中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活血化瘀方在预防髋关节置换术后深静脉栓塞的应用
目的:探讨活血化瘀方对髋关节置换术后深静脉栓塞形成的预防作用.方法:选取2013年2月～2015年2月在我院就诊的髋关节置换术的40例患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各20人,实验组采用中西药联合,应用芪红活血行气汤配合低分子肝素钙注射,对照组只采用低分子肝素钙注射,治疗周期为10天,对2组患者治疗后DVT发生率比较结果显示,实验组20例中4例发生DVT,DVT的发生率为20％;对照组20例患者中12例发生DVT,发生率为60％,2组DVT的发生率对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结果:对于髋关节置换术患者应用活血化瘀药物可以显著降低DVT的发生率.
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帕宁治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床研究
目的:观察帕宁治疗帕金森病的运动症状、非运动症状及中医证候方面的临床疗效;方法:将符合标准的60例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为2组,治疗组与对照组各30例.2组均给予基础治疗的同时,治疗组加以帕宁方药,进行临床疗效的评定;结果:治疗组的肝肾阴虚中医证候积分量表评定、UPDRS量表评定、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定、帕金森病睡眠量表(PDSS)评定均较治疗前有明显改善(P＜0.01);结论:帕宁方药能较好的改善帕金森病患者的运动症状和非运动症状,提高患者的生活质量,值得临床进一步应用.
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艾灸联合耳穴贴压治疗脑卒中肩手综合征的疗效观察
目的:观察艾灸联合耳穴贴压治疗肩手综合征的临床疗效.方法:将65例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为实验组和对照组.对照组为32例,采用常规康复训练;实验组为33例,在常规康复训练的基础上加艾灸联合耳穴贴压,治疗4周.2组在治疗前后均采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fugl-Meyer量表比较临床疗效.结果:治疗前2组偏瘫侧肩痛评分、Fugl-Meyer评分比较无统计学意义;治疗后实验组在减轻偏瘫侧疼痛和改善上肢运动功能效果优于对照组(P＜0.05).结论:在常规康复训练的基础上艾灸联合耳穴贴压治疗脑卒中后肩手综合征疗效更好.
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补肾化痰祛瘀中药治疗Wilson病患者月经不调临床观察
目的:探讨补肾化痰祛瘀中药治疗女性Wilson病患者月经不调临床疗效.方法:将40例Wilson病女性月经不调患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上采用补肾化痰祛瘀中药治疗,连续3个月经周期,观察比较2组疗效,并采用B超连续监测观察Wilson病患者优势卵泡大直径,检测排卵期血清雌二醇(estradiol,E2)水平.结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组优势卵泡大直径显著大于对照组(P＜0.05)、排卵期E2水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:补肾化痰祛瘀中药可通过改善卵泡发育治疗Wilson病患者月经不调.
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经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机理.方法:选取中医辨证属心肾阳虚型的慢性心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗上加用经心俞穴中药离子导入治疗,中药方剂为温补心肾,活血利水方真武汤加减,疗程均为2周,观察疗效.结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率、心功能改善的有效率均明显高于对照组;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)下降水平、左心室射血分数(LVEF％)升高水平均较对照组更加明显;治疗组较对照组住院时间明显缩短,无明显不良反应.结论:经心俞穴中药离子导入治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著,值得应用推广.
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《千金要方》"开心散"对血管性痴呆患者血浆ICAM-1影响研究
目的:探讨《千金要方》中"开心散"对血管性痴呆(VD)的治疗效果及机制.方法:200例VD患者随机分为2组,治疗组和对照组各100例,2组在针对基础病进行对症治疗的同时,对照组给予安理申5mg每晚临睡前口服,治疗组给予中药"开心散"治疗,1个月为1个疗程.采用MMSE评估患者的智能状况,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测VD患者血浆ICAM-1值.结果:2组患者治疗后智能状况及血浆ICAM-1值均较同组治疗前有所改善;治疗组MMSE积分明显高于对照组,有统计学差异;但2组治疗后血浆ICAM-1值之间无明显差异.结论:《千金要方》中"开心散"对VD患者有明显的治疗作用,对血浆ICAM-1的影响是其可能的作用机制.
