中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位埋线治疗局限性神经性皮炎临床研究
目的:观察穴位埋线治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:将82例局限性神经性皮炎患者随机分为2组,观察组经穴位埋线治疗,对照组经醋酸去炎松尿素软膏外用治疗,连续治疗120d.结果:观察组有效率90.2％,显著高于对照组;在瘙痒评分及皮损评分方面,观察组与对照组均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;随访半年观察组复发率4.9％显著低于对照组.结论:局限性神经性皮炎经穴位埋线治疗,可有效改善皮损情况,降低复发率,疗效确切.
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基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良临床研究
目的:研究基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良患者的临床疗效.方法:选择100例心力衰竭合并营养不良的老年患者,按照随机数字法分为观察组与对照组各50例.观察组进行早期的肠内营养支持和心脉隆治疗,对照组进行常规饮食,疗程5d,比较2组患者治疗前后心功能、血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的含量.结果:2组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组;治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组;各项营养指标(PAB、TRF、Alb、Hb)均显著高于对照组;观察组临床疗效优于对照组.结论:对心衰合并营养不良的老年患者实施早期的低热量肠内营养支持和心脉隆注射液治疗,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,改善患者营养状况,起到了综合治疗的目的.
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鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察
目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况.方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例.对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化.结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组.结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用.
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针刀松解术结合穴位埋线治疗慢性胃炎临床观察
目的:观察针刀松解术结合穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将112例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组,观察组57例针刀松解术配合穴位埋线治疗,对照组55例常规西药治疗,治疗14d后比较2组临床疗效.结果:观察组有效率96.5％,对照组有效率85.5％,观察组优于对照组.结论:针刀松解术结合穴位埋线治疗慢性胃炎临床疗效明显,值得临床推广.
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复方丹参注射液联合寿胎丸治疗复发性流产临床观察
目的:观察复方丹参注射液联合寿胎丸治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取复发性流产患者60例,随机分治疗组和对照组各30例.治疗组采用丹参注射液联合寿胎丸治疗,对照组采用寿胎丸治疗,10d为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程,比较2组妊娠结局.结果:治疗组有效率93.3％,对照组73.3％,差异有统计学意义.结论:复方丹参注射液联合寿胎丸加减治疗可显著提高复发性流产患者保胎成功率.
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膝关节镜术后应用大活络胶囊治疗的临床价值探讨
目的:探究膝关节镜术后应用大活络胶囊治疗的临床效果.方法:选取我院2013年5月-2014年5月收治的40例膝骨关节炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组患者予以膝关节镜清理术后口服塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗;治疗组患者采取膝关节镜清理术配合大活络胶囊制剂治疗,采取膝关节功能Lysholm评估患者术前、术后3个月、术后6个月及术后1年膝关节功能状况,并对比2组患者治疗效果及患者对治疗方法及不良反应情况.结果:术前2组患者膝关节功能Lysholm评分对比无差异(P＞0.05),术后3个月、术后6个月及术后1年治疗组患者膝关节功能Lysholm评分均明显优于对照组,P均＜0.01;治疗组有效率95.00％,对照组80.00％,治疗组有效率及满意率均明显高于对照组,P＜0.05.2组总不良反应率对比,治疗组明显低于对照组,P＜0.05,差异具体统计学意义.结论:膝骨关节炎患者采取膝关节镜清理术配合大活络胶囊制剂治疗效果显著,药物不良反应率低,安全性高,可明显改善患者膝关节功能,促进患者更快康复,具有较高临床应用及推广价值.
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经穴知热感测定法在失眠证治中的应用
目的:将经穴知热感测定法推广到失眠的临床治疗.方法:将120例失眠患者随机分为2组,治疗组通过经穴知热感测定法得到不足经络,选原穴和经穴行针刺,同时进行艾灸.对照组选取百会、印堂、神门、四神聪、安眠、照海6个穴位行针刺,同时进行艾灸.采用经穴知热感测定法和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行疗效评定,治疗15d后评价疗效.结果:治疗组有效率95％,对照组有效率85％,治疗组疗效显著优于对照组.结论:经穴知热感测定法作为一种有效的经络诊断与治疗方法,对失眠证治有重要的临床意义.
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九味痔愈汤联合全蝎膏促进混合痔术后创口愈合临床观察
目的:观察九味痔愈汤联合全蝎膏对混合痔术后患者创口愈合的临床疗效.方法:将80例混合痔术后患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组采用九味痔愈汤熏洗联合全蝎膏纱条换药,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴联合凡士林纱条换药.7d为1个疗程,观察2组患者创口愈合情况.结果:观察组创口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),疗效优于对照组(P＜0.05).结论:九味痔愈汤联合全蝎膏能够促进混合痔术后创口愈合,具有较好的疗效.
