中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺联合中药对颅脑损伤术后患者神经功能恢复疗效分析
目的:研究针刺联合中药对颅脑损伤术后患者神经功能恢复疗效.方法:将颅脑损伤术后患者分对照组(西医基础治疗),研究组(西医基础治疗+针灸+中药治疗),对照组40例,研究组40例,2周为1个疗程,观察疗效.结果:研究组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合中药治疗能提高颅脑损伤术后患者的神经功能恢复.
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疏肝益脾解毒汤辅助治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的:观察疏肝益脾解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:以100例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为对照组与观察组各50例.对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝益脾解毒汤联合治疗,2组均治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组治疗后的疗效及临床症状的改善、耐药反应等.结果:2组有效率比较,差异无统计学意义;治疗后ALT、AST,TBIL比较,差异有统计学意义;治疗后纳差等临床症状比较,差异有统计学意义.耐药性无显著差异.结论:疏肝益脾解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效佳,能快速改善患者症状,且无严重不良反应,值得临床推广使用.
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参附注射液穴位注射对减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数的影响
目的:观察参附注射液足三里穴位注射对减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,2组各30例,对照组予以吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等COPD常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加双侧足三里穴位注射参附注射液各2ml,治疗2个疗程,观察患者年平均急性发作次数.结果:穴位注射治疗组患者年平均急性发作次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液足三里穴位注射可以提高COPD患者的免疫力,减少发作次数,从而提高患者生存质量.
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清热祛湿通络方治疗急性痛风性关节炎35例临床观察
目的:探讨清热祛湿通络方对急性痛风性关节的临床疗效.方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例.治疗组给予祛湿清热通络方治疗,对照组给予口服别嘌醇片+尼美舒利治疗,2组均治疗2周.治疗前后分别观察患者的关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白的变化.结果:治疗组有效率、愈显率均高于对照组,但无统计学差异;2组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后,血尿酸、C反应蛋白均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),但2组治疗后比较,差异无显著性.结论:祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,无明显毒副作用,值得推广应用.
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丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变分析
目的:对丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行分析.方法:选取60例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将所有患者随机分成2组各30例,2组患者都给予血糖控制药物,对照组采用静脉滴注丹红注射液治疗,观察组在对照组基础上,加用脑心通胶囊治疗,2组均治疗1个月.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床效果.
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颈髓损伤减压术后的中药分期辨证治疗
目的:探讨颈髓损伤减压术后的中药分期辨证施治的疗效.方法:将40例入选的颈髓损伤病例随机分成治疗组和对照组,2组均经前路行减压植骨融合内固定手术治疗,对照组20例术后常规行抗炎、脱水治疗,治疗组20例术后除行常规抗炎脱水治疗外,并行中药分期辨证施治.结果:随访7～15个月,平均11个月;与对照组比较,治疗组术后通过三期辨证施用中药对于促进神经功能恢复、促进植骨愈合和巩固远期治疗效果,具有明显的优势.
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灯盏细辛注射液对非ST段抬高型急性冠脉综合征HIF-1α和hs-CRP的影响
目的:研究灯盏细辛对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将60例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给于常规治疗,治疗组在此基础上早期即加用灯盏细辛注射液治疗.分别在入院时、入院后12、24、48 h及7d测定各组患者HIF-1α和hs-CRP表达水平变化.结果:入院后HIF-1 α水平开始升高,于12h左右达高峰水平,后逐渐下降;hs-CRP水平在入院后逐步升高,于24 h左右达高峰,24 h后逐渐下降.治疗组HIF-1 α和hs-CRP水平在入院后12、24、48h和7d均明显低于对照组,P＜0.05.结论:灯盏细辛注射液可有效的降低NSTE-ACS患者体内HIF-1 α和hs-CRP的表达水平,从而改善缺血缺氧环境,以及抑制免疫炎症反应.
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黛力新治疗功能性肛门直肠痛的临床观察
目的:评价黛力新治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的疗效.方法:选取53例FARP患者,分别通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)来评估经过黛力新治疗后的临床症状缓解及生活质量改善情况.结果:经黛力新治疗后,患者VAS评分显著降低,SF-36量表调查显示除一般健康、生理职能外,其余维度的评分明显提高(P＜ 0.05或P＜0.01),有效率为98.11％.结论:黛力新治疗FAP疗效显著.
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葛根汤合剂治疗风寒感冒疗效观察
目的:观察葛根汤对风寒感冒患者的临床疗效.方法:将300例风寒感冒患者随机分2组,对照组口服正柴胡饮冲剂,治疗组口服葛根汤合剂;2组均服用3d,进行疗效评定.治疗前后监测感冒症状控制情况及血常规,中医症候疗效等指标.结果:治疗组在改善感冒症状、血常规及中医症候体征等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:葛根汤治疗风寒感冒疗效满意.
