中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药内服外敷治疗慢性盆腔炎120例临床观察
目的:观察中药辨证施治联合天仙子外敷下腹部、TDP照灯治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将200例符合诊断标准的慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组进行辨证分型并给予中药治疗的同时,予以天仙子散外敷下腹部4h,并用神灯外照敷药处30min；对照组予以头孢美唑钠联合左氧氟沙星或者甲硝唑注射液治疗,10d为1个疗程,一般治疗2～3个疗程.观察比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率95.83％.对照组86.23％.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服联合天仙子外敷下腹部、TDP照灯治疗慢性盆腔炎有较为理想的临床疗效.
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康心方治疗冠心病合并糖代谢紊乱临床研究
目的:观察益气养阴活血法治疗冠心病合并糖代谢紊乱的临床疗效.方法:将66例患者随机分为治疗组36例和对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血的中药“康心方”,治疗4周后观察2组的治疗效果.结果:治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均有明显下降(P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05)；对照组治疗后血脂无变化,治疗组治疗后血脂明显下降(P＜0.05).结论:益气养阴活血法治疗冠心病合并糖代谢紊乱有较好的临床疗效.
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急性胰腺炎早期中药干预治疗的时机选择探讨
目的:探讨急性胰腺炎早期中药干预治疗佳时机的选择.方法:依据纳入和排除标准,选择早期中药干预患者106例,按入院接受治疗时间分为A组(发病48h内)和B组(发病48h后).所有入组病例均接受通腑泄浊方药治疗,观察2组在并发症发生率、腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、住院天数等数据并比较分析.结果:2组在入院时年龄、性别、BISAP评分、CTSI评分上均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后A组在腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、住院天数等数据均低于B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药早期干预治疗应强调时间性(发病48h内),越早疗效越好.
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中药芪黄煎剂加减干预胆囊术后疗效观察
目的:探讨中药芪黄煎剂加减在胆囊术后干预治疗的疗效.方法:对54例胆囊术后病人疗效观察进行分析,随机将病人分成治疗组28例,中药芪黄煎剂加减在术后干预,对照组26例,常规无中药术后干预作一般保守治疗.观察术后临床康复症状及胆管结石复发率.结果:治疗组显效率为67.9、有效率96.4％,对照组分别为38.5％、76.9％,2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论:中药芪黄煎剂在术后干预是一种完全有效的治疗方法,较目前临床上无中药术后干预,术后康复明显优于无中药术后干预,明显降低胆管结石复发率.
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自拟扶正祛邪方治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将178例UC患者随机分为2组,治疗组95例采用“闭门留寇”法中医药治疗,对照组83例以柳氮磺吡啶肠溶片治疗.2组均以1个月为1个疗程,观察3个疗程统计疗效.结果:治疗组有效率92.6％,对照组为83.1％.2组比较差异有显著意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:中药治疗UC较西药具有明显的优势.
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大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察
目的:观察中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效.方法:35例粘连性肠梗阻病人随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组给予中药大承气汤灌肠治疗,对照组给予西医山莨菪碱和生长抑素治疗.疗程中分别观察2组临床症状、体征和腹部X线平片变化,并行有效率的比较.结果:治疗组临床症状缓解、体征消失以及腹部X线平片气液平消失均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),治疗组有效率也优于对照组(P＜0.05).结论:中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻具有良好的临床疗效.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌近期疗效观察
目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:38例中晚期胃癌随机分2组,治疗组18例,奥沙利铂135mg/m2,d1,替吉奥胶囊80mg/m2,d1-14,分2.次餐后口服,停药7d.对照组20例,奥沙利铂135mg/m2,d1,5-Fu0.6mg/m2,d1-5,,静脉持续滴注大于4h+ CF0.1 g/m2.21d为1个周期,至少完成2周期后评价疗效.结果:治疗组与对照组有效率无明显差异,疾病控制率有统计学意义,2组副反应有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌与5-Fu联合奥沙利铂相比,近期疗效相似,但可提高中晚期胃癌的疾病控制率,且不良反应较对照组明显减轻,值得进一步临床应用及推广.