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穴位按摩配合艾灸治疗周围性面瘫疗效观察
目的:观察穴位按摩配合艾灸治疗周围性面瘫患者的治疗效果.方法:选取122例周围性面瘫患者,随机分为实验组和对照组,各61例.对照组仅进行常规治疗,实验组在对照组的基础上,增加穴位按摩和艾灸相互配合的中医护理,观察并比较2组临床疗效.结果:2组显效率、有效率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位按摩配合艾灸治疗能提高周围性面瘫患者的临床治疗效果.
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血管性血友病因子与偏头痛血瘀型相关性探讨
目的:探讨血管性血友病因子与血瘀型偏头痛的相关性.方法:选择偏头痛发作期患者60例,分为血瘀型组(30例)和非血瘀型组(30例),同时选取健康对照组30例,检测血管性血友病因子(vWF)的含量,记录血瘀证积分、头痛指数.结果:各研究组间vWF含量水平有统计学意义,偏头痛组vWF、血瘀证积分、头痛指数3者之间均有直线相关性.结论:血管性血友病因子与偏头痛血瘀型关系密切,预测内皮细胞功能损伤可能参与偏头痛的发病机制,可为偏头痛血瘀证治疗采取活血化瘀、保护内皮功能的方法提供依据.
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脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用研究
目的:观察脑络欣通对后循环缺血支架术后血浆黏度、纤维蛋白原、血管支架部位血管直径变化,阐明脑络欣通对后循环缺血支架术后患者能否提高临床疗效及手术成功率,减少并发症的发生.探讨脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用机制.方法:采用完全随机设计方法,将符合纳入标准的60例患者,按照随机数字表方法,随机分为治疗组30例和对照组30例.结果:手术后治疗组分别于3个月、6个月、1年患者行脑血管造影、并检测血浆黏度、纤维蛋白原观察指标.结果:治疗组在动脉狭窄率、血浆黏度、纤维蛋白原等指标作用优于对照组(P＜0.05).结论:脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用效果显著,脑络欣能预防动脉内支架再狭窄,提高手术的成功率.
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吞咽障碍治疗仪在肝豆状核变性吞咽障碍中的临床应用
目的:观察吞咽障碍治疗仪配合吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍的疗效.方法:将72例符合纳入和排除标准的肝豆状核变性合并吞咽障碍的患者,随机分为2组.对照组36例,仅接受常规的吞咽障碍康复护理,包括心理康复护理,吞咽功能康复训练和摄食训练等;观察组36例,在接受吞咽功能康复护理的同时采用吞咽障碍治疗仪刺激颈部特定穴位辅助治疗.治疗前后用洼田氏饮水试验对2组患者吞咽功能改善情况进行评定.结果:通过治疗前后2组患者吞咽功能的比较,观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为61.11％,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在常规康复护理的基础上应用吞咽治疗仪能有效提高肝豆状核变性吞咽障碍患者的治疗效果,明显改善其吞咽功能障碍,值得临床推广应用.
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鸡尾酒疗法治疗多系统萎缩患者的护理
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组少见的、散发的包涵椎体外系、椎体系、小脑和自主神经系统的慢性进行性神经系统变性疾病,其发病原因不明[1].本病隐匿起病,缓慢发展,逐渐加重,终可导致各系统功能失调,预后较差.至止,仍没有特效的治疗方法.1998年Botez等[2]提出"鸡尾酒疗法"有可能会使疗效提高.国内杨文明[3]指出"鸡尾酒疗法"会针对神经变性病中的各种症状,优化组合治疗药物,使治疗水平等到提高.由于多系统萎缩影响患者的各系统功能,导致患者的运动、饮食、生活起居、心理等多方面得不到改善.我院脑病科多年来应用鸡尾酒疗法的同时配合中西医结合辨证施护,在改善症状、提高患者生活质量方面取得较好的效果,现总结如下.
