中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位艾灸治疗急性脊髓炎合并尿潴留效果观察
目的:探讨穴位艾灸治疗急性脊髓炎合并尿潴留患者的效果观察.方法:将60例急性脊髓炎合并尿潴留患者随机分为2组各30例,对照组实施常规治疗及护理,根据患者情况间歇开放尿管,锻炼膀胱功能,试拔管后协助患者进行膀胱区按摩、热敷、听流水声等诱导排尿.观察组在此基础上,在留置尿管的第1天开始选关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴进行施灸.2组均由操作者拔尿管后结合B超检查残余尿量评价比较2组疗效.结果:观察组拔尿管后结合B超检查残余尿量少于100ml的患者明显多于对照组,效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论:艾灸气海、关元、中极、三阴交穴治疗急性脊髓炎合并尿潴留而留置导尿管的患者疗效显著,有较高的临床应用价值.
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毫针透刺加点刺放血治疗顽固性面瘫疗效观察
目的:观察毫针透刺加点刺放血治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:采用毫针透刺加点刺放血治疗顽固性面瘫31例,并设对照组采用普通针刺治疗.10d为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效.结果:治疗组有效率为74.2％,对照组为56.7％,2组间差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:毫针透刺加点刺放血治疗顽固性面瘫有较好的临床疗效.
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通窍活血汤加减联合针灸治疗耳鸣疗效观察
目的:观察通窍活血汤加减联合针灸治疗耳鸣的临床疗效.方法:选择符合耳鸣诊断标准的患者,用通窍活血汤加减联合针灸听宫、听会、翳风、耳门等腧穴治疗,20d为1个疗程,一般治疗3～5个疗程.结果:痊愈率17.8％,显效率28.0％,有效率84.4％,男女疗效无明显差异.结论:通窍活血汤加减联合针灸治疗耳鸣疗效确切.
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针刺结合TDP治疗耳鸣临床研究
目的:观察针刺结合TDP治疗耳鸣的临床疗效.方法:选取68例耳鸣患者,根据就诊时间顺序,按照随机分配的原则,分为针刺结合TDP治疗的治疗组和盐酸氟桂利嗪治疗的对照组,每组34例,除了治疗中脱落病例,2组分别为33例、30例.疗程20d.结果:治疗组有效率为78.8％,优于对照组的53.3％(P＜0.05)；耳鸣严重程度评分均有不同程度的下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；耳鸣致残量表总分均有不同程度的下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；听力减退分级虽略有改善,便组内治疗前后、治疗后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合ⅡDP治疗耳鸣疗效较好.
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抗震止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病合并抑郁障碍临床疗效及血清BDNF、5-HT、NE含量的影响
目的:应用抗震止痉胶囊对帕金森病合抑郁障碍患者进行临床干预,观察其临床疗效并从BDNF、5-HT、NE浅析其作用机制.方法:60例符合帕金森病合并抑郁障碍(血瘀风动证)患者随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例.在常规抗帕金森病治疗基础上,治疗组予抗震止痉胶囊加帕罗西汀治疗,对照组予帕罗西汀治疗,共治疗8周.2组分别进行UPDRS、HAMD,同时观察BDNF、5-HT、NE指标变化.结果:①UPDRS总分值比较结果显示:与治疗前相比,2组治疗后UPDRS总分值组内比较有显著性差异(P＜0.05)；与治疗前相比,2组治疗56d UPDRS Ⅳ分值均有降低,治疗后治疗组与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).②治疗28d后,2组治疗后HAMD总分均较治疗前分值有所降低,治疗后与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组各相关因子评分焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍有显著性差异.③与治疗前相比,治疗组治疗后组内比较有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血清BDNF均升高,治疗组升高更明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05).④5-HT、NE:与治疗前相比,2组治疗后血清5-HT水平均升高,治疗组升高更明显(P＜0.05)；与治疗前相比,治疗组治疗后血清NE水平升高,组内比较有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:抗震止痉胶囊治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁症障碍临床取得较好疗效,在改善焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍方面明显优于对照组；帕金森病合并抑郁障碍发病机制涉及多方面,其中与血清BDNF、5-HT、NE水平下降密切相关.