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养血活血兼以补肾按月经周期治疗黄褐斑疗效观察
目的:探讨养血活血兼以补肾按月经周期治疗黄褐斑的临床疗效.方法:60例患者随机数字表法分为2组,治疗组30例采用按月经周期给予养血活血兼以补肾中药治疗,对照组30例采用VitC口服,0.2g/次,1d3次.30d为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组为66.7％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:按月经周期给予养血活血兼以补肾中药治疗黄褐斑,具有较好的临床疗效.
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热敏灸配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察采用热敏灸配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组选用热敏灸加腰椎牵引治疗,对照组选用推拿加传统针灸法治疗.2组均治疗15d,比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为93.3％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组,且2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:牵引配合热敏灸治疗腰椎间突出症疗效满意,值得临床推广应用.
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国医大师徐景藩抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征经验应用的研究
目的:观察国医大师徐景藩教授抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,进一步推广徐景藩教授治疗腹泻型肠易激综合征经验,发挥其特色优势.方法:临床收集中医辨证属肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者60例,分治疗组(徐景藩抑肝扶脾中药)和对照组(匹维溴胺)治疗,疗程4周,观察分析2组治疗前后症状体征的积分变化,并进行统计学处理.结果:治疗组有效率96.43％,与对照组有效率78.57％相比较,有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:徐景藩教授中药辨证治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效.
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中药汤剂配合西药治疗慢性胆囊炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:将120例慢性胆囊炎患者随机分成2组,对照组59例,红霉素0.3g,每日4次,饭后服；消炎利胆片,4～6片,每日3次口服.治疗组62例在对照组的用药基础上,加用中药汤剂治疗.15d为1个疗程,一般治疗1～2个疗程.结果:治疗组显效率为63.9％,对照组为33.9％,2组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效满意,值得在临床上广泛推广.
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解毒降浊汤对CKD肾功能减退治疗作用的观察
目的:观察解毒降浊汤治疗慢性肾脏病(CKD)肾功能减退的效果.方法:将60例CKD2～4期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以解毒降浊汤治疗为主,对照组以肾衰宁口服治疗为主.2组其他治疗相同,均以4周为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组在临床疗效、中医证候积分值及BUN、Scr、eGFR等指标改善方面均显著优于对照组(P＜0.05、0.01).结论:解毒降浊汤对CKD肾功能减退者具有显著的治疗效果.
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灯盏花素治疗腔隙性脑梗死疗效观察
目的:观察灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法:将62例患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组进行常规抗凝、活血化瘀、脑保护剂及清除自由基等对症处理.观察组在对照组的基础上使用灯盏花素注射液治疗,7～10d为1个疗程,观察临床疗效以及神经功能缺损评分改善状况.结果:与治疗前相比,治疗后2组患者临床疗效以及神经功能缺损均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏花素能显著改善腔隙性脑梗死患者的临床症状及神经功能缺损评分状况.
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滋肾生发散联合2％米诺地尔治疗斑秃疗效观察
目的:观察滋肾生发散联合2％米诺地尔治疗斑秃临床疗效.方法:将68例患者随机分成治疗组36例和对照组32例,2组均外用2％米诺地尔溶液,根据皮损情况,适量外涂,2次/d.治疗组加服滋肾生发散治疗.4周为1个疗程,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效率为86.11％,对照组为62.50％,2组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:滋肾生发散联合2％米诺地尔治疗斑秃疗效满意.
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消肿散治疗膝关节半月板损伤疗效观察
目的:观察消肿散治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法:治疗组以消肿散外敷,并辅以口服仙灵骨葆、氨基葡萄糖治疗膝关节半月板损伤患者30例,与对照组单纯口服仙灵骨葆、氨基葡萄糖治疗30例对比,疗程10d,观察2组治疗前后症状体征积分值的变化和临床疗效.结果:治疗后2组积分值均上升(P ＜0.05,0.01),治疗组较对照组上升更显著(P＜0.01)；治疗组有效率高于对照组,2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿散对膝关节半月板损伤具有显著的治疗效果.
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中西医结合治疗重症胰腺炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将82例重症胰腺炎患者随机分成2组各41例,对照组采用单一西医治疗,治疗组是在西医的基础上配合清胰汤和复方丹参注射液治疗,系统比较2组治疗后1周和2周的临床疗效.结果:治疗组治疗后1周和2周的有效率均优于对照组(P＜0.05、0.01).结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎可降低患者死亡率,减少治疗时间,且疗效明显优于单一西医治疗,值得优先选择和作进一步深入探讨.