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中药内服外治法联合运用对体外受精-胚胎移植成功率的影响
目的:观察中药内服外治法联合运用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法:选取70例拟IVF-ET的患者,随机分为治疗组和对照组,比较2组生化妊娠率、临床妊娠率和临床妊娠率与移植失败史之间的关系.结果:2组妊娠率和临床妊娠率均有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.移植失败的次数越多,妊娠的成功率越低,且治疗组的妊娠成功率高于对照组(P＜0.01).结论:中药内服外治法联合运用可以提高IVF-ET的妊娠率,并且有效调节患者的体质.
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中药内服熏洗配合西药治疗急性湿疹临床观察
目的:探讨急性湿疹的中西医结合治疗临床疗效.方法:纳入符合急性湿疹诊断患者57例,根据随机数字表法分为观察组及对照组.对照组(28例)西医常规方法治疗,观察组(29例)在对照组的基础上给予中药内服和中药熏洗联合治疗,治疗1个月后比较2组患者的疗效.结果:观察组有效率93.10％,对照组有效率67.86％,观察组优于对照组.结论:中西医结合治疗急性湿疹疗效显著,且无不良反应,为临床治疗急性湿疹提供经验,值得推广.
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辨证分型联合电针治疗耳鸣临床观察
目的:探究中医辨证施治与电针联合治疗耳鸣的效果.方法:选择88例耳鸣患者分为对照组和观察组各44例进行研究,对照组辨证分型治疗,观察组辨证分型联合电针进行治疗,治疗30d后比较2组焦虑、抑郁情况及耳鸣情况.结果:观察组焦虑及抑郁评分分别为(56.32±3.93)分、(55.74±4.03)分,均低于对照组(64.28±3.47)分、(64.60±3.36)分,差异显著;观察组治疗有效率90.91％,高于对照组72.73％,差异明显.结论:辨证分型与电针联合治疗耳鸣,有利于提高患者生活质量,疗效明显,值得推广.
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华蟾素治疗中晚期胆囊癌47例临床研究
目的:观察华蟾素注射液治疗胆囊癌的临床疗效.方法:将确诊为胆囊癌的患者47例,随机分组为华蟾素治疗组24例和对照组23例.对照组:常规保肝及对症治疗,有梗阻性黄疸者首先解除梗阻症状.治疗组:在对照组的基础上,将华蟾素注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程,休息2周后再行下1个疗程.分别观察2组患者治疗前后的生存质量、部分肝功能指标TBIL、DBIL、ALT的变化、实体瘤的变化,分别于治疗后随访患者生存期.结果:华蟾素治疗组患者的生活质量有所提高,与对照组比较,差异无统计学意义.治疗组12个月以上的生存率(45.8％),显著高于对照组(30.4％);治疗组的恶化率显著低于对照组(P＜0.05),表明华蟾素对抑制胆囊癌的进展有显著疗效;患者的肝功能指标中,华蟾素治疗组在治疗后明显降低,且华蟾素治疗组的各项指标优于对照组,而对照组呈现不同程度的上升.华蟾素治疗组治疗前后各项指标均有改善(P＜0.05),与对照组比较结果差异明显(P＜0.05).治疗后观察,对照组与治疗组毒副反应差异不明显,表明华蟾素在发挥抗肿瘤疗效的同时,未产生明显的不良反应.结论:华蟾素用于治疗中晚期胆囊癌,以扶正固本为主,寓攻于补,有效抑制肿瘤的同时而不伤身,可以起到抑制肿瘤生长,延长生存期,提高和改善生存质量等作用,是一种安全有效的临床治疗方法.
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滋阴调气法治疗2型糖尿病临床研究
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病的疗效.方法:选择96例糖尿病患者,随机分为2组:治疗组采用西药加糖尿病Ⅱ号方治疗;对照组采用常规西药治疗.结果:治疗组治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病能有效控制血糖,明显改善症状,是目前较为理想的治疗方法.
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头针配合热敏灸治疗膝关节退行性变疗效观察
目的:观察头针足运感区加常规针刺配合热敏灸治疗膝关节退行性变的临床疗效.方法:选择膝关节退行性变患者60例,随机分为2组,对照组30例常规针刺疗法,观察组30例应用头针足运感区加常规针刺配合热敏灸疗法,10次为1个疗程,2组连续治疗3个疗程后观察2组患者临床疗效.结果:观察组和对照组有效率分别为93.33％和70.00％.观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义.结论:头针足运感区配合热敏灸治疗膝关节退行性变疗效显著优于常规针刺,值得推广应用.
