美国《精神障碍的诊断与统计手册》第5版(DSM-V)中,将原第四版中“原发性失眠症(Primary Insomnia)”的诊断改为失眠障碍(Insomnia Disorder).失眠障碍的基本特征是睡眠质量或数量不满、难以入睡或者难以维持正常睡眠.基于人口的估计表明,大约有三分之一的成年人报告失眠症状,10％-15％有日间损伤相关经验,以及6％-10％满足失眠障碍诊断的相关症状.[1]祖国医学在诊断和治疗失眠障碍方面独具优势,效果显著.笔者总结近五年失眠障碍相关文献资料就这些方面作以浅述.
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类风湿关节炎血管新生中细胞因子作用及中医药对其影响
类风湿关节炎(Rheumatoi Arthritis,RA)是一种可致多系统受累的、慢性、侵袭性自身免疫性疾病,病变多见四肢小关节受累,以关节滑膜慢性炎症为基本病理特征.滑膜炎症反复发生导致滑膜细胞进行性增生、滑膜组织血管新生、肥厚绒毛样突起形成血管翳,血管翳对关节软骨及软骨下骨的侵蚀,是造成RA关节功能障碍的主要原因,因此开展对RA血管新生的研究意义重大.血管新生(增生)是机体常见的重要生理、病理过程,该过程涉及细胞因子(生长因子、炎症因子、趋化因子等)及细胞外基质等对多种细胞(内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞)的调控,是各种因素、多个环节共同作用的结果.近年的研究发现中医药能有效调控RA血管新生过程中多种细胞因子表达,抑制RA血管增生,延缓疾病发展.现将RA血管新生中细胞因子的作用及中医药对其影响综述如下.
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中医药治疗慢性心力衰竭研究概况
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是以呼吸困难、水肿、无力为表现的一组临床综合征,是心血管疾病主要的死亡原因.属“心悸”“胸痹心痛”“水肿”“喘症”“痰饮”等范畴.卫生部十二五规划教材张伯礼院士主编的《中医内科学》中认为心衰(即心力衰竭)是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病症,是各种心脏疾病终转归.中医药被广泛应用于CHF的治疗,积累大量有价值的研究文献[1].现就中医药治疗CHF研究概况综述如下.
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近十年有关卒中后抑郁动物实验研究进展
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是卒中后的常见的并发症之一,是脑卒中后患者常见的心理障碍,其总体患病率可高达20％～60％.PSD可以严重损害脑卒中患者的认知功能、影响患者的预后情况,并增加患者痴呆及自杀的风险,都会给患者的家庭及社会带来沉重的压力.目前,PSD已成为脑血管病中常见并发症的治疗和研究热点.有关卒中后抑郁的文献报道更是层出不穷,现将近10年关于卒中后抑郁的动物实验研究进展综述如下.
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中医药治疗癫痫研究概况
癫痫(Epilepsy)俗名“羊角风”,病因复杂,临床症状复杂,病程长,且反复发作.据流行病学调查[1],全球约有50×106例癫痫患者,发展中国家占80％.我国约9×106余例患者,每年仍新增450×103余例.
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超高效液相色谱法测定五味温通除痹胶囊淫羊藿苷含量
目的:建立超高效液相色谱法(UPLC)测定五味温通除痹胶囊中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用UPLC法测定五味温通除痹胶囊的君药淫羊藿中淫羊藿苷的含量,色谱条件:Acquity BEH C18柱(100mm×2.1mm,1.7μm);检测波长:270nm;流动相:乙腈-水(27∶73);流速:0.2mL· min-1;进样量:1.0μL;柱温:22℃.结果:淫羊藿苷保留时间为5.4min,淫羊藿苷于0.016-0.160mg间呈良好线性关系,r=0.9999;平均加样回收率为98.36％,RSD=2.07％(n=6);精密度良好,RSD＜2％;重复性良好,RSD＜2％;限定五味温通除痹胶囊淫羊藿苷含量不得低于0.00mg/g.结论:此方法的结果准确,重复性良好,可以作为五味温通除痹胶囊中淫羊藿苷含量的测定方法.
