中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟益肾清降汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察
目的:探讨自拟益肾清降汤治疗慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的疗效及可能的机制.方法:使用益肾清降汤治疗36例慢性肾衰患者,并与服用尿毒清颗粒治疗36例进行随机对照,观察每组治疗前后肾功能变化情况,临床症状、体征的变化情况,30天为1个疗程,连用3个疗程,比较2组临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:自拟益肾清降汤能明显改善肾功能,延缓慢性肾衰的进展.
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黄连温胆汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究
目的:观察黄连温胆汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter,HP)相关性胃炎的临床疗效.方法:将68例符合纳入标准的患者的随机分为2组,治疗组34例,对照组34例.对照组采用西药三联疗法即奥美拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗,治疗组在此基础上加服中药汤剂黄连温胆汤,疗程14d.所有西药停服1个月后,复查HP,分别观察2组治疗效果.结果:经统计学分析,2组的HP根除率无明显差异(P＞0.05);但治疗后,治疗组患者在临床症状、治疗效果、降低HP复发率方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤三联疗法治疗HP相关性胃炎,患者复发率低,临床疗效可靠,值得临床上推广与应用.
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大黄龙牡汤和活性炭高位保留灌肠治疗慢性肾衰竭对比研究
目的:观察大黄龙牡汤和活性炭高位保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床疗效,并探讨其可能的机制.方法:91例患者随机分为治疗组和对照组,采取基础治疗的同时,治疗组予以大黄龙牡汤高位灌肠,对照组予以活性炭高位灌肠,每日1次,1个月为1个疗程,连续观察2个疗程.观察2组治疗前后中医证候积分和实验室检查指标的变化.结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效明显高于对照组.治疗后2组指标均得到不同程度的改善,治疗组治疗前后有显著性差异,而对照组无统计学意义.结论:大黄龙牡汤高位保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效肯定,优于活性炭保留灌肠.
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吞咽治疗仪治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍的疗效观察
目的:观察德国菲兹曼吞咽治疗仪治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍疗效.方法:将60例肝豆状核变性伴吞咽障碍的患者随机分为2组,在驱铜治疗的基础上,实验组采用吞咽治疗仪辅助康复的训练,对照组仅采用驱铜治疗.结果:治疗后2组均能改善吞咽障碍,实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:吞咽障碍治疗仪治疗肝豆状核变性吞咽障碍疗效显著,能有效改善患者的吞咽功能,提高临床疗效,减少营养不良、吸入性肺炎及窒息等并发症的发生.
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TDP中药熏药联合针刺治疗面瘫临床观察
目的:应用TDP神灯中药熏药配合传统针刺治疗特发性面神经麻痹,并观察H-B面神经功能评价分级的指标和临床疗效.方法:将60例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予以TDP神灯中药熏药配合传统针刺治疗;对照组采用传统针刺治疗.治疗周期为2周.结果:治疗后治疗组H-B面神经功能评价分级及疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:TDP神灯中药熏药配合传统针刺的治疗方法可以有效的改善特发性面神经麻痹的临床症状,疗效确切,是治疗特发性面神经麻痹的有效、安全、可靠的治疗方法.
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当归六黄汤治疗糖尿病多汗症临床观察
目的:观察当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法:将70例糖尿病多汗症患者按1:1的比例随机分为2组.对照组除常规应用西药降糖或胰岛素治疗,给患者口服谷维素片20mg/次,3次/d.观察组给予当归六黄汤,1剂/d,早晚分服.2组均以7d为1个疗程,连续用药2个疗程后观察疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为88.57％、51.43％.2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:当归六黄汤治疗糖尿病多汗症疗效确切.
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归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床效果分析
目的:分析归脾汤对于心脾两虚型失眠的临床治疗效果.方法:将108例根据患者不同治疗方法分为观察组和对照组,各54例.观察组服用中药方剂归脾汤,对照组服用西药艾司唑仑.2组均1d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:观察组的有效率为98.15％,对照组为87.04％,观察组高于对照组,2组疗效存在显著性差异(P＜0.05).结论:利用归脾汤对心脾两虚型失眠患者进行治疗,能够获得显著疗效,应推广应用.
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自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘48例疗效观察
目的:观察自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘的疗效.方法:观察患者96例.随机分为治疗组和对照组,各48例.治疗组用自拟通便方治疗,对照组用麻仁丸治疗,疗程均为3周.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:应用自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘疗效肯定.