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复方生脉汤治疗心肌梗死运动康复后疲劳临床观察
目的:观察复方生脉汤对心肌梗死患者Ⅱ期运动康复后疲劳的临床疗效.方法:将60例心肌梗死后Ⅱ期运动康复后疲劳患者,随机分为2组.观察组30例,在常规三级预防用药,运动康复基础上,加用复方生脉汤口服(由人参、麦冬、五味子、丹参、黄芪、玄参组成).对照组30例,仅予常规三级预防用药,运动康复.10d为1个疗程,观察治疗3个疗程后予自觉疲劳程度判断(Rating of Perceived Exertion,RPE)表评定疗效情况.结果:观察组差异有显著性意义,提示观察组疗效显著.结论:复方生脉汤对减轻心肌梗死患者Ⅱ期运动康复后疲劳,有较好疗效.
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丹参川芎嗪注射液联合脑心通治疗冠心病心绞痛临床分析
目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病心绞痛患者1 12例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗,治疗组在此基础上口服脑心通治疗,15d为1个疗程.观察2组患者治疗前后的心绞痛症状、血脂以及心电图的变化,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组改善心绞痛症状的有效率分别为94.64％和76.79％,治疗组有效率显著高于对照组,(P＜0.05).治疗后2组患者心电图均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组与对照组治疗后比较无显著性差异.治疗后血脂指标明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液静脉滴注联合脑心通口服治疗冠心病心绞痛的疗效显著优于前者单独用药,具有临床推广价值.
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归脾汤合四逆散加减治疗神经衰弱32例疗效观察
目的:观察归脾汤合四逆散加减治疗神经衰弱的临床疗效.方法:按照收治顺序将64例神经衰弱患者按照单双号分为2组,单号治疗组32例予归脾汤合四逆散加减治疗;双号对照组32例口服维生素B1、谷维素治疗.结果:治疗组总有效率93.75％,对照组总有效率56.25％,治疗组优于对照组.结论:归脾汤合四逆散加减对治疗神经衰弱效果明显.
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复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足临床观察
目的:观察复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足疗效.方法:慢性脑供血不足患者106例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各53例.对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,治疗组采用复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪治疗.8周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效,并采用经颅多普勒(TCD)检测相关指标.结果:治疗组有效率92.45％,显著高于对照组77.36％;TCD相关指标均得到改善,治疗组显著优于对照组.结论:复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪对慢性脑供血不足患者有较好的临床疗效,作用优于单纯使用盐酸氟桂利嗪治疗.
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清热止痛汤联合刺络放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察清热止痛汤联合刺络放血拔罐对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将54名确诊患者随机分为实验组和对照组各27例,实验组清热止痛汤联合刺络放血拔罐,对照组甲钴胺及维生素B1口服,3周后进行疗效评价.结果:实验组有效率81.48％,对照组有效率55.56％,实验组优于对照组.结论:将刺络拔罐与清热止痛汤相结合应用于带状疱疹神经痛治疗,可提高疗效和治愈率,
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个性化护理在心血管内科护理中的应用研究
当今社会,随着人们生活方式发生的重大变化,心血管疾病发病率逐年增高,如果不加以治疗,那么后果将不堪设想.同时由于人类生活水平的逐步提高和医学护理模式的不断发展,人们对于护理工作的要求逐渐提高[1].个性化护理应用于心血管内科疾病的治疗中显得尤为重要.经皮冠状动脉介入治疗(percutaneuos coronary intervention,PCI)是目前治疗冠心病的常用手段之一[2].
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中医护理腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变与损伤而致脊柱内外力学平衡失调,髓核自破裂口突出压迫脊神经而引起.中医认为因外伤、劳损,而导致肾气不足筋脉失养,同时外感风、寒、湿、热之邪,流注气血、经络、脏腑功能的失调而致经络受阻、气滞血瘀等[1],亦导致腰椎间盘的髓核压迫神经根,临床以腰痛或(及)一侧下肢放射痛、腰部运动障碍、主观麻木感觉、患肢温度下降以及肌肉萎缩等为主要症状.近些年来,腰椎间盘突出症发病率明显升高,不同地区的发病率为15.2％～30％[2],好发于20 ～ 50岁之间,男性多于女性,严重影响生活质量和工作状态.随着人们生活水平的提高,对自我保健意识也有所提高,中医的“未病先防,既病防变”的观念也逐渐被大家接受及重视.中医护理拥有安全、简单、疗效明显而且价格低廉等优势,所以在临床上运用越来越广泛.
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耳穴压豆缓解人工全髋关节置换术后切口疼痛临床观察
目的:观察耳穴压豆缓解人工全髋关节置换术后镇痛的疗效.方法:将72例人工全髋关节置换术后患者随机分为对照组和实验组各36例.对照组常规镇痛治疗、健康教育指导;实验组在对照组基础上给予行耳穴压豆治疗.术后均采用VAS疼痛评分法进行疼痛评估,观察2组疼痛缓解效果.结果:麻醉清醒后6h、12h、24h、48h实验组VAS疼痛评分与对照组比较,实验组优于对照组.结论:耳穴压豆能有效缓解全髋关节置换术后患者疼痛,疗效显著且成本低廉,资源充足,操作简单、安全.
