中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:探讨椎动脉型颈椎病的有效治疗方法.方法:采用刺络放血、针灸、手法整脊等中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病28例,5d为1个疗程,共2个疗程,观察疗效并对治疗前后进行TCD检查.结果:优良率82.1％),有效率96.4％.治疗前后TCD比较,P＜0.01,治疗后Vm增加,血供得到改善.结论:中医综合疗法治椎动脉型颈椎病有较好的临床效果.
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脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍疗效观察
目的:观察脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效、氧化应激及相关理化指标的变化,探讨脑络通颗粒的作用机制.方法:将符合纳入病例标准的60例痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为2组各30例,治疗组给予脑络通颗粒,对照组给予尼莫地平,疗程均为12周.结果:治疗组有效率70.0％,对照组有效率为42.9％,经统计学处理有显著差异(P＜0.05),治疗组在降低中医症状积分值、BBS分值,提高MMSE分值、ADL评分,改善血脂及脑血流速度等方面均优于对照组,经统计学处理,2组治疗后有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:脑络通颗粒能改善痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能.
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耳穴贴压配合穴位埋线治疗围绝经期综合征临床观察
目的:探讨门诊耳穴贴压配合穴位埋线治疗围绝经期综合征的体会.方法:选择围绝经期综合征患者121例,随机分为2组,治疗组62例例采用穴位埋线配合耳穴贴压进行治疗,穴位埋线取:肾俞、气海、膻中、足三里、三阴交、太冲等穴；耳穴取内生殖器、内分泌、皮质下、神门、丘脑、肝、肾、卵巢等,用王不留行籽贴压.对照组59例采用药物治疗.治疗30d后评价疗效.结果:治疗组有效率为95.2％,对照组为72.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本法相对与对症治疗、激素替代治疗比较,副作用小,疗效佳,适于临床推广运用.
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耳穴埋豆对断指再植术后的镇痛效果观察
目的:探讨耳穴埋豆配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊对断指再植患者术后镇痛的效果.方法:选取手指离断行断指再植的200例患者,随机分为2组各100例,试验组100例采用耳穴埋豆+双氯芬酸缓释胶囊治疗,对照组100例单纯运用双氯芬酸缓释胶囊治疗,分别于术后6h及术后第1～3天对2组患者的疼痛进行VSA评分观察,并对结果进行统计分析.结果:治疗组患者镇痛效果显著,2组术后3d内VSA评分比较有显著性差异,P＜0.05.结论:以耳埋豆的方式配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊对断指再植术后病人进行镇痛,明显减轻了患者术后疼痛,疗效良好.
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尺骨钢板内固定治疗青少年尺桡骨骨折临床研究
目的:观察尺骨钢板桡骨弹性髓内针内固定治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效.方法:按标准选出36例患者,并将其按治疗方式不同分为2组,尺骨钢板桡骨弹性髓内针内固定组(A组)16例,双钢板内固定组(B组)20例.观察2组治疗前一般情况,术后骨折愈合时间及3个月和6个月前臂旋转功能指标.结果:A组愈合时间明显少于B组(P＜0.05)；3个月及6个月前臂旋转功能恢复时间无统计学显著性差异.结论:尺骨应用钢板、桡骨应用弹性髓内针内固定治疗青少年尺桡骨骨折,与双钢板内固定相比,具有骨折愈合快、减少并发症的发生的优点,疗效满意.
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温针灸特定穴联合药物治疗原发性骨质疏松的临床研究
目的:探讨温针灸特定穴配合药物疗法治疗原发性骨质疏松症作用机理及临床疗效.方法:按随机数字表将符合纳入标准的原发性骨质疏松症病例,随机分为单纯西药对照组及针药结合治疗组2组,对照组口服利塞膦酸钠,5mg,1d1次,30d为1个疗程,治疗1个疗程.治疗组药物同西药对照组,另温灸取穴:肝俞、肾俞、脾俞,每日1次,30d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗30次后对患者进行评分以判定治疗效果,在骨密度(BMD)、NRS评分方面,2组治疗前后组内比较均有显著性差异(P＜0.01),治疗后2组间比较治疗组优于对照组(P＜0.01)；治疗组临床控制率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针药结合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效满意.