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自我推拿缓解膝早期骨性关节炎疼痛症状的临床研究
目的:探讨自我推拿缓解膝早期骨性关节炎疼痛症状的作用.方法:随机将50例出现膝早期骨关节炎患者分为治疗组和对照组,各25例,分别采用自我推拿、口服塞来昔布的方法进行治疗.治疗组每日行自我推拿1次,2周为1个疗程,重复2个疗程.对照组口服塞来昔布200mg/次,1次/d,共4周,后观察结果,结果治疗结束后,治疗组与对照组各项指标同治疗前明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组从疼痛尺评分、疼痛积分、功能积分、步行15m时间比较无明显差别(P＜0.05),而直腿抬高时间治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论:自我推拿与口服塞来昔布对治疗早期骨关节炎均有明显疗效,而自我推拿对提高患肢肌力优于塞来昔布.
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化痰止咳贴穴位贴敷佐治小儿下呼吸道感染痰多症疗效观察
目的:观察化痰止咳贴贴敷双侧中府、屋翳穴四穴位佐治小儿下呼吸道感染痰多症的疗效.方法:108例患儿按照开放、平行原则分为2组,治疗组58例,对照组50例.对照组仅予常规抗感染、止咳、化痰及雾化吸人等综合治疗,治疗组在此基础上加用化痰止咳贴穴位贴敷上述四穴位,3d为1个疗程.结果:治疗组治愈率、有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰止咳贴穴位贴敷佐治小儿下呼吸道感染痰多症,可明显改善咳嗽、咯痰及肺部痰鸣音,缩短病程.
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脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良疗效观察
目的:探讨脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将80例脾胃虚寒型FD患者随机分为2组,治疗组40例予脾胃培元散穴位外敷,对照组40例予多潘立酮片内服.14d为1个疗程,共2个疗程.观察比较2组治疗前后中医单项症状积分及证候疗效.结果:2组胃脘疼痛、胃脘胀满、喜温喜按、泛吐清水、大便溏薄等症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组证候疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脾胃培元散治疗脾胃虚寒型FD具有良好的临床疗效.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
目的:观察复方丹参注射液、大黄及芒硝对急性胰腺炎(AP)的治疗作用.方法:按随机对照原则采用Doll's临床随机法将60例患者随机分为2组各30例,对照组常规西医治疗.治疗组在对照组基础上复方丹参注射液静滴,每日1次,连续用药7d;大黄10g泡水200ml,分2次胃管注入；将日用毛巾装入200g芒硝粉末,平敷中上腹部并腹带固定,24h更换1次.疗程7d,观察2组临床症状、体征消失时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化以评价其疗效.结果:2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组症状体征消失时间、临床治愈时间、平均住院日比较均有显著性差异(P均＜0.01)；2组B-AMS、U-AMS治疗后与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.05或0.01)；2组治疗后第3d、7d血清钙浓度与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论:复方丹参注射液、大黄及芒硝治疗急性胰腺炎可明显改善AP患者临床症状、体征,提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,有效改善胰腺的微循环,疗效显著.
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湿润烧伤膏纱条治疗跟骨骨折术后皮肤坏死36例
跟骨是易受损的跗骨,跟骨骨折是一种常见的骨折类型,跟骨骨折约占全身骨折的2％,占跗骨骨折的60％,大部分跟骨骨折是关节内骨折,约占跟骨骨折的75％[1],受累于高能量损伤.以青壮年伤者较多,损伤后遗留伤残,严重影响生活和工作.跟骨骨折治疗方法很多,对于跟骨骨折的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,目前多采用跟骨外侧切开复位钢板内固定术治疗,切口皮缘坏死是常见的术后并发症,跟骨外侧切口的皮瓣愈合不良或坏死发生率为10％～50％.[2]2008年1月-2012年12月,笔者应用湿润烧伤膏纱条治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死36例,取得满意的疗效.报告如下.