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Roy适应模式在脑卒中患者护理中的应用
目的:探讨罗伊适应模式在脑卒中患者生理功能水平的应用效果.方法:2014年1月至2015年1月在我科住院的60例脑卒中病人,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组实施常规护理,实验组应用罗伊适应模式护理.干预后4周,采用健康状况调查量表[5](SF-36中文版)对每组病人生理功能进行评定.结果:干预后,实验组生理功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:罗伊适应模式可明显改善脑卒中病人运动作息、营养、循环、氧合情况、水电解质、排便、内分泌、神经功能等生理功能,能够提高脑卒中病人的适应能力,扩大适应范围,促进患者更好地恢复健康.
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中医护理方案在面瘫病辨证施护中的应用体会
近年来,国内从中医发展的战略高度出发,开展了"中医优势病种研究"这一重大项目,根据国家中医药管理局"十二五"重点发展规划,梳理制定优势病种中医护理方案.中医护理方案的实施对规范中医护理行为,培养护士的临证施护,促进中医护理创新,提高中医护理质量均具有重大意义[1].我科于2015年1月开始,将面瘫病中医护理方案应用于临床实践,取得了良好的效果,现总结如下:
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经颅微电流刺激干预对盆底失弛缓型便秘相关焦虑、抑郁的影响
目的:探讨经颅微电流刺激(CES)对伴有精神心理障碍的盆底失弛缓型便秘患者生物反馈治疗的护理干预效果;方法:60例伴有轻、中度焦虑抑郁失弛缓型便秘患者分2组采用生物反馈治疗,并对治疗组给予经颅微电流刺激(CES)干预,评价护理干预效果;结果:2组治疗组慢性便秘严重度评分(CSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)、症状自评量表(SCL-90)比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:对伴有精神心理障碍的盆底失弛缓便秘患者,在常规专科治疗的同时应配合适当的CES干预,辅助生物反馈训练提高疗效,终改善其生活质量.而且CES操作简便,安全,便于实施,患者易于接受.
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脑出血患者中西医结合护理疗效观察
目的:探究应用中西医结合护理脑出血患者的临床疗效,为提升护理水平提供依据.方法:106例脑出血患者,采取随机数字表法分为对照组和实验组,对照组患者采取常规护理,实验组患者在对照组护理基础上采取中西医结合护理,对比观察2组患者护理前后生活质量核心量表评分情况(QOL-C30)及焦虑自评量表(SAS)评分情况、并发症情况及患者对护理的满意程度.结果:护理后实验组患者QOL-C30及SAS评分明显优于对照组,实验组总并发症率明显低于对照组,总满意率明显高于对照组,P均＜0.05,差异具统计学意义.结论:对脑出血患者采取中西医结合护理干预可明显改善患者的病情,降低并发症,明显改善患者生活质量及心理状况,且患者满意度高,具有较高的临床应用及推广价值.
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王忠民化瘀为主论治抗磷脂综合征不育经验
王忠民(1954-),男,硕士研究生,主任医师,天津市中医传承工作室导师,硕士生导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文130余篇,所主持的科研项目多次获奖,在妇儿科中成药研制方面获国家发明专利14项.导师从事中西医结合临床研究近40年,擅长妇科儿科等疾病研究,精于辨证与辨病相结合,对妇科综合征等疑难疾病颇有研究,急危症中每起沉疴,疑难重疾见解新颖.吾师在以往化瘀补肾为主治疗不孕[1]、抗卵巢抗体阳性不孕[2]、免疫性不孕[3]等经验基础上,治疗抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome.APS)另辟蹊径,运用活血化瘀法为主,取得显著疗效,现加以整理以飨读者.
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鲍远程从"肾"论治遗传性共济失调经验
鲍远程教授系安徽省中医院脑病科主任医师,国家级名老中医,从事医学教研40余载,中医学理论扎实,博采诸家,兼收并蓄,临床经验丰富,尤其是治疗中医脑病科疾病有独到之处.笔者跟师学习,受益匪浅.现将其诊治遗传性共济失调的经验总结如下.