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Wilson病血尿酸水平分析及中西医结合驱铜治疗的初步观察
目的:分析肝豆状核变性(WD)患者的血尿酸(UA)水平,探讨血尿酸变化的机制及中西医结合驱铜治疗前后的变化.方法:检测131例首次住院的WD患者及63例健康对照者血尿酸和胆红素,观察不同临床表型(脑型、脑-内脏型、肝型、症状前期型)WD患者的血尿酸水平,并观察其中36例患者短期中西医结合驱铜治疗前后血尿酸水平.结果:WD患者的血尿酸水平较健康对照组明显降低(P＜0.01)；与胆红素水平存在负相关,而与直接胆红素相关性更明显(P ＜0.05,胆红素r=-0.211,直接胆红素r=-0.221,间接胆红素r=-0.189)；在WD脑型患者中低,其次是脑-内脏型,而肝型和症状前期型降低少；短期中西医结合驱铜治疗后血尿酸水平明显升高(P＜0.01).结论:部分WD患者血尿酸水平存在不同程度的降低,血尿酸降低同时和脑、肝、肾损害均相关；中西医结合驱铜治疗能改善低血尿酸状态.
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针刺对视神经萎缩患者视觉电生理改善的优化方案研究
目的:观察针刺对视神经萎缩(0A)患者视觉诱发电位(VEP)的影响,探讨针刺干预的优化方案.方法:纳入45例OA患者,采用4因素混合水平正交设计L9(33 ×21),留针时间(A因素)3水平(A1=15min,A2=30min,A3=45 min),针刺手法(B因素)3水平(B1=补法,B2=泻法,B3=平补平泻),取穴部位(C因素)3水平(C1=局部取穴,C2=远处取穴,C3=局部+远处取穴),时间间隔(D因素)2水平(D1=1次/d,D2 =1次/2d).以图形刺激视觉诱发电位(P-VEP) P100潜伏期为评价指标.结果:①干预前、后P100潜伏期分别为(111.41±6.24)ms和(107.40 ±5.18)ms,t=19.765,P=0.000.②多因素方差分析显示:A和C不同水平对P100潜伏期的改善程度有统计学意义(FA=11.405,P=0.025；FC=18.419,P=0.003),A2和A3均优于A1.C1和C3均优于C2；B和D的不同水平对P100潜伏期的改善无统计学意义,P＞0.05.③针刺改善P100潜伏期的优组合为A3B1C3D2.结论:针刺可改善OA患者VEP,其较佳针刺方案是留针45min、补法、远近配穴、1次/2d.
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益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
目的:观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法:选择具有可比性的2组各30例的COPD患者,2组患者均予一般对症治疗,治疗组加用参七虫草胶囊、化痰降气胶囊,对照组急性发作期行常规治疗,1个月为1个疗程,观察2组用药前后证候积分变化以及其SOD、LPO、NO等指标的变化,并与正常健康组对照.结果:COPD患者的SOD、LPO均较正常人降低,经参七虫草胶囊和化痰降气胶囊治疗,能明显提高其抗氧化能力,治疗前后差异有显著性(P＜0.01)；而对照组则无显著性差异.结论:益气活血化痰法对COPD患者的自由基损伤有一定的改善作用.
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针灸推拿综合治疗颈性眩晕疗效观察
目的:观察针灸推拿综合治疗颈性眩晕的疗效.方法:选择诊断明确的颈性眩晕患者病例60例,随机分为2组,治疗组30例予以针灸推拿综合治疗,对照组30例采用口服天麻素片.10d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:针灸推拿综合治疗组疗效明显优于口服天麻素片对照组,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).随访3个月,治疗组复发率亦明显低于对照组(P＜0.05).结论:针灸推拿综合治疗颈性眩晕疗效显著.
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耳穴埋豆法在老年1级高血压患者治疗中的应用
目的:探讨耳穴埋豆法在老年1级高血压患者治疗中的应用效果.方法:将76例高血压患者采用数字表法随机双盲对照分为观察组和对照组各38例,对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施耳穴埋豆中医护理技术,7d为1个疗程,3个疗程后比较2组临床疗效.结果:观察组有效率为94.7％,明显高于对照组的78.9％(x2=6.004,P＜0.05)；观察组患者满意度为94.7％,亦明显高于对照组的73.7％(学=7.980,P＜0.05).结论:在老年1级高血压患者治疗中应用耳穴埋豆法,能明显增强降压效果,且不良反应少,价格低廉,值得临床推广.
