中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭访视在老年糖尿病管理中的作用及进展
糖尿病是一种慢性终身性疾病,需长期治疗.其发病率随着居民生活水平的提高、人口老龄化进程的加快和生活方式自改变而迅速增加,随着老年糖尿病(大多为2型糖尿病)的日益增加,糖尿病的诊治已经迫在眉睫.现代糖尿病的综合治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容[1].而糖尿病治疗在医院时间相对较少,家庭访视作为医院治疗的延续可在糖尿病管理中发挥越来越重要的作用.本文对糖尿痛患者通过家庭访视从提高遵医行为、加强饮食控制及适当运动、合适的药物疗法、自我监测等方面进行了阐述,强化自我管理意识,以有效的帮助病人控制病情,使患者更好地适应生活变化,提高生存质量.
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益气养阴活血法在糖尿病并发症中的临床应用进展
糖尿病属中医"消渴"范畴,其主要病机为阴虚为本,日久阴伤及气,气阴皆虚.气虚运血无力,阴虚血行艰涩,血液运行不畅而瘀阻血脉,发为胸痹、中风;瘀阻肌肤,发为血痹;瘀阻水道,发为水肿;瘀阻目巢,发为视瞻昏渺;瘀阻下肢脉络,发为脱疽.糖尿病合并心脑血管疾病1糖尿病性冠心病糖尿病合并心血管并发症主要表现在冠状动脉粥样硬化、心律失常、心绞痛等,是糖尿病引起死亡的主要原因.据报道[1],中国糖尿病患者死于心血管并发症约占15％.根据糖尿病性冠心病(Diabetic coronary heart disease.DCHD)发病率与非糖尿病冠心病发病率调查显示二者之比为1.6～6.6∶1.可见DCHD发病率较非糖尿病高.
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肝源性糖尿病发病机制研究进展
肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减低或糖尿病,这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病( Hepatogenic diabetes,HD).近年来肝源性糖尿病的发病率有明显增加趋势,正逐步得到人们的关注.对于HD发病机制目前尚无定论,许多学者开展了大量的研究,推动了本领域的学术进步,现将近年来国内外研究进展综述如下.
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血管内皮祖细胞与糖尿病血管病变研究进展
糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢异常综合征.随着病程延长,其代谢紊乱可导致大血管、微血管的慢性进行性病变,是糖尿病患者致死、致残的主要原因.血管内皮功能障碍是糖尿病血管病变的始发因素,骨髓、外周血和脐血中存在一种细胞,被称为血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),它能进一步分化为内皮细胞而参与受损血管内皮的修复与血管新生,在修复心梗患者心脏血管的病变,改善冠心病、肢体缺血、脑中风、糖尿病患者血管损伤等方面有独特的功能.现就糖尿病患者EPCs生物学特性、数量和功能的改变及其影响因素、发生机制,以及其与糖尿病血管病变的关系进行综述.
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益气养阴补肾活血法治疗糖尿病血管病变研究进展
糖尿病( Diabetes mellitus,DM)是一种慢性代谢性疾病,近年来全世界糖尿病发病率逐年上升,越来越严重威胁人类身体健康,新研究[1 ]目前我国糖尿病的患病率已达9.7％.糖尿病血管病变的发病率也逐年攀升,已成为致死、致残的主要原因.尽管新的口服降糖药不断涌现,各种胰岛素也广泛应用于临床,但中医药以疗效稳定,不良反应小,改善体质,减轻胰岛素抵抗状态,调节糖脂代谢等优点越来越受到重视,在防治糖尿病血管病变等方面取得了令人瞩目的成就.现就近年来采用益气养阴,补肾活血法治疗病血管病变的研究近况综述如下.
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2型糖尿病骨质疏松症发病机制研究进展
随着人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,其中骨质疏松症即是其慢性并发症之一,二者并发加速了骨质疏松的发展进程,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时由于骨质疏松症易致病理性骨折[1],致残性高,使糖尿病患者的治疗和康复更加困难,严重影响患者的生活质量.探讨2型糖尿病并发骨质疏松的发病机制,对指导临床诊疗工作具有非常重要的意义.本文从西医与中医两个不同的角度就2型糖尿病合并骨质疏松症的研究进展综述如下.