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抗震止痉胶囊联合谷胱甘肽治疗帕金森病剂末现象观察
目的:观察中药抗震止痉胶囊联合谷胱甘肽治疗帕金森病剂末现象的临床疗效.方法:选取42例出现剂末现象的帕金森病患者,加用抗震止痉胶囊和谷胱甘肽治疗4周.结果:治疗后Webster评分、UPDRSⅡ\Ⅲ评分均有改善,WOQ-9问卷的运动与非运动症状改善.结论:中药抗震止痉胶囊联合谷胱甘肽能显著改善帕金森病的剂末现象.
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血府逐瘀汤加味治疗糖尿病肾病临床研究
目的:探讨血府逐瘀汤加味方药对糖尿病肾病的疗效、安全性.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用常规加口服血府逐瘀汤加味方药治疗,对照组采用常规治疗.观察2组治疗前后中医临床证候、24h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),及药物不良反应.结果:治疗组有效率为88.9％,对照组有效率为56.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);在24h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),治疗组均优于对照组(P＜0.05);且治疗组发生不良反应少而轻微.结论:血府逐瘀汤加味方药治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果.
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疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的:观察疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选择120例经确诊的胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,各60例.对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上,另服用疏肝清胆和胃汤,并随症加减.30d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组的疗效.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用疏肝清胆和胃汤治疗该病能取得显著的疗效.
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柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
目的:观察柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将64例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.2组均采用“常规标准治疗”方案,即:心电监护、禁食水、补液、维持水电解质平衡、PPI、生长抑素抑制消化液分泌、抗生素预防感染等措施.治疗组在常规标准治疗基础上,禁食不禁药,加服“柴芍承气汤”治疗.治疗3周后观察并比较2组患者的有效率,并发症发生率.结果:治疗组有效率为90.6％,对照组有效率为68.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率为18.8％,对照组并发症发生率为42.4％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:柴芍承气汤治疗急性胰腺炎有明显临床疗效,减少并发症发生率,提高患者生活质量.
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和血明目片治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
目的:观察和血明目片治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的治疗效果.方法:48例(48只眼)视网膜静脉阻塞患者,随机分为2组,其中治疗组24例(24只眼),给予和血明目片治疗;对照组24例(24只眼),给予尿激酶治疗.2组均以15d为1个疗程,连续服用45d.观察患者用药后视力恢复、视网膜荧光血管造影和自觉症状的改善情况.结果:治疗组治愈率为66.7％.对照组为37.5％.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和血明目片可有效缓解视网膜静脉阻塞的症状,能促进视网膜出血、水肿及渗出的吸收,改善视网膜微循环,提高患者的视力.
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陈皮汤加艾灸促进阴式全宫切除术后胃肠功能恢复的效果观察
目的:观察陈皮汤加艾灸促进阴式全子宫切除术后胃肠功能恢复的效果.方法:选择80例行阴式全子宫切除手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组予常规护理;观察组在常规护理基础上于术后6h饮陈皮汤加艾灸中脘穴.观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间.结果:观察组胃肠功能恢复时间明显提前,2组比较差异有统计学意义.结论:陈皮汤加艾灸能有效的促进阴式全宫切除术后胃肠功能恢复,值得临床推广应用.
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二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将诊断明确的冠心病不稳定性心绞痛患者52例,随机分为试验组26例,对照组26例,对照组给予临床常规抗心绞痛治疗,试验组在此基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙和丹红注射15d,15d为1个疗程.结果:试验组心电图心肌缺血、心绞痛好转及心功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液对冠心病不稳定性心绞痛、心电图心肌缺血、心功能的改善有显著疗效.
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穴位注射联合耳穴压豆治疗泌尿系结石
目的:观察穴位注射联合耳穴压豆治疗泌尿系结石的疗效.方法:将泌尿系结石患者88例按入院先后顺序分为综合治疗组(山莨菪碱足三里穴位注射联合耳穴压豆)44例及普通治疗组44例.3d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程后观察疗效.结果:综合治疗组有效率高于普通治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选取足三里穴注射山莨菪碱,结合耳穴压豆王不留行籽能迅速缓解患者的痛苦,且简便易行,能有效促进患者结石排出.
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范绍荣治疗高尿酸血症肾病经验
随着经济的发展和生活水平的提高,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病率显著增加,保守估计我国约有HUA者1.2亿,高发人群为中老年男性和绝经后女性,且近年来发病人群逐渐呈年轻化[1],多数伴有肥胖,高脂血症,糖尿病等.在HUA患者中,约10％会发生痛风,而在有效降尿酸之前,高达40％的痛风患者都存在明显的肾损害.痛风患者尸检时几乎100％都可发现肾脏损害,包括肾小球硬化,间质性肾炎,肾孟肾炎,肾结石或肾功能不全等[2].所以HUA是慢性肾脏病的一个独立危险因素[3],我们过去所认为的轻度血尿酸水平增高不具有致病作用的错误观点应当加以纠正,应提高对本病的认识,做到早发现,早期进行干预,延缓肾脏损害进展.范绍荣主任中医师在本病的治疗上积累了丰富的经验,现略述一二.