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穴位埋线配合透刺治疗顽固性面瘫60例
顽固性面瘫是指病程超过2个月尚未痊愈的面瘫.常见于面瘫早中期失治误治、面神经损伤严重.主要表现为鳄鱼泪、联带运动、面肌痉挛、面肌僵硬感、耳鸣等,迁延难愈,治疗常需要较长时间,严重响生活质量.2009年3月以来我们采用羊肠线穴位埋线配合透刺法治疗,取效良好.
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良方温经汤治疗子宫腺肌病31例
子宫腺肌病属中医"痛经"、"癓瘕"范畴,是妇科疑难杂症之一,近年来就诊率明显上升.2004年10月以来我们采用宋代陈自明《妇人良方大全》温经汤治疗,现留有病案及线索可查者31例,总结分析如下.临床资料1 一般资料31例子宫腺肌病病人均来自门诊,符合《妇产科学》有关子宫腺肌病的诊断标准[1]及《女病诊疗全书》[2]中痛经诊断标准.年龄小者28岁,大者47岁,平均42.7岁;3例伴有不孕,28例已生育.
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六君子汤治疗功能性消化不良30例
功能性消化不良是以上腹痛、上腹胀、烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性病变的一组临床综合征,症状可持续、反复发作.其主要表现为上胃肠道动力障碍,多半数的患者有胃固体排空延缓、近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动协调异常等胃肠动力障碍的表现.我们以六君子汤联合促动力剂及消化酶之剂治疗,取得较为满意的疗效.
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腹型肝豆状核变性饮食管理体会
目的:总结腹型肝豆状核变性饮食管理的护理体会.方法:在普通肝豆状核变性变性饮食管理基础上,结合肝功能损害、肝硬化、腹水等特点以及中医辨证分型,对33例腹型肝豆状核变性进行饮食管理.结果:33例患者病情未见进一步加重,均未发生上消化道出血、营养不良等并发症.结论:全面合理的腹型肝豆状核变性患者的饮食管理,取得了满意的效果.
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软式内镜清洗消毒过程中的细节管理
目的:探讨软式内镜清洗消毒过程中细节管理的意义,减少因内镜造成感染的发生率.方法:选取开展软式内镜清洗消毒综合化管理前后的156例患者为研究对象,按照数字随机的方法分为2组各78例,观察组实施细节管理,对照组为常规化管理,观察细节管理在减少软式内镜使用后感染发生率、并发症情况以及内镜的使用率情况.结果:观察组感染发生率以及并发症发生显著优于常规管理组,P ＜0.05且观察组软式内镜使用率显著高于对照组,P＜0.05.结论:对软式内镜清洗和消毒采取细节管理模式,显著提高了清洗质量和消毒灭菌成功率,减少了使用后感染发生率及并发症发生率,且内镜本身的使用率也显著得到了提高.
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高血压脑出血患者的中医特色护理
对医院ICU高血压脑出血患者的有效中医护理措施进行总结、分析,提出经验式的中医特色护理方法.中医综合护理方案在高血压脑出血并发症防治方面具有独特的优势,促进了患者的早日康复,在临床护理工作中具有很大的应用价值.
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肝豆状核变性患者吞咽障碍的康复护理疗效观察
目的:探讨运用康复护理措施干预肝豆状核变性患者吞咽障碍的效果.方法:将64例符合纳入与排除标准的肝豆状核变性同时存在吞咽困难的患者,随机分配到观察组与对照组.观察组32例接受康复护理,包括心理护理、吞咽训练、摄食训练.对照组32例接受常规护理,15d为1个疗程,治疗2个疗程.吞咽功能评定用洼田氏饮水试验进行评定.结果:通过治疗前后2组患者吞咽功能比较(P＜0.01),诊疗后2组患者吞咽功能均有改善,且观察组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组在接受综合康复护理后吞咽功能障碍治疗有效率90.63％,对照组治疗有效率62.50％,观察组有效率优于对照组(P＜0.01).结论:康复护理可提高肝豆状核变性吞咽障碍患者治疗效果.