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血管内支架成形术治疗脑供血不足46例临床观察
目的:研究血管内支架成形术治疗血管狭窄引起的脑供血不足的安全性及有效性.方法:对46例血管狭窄引起的脑供血不足患者行支架成形术治疗.46例均成功植入颈动脉自膨式支架及球囊扩张支架.结果:术后28例恢复正常管径；18例狭窄程度明显改善,残余狭窄均小于30％.在平均12个月的随访中,34例均无脑缺血发作及再狭窄发生,2例发生支架术后再狭窄,并再次发作头晕等脑供血不足症状,2例发生脑梗死,2例出现TIA,均非支架植入部位,1例发生脑出血严重并发症,1例因其他疾病死亡.结论:血管内支架成形术是治疗血管狭窄引起脑供血不足的安全、有效方法,其长期疗效还需进一步随访研究.
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透刺法结合穴位注射治疗顽固性面瘫疗效观察
目的:观察透刺法结合穴位注射治疗顽固性面瘫的疗效.方法:64例顽固性面瘫患者随机分为2组各32例.对照组采用面部常规穴位针刺,并随症加减.观察组采用与对照组相同的穴位行透刺法与甲钴胺面部穴位注射交替进行.治疗前和治疗6周后分别采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评定量表进行评分.结果:观察组有效率为100.0％,优于对照组的68.8％(P＜0.01).2组治疗后H-B面神经功能分级均较治疗前有提高,观察组明显提高.结论:常规针刺与透刺法结合穴位注射均能提高面神经功能评分,透刺法结合穴位注射能显著提高患者的面神经功能评分.
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逍遥散加减方治疗治亚健康失眠临床观察
目的:观察逍遥散加减方治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将48例亚健康失眠患者随机分为2组各24例,治疗组予逍遥散加减方治疗,对照组予艾司唑仑治疗,4周为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组有效率为95.8％,对照组为66.7％,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:疏肝理气法对亚健康失眠疗效可靠.
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针药结合配合常规治疗基底节区出血术后失语症疗效观察
目的:观察基底节区出血术后失语症的中西医结合治疗疗效.方法:回顾性分析52例基底节区出血术后失语症患者的治疗疗效,分为治疗组26例和对照组26例.治疗组采用针药结合配合常规治疗,对照组采用单纯西医治疗,治疗2个疗程后评定2组疗效.结果:治疗组有效率92.3％,对照组为61.5％,2组比较差异具有统计学意义(P =0.021 ＜0.01).结论:针药结合配合常规治疗基底节区出血术后失语症疗效满意.
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阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落的观察
目的:观察阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落临床疗效.方法:40例入组患者随机分为对照组20例、治疗组20例,对照组予以阿司匹林、氯吡格雷口服抗血小板聚集治疗3 ～5d内行颈内动脉支架植入术,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗.结果:阿托伐他汀钙具有明确的抗动脉粥样硬化斑块形成作用,具有稳定斑块、防止斑块脱落的作用,减少了颈动脉支架置入手术过程中围手术期并发症的风险,从而保障了颈内动脉支架置入术的安全.
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肝豆灵片对肝豆状核变性患者神经功能的影响
目的:观察肝豆灵片对肝豆状核变性患者神经功能积分的影响及临床疗效.方法:将100例肝豆状核变性患者按随机方法分为肝豆灵片组和对照组,治疗12周,观察治疗前后统一wilson病评定量表(神经功能)积分和临床疗效.结果:2组统一wilson病评定量表(神经功能)积分均有改善,尤以肝豆灵片组明显(P＜0.05)；肝豆灵片组临床有效率明显提高(P＜0.05).结论:肝豆灵片在改善肝豆状核变性患者神经功能,提高有效率方面明显优于对照组,是一种治疗肝豆状核变性的有效药物.
