中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心复康治疗病态窦房结综合征临床观察
目的:观察中药心复康对病态窦房结综合征患者的临床疗效.方法:规定统计时间内入院符合诊断标准的病态窦房结综合征患者将会被随机的分为心复康治疗组、心宝丸对照组,共计32例;在4周疗程开始之前及结束之后,均给予24小时动态心电图监测,根据动态心电仪器记录的慢心率、24小时总搏数及平均心率,做出统计学分析.结果:心复康治疗组在提高患者慢心率、24小时总搏数、平均心率上均优于心宝丸组.结论:中药心复康在治疗病态窦房结综合征上具有明显的临床疗效.
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穴位注射对老年慢性支气管炎的疗效
目的:观察穴位注射治疗对于老年慢性支气管炎的临床疗效.方法:随机将300位入选老慢支患者分为对照组100例、针刺组100例和观察组100例.对照组接受常规服药治疗、针灸组接受常规治疗加针灸、观察组接受常规治疗加穴位注射,分别观察对老年慢性支气管炎的治疗效果.结果:观察组老慢支的临床控制率、显效率和有效率均高于另外2组(P＜0.01);肺功能指标(FEV1,PEF,FVC)改善幅度也均高于另外2组(P＜0.05).结论:常规治疗配合穴位注射对老年慢性支气管炎疗效好,而且能改善患者肺功能.
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任督通调针刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察
目的:观察任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍提供更有效的方法,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据.方法:将脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的患者60例,随机分为任督通调针刺组(治疗组)和康复训练法组(对照组),每组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用任督通调针刺法治疗,取穴:天突穴,廉泉穴,承浆穴,百会穴,脑户穴,哑门穴.对照组采用康复训练法治疗,包括直接训练和间接训练.以上2组每日治疗1次,每周6次,每周休息1d,4周为1个疗程.所有患者在治疗前后均接受洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)三项量表进行评定.观察治疗组和对照组治疗前后吞咽障碍的改善情况.结果:①组内比较:2组患者治疗后的洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P＜0.01).②组间比较:治疗后2组洼田饮水试验的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽疗效评价标准的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组修订的Barthel指数(MBI)的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①任督通调法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍均有效.②任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍优于康复训练法.③任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍更具有可行性、有效性.
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中药内服外用合治寒湿瘀滞型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究
目的:探讨中药内服外用合治寒湿瘀滞型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对阴道微生态的影响.方法:选择2014年8月～2015年10月间来我院就诊的RVVC患者100例作为研究对象,随机分成2组,西药组和中药组,每组50例.西药组给予硝基咪康唑塞阴道治疗;中药组给予中药口服+外治联合应用治疗.观察2组患者3个疗程后的治愈率、临床治愈时阴道微生态失衡率、临床治愈后3个月内的复发率等指标.结果:2组患者3个疗程后的治愈率分别为90.00％、88.00％,2组比较无统计学差异(P＜0.05);2组患者临床治愈时阴道微生态失衡率分别为51.11％、13.64％,2组比较有统计学差异(P＜0.05);2组患者临床治愈后3个月内的复发率分别为48.89％、11.36％,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:中药内服外用合治寒湿瘀滞型复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著,复发率低,可明显改善患者的阴道微生态,减少复发.
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血栓通注射液治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察
目的:探讨血栓通注射液治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效.方法:将纳入研究的100例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组及观察组,对照组使用西医康复治疗方法,观察组在西医康复治疗方法上,加予血栓通注射液治疗,均以3个月为1个疗程.在治疗前后,采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Barthel指数评分及生活质量量表(SF-36)进行评估.结果:①经治疗后,观察组患者肌张力较对照组明显降低;②治疗后,2组Barthel指数比较存在显著性差异;③在生活质量量表(SF-36)4个维度比较,对照组治疗前后,仅在心理功能方面有显著性改善,余维度无明显改变,观察组治疗前后对比,在四个维度均有明显改善,且治疗后与对照组比较,除在神经功能维度无显著性差异外,余维度均有显著性差异.结论:血栓通注射液能较好地降低缺血性脑卒中恢复期患者肌张力,改善肢体活动能力,改善生活质量.