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张道宗针灸治疗强直性脊柱炎的经验
张道宗系安徽中医药大学教授,安徽中医药大学第二附属医院主任医师,博士生导师,第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承导师,已在中医针灸临床、教学及科研一线工作50余载.跟师学习期间,发现强直性脊柱炎患者对疗效评价甚高,现将其认识、体会整理如下.
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刘启廷运用益气温阳法治疗痹证经验
刘启廷教授是全国及山东省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年全国名老中医传承工作室建设项目专家,行医六十四载,学验俱丰,医术精湛,以几十年的临床经验,总结出以益气温阳法为主治疗多种痹证,实效应验,今总结3则供同道参考.
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陶家安以独活寄生汤加减结合分期序贯治疗腰椎间盘突出症经验
陶家安老师为马鞍山市中医院中医骨伤科主任医师,是安徽省第三批名老中医,从医三十多年,在中医骨伤科教研工作中成绩突出,有丰富的临床经验,对骨伤科常见疾病的诊疗有独到的见解.本人有幸跟陶师学习,受益匪浅.陶师根据多年的临床经验以传统的独活寄生汤加减口服,结合分期序贯疗法综合治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,现简要介绍如下.
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吴坚辨治白塞氏病经验
白塞氏病又称白塞氏综合征,是一种原因不明,以小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统疾病,其中以口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤及眼部损害为常见,关节、心血管、消化道、神经系统、肺、肾与附睾等均可受累.[1]常累及关节、神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官——吴坚教授曾师承国医大师朱良春教授,在白塞氏病的中医临床诊治方面,积累了较为丰富的临床经验.现将吴坚教授白塞氏病辨治经验介绍如下.
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蔡圣朝学术思想探讨
蔡圣朝主任医师出身中医世家,幼承庭训,自幼随父诵读《药性赋》《内经知要》和《汤头歌》等中医书籍,鸡声灯影、寸积铢累,少有心得.后侍诊于周楣声老前辈20余年,耳濡目染、登堂入室,尽得真传,为周楣声学术经验继承人,整理周老学术经验.后又师从安徽中医学院针灸经络研究所创始人之一、针灸刺血专家喻喜春,尽得其针灸刺血经验真传.他博览群书,融会贯通,形成自己独到的学术思想,现将吾师学术思想归纳整理,以飨读者.
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王彦恒治疗抗精神病药物致不良反应经验
抗精神病药物不良反应是目前医学难以解决的问题,苯二氮卓类、盐酸苯海索、东莨菪碱为常用药品,但疗效不够满意.虽然精神障碍患者的精神症状被抗精神病药物控制,但抗精神病药物的不良反应却又长期困扰患者.笔者有幸跟随北京安定医院教授、国家老中医药专家王彦恒老师临诊,学习临床.王师擅长使用黄石藤汤治疗抗精神病药物引起的不良反应.笔者对王师治疗抗精神病药物不良反应的临床理论和遣方用药经验,进行探究分析.现将具体情况叙述如下.
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卒中后焦虑的中西医研究概况
卒中(stroke)是一种突发性脑血液循环障碍性疾病,又称脑血管意外,多见于脑动脉狭窄和闭塞的患者[1].据统计,脑卒中是全球范围内第二大常见死亡原因和第三大常见致残原因,全世界每年约554万人因卒中死亡,其造成的经济负担逐年加重,尤其是在发展中国家[2-3].令人欣喜的是,近几年随着人们健康意识的提高和医学的进步,卒中的病死率在逐年减低[4,5].然而,疾病治疗的目标不仅是延长生命,也要提高患者的生活质量.
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脑卒中后痉挛状态的中西医诊治
脑卒中具有高发病率、高复发率、高发病率、高致残率四大特点,随着MR和CT等影像学的发展以及神经介入技术的广泛开展使其诊断更明确,病死率明显下降,但其致残率却居高不下.痉挛性瘫痪是残障主要的临床表现,发病率高达80％[1],其引起患者异常的姿势步态,影响着患者的日常生活功能,长期的痉挛状态还可引起疼痛、肢体的挛缩、焦虑抑郁等,严重影响患者的康复,较为典型的临床表现为肩手综合征.本文就痉挛状态的发病机制、中西医评估及管理作如下阐述.
