中华临床医师(电子版)杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지(전자판)
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脐血移植临床应用研究进展
因同胞间人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因相合供者的不足,近十余年来已将供者扩展到HLA基因相合的无血缘关系人群.
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良性前列腺增生的腔内治疗现状与进展
由于膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)导致的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是老年男性常就诊于泌尿外科门诊的原因.
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BCR/ABL融合基因综合检测策略及临床应用注意事项
慢性髓细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞有t(9;22)(q34;q11)易位形成的费城染色体(Ph chromosome)和BCR/ABL融合基因,它们在血液病研究中占有重要地位.
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生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的疗效观察
儿童原发性生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)是造成儿童身材矮小的重要因素之一.目前基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)用于治疗GHD,其促进患儿身高增长的效果已被公认[1-2],随着国内r-hGH的生产,临床上应用r-hGH治疗原发性GHD已逐渐广泛开展,第二军医大学长海医院应用r-hGH治疗原发性GHD,取得良好的疗效,现报告如下.
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低场强MRI在巨大妇科盆腔肿瘤中的诊断价值
女性盆腔巨大肿瘤主要来源于子宫和卵巢,可发生于任何年龄,以中青年较多,良性多见,临床症状不明显,当肿瘤生长很大时,才被察觉.随着医学影像学的迅速发展,MRI已经成为妇科盆腔肿块的重要诊查手段之一,但目前仍有较多基层单位使用的是低场强MRI,而低场强MRI在此方面的应用报道较少.本研究回顾性分析经手术病理证实的巨大盆腔肿瘤的MRI表现,探讨低场强MRI在此方面的临床应用价值.
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腰椎间盘突出症术后疗效分析
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,其诊断与治疗已被大多数骨科医生所了解,并且腰椎减压手术已成为治疗腰椎间盘突出症的标准治疗方法[1].但由于手术方式较多,各手术方式有其不同的适应证,其效果也不尽相同,各家报道不一,而且都有一定的并发症.本研究对1997年1月至2006年8月在浙江中医药大学附属第一医院住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者2 000例进行了回顾性随访,现报告如下.
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相对定量四色流式细胞术分析正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律
流式细胞术因其高度的灵敏性(10~4水平)和可进行多参数分析而成为检测白血病微小残留病(minimal residual disease,MRD)的重要工具.在B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)MRD检测中的作用更是不容忽视.但是由于白血病细胞表达的多样性和个体差异性,以及治疗过程中相当一部分病例会出现肿瘤细胞表达标志改变,尤其是化疗后骨髓中存在大量正常增生的幼稚B淋巴细胞,使MRD的检测难度加大.使用相对定量流式细胞术检测正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律,有助于鉴别幼稚B淋巴细胞与MRD,提高MRD的检测灵敏度.
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阿德福韦酯联合脾部分栓塞治疗乙型肝炎肝硬化并脾功能亢进的疗效研究
乙型肝炎肝硬化并脾功能亢进单一治疗效果不理想,我们采用阿德福韦酯联合脾部分栓塞治疗取得了较好的疗效,现报告如下.
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北京地区网织血小板百分比参考值范围调查
网织血小板是指在血小板的胞质中含有残留核糖核酸成分的血小板,是一种未成熟的血小板.近几年,网织血小板对于血小板减少症的鉴别诊断成为热门话题,网织血小板百分比对于临床有多方面的参考价值,但国内尚未建立关于网织血小板的参考值范围.为此,本研究采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测北京地区正常人外周血,并建立参考值,现报告如下.
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应力性骨折的影像学诊断——附36例分析
近年来,随着国际形势的复杂多变,军警体能训练强度的不断加大,应力性骨折(stress fracture,SF)有增多趋势.但是,由于临床对该病认识不足,有时误诊为骨肿瘤类疾患,本文结合有关文献对36例SF进行分析.
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多平面经食管超声引导下静脉窦型房间隔缺损介入封堵一例
患者男,64岁,4年前体检发现先天性心脏病、房间隔缺损,住复旦大学附属中山医院心内科予以介入房间隔缺损封堵术,术中封堵失败,无明显不适,出院随访.
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减低剂量的脐血造血干细胞移植/输注治疗重型再生障碍性贫血21例临床研究
目的 观察HLA基因位点不相合的非亲缘脐血造血干细胞移植(简称脐血移植)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法采用3~6个HLA基因位点相合的非亲缘脐血移植/输注治疗重型SAA患者21例.从血缘关系及HLA基因位点、SAA分型、患者体重4个方面进行研究.预处理方案:环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1×2 d+抗人淋巴细胞球蛋白15 mg·kg-1·d-1/抗胸腺细胞球蛋白3 mg·kg-1·d-1×5 d.应用环孢素A预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 5组患者均能达到造血快速重建,总的完全造血重建率达80.98%.根据SAA分型,21例患者中SAA-Ⅰ型16例,15例达到完全造血重建,1例死亡.SAA-Ⅱ型5例,2例完全造血重建,2例部分重建,1例死亡.体重<60 kg的SAA患者13例,11例完全造血重建,2例部分造血重建.体重大于60 kg的SAA患者8例,6例完全造血重建,2例死亡.结论脐血移植/输注治疗SAA是一种有效的治疗方法,特别适合于SAA-Ⅰ型的低体重儿童,其配型要求无需十分严格,大体重儿童或成年人应用双份脐血同样可以达到很好的治疗效果.