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品管圈在小儿头皮静脉穿刺中的应用及效果评价
目的:观察开展品管圈活动在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果.方法:成立品管圈,选“提高小儿头皮静脉穿刺成功率”为活动主题,对急诊科行头皮静脉穿刺患儿进行现状调查,并设定目标,然后进行小儿头皮静脉穿刺失败原因分析,制定相应的对策并组织落实.结果:QCC实施后,小儿头皮静脉穿刺成功率由79.19％提高到96.54％,目标达标率160.50％.结论:QCC活动通过科学管理、全员参与能有效地提高小儿头皮静脉穿刺成功率,提高患儿家属的满意度,很大程度上降低因小儿静脉输液引起的护理纠纷,提高工作效率与护理质量.
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甲基强的松龙冲击治疗贝尔麻痹的不良反应观察和护理对策
目的:观察甲基强的松龙冲击治疗贝尔麻痹的不良反应和护理干预对策.方法:将65例临床确诊的贝尔麻痹患者分为常规护理组和中西医结合护理组,均予以甲基强的松龙冲击治疗,观察2组药物不良反应(食欲,体重,睡眠,情绪,精神状况,面部潮红,钠水潴留,消化道症状,心血管症状,骨痛,心电图变化),并予以进行治疗前及治疗过程中护理指导,干预.结果:甲基强的松龙冲击治疗主要不良反应有食欲增加30例(46.2％),面部潮红40例(61.5％),心电图改变7例(10.7％),心率增快7例(10.7％),钠水潴留3例(8.8％)等.中西医结合护理组患者发生不良反应比率明显低于常规护理组,达统计学意义.结论:中西医结合护理干预可以降低甲基强的松龙冲击治疗贝尔麻痹的药物不良反应,提高患者依从性,进而提高疗效.
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个性化头枕在脑出血钻孔术后的应用
目的:探讨个性化头枕在脑出血钻孔术后的应用效果.方法:将者46例使用随机数字表法分为观察组23例和对照组23例,对照组常规枕头,观察组个性化头枕,比较2组头部压疮发生率、引流管脱落情况及住院时间.结果:观察组术后第3、5、7天在头部压疮发生率低于对照组,观察组术后第1、2、3天引流管脱落率低于对照组,观察组和对照组的住院天数比较差异显著.结论:个性化头枕应用于脑出血钻孔术后患者能降低头部压疮发生率及引流管脱落率,减少住院时间.
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李艳治痹经验撷要
痹病,中医认为是由于风、热、寒、湿诸邪引起经脉闭阻,影响气血正常运行,进而导致如筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛甚至变形等症状的一类疾病,相当于西医类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性骨关节炎、坐骨神经痛等病症.西医治疗痹病的方法主要为控制炎症发展或缓解患者急性期疼痛,需要患者长期服药,医生定期监测患者不良反应及药品毒副作用,患者生理及心理负担较大.
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卫爱武治疗崩漏经验拾零
崩漏是妇科的常见病、多发病,临床上以经血非时暴下不止或淋漓不尽为主要表现,前者谓之“崩中”,后者谓之“漏下”.因病机相同,症状常交替出现,故称之为崩漏.无排卵型功能失调性子宫出血(简称无排卵型功血)属于中医“崩漏”范畴.由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血[1].治疗上,常运用性激素来止血和调整月经周期,疗效确切,但停药后易复发.据不完全统计,本病发生率约占妇科疾病的18.58％,其中更年期、青春期发病率高,其次是生育期[2],严重影响着患者的身心健康.导师卫爱武教授从事妇产科工作30余年,有着丰富的临床经验,在治疗该病上急则止血以治标,缓则辨证论治调周以治本的基础,注重活血药及止血药的运用,并结合调理.病人情志,取得持久可靠的疗效,且复发率低.笔者有幸随师侍诊,受益颇多,现将理解所及,略述于下.
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李敬林药穴治疗失眠临床经验
失眠是指经常性的睡眠减少,或不易入睡,或寐而易醒,或醒后不能再睡,甚至彻夜不眠[1].我国的失眠率达10％～20％,失眠对人精神上的影响积累加重,继而容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,长期失眠易造成生理及心理上的损害[2].《难经·第六十四难》始称“不寐”;《内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”;《中藏经》中称“无眠”.“睡眠”早见于《智论疏》“凡论梦法,睡眠时始梦,不眠不梦.”“睡”指无思维等意识形态,对外界事物分不清楚.“眠”指肢体活动完全停止,全身处于放松状态,睡得安静、老实.眠是睡的进一步、程度更深.在现代由于生活环境、工作状态、情志等因素的影响,人们被失眠严重困扰,生活受到影响.