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回药青白散痰搽剂乙醇提取物对黑素细胞及酪氨酸酶的激活作用
目的:观察青白散痰搽剂乙醇提取物对黑素细胞及酪氨酸酶的激活作用的观察.方法:将黑色素细胞随机分为对照组和药物组,药物组的浓度设为100mg/mL、200mg/mL、300mg/mL、400mg/mL.以不含药物为对照组.加药4h后,观察黑色素细胞的增殖、酪氨酸酶的含量及黑素细胞在电镜下的超微结构.结果:与对照组比较,药物组各浓度黑素细胞的增殖、酪氨酸酶的含量在不同程度都有所提高(P＜0.05),以药物浓度200mg/mL为佳.与对照组比较,黑素细胞的核仁明显,细胞内有发达的粗面内质网和丰富的线粒体、高尔基体,有大量的黑色颗粒.结论:青白散痰搽剂乙醇提取物对黑素细胞及酪氨酸酶具有促进作用.
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PHACO术后黄斑囊样水肿与体质等多因素相关性研究
目的:初步观察不同体质类型的白内障患者行超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification,PHACO),术后黄斑囊样水肿发病率的差异性等.方法:收集调查387例行超声乳化白内障吸除术的患者,总共387只眼.参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准,依据《中医体质分类与判定表》进行问卷调查.观察术眼术前,术后黄斑部光学相干断层扫描的变化等相关数据.结果:①387例调查对象,平均年龄为67岁.平和体质207例,阳虚体质57例,气虚体质51例,其他体质总共72例.②黄斑囊样水肿者共9例,其中气虚体质占6例.平和体质占3例.本次研究中黄斑囊样水肿的发病率为2.32％.其中气虚体质黄斑囊样水肿的发病率为11.76％,经x2检验,P＜0.05,差异具有统计学意义.③男及女患者黄斑囊样水肿发病率,经x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义.④4种血型患者黄斑囊样水肿的发病率,经x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:①本研究的白内障患者中平和体质居多,其次为阳虚体质,再次为气虚体质.②气虚型体质患者较其他各型体质患者,白内障超声乳化术后一周,黄斑囊样水肿的发病率更高,具有倾向性,易感性.③黄斑囊样水肿的发病率与性别无关.④黄斑囊样水肿的发病率与血型无关.
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浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP变化及意义
目的 探讨浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP的变化及其临床意义.方法 测定50例浆细胞性乳腺炎患者及30例健康对照组超敏C-反应蛋白(HS-CRP)数值,比较浆细胞性乳腺炎组与健康对照组HS-CRP数值,并将这50例患者按临床表现分为四型,溢液型7例,肿块型18例,脓肿型12例,瘘管型13例,比较不同分型患者血清HS-CRP值与健康对照组差异.结果:浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP值为12.40±13.26 mg/L,与健康对照组有显著差异(P＜0.05).脓肿型浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP值为33.71±9.61 mg/L,与健康对照组差异显著(P＜0.01).结论:HS-CRP的变化与浆细胞性乳腺炎密切相关,可作为观察浆细胞性乳腺炎疾病变化的参考指标,尤其对于脓肿型浆细胞性乳腺炎具有提示意义.
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从临床诊断客观性探讨“八纲辨证”内涵
“八纲辨证”是中医辨证论治的核心纲领,又是各种辨证的基础[1].从西医临床诊断认识中医“八纲辨证”之阴阳、表里、寒热、虚实的内涵,可促进中西医结合事业的发展.物质和功能是一个阴阳整体阴阳是古代哲学用语,古人通过对自然界的观察,赋于运动的、温热的、明亮的、上升的、外向的为阳的特性;相对静止的、寒冷的、晦暗的、下降的、内守的为阴的属性.认为阴阳存在于一切事物之中,两者既对立又统一,相互依存,相互制约,并在一定条件下相互转化[2].中医认为,阴阳是一个整体,是对事物或现象中的相互对立、依存和转化关系的分析,同时阴阳具有无限的可分性.《素问·阴阳离合论》日:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也”,阴阳可以无限细分,阴阳学说一分为二、普遍性和统一性的观点,广泛存在于机体中[3].