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茵栀黄口服液联合蓝光治疗76例新生儿高胆红素血症临床研究
目的:研究茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取高胆红素血症新生儿76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各38例.对照组给予常规西药联合蓝光照射治疗,研究组在对照组的基础上加用茵栀黄口服液进行治疗.对两组患儿的疗效、血清胆红素水平以及黄疸消退的时间进行对比分析.结果:治疗前2组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(t=0.2405,P=0.8106);治疗后总有效率、黄疸消散时间、血清胆红素水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:茵栀黄口服液在临床新生儿高胆红素血症的治疗中较一般药物治疗茵栀黄口服液联合蓝光治疗疗效显著,安全有效,值得推广使用.
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培脾理肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的影响
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用培脾理肺方前后BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况.方法:采用随机数字表将102例COPD稳定期患者分为2组,对照组51例给予福莫特罗吸入剂、噻托溴铵吸入剂联合吸入,观察组在对照组基础上加用培脾理肺方治疗,对比观察周期(6个月)前后2组患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况.结果:观察结束时,观察组BODE指数及其BMI、MMRC、FEV1％pred、6MWD各因子数值与对照组差异均有统计学意义(P＜0.01);观察结束后,观察组HADS分值(9.12土2.96)分及＞10分者比例33.33％均明显低于对照组的(13.87±3.18)分及80.39％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:培脾理肺方可降低COPD稳定期患者BODE指数,改善焦虑、抑郁情绪,值得临床进一步研究推广.
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皮下引流联合大黄、芒硝预防妇科手术切口脂肪液化的疗效观察
目的:观察皮下引流联合大黄、芒硝对妇科腹部手术切口脂肪液化的预防作用.方法:选取伴有术后切口愈合不良高危因素的妇科腹部手术60例患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术中放置多侧孔硅胶负压引流管,术后三天开始用大黄:芒硝=1:4研粉外敷切口,对照组术后三天开始用大黄:芒硝=1:4研粉外敷切口,观察两组患者切口愈合情况.结果:观察组腹部切口常规时间拆线,均Ⅱ/甲愈合.对照组6例出现切口脂肪液化,敞开引流、换药,延期愈合4例,二期缝合2例,观察组切口脂肪液化率明显低于对照组,两者相比差异有显著性(P＜0.05),观察组切口平均愈合时间短于对照组,两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论:皮下引流联合大黄、芒硝比单用大黄、芒硝更能有效防止妇科腹部手术后切口脂肪液化、促进术后切口愈合.
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养肝补肾生发汤加减治疗斑秃66例疗效观察
目的:探讨养肝补肾生发汤加减治疗斑秃的临床疗效.方法:按就诊顺序将66例斑秃患者分为治疗组和对照组.每组各33例.治疗组:给予养肝补肾生发汤加减内服;对照组:给予活力苏口服液.同时,口服复方甘草酸苷片作为2组基础治疗.结果:治疗组有效率:78.78％;对照组有效率:66.67％.经检验,P＜0.05差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论:养肝补肾生发汤加减治疗斑秃效果显著,值得在临床推广使用.
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无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的:观察无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,将患者分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给给予吸氧、抗感染、化痰平喘、补液等常规治疗,观察组在对照组基础上给予BiPAP联合穴位中频电刺激治疗,比较2组治疗前后动脉血气情况以及肺功能、气管插管率及平均住院时间等.结果:治疗后,观察组动脉血气分析及肺功能均得到改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组气管插管率及平均住院时间较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上实行无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗,取得显著的疗效,有效的减少气管插管率,且明显缩短平均住院时间,值得在临床中推广应用.
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柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取126例肝郁脾虚型CAG患者,随机分为观察组和对照组各63例.观察组进行柴芍六君子汤加减治疗,对照组予胃复春片,4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理改变效果及不良反应情况.结果:观察组有效率85.71％,对照组有效率69.84％,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义.观察组与对照组治疗后中医症状积分分别为(9.14±1.86)分、(15.22±2.09)分,较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组.观察组胃黏膜萎缩、异型增生、肠化生病理改变有效率分别为85.71％、68.18％、75.00％,均显著高于对照组).不良反应方面,2组无显著差异.结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型CAG可显著改善临床症状,效果确切,值得进一步研究其作用机制,为临床治疗提供指导.