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清肝利湿汤治疗酒精性肝炎30例疗效观察
目的:观察清肝利湿汤治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法:将50例酒精性肝炎患者随机分为2组,均予以门冬氨酸钾镁、Vit C、Vit B6、Vit K1、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽静脉滴注,治疗组加用清肝利湿汤治疗,40d为1个疗程,观察2组治疗效果.结果:治疗组和对照组愈显率分别为93.3％、65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清肝利湿汤治疗酒精性肝炎疗效显著,值得推广.
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电针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将240例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组120例和对照组120例,治疗组采用药物加电针治疗,对照组采用药物治疗.10d为1个疗程,2个疗程后随访1个月评定疗效.结果:治疗组有效率达100.0％,对照组有效率68.3％,2组有效率有显著差异(P＜0.05).结论:电针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广使用.
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外用中药熏洗辅助治疗尖锐湿疣60例疗效观察
目的:观察外用中药熏洗辅助治疗尖锐湿疣临床疗效.方法:将尖锐湿疣患者90例随机分为2组,对照组30例局部封闭干扰素后激光治疗,治疗组60例在对照组的基础上配合中药外用熏洗坐浴;10d为1个疗程,治疗后分别观察12个月.结果:治疗组有效率95.0％,对照组有效率73.3％;2组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外用中药配合CO2激光治疗尖锐湿疣为疗效显著.
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外用溃疡散联合地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法.方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组各20例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,地塞米松灌肠,治疗组在对照组基础上配合中药制剂外用溃疡散灌肠.2周为1个疗程,治疗4周后进行疗效比较.结果:治疗组有效率为95.0％,对照组有效率为70.0％,2组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:外用溃疡散配合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
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通督调神针法对不同分期特发性面神经麻痹疗效观察
目的:观察通督调神针法对特发性面神经麻痹不同病理时期介入治疗的疗效差异.方法:95例患者中,发展期33例、静止期31例与恢复期31例,均以通督调神针法进行治疗.治疗前后以Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统作为量化指标评定积分.结果:发展期患者面神经积分疗效及临床疗效均优于静止期组和恢复期(P＜0.05或0.01);静止期与恢复期疗效比较,差异无统计学意义.结论:通督调神针法治疗特发性面神经麻痹对发展期疗效为明显,临床应把握此段治疗时机.
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针药在妇科术后促进胃肠功能恢复的应用研究
目的:观察针灸及中药自拟排气汤对妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍患者的症状及排气、排便时间的影响.方法:我院收治75例腹腔镜术后患者随机分为针灸组、中药内服组、空白对照组,术后治疗3天.结果:中药内服组及针灸组在排气时间上无统计学意义,在排便时间上中药治疗组优于针灸组,2组比较有统计学意义(P＜0.05);但针灸组在缓解呕吐及腹胀方面明显优于中药组.结论:针灸及中药在促进腹腔镜术后胃肠功能恢复方面均有一定的作用,针灸在缓解呕吐、腹胀凸显时效性,中药促排便占优势,临床上可根据二者的优势选择运用,互通有无.
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针灸联合药物治疗中风后遗症临床观察
目的:观察针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法:中风后遗症患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组采用药物治疗,治疗组在药物治疗基础上配合针灸治疗.2组均配合康复训练.结果:经过1个月治疗,治疗组与对照组的有效率分别为97.1％和76.5％,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针灸联合药物治疗中风后遗症可明显提高疗效.
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芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察
目的:观察芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林标准化方案治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的疗效.方法:选择慢性丙肝抗HCV治疗头12周使用芪胶升白胶囊的病例(37例)为治疗组,同期抗HCV治疗出现白细胞降低,根据聚乙二醇干扰素α-2a使用说明而减量的病例(29例)为对照组.观察2组治疗开始12周白细胞及中性粒细胞变化,以及病毒学应答情况和不良反应.结果:抗病毒治疗开始后2组患者白细胞均有不同程度降低,但辅以芪胶升白胶囊治疗组中性粒细胞绝对值均在0.75×109/L以上,无需调整聚乙二醇干扰素α-2a剂量,且头晕、乏力、感染及失眠等不良反应发生较少,在EVR、ETVR方面均优于对照组,有统计学意义,而持续病毒学应答方面治疗组虽高于对照组,但差别不明显.结论:芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林抗HCV治疗可减缓白细胞下降程度,减轻患者不良反应,提高患者生活质量和依从性,使患者获得较高的ETVR和SVR,且安全,服用方便,价格低廉,值得进一步深入研究.