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H型高血压与脑卒中的相关性及中医治疗研究
高血压已成为现如今中国人群心脑血管疾病发病重要的危险因素.有研究显示在我国高血压人群之中,高同型半胱氨酸血症的发生率高达75％[1].同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸在人体内经过代谢形成的一种含巯基的氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物.血浆Hcy主要有3种代谢途径[2],一是在蛋氨酸合成酶的作用下形成甲硫氨酸蛋氨酸;二是在胱硫醚合成酶的催化下与丝氨酸缩合构成胱硫醚;三是直接释放至细胞外.
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脑梗死的危险因素研究
我国近年来的流行病资料表明,脑血管疾病在人口死因顺序中居前列,其中脑梗死的发病率、死亡率及致残率均较高,其急性期病死率为5％～15％,致残率为50％.当前国际广泛使用的TOAST(是一项缺血性卒中亚型流行性病学研究)病因分型将脑梗死分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型等五种.随着我国人口老龄化快速发展,经济及生活水平大幅提高,生活节奏加快及膳食结构改变,脑梗死成为老年人群中的常见病、多发病,影响其预后的因素较多,重要的是神经功能缺损的严重程度.
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脑卒中后癫痫的研究概况
随着现代人口老龄化的加剧,脑卒中的发病率逐年升高,脑卒中后继发癫痫的发病率也呈增高趋势[1].卒中后癫痫临床治疗难度较大,增加了患者的致残和致死风险,影响患者的预后及生活质量.因此,深入探讨脑卒中与继发性癫痫之间的关系意义重大.
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针刺在促进神经再生中与Nogo-A蛋白关系初探
成熟的中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后几乎无再生能力,其再生修复问题一直是国内外医学界研究的难题.目前公认的是由于CNS神经元所生存的外部微环境中,存在各种外源性生长促进性和抑制性因子,这些因子均能诱导生长锥塌陷,导致轴突再生失败.神经再生抑制因子中Nogo蛋白作为抑制CNS再生的重要的物质[1],在脑损伤中的作用越来越受到学者重视,被认为是造成CNS损伤后难以修复的重要原因.针刺能够加加强神经重构,促进神经功能的恢复,已广泛应用于脑缺血损伤后神经功能恢复的治疗当中.
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通络汤对慢性盆腔炎大鼠T细胞亚群和血液流变学的影响
目的:探讨通络汤对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)模型大鼠T细胞亚群及血液流变学的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、通络汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、桂枝茯苓胶囊组,除正常组外,其余组于两侧输卵管缓慢注射25％苯酚胶浆0.02mL造模,造模后正常饲养10d,除正常组给予等量生理盐水外,其余组给药相应的药物,每日1次,连续灌胃15d.末次给药12h后,处死大鼠,检测血液CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量百分比及血液流变学指标.结果:通络汤中、高剂量组不仅能明显降低模型大鼠异常升高的CD4+CD25+调节性T细胞数量百分比(P＜0.05或P＜0.01),还能明显改善血液流变学相关指标(P＜0.05或P＜0.01).结论:通络汤对化学性灼伤性CPID模型大鼠有一定的保护作用,其中以通络汤中、高剂量组为显著,其机制可能与改善大鼠免疫功能及改善大鼠的血液流变性有关.
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姜黄素对实验性关节炎大鼠关节滑液中VEGF及血清TNF-α表达的影响
目的:观察姜黄素对实验性关节炎大鼠关节滑液中VEGF及血清TNF-α表达的影响,并初步探讨姜黄素对实验性关节炎大鼠治疗作用的可能机理.方法:取雄性SD大鼠,用弗氏完全佐剂(FCA)诱导产生实验性关节炎大鼠模型,将模型大鼠随机分组,即姜黄素组1(10.0g/kg)和姜黄素组2(20.0g/kg)等实验组及对照组,并对模型大鼠灌胃用药或生理盐水5周,ELISA法检测给药后模型大鼠血清中TNF-α及后膝关节腔滑液中VEGF的表达.结果:1用药5周后,关节炎症状明显缓解(AI积分减小),实验组大鼠体重均有所增长,以姜黄素组2尤为显著(P＜0.01);2用药5周后,实验组大鼠血清中TNF-α及关节腔滑液中VEGF表达均明显降低,以姜黄素组2尤为显著(P＜0.01).结论:姜黄素对实验性关节炎大鼠有较好疗效,其治疗机制可能与抑制TNF-α与VEGF的表达有关.