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半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方为主治疗高血压眩晕48例
眩晕是临床常见多发病证,多见于中老年人,亦常见于青年人.轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状.严重者可突然仆倒.其病因病机不外乎"风、火、痰、虚、瘀",并以"痰瘀"多见.眩晕患者中很多为高血压性眩晕,在医院急诊中常多见高血压眩晕的患者急诊就诊.笔者通过降压药联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗证属"痰瘀阻络"的高血压眩晕患者,常可取得较好的疗效.
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丹栀逍遥散加减治疗郁证肝气郁结型体会
郁证是中医内科的临床常见病,临床以情绪不宁、心情抑郁、胸胁胀痛,或喉中如有异物吞之不下、吐之不出,或是易怒善哭,或是失眠为主症,多由气机郁滞、情志不舒所致,其中以肝气郁结为多见,现代医学中的神经官能症、神经衰弱、癔病等属于本证的范畴.本人应用丹栀逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗郁证30例,收到较好效果.
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卒中后抑郁中医药治疗进展
卒中后抑郁症(Post-Stroke-Depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍,是一种继发性抑郁.作为脑卒中后常见和重要的并发症.至少1/3脑卒中幸存者在卒中后或早或晚地都有抑郁的表现[1],且对患者的认知功能[2]和神经功能恢复[3]和生活均有不利影响并增加病死率.
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熄风化痰法治疗后循环缺血性眩晕研究进展
后循环缺血(posterior circulation ischemia)是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变,是临床常见的缺血性脑血管病[1],约占缺血性卒中的20％.以往人们认为后循环的缺血症状大多由血流动力学障碍所引起,把后循环短暂性缺血症状诊断为椎基底动脉供血不足(VBI),而美国波士顿的后循环缺血登记研究已经证实,后循环缺血的主要发病机制是栓塞,而不是血流动力学障碍[2].在对该病的病因、机制不断深化基础上,20世纪90年代国际上提出后循环缺血概念以期取代VBI[3],包括椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作和脑梗死,眩晕是其主要的临床表现之一,有人通过临床调查发现,该病的中医分型以"风证"、"痰证"为常见[4],本文从不同中药剂型的角度对熄风化痰法治疗后循环缺血性眩晕的近代临床研究做如下综述.
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血管活性肠肽在神经领域的研究进展
血管活性肠肽,又名舒血管肠肽,是由含170个氨基酸的前VIP原经酶解而成的二十八肽的一种神经递质[1],是ENS中的一种主要的抑制性神经递质[2].VIP是肽家族中一个,此家族包括的肽有胰高血糖素和胰高糖素像肽1和2(GLPs),生长激素释放激素(GHRH)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、甲状旁腺素(PTH)、胃抑制多肽(GIP)等[3].VIP与垂体腺苷酸环化酶激肽(PACAP)结构很相似,N末端约68％同源,许多情况下,这2种肽呈现出相似的药理学特性[4].
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针刺配合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍临床研究进展
构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等,产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍.构音障碍在脑卒中患者中的发生率为30％～40％,构音障碍依据神经系统损害部位和言语受损严重程度的不同可分为6型[1],分别为痉挛型、弛缓型、运动失调型、运动过少型、运动过多型、混合型.其中痉挛型为多见,占87.8％[2,3].传统医学并无构音障碍的病名,依据症状可辨为"喑痱"、"舌謇"等范畴.
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针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的影响研究进展
缺血性脑卒中是以高发病率、高死亡率和高致残率为特征的常见病、多发病,且呈逐年上升并有年轻化的趋势,严重影响人类的生存质量.据研究显示,本病导致的死亡率已经大大下降,但致残率高达80％以上[1].本病多致患者神经功能缺损,从而影响患者运动功能障碍、语言功能障碍、知觉和认识障碍、心理或情感障碍等.目前对该病的防治已成为基础医学和临床医学的重要课题.而针刺治疗对缺血性脑卒中的研究也在近年逐渐受到重视.现就近年来对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的针刺疗法概述如下.
