中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医药防治肝纤维化研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者进而使肝小叶结构改进、假小叶及结节形成,称为肝硬化[1].肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节.我国是病毒性肝炎高发国家,据根据流行病学调查资料,我国约有6亿人感染了或感染过乙型肝炎病毒(HBV);约有1.2亿人为HBV表面抗原(HbsAg)阳性的病毒携带者或乙型肝炎病人;乙型肝炎的年发病率为40/40万;乙型肝炎及其相关疾病的年病死率为13/10万.
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人工气道内吸痰术护理研究进展
人工气道是将导管经鼻、口插入气管或经气管切开所建立的人工气道,气道管理的主要目的是建立和保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能.人工气道内吸痰术是人工气道护理的一项常用和重要的操作之一.其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅.如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如气道黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等[1].如何做到有效吸痰,保证病人安全,防止各种并发症的发生,是护理工作者一直研究的问题.
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髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折进展
随着社会经济的发展,人口老龄化速度的加快,股骨粗隆间骨折的发病率呈逐年上升的趋势,全球股骨近端骨折数量于2050年将达到630万,其中50%与股骨粗隆间骨折相关[1].不稳定的粗隆间骨折,对骨科医生来说是一个挑战.目前,股骨粗隆间骨折常用的分型为Evans分型,其将顺转子间线的租隆间骨折定义为I型,逆转子间线的粗隆间骨折定义为Ⅱ型,其中I型又分为4个亚型[2].对于股骨粗隆间骨折的治疗,普遍认为在无严重的内科疾病的前提下,应尽早的积极地行手术治疗[3].
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压疮护理研究进展
压疮又称褥疮,是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.压疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外;也可以由于护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中.压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题,它是临床常见的并发症之一,很容易并发感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,严重者会导致死亡,因此预防压疮的发生是一项十分重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标.现综述如下.
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慢性萎缩性胃炎临证辨治探析
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失,或伴肠上皮化生、不典型增生为特征的消化系统常见病和难治病.近年来,笔者在CAG临床诊治中,注重辨证,探究病机,标本兼顾,每获良效.现将辨治体会简要介绍如下.
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慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,是慢性胃炎的一种,重度萎缩性胃炎后期可出现重度化生(包括肠上皮化生和假幽门腺化生)、异型增生甚至癌变.因此,国内外公认为本病属于癌前病变之一.正常人随着年龄的增长发生率可达30%左右.目前西医对本病的病因及其本质尚未清楚,特别是没有公认的疗效评定标准,所以没有公认能够根治的特效疗法.本人认为,中医药对本病的治疗不只是补充方法或用替代方法,而应该作为主要的手段,因为无论是改善症状,还是纠正病变,中医药治疗的效果都是肯定和显著的.
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糖尿病肾病蛋白尿的辨治
概述1 西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识蛋白尿是糖尿病肾病的常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征.蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力而形成的.持续和(或)大量蛋白尿造成肾脏高灌注、高滤过状态,促进肾小球硬化或间质纤维化的发展,因而成为肾脏原有病理改变加重的因素.
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金鉴胃爱丸治疗胃脘痛验案举隅
金鉴胃爱丸载于<医宗金鉴>外科心法要诀目录,卷六十二,溃疡主治类方.用于治疗溃疡脾胃虚弱,诸味不喜者.认为可助脾气开胃口,而饮食自进矣.张炳秀教授鉴于<梦溪笔谈校证>:"汤、散、丸各有所宜.……大体欲达五脏四肢者莫如汤",将胃爱丸九味中药煎成汤剂,指导我们随病机加减用于胃脘痛,效验良好.现举几则验案以窥其门径,供同道参阅.
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胃下垂中医诊疗体会
中医对胃下垂的认识胃下垂是现代医学中消化系统的常见疾病.中医称为缓,是指人中气下陷,升降异常,胃脘弛缓,从而出现脘腹痞满,坠胀不舒,胃脘疼痛,漉漉有声等以脾胃虚弱为特点的一种慢性病.