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芍药甘草加金钱草汤对新西兰兔离体输尿管平滑肌张力的影响
目的:评估不同配比的芍药甘草加金钱草汤对离体新西兰兔输尿管平滑肌张力的影响.方法:设立空白对照组,观察芍药、甘草构成分别为6:1、3:1、1:1及金钱草、芍药甘草构成比分别为1:1、2:1、3:1水煎液,观察其对新西兰兔离体输尿管平滑肌舒张期大张力的影响,并与空白对照组、阳性对照药阿托品组及尼莫地平组比较.结果:1:1芍药甘草组即可显著降低输尿管平滑肌张力;增加芍药甘草比未见输尿管平滑肌张力进一步下降;随金钱草与芍药甘草构成比的增加,输尿管平滑肌的张力逐渐提高,但对输尿管平滑肌张力的影响较弱.结论:芍药甘草比例为1:1时,即可有效降低输尿管平滑肌的张力.金钱草可增加输尿管张力,但用量不宜过大,其作用机制可能与利尿排石有关.
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加减桃红四物汤预防创伤后静脉血栓形成的临床研究
目的:初步探讨桃红四物汤加减在预防创伤后静脉血栓形成的作用.方法:将创伤后致D-二聚体增高的患者90例,随机分为2组.对照组45例,予保守治疗;治疗组45例,口服加减桃红四物汤.观察3d、7d后的D-二聚体变化.结果:治疗组在3d、7d后的D-二聚体下降明显,与对照组比较后差异有统计学意义.结论:加减桃红四物汤对预防创伤后静脉血栓形成有较好的作用.
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辨经补泻针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察辨经取穴并根据经络顺逆、证之虚实,补泻针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:观察60例临床患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例患者.治疗组辨经取穴,并根据经络顺逆、证之虚实,采用“迎随”“子母”补泻针刺.观察组针刺受累神经支配区域相关穴位.15d为1个疗程,对2组患者治疗前后采用日本骨科学会下腰痛评分表(JOA评估)进行评分.比较2组治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.结果:治疗组愈显率明显优于对照组(P＜0.05),2组治疗后评分与治疗前有明显差异(P＜0.05),而治疗组治疗后的评分明显高于对照组.结论:针刺治疗腰椎间盘突出症需辨经取穴,并根据经络顺逆、证之虚实合理补泻针刺方能取到更好的临床疗效.
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电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的:观察电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:68例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组.对照组取风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪、合谷、外关等穴位行电针治疗;实验组在此基础上施以推拿疗法,观察2组患者临床疗效.结果:实验组有效率(91.18％)明显优于对照组(64.71％),具有显著性差异(P＜0.05).结论:电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切,能有效舒筋通络、调节组织与关节逆乱错位症状,缓解患者颈部肌肉紧张,实现理筋整复之功效,值得临床推广.
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半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病眩晕
目的:评价半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效.方法:将确诊为椎动脉型颈椎病的76例门诊病人,随机分为对照组和治疗组.对照组38例采取颈椎牵引、按摩治疗;治疗组38例,在对照组的基础上以半夏白术天麻汤加鸡血藤、川断、白芍为主方,随症加减治疗.治疗10 ～ 50d后观察疗效.结果:治疗组有效率92.1％,对照组有效率47.4％,2组比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:半夏白术天麻汤加减配合牵引、按摩,治疗椎动脉型颈椎病眩晕,可明显改善椎基底动脉供血,疗效优于单纯手法治疗[1].
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优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究
目的:观察优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:神经根型颈椎病的患者70例,随机分为常规组34例,联合治疗组36例.常规组采用颈部中药熏洗、颈部推拿、颈部常规牵引治疗;联合治疗组采用优值牵引法配合牵复三步法治疗.2组患者均于治疗前、治疗2周后采用神经根型颈椎病症状、体征积分表、疼痛视觉模拟评分表(VAS)作为临床观察指标.结果:治疗前,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分差异无统计学意义.治疗2周后,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规组显效率为35.3％,联合治疗组显效率为58.3％,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病,具有疗程短、效果迅速、促使功能恢复快等优点,值得临床选用.
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中药分期熏洗治疗四肢骨关节损伤后遗症198例疗效观察
四肢骨关节损伤后关节活动不利及僵直是骨伤科常见后遗症.笔者自2008年11月-2014年8月,根据骨伤科临床病情分期运用中药熏洗治疗四肢骨关节损伤致关节活动不利及僵直患者198例,取得较好的临床疗效,总结报道如下.