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肝豆状核变性的发病机制及其诊治进展
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)亦称Wilson病,世界范围发病率约为3/10万,致病基因携带者约1/90[1],好发于10 ～20岁.该病是一种常染色体隐性遗传性铜代谢疾病,由Wilson在1912年首次报告而得名.该病为系统性疾病,可累及神经系统、肝脏、肾脏、骨骼和血液系统等,其中又以基底节和肝脏受累为严重.如能早期诊断和及时正确治疗,就可以阻止甚至逆转该病的临床进展,但该病常常容易被临床医师误诊.我院拥有全世界几乎多的HLD患者,我们通过对各种不同临床表现的HLD患者进行观察总结,力求总结目前HLD的研究进展.
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痰瘀主论肝豆状核变性
肝豆状核变性,又称Wilson病(Wilson disease,WD),系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的肝硬化和脑部变性等为主要特征的全身性疾病.不同地区及人群的患病率不一,世界人群患病率为0.3/10万～3/10万[1,2].本病多隐匿起病,进展缓慢,若未能及时给予正确治疗,患者多于发病后2～6年内死亡,严重者仅能存活数周,本病如能早期诊治,则可明显延缓或阻止疾病的进展.本病的发病以东欧、以色列等国家和地区多发,日本、韩国及东南亚等国家和地区则是本病高发区.
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中医诊治郁证刍议
抑郁症(depression)是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,表现为低落或沮丧的情绪、快感缺失、兴趣丧失、信心丧失等,严重时会出现自杀的念头.随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,工作的紧张,身心的疲劳,情感的失落以及退休、失业、下岗等带来的巨大压力,越来越多的人出现抑郁障碍,给人们的工作和生活造成了严重的影响[1].
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中医院校神经病学教学方法的探讨
神经病学是一门既复杂又抽象的临床二级学科,从内科发展而来,但具有其特殊性,需要扎实的解剖学基础,定位与定性诊断结合,且需具备一定的影像学及相关学科知识等.在学习过程中有许多枯燥、难以理解及记忆的概念,需要有极强的归纳、分析和逻辑推理能力,需掌握的内容较多,且多抽象难理解,学生们普遍反映很难.
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从通腑化瘀论治肝豆状核变性及其肝纤维化
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病.临床表现为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环(K-F环).虽然铜在体内沉积速度、部位和程度不同,临床症状复杂多样,但所有患者均有不同程度的肝脏慢性损害,肝纤维化几乎是每一个WD患者肝脏的主要病理改变[1].而早期有效的防治,对WD肝纤维化显得尤为重要.在长期的临床实践中,中医中药以其多靶点的整体调节和以人为本的个性化治疗方案,形成了抗肝纤维化治疗的明确综合优势[2].
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针刺治疗改善认知功能障碍神经生物学和神经网络机制探讨
随着人口老龄化,轻度认知功能障碍(MCI,mild cognitive impairment)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的老年患者逐渐增加,严重影响生活质量.近年来研究者证实,针刺改善认知功能机制包括抗DNA氧化损伤、提高中枢胆碱能系统功能、影响单胺类神经递质的释放、减轻兴奋性氨基酸的毒性作用、抑制神经细胞凋亡等.新近的研究结果暗示敏感的神经影像学和神经网络分析在理解MCI和AD的病理生理学方面起到了尤为重要的作用.
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帕金森病早期诊断线索探讨
帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,中医学又称"颤证"或"颤病",是一种长期、缓慢进展的中枢神经系统退行性运动障碍疾病.临床以静止性震颤、肌强直、姿势异常和运动障碍为主要表现,常常伴随着非运动障碍症状,如嗅觉障碍、痴呆、抑郁、焦虑、快速动眼睡眠障碍等.该病呈慢性进展性发展,可累及多个系统,以黑质多巴胺能系统变性和残存神经元出现特征性包涵体——路易小体病理改变为主.
