中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪临床观察
目的:观察针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效.方法:80例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以针刺配合运动训练治疗；对照组予以运动训练治疗,采用Gesell发育量表(GDS)、粗大运动功能测定(GMFM)和Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分比较2组患儿的康复效果.结果:与治疗前相比,治疗4周后观察组和对照组GDS、GMFM和MAS评分均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)；与对照组相比,观察组GDS、MAS和GMFM评分均有有显著差异(P＜0.05),且观察组GDS及MAS有效率优于对照组,相比有明显差异(P＜0.05).结论针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪较单一运动训练治疗有更好疗效.
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通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究
目的:探讨通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为2组.一组为对照组,一组为治疗组,2组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前、后肌张力,肢体运动功能进行评定.结果:治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化((P＞0.05)),治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变(P＜0.01).结论:通督推拿对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用.
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不同时间和频次的中药熏蒸配合康复训练治疗脑性瘫痪痉挛型双瘫151例
目的:观察不同时间和频次的中药熏蒸配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法:将151例痉挛型脑瘫儿童随机分为4个治疗组分别给予熏蒸治疗.治疗1组每天1次,每次15min；治疗2组每天1次,每次30min;治疗3组每天2次,每次15min;治疗4组每天2次,每次30min.4组患儿每次熏蒸后1h内均给予常规康复治疗,疗程均为1个月.康复治疗前、后分别测定患儿踝关节被动活动范围(APROM),采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿痉挛情况,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)中的D区及E区评定患儿的站立和步行能力.结果:与治疗前相比,各组评分均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)；治疗4组患儿的APROM、MAS及GMFM评分均优于其他3组(P＜0.05或P＜0.01),而治疗2组和治疗3组之间则无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗4组能更好的缓解脑性瘫痪痉挛型双瘫的踝跖屈肌群痉挛并提高其运动能力,较治疗1、2、3组更有效.
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刺督调神法对血管性痴呆患者智能水平及日常生活活动能力的影响
目的:观察刺督调神法治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据.方法:将150例符合受试条件的患者,随机分为刺督调神组(治疗组)、传统针刺组(针刺组)、尼莫地平药物组(药物组),每组各50例.150例患者在治疗前后均接受简易精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS)、生活活动能力指数(ADL)量表评定.观察治疗组、针刺组、药物组患者的认知功能以及日常生活能力的改善情况,进而比较3种治疗方法的疗效.结果:①3组治疗前后组内比较:患者的MMSE、HDS、ADL评分结果较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P＜0.01).②治疗后3组组间比较:MMSE评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P＜0.01)；HDS评分治疗组高于针刺组和药物组(P＜0.05)；ADL评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P＜0.01)；治疗后3组临床疗效的比较:治疗组明显优于针刺组和药物组(P＜0.05).结论:①刺督调神法在改善VD患者认知功能及日常生活活动能力方面均具有显著疗效.②刺督调神法治疗VD在改善患者认知功能及日常生活能力方面明显优于针刺组和药物组.
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脑与脾胃相关病机理论探析
脑为元神之府,脑主神明,脾胃为后天之本,气血生化之源.该文主要通过脑与脾胃的在生理上相互联系,病理上相互影响来阐述脑与脾胃的关系,同时结合历代医家从脾胃论治脑病以及从脑来论治脾胃等研究成果来阐明脑与脾胃的病机理论.
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“治未病”指导小卒中防治探析
小卒中是指无卒中病史、无明确神经系统定位的症状和体征,而由神经影像学检查或尸检发现脑梗塞灶,或虽有症状性卒中,但影像学发现了非责任病灶的脑血管事件.本文从中医“治未病”角度对小卒中的防治做一探讨,将“治未病”的思想贯彻到脑卒中防治过程中.早期识别小卒中,积极干预,对减少症状性卒中的发生有重大意义.
