中华临床医师（电子版）杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지（전자판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性缺血性卒中时间窗外溶栓治疗的现状
静脉注射阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂，tPA）是脑梗死早期公认的治疗方法。但由于严格的溶栓时间窗、获得溶栓同意及出血风险等限制，多数符合溶栓条件的患者并没有得到溶栓治疗（溶栓治疗率仅达3%），寻找更有效、安全、时间窗外的溶栓治疗显得尤为重要。本文就溶栓药物新出路、影像指导溶栓、超声辅助溶栓以及血管内机械取栓等方面进行了探讨。
-
急性运动轴索性神经病的研究进展
急性运动轴索性神经病（AMAN）是吉兰-巴雷综合征（GBS）的主要亚型之一，与GBS主要亚型急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）在临床表现、免疫病理生理机制、神经电生理检查、血清学抗体等方面均有不同。本文就AMAN相关研究进展做一综述。
-
小于胎龄儿与胰岛素抵抗及其相关疾病相关性的研究进展
小于胎龄儿会增加新生儿的死亡率和新生儿的发病率，流行病学和动物实验都证实小于胎龄儿可以造成成年后代谢系统和心血管系统以胰岛素抵抗为病理生理基础的疾病，但是两者之间的关系尚不清楚。此文章主要就这两者之间的关系进行简单的文献综述。目前国内外对预测小于胎龄儿的发生尚没有一个特异性的指标，但是母亲胰岛素敏感性指标结合血糖水平对于小于胎龄儿的预测有一定的价值。更准确更早期预测小于胎龄儿是提高人口质量是提高后代生活质量的重要途径。
-
Schatzki环研究进展
Schatzki环（SR）是一种食管贲门交界处的黏膜环，可引起食管狭窄，是间歇性固体食物吞咽困难、食物嵌顿常见原因之一。其病因尚不明确，可能与胃食管反流有关。 SR可与食管裂孔疝、Barrett食管及嗜酸细胞性食管炎等一些食管疾病并存。其主要的诊断方法是上消化道钡剂造影。有症状的SR可以使用抑酸药物治疗、内镜下治疗及外科手术。
-
慢病毒载体用于转基因技术的研究进展
慢病毒载体作为目前研究多的外源性转基因载体之一，已成为一种高效率的转基因和基因治疗工具。该载体大的优势是能够感染分裂和静止状态下的细胞，并且能够高效、稳定地整合于宿主细胞内。目前研究该载体在多种动物转基因技术方面的应用，有助于我们利用除了大鼠和小鼠以外的多种实验动物来研究基因的功能，并实现通过调节基因表达治疗人类疾病的目的。
-
肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测的研究进展
肝硬化食管静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测有门静脉高压、食管胃静脉曲张出血史、瞬时弹性成像术、多层螺旋CT成像、肝硬化脾肝体积比、内镜下食管静脉曲张套扎术后、内镜治疗后随访的顺应性、血清腹水白蛋白梯度、血小板计数进行性下降、出血的控制时间、细菌感染和病毒复制。本文就这些方面作一综述。
-
封堵器植入后感染性心内膜炎的初步认识及诊治进展
经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损，也用于其他心内或心外异常分流，如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎（IE）非常罕见，资料较完整者仅有18例报道，但是一旦发生则非常严重，随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛，该类并发症须引起足够重视，甚至对封堵术前、术中及术后预防性应用抗生素方案也可能需要重新评价。本文对封堵器植入后IE的初步认识及诊治进展进行综述。
-
特重度烧伤并发急性肾功能衰竭的因素分析