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针灸治疗中风后痉挛性偏瘫研究进展
脑中风是临床常见病、多发病,其发病率和致残率都很高,脑中风患者中有3/4留有残疾,预防残疾的形成并减少其影响是治疗脑中风病的中心内容.痉挛性瘫痪是中风后严重的后遗症,直接影响着患者的生活自理能力,同时也是脑中风病后期治疗的重点和难点.近年来国内外对针灸治疗脑中风后痉挛性偏瘫进行了大量研究取得了一定疗效,针灸疗法有望成为中风后痉挛性瘫痪的重要治疗方法.现将这方面的研究进展综述如下.
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高龄患者股骨粗隆间骨折的中西医治疗进展
高龄患者(≥60岁)股骨粗隆部骨折是常见的创伤,而且以不稳定型骨折居多.随着医疗技术和设备的不断改进,为高龄体弱患者手术治疗提供了可能,高龄不再是手术禁忌.而老年人多合并不同程度的内科疾病,长期牵引及卧床易并发肺部、泌尿系统感染、静脉栓塞及褥疮等并发症,还可发生骨密度下降和废用性肌肉萎缩,易发生髋内翻、骨折端错位、肢体短缩等畸形,不利于骨折愈合,甚至诱发或加重原有疾病,常导致病死率升高.随着人们生活水平和对健康要求的提高、围手术期诊治水平的进步及现代内固定器材和新的治疗方法的不断更新发展,采取手术复位固定已经成为治疗股骨粗隆间骨折的首选.因此,目前多主张患者在可以耐受手术的情况下尽早行内固定治疗.
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针刺对脑梗死患者骨髓干细胞动员的研究进展
脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.脑动脉血流中断持续5min,神经细胞就会发生不可逆性损害,出现CI[1].尽快恢复缺血半暗带的血液灌注,减轻再灌注损伤,是脑梗死治疗的关键.随着治疗性血管生成概念的提出,动员骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)至缺血半暗带诱使血管新生,修复损伤组织,可有效提高患者生存质量,降低死亡率[2]已引起学者的关注.近年来,有研究表明,针刺可通过骨髓干细胞动员,保护脑缺血损伤的神经元,促进血管新生.现综述如下.
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中医药对肾性骨病治疗作用的研究进展
肾性骨病是指由CKD引起体内矿物质和骨代谢紊乱,并导致的骨重塑异常.2009年,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南将以往的肾性骨营养不良和肾性骨病的范围扩大,统称为慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD).将CKD-MBD定义为慢性肾病患者中,系统性矿物质和骨代谢紊乱,包括下列任一种或几种情况:钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)和VitD代谢异常;骨的转化、矿化、体积、线性生长和强度异常;血管或其他软组织钙化[1-2].CKD-MBD为CKD患者常见并发症之一,严重影响患者的生活质量.目前,西医治疗CKD-MBD仅集中在高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进的纠正上,而中医药治疗本病具有保护肾功能、改善临床症状、提高生活质量等优势和特点.笔者就近几年关于肾性骨病的中医药治疗研究进展综述如下.
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缺血性脑卒中中医治法实验研究进展
缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损症状,属中医学"中风病"范畴,为中医四大难症之一.具有发病率高、致残率高、预后差、易复发的特点,居脑血管病死亡原因之首.中医药治疗中风历史悠久,积累了丰富的理论知识和治疗经验,尤怡在《金匮翼·中风统论》中立卒中八法,一日开关、二日固脱、三日泄火邪、四日转大气、五日逐痰液、六日除热风、七日通窍隧、八日灸腧穴,一直为临床所采用.中风病的病因病机,主要有"风、火、痰、瘀、虚、毒"六大主因¨.近年来,随着中风病治法理论和临床实践的发展,中医药的不同治法对缺血性脑卒中的治疗机制研究也取得了一定的成果.
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膝关节骨性关节炎中医药治疗进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,可以引起关节疼痛、僵硬、肿胀、关节不稳以及肌肉无力,从而影响患者的运动功能,甚至致残.以膝关节软骨的退行性变、关节间隙的狭窄、滑膜的炎性增生及关节边缘骨质增生为主要病理变化,骨关节的疼痛和功能障碍导致劳动力丧失为主要症状,是骨伤科常见疾病之一.骨关节炎在中国传统医学中归为"骨痹"范畴,但也有认为属于"痿"证范畴,膝骨关节炎亦称为"膝痹""骨痹""历节病"等.笔者现对近年来国内采用中医中药治疗膝关节骨性关节炎的文献综述如下.