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糖尿病胃轻瘫中医药临床研究进展
糖尿病胃轻瘫是Kassander早用来描述糖尿病患者胃迟缓和胃排空延迟.主要表现为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等.部分患者也可无上述消化道症状,故被称为无症状胃轻瘫.糖尿病胃轻瘫不仅影响胃,而且累及小肠上段.在典型的糖尿病胃轻瘫综合征中,胃潴留可能是由于胃不能将胃内容物研碎并推入十二指肠引起,并伴发的小肠运动功能障碍或幽门痉挛也可加重此症.此外胃电节律障碍或外周神经病变引起的反流亦与此病有关[1].治疗多为针对发病机制采取对症治疗.如积极控制血糖、促胃动力药物、胃电起搏,内镜下幽门处注射肉毒杆菌毒素等.均获得一定的效果.近年的研究表明,糖尿病病人出现胃肠道症状者高达75％,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化[2].本文就近10年来学者对糖尿病胃轻瘫研究进展进行综述.
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糖尿病足中医临床治疗与研究进展
概述随着人类社会的进步和知识的发展,人口老龄化的趋势愈加明显,一些增龄性疾病如糖尿病的发病率日渐攀升,已成为当前社会的多发病、常见病[1～2].糖尿病相关性并发症的发病率也随之升高,糖尿病足已成为糖尿病常见、易致残的并发症之一,12％ ～25％糖尿病患者会发生足溃疡[3～4].尽管医疗技术不断进步,糖尿病足仍然是糖尿病患者住院的常见原因,所花医疗费用居高不下.据估计,全世界每30秒就有一条腿会被截掉,而在所有截肢患者,糖尿病足占一半以上,并且一半以上的截肢患者在5年内需进行第2次截肢[3～6].要拯救高危糖尿病足患者,就必须对糖尿病足的发病机制有清楚的认识,在此基础上进行合理的临床评估,选择合理的治疗措施.
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糖尿病“从火”论初探
消渴病的发生与禀赋不足,饮食,房劳,情志等各种因素相关,并且相互影响,而消渴病的治疗呈现出了百家争鸣的局面,有从肺,从脾,从肾,从肝或并用,配合化痰、活血等.笔者提出“从火论”,认为实火、虚火,只是在病程中的一个变化.并初步探讨了“火”发生的病因病机及论治.
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经方治疗糖尿病临床探讨
该文简述了经方的基本特色及消渴与糖尿病的关系,对糖尿病的发病机理作了简要的概括,着重介绍了用经方治疗糖尿病的经验.
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糖尿病中医病名渊源探讨
糖尿病从出现记载至今已有几千年历史,古代中医对本病的研究逐渐深入,其病名的衍变本身就可谓一部发展史,体现出历代医者孜孜以求的学术精神,现对糖尿病的中医病名进行追溯与探讨.
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《临证指南医案》消渴辨治浅析
叶天士《临证指南医案》治疗消渴病,善于病证结合,拓宽《内经》以来治疗思路,丰富其病因病机,提出阴亏阳亢,津涸热淫为消渴主要病机.认为脾瘅迁延不愈,可转为消渴,使消渴的辨治更加全面.
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糖尿病从阳虚论治浅析
糖尿病患者出现阳虚症状,用温阳化气法治疗有较好疗效.糖尿病病机以阳虚为本,合并气虚和(或)阴虚、阴盛.该文从阳气盛衰对机体血糖的影响,并通过脏腑、气血津液、经络、经脉辨证分析,结合具体案例作了论述.
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浅谈糖尿病从痰瘀论治
现今临床糖尿病患者的基本病机多为阴虚内热,以虚为主,但痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿于整个病程中,并且相兼为患,该文就糖尿病因痰瘀致病的辨证分型作一论述.
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糖尿病从瘀论治探析
中医学自古就非常重视瘀血在糖尿病中的作用,《内经》《金匮要略》《血证论》等古典医籍对淤血致渴早有记载.糖尿病血瘀证的病因病机主要有:热灼津亏致血瘀,气滞血瘀,气虚血瘀,阳虚寒凝致血瘀,痰湿阻络致血瘀,久病多瘀,情志因素等.糖尿病活血化瘀法的应用原则:气虚血瘀当补气活血行血；气滞血瘀当理气活血祛瘀；痰瘀者当化痰活血散结；阴虚者当养阴活血；寒凝者当温经散寒,活血化瘀；痰瘀生毒者当化痰活血,清热解毒等.文章中简述了众医家对糖尿病血瘀证及活血化瘀法的论述.提示我们应高度重视从瘀论治糖尿病.