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吴威运用经方论治不寐经验举隅
不寐古称"不螟""不寝""不得眠",现称为失眠,是指经常就寝后难以入睡,或多梦易醒,醒后不能再睡,甚则彻夜不眠,是临床常见病证.心主神志,心神被扰则烦,甚则躁动不安,不能眠睡.故不得眠常与烦或躁并见,如《伤寒杂病论》中:"心烦不得眠""虚烦不得眠""烦躁不得眠""烦躁不得卧寐"等.然五脏六腑之病,皆可令人不寐,寒热错杂,标本虚实,错综复杂.笔者跟随吴威老中医出诊,就诊患者中因不寐者十之四五,吴老望闻问切,一丝不苟,活用妙用经方,效果显著,兹举案如下,敬希指正.
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郑梅生应用穴位贴敷疗法治疗高血压学术经验总结
高血压病为临床常见疾病,患病人数逐年增多,现我国高血压患者已达3亿余人[1],容易引发心、脑、肾及视网膜等脏器损害,导致冠心病、脑梗塞、脑出血、肾功不全、眼底出血等严重并发症,是威胁我国人民健康的主要疾病之一,需要终身治疗以维持血压正常.目前,临床上高血压病的治疗包括药物治疗和非药物治疗,但仍以口服降压药为主,长期口服药物治疗,给患者带来较重经济负担,而且药物的不良反应也不能忽视.
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谢道俊运用小柴胡汤加减治疗慢性主观性头晕经验
慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)是指非旋转性头晕或主观不稳感超过3个月,患者主要表现为持续或频繁发作的头晕,非旋转性,表现为主观不稳感、摇晃感、头昏等症状,对精细视觉任务或复杂视觉刺激耐受差,排除活动性前庭功能障碍.研究表明[1],头晕与抑郁、焦虑情感障碍可作为共病而相互影响,精神因素可作为许多慢性头晕患者的主要病因之一.
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韩延华应用古方固阴煎临床经验
张景岳是明代著名医家,创立"固阴煎",乃新方八阵中固阵之方.全方由人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子组成.专主肝肾阴虚引起的精液滑脱,带下湿浊或经漏不止等病症.韩延华教授继承了妇科泰斗韩百灵先生"肝肾学说"的学术思想,熟谙经典,领悟要旨,活用古方.她认为,凡是因肝肾亏损、冲任失调所致的月经先期、崩漏、经断前后诸证、带下病、滑胎、产后恶露不绝等症,均可用固阴煎加减化裁,圆机应变,扩大了固阴煎的临床应用范围.
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多囊卵巢综合症所致不孕症临床研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种是习见的女性生殖内分泌疾病,其发病具备多因性,临床表现具有多态性.该病有如下特征:卵巢多囊样改变,排卵功能障碍,胰岛素抵抗及高雄激素血症.其临床表现为:不孕,月经失调,多毛或痤疮等[1-3].随着环境因素和生活方式的变化,PCOS的发病率呈逐年增加的趋势[4].在育龄妇女中发病率约为4％ ～ 8％[5].据报道月经不调妇女的70％ ～ 80％,继发性闭经患者的30％,无排卵型功血患者的85％,均有PCOS所致[6].近年来中西医结合治疗PCOS获得较好的疗效,现就中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致不孕症做以下综述.
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针灸治疗缺血性卒中临床研究进展
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)是由于机体阴阳失调、气血逆乱犯脑而致,是由于各种原因引起脑血管血液供应障碍,使得局部的脑组织发生缺血性损害,并出现相应神经功能的缺损的症状及其体征[1].脑卒中预后较差,在全球成为第一致残和第三致死的原因,而缺血性卒中占脑卒中70％以上,针灸治疗本病疗效显著,同时针灸治疗脑卒中的作用机制是近几年热门研究,现就近5年治疗本病临床研究进展综述报道如下.
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活血降浊补益方药防治肾纤维化机制研究
肾纤维化(renalifbrosis)主要表现为肾间质纤维化(re-halinterstitialifbrosis,RIF)和肾小球硬化(rgomerulosclerosis)两个方面.肾纤维化几乎是所有肾脏疾病发展至终末期肾病的共同途径,以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为主要病理特征[1].肾纤维化属中医"水肿"、"癃闭"、"关格"、"虚劳"等范畴[2].因此,通过干预肾纤维化是防治慢性肾衰竭的有效途径.目前,中医药在治疗慢性肾脏病,延缓残存肾功能进行性恶化,防治肾纤维化的临床疗效已得到医学界的普遍认可,通过积极的中医药干预可延缓慢性肾衰竭的进展,推迟进入终末期肾病的时间.