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线栓法大鼠中动脉闭塞脑缺血动物模型的影响因素探析
目前国内外采用的大鼠大脑中动脉脑缺血动物模型的制备方法很多,常用的便是线栓法.影响大鼠大脑中动脉闭塞脑缺血动物模型建立的因素有大鼠品种、麻醉剂、线栓和手术部位等,其中线栓的选择又尤为关键.本文就线栓法大鼠中动脉闭塞脑缺血动物模型的实验动物的选择、麻醉剂、线栓和手术部位等影响因素进行探讨和总结,以期对造模进行指导以提高造模成功率.
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火主失眠
该文论述火邪在失眠的发生、发展过程中的重要作用,从火立论,提出火主失眠这一重要论断.认为失眠的病变部位主要在心、肝二脏,采用清肝泻火、解郁安神法治疗失眠,可获得良好临床疗效.
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脑为神明、神明即脑论
该文梳理了“神明谁主”之争的观点,分析了神明和脑的内涵,提出了心主神明、脑为神明、神明即脑的学术观点,丰富和完善了中医学的基本理论.
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定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织MDA、SOD的影响
目的:观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制.方法:各组大鼠按不同剂量灌胃给药7d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万u/kg.分别测定各组大鼠脑组织中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并进行各组大鼠脑电波观察.结果:癫痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量.结论:定痫丸有明显的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除等有关.
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电针百会、风府穴对脑I/R损伤大鼠海马区CPG15表达的影响
目的:探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复及海马区CPG15表达影响的情况.方法:60只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、电针经穴组、电针非经穴组、西药对照组.采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针经穴组电针“百会、风府”穴,电针非经穴组电针大鼠臀部非经非穴位置,电针以疏波2Hz,强度3～5mA,持续电针30min,每天1次,连续治疗2周.西药对照组以尼莫地平20mg/( kg·d)灌胃,每日2次,连续灌胃2周.2周后longa5分法对大鼠神经功能缺损评分,并取材,运用免疫组化法检测大鼠缺血侧海马区CPG15表达情况.结果:模型组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达显著高于正常对照组,(P＜0.01)；电针经穴组与西药治疗组大鼠神经功能评分及海马区CPG15表达差异不显著,(P＞0.05),而较模型组二者均有显著性差异,(P＜0.01)；电针非经穴组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达与模型组比较差异不明显,(P＜0.05).结论:电针可改善脑缺血再灌注大鼠神经功能并提高海马区CPG15的表达,电针对脑缺血再灌注后脑细胞的神经可塑性有促进作用.
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针刺井穴对血管性痴呆大鼠脑神经细胞内Ca2+浓度的影响
目的:观察电针井穴对血管性痴呆(VD)大鼠脑神经细胞内Ca2+浓度的影响.方法:80只Wistar大鼠随机选取12只为假手术组(J组)、余复制模型,根据跳台实验测试判定36只模型成功,随机分为电针井穴组(D组)、模型组(M组)和尼莫地平治疗组(N组),每组12只.术后10d分别给予电针和尼莫地平治疗,2个疗程后进行行为学实验和脑组织的病理形态学观察,并检测脑组织Ca2+含量.结果:行为学实验显示,M组大鼠学习及记忆成绩下降,D组及N组大鼠的学习及记忆成绩均有明显提高(P＜0.05或P＜0.01).光镜下病理形态学显示,M组大鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,D组及N组大鼠病变轻于模型组.M组大鼠脑组织Ca2+含量明显高于J组(P＜0.01)；D组及N组均低于M组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:电针井穴对VD大鼠有明显治疗作用,其作用机制之一是通过降低脑组织Ca2+含量,减轻脑神经元的损伤或丢失,改善学习记忆能力.