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历代医家从肝论治糖尿病探析
该文重点围绕肝的生理病理,强调情志因素是诱发消渴病的重要发病因素,阐述了从肝论治消渴病的病因病机、分型论治,强调了从肝论治在治疗消渴病中的地位,更好地应用于临床指导治疗.
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2型糖尿病患者胰岛素治疗认知状况的定性研究
目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况.方法根据不同年龄、性别、职业、文化程度、病程、开始使用胰岛素的时间等多样性,选择访谈对象,抽取其中10名病人为访谈对象,采取开放式小组专题会谈与个人访谈,在知情同意下,进行现场录音和笔录的方法,收集信息,通过回顾分析录音资料得出结果.结果:①认为胰岛素有依赖,会成瘾,能不用尽量不用的,有8人,占80％；②认为使用胰岛素影响自身形象,心理难以承受的,有3人,占30％；③认为注射胰岛素太麻烦的,有4人,占40％；④重复使用胰岛素针现象的,有10人,占100％；⑤认为胰岛素治疗的副作用对患者是一个打击,有3人,占30％；⑥担心胰岛素的储存、使用期限,有6人,占60％；⑦自我监测血糖频率低,有8人,占80％.结论:①不同年龄、性别、职业、文化程度、病程等的患者在使用胰岛素时都存在认知问题；②用定性研究的方法能有效的分析糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况,信息真实生动、全面；③有必要探索相关切实有效的护理干预方法,提高胰岛素治疗的依从性.
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同型半胱氨酸与2型糖尿病及其血管并发症关系的调查
目的:①观察正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,探讨影响血浆tHcy水平的因素；②探讨2型糖尿病患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系.方法:共纳入研究对象135例(其中NGT55例、T2DM患者80例),测量受试者身高、体重、计算体重指数(BMI)检测其空腹血浆tHcy水平、空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹及服糖后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc),HOMA胰岛素敏感指数(HOMAISI)；结果:①T2DM组平均血浆tHcy水平高于NGT组,差异有显著性(P＜0.01),②BMI、HbAlc、ISI与tHcy水平独立相关(P＜0.05)结论:①T2DM患者血浆tHcy水平明显高于糖耐量正常人；②型糖尿病患者中BMI、血糖控制水平和ISI是血浆tHcy的独立相关因素；血浆tHcy可能是2型糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素.
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糖尿病高危人群中筛查糖耐量减低患者的价值
目的:关注糖尿病高危人群,将“治未病”思想融入糖耐量减低(IGT)患者中,早发现、早干预、早防变.方法:对糖尿病高危人群行餐后2h末梢血糖监测,血糖达7.8～11.1mmol/L者,择期行OGTT试验,抽取餐后2h静脉血确诊为IGT患者.结果:共监测754人,其中287人行OGTT试验,确诊IGT患者105例,糖尿病患者69人.结论:对糖尿病高危人群进行IGT的筛查,并对筛查出的IGT患者进行健康教育讲座、八段锦的培训及中药免煎颗粒的干预,延缓其向糖尿病的转变,甚至逆转为正常.
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代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白(BMG)、尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶( NAG)、24h尿微量白蛋白(24h-MA)、24h尿蛋白总量(24h-PRO)等5项客观测定指标进行统计学分析.结果:MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异(P＜0.05),而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义(P＞0.05).结论:胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子.
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仝小林以“胃肠”为中心诊治2型糖尿病的经验
目前,我国20岁以上人群糖尿病患病率达9.7％,糖尿病前期患病率达15.5％,糖尿病及其并发症不但给患者造成严重伤害,而且给国家和家庭带来难以承载的经济负担[1,糖尿病的防治工作已经刻不容缓.传统西医治疗本病虽疗效肯定,但具有作用靶点单一、费用较高、副作用较大的缺点.T2DM(2型糖尿病)患病率日益增高、发病机制多变、进行性自然病程以及各类并发症凸显,因此亟须一种新的治疗策略[2].