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针刺治疗脑卒中研究进展
脑卒中是一组老年常见病,因其发病率、致残率、病死率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,语言障碍,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状.据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约1500万人受到脑卒中的侵袭,仅在中国每年就有约200万新发脑卒中患者.脑血管病是我国人口死亡的第二位原因,其中1/3的患者死亡,另1/3的患者终身残疾,给社会和家庭都增加了不少的负担.
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慢性阻塞性肺病急性加重期中西医结合护理进展
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].COPD急性加重期常合并急性呼衰、低氧血症及高碳酸血症,终发生心力衰竭.中西医结合护理是中医辨证施护与西医整体护理有机结合,可缩短病程或缓解治疗的副作用,有助于患者生存质量的提高[2].现将近5年中西医结合护理在COPD性加重期的进展作一综述.
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新安医家风湿病治验浅析
风湿病中医称为痹病.《素问·痹论篇第四十三》日:风、寒、湿三气杂至合而为痹.痹证范围很广,按病因可分为风痹、湿痹和寒痹3种,按部位则可分为五体痹、五脏痹、六腑痹等20余种.痹病对人体的损伤很广泛,以关节为主要损害."痹在于骨则重",皮、肌、筋、骨、脉,脏腑、气血等均可成痹,可以说是全身性疾病.痹病病程长,短者数月,长者数年,长者数十年甚至终生不愈.类风湿关节炎的发病和自身免疫相关,病变的发生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害,是以关节病变为主,以风、寒、湿杂至引发相火妄动为基本病变的慢性元气不足性疾病.现代医学的风湿热、风湿性关节炎、增生性脊柱炎、坐骨神经痛等病均属本病之范畴.
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孙文胤《丹台玉案》校注探讨
《丹台玉案》为明代医家孙文胤所著.孙文胤,字对薇、薇甫,号在公,自称尊生主人,新安休宁县人.《丹台玉案》是一部综合性医书,内涉内、妇、儿、外诸科疾病凡百60余种,选用内服方670余首,外治方百十有余.点吹擦搽,薰洗浸熨揜敷,探吐蜜导,针灸拔罐,气功导引,应有尽有,且多实用有效.该书首刊于明崇祯十年(1637),清顺治、康熙、乾隆年间均有刻本行世,估计印数有限,流传不广.据《全国中医联合书目》调查,1736年以后未再见刊本,故近代大型丛书如《医学大成》、《三三医书》均未收载.
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新安医家汪机营卫气血观述评
气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质基础.《黄帝内经》(以下称《内经》)是我国现存早的医学理论典籍,是指导中医理论和临床的圣典之一.在《内经》中,对于气血的论述从概念到生成、分类及在人体生理、病理的作用贯穿始终.新安医学是中国传统医学中文化底蕴深厚、流派色彩明显、学术成就突出和历史影响深远的重要研究领域,是徽学研究的重要组成部分[1],尤其到了明清时期,新安医学得到了空前的发展,名医辈出,汪机是其中的有代表性的新安大家.本文旨在探索新安医家汪机在《内经》基础上,根据新安特有文化背景及当时的时代特征下,对气血理论的理解和发挥.
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叶天士生平事迹与主要医著研究
生平事迹叶天士,名桂,字天士,号香岩,晚年又号上津老人.约生于清代康熙六年(1667年),卒于乾隆十一年(1746年),享年80岁.祖籍安徽歙县,行医于江苏吴县(今苏州市).祖父自歙县迁吴,居苏州上津桥.叶氏出身世医,祖父叶紫帆、父叶朝采均为新安名医,处方以轻、清、灵、巧见长,均源于新安医学时方轻灵派,成为江南中医辨证遣药的一大特色[1].叶氏不但精于内科,对幼科、妇科、外科等也多有建树.
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张丽峰学术思想探微
张丽峰先生,字学水,生于民国二十一年(1932年),安徽巢湖福山人.张老幼人私塾,民国三十五年(1946年)峏山杨应侯(字仪亭)先生,来福山为其叔祖母治病而相遇.杨先生即安徽三大妇科流派之一的峏山杨氏妇科第18代传人,因在家行三,故时人称为"杨三先生".三先生发现张老聪颖智慧,敏捷好学,颇有志于医,遂收为门徒.通过一年考核,张老于第二年(1947年)正式递贴拜杨应侯先生为师.