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通腑利尿、化瘀散结方对铜负荷大鼠肝纤维化p38MAPK信号通路的影响
目的:探讨肝豆状核变性(WD)肝纤维化的发病机制,分析通腑利尿、化瘀散结方肝豆灵治疗WD肝纤维化的分子机制.方法:建立铜负荷大鼠模型,光镜观察肝纤维化病理改变,免疫组化检测p38MAPK信号通路蛋白的表达.结果:模型组可见p38MAP信号通路蛋白阳性表达,通腑利尿、化瘀散结方对其表达有抑制作用,特别和青霉胺合用效果更加显著.讨论:p38 MAPK信号通路可能参与WD肝纤维化的发生、发展,肝豆灵可能通过干预p38MAPK信号通路的表达而发挥抗纤维化作用.
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脑络通颗粒对痴呆型血管性认知功能障碍模型大鼠行为学及脑组织IL-1β、TNF-α含量的影响
目的:进一步阐明脑络通颗粒的作用途径及机制,观察该药对痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型行为学及脑组织IL-1β、TNF-α含量的影响.方法:建立痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型,采用跳台法、避暗法观察脑络通颗粒对痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型的学习记忆能力的影响,观察药物对脑组织IL-1β、TNF-α含量等相关指标的影响,结果:跳台法、避暗法显示,脑络通颗粒可以改善痴呆型血管性认知功能障碍大鼠模型的学习记忆能力.与模型组比较,脑络通颗粒3剂量组能降低模型大鼠脑组织IL-1β、TNF-α含量(P＜0.05或P＜0.01),而脑络通颗粒中、高剂量在降低IL-1β、TNF-α含量方面,无明显差异(P＞0.05)；模型组及尼莫地平组二者之间在降低大鼠脑组织中IL-1β、TNF-α含量方面,无明显差异(P＞0.05).结论:脑络通颗粒对痴呆型血管性认知功能障碍模型大鼠的学习记忆有明显的改善作用,其作用机制可能与抑制过强的炎症反应有关.
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智脑胶囊对实验性AD模型大鼠行为学及脑组织兴奋性氨基酸含量的影响
目的:观察智脑胶囊对实验性阿尔茨海默病模型大鼠行为学及脑组织兴奋性氨基酸含量的影响,探讨智脑胶囊治疗阿尔茨海默病的相关作用机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、AD模型组、石杉碱甲组、智脑胶囊低、中、高剂量组.选双侧Meynert基底核为注射点,以鹅膏蕈氨酸(IBO)毁损双侧Meynert基底核,制作实验性AD大鼠模型.用跳台法、水迷宫法检测大鼠行为学变化,用高效液相色谱法检测脑组织兴奋性氨基酸含量.结果:智脑胶囊可以降低实验性AD大鼠脑组织兴奋性氨基酸含量,改善其学习记忆能力.结论:智脑胶囊可通过调节脑内兴奋性氨基酸含量明显提高实验性AD模型大鼠学习记忆能力.
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30例Wilson病伴发精神症状的临床研究
目的:探讨Wilson病伴发精神症状的临床和辅助检查特点.方法:回顾30例Wilson病伴发精神症状患者的临床表现及治疗经过并结合复习国内外相关文献报道.结果:Wilson病伴发精神症状临床表现多样,较易误诊.结论:精神症状是Wilson病的一种表现形式,正规驱铜治疗配合抗精神剂是较为有效的治疗手段.
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肝豆状核变性病人构音障碍的研究
为了探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)病人构音障碍的临床表现、分型及影像学关系、治疗效果和发生机理,对72例HLD患者采用小组判定加音标法判定构音障碍,属痉挛性、弛缓性、运动失调性、混合性者分别有28、8、6、30例.72例患者均行脑MRI检查,影像学显示基底节区对称性损害,部分患者脑室扩大、脑干或小脑萎缩,且与构音障碍分型有明显关系.驱铜治疗基础上加以苯海索、多巴丝肼、溴隐亭等治疗后,症状明显改善(占68.1％),程序性语言康复及心理治疗对临床症状改善有较好的帮助.其原因为基底神经节受损、功能失调,导致神经递质传导障碍、运动神经元突触兴奋性增加、继发性发音肌及协同肌障碍,导致发音动作不协调,音量、速度、节律失常.