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穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语60例
目的:观察穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组,30例对照组(给予靳氏舌三针)和30例治疗组(给予穴位敷贴联合靳氏舌三针).2组均治疗4周.治疗前后分别采用北京医科大学《汉语失语症检查法》量表对患者言语功能进行评定.结果:治疗组总的有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语疗效明显高于单纯舌针治疗.
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柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床观察
目的:观察柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将100例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,2组均以2周为1个疗程,2个疗程后观察其疗效和安全性.结果:治疗组有效率为90％,对照组为68％,治疗组疗效与对照组比较,2组间差异有统计学意义.结论:柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率低,无明显副作用,安全性高,可供临床选用.
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特色灸疗在肿瘤患者围化疗期的护理优势
恶性肿瘤是全球较大的医疗问题之一,严重危害人类健康,势必将成为未来人类的第一杀手[1].我国恶性肿瘤死亡率居于世界较高水平且死亡率有逐年上升的趋势[2],且我国恶性肿瘤发病率呈上升趋势,发病率以年均3％ ～ 5％的速度递增[3].由此可见,恶性肿瘤已成为公认的严重威胁全人类的重大疾病之一.化疗是恶性肿瘤综合治疗中较为重要的手段之一,但是其在发挥抗肿瘤作用的同时,也带来一系列的不良反应.
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集束化护理联合中药肠道去污在严重骨创伤后ARDS患者治疗中的应用评价
目的 观察集束化护理策略联合中药肠道去污疗法在严重骨创伤后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者临床治疗中的应用及疗效评价.方法 150例患者随机平均分人A组、B组、C组.A组采用西医常规护理及治疗,B组采用集束化护理联合西医常规治疗,C组在B组治疗方案上加用中药肠道去污疗法.观察3组患者治疗前及治疗后7d吸氧浓度(FiO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/ FiO2)、潮气量(Vt)的变化,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,ICU总费用、入住和使用呼吸机时间,口腔、PICC、中心静脉置管细菌培养阳性率,以及60日死亡率和压疮发生率、非计划拔管率、误吸发生率.结果 治疗后7d,C组FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、Vt较A、B两组明显改善,B组与A组对比有统计学意义(P＜0.05).B、C两组于VAP发生率、各细菌学培养阳性率、60日死亡率比较中无明显差异(P＞0.05),与A组比较有统计学意义(P＜0.05).C组ICU总费用、入住和使用呼吸机时间较A、B两组存在统计学意义(P＜0.05),B组与A组对比有明显差异(P＜0.05).结论 集束化护理策略联合中药肠道去污与西医常规治疗严重骨创伤后ARDS,能有效改善患者通气功能,降低VAP发生率、死亡率以及病菌感染风险,缩短ICU入住及呼吸机使用时间,较常规治疗护理更经济,操作性强,依从性更佳.
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护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者低血糖的影响
目的:探讨护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者低血糖的影响.方法:选取98例T2-DM患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施包含健康知识宣教、运动指导、规范操作、血糖监测等在内的护理干预.治疗3个月后,比较2组患者对低血糖防治知识的掌握及低血糖发生率情况.结果:对照组低血糖发生率为22.45％,观察组为8.16％,差异具有统计学意义;观察组对低血糖防治知识的掌握情况明显优于对照组,差异具有统计学意义;护理前,2组患者在FBG、2hPG、HbAlc方面比较无明显差异;护理后,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论:护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者可有效降低低血糖的发生率,提高患者及家属对低血糖知识的掌握程度.
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李艳诊治热痹探要
吾师李艳先生为新安医学“张一帖”第十五代传人,于皖南地区行医30余载.因地处长江之畔,患痹病者尤多.吾师尊崇《内经》《伤寒》等经典,传承新安医学和家学“张一帖”并善于创新,于痹病尤以热痹颇有体会,对于痹病的诊治强调辨证寒热,释疑热痹之“热”从何而来;治法上本于虚实,调和气血;用药上寒温并用,调和寒热.