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散偏汤治疗偏头痛近十年研究进展
偏头痛作为临床常见疾病,具有反复发作,迁延难愈等特点,严重影响人们的生活和工作.其表现为搏动样、中重度头痛,且多痛在一侧,持续时间一般为4 ～ 72小时,可同时伴有恶心、呕吐等症状.声光刺激或日常活动均可加重,安静环境下或休息时可缓解.散偏汤出自清·陈士铎《辨证录·头痛门》,原方用以治疗半边头风证,现代则广泛应用于治疗偏头痛.为进一步对该方进行研究和开发,本文现综合近年相关文献,对其研究现状做出综述如下.
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补肾法治疗支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘发病与患者先天禀赋不足及后天虚损密切相关,尤与肾脏亏虚有关,肾虚贯穿于哮喘发病的全过程,近年来人们给予补肾法与哮喘更多的关注,理论及临床都取得较大的突破,现将其综述如下.
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痴呆精神行为症状临床研究进展
痴呆的症状主要包括认知的损害和精神行为症状(BPSD).BPSD是指痴呆患者经常出现的紊乱的思维内容、心境或行为、知觉等症状.临床上主要表现为幻觉、妄想、人格障碍、激越等症状[1].BPSD在痴呆患者中有较高的发病率,50％～90％的痴呆患者伴有精神行为症状,其中30％ ～ 50％的患者伴有幻觉,30％ ～ 80％的患者伴有妄想,30％～40％的患者伴有抑郁,30％～70％的患者伴有行为异常[2].精神行为症状是造成痴呆患者生活质量下降和给照料带来痛苦的重要原因,也是患者就诊的主要原因.
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复方守宫散临床疗效的研究现状
复方守宫散是安徽中医药大学第一附属医院的特色中药制剂,由守宫、何首乌、生晒参、三七、梅花、没药6味药组成,处方来源于安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科经验方,根据扶正祛邪的治则研制,具有补虚解毒,消肿止痛的功效[1].自1998年应用于肿瘤临床,取得了较好的疗效.现将复方守宫散的研究现状总结如下.
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针灸治疗中风后肩手综合征现状
肩手综合征(shoulder-hand Syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫患者常见的并发症之一.目前我国中风后肩手综合征的发病率很高,约为12.5％ ～ 70.0％[1].根据临床表现的不同,SHS可分为3期,Ⅰ期表现为手部肿胀,色泽改变,肩、手部有疼痛性运动障碍;Ⅱ期表现为肩、手部疼痛性运动障碍减轻,肿胀和色泽改变部分减轻或完全消失,开始出现肌肉萎缩;Ⅲ期表现为手和肩部呈营养不良性改变,肌肉萎缩明显,关节活动受限、挛缩.现代医学至今尚无治疗本病的特异性方法,然针灸治疗本病有独特的疗效,现就近年来针灸治疗中风后肩手综合征的方法综述如下.
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卒中后抑郁中医情志护理研究概况
卒中后抑郁是指发生脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣减退为主要症状的病症,是脑卒中常见的并发症之一.国外有文献报告,卒中后抑郁患病率为6％ ～ 79％[1],而我国文献报道则显示,卒中后抑郁患病率平均为60％左右,常于脑卒中2年后发病[2-3].脑卒中患者的心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题,在护理过程中要加以关注,引导患者采用积极的应对方式[4].
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毫针治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究概况
脑卒中(Stroke),中医称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外.是指因各种诱发因素引起的脑内动脉的狭窄、闭塞或破裂,而造成的急性脑血液循环障碍.脑卒中病人由于脑高级运动调控中枢受损,使其对脊髓等低级运动中枢的调控与抑制作用中断,反射活动活跃、增强,致使低级中枢的原始功能的释放,导致运动环路的兴奋性增强,使患侧肢体肌张力增高而呈现出痉挛状态[1],严重影响患者的运动功能和日常生活能力.