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梅国强运用柴胡类方治疗妇科疾病经验
梅国强系湖北中医药大学教授,主任医师,博士生导师,全国第三、四批名老中医学术经验继承工作指导老师.梅师乃伤寒名家,善用经方治疗多种疑难杂证,尤对柴胡类方颇具心得.本文拟将导师运用柴胡类方治疗妇科疾病的经验做一粗浅归纳,以期抛砖引玉.
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周玉朱治疗乳腺增生症经验
乳腺增生症是一种为常见的乳房疾病,多见于中青年女性,临床上主要表现为乳房疼痛和乳房肿块,常可随月经周期或情绪变化而消长.西医认为,乳腺增生症是由于乳腺组织在性激素水平失衡的情况下出现上皮增生与复旧不全,从而造成乳腺结构紊乱,当乳腺发生上皮不典型增生,特别是重度不典型增生时,被认为是癌前病变,进一步发展将恶变成乳腺癌.及时治疗乳腺增生,阻断其演变过程,有利于预防乳腺癌.
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李艳治疗痹病的经验
痹病,也称风湿病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风、寒、湿、热、燥等邪为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称.业师李艳主任根据新安医家提出的正虚、瘀血而导致湿邪留滞发病的理论,从内因方面深入阐述痹病的病因病机,对本病的治疗起到了重要的作用.李师为新安医家张一贴第15代传人,自幼随父(国医大师李济仁)从医,研习内科、杂证,学验俱丰,且深究本草,谙熟药性,尤擅长痹病诊治,余有幸侍诊,受益匪浅,兹整理其经验,介绍如下.
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鲍远程运用中药治疗尿失禁临床经验
尿失禁是指小便频数不自主溢出的一种疾病.它既可作为一个独立症状又可以是许多不同疾病中的一个症状,为临床常见病.小便失禁,古有论述,《内经》称之为"遗溺",并认为是"膀胧不约"所致.而引起"不约"的原因认为是"虚则遗溺".巢氏《诸病源候论》提出"肾虚下焦冷、不能温制其水液,故小便不禁".因此鲍远程教授指出,中医治疗尿失禁应从"虚则补之""温脾补肾缩尿"人手,并自拟方药治疗本病,取得良好效果,现将2例典型案例报告如下.
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推拿手法中的生物效应探讨
推拿手法生物学效应手法力量,频率和操作时间是手法深透性的关键因素.然而人体是个复杂的巨系统,考虑手法深透性不能简单从生物力学模型角度,将人体看作为多刚体系统,深透不只是力在刚体上传递.当力作用于受术者肌肉上,相关联的肌肉感受器会受到刺激,由感觉神经纤维传到脊神经进入脊髓后角,经过感觉运动中枢反馈,从运动神经传出信息,调节作用部位的肌肉和周围血管等一系列生理过程[1].
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中药抗肝纤维化药理基础研究
肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是指肝脏中细胞外基质(extracellu larmatrix,ECM)尤其是胶原的过量沉积,它不是一个独立的疾病,而是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,是向肝硬化发展并影响慢性肝病预后的重要因素.目前认为,肝纤维化的发生是一个动态的过程,是肝脏对损伤的一种创伤愈合反应,并且是可以逆转的.任何原因引起的慢性肝病,如病毒性肝炎、血吸虫病、药理性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝损伤等,均要经过肝纤维化的过程.
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热敏灸疗法临床应用研究
现代对针灸治疗的临床应用,多重针轻灸.近年,陈日新等经过多年的临床观察实践,发现一种新反应点称为热敏点.热敏点对电、光、力、磁的能量刺激不甚敏感,而对艾热极为敏感.采用热敏点艾灸极易激发感传,操作简便,疗效显著,无副作用,完善和发展了"刺之要,气至而有效"的针灸理论[1].大量医务工作者学习探索热敏点的出现规律进行临床研究,扩展完善其适应证.