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贾跃进活用加减香砂六君子经验
香砂六君子汤出自《和剂局方》[1],由木香、砂仁、陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等八味药组成,主要用于治疗脾胃气虚,痰阻气滞.贾老师临床上尤其擅长应用香砂六君子汤加减治疗各类疾病,特别之处是用香附代替木香.在整个立法处方的过程中贾老师始终贯彻调气的思想,认为百病生于气,治病当以调气为先.《丹溪心法》谓“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉”,“气郁则生湿,湿郁则成热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不化,六者相因为病也”[2].
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唐英治疗老年病经验
唐英是第二军医大学附属上海市浦东新区公利医院中医科主任医师,浦东新区中医药协会副会长,浦东新区名中医.唐老师门诊治疗病种不局限一科,内科诸症杂病、外科、妇科、儿科等,每每药后颇有佳效,以老年病尤为擅长.笔者有幸跟随唐老师学习,传道解惑,受益良多.虽然跟师资历尚浅,对老师临床经验精华体会尚不够全面,仅将近年跟师随诊心得体会加以总结,与同道共勉.
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黄青松应用加减乌梅汤治疗咳嗽变异性哮喘经验
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘,是一种特殊类型的哮喘,其惟一或主要临床表现是咳嗽,多为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征,而没有明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性.CVA诱发因素有感冒、冷空气、灰尘、油烟等,且其对常规抗感冒、抗感染治疗无效,约30％终发展为典型支气管哮喘[1].
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魏绍斌治疗排卵障碍性不孕病案举隅
魏绍斌主任医师师承全国名老中医药专家、四川省首届名中医杨家林教授、主任医师,崇尚古籍,善用经方、名方和前辈成方,既集各家之长,又注重辨证施治,中西协同互补,笔者求学期间有幸师从魏老师,兹将老师治疗排卵障碍性不孕的经验整理总结如下.
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李大剑治疗肾虚型月经过少经验
月经过少指月经周期正常,但每次经行血量明显减少,不足30mL,甚或点滴即净;或指经行持续时间仅1～2d,经量较前明显减少者[1].中医称其为“经水少”“经水不利”“经水涩少”“经量过少”等.目前西医学将其作为原发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等病中的一种常见症状[2],并未单列为疾病.但通过对近年来月经过少文献的报道进行统计后结果发现其发病率有逐年增高趋势,且给患者的生活带来负面影响[3],已成为临床常见病及多发病之一[4-5],因月经过少与不孕、流产、闭经等疾病发病相关,故及早治疗本病对维持患者正常生理功能、保持生育能力、延缓衰老有积极的临床意义[6].
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中药与西药合用的注意事项
目前,中药与西药合用受到了国内外学者越来越多的关注.美国有一项针对经常服用处方药成年人的调查,150万样本中有61.5％的人未告诉医生他们正在同时服用一种植物药或者大剂量维生素[2].随着社会的发展,对于中西药联合使用也就备受国内外医药学者及患者的关注了.越来越多中西药联合用药的研究不断地被报道出来.中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察中发现[3],良疗效显著,明显优于单独服用多潘立酮或中药治疗.
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温针灸和电针治疗膝骨关节炎的临床概况
膝骨关节炎(KOA)是一种多发于中老年的慢性进行性关节疾病,它是生物因素及机械性损伤造成关节软骨的破坏而引起的一系列病理生理变化[11,以关节的疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍为主要临床表现.我国人群中OA以中老年患者多见,女性多于男性;60岁以上的人群中患病率可达50％,该病的致残率可高达53％[2].而温针灸和电针治疗膝骨关节炎的疗效经过大量的基础研究和临床实践证明疗效显著,下面就目前的研究概况进行论述.
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慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱的中西医研究简况
现代医学研究证实肾脏不仅具有调节水、盐代谢的功能,还具有内分泌的功能,包括促红细胞生成素的生成及维生素D的活化等.慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的严重的并发症之一.2009年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了CKD-MBD的临床实践指南,包括诊断、评估、预防和治疗,将以往的肾性骨营养不良和肾性骨病的范围扩大,统称为CKD-MBD[1];根据骨组织转运的动力学改变特点分为高转运型、低转运型和混合型三种类型[2].兹从中医和西医两个方面着手,分别介绍中医和西医防治CKD-MBD的研究进展.