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川芎注射液并舒血宁注射液治疗脑心综合征临床观察
目的:观察川芎注射液与舒血宁注射液联合应用治疗脑心综合征的临床疗效.方法:将70例急性脑梗死并脑心综合征患者,通过简单随机抽样分为治疗组35例、对照组35例,对照组给予西医常规处理,治疗组加用川芎注射液及舒血宁注射液,14d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组临床疗效有效率为91.43％、心电图的改善有效率86.57％,均优于对照组的临床疗效有效率71.43％、心电图的改善有效率68.57％,未见明显不良反应.结论:应用川芎注射液并舒血宁注射液治疗脑心综合征配伍合理、安全有效.
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生化逐瘀汤用于药物流产的临床观察
目的:观察生化逐瘀汤用于药物流产的临床疗效.方法:110例患者均采取相同方案药物流产后,观察组60例给予生化逐瘀汤水煎口服,对照组50例予葆宫止血颗粒口服,均连服7d.结果:观察组完全流产率、药物流产后阴道流血时间、出血量及转经时间均优于对照组(P＜0.05).结论:生化逐瘀汤用于药物流产能够防治药物流产后阴道出血,提高药物流产术的完全流产率.
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益肾祛瘀通络方对初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响
目的:观察益肾化瘀通络法对初诊2型糖尿病患者血清hs-CRP的影响.方法:将70例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组35例,治疗组35例,2组均采用基础治疗包括糖尿病(DM)饮食、控制血糖血压、优质蛋白饮食、限制水钠摄入及抗凝治疗等.治疗组在基础治疗上加中药,用益肾化瘀通络法治疗.2个月后进行疗效判定,观察治疗前后的中医证候疗效,比较2组治疗前后空腹血糖(FBS),糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)等血糖血脂指标以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化.结果:治疗2个月后,2组临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);2组FBS、HbA1c、TG、HDL-C、TC等血糖血脂指标较治疗前有明显变化(P＜0.05);治疗组hs-CRP较治疗前改善明显,但与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:益肾化瘀通络法结合西医常规疗法能够有效降低初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂并显著降低糖尿病患者hs-CRP水平.
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益气健脾通便方治疗慢传输型便秘疗效观察
目的:观察益气健脾通便方治疗慢传输型便秘的疗效及对胃肠激素水平影响.方法:将60例符合纳入标准的慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例.治疗组以健脾益气通便方治疗;对照组以红霉素片口服治疗,疗程均为3周.观察2组治疗前后症状体征及血清胃动素和β-内啡肽水平的变化.结果:治疗3周后,2组临床症状、体征均有显著好转,2组治疗前后对比,差异显著(P＜0.05);2组治疗后的血浆MTL比治疗前明显升高,P＜0.05;2组患者治疗第4周血浆MTL经统计学处理P＜0.05;2组患者β-EP同比治疗前逐步降低(P＜0.05);2组患者的β-EP变化对比,P＜0.05.2组有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟健脾益气通便方具有益气健脾,润肠通便之效,治疗慢传输型便秘疗效显著.
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加味茵陈蒿汤联合红蓝光照射治疗中重度痤疮疗效观察
目的:观察加味茵陈蒿汤联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的疗效.方法:将170例中重度痤疮患者随机分为3组,中药组60例,给予加味茵陈蒿汤口服;光疗组50例,单纯使用欧美娜Omnilux红、蓝光光动力治疗仪;联合组60例,给予口服加味茵陈蒿汤并联合使用欧美娜Omnilux红、蓝光光动力治疗仪;3组的疗程均为8周.结果:3组显效率分别为41.67％、36.00％、60.00％,联合组分别与中药组、光疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中药组与光疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合组优于中药组和光疗组.结论:加味茵陈蒿汤联合红蓝光照射可以有效治疗中重度痤疮,值碍在临床推广.
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王不留行耳穴贴压治疗风痰上扰型眩晕疗效观察
目的:探讨王不留行耳穴贴压治疗风痰上扰型眩晕疗法的临床疗效.方法:选择符合纳入本病例标准的辨证属于风痰上扰型的眩晕患者40例,随机原则分为治疗组和对照组,治疗组予以耳穴埋豆配合常规治疗,对照组单用常规治疗,10次1个疗程,观察其疗效.结果:治疗组有效率95.0％,对照组有效率65.0％,2组比较,差异有统计学意义.结论:王不留行耳穴贴压组疗效显著.
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化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻性不孕临床观察
目的:观察化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻的疗效与治疗后受孕情况.方法:将105例输卵管梗阻患者随机分为2组,治疗组服用中成药化瘀通管胶囊,对照组服用桂枝茯苓胶囊治疗,90d为1个疗程,对比2组之间治疗后的效果差异.结果:治疗组在临床症状改善与输卵管通畅方面均优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论:化瘀通管胶囊可改善临床症状,疏通输卵管,并有一定的远期效果.