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王明福治疗中风与消渴学术经验初探
吾师王明福先生,是北京市密云县中医医院党委书记,主任医师,北京中医药薪火传承"3+3"工程——王明福基层老中医传承工作室负责人.老中医王明福先生1971年开始从事中医内科临床工作,1999年9月被评为主任医师,多年来潜心临床研究中风、消渴等疾病,在中西医结合诊治中风、消渴等疾病中积累了丰富的经验,先后发表了《老年中风治验》、《辨治中风中脏腑高热的认识和体会》、《脑脉通口服液治疗中风病风痰阻络证66例临床观察》、《《消渴并发中风的辨治体会》、镇肝熄风汤治疗老年2型糖尿病合并脑梗死37例疗效观察》等多篇学术论文.认为只要抓住中风、消渴疾病之本,配合辨证论治,疗效往往立竿见影.跟师2年,现对王师在中风、消渴方面的诊治经验总结如下.
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方朝晖辨证运用自定方治疗糖尿病的经验
近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率呈明显上升趋势,已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病的第三大严重危害人类身心健康的疾病.吾师方朝晖教授为安徽中医学院第一附属医院内分泌科主任,从事教学临床20余年,学验俱丰,尤其善于运用中医药防治糖尿病,吾师指出在糖尿病及其并发症诊治方面,既要体现糖尿病及其并发症的共性,也要体现出某一种或几种并发症同时存在的个性,辨证论治,才能制定出切实可行的方案,发现有效方药.其潜心研究将辨病辨证、方药功效以及现代科研成果扩大活用的思维相结合,把糖尿病辨证分为五大证型并自拟的五大糖尿病经验用方在临床上取得一定疗效,并制为院内制剂广泛应用于临床,受到好评.其中丹蛭降糖胶囊、芪归糖痛宁颗粒已获得国家专利,现将其论治糖尿病经验用方总结如下,以飨同道.
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糖尿病肾病中医诊治思路
糖尿病所致的终末期肾病已成为肾衰的主要病因,该文从“既病防变,重在早期干预”、“辨别主症、兼症与变证,有的放矢”、“牢记病变根本,针对主症辨治”等方面,提供了作者独特的诊治糖尿病肾病的中医思路.
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浅谈糖尿病病证结合动物模型研究的思路
以病证结合动物模型研究为提纲,分别从模型含义、研究意义、造模原则、造模方法等方面阐释糖尿病病证结合动物模型研究的思路.作者认为模型的制备方法和证候属性评价是现阶段研究遇到的两个主要难题,提出建立以临床辨证标准和基础大样本、可重复研究结果相结合为基础的糖尿病证候动物模型评价体系,可能是解决病证结合动物模型研究瓶颈的方法之一.
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氧化应激对糖尿病血管内皮的损伤机制及中医药干预研究
内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的基础,而高血糖引发的氧化应激进而激活PKC通路、多元醇通路、己糖胺通路以及AGEs形成等信号通路对糖尿病血管内皮细胞损伤起着重要作用.本文综述氧化应激对糖尿病血管内皮损伤机制并以其损伤机制为靶点探讨中医药对糖尿病血管内皮损伤干预研究,以期为预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展带来新的希望.
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益气养阴活血法对2型糖尿病大鼠肝脏组织HO-1mRNA表达的影响
目的:观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠肝脏血红素加氧酶-1( HO-1) mRNA表达的干预作用.方法:观察治疗前后各组大鼠一般情况,检测FPG、2hPG、FINS,计算胰岛素敏感指数(ISI)；取肝脏组织用于基因检测,采用RT-PCR方法检测HO-1 mRNA的表达水平.结果:模型组、盐酸吡格列酮组及丹蛭降糖胶囊组大鼠造模后空腹血糖水平较空白组增加(P＜0.01)；丹蛭降糖胶囊组大鼠HO-1 mRNA表达高于盐酸吡格列酮组及模型组(P＜0.01).结论:丹蛭降糖胶囊能显著改善2型糖尿病血管内皮损伤,提示其机制可能与改善胰岛素抵抗和上调HO-1 mRNA表达等有关.