目的：探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）的相关因素，为临床早期防治ARF提供依据。方法分析我科2003年1月至2012年12月收治的特重度烧伤362例烧伤后开始接受液体复苏治疗的时间和方法，并结合测定的生化指标，分析特重度烧伤与ARF的相关性。结果362例特重度烧伤中有27例并发ARF，烧伤面积＞90%组ARF发生比例明显高于其他各组（P＜0.05）。烧伤面积＞70%组，伤后2 h以后开始接受液体复苏治疗组发生ARF明显高于伤后2 h以内开始治疗组（P＜0.05）。发生ARF者，血尿素氮（BUN）在伤后14 d明显高于无ARF者（P＜0.05），血肌酐（Scr）在伤后7 d明显高于无ARF者（P＜0.05），胱抑素C（CysC）在伤后2 d明显高于无ARF者（P＜0.05）。结论烧伤面积和伤后液体复苏开始治疗时间均与烧伤并发ARF呈正相关，发生ARF时患者BUN、Scr、CysC均明显升高，CysC测定可能成为早期检测ARF的敏感指标。
-
第三脑室肿瘤的高场强MRI表现
目的：探讨第三脑室肿瘤高场强MRI表现。方法回顾性分析观察2011年7月至2013年10月经MRI扫描诊断并经术后组织病理证实为第三脑室肿瘤的患者40例。采用单因素分析肿瘤良恶性与肿瘤部位、大小、形态、边界、位置、T1及T2信号均匀性、强化方式之间的相关性。并行多因素Logistic回归分析。结果40例第三脑室肿瘤患者包括良性27例及恶性13例。单因素分析结果显示，肿瘤部位、大小、形态、边界、位置、T1及T2信号均匀性与第三脑室肿瘤良恶性有关。多因素Logistic回归分析结果显示，T2加权呈等信号是判断恶性肿瘤的危险因素。结论高场强MRI可以大程度发挥肿瘤形态显像优势，如第三脑室肿瘤T2加权呈等信号，则可能为恶性。
-
家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤
目的：报道首例家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤病例，探讨其发病机制，寻求有效的治疗方法。方法回顾性分析该患者的遗传特性、发病特点，并探讨其发病机理及可能的治疗方法。结果患者家族中连续5代出现结节硬化症，均以皮肤表现为主。患者面部皮肤表现为面部血管纤维瘤，四肢肢端表现为甲周纤维瘤，同时影像学发现右肾占位伴区域淋巴结转移，病理提示为肾母细胞瘤，考虑为家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤，予放线菌素 D、长春地辛、吡柔比星三联药物化疗，取得初步疗效。结论目前国内外无家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤的报道，该病发病原因不明，可供选择的治疗方式有限。
-
两种肝脏血流阻断方法进行左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床对照研究
目的：探讨解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的可行性与安全性。方法将80例左肝胆管结石拟行半肝切除术的患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组采用解剖性左半肝切除，对照组采用Pringle法全肝入肝血流阻断左半肝切除。比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血量均无统计学差异（P＞0.05），而治疗组术后住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）；术后5 d，治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TB）水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后1 d、3 d，治疗组术后凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均显著低于对照组（P＜0.05），而术后5 d 上述凝血指标在两组间无统计学差异（P＞0.05）；治疗组术后并发症发生率为10.0%，显著低于对照组（25.0%，P＜0.05）。结论解剖性左半肝切除是安全可行的，对健侧肝脏损伤较小，可有效控制术中出血，减少术后并发症，是左肝内胆管结石的一种理想治疗方法。
-
城镇中晚孕妇女产前抑郁危险因素的横断面研究