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骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF s)是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨脆性增加,受到轻微外力即可造成椎体单发或多发压缩性骨折.常导致脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍等症状.治疗上传统常采用保守治疗,强调长期卧床休息,但不能迅速缓解疼痛及后凸畸形加重.长期卧床会增加骨量的丢失,并可引起坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症,死亡率较高.近年来PVP及PKP手术的普及,其具有微创、迅速缓解疼痛等优点.本文就OVCFs治疗研究进展简要做一综述.
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中医药改善晚期肿瘤患者生存质量的研究进展
中医药在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要地位,其与手术及放化疗的不同之处在于不仅仅是缩小瘤体,更注重整体治疗效果,在减轻放化疗毒副反应、改善临床症状、延长生存期方面具有独特的优势.世界卫生组织(WHO)对生存质量的定义为不同的文化和价值体系中的人体,对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情和有关生活状况的体验,即某个人在社会、心理及精神、职业、躯体4个基本方面的功能状态.经典的肿瘤疗效评价方法,是以瘤体的改变作为衡量疗效的标准.但迄今为止,恶性肿瘤的治疗效果尚未有突破性进展,要达到肿瘤的完全杀灭,几乎是不可能的,而片面追求局部肿瘤缩小,忽视患者全身反应,往往会造成过度治疗,甚至是"瘤消人亡"的局面.
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阿托伐他汀影响颈动脉内膜中层厚度国内研究进展
正常颈动脉管壁经超声检测呈典型的"双线征",即2条平行的强回声带被一低回或无回声带分离,两线间距离即为颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT).通过测定IMT可早期发现动脉粥样硬化,IMT已成为判定早期大血管病变的标志[1].IMT的增厚是导致多系统疾病心脑血管事件增加的重要因素之一.因此,积极防治IMT具有重要的临床意义,预期提高患者生存质量,减少心脑血管事件的发生率.
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青春期多囊卵巢综合征的中西医研究进展
青春期多囊卵巢综合征(adolescent polycystic ovary syndrome,PCOS)是青少年女性因内分泌紊乱产生的一种疾病.它使得青少年女性肥胖、血脂异常、2型糖尿病、高血压病及心血管疾病、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等的发病率升高[1].青春期PCOS的临床发病原因及病理机制多种多样,临床表现不尽相同,且因与女性青春期H-P-O轴不稳定引起的生理变化相似,极易出现误诊和漏诊,进而影响青少年女性患者的生活质量.所以初期即对罹患PCOS的青少年女性进行诊治,阻断它的进一步发展,显得极其重要[2].
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穴位注射在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关.主要累及肺脏,可存在多种合并症.慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)会导致医疗费用和死亡率的增加,慢性阻塞性肺疾病患者平均每年要经历1.7次的急性加重,若患者基础肺功能状况较差,那么每1次的急性加重对慢性阻塞性肺疾病患者都可能是致命的[1].由于其患病人数多,死亡率高,且社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.慢性阻塞性肺疾病目前居全球死亡原因的第4位.在我国,慢性阻塞性肺疾病同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.由于慢性阻塞性肺疾病呈缓慢进行性发展,严重影响患者的生活质量和身心健康,且临床西医多是对症治疗.因此,探讨有效治疗方法对于本病的研究具有重要意义.本文着重介绍慢性阻塞性肺疾病稳定期中医特色疗法中穴位注射的作用,现将相关研究综述如下.
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基于炎症因子探讨益气养阴活血法对糖尿病肾脏疾病防治作用研究进展
糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)严重的微血管并发症之一,是终末期肾病(ESRD)的常见病因,也是目前严重危害人类健康的公共卫生问题之一.DKD发病机制尚未完全阐明,有研究表明其发病机制除糖代谢紊乱、血流动力学异常及遗传等因素以外,炎症可能是DKD早期的病理生理改变,是肾脏纤维化发生发展的启动机制之一.其中炎症因子在DKD炎症反应中起重要作用,目前已成为该领域研究的热点之一.近年来,多数国内学者认为益气养阴活血法为DKD的主要治法之一,且进一步研究证实益气养阴活血法可通过抑制炎症因子,进而延缓DKD的进程,并呈现出良好的临床疗效.本文从炎症因子角度对益气养阴活血法防治DKD的作用机制作一综述.
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癌因性疲乏的中医治疗进展
癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者的一种主观感受,主要表现为乏力、注意力不集中、记忆力减退、失眠等多种症状.现今癌因性疲乏的发病机制、影响因素仍然处于探索阶段,一些研究表明中医药对于恶性肿瘤的作用的研究已经取得了一定程度上的进展,中医药可扶助正气,减轻药物的毒副作用,增加疗效,从而达到治疗疲乏、改善患者生活质量的目的.本文就癌因性疲乏的中医治疗作一总结.