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帕金森病早期诊断研究探析
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性大量变性、缺失,黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病[1],临床多见运动及非运动症状相互组合.帕金森病以经典的四大运动表现,即静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,典型的运动症状是诊断帕金森病的核心.PD患者除经典运动症状外,还有许多非运动症状,其在疾病的发展过程中加重患者运动障碍,降低患者生活质量[2].
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阿尔茨海默病发病机制研究概览
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为主要临床表现的中枢神经系统退行性病变.其发病具有进行性隐匿性特征.临床上会出现记忆能力降低、计算力降低、失语、失用、执行能力降低等行为的改变,甚至会出现抑郁、幻觉、激越等精神和人格改变[1].AD是所有老年期痴呆中常见的类型,约占全部老年期痴呆的50％～70％,在65岁以上人群中的患病率约为3％ ～ 5％[2,3],且患病率与年龄呈正相关,随着人口老龄化,我国已进入老年型社会[4],老年期痴呆的患病率也因此逐年增加,有调查显示其每年增长率在5％～8％之间.AD严重影响老年人的晚年生活且给社会带来巨大压力,认识AD的发病机制,使其能知道临床治疗.本文着重论述AD的西医发病机制,并辅以AD发病的中医病机.
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中医对脑卒中合并肺部感染的认识
随着当下生活节奏的加快,生活方式、饮食结构和疾病谱也在随之变化,而脑卒中发生率则呈逐年上升的趋势[1].肺部感染作为脑卒中患者常见的并发症,其发生率约为7％～21％[2].同时,也有研究发现继发肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因之一,30 d内的病死率是无感染患者的3倍[3-4].另外,脑卒中一旦并发肺部感染一方面会显著增加患者的死亡率与致残率,另一方面由于病原菌耐药性的增加,而使感染患者的治疗难度也大大增加[2].因此,通过深入了解对脑卒中合并肺部感染的认识,积极治疗,有助于大程度缩短患者患病时间,恢复身体健康.
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肝豆状核变性的骨骼肌肉病变研究
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又称Wilson病(Wilson's disease,WD)是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病.由于铜在不同脏器中沉积速度和程度不同,早期的症状较复杂,WD少见的症状可见于内分泌系统、精神症状、心脏表现、骨骼肌肉等.常见的症状很容易诊断,但是以非常见症状为首次表现,易出现误诊、漏诊,有的患者以全身关节疼痛、四肢肌无力、关节变形等骨骼、肌肉病变为首发症状,总的来说WD的误诊率为42.9％,其中以骨骼肌肉病变为首发症状的误诊率为12.21％.[1]在WD疾病进展过程中也会出现相应的骨骼肌肉病变,常常因为治疗不当而导致病情加重.为了解WD骨骼肌肉病变的临床特点,以达到早期诊断及治疗的目的,减少患者痛苦,改善患者的生活质量,本文就其骨骼肌肉损害的研究进展作一综述.
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Wilson病基因突变及其与临床表型相关性研究
Wilson病(WD),又名肝豆状核变性(HLD),由Samuel A.K.Wilson于1912年首先描述,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病.该病主要累及肝脏及基底核区,临床表现为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)等.该疾病在全球范围均有分布,发病年龄不等,好发于儿童及青少年.WD的发病存在人种和地域差异,估计该病在世界范围的发病率为1/10万～ 1/3万,目前国内尚缺乏大样本的流行病学资料,近有报道称,对153370人调查共发现WD患者9例,因此人群发病率约为1.96/10万,人群发病率约为1.96/10万[1],该研究结果与日本、韩国等[2]国家报道的WD流行病学研究资料基本一致,但明显高于欧美国家.
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脑血管支架植入术后再狭窄的研究现状
脑血管疾病具有较高的发病率和致残率,近年来脑血管疾病发病率不断在增加,给患者本人及社会带来沉重的负担.随着脑血管介入技术的发展、医疗团队的不断壮大、手术更加规范化、介入材料的进一步发展其得到越来越广泛的开展,并且得到广大患者的认可,为患者带来福音.