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针灸治疗神经性耳鸣的研究现状
神经性耳鸣,又称感音性耳鸣,属于主观性或自觉性耳鸣,通常能引起烦躁、焦虑和抑郁,影响工作和生活,是严重影响身心健康的疾病,在临床上属常见病多发病.祖国医学认为本病的发生分外因和内因两种因素.外因为风邪侵袭机体,壅遏清窍;内因多为惊恐、恼怒、肝胆火旺、风火上逆,使少阳经气闭阻,或因肾气亏虚,精血不能上达于耳,清窍失养而成.现代医学认为神经性耳鸣的发生机制复杂,影响因素甚多,至今其病理改变尚缺乏共识.
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冠心病稳定型心绞痛的中医药治疗研究概况
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧或坏死所致的心脏疾病[1],简称冠心病.冠心病临床可根据动脉粥样硬化斑块的情况分为慢性稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和心肌梗死.
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中医药治疗湿热瘀结型盆腔炎后遗症研究概况
盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,病情迁延导致[1],既往称为“慢性盆腔炎”[2],是适龄妇女常见的妇科慢性疾病[3],可造成输卵管阻塞,积水,盆腔粘连,输卵管卵巢囊肿,导致慢性盆腔疼痛、不孕症等[4].中医古籍无盆腔炎之名,《景岳全书·妇人归·癥瘕类》日:“瘀血留滞作癥,唯妇人有之,其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留……则留滞日积,而渐以成癥矣”.
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近十年中医药治疗经行头痛临床进展
经行头痛属月经前后诸证范畴,是指每值经期或经行前后,出现以头痛为主要临床表现的病证,是妇科常见病、多发病,严重影响工作和生活质量.古籍文献对经行头痛的论述不多,仅在《张氏医通·卷十》中记载:“经行辄头痛”.现将近十年来中医药治疗经行头痛概况综述如下.
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吴茱萸汤临床应用
吴茱萸汤早见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》,本方在阳明病、少阴病、厥阴病三篇中均有载录,其中第243条:“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之.得汤反剧者,属上焦也”.第309条:“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”.第378条:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”.方药组成为吴茱萸一升,人参三两,大枣十二枚,生姜六两.温中补虚,降逆散寒;主治阳明、少阴、厥阴三经的虚寒证.
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麦门冬汤治疗慢性咳嗽临床体会
咳嗽为中医内科常见病,好发于冬春两季,既可表现为独立病证,又可为肺系疾病的伴随症状.2009年中华医学会慢性咳嗽诊治指南诊断标准规定咳嗽或干咳为唯一症状/主要症状＞8周,胸部影像学检查除外肺内明显病变;排除吸烟相关性咳嗽且近期未使用抗生素或无上呼吸道感染史[1].属“久咳”“肺痿”范畴.西医学的咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎、嗜酸性细胞性支气管炎、肺气肿、部分支气管扩张、慢性咽炎等均可参照其治疗[2].张仲景治虚火咳逆的麦门冬汤在治疗慢性咳嗽引起的肺阴亏耗颇有疗效.
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白僵蚕在中医皮肤病中的运用
白僵蚕,又名僵蚕、天虫,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori L.的幼虫感染白僵菌Beauveria bassiana(Bals.) Vuill.而僵死的干燥全虫.白僵蚕性平,味辛咸,人肝、肺、胃经,功能祛风解痉、化痰散结.僵蚕在皮肤科的运用历史悠久,早在《本经》时代就被用于“去三虫,灭黑(黑干),令人面色好”.我们从文献角度探讨白僵蚕在中医皮肤病中的运用,以期能为白僵蚕的进一步临床运用及实验研究提供思路.
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贾跃进老中医谈葛根
葛根在临床使用颇多,性辛,甘,凉,解肌退热,升阳止泻,生津止渴.笔者从不同医家对葛根的认识着手,引出全国名老中医贾跃进先生对葛根使用的体会,以中药学为基,灌入深厚的临床经验,使葛根的运用更加灵活和得心应手.
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运用升陷汤治疗IgA肾病体会
IgA肾病(IgA nephropathy)是一种较为常见的原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的肾小球疾病.临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或肾功能不全.IgA肾病也是导致终末期肾病的常见原发性肾小球疾病之一.