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中医药防治肾性骨病实验研究进展
肾性骨病是CKD骨代谢紊乱的多因素疾病.随着CKD的进展,机体矿物质代谢紊乱导致骨小梁扭曲,骨皮质变薄,皮质孔隙增多等病理改变[1],临床上表现为骨痛、骨变形、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量[2].西医治疗肾性骨病仅集中在高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进的纠正上[3],对于改善临床症状、提高生活质量等方面尚有欠缺,目前中医药在肾性骨病的临床研究方面已经取得了较多的成果[4-8].近年来,CKD肾性骨病动物模型实验研究的广泛开展,为中医药干预肾性骨病提供了科学依据,现综述如下.
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周维顺中医辨证治疗癌痛经验
癌痛的形势非常严峻,在我国,2000年新发癌症患者180万,癌痛发生率约为40％ ～ 65％,其中早期患者为15％ ～ 30％,中期为40％ ～ 55％,晚期50％～75％.1/4患者未得到任何止痛治疗,其中,中、重度者占20％[1].西医治疗癌痛根据WHO三阶梯镇痛疗法,予非固醇类抗炎药及阿片类药物止痛治疗,而阿片类药物常有便秘、纳差、恶心呕吐、头晕、嗜睡甚至昏迷、呼吸抑制等不良反应.周维顺教授指出运用中医辨证治疗癌痛不仅能以中医药治疗癌痛,减少阿片类药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,从而提高患者的生活质量.
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韩明向教授治疗外感咳嗽经验
韩明向教授、主任医师为北京中医药大学博士生导师,历任安徽中医药大学第一附属医院大内科主任、院长、名誉院长,国家中医药管理局第1批、第2批重点学科——呼吸内科的学术带头人,国家中医药管理局第2批、第4批、第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室指导老师,国务院津贴获得者,香港大学荣誉教授.笔者有幸成为韩师的弟子,以下是对韩师治疗外感咳嗽的经验总结.
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孟河医家费伯雄对中风病因病机的认识
孟河医家是中国一大地方区域性医学流派,历时三百余年,名扬海内外,以费、马、巢、丁四家为代表,均主张和法缓治,用药轻灵.其中费家为孟河医家的开创和形成起到重要的作用,尤以费伯雄为.《清史稿》有云:"清末江南诸医,以伯雄著".费伯雄主张和缓醇正,师古不泥,自创新方,擅治虚劳等慢性病.查阅文献中各家论述多从费伯雄学术思想、临床医案、治法方药、学术传承、流派影响等各方面来阐述,而在病因病机上少有精辟而系统的研究.孟河医派费伯雄对各种病证的病因病机多有独到见解,对中医病因病机理论的发展也有重要的贡献.今著者参阅费伯雄著作和医案,不揣固陋,以中风病为例来阐述费氏对中风病的病因病机的创新性的贡献,由此管窥一斑,抛砖引玉.
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浅谈邵长荣治疗支气管扩张经验
支气管扩张为常见的慢性支气管疾病,往往因为支气管-肺病反复感染或炎性黏稠分泌物阻塞,导致细支气管壁破坏及附近肺组织纤维收缩,支气管呈持久扩张和变形,逐渐形成支气管扩张.临床以咳嗽、咳痰、间断性咯血及经常合并感染为主要特征.古籍中无此病名,根据症状可见于咳嗽、肺痈、咯血、痰证等章节中.我跟随邵老抄方多年,邵老治疗此症颇有心得,并累收奇效,现就治疗支气管扩张经验总结如下.
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王自立治疗功能性便秘验案举隅
功能性便秘[1]是临床常见病、多发病,临床主要表现为排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者,表现为排便次数少于3次/周,伴有排便不畅、时间延长、粪质量少质硬,或有排便不尽感,而经各种检查未发现器质性病变.流行病学调查显示,其人群患病率为6％～17％[2],65岁以上老年人患病率达40.2％[3];女性多于男性,老年人多于青壮年.
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张书信治疗中老年慢性便秘经验浅述
张书信教授,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,医学博士,博士生导师.中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,全国中医肛肠学科名专家.从事肛肠工作27年,诊治耐心细致,擅长治疗各种大肠肛门疾病,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验.对于临床诊治中老年慢性便秘也有着丰富的经验,现总结如下.
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梁晓平治疗慢性肾衰的临床经验
梁晓平老师现任安徽省铜陵市立医院中医科主任,主任医师,安徽省名中医.从医近30载,学验俱丰,共在各级专业杂志上发表学术论文20余篇.梁师早年毕业于安徽中医药大学,拜国医名师曹恩泽门下,好学勤思,深得曹老精髓.平素作风务实,治学严谨,诲人不倦,在中西医治疗肾脏病方面有较高造诣及独到见解[1].笔者有幸跟随梁师随诊实践,受益匪浅,现将梁师在治疗慢性肾衰的临床经验浅论如下,以供同道参考.