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活血化瘀药在2型糖尿病中的配伍应用
糖尿病属于中医学"消渴"范畴.中医研究认为,瘀血贯穿于糖尿病的始终,活血化瘀法作为治疗糖尿病及其并发症的重要法则,已越来越受到人们的重视,并有学者提出"糖瘀同治"的观点.但糖尿病有其自身特点和侧重之处,往往本虚相兼,或与他症相杂,治疗时必须从本病的病情和患者的具体情况出发,合理用活这类药物,配合其他治法,才能获得应有的疗效.本文就此略作探讨,以就教于同道.
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法洛四联征根治术后呼吸机治疗的护理体会
法洛四联征是常见的先天性心脏病之一,在先天性心脏病中约占10%,在儿童发绀型心脏病畸形中则居首位,占50%～90%,目前手术治疗,效果令人满意.临床资料
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慢阻肺稳定期护理的圣乔治呼吸问卷评价及临床观察
目的:运用圣乔治呼吸问卷评价综合治护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期进行干预的效果.方法:选择60例COPD稳定期患者,均作常规检查胸片、肺功能,6分钟步行距离(6MWD),填写圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查表(SF236),予综合护理及常规基础治疗.结果:患者呼吸症状明显减轻,一般情况及营养状况好转,生活、运动能力提高,生活质量改善,急性加重、住院次数减少,预后明显改善.结论:对COPD稳定期低BMI患者予综合治护具有积极意义和重要作用.
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三维牵引结合电针夹脊穴治护腰椎间盘突出症58例
腰椎间盘突出症是临床常见疾病之一,约1/5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症.其诊断随着CT、MRI等影像技术的普及应用日臻完善.然而,治疗该病目前还没有较理想的方法.非手术疗法中,多数患者通过传统的骨盆牵引、推拿、理疗等能取得比较满意的疗效,但疗程较长,尚存许多不足[1].我科自2008年8月至2009年6月期间采用DFQ-300型多功能牵引床以三维脊柱旋转牵引结合电针夹脊穴技术治疗腰椎间盘突出症58例,取得满意疗效.
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陈德宁运用温胆汤治疗梦遗经验
梦遗是男科常见的临床疾病之一,多见于青少年.男子青春期血气方刚,对性知识一知半解,对异性心有妄想而又所愿不遂,以致思虑过度,或手淫自慰以求发泄,事后自责但又欲罢不能,日久则引起精神紧张,抑郁不安,终出现梦遗病症.陈德宁教授博士毕业,现任广州中医药大学深圳附属医院男科主任、男科学科带头人、硕士研究生导师、深圳市名中医.陈师从事中医男科临床近30年,学验俱丰,见解独到.
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梁文珍治疗无排卵性不孕症肾虚证的经验
梁文珍教授从事妇产科工作40余年,勤求古训,博采众长,积累了丰富的临床经验,辨证用药自有独到之处,临床每每收效显著.吾随诊所见众多无排卵性不孕症患者,得其教诲,受益颇深.
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凌湘力"从心治汗"经验举隅
凌湘力教授是全国第四批名老中医专家之一,具有丰富的临床经验.凌教授基于<内经>"五脏化液,心为汗"的理论,强调汗为心所主,临证中从心论治疑难汗证疗效显著.笔者跟师学习,受益匪浅,现将凌教授临证治疗经验介绍如下.
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查安生治疗溃疡性结肠炎临床经验浅谈
溃疡性结肠炎(UC)又名非特异性溃疡性结肠炎,是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛或里急后重为主要临床表现,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的非特异性炎症性结肠疾病.属中医"泄泻"、"痢疾"、"便血"、"肠风"或"脏毒"范畴.迄今为止,本病治疗尚无较好的方法.西医治疗主要采用水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物为主,疗效多不满意,长期应用大量激素有严重的不良反应.查安生教授生于中医世家,学术渊源,理论基础扎实,临证经验丰富,从事临床、教学、科研工作多年,积累了丰富的实践经验,尤擅长于消化系统疾病诊治.对UC的诊治有独到之处,疗效显著.