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MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用
目的:通过运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)对血管性认知障碍(VCI)患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性；比较MoCA与MMSE的敏感性；观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值.方法:对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分；对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性；比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组与血管性痴呆(VaD)组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征；对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分.结果:MoCA和MMSE评定结果高度相关(r=0.932,P＜0.001).A组和B组的MoCA总分有显著性差异(P＜0.01).VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外(P＞0.05),其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P＜0.05.VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关；中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异(P＜0.05).结论:MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查；VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重；中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分；MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE.
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血管性认知功能障碍的血管性危险因素及影像学研究
目的:研究血管性认知功能障碍(VCI)的血管性危险因素及影像学特点,探讨其意义.方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行血管性危险因素调查和颅脑MRI检查.结果:在VCI的危险因素中,高血压所占比例大(76.7％),其次是高血脂(68.3％),吸烟和酗酒分别为60.0％和55.0％,高血压合并高血脂占46.7％.高血脂、高血压合并高血脂在VaD和VCIND中有显著差异,有统计学意义(P＜0.01),而吸烟和酗酒在2组中也有显著差异,有统计学意义.3组患者白质疏松积分从高到低依次为VaD组、VCIND组和对照组,3组间脑白质疏松积分有显著差异,有统计学意义.结论:在VCI的血管危险因素中,其中高血压所占比例大,其次是高血脂、吸烟、酗酒和高血压合并高血脂.VCIND患者如果有高血脂或高血压合并高血脂则更容易发展为VaD.3组患者白质疏松积分从高到低依次为VaD组＞VCIND组＞对照组.脑白质病变是引起VCI发生发展的重要危险因素.
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脑血管病后肢体痉挛发生机制及干预
肢体痉挛是脑血管病的常见并发症,主要表现为痉挛、肌力减退以及各种主动运动控制和协调能力的受损等上运动神经元综合征.对脑血管病后患者肢体痉挛的早期干预和治疗具有重大的社会和经济意义.该文从脑血管病后肢体痉挛的发生机制、预防、西药治疗、运动疗法、理疗、矫形器、神经阻滞、手术、中医药干预等多方面进行了综述.
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益气聪明汤在神经内科疾病治疗中的运用
益气聪明汤源于《东垣试效方》,现代临床运用广泛,疗效卓著.益气聪明汤应用临床治疗阿尔茨海默病、多发性硬化、脑外伤综合征、排尿性晕厥等神经内科疾病均有良好疗效.
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帕金森病伴发抑郁的发病机制及其干预
抑郁是帕金森病(PD)常见的非运动症状,严重影响患者的生活质量.本文从多巴胺、5 -羟色胺和去甲肾上腺素等神经生物学以及内因性因素方面,探讨帕金森病伴发抑郁的发病机制.并从中西医的角度综述对帕金森病伴发抑郁的临床干预.
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肝豆状核变性患者肝纤维化的发病机制及中医治疗
肝豆状核变性导致肝脏肝纤维化普遍发生,且纤维化程度严重,易发展成为肝硬化,严重影响患者的生命健康.本文浅析肝豆状核变性肝纤维化的发病机制和中医治疗,以期进一步深化该病的中医药研究.
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胰岛素抵抗与缺血性脑卒中的相关性
缺血性脑卒中作为临床常见病、多发病已受到广泛重视.近年来,胰岛素抵抗作为脑梗死的独立危险因素,国内外许多学者对胰岛素抵抗与脑梗死的关系进行了探讨.本文就缺血性脑卒中与IR相关性加以概述.
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化瘀解毒法在中风病中的运用价值
近年来,人们对中风病的认识越来越多地考虑“瘀”“毒”致病,本文论述了近几年来“瘀毒学说”的理论基础、演变历程,结合缺血性和出血性中风病阐述其病因病机及化瘀解毒法在中风病中的应用价值.