目的：调查中国城镇中晚孕妇女产前抑郁的检出率，探索其发病的危险因素。方法收集2006年1月至2012年6月的临床样本共884例。采用症状自评量表（SCL-90）调查孕妇抑郁水平，采用基本信息问卷采集孕妇人口学信息（年龄、文化水平、家庭收入、怀孕次数），专家根据临床经验组织结构式访谈收集社会心理因素（意愿妊娠、性生活满意度、分娩恐惧、家庭支持、期待男孩、对婴儿的喜爱）。结果城镇妇女产前抑郁检出率为9.72%。Logistic 回归分析揭示家庭支持的缺乏（OR＝2.265；95%CI 1.36～3.77）、高度期待男孩（OR＝2.191；95%CI 1.14～4.20）、对分娩的恐惧（OR＝1.757；95%CI 1.42～2.17）以及较低的文化水平（OR＝0.678；95%CI 0.5～0.92）是产前抑郁的危险因素。结论产前抑郁在中国城镇妇女的检出率较高。家庭支持、婴儿期待、分娩恐惧以及文化水平是产前抑郁的危险因素。
-
广州市番禺区学龄儿童身高、体重、血压现况分析
目的：通过对学龄儿童身高、体重、体质指数（BMI）、血压数据进行统计与分析，了解广州市番禺区学龄儿童生长发育、血压现况，为儿童保健、预防儿童高血压和儿童血压参照标准的建立提供依据。方法采用整群随机抽样方法从广州市番禺区小学抽取6～12周岁的儿童3972例，进行身高、体重、血压测量，并计算BMI。结果广州市番禺区学龄儿童身高增长速度没有达到全国标准；体重增长速度男童未达标，女童则超标；女童体型较全国标准胖。学龄儿童血压呈近似正态分布，血压随着年龄的增长呈上升趋势，同年龄段的男童血压高于女童。男童收缩压除6岁时低于全国标准外，其余均高于全国标准；舒张压则相反，除了9岁时高于全国标准外，其余均低于全国标准；女童收缩压9岁前低于全国标准，9岁后高于全国标准；舒张压除9岁时与全国标准吻合，其余均低于全国标准。结论广州市番禺区学龄儿童体质仍有待提高；广州市番禺区高血压标准与全国标准存在差别。
-
多囊卵巢综合征患者 GnRH 拮抗剂促排卵方案的选择：用或不用口服避孕药预治疗？
目的：通过对比是否进行口服避孕药预治疗的患者的临床结局，探索在多囊卵巢综合征（PCOS）患者拮抗剂促排卵方案采用口服避孕药预治疗的利弊。方法前瞻性队列分析2011年6月至12月在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心采取GnRH拮抗剂固定方案进行控制性促排卵及IVF/ICSI助孕的PCOS患者的临床资料（n＝239），按进入周期前是否口服避孕药进行预治疗分为两组[未口服OCP组（NOCP），n＝116；口服OCP组（OCP），n＝123]。对患者的一般资料及临床结局进行比较。结果两组患者年龄、不孕年限及基础FSH、E2及T水平均无统计学差异（P＞0.05）。NOCP组患者体重指数（BMI）及基础LH均显著低于OCP组[BMI（22.7±3.5）kg/m2 vs.（23.7±3.7）kg/m2；LH（5.9±4.3）IU/L vs.（8.4±5.5）IU/L，P＜0.05]，而进周期当月月经第2天（即启动Gn前）的血LH水平两组比较无统计学意义（P＞0.05）。两组Gn天数及Gn用量均无统计学差异[Gn天数（11±1.6）d vs.（10±1.6）d；Gn用量（1474±423）IU vs.（1517±462）IU， P＞0.05]。NOCP组患者获卵数、优质胚胎数均显著高于OCP（获卵数20±10 vs.16±8；可移植胚胎数10±6 vs.8±5；优质胚胎数9±6 vs.7±5）。NOCP组患者临床妊娠率、胚胎种植率及持续妊娠率均显著高于OCP组[临床妊娠率50.5%（46/91）vs.33.3%（36/108）；胚胎种植率29.6%（59/199） vs.19.6%（44/225）；持续妊娠率49.5%（45/91）vs.27.8%（30/108），P＜0.05]。在对相关因素进行多元回归分析后，发现影响妊娠率的因素为口服避孕药及患者年龄。两组患者中、重度OHSS发生率无统计学差异，OCP组全胚冻存取消移植率（为预防OHSS）显著低于NOCP组[11.4%（14/123） vs.21.6%（25/116），P＜0.05]。结论口服避孕药的预治疗可能对PCOS患者拮抗剂方案的临床结局有负面影响。
-
基础白细胞计数增高的急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后冠状动脉血流储备降低对远期预后的影响