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2型糖尿病并发缺血性脑卒中的护理干预
目的:探讨护理干预在2型糖尿病并发缺血性脑卒中的应用体会,分析其临床应用价值.方法:回顾性分析2010年8月-2013年8月于安徽中医药大学第一附属医院就诊的2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者100例,随机分为2组各50例,对照组患者进行常规对症护理,试验组在常规护理的基础上给予护理干预.15d为1个疗程并观察效果.观察和比较2种护理方式对2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者治疗中的护理干预效果.结果:试验组有效率为90.00％,对照组有效率为70.00％.经x2检验,2组患者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).试验组效果优于对照组.结论:护理干预有利于提高2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者的治疗效果,促进疾病恢复,改善患者的生活质量.
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临床护理路径对脑梗死急性期患者的效果评价
目的:探讨临床护理路径在脑梗死急性期患者护理中的应用效果.方法:本次临床以68例脑梗死患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组患者接受常规临床护理,观察组患者接受临床护理路径护理,共观察3个月,对比2组患者临床护理效果.结果:观察组患者接受护理路径后,健康知识掌握、生活自理能力、护理满意度等各项临床指标均显著优于对照组患者,2组患者临床护理效果对比统计学差异显著(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于脑梗死急性患者实施可以有助于患者的康复,改善预后,提高患者护理满意度,且临床护理效果显著优于常规的临床护理,因而临床应用价值较高.
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《脑出血中西医诊疗指南》解读
概述脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是全球一种致残和致死高的重要疾病,发病率居高不下.ICH发病的病因已渐发生转化,第一大主因为高血压,第二大主因为淀粉样血管病变.欧美国家ICH约占卒中的10％～17％,亚洲人群发病率远高于欧美国家,中国的发病比例高达18.47％,ICH起病30d内的死亡率高达40％～50％,6个月的致残率高达80％,死亡率和致残率与脑出血的部位和出血量相关.
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《急性缺血性脑血管病中西医诊疗指南》解读
概述流行病学研究表明,中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人.急性脑血管病在我国具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是神经内科常见的疾病,其中80％为急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack TIA).近年来随着脑血管病诊疗技术的不断提高,循证医学证据的日益丰富,临床指南的不断发表和更新,有力地推动和促进了脑血管病的研究与发展.
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《蛛网膜下腔出血中西诊疗指南》解读
概述SAH(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,临床表现以在情绪激动的情况下与用力的情况下急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征.根据发病的原因不同,将其分为外伤性和非外伤性两大类.内科研究范围主要是非外伤性(即自发性)SAH,并进一步将其分为以下两种:脑表面或脑底部的血管破裂而使血液直接流人或主要地流入蛛网膜下腔时,称为原发性SAH;而脑实质内出血,形成血肿,溃破后,血液穿过脑组织而流人脑室及蛛网膜下腔者,称为继发性SAH.
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高尿酸血症与脑血管病相关性研究述评
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是指一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积和以痛风综合征为主要临床表现的疾病[1].它是嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,任何原因造成的尿酸生成过多和(或)排泄不足均可导致高尿酸血症.其诊断标准为血尿酸水平男性＞420μmol/L(7mg/dl),女性＞357μmol/L (6mg/dl)[2].
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成人型烟雾病2例临床报告
烟雾病(Moyamoya disease,MMD)又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一组原因不明的以双侧颈内动脉终末段及其主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成,在DSA检查时显示模糊不清的血管网,如烟雾升起,故又名烟雾病[1].该病早于1957年由日本学者Takeuchi报道,而于1969年由Suzuki和Takaku根据脑血管造影所见命名为烟雾病,多见于日本和韩国等东亚地区[2].
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锁骨下动脉窃血综合征6例成功介入治疗报告
锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指当一侧锁骨下动脉或无名动脉的近侧发生狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患者上肢,在患侧上肢活动时出现椎基底动脉供血不足症状,严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,引起脑及上肢缺血的临床综合征[1],本文总结了6例锁骨下动脉窃血综合征的介入治疗,现报道如下.