关键词： 四肢骨关节损伤后遗症 中药分期熏洗治疗 -
活血通络类中药治疗神经根型颈椎病的Meta分析
目的:系统评价活血通络类中药治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性.方法:采用电子计算机检索PubMed、CBM、CINK、VIP和WF等数据库,纳入活血通络类中药治疗神经根型颈椎病的随机对照试验(RCTs),所有检索均截止至2014年3月31日.由2名评价者依据Cochrane系统评价员手册5.1中的风险偏倚评估工具独立评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据并采用RevMan 5.2软件分析数据.结果:本研究纳入13个RCTs,共1371例患者.Meta分析结果显示,研究主要以有效率为主要结局指标,结果显示口服活血通络类中药治疗神经根型颈椎病总有效率明显优于西药治疗,2组比较差异有统计学意义[n=13,RR=1.14,95％CI(1.09,1.19),P＜0.00001].结论:活血通络类中药治疗神经根型颈椎病疗效较西药治疗有一定优势,但鉴于本研究纳入的原始文献质量不高,有效性和安全性尚不能得肯定结论,开展更多大样本、多中心、随机双盲的方法科学和规范的高质量随机对照试验(RCT)非常必要.
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补阳还五汤联合早期康复训练治疗脑卒中效果分析
目的:探究补阳还五汤联合早期康复训练治疗脑卒中效果.方法:选择我院神经内科2011年9月-2013年9月收治的80例脑卒中病人为观察对象,采用计算机随机分组的方式将病人分为对照组和观察组,2组病人均接受常规脑卒中治疗,对照组病人在常规治疗的基础上加用早期康复训练改善病人抑郁情绪,观察组病人则在上述治疗的基础上加用补阳还五汤,比较2组病人NIHSS评分、Barthel指数和药物不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组病人NIHSS评分较对照组显著下降,而观察组病人Barthel指数较对照组显著上升.结论:补阳还五汤联合早期康复训练治疗脑卒中临床疗效确切,该治疗方案具有安全高效和不良反应少等特点,值得推广应用.
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吞咽功能训练在中风吞咽障碍患者中的应用
目的:观察吞咽功能训练对吞咽障碍患者的治疗效果.方法:选取62例中风后吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予神经内科常规护理,观察组进行针对性的吞咽功能训练,训练10d后采用洼田饮水试验对患者进行评估,比较观察组和对照组的康复疗效.结果:观察组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中风后吞咽障碍患者经吞咽功能训练后能减轻患者的吞咽障碍程度,明显改善吞咽功能.
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针药同治缺血性脑卒中疗效观察
目的:观察针药同用治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组30例和对照组30例.2组患者均接受西医基础治疗,治疗组另加用(针刺法+舒血宁)治疗,2组均治疗2周后,对比观察2组患者临床疗效和日常生活能力评分.结果:治疗组显效率优于对照组(P＜0.01);日常生活能力评分有明显上升(P＜0.01).结论:针药同用治疗缺血性脑卒中优于单纯西医治疗.
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甘麦大枣汤对脑血管病后焦虑抑郁及神经功能的影响
目的:观察甘麦大枣汤对脑血管病后焦虑抑郁及神经功能疗效.方法:95例脑血管病患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予赛乐特20mg/d,每日1次,观察组在对照组的基础上给予甘麦大枣汤配合治疗.分别在治疗前后第2周、第4周、第8周以及第12周进行焦虑抑郁及神经功能评估.结果:患者治疗前后焦虑、抑郁情况比较:治疗后第2周、第4周CNS与MBI分值变化较大(P＜0.01);第8周、第12周渐趋于缓慢(P＜0.05).同时治疗后第12周2组HAMD评分有显著性差异(P＜0.01).结论:甘麦大枣汤配合赛乐特的治疗效果是确切的,在改善焦虑和抑郁状态方面,治疗前4周效果迅速,4周后趋于稳定.在神经功能恢复方面,中西医结合治疗需要12周的时间才能改善神经功能,而单纯使用西药组,改善程度不明显,进一步说明中西医结合治疗可以整体改善脑血管病变患者的躯体和心理障碍.
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通督开喑针刺治疗脑卒中构音障碍的临床研究
目的:探讨通督开喑针刺法治疗脑卒中构音障碍患者构音功能改善的作用,为临床治疗提供依据.方法:选针刺组(A)、功能性电刺激组(B)、药物组(C),每组各30例,A组:取主穴百会、哑门、天鼎、廉泉、通里、合谷、太冲针刺法.B组:用功能性电刺激治疗仪贴置于后枕部两侧乳突,选择持续刺激模式治疗.C组:口服药物尼莫地平.结果:通督开喑针刺法治疗脑卒中构音障碍疗效明显优于其他组(P＜0.05).同时,通督开喑针刺法对脑出血导致的构音障碍与脑梗死和脑栓塞导致的构音障碍不同病种间的疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:通督开喑针刺法治疗脑卒中构音障碍在改善构音功能方面疗效优于功能性电刺激、药物,是脑卒中后构音障碍有效治疗方法.