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夏桂成补肾调周理论在女性亚健康中的运用体会
亚健康是指机体无明显的疾病,却呈现活力降低,适应力不同程度减退的一种状态.女性因为在社会、家庭的特殊地位及特殊作用,健康状态备受关注,处于亚健康状态也相对突出,需要社会、医生给予的帮助同样凸显.女性的亚健康是一种动态过程,它或向疾病状态转化,或向健康状态转化.多年临床实践表明,适时中医药干预,是阻止亚健康向疾病转变而是向健康转变的有效途径.
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国医大师班秀文治疗不孕症学术思想和用药特色初探
班秀文教授是全国首届国医大师,在运用中医和壮医对妇科疾病诊治上有着高深造诣.他知识渊博、医术精湛、医德高尚,在治疗不孕症方面积累了丰富经验.其治疗不孕症的方药,除中医理论的指导,同时也吸收壮医理论,形成独具特色的学术思想和用药规律,在长期的临床实践中,治愈了众多患者,其有效的经方、验方,在临床上被其继承者广泛使用.长期以来这些方药被继承者们各自使用,却缺乏系统的整理研究,使得班老的珍贵经验未能得到充分发挥而用于临床.为此,我们收集大量班秀文教授未公开的治疗不孕症医案,运用现代工具以研究性挖掘,系统整理,使其学术思想和临床经验为广大中医妇科工作者所用,对传承班秀文教授治疗不孕症的理论思想,发扬传统中医妇科事业有着重大意义.
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龚丽娟治疗头痛经验
江苏省名老中医龚丽娟教授,出生于中医世家,行医60余载,为第3批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,对肾脏病证诊治独擅其长,此外旁猎内科杂病,经验丰富,疗效显著.笔者曾有幸跟随龚教授抄方学习,亲聆教诲,获益良多,现将龚师对于头痛的认识与治疗经验择其要介绍如下.
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周富明治疗蛋白尿经验
蛋白尿是肾脏疾病棘手的临床表现之一,亦是慢性肾脏疾病进展的主要原因,治疗困难.周富明主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,也是全国名老中医传承工作室项目专家,从事肾病内科临床、科研、教学30余年,积累丰富的临床经验,尤其善用补益肾气,祛风除湿法之法治疗肾性蛋白尿,疗效显著.兹举例介绍于后.
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耳穴防治恶性肿瘤化疗毒副反应研究概况
恶性肿瘤严重危害人类健康,化疗作为治疗恶性肿瘤的重要方法之一,已广泛应用于临床,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也对人体正常细胞造成一定的损害,引起胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应.临床治疗化疗药物毒副作用的方法多种多样,中医药是不可或缺的一部分.耳穴作为传统中医药理论体系的重要组成部分,广泛应用于临床诊治,发挥着越来越重要的作用.大量的临床实践证明,耳穴可以用于恶性肿瘤的辅助治疗以及化疗相关副作用的处理,并得到广大医疗工作者的认可,现就耳穴在恶性肿瘤化疗相关副作用中应用总结论述如下.
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肛瘘术后主流中医外治法机制研究
概念祖国医学对“瘘”的认识早,其病名早见于《山海经》,如《山海经·卷二·中山经》中曰:“仓文赤尾,食者不痛,可以为瘘”.而以“肛瘘”为独立病名则早出现在清代余听鸿编撰的《外证医案汇编》.现代医学认为肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成[1].肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通到直肠[2].
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近5年中风后肩手综合征研究进展
中风后肩手综合症是指中风后以肩部疼痛及肩关节活动受限,伴有同侧手部的肿胀、疼痛为特征,有时出现手指痉挛的一组综合症.严重的话可以引起手或者手指的变形,手的运动功能完全消失.一般是男女均可以发病,女性稍多于男性.90％以上的患者发生年龄超过50岁.肩手综合征是脑血管病常见的并发症,一般是突然发作,也有的是缓慢进展的,隐蔽起病向病情不可逆转的方向发展后才能发现.
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针灸治疗癌痛研究简况
疼痛是癌症患者常见、痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更让人恐惧.目前,西医临床治疗癌痛的方法多种多样,大致有放化疗、激素疗法、核医学治疗、三阶梯止痛药物、神经阻滞与毁损术、神经外科治疗、物理治疗、心理治疗等.但目前仍有70％癌痛患者得不到满意的镇痛治疗[1].且现今医学界关注的已不仅是癌症本身,对如何解除癌痛、改善患者心理状态、提高生存质量等同样注重[2].针灸疗法以其安全简便的操作,不良反应少且能缓解药物止痛副作用等优势,在缓解癌痛过程中发挥着日益重要的作用.近年来,针灸治疗癌痛措施层出不穷,现综述如下.