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急性心肌梗死替奈普酶溶栓治疗脑卒中与死亡分析
目的 通过与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对比,明确替奈普酶(TNK-tPA)治疗中国急性心肌梗死患者的脑卒中和死亡情况.方法 2002年10月至2004年3月于北京五家医院入组急性ST段抬高心肌梗死发病6 h患者,随机给予TNK-tPA(0.53 mg/kg 10 s以上静推)或rt-PA(前负荷法,≤100 mg),观察溶栓30 d后脑卒中、脑出血、死亡率及死因.结果 110例患者进入统计分析,TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.两组患者脑卒中的发生率分别为5.17%和1.92%(TNK-tPA vs.rt-PA,P=0.62);脑出血的发生率分别为3.45%和1.92%(P=1.00);死亡率为13.8%和9.6%(P=0.565).死亡原因分析,其中心脏破裂:2/58(3.45%)和2/52(3.85%);室颤:1/58(1.72%)和0/52(0);心脏骤停:3/58(5.17%)和1/52(1.92%);脑出血:1/58(1.72%)和0/52(0);休克:1/58(1.72%)和2/52(3.85%);两组比较均无统计学差异.结论初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗脑出血和30 d死亡率较高,其安全性对治疗中国患者未得到证实,故目前不能用于临床.其结果可能由于试验过程中冠状动脉介入治疗率高、肝素用量大而导致.TNK-tPA剂量降低是否可改善安全性,有待于进一步研究.
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多发性骨髓瘤间充质干细胞对树突状细胞功能的影响
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓来源的间充质干细胞(MSC)对树突状细胞(DC)分化、成熟和细胞因子分泌及其对DC辅助T细胞杀伤骨髓瘤细胞作用的影响.方法将从MM患者骨髓来源的MSC、正常供者外周血来源的DC及骨髓瘤细胞系U266细胞进行混合培养.流式细胞术测定DC的免疫表型,ELISA法测定上清液IL-12的含量,AnnexinV-FITC/PI双标记流式细胞术测定骨髓瘤细胞凋亡比例.结果 MSC能抑制rhTNF-α诱导的不成熟和成熟DC的CD1a、CD11c、CD80、CD86和HLA-DR表达(P<0.01),并显著减少成熟DC分泌IL-12(P<0.01).MSC可以下调成熟DC的CD83表达,使其趋于不成熟状态(P<0.01).与未加入MSC组相比,MSC混合培养组凋亡骨髓瘤细胞明显减少(P<0.01);比较MM患者与正常供者骨髓来源的MSC对DC辅助T细胞诱导骨髓瘤细胞凋亡的影响,前者U266细胞凋亡比例比后者明显减少(P<0.01).结论 MM患者骨髓来源的MSC可以抑制DC的分化、成熟和分泌细胞因子;无论是MM患者或正常供者骨髓来源MSC均可以抑制DC辅助T细胞对骨髓瘤细胞的凋亡诱导作用,且MM患者来源的MSC的作用更强.
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丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶抑制剂治疗成人急性白血病的研究
目的 应用基因表达谱芯片来检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf-1抑制剂对急性髓系白血病(AML)细胞基因表达的影响,试图进一步探讨丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf-1抑制剂抗白血病细胞增殖的机制.方法利用Cdna基因芯片研究10例成人AML,用两种不同的荧光素cy3和cy5通过逆转录反应将白血病细胞经丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf-1抑制剂作用前后的RNA分别标记成两种探针,并与基因表达谱芯片进行杂交,通过计算机扫描分析得出这些基因在经丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf-1抑制剂处理前后的表达差异.结果基因表达谱分析两次重复实验结果,后筛选出包括与细胞凋亡、细胞周期等相关表达差异的基因共20条,其中12条表达上调,8条表达下调.结论结果提示丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf-1抑制剂抗成人急性粒细胞白血病的作用机制与抑制白血病细胞周期和诱导白血病细胞凋亡有很大关系.
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白血病的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型(VCD)
白血病分型的目的是有助于临床治疗、药物选择和预后,确定具有不同发病机制的白血病群,探索发病原因.
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地震后灾区儿童的心理需求与处理(VCD)
五·一二汶川大地震发生在下午上课时间,灾区学校遭遇到了重大破坏,不少家庭丧失了自己的孩子.有很多儿童受伤,也有很多儿童成为了孤儿.
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血液学医师要充分应用分子医学进展来诊疗疾病
血液学是临床与实验室联系极其密切的一门专门学科,近年来随着分子生物学、免疫学和细胞遗传学的飞速发展,极大地推动了血液病的临床诊治工作.因为发展过于迅速,临床工作繁忙的血液学医师有时未能充分应用血液学实验的新进展.
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中华临床医师杂志(电子版)2008年第7期继续教育试题
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2008年本刊一些常用词汇可直接用缩写
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深切缅怀医学泰斗裘法祖院士
中国共产党党员,中国科学院资深院士,我国杰出的医学家,华中科技大学同济医学院名誉院长,附属同济医院外科学教授裘法祖院士因病抢救无效,于2008年6月14日8时46分不幸逝世,享年94岁.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 |