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肝豆状核变性合并Meige综合征一家系2例报告
病例资料病例1 患者王某,男,25岁,因"渐进性言语不清,口角流涎,动作笨拙9年,加重1年",于2013年6月19日入院.患者9年前自觉全身无力感,小动作多,当时在浙江邵逸夫医院就诊,经检查确诊为肝豆状核变性,予青霉胺、葡萄糖酸锌治疗1个月,出院后不规则服药,患者渐出现双上肢抖动,情绪紧张时加重.近1年来言语不清,动作笨拙加重,同时双眼轮匝肌、前额、面部肌群呈对称性强直性收缩,持续性痉挛,可有皱眉、怪相、龇牙等并发症状.
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耳穴埋豆疗法对卒中后抑郁患者失眠的影响
目的:探讨耳穴埋豆疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者失眠的影响.方法:70例PSD伴有失眠症状的患者随机分为2组,对照组34例常规治护,治疗组36例加耳穴埋豆治疗,疗程3周.治疗前和治疗后24h、1周、2周、3周分别于匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定.结果:治疗组有效率97.3％,对照组为73.4％,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论:耳穴埋豆疗法治疗PSD伴失眠症状患者疗效显著,安全可靠.
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丹红注射液联用前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死临床观察
目的:观察丹红注射液联合前列地尔注射液治疗老年腔隙性脑梗死的临床观察.方法:老年腔隙性脑梗死患者60例,随机分成治疗组30例,对照组30例.治疗组给予丹红注射液联用前列地尔注射液治疗,对照组给予前列地尔注射液治疗,观察2周后同型半胱氨酸水平(HCY).同时2组治疗前后2周应用经颅彩色多普勒(TCD)观察大脑中动脉(MCA)收缩期峰值血流速度,并进行对比研究.结果:治疗组患者血清在治疗后第14日时均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组治疗前TCD血流速度检测比较差异无统计学意义(P＜0.05)；治疗2周后2组患者TCD血流速度与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组TCD血流速度与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液能显著降低腔隙性脑梗死患者血清Hcy水平,具有保护神经细胞的作用,应用TCD能监测到丹红注射液能明显改善颅内动脉血流量,促进微循环,缓解临床症状,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.
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中药湿热敷对脑卒中后RSD综合征的治疗作用观察
目的:观察中药湿热敷对脑卒中后反射性交感神经营养不良综合征(RSD)的疗效.方法:68例脑卒中后RSD患者随机分为2组各34例,对照组予以神经内科常规处理及针灸、推拿等综合治疗,观察组在此基础上加用中药湿热敷.应用偏瘫患者运动评定量表(MFS)和偏瘫上肢功能评分量表(MAS)对2组治疗前后疗效进行评价.10d为1个疗程,2个疗程予疗效评分.结果:与治疗前相比,治疗后2组MFS和MAS评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05)；与对照组相比,观察组治疗后MFS和MAS评分均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药湿热敷能明显改善脑卒中患者的RSD的临床症状,提高生活质量.
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银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学的影响
目的:观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及治疗前后血液流变学的变化.方法:将60例患者随机分为2组,每组30例,2组患者均根据病情常规给予降低颅内压,抗血小板聚集,抗凝,控制血压、血糖,维持水电解质平衡,脑保护等综合治疗,对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液静脉滴注,2组均以14d为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定.结果:2组治后对照组有效率为75.0％,治疗组有效率为90.0％,2组疗效比较,差异统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后神经功能缺损程度评分及血液流变学比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液能显著改善神经功能缺损程度及血液流变学.