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天灸治疗膝骨性关节炎40例
天灸疗法源于"天人合一""春夏养阳、秋冬养阴"的中医理论,在临床中是针对好发于冬季,或在冬季加重的病变,利用三伏天特殊的节气,使用温阳药物借助自然界阳气,振奋体内阳气的一种治疗方法,借助机体阳气充沛、疾病发作缓解这样的有利时机进行辨证施治,扶正培本的治疗,从而调整人体阴阳平衡、增加机体抗病能力,以达到治疗、调养和预防冬季发病的目的.2010年7月-2012年10月,笔者应用天灸疗法于对40例膝骨性关节炎患者给予跟踪连续治疗,疗效显著.现报告如下.
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小针刀治疗腱鞘囊肿32例
腱鞘囊肿是常发生于腕背、掌侧桡侧屈腕肌腱及足背处囊性肿块,呈半球状隆起,囊内充满胶冻样物质,坚硬而有弹性,直径多在0.5～2.5cm之间表面光滑不与皮肤粘连.2011年1月-2012年6月,笔者用小针刀治疗腱鞘囊肿32例都取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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陈文忠运用冬令膏方治疗月经不调虚证134例
月经不调也称月经失调,由于现代社会竞争激烈,生活、工作压力大以及人工流产、减肥药物的使用等诸多因素,使发病率越来越高.月经不调以虚证居多,每逢经来淋漓不尽,大多数经量较多,严重时量多如血崩,经色淡,面目虚浮,精神疲惫,少腹隐痛,腰酸膝软,夜间不能安眠,白天嗜睡,运动后气促,自觉有内脏下坠的感觉,舌质淡,舌体略胖,苔薄白,脉象细而无力等.本院名老中医陈文忠采用冬令膏方治疗月经不调中医辨为肝肾不足证或气血不足证为主者,取得了显著疗效.
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二次复位矫正老年桡骨远端骨折高度丢失70例
桡骨远端骨折是中老年患者常见的骨折之一,门诊一般采用手法复位加小夹板外固定治疗,但往往存在首次复位满意,后期断端高度丢失的现象.2009年1月-2012年12月,笔者对70例患者采取二次复位的办法,有效地避免了大部分患者的骨折再移位问题.
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双侧锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折45例
胫腓骨骨折是临床上常见的长骨骨折之一,好发于中下段,占全身骨折的14.2％,占四肢骨折的3.77％,多为高能量、巨大暴力损伤.[1]2010年1月-2012年2月,我科采用双侧锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折45例,经过1～2年的随诊和临床观察,取得了满意的效果,现将资料分析总结如下.
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中医辨证为主治疗肢体动脉硬化闭塞症120例
肢体动脉硬化闭塞症(简称ASO)是常见的周围血管病.其肢残率高,病人痛苦大,医疗费用高,给病人家庭及社会带来沉重的负担.单纯西医治疗效果较差.笔者在临床实践中,采用中医辨证为主,治疗肢体动脉硬化闭塞症,取得较好疗效.2008年5月-2010年4月,笔者对收治的120例患者进行观察,现报道如下.
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耳尖放血治疗3级高血压病肝阳上亢证112例
高血压病是临床常见心血管疾病病,是心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素;尤其是当血压急剧增高,超过180/110mmHg时常导致心脑血管疾病的发生;笔者对3级高血压病肝阳上亢证患者予以耳尖放血,20～60min后血压下降达30mmHg以上,显著缓解因血压突然增高而致的头胀、头痛、眩晕、心悸、烦躁、恶心等症状,现报告如下.
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微创经皮肾穿气压弹道碎石术的护理意义
微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(MPCNL)是近年来开展的治疗肾或输尿管结石的新技术,具有出血少、创伤小、恢复快、适应证广等优点,易被广大患者接受.[1]2007年3月-2012年8月,我院采用MPCNL治疗肾结石或输尿管上段结石,取得良好效果.现将手术配合体会报告如下.
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自制下肢骨折患者系列方便裤的制作及应用研究
目的:探讨自制下肢骨折患者系列方便裤,在下肢骨折患者护理中的应用效果.方法:将400例下肢骨折患者随机分为实验组及对照组.对照组使用普通病员裤装,实验组使用自行设计制作的系列方便裤,系列方便裤均用于骨科下肢骨折病人.通过下肢骨折患者应用时的穿脱方便度、舒适度、床单整洁度、保护隐私、便于治疗护理和病人的满意度、护理人员满意度进行比较评价.结果:2组观察指标比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:下肢骨折患者系列方便裤在下肢骨折病人护理中的应用,可明显提高患者穿脱方便程度、舒适度、床单整洁度、隐私度、病人满意度、护理人员满意度相对于普通病员裤装具有很好的实用性、舒适性、安全性,值得推广至其他卧床及行动不便的病人.