目的：急性心肌梗死（AMI）患者在接受了冠状动脉介入术（PCI）后，即刻冠状动脉血流储备（CFR）的降低，以及AMI急性期基础血液中白细胞计数的增加均被视为AMI患者远期预后不良的预测因子。我们现将这两项指标联合起来评价 AMI 患者的远期预后。方法选自2010年8月至2012年6月在医院就诊的AMI患者共72例，所有患者在发病24 h内接受了急诊PCI治疗，并于术后即刻应用经冠状动脉多普勒导丝测量的CFR。基础血白细胞计数以患者发病24 h内化验取得，并满足白细胞计数≥10.0×109/L。所有患者均进行了临床随访，平均随访时间（12.7±7.1）个月，以观察主要不良心脏事件（MACE）。根据MACE与CFR的关系，应用ROC曲线获得相关阈值，将患者分为2组进行对照分析，第一组：CFR＜1.4；第二组：CFR≥1.4。结果第一组患者的基础血CK及CK-MB明显高于第二组患者，分别为（4109±407）U/L vs.（2685±562）U/L，P＜0.05及（290.8±26.6）ng/ml vs.（255.7±65.6）ng/ml，P＜0.05。第一组患者PCI 术后即刻 MBG3级占比明显低于第二组患者（25.9%vs.38.9%，P＜0.05）。随访期间第一组患者的MACE明显高于第二组（40.7%vs.27.8%，P＜0.05），主要体现在总死亡率的增高上（13.0%vs.0，P＜0.05）。结论对于基础血白细胞计数增高的AMI患者，接受急诊PCI治疗后CFR＜1.4是预示患者远期预后不良的重要因素，这部分患者的总死亡率明显高于CRF≥1.4的患者。这一结果进一步阐明了微血管功能及炎症反应与AMI患者的远期预后的关系。
-
降钙素原和N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后评估意义的研究
目的：探讨血清降钙素原（PCT）和N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）对脓毒血症预后评估的临床意义。方法72例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组，比较发病早期PCT、NT-proBNP 及急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，并建立 ROC 曲线观察两种标记物对预后评估的临床价值。结果 PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分两组患者中均有统计学差异（P＜0.05），两种标记物水平与APACHEⅡ评分存在明显相关；PCT和NT-proBNP预测死亡的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.822和0.843，PCT的敏感性和特异性分别为78.3%和71.4%，NT-proBNP敏感性和特异性分别为82.6%和85.7%，NT-proBNP 对脓毒血症预后的评估优于PCT，两种标记物联合应用特异性更高（90.0%）。结论 PCT和NT-proBNP对脓毒血症患者预后具有较好的预测作用，联合检测可提高特异性。
-
未足月胎膜早破潜伏期与妊娠结局的关系
目的：分析不同孕周发生的未足月胎膜早破（PPROM）及其潜伏期（latency period）对妊娠结局的影响探讨临床佳干预时机。方法对2010年1月1日至2013年12月31日在我院分娩的383例（28～36+6周）单胎头位且无其他并发症的PPROM 病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组：（1）孕28～31+6周；（2）孕32～33+6周；（3）孕34～36+6周。根据潜伏期不同，每个孕周段进一步分为两个组，分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕28～31+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕32～33+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。孕34～36+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h 之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对孕28～31+6周PPROM可采取促胎肺成熟，预防感染和抑制宫缩处理，在没有禁忌证的情况下，尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠；对32～33+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处；对孕34～36+6周PPROM应考虑尽快终止妊娠；