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护理程序在临床护理教学中的应用
目的:探讨护理程序在护理临床教学中的应用效果.方法:将2008-2010年来我院实习的382名护理大专生随机分成2组各191人,对照组采用传统教学方法,实验组采用护理程序进行教学.通过量化评分测评教学效果.结果:实验组学生平均分高于对照组,2组比较差别有统计学意义(P<0.01).结论:护理程序应用于护理临床教学提高了教学质量,同时对教师素质的提高也有一定的促进作用.
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中医内科学教学方法的探索及成效
安徽中医学院第一附属医院中医内科学课程组是随安徽中医学院1958年创建而成立.经过近半个世纪的积淀与发展,内科学课程组已经成为学校优秀师资聚集和人才培养的基地,学校前后数任院(校)长出自内科学课程组.内科学课程的建设与发展,为内科学位点建设、内科学学科建设奠定了良好的基础,也极大地促进了临床医疗事业的发展.内科学课程于2004年被安徽省评为安徽省重点课程,安徽省精品课程.
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中西医结合临床专业研究生临床技能教学初探
如何完成临床医学专业学位研究生培养目标,提高综合素质水平,该文提出,要明确临床能力培养的重要性,不断强化研究生临床意识,加强临床能力的培养,规范临床能力的考核,切实落实培养方案的要求,形成有效的临床教学活动,在科研能力训练中注重培养临床研究生解决临床实际问题的能力.
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目标教学应用于针灸推拿实验课中的体会
针灸推拿是一门实践性很强的临床学科,具有很强的实践操作性,因此,较好的针灸推拿实践课既要加强学生对理论知识的理解,又可保证实验教学质量和提高实验效果,同时,也为临床实践打下了坚实的基础.如何提高针灸推拿专业教学质量,笔者总结了近十年来目标教学的经验体会如下.
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浅谈实习教学中临床思维的培养
医学生临床实习是医学教育过程中重要组成部分,是教学过程的关键环节,是从医学生向医生转变的必经之路,该文记述了实习医生临床思维中存在的问题,并针对问题提出了解决问题的一些方法,对临床实习教学有一定启发意义.
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教学查房质量评价报告
培养高质量的青年师资队伍,是保证和提高医院医疗和教学质量的根本措施,教学查房则是提高老师临床教学水平,培养高素质医学人才的重要途径.该文利用科学的评价指标对检查结果进行分析,从而发现在教学查房中存在的问题,并思考今后如何不断提高老师的临床教学水平.
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刍议标准化病人的选择标准——研究生作为标准化病人的利与弊
标准化病人(Standardized Patients,简称SP),又称为模拟病人(Simulate Patients),是指那些经过标准化、系统化的培训后,能够准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人.经过培训,SP应当能够发挥扮演病人(提供病史和体格检查者)、充当评估者和教师三种功能.
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医学教育应重视临床实习
临床实习是医学教育的关键时期,该文对临床实习教学的管理进行了总结,认为临床教学必须顺应时代发展,提高教师素质,实施有效管理,才能保证临床教学质量,提高学生综合素质.
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客观结构化考试在中医医学生中应用初探
应用客观结构化临床考试(OSCE)、引入标准化病人(SP)对2010届中医临床专业毕业生进行临床技能评估,围绕OSCE考核方法、过程、SP的应用特点、学生的考试成绩及工作建议作了较为全面的阐述和分析.文章认为,SP的应用具有不可替代的优点,OSCE对学生水平的评价具有公平性、可靠性.