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中医药治疗失眠述评
失眠是一种临床常见疾病、多发病.精神、生理、环境、疾病等因素均可导致失眠,影响其情绪并加重原有疾病或诱发其他疾病.中医药诊治失眠有自身的特色与优势.本文对中医药诊治的失眠现状进行分析,以期进一步突显中医药在失眠诊治中的地位,提高临床疗效.
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无症状性脑梗死的临床特征及中医药干预
在脑血管疾病中,无症状性脑梗死随人们生活水平的提高、社会老年化的到来及医学的进步日渐受到重视.文章就其流行病学、危险因素、部位与类型、临床表现、预后及中医药干预等进行了综述.
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82例肝豆状核变性患者的中西医治疗及护理
本科于2007年7月-2009年9月共收治82例肝豆状核变性患者,采用口服肝豆灵或肝豆汤,静脉滴注二巯基丙磺酸钠(Dmps)综合驱铜保肝治疗.7d为1个疗程.疗程间歇期予补钙补锌治疗.并施以中西医结合的整体护理措施,取得了良好的效果.现将报告如下.
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30例脑型肝豆状核变性的护理
肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson病(Wilson disease),是因常染色体隐性遗传的铜代谢障碍导致的脑基底节变性和肝功能损害的疾病.临床上一般为潜伏型(无症状型,症状前期型)、临床表现型.而临床表现型又分为脑型、脊髓型与脑-脊髓型、骨-肌型、内脏型与脑-内脏混合型等5型.其中脑型以锥体系统症状起病,或病程中以锥体外系症状为主要临床表现具体如:吞咽困难、构音障碍、肌张力障碍(肌张力过高或过低)、运动障碍(震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛)由于脑型肝豆状核变性患者运动功能受到影响,生活自理能力下降护理问题多且复杂,2009年1月-2011年6月我们对30例脑型肝豆状核变性患者在住院综合驱铜治疗的同时,进行精心护理,取得了较好效果现报告如下.
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多烯磷脂酰胆碱联合驱铜治疗对Wilson病患者肝损伤的保护作用
目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合驱铜治疗的临床疗效.方法:选取Wilson病患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二巯基丙磺酸钠治疗,对照组采用二巯基丙磺酸钠治疗.2组均治疗8疗程共62天.在治疗前后检查患者肝功能指标.结果:治疗组肝功能改善明显,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在WD的治疗过程中驱铜合用多烯磷脂酰胆碱能够明显提高临床疗效,使肝功能指标改善.
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肝豆灵对肝豆状核变性门脉血流动力学的影响
目的:研究肝豆灵联合DMPS治疗肝豆状核变性患者门脉血流动力学指标PVFV、SVFV的影响.方法:41例患者随机分为2组:DMPS组(A组)、肝豆灵组(B组),A组予以二巯基丙磺酸钠治疗,B组予以二巯基丙磺酸钠联合肝豆灵治疗,分别观察治疗前后门脉血流动力学指标PVFV、SVFV及肝功能部分指标,24h尿排铜,药物常见不良反应等方面的变化情况.结果:治疗后PVFV水平均显著下降,以B组下降为明显(P＜0.01),SVFV水平2组下降均明显(P＜0.01)；治疗后2组24h尿铜量均有显著增加(P＜0.01),且B组＞A组；2组不良反应发生率分别为40％,30％.结论:肝豆灵联合DMPS治疗能较好改善HLD患者门脉血流动力学异常,增加24h尿排铜量,不良反应较少,相对安全.
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多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵片治疗肝型肝豆状核变性32例
目的:探讨治疗肝型肝豆状核变性的有效方法.方法:采用多烯磷脂酰胆碱联合中成药肝豆灵片治疗肝豆状核变性32例,6d1个疗程,治疗9～10个疗程统计疗效.结果:32例显效率34.38％,有效率50.00％,无效率15.62％,无死亡病例.且治疗后ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL治疗后均较治疗前有明显的好转(P＜0.05或P＜0.01).结论:多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵治疗肝型肝豆状核变性疗效显著.