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肾精不足证的中医药诊疗思路与方法
中医诊断学教材[1]认为,肾精不足是指由于肾精亏损,表现以生长发育迟缓、生殖机能低下、早衰为主症的一类证候.但是,在临床疾病中则涵盖范围较广,下面将伴有肾精不足疾病的临床表现和治疗思路浅析如下.肾精不足证的临床表现肾精不足证候可表现在临床多系统疾病中,如内分泌、免疫、生殖、神经、遗传、骨代谢等病变,但均伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、齿脱发松,舌淡脉弱等临床症状.下面将临床常见表现综述如下.
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年龄相关性黄斑变性中医证型与西医临床分级的对应关系
目的:探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)的中医证候分型及其与西医临床分级的对应关系.方法:人选174例(285眼)AMD患者,采集中医症状体征,眼底检查或造影,AMD的严重程度采用5级分级系统,R型聚类分析和简单对应分析.结果:①在聚类图的适当位置切割,43个中医症状体征分为脾气虚弱、肝郁火旺、痰湿蕴结、瘀血阻络和肝肾阴亏5个基本证型.②脾气虚弱证距1级近,痰湿蕴结证与2级近,肝郁火旺证与3级近,瘀血阻络证偏重于4级和5级,而肝肾阴虚证与临床分级的对应关系不明显.结论:中医临床可将AMD分为5大证型辨证论证,肝肾亏虚是其基本病机.西医AMD临床分级与中医证候有一定的对应关系,1级倾向脾气虚弱证,2级多见痰湿蕴结证,3级偏重肝郁火旺证,4级和5级为瘀血阻络证.临床分级可作为AMD中医辨证施治的量化参考.
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191例下肢静脉曲张顺行下肢静脉造影征象与中医证型关系
目的:探讨下肢静脉曲张顺行静脉造影征象与中医证型的关系.方法:将191例下肢静脉曲张患者根据辨证分为寒湿凝筋证、劳倦伤气证、瘀滞证,对各证型下肢顺行静脉造影征象进行分析.结果:劳倦伤气证的造影多见重度浅静脉曲张,寒湿凝筋证造影深静脉瓣膜影消失者所占的比例较其他2个证型多,而瘀滞证的造影表现髂静脉受压者所占的比例较多,具有统计学意义(P＜0.05).结论:下肢静脉曲张顺行静脉造影征象与中医证型存在一定关系,为筋瘤的辨证论治提供客观依据.
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肝豆状核变性认知障碍中医药研究进展
肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)是一种铜代谢异常的常染色体隐性遗传性疾病,临床表现为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环(K-F环).近年来,临床发现WD患者除以上症状外,非运动障碍也有较高发病率,且同样或更影响患者的生活质量,而认知功能障碍即是当中较严重的一种[1].对WD,目前国内外使用的西药如青霉胺等驱铜药物虽可获得一定疗效,但有较多的近期或远期毒副作用,使部分患者被迫放弃长期维持治疗.而中药在治疗慢性疑难病方面有独特的疗效和优势,对WD有较好的排铜效果,而且毒副作用极小,适合长期维持治疗[2].
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阿尔茨海默病合并睡眠障碍研究进展
引言阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是神经系统变性疾病之一,表现为隐袭起病、不可逆进行性进展的记忆减退,认知、语言功能障碍及人格改变等,典型病理[1]改变为老年斑(senile plaque,SP)、神经原纤维缠结(neuronal fibrillary tangles,NFT)及神经元丢失,另外伴有颗粒空泡变性(granulovacuolar degeneration,GD),平野小体和脑血管改变.而睡眠障碍影响AD的认知功能,是AD患者主要的神经精神症状之一,并能加速AD的进一步发展.据统计,44％的AD患者存在睡眠障碍[2],并随着病情的进展和认知功能的损害而逐步加重,主要表现为失眠(包括入睡困难和晨间早醒)、夜间睡眠障碍和白天嗜睡[3].不伴AD的老年人也有类似的睡眠问题,但AD患者表现得更频繁、更严重.AD患者夜间不睡,且夜间活动,给照料者带来了生理和心理负担.AD患者睡眠障碍应当引起临床医生的重视和积极地采取相应的治疗措施.本文论述AD合并睡眠障碍的流行病学、病因、临床特征及其治疗.
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认知功能障碍的生物学标志及治疗进展
认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍.如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等,如为多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍.目前,认知功能障碍包括痴呆和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI).随着世界人口老龄化进程的加快,认知功能障碍的患者越来越多,本文就认知功能障碍的生物学标志及其治疗进展做一综述.