-
2型无症状糖尿病患者纵向心肌应变变化与左心室重构相关性研究
目的：通过一组2型糖尿病患者3年跟踪随访探讨左心室长轴应变减低预测左心室重构的潜在价值。方法170例无明显心脏疾病2型糖尿病患者3年前入组作超声心动图斑点追踪检查获得左心室整体长轴应变。评估3年来左心室长轴应变εL变化（|εL|＜18%）和左心室形态变化之间内在联系。结果170例患者中，150例完成3年随访，起初长轴应变减低患者的左心室收缩末容积[LVESV：（28±10）ml vs.（23±8）ml，P＜0.001]和相对室壁厚度（RWT：0.44±0.05 vs.0.40±0.06， P＝0.008）明显高于应变正常患者。3年随访后，相对室壁厚度两组保持稳定。应变正常患者较应变改变患者中左心室容积明显减小。多因素相关分析显示应变改变是 LVESV（β＝5.0，P＝0.005）和RWT（β＝0.03，P＝0.026）的独立影响因素。在3年的随访中也是左心室舒张末容积（LVEDV；β＝19.1，P＝0.001）和 LVESV（β＝2.6，P＝0.046）变化的独立影响因素。结论2型糖尿病患者中，长轴应变改变是和增高的RWT、左心室容积以及随着时间推移缺乏左心室容积的减小密切相关的，εL变化可能是左心室重构早期信号。
-
蝶窦间隔CT容积漫游技术重建对经蝶窦鞍区肿瘤切除术的作用
目的：通过蝶窦间隔的容积漫游技术（VRT）重建了解蝶窦间隔形态的多样性以及与手术的相关性。方法242例经蝶窦切除鞍区肿瘤的患者，术前用Siemens 128层螺旋CT行蝶窦间隔的VRT重建。结果242例蝶窦间隔中，无间隔5例（2.1%）；单间隔居中39例（16.1%）；单间隔偏左78例（32.2%）；单间隔偏右66例（27.3%）；单间隔倾斜19例（7.9%）；两间隔21例（8.7%）；三间隔11例（4.5%）；四间隔、多间隔、横隔各1例（各0.4%）。根据重建的蝶窦间隔，手术中98例（40.5%）能够定位鞍区肿瘤的位置。18例（7.4%）定位间隔与颈内动脉的毗邻关系，从而避免了动脉的损伤。3例（1.2%）复杂间隔，指示间隔的切除范围及方向，尽快暴露鞍底。结论重建的蝶窦间隔能指导手术操作，提高手术精确性及安全性。
-
急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉成形术后低血压的相关因素分析
目的：对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉成形术（PCI）冠状动脉再通后低血压的发生情况及其相关因素进行分析，以期探讨急诊PCI术后低血压发生的相关因素。方法回顾2011年1月至2013年11月接受急诊PCI术治疗的AMI患者420例，根据冠状动脉再通后是否出现低血压分为低血压组和非低血压组，对比两组患者的临床及手术资料，运用Logistic回归分析低血压的发生与患者临床资料的相关性。结果420例患者中，低血压组178例，占42.4%，非低血压组242例，占57.6%。在本研究观察的因素中，两组间完全闭塞病变、近段病变、下壁、右心室梗死、右冠状动脉病变、术后TIMI＜2级、梗死前心绞痛、CK-MB峰值、术后第1天左心室射血分数存在显著差异，P＜0.05。Logistic回归分析显示：完全闭塞病变、近段病变、下壁右心室梗死、右冠状动脉病变可增加AMI患者急诊PCI术后低血压的发生率，梗死前心绞痛可减少低血压的发生率（P＜0.05）。结论梗死前心绞痛可减少AMI患者急诊PCI术后低血压的发生率；而完全闭塞病变、近段病变、下壁、右心室梗死、右冠状动脉病变、术后TIMI血流＜2级增加AMI患者急诊PCI术后低血压发生的危险性。
-
成人下肢少见原发软组织肉瘤的MRI表现