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脑络欣通对缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证血液流变学、P-选择素的影响
目的:评价新安医学经验方脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证临床疗效和血液流变学及P-选择素的影响,探讨脑络欣通改善临床症状的可能机制.方法:将符合纳入病例标准的90例缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、对照组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通.观察治疗前、治疗后14d、治疗后28d 3个不同时间位点的血液流变学及P-选择素等理化指标,评价脑络欣通组、通心络组、对照组的临床疗效.结果:脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证28d的有效率为93.3％,优于通心络组和对照组,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).同时,脑络欣通可明显改善患者血液流变学各项指标(P＜0.01),脑络欣通组变化为明显,优于通心络组和对照组.结论:脑络欣通对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者具有明显的临床疗效,且优于通心络胶囊,为缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床干预提供了新的组方.
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耳穴压豆治疗脑卒中便秘40例疗效观察
目的:探讨脑卒中便秘患者的中医治疗方法.方法:脑卒中79例便秘患者,随机分为2组,观察组40例在常规护理基础上进行耳穴压豆,每贴放置3～5d,两耳轮流,6次贴敷后观察疗效,对照组39例进行便秘的常规护理及遵医嘱中西药治疗,疗程相同.结果:观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:耳穴压豆治疗脑卒中便秘患者有显著疗效,值得推广应用.
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疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死临床观察
方法:将62例老年进展型脑梗死患者随机抽样分为2组各31例,2组均予常规治疗.对照组:疏血通注射液6ml +0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组:在常规治疗和对照组基础上,给予丁苯酞胶囊,联用14d.2组于治疗前和治疗后14d分别进行神经功能缺损程度评分,及日常生活能力评分,并判定临床疗效.结果:治疗组治疗14d后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后ADL比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高日常生活能力,提高临床疗效.
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补阳还五汤加减治疗糖尿病并发脑梗死临床观察
目的:观察中药补阳还五汤加减治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法:将40例糖尿病脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加服补阳还五汤加减,3周为1个疗程,治疗2个疗程.于治疗前后观察临床疗效,并检测血糖、血脂等参数.结果:2组有效率差异有显著性,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组神经功能缺损评分也有明显改善(P＜0.01).结论:补阳还五汤加减对糖尿病并发脑梗死有显著疗效.
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灯盏细辛注射液对短暂性脑缺血发作患者的神经保护作用
研究灯盏细辛注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑损伤生化标志物的影响.方法:选取60例短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组和观察组每组各30例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射40ml静滴,每天1次,连续2周,将2组治疗前后不同时段的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平进行比较.结果:治疗后的观察组血清NSE水平均显著低于对照组(均P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液能通过降低短暂性脑缺血发作患者脑损伤生化标志物水平来起到神经保护作用.
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针刺井穴治疗脑梗死后肢体痉挛临床研究
目的:评价“针刺井穴”治疗脑梗死后肢体痉挛的临床疗效,比较针刺治疗和常规药物的优劣.方法:脑中风痉挛瘫期患者61例分为药物组30例、针刺井穴组31例,采用改良Ashworth量表、SIAS脑卒中功能障碍评分分别在治疗前、治疗28d记录各临床评定量表.结果:61例经21d治疗,肢体运动功能、日常生活活动能力均有提高,同时能直接促进急性脑卒中患者的神经功能恢复,且针刺井穴的临床疗效较好,优于药物组,2组差异有显著性(P＜0.01或＜0.05).结论:针刺井穴对脑梗死恢复期肢体痉挛患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能恢复具有明显疗效.
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丹蛭降糖胶囊对糖尿病脑梗死急性期患者血清IL-10、TNFα水平的影响
目的:测定糖尿病脑梗死急性期患者治疗前后体内血清中血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平,探讨丹蛭降糖胶囊对糖尿病脑梗死治疗及对相关指标的影响作用.方法:选取40例符合糖尿病脑梗死诊断的患者,20例作为对照组予以脑梗死常规治疗及西药降糖治疗,20例予以联合丹蛭降糖胶囊治疗,观测其治疗4周、8周后血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平.结果:2组治疗后均有显著变化,二者组间比较具有显著差异(P＜0.05),其中以丹蛭降糖胶囊治疗后变化明显.结论:丹蛭降糖胶囊治疗可显著降低糖尿病脑梗死患者炎症因子IL-10水平,可升高抗炎因子TNFα水平.