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搞好中医继承教育是发展中医的必由之路
目前我国中医院校培养出来的"真正的"中医不多,有中医科研成就者很少,名中医更是罕见,所以搞好中医继承教育,是发展中医的必由之路.目前中医教学中存在的问题①在校期间的基础教学中,中西医基础理论教学比例的失调,甚至有的中医经典著作成了选修课,导致中医基础知识不扎实;②由于中医文献是中医传承的根本,所以说医古文应该成为中医院校学生的重点语言课,否则他们对中医古代原著、古代医案的内容不了解,缺乏兴趣.
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体质预防理念指导糖尿病前期人群健康管理的相关探讨
糖尿病作为目前全球性的疾病之一,其高发病率及高致残率引起了越来越多的关注.糖尿病的相关并发症在前期就已发生.因此,如何在糖尿病的发病前期就对其进行相关干预以达到扭转糖尿病的结局,已成为目前糖尿病研究的热点之一.健康管理作为目前现代医学对疾病预防保健的新理念,已经深入到糖尿病领域.然而,干预过程中如何突出人性化的指导成为了健康管理的不足之处.中医学的体质预防理念恰好可弥补这一不足.而体质预防理念指导下的糖尿病前期健康管理,也将成为糖尿病前期健康管理的未来之路.
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针灸治疗2型糖尿病及其并发症实验研究进展
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它是继心血管疾病及癌症之后危害人类健康的第三大疾患,对社会和家庭造成的损失较大,且由于其血管神经并发症及相应的多脏器损害,致残率、致死率高,因此已成为医学界颇为重视的一种疾病.随着社会的发展,人们生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率呈逐年增高趋势.针灸防治糖尿病在中国己有2000多年的历史,近年来,针灸疗法在防治糖尿病及其并发症中得到了广泛的应用,并受到了患者和医护工作者的一致好评.
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单核细胞趋化蛋白1与糖尿病血管病变的关系
糖尿病血管病变(diabetic angiopathy,DA)包括大血管病变(动脉硬化)和微血管病变,是糖尿病主要的慢性并发症,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.2型糖尿病本身具有血管病变的特征,在新诊断的2型糖尿病患者中约有50%的患者已经存在不同程度的血管病变,在糖耐量减低(IGT)人群约有40%的患者存在血管病变,在仅空腹血糖受损(IFG)人群中血管病变的比例也达到10%[1].
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炎症因子与糖尿病大血管动脉粥样硬化探讨
糖尿病血管并发症被分为大血管并发症和微血管并发症,大血管并发症包括冠状动脉疾病、脑血管疾病和周围血管疾病.大血管并发症与2型糖尿病关系密切,是导致2型糖尿病患者死亡和伤残的主要原因.大血管并发症的病理基础是动脉粥样硬化.大量研究证实[1,2],2型糖尿病和动脉粥样硬化同属一种慢性、低度、亚临床性的炎症疾病.炎症在糖尿病大血管动脉粥样硬化的发生、发展及其并发症中起着重要作用.现将糖尿病大血管动脉粥样硬化慢性炎症机制相关炎症因子综述如下.
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中医外治法治疗糖尿病周围神经病变研究近况
糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症,DPN以对称性、多发性周围神经病变较多见,其患病率可达7%～50%,若包括各种亚临床型神经病则可高达90%,是糖尿病病人致残致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康.随着中医诊疗技术的不断应用,许多医家对中医外治法治疗糖尿病周围神经病变给予更多关注,并实施了大量的临床观察实验以验证其疗效,概况如下.
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糖尿病肾病中医研究现状
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而又严重的并发症之一.目前在美国和欧洲许多国家,DN成为引发终末期肾功能衰竭(ESRD)的首要原因,占ESRD的25%～42%;在我国,DN约占ESRD的8%左右,部分经济发达地区已达到15%[1],已成为影响人民健康水平的重要威胁之一.研究DN的发病机制,并在DM的发生发展中阻止或延缓DN的发生具有重要意义.