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糖胃康对DGP大鼠非酶糖基化终产物及其受体mRNA表达的影响
该课题是在前期临床和实验的基础上,重在从实验的角度拟运用原位杂交的方法,观察糖胃康对糖尿病大鼠蛋白非酶糖基化终产物及其受体mRNA(RAEG-mRNA)表达的影响,结果显示:糖胃康治疗后,DGP大鼠胃平滑肌组织中AGE水平和RAGE mRNA表达均明显下降(P＜0.01或P＜0.05).说明糖胃康对AGE有一定的抑制作用.
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益气活血通络中药治疗肝源性糖尿病临床观察
目的:观察益气活血通络中药治疗肝源性糖尿病的疗效.方法:将31例患者随机分为2组,均予常规饮食运动、西药治疗,治疗组16例加用中药治疗,2个月后观察2组治疗前后血糖变化情况及疗效评价.结果:2组治疗后,治疗组有效率为93.75％,对照组为80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后空腹血糖(FPG)改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:具有益气活血通络功效的中药方剂能辅助降低肝源性糖尿病患者的血糖水平,疗效明确.
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枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,将64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组口服枳实消痞丸加减,对照组口服西沙比利,疗程2个月.结果治疗组对改善临床症状,促胃排空时间均优于对照组(P＜0.05).
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丹蛭降糖胶囊对IGT患者外周血VEGF水平和血管EPCs动员的影响
目的:观察丹蛭降糖胶囊对IGT患者外周血VEGF水平和血管EPCs动员的影响.方法:将46例男性IGT患者作为丹蛭组,给予口服丹蛭降糖胶囊,比较治疗前后血中内皮祖细胞数量及VEGF水平的变化；选取10例健康志愿者作为对照组.结果:丹蛭组治疗后血中EPCs数量明显增加,血VEGF水平降低,与治疗前比较P＜0.05,具有统计学意义.结论:具益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊能促进EPCs的动员能力,增加EPC的数量、进而改善EPC的功能,可能会在糖尿病血管病变的防治中发挥重要作用.
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血脂康辅助治疗糖尿病心肌病临床观察
目的:观察血脂康辅助治疗糖尿病心肌病病人的临床疗效.方法:将入选的31例病人随机分为血脂康辅助组和对照组,2组病人均采用常规内科治疗,治疗组加用血脂康口服.于治疗前后测定空腹血糖,餐后2h血糖,血脂(总胆固醇甘油三酯),糖化血红蛋白,心脏彩超,颈动脉内膜中层厚度.结果:与治疗前相比,治疗组临床症状明显改善,血脂,血糖,糖化血红蛋白降低,而与对照组相比,治疗组心脏彩超显示的心功能指数有明显改善,颈内膜中层厚度较前有明显改变.结论:在糖尿病心肌病病人常规治疗基础上加用血脂康可对糖尿病心肌病产生保护作用.
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益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病患者血管内皮钙黏蛋白水平的影响
目的:观察丹蛭降糖胶囊( DJC)对新诊断2型糖尿病患者血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响.方法:采用益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对新诊断糖尿病患者进行干预治疗,并对患者治疗前后血清VE-cadherin的水平进行观察测定.结果:丹蛭降糖胶囊可降低糖尿病患者血清VE-cadherin水平(P＜0.05或P＜0.01)；患者血清VE-cadherin浓度与HbAIc、IRI、TC、LDL呈显著正相关(P＜0.05或0.01)；与年龄、病程、FPG、FINS、TG、HDL无明显相关性.结论:丹蛭降糖胶囊可通过干预血管内皮功能、改善血液高凝状态、降低VE-cadherin水平,以改善新诊断2型糖尿病患者血管内皮损伤.
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苁归益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病60例临床观察
目的:观察苁归益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择符合标准的DN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组进行糖尿病教育、降血糖、贝那普利片控制血压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苁归益肾胶囊,疗程为3个月.观察治疗前后中医疗效及24h尿蛋白的改善情况.结果:治疗组有效率为83.3％,优于对照组的70.0％(P＜0.05).2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组在改善临床症状、降低蛋白尿等方面均明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:苁归益肾胶囊治疗DN疗效确切.
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中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月.治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度.结果:2组神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组(P＜0.05),但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),感觉神经传导速度改善有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一.