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和介入的护理观察
目的:比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)护理优缺点、疗效以及安全性.方法:分别对34例和30例拟诊为冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉组)行冠状动脉造影和介入治疗,观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况.结果:桡动脉组和股动脉组CAG、PCI诊疗成功率为97.1％和100％,2组差异无统计学意义(P＞0.05)；外周血管并发症发生率分别为5.9％和30.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经桡动脉途径与股动脉途径行冠状动脉介入诊治的手术成功率相似,但经桡动脉途径的外周血管并发症相对较少、可行性高、安全有效、费用减少、减轻患者痛苦.
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术中护理干预对妇科腹腔镜手术术后并发症的效果观察
目的:观察术中加强护理干预对预防妇科腹腔镜手术患者术后并发症的效果.方法:将60例进行腹腔镜手术的患者随机分为2组各30例,对照组实施常规的术中护理,试验组在术中加强护理干预.结果:试验组通过术中加强护理干预,术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:加强妇科腹腔镜手术的护理干预,可以降低妇科腹腔镜手术术后的并发症.
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中医药对糖尿病肾脏疾病防治作用的实验研究
2007年美国全国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)在其K/DOQI指南的相关文献中第1次建议把由糖尿病(diabetesmellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD).而根据Mogensens分期法[1],Ⅰ期～Ⅲ期为早期DKD.目前尿微量白蛋白是判定早期肾病的"金标准’.美国糖尿病协会建议,对于发病时间确定的1型糖尿病患者,起病5年就要进行尿微量白蛋白的筛查;对于2型糖尿病则在确诊DM时就要同时进行检查[2],因此我们看到人们对DKD关注程度越来越大.目前临床上中医药在DKD的防治、发展、延缓肾功能恶化和控制并发症等方面,有较好的疗效,同时在DKD动物模型的实验研究上越来越广泛开展,使得中医药干预DKD的机制越来越深入,这也为临床治疗DKD提供科学了依据.
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肛周湿疹中医药治疗进展
肛周湿疹是肛肠科临床常见疾病,现代医学认为,其是一种非传染性过敏性炎症性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等表现,分布对称,伴渗出瘙痒,皮损界限往往不清楚,病程较长,反复发作,任何年龄阶段均可发病为其特点.其常见的病因主要有变态反应、神经功能疾病、内分泌功能失调等.治疗上以消炎止痒收敛等对症治疗为主要原则.在传统中医学中,根据肛周湿疹的发病机制及其皮损形态特征等,将其归入"肛周浸淫疮""肛门血风疮""肛门湿疮""肛门湿疡"等范围.《医宗金鉴·外科心法要诀》描述肛周湿疹为"风湿客于谷道,形如风癣作痒,破流黄水浸淫,遍体微痛"的表现.
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中医药治疗糖尿病肾病新进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓.中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述.
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中西医结合治疗慢加急性肝衰竭临床研究进展
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率高.2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中,把"重型肝炎"分为三型,即急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎[1].2006年中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,联合发布了我国首个《肝衰竭诊疗指南》[2],将肝衰竭分为四类:急性肝衰竭(acute liver failure,.ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF),这是第一次正式将ACLF的定义写入指南.该指南将慢加急性肝衰竭定义为:在慢性肝病基础上,出现急性肝功能失代偿[血清总胆红素≥171 μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L;凝血功能障碍,凝血酶原活动度(PTA)＜40％].
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反相高效液相色谱法测定双黄连有效部位中连翘苷的含量
目的:建立双黄连有效部位中的连翘苷的含量测定方法.方法:采用Venusil XBP C18(250mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸水(35:65),流速:1.0ml/min,检测波长:278nm.结果:连翘苷平均回收率为99.91％,RSD=2.95％.结论:所建立的方法简便、准确,可作为有效部位的质量控制方法.