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安宫牛黄丸对大面积脑梗死急性期患者血中ADMA水平的影响
目的:探讨安宫牛黄丸的神经保护机制是否通过影响ADMA/DDAH通路中内源性一氧化氮合成酶竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(ADMA)的产生而起作用.方法:105例大面积脑梗死患者,随机分为2组,观察组55例和对照组50例:患者治疗前、治疗后第7天和第14天进行NISSH评分,并测定ADMA与NO水平.结果:在治疗前2组之间各项评估分值和检测指标无显著差异;2组在平均年龄、性别、梗死面积、NISSH评分及临床特征方面无显着性差异P＞0.05.在治疗后72h和7d,与对照组血清ADMA的水平相比,观察组ADMA的水平显着降低,P＜0.01,而在14d,2组无显著差异;血清NO水平:在治疗后72h和7d,观察组明显高于对照组,P＜0.05,同样在14d,2组无显著差异.结论:安宫牛黄丸通过影响ADMA/DDAH通路中ADMA和NO的产生而起神经保护作用,这可能是其重要的神经保护机制之一,也为中药组方的神经保护机制提供了理论依据.
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浅析临床案例体验式教学促进护生服务主动性降低风险发生率
2010年,为加强医院临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,卫生部决定于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动.为积极响应开展优质护理服务示范工程的号召,满足患者护理需要,我院在针灸医院四病区创建优质护理服务示范病房.为寻求优质护理病房长期稳定的发展,我们不仅将目光对准护理模式的改革更将目光放在对科室护士,对不断学习、成长的实习护生的主动服务能力的培养,以此丰富优质护理服务内涵,实施优质护理服务精髓.
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微课在实习护生临床带教中应用需求探讨
21世纪以来,随着医学模式的转变,人们对医疗卫生和健康的需要逐步提高,对护理学的要求也明显发生变化.改变原有的教育教学观念,改革原有的教学模式,不断完善教学方案,适应新世纪对人才的要求是护理教育面[1]临的重要课题!护理作为一门实践性的综合性学科,实践性是其活的灵魂.故临床护理教学是护理教学的重要组成部分.是护理教育中理论联系实际的重要环节,是提高学生综合能力、提高教学质量、培养合格护理人才的重要阶段.
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中医药促进肛瘘术后创面愈合的研究进展
肛瘘以手术治疗为主,如何加快肛瘘术后创面愈合速度,提高愈合质量是肛肠领域的重要课题之一.中医学认为,肛瘘的形成与热毒内聚、血运不畅、气机不利等有关,术后经络受损,湿热未尽,气滞血瘀,气血不能达腠理,创面失养,新肌难生,迁延不愈.中医药制剂外治舒经活脉,去腐生肌,内调驱邪扶正,调和气血,从而加速创面愈合.现将中医药促进肛瘘术后创面愈合的研究进展综述如下.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,属于炎症性肠病(IBD)范畴,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等[1].根据其临床表现特点,祖国医学属“久痢”范畴.关于本病的病因及发病机制,大多数医家认为脾虚为致病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化.
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缺血性脑血管病的中西医治疗研究进展
脑血管病是人类三大死亡疾病中发展快,恢复慢,死亡多,致残重的病种[1],给人类造成严重的思想和身体负担,大大降低了人们的日常生活质量.而且随着人们膳食结构的改变,思想压力的加重,老龄化人口的加剧,脑血管病的发病率也呈现逐年上升并有着年轻化的趋势,其中又以缺血性脑血管病(ICVD)为多见,比例也越来越高,是CVD的主体.目前关于缺血性脑血管病的治疗中、西医各有优势,现将缺血性脑血管病的中、西医治疗总结如下.
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“培土生金”法在儿科呼吸疾病中的运用
小儿脏腑娇嫩,易受外邪侵袭,六淫之邪,每多犯肺,使肺失治节.而抵御外邪的卫气的生成有赖于脾的运化.小儿肺脾不足,若喂养不当,或它病牵连,损伤脾胃,饮食停滞,可致脾失健运、土不生金;脾为肺之母,土不生金,可致肺金虚损,卫外功能下降,而招致六淫之邪侵袭.可见儿科呼吸疾病的病位在肺,但与脾胃有着密切的关系.肺脾失调易引发小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽及反复呼吸道感染等多种肺系疾病.