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阿尔茨海默病临床研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统常见的、进行性加重的神经退行性疾病,病变主要发生在大脑,由多种因素引起,临床上可表现为有进行性大脑认知、识别功能障碍,有明显记忆力降低并伴随个性和行为的改变,视觉空间关系、语言交流能力、抽象思维、学习和计算能力及日常生活工作能力持续下降,并且伴有各种精神症状,如嗜睡、抑郁、焦虑、乱放物品、攻击行为,病变严重并持续发展终出现痴呆.
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针刺治疗血管性认知功能障碍研究进展
血管性认知功能障碍(VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征[1].VCI的发生率达37.1％,不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2].日前,国内外治疗脑卒中后患者认知功能障碍的方法多样,包括药物治疗、运动疗法、作业疗法、神经心理学治疗等现代康复治疗以及传统中医康复方法.
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丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效.方法:120例患者随机分为2组各60例,治疗组给予丹红注射液静滴,对照组给予舒血宁注射液静滴,2组疗程均为14d.结果:治疗组有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度评分明显低于对照组.结论:丹红注射液可显著促进神经功能恢复,是脑梗死理想治疗药物,无不良反应.
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电头针对急性期脑梗死治疗作用的观察
目的:观察电头针早期介入治疗对脑梗死临床疗效的影响.方法:将病程2周内的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按神经内科常规处理,而治疗组同时介入电头针治疗,15d后对2组患者进行比较.结果:电头针组神经功能改善优于对照组(P＜0.05).意义:证实电头针治疗急性期脑梗死的有效性和安全性,为以后进行的作用机制研究提供临床依据.
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辨证施护急性脑梗死32例报告
目的:探讨急性脑梗死患者实施辨证施护的意义.方法:64例患者随机分为2组,对照组32例按神经内科护理常规实施护理,观察组32例根据患者不同的临床表现辨证分型,有针对性辨证施护,疗程14d.结果:2组有效率比较有显著差异(P＜0.05),神经功能缺损评分有显著差异(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者实施辨证施护,能提高临床疗效.
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膀胱冲洗对改善老年脑卒中女性患者尿管漏尿的效果观察
目的:观察膀胱冲洗对老年脑卒中女性患者长期留置气囊导尿管发生漏尿现象的效果.方法:35例患者随机分为2组,观察组18例采用0.9％ NS500ml+庆大霉素8万膀胱冲洗1～3次,对照组17例则予常规方法处理,即改变导尿管气囊的注气(或水)量,更换更大型号的导尿管,导尿管牵引法等.结果:观察组18例漏尿现象得到明显改善,明显优于对照组(P＜0.05).结论:膀胱冲洗对改善长期留置气囊导尿管的老年脑卒中女性患者漏尿疗效确切,并减少患者反复插管之苦,值得推广.
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内科住院患者抗菌药物临床应用分析
根据内科病人抗菌药物的用药情况进行调查分析,90例患者应用抗菌药的情况经统计为:6类18种抗菌药共142例次,其相对其他药用种类头孢他啶的人次远高于其他类的抗生素.联合用药共41例,其中不合理联用情况为12种.通过调查,为内科临床用药过程中的安全和有效提供参考依据.
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近10年膝关节骨关节炎虫类药的使用分析
目的:总结分析近10年来国内医学期刊公开发表的中药内服治疗膝关节骨关节炎中虫类药的应用现状.方法:检索CNKI期刊数据库2003年7月1日-2013年6月30日间有关“中药治疗膝关节骨关节炎”的研究文献,通过纳入和排除标准进行筛除、整理,并对各种虫类药在文献中出现的频次及频率进行分析排序,并按药物性味归经进行归纳分析.结果:终检索有效文献为571篇,其中包含虫类药内服的文献为199篇；使用虫类药共22味,按使用频次依次为:地龙、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、鹿角胶、乌梢蛇、穿山甲、蕲蛇、牡蛎、僵蚕、龟甲、水蛭、蜂房、鸡内金、海马、羚羊角、水牛角、金钱白花蛇、阿胶、蝉蜕、蝼蛄、海螵蛸.按照性味归经的分类,使用多的分别是肝经药、寒凉药和咸味药.结论:虫类药是治疗膝关节骨关节炎不可或缺的重要药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