目的：探讨下肢少见原发软组织肉瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术病理证实的12例下肢少见原发软组织肉瘤的MRI表现。结果平滑肌肉瘤1例，表现为长T1信号，增强后呈明显强化，病灶中心囊变区未见强化。上皮样血管肉瘤2例，1例呈长T1长T2信号；1例呈长T1短T2信号，2例增强后均呈明显强化。滑膜肉瘤9例，6例位于邻近关节肌间隙内；7例肿瘤直径＞5 cm；MRI平扫主要表现为长T1长T2信号，2例T2WI表现为低、稍高、高三重混杂信号；9例肿瘤T1WI 增强序列均呈明显强化，其中7例因内部组织坏死呈不均匀强化。结论下肢软组织不同类型肉瘤的MRI表现具有一定特征性，MRI检查能够提高术前诊断准确性，确诊仍需依靠病理学检查。
-
环孢素与左旋咪唑交替治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察
目的：探讨环孢素（CsA）与左旋咪唑交替治疗初治非重型再生障碍性贫血（NSAA）疗效和安全性。方法2007年1月至2013年1月收治的52例初治NSAA，随机分为两组，每组26例。观察组为CsA 5 mg·kg-1·d-1隔日口服（与左旋咪唑交替）12个月，左旋咪唑2.5 mg·kg-1·d-1隔日口服（与环孢素交替）12个月，对照组为CsA 5 mg·kg-1·d-1口服12个月。观察比较两组血常规、网织红细胞恢复、治疗效果及不良反应（肾功能损害、高血压、牙龈增生等）发生率。结果观察组血红蛋白、网织红细胞、中性粒细胞恢复和对照组比较均无统计学差异（P＞0.05）；血小板恢复稍差于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。观察组缓解（CR）率为19.05%，明显进步（PR）率为47.62%，有效（TR）率为66.67%，和对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。观察组无肾功能损害及高血压发生，胃肠道反应发生少，牙龈增生发生率低（7.69%），均低于对照组（P＜0.05）。结论 CsA与左旋咪唑交替治疗NSAA有效，不良反应少，节省费用，可作为NSAA患者切实可行的治疗方案。
-
超声诊断肺错构瘤一例
患者女，42岁，因发现胸壁肿物入院，1个月前无诱因出现背部疼痛，来我院行CT检查显示：右侧胸壁近肋膈角处见结节状高密度影，大径位于肺内，大小约为1.5 cm，密度均匀，CT值约为40 HU，诊断为间皮瘤（图1）。超声检查所见：右侧腋中线第4～5肋间，紧邻胸膜脏层肺组织内可见大小1.72 cm×1.15 cm 欠均质略低回声结节（图2），边界清晰，类圆形，周边可见点状血流信号（图3）。超声引导下经胸腔镜在右侧腋前线第5肋间进镜，将病变切除并送检快速病理，大体所见（图4）：结节性肿物，大小约1.5 cm×1.0 cm，表面光滑，包膜完整，切面灰白，质韧，局部有光泽。镜下所见（图5）：肿瘤组织以软骨成分为主，软骨组织呈分叶状分布，局部表面被覆肺泡上皮组织。病理回报：错构瘤。
-
血吸虫病肝纤维化小鼠中肝星状细胞迁移功能改变的实验研究
目的：探讨影响日本血吸虫病肝纤维化小鼠肝组织中肝星状细胞（HSCs）迁移运动功能变化的相关因素。方法 SPF级6～8周龄Balb/c小鼠16只，随机分为模型组（8只）和对照组（8只），以血吸虫尾蚴腹部贴附法建立感染模型，正常组予以生理盐水代替。于感染后8周末处理小鼠，取部分肝组织石蜡包埋，进行病理学评估，免疫荧光染色检测HSCs（α-SMA，红光）运动蛋白Fascin（绿光）的表达；另取部分肝组织，采用Real-time PCR方法检测迁移诱导因子转化生长因子β1（TGF-β1）、血小板源性生长因子（PDGF）以及单核细胞趋化因子1（MCP-1）的表达以及HSCs运动蛋白α-SMA、Fascin的表达。结果8周末时，模型组小鼠肝组织中已形成明显肝纤维化。模型组小鼠肝组织中TGF-β1、PDGF 以及MCP-1的基因表达水平分别是对照组的30倍、14倍及14倍，差异具有统计学意义（P＝0.033、P＝0.039以及P＝0.037）；同时，模型组中HSCs运动相关蛋白α-SMA和Fascin的基因表达水平分别是对照组的9倍和5倍，差异具有统计学意义（P＝0.004、P＝0.018）；荧光共聚焦结果提示，模型组小鼠肝组织中α-SMA（红色）和Fascin（绿色）表达部位一致，集中在虫卵周围肝纤维化区域，较对照组二者表达明显增加，且红绿光分布多重叠。结论诱导HSCs运动迁移的因子表达增加和HSCs自身的运动相关蛋白表达增加均有利于HSCs运动迁移能力增强。