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抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中医治疗概述
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产.流产分为人工流产和自然流产,而连续2次及2次以上的自然流产称之为复发性流产[1].复发性流产的发生率占育龄期妇女的1％[2],属常见的妇科疑难病症.复发性流产的发病原因不明,目前认为少数与内分泌失调、遗传因素、生殖道解剖异常、环境因素、感染因素等有关.近代生殖免疫研究表明,多数不明原因的复发性流产是由于免疫功能异常引起[3],其中抗心磷脂抗体(ACA)的致病因素不可忽视.近年来,许多学者对ACA阳性复发性流产的中医治疗方案进行研究,现总结如下.
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中医药治疗扁平疣的研究现状
扁平疣是感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种发生于皮肤浅表的良性赘生物,大多数由HPV3、10型感染所致[1].属于中医学“扁瘊”的范畴.《五十二病方·祛疣》记载了灸法治疣写到:“取敝蒲席若籍之弱(翦),绳之,即燔其末,以久(灸)尤(疣)末(本),热,即拔尤(疣)去之.”本病皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色.
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易损斑块的中医药研究概况与展望
我国是世界上脑血管病死亡率高的国家[1],以缺血性卒中较为多见.而颈动脉血管壁的粥样硬化改变可导致斑块易损性并可能导致栓塞[2].颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中的发生与进展起着重要的作用,直接影响到了患者的预后,对于患者生存质量影响非常大.本文就近几年来学者们对于易损斑块的中医药研究探索做一概述.
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中医药治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重、常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一[1].DN以肾小球肥大,系膜基质增宽,甚至肾小球纤维化、硬化为病理特征,临床早期症状以微量白蛋白尿为主,进一步发展可出现渐进性肾功能损害、高血压、水肿,严重者可出现肾功能衰竭.中医药在DN的治疗方面独具优势,可以明显改善患者症状、降低尿蛋白、缓解肾功能.笔者总结了近年研究糖尿病肾病的文献资料,现就近年来中医药治疗糖尿病肾病的现状作以下综述.
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健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响
目的:观察健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响.方法:将86例帕金森病患者随机分为对照组和试验组.对照组采用传统教育方法,试验组采用健康路径方式进行健康教育,观察2组患者的满意度,以及入院第1d及第60d予自评抑郁量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAND)、日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果:试验组患者满意度高于对照组(P＜0.05),入院后60d试验组SDS、HAMD评分低于对照组,而ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育路径的应用能提高患者的满意度及生活质量,降低抑郁的发生率及严重度,可达到预期的护理目标.
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急诊住院病人的中医健康教育
目的:探讨中医健康教育在急诊住院病人中的应用效果.方法:将收治的100例患者,随机分为2组各50例,实验组实施具有中医特色健康教育,对照组实施常规健康教育,出院后电话随访2～3个月,对2组患者健康教育效果、认知及行为改变、对医护人员的满意度进行评价.结果:实验组患者健康教育效果、认知及行为改变、对医护人员的满意度均优于对照组.结论:对急诊住院病人开展具有中医特色的健康教育,进行人性化的高水平护理,可以提高病人对医院、护士的满意度,增进护患关系,使病人有效的恢复.
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中医理论指导脑卒中患者日常护理40例疗效观察
目的:观察应用中医理论指导脑卒中患者日常护理的临床疗效.方法:将80例脑卒中患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组均给予神经内科常规护理,治疗组在应用常规护理的同时,加用中医理论指导日常护理,30d为1个疗程.结果:经2个疗程的护理后,2组患者护理治疗后ADL评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组ADL评分改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中医理论指导脑卒中患者日常护理,有利于患者日常生活活动能力的改善,促进患者康复,值得在临床应用.
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老年糖尿病患者健康管理策略探讨
糖尿病是由多种病因引起的一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,以多饮、多尿、多食和体重减少为典型临床症状.随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势.据宁光教授和其团队以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出,根据国际新临床诊断标准进行诊断,我国18岁及以上成人样本中,估测糖尿病患病率为11.6％,约1.139亿人,其中老年病人占20％;另外中国成年人群中糖尿病前期(IGT)患病率为50.1％.
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中医整体观在临床护理中的应用
中医整体观的内涵整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1].中医学把人体内在脏腑和体表的各组织、器官看成是一个有机联系的整体,同时认为四时气候、地域方宜、生活环境等因素对人体生理、病理会产生不同程度的影响,即人体是一个有机统一整体,人体与外界环境是有机联系并且密切相关的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