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温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病临床观察
目的:探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病肾病的疗效、安全性.方法:34例患者随机分为治疗组18例,对照组16例.2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗,疗程30d.观察2组治疗前后临床疗效、24h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及药物不良反应.结果:治疗组有效率88.9％,高于对照组56.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；在24hUP、SCr、BUN改善方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05)；且治疗组发生不良反应少而轻微.结论:温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果.
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益气养阴活血法拟方联合西药治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察自拟中药方益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将64例患者随机分成治疗组和对照组各32例,在常规治疗基础上,治疗组予加服中药自拟方益气养阴活血汤剂,早晚各1次,配合胰岛素和厄贝沙坦治疗；对照组予胰岛素配合厄贝沙坦治疗；均治疗8周后评定疗效.结果:有效率治疗组为87.5％,对照组为65.63％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；2组对UAER、尿蛋白定量、Ccr等改善均显著(P ＜0.05、0.01),但均以治疗组改善为更优(P＜0.05)；在FBG、BUN、Scr方面,2组均无明显变化(P＞0.05).结论:中药自拟方益气养阴活血汤剂对早期糖尿病肾病有良好治疗作用.
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益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的干预作用
目的:探讨益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:选择60例新诊断2型糖尿病患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊,疗程为12周,分别测定治疗前后血糖、血清胰岛素、NO、ET的水平及血流介导的血管舒张功能的变化.结果:治疗后治疗组ISI、Homa-IR、Homa-B和ET较对照组明显改善(P＜0.01～0.05),且治疗后2组FMEDD明显增加,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴活血中药具有改善对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能、防治糖尿病血管并发症的作用.
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芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组口服芪归糖痛宁颗粒,疗程3个月,观察治疗前后中医证候、中医单项证候积分、神经传导速度的改善情况.结果:治疗组有效率为93.3％,优于对照组的73.3％(P＜0.05).2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组有效率优于对照组(P＜0.01).2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:芪归糖痛宁颗粒治疗DPN疗效确切.
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益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响
目的:观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊( DJC)对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响.方法:将60例新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化气虚阴亏血瘀证患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在口服降糖治疗的同时,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为3个月(12周).分别计算治疗前后2组中医证候积分并检测FPG、2hPG、HbAlc、BMI、SBP、DBP、血脂以及COX-2mRNA表达的水平.结果:治疗12周后治疗组有效率为82.14％,对照组为55.17％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后中医证候积分与对照组相比,优于对照组(P＜0.05),与同组治疗前相比有明显改善(P＜0.01).对照组、治疗组新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化患者COX-2mRNA表达水平均明显高于健康对照组(P＜0.05或0.01)；对照组COX-2mRNA表达水平高于治疗组(P＜0.05或0.01),且治疗组COX-2mRNA表达水平高于健康对照组组(P＜0.01).结论:益气养阴活血法可通过下调炎症介质COX-2mRNA的表达而改善新诊断2型糖尿病机体血管内皮细胞功能.
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胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较
目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度.方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖＜7.0mmol/L,餐后2h血糖＜8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度.结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全.
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2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究
目的:研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系.方法:选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例.对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系.结果:①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为:血瘀脉络型＞阴虚热盛型＞湿热困脾型＞气阴两虚型＞阴阳两虚血瘀水停型＞正常对照组；其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.01),各组之间两两比较则差异无显著性(P＞0.05).②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系:阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P＜0.01),与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P＞0.05)；湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P＜0.01),与果糖胺有相关性(P＜0.05),与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P＞0.05)；血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性(P＜0.01),与糖化血红蛋白有相关性(P＜0.05),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P＞0.05)；气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P＜0.01),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P＞0.05)；阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P＜0.01),与空腹血糖、年龄有相关性(P＜0.05),与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P＞0.05).③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系:阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性(P＜0.05),与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性(P＞0.05),湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性(P＞0.05).结论:①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199高.②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一.
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糖尿病肾病中医证候分布研究
目的:初步探讨糖尿病肾病(DN)的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据.方法:依据Mongenwen分期标准选取我院门诊或住院DN (Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点.结果:DNⅢ期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主；Ⅳ期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势；Ⅴ期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿.结论:糖尿病肾病为本虚标实之证.虚证以气阴两虚为多；实证以血瘀、痰湿为多.本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