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中医治疗下肢静脉曲张研究进展
下肢静脉曲张为临床常见的周围血管疾病,主要由于下肢静脉压增高、静脉瓣功能不全、静脉壁结构破坏等原因致使大隐静脉及其属支扩张、迂曲、隆起,较甚者扭曲成团块状,上症以站立时明显,易导致下肢、皮炎和下肢溃疡等并发症.西医对其治疗,保守抑或手术疗效欠理想,近年来中医对其治疗方法居多,现将近5年综述如下.
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卵巢早衰的中西医治疗概况
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女40岁前出现原发或继发性闭经,表现为高水平的促性腺激素(卵泡刺激素、黄体生成素)和低水平的雌激素,2次或以上血清FSH＞40mIU/L和/或LH＞30mIU/L,E2＜73.2pmol/L(2次检查时间间隔1个月以上).患者长期的低雌激素水平增加不孕、骨质疏松症、冠心病和抑郁症的风险,并可能导致神经系统疾病和认知功能受损[1],甚至因此影响家庭的和睦,使患者呈现自杀倾向[2],2型糖尿病、卵巢癌、子宫癌的发病率增高,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患病率也明显增加[3],严重影响患者身心健康.
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肝豆灵对铜负荷大鼠肝细胞Bax、 Bcl-2表达的影响
目的:观测肝豆灵对铜负荷大鼠肝细胞Bax和Bcl-2表达的影响,分析该方对铜负荷大鼠肝损伤的治疗作用机制.方法:采用铜负荷法制作大鼠模型,造模和药物干预结束后,以免疫组化技术测大鼠肝细胞Bax和Bcl-2表达.结果:与对照组相比,模型组肝细胞Bax和Bcl-2表达升高(P＜0.05).与模型组相比,肝豆灵组肝细胞Bax表达降低(P＜0.05),Bcl-2表达升高(P＜0.05).结论:肝豆灵对铜负荷大鼠肝损伤具有一定的干预作用,机制可能与下调Bax,上调Bcl-2的表达有关.
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肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马神经再生的影响
目的:观察具有化痰祛瘀功效的肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马齿状回区神经细胞的增殖、分化和存活的影响.方法:将Wilson病模型小鼠分为空白组、模型对照组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、肝豆灵+二巯丁二酸组,每组20只,运用BrdU掺人法、免疫组织化学观察肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马神经细胞增殖、分化和存活的影响.结果:模型组小鼠下丘脑海马齿状回新增殖的细胞数相对于空白组明显增加(P＜0.001),肝豆灵和二巯丁二酸均不能促进Wilson病模型小鼠神经细胞新生(P＞0.05).但肝豆灵和二巯丁二酸可以明显提高新生细胞的存活率(P＜0.001),并促进新生细胞向神经元分化(P＜0.001).肝豆灵组与二巯丁二酸组促进新生细胞存活和向神经元分化的作用无明显差异(P＞0.05),但肝豆灵+二巯丁二酸疗效优于单用肝豆灵和二巯丁二酸(P＜0.05或P＜0.01).结论:肝豆灵化痰祛瘀法可促进Wilson病模型小鼠新生神经细胞的存活和向神经元分化,效果优于二巯丁二酸,二者合用疗效更佳.
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新风胶囊对犬呼吸系统和心血管系统的影响
目的:观察新风胶囊对犬呼吸系统和心血管系统的影响.方法:杂种犬,雌雄各半,随机分为溶媒对照组、新风胶囊(97.35mg浸膏/kg、187.5mg浸膏/kg、375mg浸膏/kg)组,每组4只.灌胃给予相应浓度药物,观察用药后0min、15min、30min、1h、2h、3h、4h犬呼吸频率、潮气量、血压、心率和心电图变化情况.结果:与溶媒对照组相比,新风胶囊各剂量组4h内犬呼吸频率、潮气量、收缩压、舒张压及平均动脉压无明显变化;新风胶囊低、中剂量组个别指标如心率、Q-T间期、P波、T波等虽有所改变,但新风胶囊高剂量组心电图各项指标均无明显改变.结论:在所设计的剂量水平下,新风胶囊对犬呼吸系统和心血管系统无明显影响.