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手法复位为主治疗髋关节暂时性滑膜炎30例
髋关节暂时性滑膜炎是一种较常见的少儿损伤性疾病[1].好发于10岁以下的儿童,是一种非特异性炎症引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主要特征的病证.临床病名很多,如一过性滑膜炎、单纯性滑膜炎、急性短暂性滑膜炎、小儿髋关节扭伤、小儿髋关节半脱位等.本院采用以手法为主配合制动、牵引、消炎等其他辅助疗法治疗,现报告如下.
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后路自体骨椎体内植骨内固定联合身痛逐瘀汤加味治疗胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是临床上的一种常见损伤,由于严重的腰背痛和功能障碍,直接影响患者的生活质量,重者导致瘫痪甚至死亡.随着椎弓根内固定及椎体内植骨技术的不断发展,治疗胸腰椎骨折患者的疗效明显改善,对于椎体爆裂性骨折及压缩严重者,多以手术治疗为主.自2010年8月-2011年12月,我们对36例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统,结合自体骨伤椎椎体内植骨手术,联合中药身痛逐瘀汤加味口服,在缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防椎体高度恢复后的再丢失等方面取得了良好效果,现报道如下.
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齐刺加温针灸治疗颈性眩晕疗效观察
目的:寻求针灸治疗颈性眩晕的有效方法.方法:将98例颈性眩晕患者随机分为齐刺温针组和普通针刺组,每组各49例.齐刺温针组采用颈部阿是穴、风池穴齐刺后加温针灸的方法治疗.普通针刺组采用常规普通针刺的方法治疗.2组患者均1日治疗1次,7次为1个疗程,共治疗2个疗程.采用颈性眩晕症状与功能评分法在治疗前后进行评分,并进行疗效评定,观察比较治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度变化.结果:2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分以及椎动脉、基底动脉的平均血流速度均较治疗前明显提高(P＜0.05);2组间比较,齐刺温针组有效率95.8％,优于普通针刺组有效率77.1％ (P＜0.05);2组在颈性眩晕症状与功能评分改善方面以及椎动脉、基底动脉的平均血流速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:齐刺温针组治疗颈性眩晕具有疗效高、取穴少、针对性强、便于推广应用等优点.
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微型埋线针透穴埋线治疗颈肩肌筋膜炎
目的:观察微型埋线针透穴埋线治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效.方法:将130例颈肩肌筋膜炎患者随机分为2组,各65例.治疗组采用微型埋线针透穴埋线治疗,对照组采用“透刺并合谷刺法”治疗.通过对颈肩肌筋膜炎的疼痛、压痛及功能受限程度等临床症状、体征进行量化,并以此作为疗效评价指标,进行统计学处理.结果:2组治疗1个疗程后均取得了较好的疗效,治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).结论:微型埋线针透穴埋线治疗颈肩肌筋膜炎疗效显著.
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五虎消瘀散治疗肘关节创伤性骨化性肌炎临床疗效观察
目的:观察我院制剂五虎消瘀散治疗肘关节创伤性骨化性肌炎临床疗效.方法:选取肘关节创伤性骨化性肌炎患者40例,随机分为2组,对照组给予吲哚美辛口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上外敷五虎消瘀散,观察2组临床疗效.结果:2组治愈率、肘关节活动度改善情况均有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.X线片示骨化程度等观察指标较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:五虎消瘀散外敷联合吲哚美辛治疗肘关节创伤性骨化性肌炎疗效满意,的一种值得推广的方法.
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大剂量大承气汤深度灌肠治疗脊柱外伤截瘫患者腹胀33例
近年来,随着交通事故及建筑意外事故的频发,导致高能量脊柱损伤后截瘫的患者越来越多,这类截瘫患者脊髓横断平面以下肢体的运动感觉、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失,内脏器官功能紊乱,肠蠕动减慢,所以腹胀、便秘是其常见的并发症[1],若截瘫患者数天内不能自主排气、排便,则会引起腹胀,膈肌上抬,运动受限而引起呼吸困难,下腔静脉回流受阻,延缓机体功能的恢复,造成患者极度痛苦,不能进食,直接影响了患者营养状况的改善,甚至引起电解质紊乱,加重了病情,导致患者住院时间延长、医疗费用增加和降低患者的生活质量[2].
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耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕的疗效分析
目的:观察耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效.方法:选取痰湿中阻型眩晕患者84例,随机分为2组,治疗组42例,予耳穴埋豆,按摩足三里穴治疗;对照组42例,予氟桂利嗪片口服.结果:治疗组有效率为85.71％,对照组有效率为59.52％,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕比氟桂利嗪片口服效果更佳,值得推广.