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薯莨鞣质的提取、鉴别及对自由基的清除作用
目的:制备薯莨鞣质并研究其清除自由基能力.方法:采用超声醇提法提取薯莨鞣质,用薄层层析和紫外可见分光光度法鉴别,用DPPH(1,1-二苯基-2-三硝基苯肼)法检测自由基清除能力.结果:薯莨中制备鞣质得率为21.09％,其甲醇溶液在221 nm处有一强紫外吸收峰,能清除DPPH自由基,半抑制浓度为0.171mg/ml.结论:分离制备得到纯度较好的薯莨鞣质,其对DPPH自由基具有很好的清除能力.
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HPLC法测定熄风通脑胶囊中芍药苷的含量
目的:建立熄风通脑胶囊中芍药苷含量测定的方法,为其制定质量标准提供依据.方法:采用C18色谱柱；流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(18:82)；流速:1ml/min;柱温:30℃；检测波长:230nm.结果:芍药苷在0.0129 ～0.4128mg/ml之间与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9999,平均回收率98.94％,RSD=1.19％(n=6).结论:本方法简便、准确、可靠,可用于熄风通脑胶囊制剂的质量控制.
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益脑康对动脉粥样硬化性缺血中风大鼠脑组织和血液ICAM-1表达的影响
目的:探讨益脑康对动脉粥样硬化(AS)性急性缺血中风(AIS)大鼠脑组织和血液细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达与含量的影响.方法:采用一次性腹腔注射维生素D3(Vit D3)联合高脂饲料喂养法复制AS大鼠模型.在此基础上采用内皮素-1(ET-1)诱导法建立AS+ AIS复合模型.采用免疫组化和酶联免疫吸附试验检测各干预组大鼠脑组织和血液ICAM-1表达和含量,并与模型组进行比较.结果:与模型组比较,各干预组大鼠脑组织ICAM-1的表达减弱,以及血液ICAM-1含量降低.结论:益脑康可能通过减弱脑组织ICAM-1表达和降低血液ICAM-I含量,达到抑制AS性AIS大鼠炎症反应的作用.
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哮喘平冲剂对哮喘大鼠血清TNF-a和IL-12水平的影响
目的:观察哮喘平冲剂对哮喘大鼠血清TNF-a和IL-12水平的影响,探讨哮喘平冲剂治疗支气管哮喘的部分作用机制.方法:以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,哮喘平冲剂组从激发成功后开始给药治疗,治疗2周后处死大鼠,观察各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-12(IL-12)的水平.结果:治疗组大鼠哮喘症状有明显改变,与模型组相比治疗组大鼠可上调血清中IL-12水平并下调TNF-a水平.其中尤其以C组为明显.结论:哮喘平冲剂治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正IL-12与TNF-a的水平有关.
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脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的作用及机制研究
目的:观察脾胃培元法配合针刺疗法对HP相关性慢性胃炎大鼠胃黏膜形态、HP感染和血清NO、IL-8、TNF-a的影响.方法:从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余60只用于模型复制,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、西药三联组(以下简称西药组)、脾胃培元法组(以下简称中药组)、针刺组、脾胃培元法+针刺组(以下简称针药组),每组10只.各组经相应处理后采用快速尿素酶法、HE分别测定HP清除情况,测定血清NO、IL-8、TNF-a及胃黏膜的形态学变化.结果:针药组清除HP的作用优于中药组、针刺组和西药组(P＜0.05或0.01),对受损的胃黏膜形态也有明显改善,其血清NO、IL-8、TNF-a也明显低于中药组、针刺组和西药组(P＜0.05或0.01).结论:脾胃培元法配合针刺疗法可用于治疗HP相关性慢性胃炎.
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两种造模方法致幼龄大鼠哮喘模型的比较和模型鼠死因分析
目的:探讨不同激发方式对大鼠过敏性哮喘模型的影响,分析模型鼠的主要死亡因素,以期提高造模成功率.方式:幼龄SD雄性大鼠60只,随机分为3组:传统造模组(A组)、改良造模组(B组)、正常对照组(C组),每组20只.A组分别在第1天、第7天腹腔注射卵清白蛋白(OVA)致敏大鼠,第14天用OVA雾化吸入激发制作哮喘模型,B组改变激发方式,在第7天用雾化吸入代替腹腔注射对大鼠进行多次预激发处理,第14天继续雾化激发造模,方式同A组.C组用生理盐水替代OVA进行致敏、激发,对实验中的死亡鼠和造模后大鼠进行解剖、留取病理组织做HE染色,查明死因.结果:经肺功能和病理验证,A组和B组造模方法均可成功制备幼龄大鼠哮喘模型,A组造模方法大鼠死亡率较高,而B组造模方法死亡率低.C组未有死亡.结论:改良造模组模型建立良好,大鼠死亡率低,值得哮喘大鼠实验推荐使用.