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痰热清注射液对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用
目的:观察痰热清注射液抗脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用,探讨作用机制.方法:将30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和痰热清组,每组各10只.痰热清组大鼠连续给予痰热清注射液1周,正常对照组及LPS组给予同体积的蒸馏水.末次给药1h后,LPS组及痰热清组尾静脉注入LPS(5mg/kg),实验对照组给予等量生理盐水,6h后麻醉取血处死大鼠,取肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),测定肺湿质量/干质量(W/D),酶联免疫吸附(ELISA)方法检测肺组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等的含量变化,同时检测肺泡灌洗液中炎症因子IL-1 β、TNF-α、IL-8、IL-6的表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠肺组织W/D有明显的升高(P＜0.01),肺组织MDA和NO含量明显增加(P＜0.05或P＜0.01),SOD及GSH-Px含量明显下降(P＜0.05或P＜0.01),TNF-α、IL-1 β、IL-8、IL-6显著升高(P＜0.05或P＜0.01).给予痰热清注射液后,大鼠肺组织W/D有明显的下降(P＜0.01),肺组织MDA和NO含量明显减少(P＜0.05或P＜0.01),SOD及GSH-Px含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),IL-1 β、TNF-α、IL-8、IL-6显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:痰热清注射液对LPS所致的肺损伤疗效显著,其对肺损伤的保护作用可能与提高抗氧化能力及减少炎症因子的释放有关.
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从心肺相关论新安医家程松崖“心肺同治”理论
徽州是一片盛产文明的土地,素来被文人雅士誉为“程朱阙里”“理学故乡”“儒教圣地”.新安医学正是这一文化土壤的不朽产物,在中国医学史上写下了灿烂的篇章.程玠,字文玉,号松崖,歙县槐塘人[1],明代著名新安医家.程氏深悟儒学,性好岐黄,并受其兄程琎的影响,遂矢志学医[2],精研脉理,尤长于内、妇、儿科.《素问·玉机真脏论》曰:“五脏相通,移皆有次”.程氏临证,重视通治方,着眼脏腑相关,尤其是在上焦心肺实热证时倡导“心肺同治”,对后世影响深远.自序云:“取途便而奏效速,用力微而成功博”.对“心肺同治”理论的探讨,对临床疾病的诊疗有着重要意义.
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新安医家方肇权创、用“改正六味地黄汤”治验举隅
方肇权,字秉钧,新安休宁东山里人,约生于清·康熙三十年(1691),殁于乾隆二十五年(1760)或稍后,有著作《方氏脉症正宗》传世[1].本书共分为四卷,其中卷一“改正汤散”篇,他采用并不是太普遍应用的先列病证理法(方解),再列方药组成的创方方法[2],集前贤著名方剂34首,一方一论,评议组方选药的瑕疵,抒发己见,主张增损其药以重新组成,遂冠“改正”两字于该方称谓之首,与原方以示区别[3].
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《医方考》论痹痿病
《医方考》作者吴昆(1551-1620),字山甫,号鹤皋,安徽歙县人,新安医家,对新安医学的发展做出突出贡献.《医方考》在中国医学史上是一部富有创造性的方论专著,理法方药俱全,吴氏精选效方,全面应用方论的方法分析方剂,开创了方论之先河,把780余首方剂,按病类方,进行编排.笔者学习此书所获教益良多,现将对治疗痿、痹病方剂的一己浅见述之于下.
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下肢静脉曲张患者血小板参数和D-二聚体的变化及意义
目的:探讨下肢静脉曲张患者血小板参数和D-二聚体变化及其临床意义.方法:采用血细胞分析仪对65例下肢静脉曲张患者和25例健康体检者进行血小板数量(PLA),平均血小板体积(MPV),血小板压积(Pct),血小板分布宽度(PDW)和D-二聚体检测.结果:下肢静脉曲张组MPV,PCT,PDW,D-二聚体分别为15.25±1.89,0.06±0.03,10.15±0.70,1.01±0.12与健康对照组比较有显著差异,PLA与健康对照组无明显差异.结论:血小板参数及D-二聚体的变化与下肢静脉曲张密切相关,可作为预测下肢静脉曲张并发下肢深静脉血栓形成的参考指标.
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肝豆状核变性患者嗅觉功能检测
目的:观察肝豆状核变性患者嗅觉功能改变情况.方法:选择2012年1月-2014年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病一科住院的肝豆状核变性患者40例,分为脑型和肝型2组,每组各20例.应用五味嗅觉测试液检测2组患者嗅觉察觉阈值(DT)和嗅觉识别阈值(IT),并比较各组差异.结果:20例肝型肝豆状核变性患者中,16例嗅觉功能检测(包括嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值)基本正常,4例存在嗅觉功能障碍;20例脑型肝豆状核变性患者中,3例无异常,17例存在嗅觉功能障碍;脑型患者嗅觉功能检测评分(包括嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值)均明显高于肝型(P＜0.05).结论:肝豆状核变性患者嗅觉功能减退与基底节变性可能有一定的相关性.对相关机制的研究有助于提高对肝豆状核变性的全面认识.