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循证护理在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用体会
随着现代医学及生物学的发展,人工髋关节置换术(THA)已成为临床较为成熟的髋关节成形术之一,其目的是重建一个稳定的关节,改善和恢复关节的运动功能.而人工髋关节置换术后假体脱位是常见的并发症之一,也是人工髋关节置换手术失败的主要原因之一.循证护理[1](Evidence-based Nursing,EBN)是一种科学、有效提高护理实践的方法,是遵循证据的护理学科.它以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施佳护理.我科自2012年10月起将循证护理运用于髋关节置换术后假体脱位的防治中,取得了较满意的效果,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者52例护理观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆性气流受限为特征的疾病,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,以小气道、肺实质受损,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全的疾病.[1,2]其发病的主要诱因有吸烟、职业性粉尘和化学物质的吸入、病毒和细菌感染、空气污染和肺部病变.临床主要表现为咳嗽,咳痰,胸痛,逐渐加重的呼吸困难.给患者带来极大痛苦,严重影响其生活质量.若得不到及时的救助治疗,加重病情以致出现各种严重并发症而危及生命.对于COPD患者,不仅要采取各种措施及时治疗,还要求我们护理工作者使用科学有效的护理手段缓解患者的痛苦,提高其生命质量.
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2种静脉滴注方法对妇产科应用硫酸镁效果的影响
目的:观察不同滴注方法对妇产科应用硫酸镁治疗效果的影响.方法:将因先兆流产、早产、妊娠期高血压疾病等需要点滴硫酸镁的孕产妇60例,根据静脉穿刺器具随机分为静脉留置针配合输液泵观察组30例和4.5号头皮针对照组30例,比较2组不间断完成输液情况,输液期间发生液体外渗、针头脱出或堵塞等不良反应,医生及孕产妇的满意度.结果:观察组输液不良反应发生率显著低于对照组.观察组医生及孕产妇家属对输液满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:使用静脉留置针配合输液泵输注,有利于保证硫酸镁在血液中的有效浓度和持续时间,确保治疗效果及提高孕产妇满意度.
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安抚奶嘴在婴幼儿雾化吸入中的应用
目的:探讨安抚奶嘴在婴幼儿氧驱动雾化吸入中的应用,对提高婴幼儿雾化吸入依从性效果.方法:将100例行氧驱动雾化吸入的婴幼儿分为治疗组和对照组各50例,2组均采用常规氧驱动雾化吸入,治疗组在雾化吸入的同时给予安抚奶嘴.结果:2组婴幼儿雾化吸入治疗的依从性及疗效比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:安抚奶嘴的使用可以提高婴幼儿雾化吸入的依从性及疗效.
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预见性护理在预防重症手足口病患儿输液渗漏中的应用
目的:探讨预见性护理干预在预防重症手足口病患儿输液渗漏中的作用.方法:选取108重症手足口病患儿随机分成2组,观察组54例采取预见性护理,对照组54例采取常规护理,并详细观察记录发生静脉输液渗漏的情况,对2组发生静脉输液渗漏的患儿进行比较分析.结果:108例重症手足口病患儿进行静脉输液,有28例患儿发生静脉输液渗漏,其中观察组有9例,占16.67％,对照组有19例,占35.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症手足口病患儿采取积极有效的预见性护理可降低静脉输液渗漏的发生机率,减少并发症的发生,值得推广.
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《内经》“治未病”思想指导高血压病防治
"治未病"早见于《素问·四气调神大论》,原文曰:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱.病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"[1]后世医家在此理论基础上多有发挥,如汉代张仲景的《金匮要略》云"见肝之病,知肝传脾,当先实脾."清代医家叶天士根据温病发展规律提出"先安未受邪之地."中医学"治未病"思想内涵丰富,意义广泛,主要包括未病先防、既病防变、病后防复,"治未病"是中医预防医学思想的高度概括,将其运用贯穿于高血压病领域,对高血压发生、发展的各个环节提前干预,对于预防、减少和延缓高血压的发生发展,促进恢复,提高生命质量有重要指导意义.
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踝关节扭伤的康复治疗
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,也是全身常见的关节扭伤.扭伤后可引起踝关节的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤.轻者为侧副韧带部分撕裂,重者为韧带断裂伤,甚至可出现撕脱性骨折、软骨面损伤等.踝关节扭伤可分为内翻型和外翻型,临床以内翻型多见.多因为足外缘着地、足部突然内收而引起.其临床症状主要表现为踝关节疼痛,活动功能受限,关节周围皮肤青紫且肿胀,伤足不敢用力着地,跛行步态,活动时疼痛加剧等.如果失治或者误治,易造成习惯性扭伤.踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40％～70％.