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症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗现状
症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS)是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄,并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA).症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄是全球范围内脑卒中的重要病因,尤其在亚洲人群中更为突出.在中国,33％～50％脑卒中和50％以上的TIA存在sICAS.中国颅内动脉粥样硬化实验(CICAS)连续评估了2864名脑缺血患者,发现46.6％患者存在ICAS[1].
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缺血性中风病机治法研究
中风是当前我国常见的重大疾病之一,缺血性中风是其中常见的类型,占中风的60％-80％[1],该病起病急,预后差,致残率高,病死率高.据统计,城市中脑血管疾病在各种死亡原因中所占比率高[2],我国目前已进入老龄化社会,缺血性中风患者的发病率逐渐增高,如果不及时治疗,严重者会留下不同程度的功能障碍,甚至导致死亡,严重危害人类的健康.临床上缺血性中风的发病机制非常复杂,但总的来说可以归纳为六个方面:虚、火、风、痰、气、血,近年来,中医在缺血性中风的病因、发病机制及治疗方面取得了积极进展,现综述如下.
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中医药对脑缺血后神经再生的调控作用
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应的神经损伤症状.缺血性脑卒中高发病率、高死亡率、高致残率的特点严重影响着人类的健康和生活的质量.据统计,我国每年新发脑血管病患者中缺血性卒中占60％ ～ 80％[1],因此对于缺血性脑卒中的治疗备受医学界的关注.
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缺血性脑卒中治疗新选择——鸡尾酒疗法
缺血性脑卒中[1]占了全部脑卒中的60％ ～ 70％,是指脑部血液循环障碍后缺血、缺氧所引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,其病灶区域是由缺血中心区和周围的缺血半暗带组成.临床上按病程分为急性期(1个月)、恢复期(2～6个月)及后遗症期(6个月以后).急性期患者在发病3～6小时内以溶栓治疗效果好,但是该治疗方法使用有严格的时间窗,故限制了此疗法的临床进一步应用.即使急性期在有效时间窗内进行溶合溶栓的患者,如果没有抗血小板聚集剂、他汀类药物、自由基清除剂等以及控制卒中的危险因素等综合处理,也很难取得较好的临床效果.
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浅析"气血津液辨证"在八纲中"虚实"的分类
八纲辨证是中医辨证方法中基本的辨证纲领,近代医家祝味菊在历代中医学者的不断实践的基础上于《伤寒质难》中明确将其归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,首次提出"八纲"的概念,是中医的基本辨证方法.气血津液辨证,是运用气血律液理论辨别证候的属性与特点.《灵枢·本脏》:"人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也."《读医随笔·气血精神论》:"津亦水谷所化,其浊者为血,清者为津,以润脏腑、肌肉、脉络,使气血得以周行通利而不滞者此也……液者,淖而极厚,不与气同奔逸者也,亦水谷所化,藏于骨节筋会之间,以利屈伸者.其外出孔窍,日涕、日涎,皆其类也."
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中医实验动物阴虚证造模方法研究
中医辨证论治的临床有效性毋庸置疑,对疾病治疗的机制探讨成为研究的重点,因此,以临床疗效为基础的中医动物证候的模型研制也成为研究的重点.从上世纪70年代开展的中医基础证型模型研究以及近年来中医临床研究的深入,阴虚证候动物模型的建立和研究也逐步取得一些成绩.综合近年来的造模方法,西医学的造模方法主要给大白鼠采取口服或注射西药、手术和感染的方法,通过这些方法复制的模型的症状认为符合中医阴虚证的表现,从而用来进行阴虚证的动物模型的建立.中医从证的病因、病机和证候特点出发,造模方法主要采取如破气温燥中药等中医病因理论来造模.
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Wilson病临床诊断指标价值探讨
Wilson病(WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,临床表现主要为锥体外系症状、肝脏症状、精神症状、肾功能损害、K-F环等[1],世界范围内患病率约为30/100万人,致病基因携带者约占1/90,发病年龄多在5～55岁[2].WD多隐匿起病,临床表现复杂多样,各不相同,常易被误诊,误诊率可达67％[3].据文献报道,该病可以膝关节肿痛[4]、亚急性肝功能衰竭和视神经炎[5]、甚至是双下肢水肿或肌无力[6]等为首发症状.因此,该病的早期诊断及选择适宜的诊断指标甚为关键.