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产后身痛中医药治疗体会
产褥期内,出现肢体、关节酸痛、麻木、重著者,称为“产后身痛”,亦称“遍身痛”“产后关节痛”.《中医妇科学》[1]认为本病的发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关,《医宗金鉴·妇科心法要决》概括病因主要有血虚、外感与血瘀.目前临床治疗多以虚实两端辨证治疗,笔者结合古今文献及临床实践认为产褥期内的关节疼痛以及各种流产后及产褥期的遍身关节疼痛可按产后身痛论治,在虚实辨证基础上应分期治疗,调理气血,舒经通络,内外合治.具体介绍如下.
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从脏腑积热论治口腔苔藓
口腔扁平苔藓疾病,皮肤及黏膜可单独或同时发生.病损常有对称分布特点,可发生在口腔黏膜任何部位,尤以颊黏膜为多见,其余依次为舌、牙龈、唇、腭部和舌下等.典型的病损是在黏膜上出现白色或灰白色的条纹,条纹之间黏膜发红,条纹可呈网状、线状或树枝状.根据其病损形态临床可分为:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、糜烂型、疱型六种[3].特别是萎缩型、糜烂型给患者的工作、生活带来严重影响.
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中医辨证分型在针灸治疗围绝经期综合征的运用
围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)即妇女进入围绝经期后,因卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,垂体促性腺激素增高,而导致下丘脑及自主神经系统中枢的功能失调,故而出现以人体自主神经系统功能紊乱为主的一系列症状.西医学称为“围绝经期综合征”,中医学谓之“经断前后诸证”.西医治疗主要以激素替代疗法,但副作用较多,而针灸治疗PMS疗具有效好、副反应少、患者易于接受等优点,显示出良好的应用前景,掌握中医辨证分型,才能正确施治.现将近年来临床上常用的围绝经期综合征辨证分型概括如下.
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亚急性甲状腺炎中医辨证论治
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是一种甲状腺组织炎症反应性疾病,有渗出、变性、增生、坏死等炎症性改变.西医以解热镇痛为主,必要时加用糖皮质激素帮助快速度过炎症反应期.临床在缓解症状和防止复发方面,中医中药有着十分可观的优势,中医药疗法在治疗亚急性甲状腺炎中疗效确切,不仅能缩短疾病疗程,减少复发,而且避免了应用激素所带来的众多副作用.很多经验丰富的医师学者在临床治疗亚甲炎时总结和分享自己的宝贵经验.
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中医整体观念在强直性脊柱炎治疗中的应用
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的慢性进展性免疫性疾病,主要影响中轴关节,外周关节,其他组织也可受累,晚期脊柱呈“竹节样”变化.特征性病理变化为滑膜以及关节囊、韧带的复发性、非特异性炎症.AS属“痹证”“大偻”范畴.
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从肝脾失调论治亚健康状态
患者王某,女,32岁,银行工作人员,2015年1月27日主因“疲乏、易劳累半年”就诊.患者半年来工作压力较大,进而经常出现疲乏、易劳累,精神不振,自觉记忆力差,善忘,纳差腹胀,食后尤甚,口干,饮水渴不得解,眠差,善太息,周身困重,二便调.平素情绪差,郁郁寡欢.月经史:经期正常,经前腹胀,量少、色淡.舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉弦细.既往体健,否认慢性病及家族遗传性疾病.体格检查:未见明显异常.辅助检查:理化及功能影像检查均未见明显异常.
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调脏舒秘汤对慢传输型便秘大鼠结肠推进率和微管相关蛋白2表达影响的实验研究
目的:探讨调脏舒秘汤对慢传输型便秘模型大鼠的作用效果及可能机制.方法:选取健康SD大鼠,随机分为空白组、模型对照组、西沙必利治疗组、调脏舒秘汤低剂量组、调脏舒秘汤中剂量组和调脏舒秘汤高剂量组.治疗结束后观察结肠推进率及微管相关蛋白2的在模型大鼠肌间神经丛的表达强度.结果:①与空白组比较,模型组结肠推进率及微管相关蛋白2表达水平较空白组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);②在增加肠道推进率、提高微管相关蛋白2表达水平上:调脏舒秘汤低、中剂量组与西沙必利治疗组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);调脏舒秘汤高剂量组较西沙必利治疗组疗效差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①模型大鼠结肠微管相关蛋白2的表达水平降低,提示其可能参与慢传输型便秘的发病过程.②调脏舒秘汤可能通过提高微管相关蛋白2的表达水平,达到治疗慢传输型便秘的作用.③调脏舒秘汤低剂量或中剂量可能为临床使用的佳剂量.