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缺血性中风的中医证候特点研究
目的:通过观察我院临床缺血性中风病例,探讨缺血性中风的中医证候特征及其相关性,为中药治疗缺血性中风提供理论依据.方法:本研究制定统一表格,采集283例受试者一般情况、中医四诊信息资料,由课题组指派经过严格培训的专业人员,对已经入组的受试者,集中进行统一的证候评价,得出缺血性中风患者的中医证候分布特点.结果:283例受试对象总体上以气虚证和血瘀证出现频率高.经聚类分析,结合各证候要素在受试者中所占比例,可见,脑梗死受试者的主要证候表现均为气虚血瘀证.受试者中表现为二证相兼和三证相兼的比例高,一证独见的受试者中,以“气虚”和“血瘀”型多；二证并见的,以“血瘀+气虚”型多,三证并见的,以“血瘀+气虚+痰湿”多；四证并见的,以“内风+内火+血瘀+气虚”多.由此可见,气虚、血瘀是缺血性中风患者的常见的证候要素.结论:缺血性中风患者以气虚血瘀为主要的证候表现,证候要素的组合复杂,出现频率以二证、三证组合为多,多表现为气虚、血瘀的单独出现或相互组合.
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血管性认知功能障碍的磁共振成像与中医证候的相关性研究
目的:本课题通过观察和分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)的影像学改变和血管性认知功能障碍患者的中医证候分布之间的相关性,为VCI的中医药防治提供临床依据.方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行中医证候分型和颅脑MRI检查.结果:①在VCI患者中医证候中,单一证候较少,多为复合证候.在本次研究中各个证候出现率由大到小为:肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、腑滞浊留、热毒内盛和气血亏虚.②在中医证候和磁共振成像改变的分析中,VCI的中医证候在不同部位的脑损害时的出现率具有显著差异性.③脑损害部位与中医证候积分的逐步回归分析结果提示:腑滞浊留、热毒内盛和肾精亏虚可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素.结论:在VCI的中医证候中,痰浊阻窍证在头颅MRI上多表现基底节梗塞；瘀血阻络证多表现侧脑室旁梗塞；热毒内盛证多表现左侧脑半球梗塞；肾精亏虚证多表现双侧脑半球梗塞和脑萎缩,而瘀血阻络证则多表现为皮质损害.同时腑滞浊留证、热毒内盛证和肾精亏虚证可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素.
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孔昭遐治疗不寐验案三则
睡眠障碍属肝肾不足,心神不宁者,应用补益肝肾,宁心安神之法治疗;属虚烦不得眠者应用补气益血,养心安神之法治疗;属心脾两虚者,应用补益心脾,养血安神之法治疗,并可以膏方善后调理以增强体质,巩固疗效.
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张道宗通督调神学术思想的临床应用
督脉,循身之背,背为阳,对全身阳经脉气有统率、督促的作用,有"阳脉之海"之称.督脉的主治范围十分广泛,涉及内、外、妇、儿多个学科.我院张道宗教授对督脉进行了深入研究,把它用于中风、眩晕、癫痫、痴呆、强直性脊柱炎、外伤性截瘫、儿童多动症等疾病的治疗屡收奇效.其辨证思路敏捷清晰,用穴精当准确,临床疗效确切,令人叹为观止.学生不才,跟师临证3年,偶有心得,现结合临床常见疾病简要归纳于下.
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鲍远程运用《内经》病机十九条临证经验
鲍远程教授为安徽中医学院第一附属医院主任医师,湖北中医药大学兼职博士生导师,长期从事临床、教学及科研工作,学验俱丰,每于临证之中尽演国医之神奇妙用.病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》,原文仅176字,却已成为中医纲领性文献之一,强调对于病因病机的了解分析,对较复杂的病症有执简驭繁的作用,达到"审查病机,无失气宜"、"谨守病机,各司其属"的要求,作为辨证求因的依据,历代名医皆较为推崇.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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