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安脑平冲片对大鼠脑出血模型血清中NSE、S1OOb的影响
目的:观察安脑平冲片对大鼠脑出血模型血清NSE、S100b浓度影响.方法:建立大鼠脑出血模型,将其随机分为假手术组、模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组,观察脑出血后24h、48h、72h、120h血清中NSE、S100b浓度变化.结果:造模组术后各时间点NSE、S100b浓度均较假手术组增高,P均＜0.01；24h时模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组各组之间NSE、S100b浓度无统计学意义(P＞0.05)；第48h、72h、120h安脑平冲片组NSE、S100b.浓度较模型组降低,P＜0.01;第48h、72h、120h吡拉西坦组NSE、S100b浓度亦较模型组降低,P＜0.05；第48h、72h、120h,安脑平冲片组血清NSE、S100b浓度较吡拉西坦组降低,P＜0.05.结论:安脑平冲片可以在一定程度上降低血清NSE、S100b浓度,可能对脑损伤后脑神经有保护作用.
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基于文献分析的新安医学关于手足口病的辨治特色
明清新安医学文献中虽没有“手足口病”病名的专门记载,但大量清热泻脾散和五味消毒饮新安名方的临床运用报道,充分显示了明清新安医学文献有效辨治手足口病的优势.徐春圃《古今医统大全·积热门》描述的“一时感触热毒之气”的积热口疮,且伴见的发热“非伤寒伤风之热证”,基本是描述了现代手足口病口腔的特征.新安医学认为,本病发病多与外感六淫、喂养不当、调护失宜、久病正虚等因素有关,火热及本虚标实是其主要病机特征.临证主张分清实火、虚火,不可专执胃热心火,妄用寒凉.中焦虚寒、下焦阴火的口疮尤须审辨明确.治疗当虑小儿稚阴稚阳之体,气弱血少脾胃娇弱,以清热解毒,顾护脾胃为要务.
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新安医家吴崑生平考
吴崑,字山甫,号鹤皋,又号鹤皋山人、参黄子、参黄生,徽州府歙县澄塘村人,新安医学名家之一,生于1552年,卒年不详.吴崑师从余午亭,以医为业,从三吴出发,遍历江浙、荆襄、燕赵等地,“师医道贤于己者”,由是医学大进.共撰述医书6种,其中《医方考》6卷、《脉语》2卷、《素问吴注》24卷、《针方六集》6卷4种现存于世,《十三科证治》、《药纂》2种成书年代不详,已经亡佚.
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某院2153张门诊中成药处方分析
目的:分析作者所在医院中成药用药情况和处方质量.方法:随机抽取该院2011年6月-2012年6月中成药处方2153张,采用回顾性统计,分别对所抽取处方的药名、规格、剂量、临床诊断、用法用量等多项指标进行统计分析.结果:不合格处方占总处方的18.2％.主要表现在处方缺项、用药与诊断不符、超疗程用药、用法用量不当、存在配伍禁忌、重复用药、联合用药不适宜等几个方面.结论:中成药处方还存在不少问题,尤其是中成药的用法、用量问题和超疗程用药问题.
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87例痰热清注射液不良反应报告分析
目的:分析痰热清注射液的安全性,探讨不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某市87例痰热清注射液不良反应/事件报告表进行统计和分析.结果:在该次调查获取数据中,ADR在各年龄组段均有分布.主要不良反应为:皮肤及附件损害30例(34.49％),全身性损害20例(22.99％),呼吸系统12例(13.80％),胃肠系统损害11例(12.65％),不良反应发生时间多在用药1h内.结论:应加强对痰热清注射液不良反应的监测,严格按照《中药临床应用基本原则》使用,生产厂家及时完善说明书不良反应内容.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