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三种椎动脉型颈椎病动物模型的比较研究
目的:通过比较三种造模方法的科学性,以期为椎动脉型颈椎病的实验研究提供合理的造模方法.方法:分别采用注射硬化剂造模法、力学平衡失调造模法、混合造模法制备3组椎动脉型颈椎病大鼠模型.通过X线影像分析各组大鼠颈椎退变情况;运用HE染色法进行小脑组织形态学观察;采用ELISA法测定各组大鼠血浆ET含量.结果:与空白组比较,三种模型的影像学评分、血浆ET含量均明显增加,差异有显著性(P＜0.01);力学平衡失调造模组与混合造模组组间影像学评分比较无统计学意义,但均高于注射硬化剂造模组(P＜0.05);三组模型大鼠的血浆ET含量比较无差异.结论:三种模型制作均成功;力学平衡失调造模法与混合造模方法要优于注射硬化剂造模法.
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黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖激酶的影响
目的:建立HepG2细胞胰岛素抵抗模型,研究黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型的改善作用及其对葡萄糖激酶的作用.方法:采用HepG2细胞,建立胰岛素抵抗模型,分为正常组,模型组,二甲双胍组(0.1 mmol·L-1)及黄连素低、中、高3个剂量组(10μmol·L-1,50μmol·L-1,100μmol· L-1).MTT法检测黄连素对细胞增殖的影响,葡萄糖氧化酶法检测黄连素对细胞葡萄糖消耗的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黄连素对葡萄糖激酶的影响.结果:黄连素可以使HepG2细胞的葡萄糖消耗量增加,显著促进葡萄糖激酶的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄连素可以有效改善HepG2细胞胰岛素抵抗,可能与促进葡萄糖激酶表达有关.
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玻璃酸钠联合中药热敷治疗髌骨软化症80例
目的:观察玻璃酸钠关节腔注射联合中药热敷治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:80例(96膝)患者随机分为2组,治疗组42例(50膝)采用玻璃酸钠关节腔注射配合中药外敷治疗,对照组38例(46膝)单纯给予玻璃酸钠关节腔注射,2组均每周1次,5周为1个疗程,观察膝关节VAS疼痛评分及功能改善情况,随访1年观察疗效并进行评定.结果:80例(96膝)患者均得到随访,治疗组为97.62％,对照组为84.21％,治疗组有效率与对照组相比较,差异有统计学意义.结论:玻璃酸钠关节腔注射联合中药热敷治疗髌骨软化症疼痛缓解明显,功能恢复较好,有良好的疗效,值得临床推广.
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整脊手法配合循经辨证取穴治疗急性腰扭伤疗效观察
目的:观察整脊手法配合循经辨证取穴治疗急性腰扭伤疗效.方法:选取急性腰扭伤64例,随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组据辨证分为足太阳型16例,足少阳型8例,督脉型5例,带脉型3例,治疗时先采用整脊手法复位,再根据循经辨证取穴,用毫针行捻转泻法,对照组使用常规针灸治疗,3d为1个疗程.结果:对照组的有效率(65.63％)低于治疗组的有效率(96.88％),治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义.结论:整脊手法复位配合循经辨证取穴治疗急性腰扭伤,疗效显著.
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续筋接骨膏药对四肢闭合性骨折早期肿痛及炎性因子的影响
目的:探讨续筋接骨膏药对四肢闭合性骨折早期肿痛及炎性因子的影响.方法:将98例四肢闭合性骨折患者按数字表法随机分为对照组和观察组各49例,对照组仅常规复位,固定,观察组在常规复位,固定同时给予自制续筋接骨膏药治疗,14d后对比2组肿痛及炎性因子改善情况,并评价安全性.结果:治疗后观察组疼痛,压痛,功能障碍,肿胀程度等肿痛程度评分及TNF-α,IL-1,IL-6等炎性因子水平均明显低于对照组,观察组张力性水泡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组皮肤过敏,骨筋膜室综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05)).结论:续筋接骨膏药可显著减轻四肢闭合性骨折早期肿痛,抑制炎性因子表达,疗效确切,值得临床进一步研究推广.