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中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍研究进展
糖尿病性勃起功能障碍(dialbetic erectile dysfunction,DED)是糖尿病常见并发症,流行病调查研究显示男性糖尿病患者中ED的发生率为35%～70%,是非糖尿病ED患者的3倍,并随年龄和病程的增长而明显增加,且DED患者比普通ED患者症状更为严重[1,2].由于现代医学缺乏特异性治疗方法,疗效不甚理想,而中医药通过辨证论治、专方专药等取得较好的临床疗效,现将近年来的研究情况总结如下.
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中医学与中华传统文化(二)
中医学的文化属性文化按其属性可分为科技文化和人文文化两大类.在长期的医疗实践中总结和发展起来的中医学,其研究的对象是人,探讨的是脏腑、经络、气血等变化的生命规律、养生和预防诊治疾病的思路方法,注重理论的实际效用价值,当属科技文化范畴.但由于中医学是在中华传统文化背景下孕育、形成和发展起来的,直接引用了传统哲学的人文概念和理论,采用了人文的形式和方法来表达和反映人体生理和疾病规律的内容,带有浓厚的思辨色彩和传统文化烙印,一直没有从自然哲学母体中分化和独立出来.
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保守治疗不稳定型踝部骨折32例
踝关节是人体负重大的一个关节,故也是容易损伤的关节,该关节损伤在治疗上要求甚高,必须达到解剖复位,才能恢复良好的功能.笔者总结了我院自2006～2009年不稳定型踝部骨折32例住院病人,均为采用手法复位,应用洛阳小夹板固定或U型石膏固定治疗疗效显著,现报告如下.
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保守治疗胸腰椎压缩性骨折43例报告
保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折近年来报道很多,但对保守治疗的适应症、治疗方法、卧床时间、功能锻炼的时机未给予明确说明,在这些方面我们进行了探讨,特别是在治疗方面采用三步法并用,相得益彰,配合手法、中药,收到较为满意的效果.
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DHS与股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折疗效比较分析
目的:分析比较动力髋螺钉(DHS)与股骨上端解剖钢板在治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法:选择手术治疗31例股骨粗隆部骨折患者,骨折按Evans分型分为DHS组15例;股骨近端解剖钢板组16例,2组均无开放性骨折.所有患者均获得10～24个月随访,平均17个月.结果:按Sander疗效评定标准,DHS组,优10例,良3例,可1例,差1例,发生螺钉切出股骨头1例,优良率86.7%,无钉板折断;股骨近端解剖钢板组,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%,无钉板切出折断.结论:DHS与股骨近端解剖钢板均能有效地治疗老龄股骨粗隆部骨折.
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克氏针有限内固定结合外固定治疗桡骨远端骨折43例
桡骨远端骨折是骨伤科常见的骨折之一,尤其是随着交通事故和建筑业的发展,由高能量暴力伤所致的桡骨远端粉碎性不稳定性骨折越来越常见.这些不稳定骨折大多累及关节面,同时波及干骺端,对于这类骨折的处理,传统的手法复位石膏固定很难做到关节面良好对位和复位后的稳定,而且易发生再移位,常导致畸形愈合,从而遗留腕关节功能障碍及疼痛,桡腕、桡尺骨关节炎,握力下降等并发症;而常规手术切开复位内固定也存在诸多缺点和局限性,常常因桡骨远端骨质疏松和骨缺损而不能达到坚强内固定效果,同时切开复位手术时对骨折及周围软组织损伤较大,破坏骨折断端血运影响骨折愈合,此外可破坏周围肌腱血运、引起肌腱与关节受粘连、内固定钢板会造成肌腱的磨损从而导致腕关节功能的丧失,影响功能恢复.
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新安医药学家汪昂(三)
学术特色与创新汪氏编撰医书,由博返约,体例严谨,注重对知识的分类,内容简明实用,风格浅显晓畅,注医释药解方尊古不泥,书写新意,作述各半,独树见地,而成一家之言,深受后世医家赞赏.所撰医药之书之所以300年来广为流传,除了非凡的综述才能和明晰的写作风格外,学术上也必有其独到之处.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