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柔道运动员肩锁关节脱位保守治疗浅析
肩锁关节脱位是临床常见的脱位之一,约占全身关节脱位的2％ ～ 16％,肩部损伤的12％,也是一种多见于年轻人的运动创伤,在柔道运动员中则好发率更高.笔者在跟随安徽柔道队运动员做医疗保障期间,对此种伤病做了大量的工作,发现运动员在做投技(站立时将对方摔倒的技法)、固技(於地面将对方控制抓牢的技法)、压制技中的肩压制等动作时,引起肩锁关节过度活动,严重者导致该关节脱位.因此研究、总结柔道运动中肩锁关节脱位发生的原因、规律、治疗效果、康复时间等问题,不仅可以有效地防治肩关节的运动损伤,也为改善运动条件,改进教学和训练方法,提高运动成绩提供了科学依据和指导.我们在医疗实践中总结了一定的特色治疗与康复经验,有效的保障了运动队的训练与比赛.
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新安医家从胆论治不寐病案3则赏析
不寐,是指脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,导致不能获得正常睡眠[1].病因病机总属于阴阳不交,气血失和,脏腑功能紊乱;病位多责之于心,与肝、胆、脾、肾密切相关[2-4].而关于胆病不寐,临床可分为胆虚、胆冷、痰在胆经、胆火四证型[5].盖胆主决断,不仅与肝主谋虑相互关联,也与心主神志密切相关,同时还反映了人体脏腑功能状态和气血运行的盛衰,此乃从胆论治不寐的机理.而新安名医医案是新安医家学术思想和临床经验的集中体现,章太炎曾指出:"中医之成绩,病案著.欲求前人之经验心得,医案有线索可寻,循此钻研,事半功倍."本文从中选择了3位新安医家从胆论治不寐的临床经验,并对其进行分析总结,以飨同道.
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新安医家对鼻鼽病因病机与治法的创新性初探
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.本病以青少年居多,无性别、年龄、地域差异,可常年性发病,亦可呈季节性发作.其相当于现代医学中的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性鼻炎等疾病.鼻鼽一名,早见于《礼记·月令》:"季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败,民多鼽嚏".其后,《内经》对本病的病因病机进行了系统的论述,如《素问·脉解》:"所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹胀者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也.故头痛、鼻鼽、腹胀也."历代医家对本病亦有其它病名,如鼽嚏、鼽涕、鼽鼻、鼽水、鼽等.新安医家在继承前人的基础上,对鼻鼽的病因、病机、证候鉴别、辨证论治、用药经验等都有所发挥,并积累了大量的诊治医案,具有重要的临床指导价值.
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新安医家吴楚治痹思想初探
吴楚,字天士,号畹庵,为清代康熙、乾隆年间安徽歙县澄塘人氏,当地世代遵守着"良相、良医"之准则,吴氏乃吴正伦之玄孙,参黄子吴崑之侄孙,经过十余年的医学理论研修,继承家学,精准辨证,心细胆大,屡起沉疴,成为当时远近闻名的一代儒医,著有《吴氏医验录》《宝命真诠》《前贤医案》等,且为新安医家温补学派代表之一.兹就其痹证相关的学术思想阐释如下.治痹之"准"《吴氏医验录全集·痹证》篇云:"一小女,戊寅年四月半后,发热,手腕痛,至舍就治".
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我院1100例膏方处方的统计分析
目的:了解安徽中医药大学第一附属医院膏方处方的基本状况.方法:采用回顾性调查的方法,随机选取1100例膏方处方,对处方来源、处方中患者的性别、年龄以及处方的药味、药量和金额等进行统计分析.结果:84％的处方来源于门诊;年龄小的2岁,大的97岁,且女性多于男性;药味在21～ 30味组方多,占总数的58.37％;药量在3001～ 6000g组方多,占总数的67.92％;金额在500 ～ 1000元的处方多,占总数的48.82％.结论:处方基本符合要求,整体质量令人满意.
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某县级二甲医院感染现患率调查分析
目的:了解医院感染的现患率,增强临床全体医护人员对医院内感染的重视,更好地进行医院感染防控工作,为患者提供健康安全的治疗环境.方法:2013年2月26日(0:00-24:00)开展全院临床科室现患率资料的收集整理,并制定数据表格以反映实际的现患率情况.结果:此项工作开展共计收集到8个临床病区(ICU,外科,骨伤科,内二科,内一科,儿科,康复科,妇产科)应查人数388人,实查人数385人进行了个案调查登记,实查率99.2％,汇总出资料信息.某县级二甲医院社区感染率为27.3％,医院感染现患率为2.58％,感染部位主要集中在上呼吸道和肺部,分别为40％和50％,出现现患率的科室主要为内一科;调查当天医院抗菌类药物的使用率为55.4％,超出国家制定的标准.结论:本次调查发现本院病原学送检率仅为0,这表明临床医师在治疗感染性疾病时借助微生物检测指导用药意识不强;医院抗菌类药物的使用率超出国家制定的标准,显示医院存在着抗菌药物使用不合理现象,相关工作需要进一步改进和加强.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