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人体经穴电学特性研究
经穴的电学特征指在生理病理的不同机能状态下,人体相关的经穴组或耳穴群电阻、电容、电位甚至电感等的特异性,并发展成为用以辅助诊断疾病的一种方法[1].近年来穴位电学特性的研究取得了许多成果,但也存在诸多问题.本文以穴位电阻抗、经穴伏安特性、穴位电学特性等为关键词,从中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普等数据库中检索近年来相关文献,分析有关人体经穴电学特性的研究进展,并提出相关问题,旨在为人体经穴电学特性现代研究及应用提供参考依据,现综述如下.
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天麻钩藤饮联合普萘洛尔治疗高血压大鼠实验研究
目的:观察天麻钩藤饮配合普萘洛尔对高血压大鼠收缩压和舒张压的影响,并分别与单独使用天麻钩藤饮、普萘洛尔治疗进行疗效对比观察.方法:选取42只高血压大鼠模型,分为A组(天麻钩藤饮合普萘洛尔组)、B组(普萘洛尔组)、C组(天麻钩藤饮组)、D组(模型组),以天麻钩藤饮、普萘洛尔两种药物进行干预2个月,观察各组大鼠血压变化.结果:药物治疗8周后,A组、B组和C组大鼠的收缩压水平均较干预前降低(P＜0.05),其中A组血压明显低于B或C组(P＜0.01),A组和B组大鼠的舒张压水平均较干预前降低(P＜0.05),但C组和D组大鼠的舒张压较干预前没有明显变化.结论:天麻钩藤饮联合普萘洛尔降低收缩压效果显著,两药合用可起到增效作用.
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成人斯蒂尔病中医证候学临床分析
目的:分析成人Still病(AOSD)的中医证候学特征.方法:回顾性分析2009-2015年我院风湿科门诊和病房确诊为AOSD的36例患者的临床资料.结果:36例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛、口渴等为主要中医症状,以风湿热痹为主要证型;以WBC升高、NEUT％增高、ESR增快、CRP升高、血清Ferritin升高为主要实验室检查特点.结论:①本组36例患者中,女性患者多于男性,风湿热痹证为常见.②发热、关节疼痛、皮疹、咽痛、口渴为出现频次高的证候.③炎性指标的升高与风湿热痹的发生关系密切.
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AGT基因rs5049位点与饮食饮酒的交互作用对原发性高血压的影响
目的:研究血管紧张素原(angiotensinogen,AGT) rs5049位点的多态性分布与饮食饮酒的交互作用对原发性高血压(essential hypertension,EH)的影响.方法:纳入EH患者400例,正常对照组100例,采用调查表的方式收集饮酒、饮食习惯及相关病史等资料,采用多重高温连接酶技术(Improved Multiple Ligase Detection Reaction,imLDR)检测AGT基因rs5049多态性.运用logistic回归模型分析交互作用对EH发病的影响.结果:AGT基因rs5049位点基因型多态性在EH组与对照组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.Logistic回归分析示,AGT基因rs5049位点、饮食、饮酒作为独立影响因素,OR值为1.58、1.92、2.81,P＜0.05.三者之间交互作用引起的EH发病OR值为1.46(95％CI:1.08,1.96).结论:AGT基因rs5049位点、饮食、饮酒是EH发病的独立影响因素;AGT基因rs5049位点与饮食、饮酒之间存在交互作用,对EH发病有影响.
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《内经》病机十九条相关脑病论述与临证应用
病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》,原文仅176字,言简意赅,条理清晰,释义明确,对较复杂的病症有执简驭繁的作用,强调病因病机的了解分析,以达到"审查病机,无失气宜"、"谨守病机,各司其属"的要求.作为辨证求因的依据,历代名家皆较为推崇,对临证有非常重要的指导意义,是中医纲领性文献之一.
| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