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肝经风药理论及临床运用
“人身不过气血”“百病皆生于气”.中医学认为人的生命活动之所以能够正常运行而不产生疾病,主要的原因之一是气的升降出入能够遵循其固有的规律.肝主疏泄,对气的升降出入具有重要调节作用.肝胆的疏达之性常为邪所困,而导致相关疾病发生,临床常用风药升提疏散作用来帮助恢复疏泄、条达的生理功能.我们就“肝经风药”提出的理论基础及临床运用进行相关论述.
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浅议仲景桂枝汤、麻黄汤
中医经过千百年的传承,被披上神秘的面纱,都认为中医高深莫测,理应难学,一定要经过多年的临床,才能有所得.于是“伪中医”遍地都是,“老中医”更成为中医的主力军.究其根源,黄元御云:“悲先圣之不作,后学之多悖”,感慨医学真传难寻.怒斥后世医家“其书多,其传久,其流远,其派众,其人已死,其祸不绝”[1].或许这也是为什么面对众多研究《内经》《伤寒杂病论》的专著,我们连中医的临床基础都学不会了.作为中医的继承人,我们有必要明伤寒理,大开仲景之门.故今借《圆运动的古中医学》之理,为麻、桂释义,希望能抛砖引玉.
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陈士铎“胃为肾之关”及“非治之治”的临床运用
陈士铎,号远公,浙江山阴人,清代名医,一生著作颇多,医论不仅遍及基础理论及各科临床,以善治杂证、怪病著称,辨证论治清晰,处方用药灵活,治法奇特而不离宗旨.远公对《黄帝内经素问·水热穴论》所言“肾为胃之关”[1]提出刍议,在《辨证录·卷十·种嗣门》提出:“胃为肾之关,非肾为胃之关,《内经》年久讹写误传,世人错认肾为胃之关门”[2].并于著论及病案中多次阐述及运用,取得不少临床疗效.笔者通过整理文献,试分析远公“胃为肾之关”的内涵,及衍生出的“非治之治”方法和临床运用.
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PBL法在《康复医学》临床教学中的实践研究
“以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)”的教学模式是指设计学习情境,提出需要解决的问题,让学生在一个真实的情境中,以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在指导教师参与下,围绕问题进行研究、学习.主张学生以自我主动或相互协作学习为主,通过引导式问题引出学习任务,让学生参与到预先设计的问题中,设置真实性任务,利用有意义的问题引导出学习的主动积极性,然后学生通过自我思考和相互帮助来解决问题,以此掌握隐藏在问题身后的医学知识,从而提高解决问题和自主学习的能力[1].
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片玉碎金,掬之成盈——张琼林《临证碎金录》读后感
张琼林先生,安徽省六安人,幼乘庭训,资颖过人.少年感祖母之多疾,遂弃儒而习医.医成,遍访名家以广见闻,再登学府以求深造.先生名播皖西,求诊者络绎于道,门限为穿,日诊往往近百人,入夜仍青灯黄券,手不停披于百家,口不绝吟于《灵》《素》.提要钩元,老而不辍,几十年如一日,尝以懈怠为耻.每有一病不愈,则其食不甘味,踱蹀辗转,必探其原委而后已.视众生为已身,病人之苦,一心济之;长幼妍媸,宛若亲人,无怪众口一辞称道先生.今江淮之地少逾先生术超德昭者!先生自言采珍拾贝,集腋成裘,文成七年,稿凡三易,《临证碎金录》于是问世.一读之,耳目为之一新;再读之,珠玑杂然纷陈;三读而心为之动,遂执笔而书之,绍介于世,庶几良方良法之不泯,先生仁术广其传.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