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从脾虚湿盛及寒热互结入手治疗慢性溃疡性结肠炎
徐学义教授出身中医世家,从医五十余载,精研典籍,医术精湛,对脾胃病证的形成有自己的独特见解和辨治方法.徐老在中医药治疗慢性溃疡性结肠炎(简称UC)方面疗效卓著,形成自己的辨治体系和诊疗经验.
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中药饮片剂量研究内容与方法探讨
剂量是影响方药有效性及安全性重要和关键的因素,如脱离剂量,任何关于方药有效性和安全性的谈论都是空洞的.目前,已有专家学者对中药饮片剂量进行研究,但是研究内容和方法比较散乱,没有形成系统研究.我们对中药饮片剂量的研究内容和方法进行探讨,为全面开展中药饮片剂量标准化研究奠定基础.
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从升降散证治谈气机升降
气的运动是为气机,《黄帝内经》概括为“升降出入”4种形式.人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳、四肢百骸、五官九窍,无不依赖于气机之升降出入发挥作用.人体气机升降出入正常,则“五脏元真通畅,人即安和”;反之,气机升降出入失常,人体即会“百病丛生”.升降散是温病名方,用治“表里三焦大热”,即温热弥漫表里内外之证,宣郁清热,调节表里上下及三焦气机升降.升降散配伍精当,药简效宏,后得历代医家临证发挥,广泛用于临床各科,治疗多种疾病,主要着眼于调节脏腑气机升降,恢复阴阳气血平衡之能.
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从中医角度浅析慢性阻塞性肺疾病与贫血
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以气流受限不完全可逆并呈进行性发展为特征的慢性疾病,是严重影响人们健康的一类重大疾病,慢阻肺病程长,病情复杂,治疗难度大.我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)中指出慢阻肺以下合并症:心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合症和糖尿病,这些合并症可发生在轻、中、重度及严重气流受限的患者中,对疾病的进展产生显著影响,对住院率和病死率也有影响[1].
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“胃不和则卧不安”解析与临证体会
姜树民,男,主任医师,教授,博士生导师,辽宁省名中医,国家优秀中医临床人才.先后从师于国医大师李玉奇教授,国家级名医周学文教授数载,颇得恩师真传,并对各类疾病有独到的见解.所谓闻道有先后,术业有专攻,姜树民教授从事消化病研究30余年,善于治疗各种原因引起的消化系统疾病,尤其善于治疗脾胃病.
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针灸治疗卵巢早衰疗效Meta分析
目的:系统评价针灸方法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:采用循证医学(Cochrane)系统评价法,检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)等数据库,检索时间从建库到2015年9月,针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验均可纳入,对纳入文献的质量逐一进行评价,提取相关有效数据,采用RevMan5.2软件对其数据进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献,卵巢早衰患者共计719例,进行Meta分析.Meta分析结果显示:治疗后,针灸组与西药组比较,有效率的差异显著(P＜0.01);促卵泡生成素(FSH)在治疗后的改善情况,雌二醇(E2)水平改善情况,均是针灸组要优于西药组,差异显著(P＜0.05);所纳入Meta分析的文章中4篇提到结局指标黄体生成素(LH),差异不明显(P＞0.05).结论:在采用针灸方法治疗卵巢早衰中,临床观察后收集数据并分析有效率和血清激素水平的改善情况,针灸疗效要比西药疗效好.因为针灸难以实施双盲,纳入文献质量存在有低质量文献,尚期待高质量的试验提供高质量的证据.
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六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价及Meta分析
系统评价六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:通过Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对收集的11篇随机对照试验进行meta分析.结果显示:合并效应量RD值=0.15[95％CI(0.10,0.20)],总体效应检验Z=6.10,P＜0.00001.Meta分析显示:试验组优于对照组.结论:六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于单纯西药治疗.然而本文存在一定的局限性,如:样本量偏小等问题,仍需大量大样本高质量多中心的RCT研究以提供证据.
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糖尿病前期中医证候及症状的文献分析
目的:通过研究糖尿病前期的中医辨证分型,并结合文献进行分析,讨论糖尿病前期证型,证候要素的分布差异,以揭示糖尿病前期证候特征的变化规律.方法:对符合纳入标准的文献进行分析研究.结果:糖尿病前期中以虚证为主证占34.55％,以实证为主证占22.02％.兼证中虚实夹杂占20.02％,两实并重占14.39％,两虚相兼占7.34％,其他占1.67％.相关症状以疲劳综合征,生理功能异常等躯体不适为主要表现,并伴有情志异常症状.结论:糖尿病前期发展过程中,证候表现复杂,多种证候间杂,以气虚,阴虚,湿热为主证者,以虚实夹杂,两实并重为兼证居多,提示应针对主证,兼顾并证全面的进行辨证施治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