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灯盏花素注射液联合20％甘露醇治疗高血压头痛疗效观察
目的:观察灯盏花素注射液联用20％甘露醇静脉滴注治疗高血压头痛的疗效.方法:48例高血压头痛患者随机分为2组,治疗组24例予灯盏花素注射液联合20％甘露醇静脉滴注,对照组24例患者予速尿静脉滴注,在治疗后半小时、1h及输液完毕时测量并记录血压,询问头痛症状的缓解情况并作相关记录.2组高血压的治疗,均予以适量硝苯地平缓释片20mg,若患者对该药过敏则更换为缬沙坦80mg口服.结果:2组治疗后疗效比较(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:应用灯盏花素注射液联合20％甘露醇治疗高血压头痛有较好的疗效.
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通窍止痛汤联合西比灵胶囊治疗偏头痛疗效观察
目的:寻找治疗偏头痛的有效良方.方法:104例患者随机分为2组各52例,对照组只采用西比灵治疗,治疗组西采用比灵的同时加用通窍止痛汤辨证加减治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程,随访半年.结果:2组间治愈率、愈显率比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗后血液流变学各项指标也有显著性差异(P＜0.05).结论:通窍止痛汤能明显提高西比灵治疗偏头痛的疗效.
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镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛疗效观察
目的:观察镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效.方法:将120例原发性头痛患者随机分为2组各60例,治疗组服用镇肝息风汤煎剂,对照组服用布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程均为1个月.结果:治疗组有效率95.0％,对照组为81.7％,2组比较有明显差异(P＜0.05)；2组治疗前后发作次数与持续时间比较,治疗前后头痛程度比较也有显著性差异,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:镇肝息风法能明显改善患者的头痛症状,具有较好的临床疗效.
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耳穴埋豆治疗血管神经性头痛临床观察
目的:观察耳穴埋豆治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组以耳穴埋豆治疗,对照组采用口服西药盐酸氟桂利嗪治疗,疗程4周,随访半年.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组为73.33％,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:耳穴埋豆治疗血管神经性头痛有较好疗效,治疗组优于对照组.
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缺血性进展性脑卒中中医证型与独立危险因素相关性研究
目的:探讨缺血进展性脑卒中各中医辨证分型与脑卒中独立危险因素的相互关系.方法:收集2010年4月-2013年4月间,在广东省中西医结合医院神经内科及广东医学院附属佛山三水医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,共400例作为观察组,并选择400例性别、年龄、居住地等与脑卒中组匹配的非脑卒中健康者为对照组,对比研究2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)),凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等差异,并分析脑卒中及进展性卒中各中医分型与独立危险因素之间的相关性.结果:缺血进展性脑卒中患者危险因素指标明显高于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.05)；进展性脑卒中组与年龄、凝集指数、血糖和血压等具有高度的相关性.结论:进展性脑卒中的中医证型与独立危险因素之间存在相关性,可为中医药脑卒中的治疗提供指导意义.
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缺血性中风DSA脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究
目的:探讨缺血性中风DSA脑血管造影检查结果与中医证型的相关性,丰富缺血性中风辨证论治的客观化指标.方法:选取缺血性中风患者172例,收集一般临床资料、中医辨证结果及DSA检查结果,对比分析脑血管狭窄程度与中医证型的关系.结果:①脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P＜0.05),而脑血管正常组的痰热内闭型比例高于脑血管狭窄组(P＜0.05),其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②风痰阻络型斑块阳性率高,达83.3％；阴虚风动型斑块阳性率低(64.3％),但各证型间比较无统计学意义.③131例有脑血管狭窄的病例中,狭窄程度以轻中度为主,随着狭窄程度的增加,风痰阻络、气虚血瘀证所占的比重明显增多.结论:缺血性中风的脑血管造影结果与中医证型有一定相关性,随着脑血管狭窄程度的增加,风痰阻络证和气虚血瘀证所占的比例明显增多.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