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小柳原田综合征1例报道
小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)是一种累及眼、耳、皮肤、毛发和脑膜的综合症群.由Vogt(1906年)、Koyanagi(1929年)和Harada(1926年)分别有过不同症状的病例报告,Bronstein(1957年)将它们总结统称为小柳原田病,也被称为Vogt-小柳原田综合征(简称VKH综合征)[3],属临床罕见病,在我国它也是多见的内源性全葡萄膜炎之一.现将我们观察到的1例报告如下.
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针药结合治疗宫颈癌患者放射性直肠炎验案1例
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,放疗是非手术治疗宫颈癌的有效方法之一.因宫颈组织对射线耐受量大,因而宫颈癌的放疗放射剂量大、疗程长,放射线在起到治疗作用的同时不可避免的导致肿瘤周围正常组织和器官的损伤,从而造成一系列的并发症.
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基于数据挖掘技术探讨徐志华治疗功能失调性子宫出血学术特色
功能失调性子宫出血(Dysfunctional Uterine Bleeding,DUB),即功血,是指由于机体受内、外环境多种致病因素的影响,导致下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能紊乱而诱发的子宫异常出血[1-2],是妇科临床的常见病、多发病.该病发病机制目前尚未完全阐明,现代医学对功血的治疗多采用激素、止血药及手术治疗,虽有一定的疗效,但副作用大且易复发[3].
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针灸治疗老年性失眠临床取穴特点
目的:探讨针灸治疗老年性失眠取穴特点;方法:通过成都中医药大学图书馆对中国知网(CNKI)中文数据库中近15年针灸治疗老年性失眠的临床文献进行收集整理,具有治疗效果的针灸处方,利用Excele表通过频率、频次对其进行用取穴特点、证型取穴及手法补泻分析.结果:①本研究统计34篇针灸治疗老年性失眠的临床文献,共62个处方、67个穴位、465频次,其中神门、三阴交、内关、安眠、百会、四神聪使用频率较高;②对13篇文献中常见不同证型腧穴统计,其中背腧穴、原穴等特定穴位使用频率较高;③对17篇常见临床证型的补泻手法的文献统计,52个处方中20个处方未见明确补泻手法,同时36个处方为心脾两虚证、心肾不交证、肝火旺盛证处方.结论:①针刺治疗老年性失眠多采用安神的穴位;②临床中老年人多脏腑功能减退,但老年性失眠虚实均有,以虚证为多;结合老年体质特点,辩证取穴中对背俞穴、原穴的应用较多.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕Meta分析
目的:评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的有效性.方法:利用计算机在CBM(中国生物医学文献数据库)、CNKI(中国知网)全文数据库中,全面检索有关中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的随机对照试验,制定纳入标准和排除标准,筛选适合的文献进行系统评价,采用统计软件进行Meta分析.结果:纳入16篇文献,共1258例患者,治疗组612例,对照组616例,自身前后对照30例.结果显示:相对于单用西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,中西医结合治疗:有效率提高,排卵率提高,妊娠率提高,且以上结果的差异均有统计学意义.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果优于单用西药治疗的效果,宜广泛应用于临床.
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基于HIS真实世界骨质疏松症9731例合并疾病及联合用药分析
目的:了解我国骨质疏松症住院患者合并疾病及相关中西药联合使用情况.方法:采用频数分析和关联分析方法,对全国19家三级甲等综合医院HIS数据库中9731例住院患者诊断信息及医嘱信息进行分析.结果:骨质疏松症的合并疾病以心血管疾病、骨关节疾病、代谢疾病为常见.使用频数高的联合用药方案为中药活血化瘀剂联合调节骨代谢西药.结论:糖尿病、动脉粥样硬化与骨质疏松症发病有关联,中药活血化瘀剂近年的广泛应用值得关注.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