-
乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺损伤的影响
目的：观察乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺损伤及纤维化的影响，探讨乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺的保护机制。方法 SD雄性大鼠90只，体重（180±20）g，随机分为3组：空白对照组（Con组）、百草枯中毒模型组（Mod组）、乌司他丁治疗组（UTI组），每组又再分为5个不同时间点（1 d、3 d、7 d、14 d、21 d，每组6只）。Con组腹腔内注入生理盐水1 ml，其余各组腹腔内注入百草枯溶液18 mg/kg（用生理盐水稀释至1 ml）。0.5 h后，Con组和Mod组：生理盐水1 ml；UTI组：乌司他丁10万U/kg（生理盐水稀释至1 ml），每24 h重复给药一次，直至实验中止。分别于第1天、第3天、第7天、第14天、第21天处死大鼠，采集肺组织，HE染色观察肺组织病理形态学变化，Masson染色观察肺纤维化变化；测定血浆中SOD活性和MDA、HYP含量。结果 HE染色和Masson染色显示：对照组各时间点肺组织呈正常形态结构；Mod组第7天以肺组织炎症为主，第21天出现较明显的肺间质纤维化；UTI组肺组织炎症和肺间质纤维化较Mod组显著减轻。与Con组比较，百草枯染毒各组大鼠血浆SOD活性均显著降低（P＜0.05）；UTI组血浆SOD活性显著高于Mod组（P＜0.05）；与Con组比较，百草枯染毒各组血浆MDA和HYP含量均显著升高（P＜0.05）；UTI组血浆MDA和HYP含量较Mod组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁能通过减轻炎性细胞与氧自由基对肺的损伤作用而发挥对肺的保护作用。
-
Survivin siRNA沉默对非小细胞肺癌细胞生物学的影响
目的：探讨凋亡抑制蛋白（Survivin）对非小细胞肺癌（NSCLC）H1299细胞株的生物学影响。方法通过脂质体介导将 Survivin 基因 siRNA 瞬时转染 H1299细胞。采用 RT-PCR及Western blot 检测转染后H1299细胞内Survivin 基因的表达水平。MTT比色法、流式细胞术（FCM）及Western blot观察细胞增殖、凋亡、周期及Caspase-9蛋白表达变化情况。结果 RT-PCR及Western blot证实，siRNA沉默的H1299细胞中Survivin mRNA、蛋白的表达水平较未转染组明显降低（t＝10.970，P＝0.000；t＝9.192，P＝0.003）。MTT、细胞凋亡及周期结果表明，siRNA 沉默的 H1299细胞其增殖能力明显减弱、细胞凋亡明显升高，G2/M期阻滞，Caspase-9蛋白表达增加（t＝8.162， P＝0.001；t＝10.800，P＝0.000；t＝9.192，P＝0.003）。结论 Survivin参与NSCLC细胞增殖、凋亡、周期这一生物学过程。
-
Aβ42基因在大肠杆菌中的表达及诱导BALB/c小鼠的抗体产生
目的：研究纯化大肠杆菌中 Aβ42蛋白的表达情况，并探索该蛋白接种小鼠后抗体的产生情况。方法构建表达载体pGEX-4T-1-Aβ42，设置不同的诱导温度来进行Aβ42在大肠杆菌中表达。用SDS-PAGE、GST柱及Western blot来鉴定纯化目的蛋白。动物实验中，用福氏佐剂采用背部多点注射的方式免疫BALB/c小鼠3次。间接ELISA法检测免疫小鼠血清和脑组织匀浆上清液中特异性抗体的滴度。结果在25℃下，经1.0 mmol/L的IPTG诱导后该蛋白表达量多，实现可溶性表达。小鼠实验中，第2次免疫后，Aβ42蛋白组小鼠的免疫血清有抗Aβ42抗体产生，且第三次免疫后，抗体数量增高。同时，在脑组织匀浆上清液中也可检测出低滴度的抗Aβ42抗体。结论在大肠杆菌中可获得了高纯度的可溶性Aβ42蛋白。该蛋白结合福氏佐剂免疫BALB/c小鼠后，可诱导小鼠产生特异性的抗Aβ42抗体。
-
白藜芦醇对异丙肾上腺素所致小鼠心肌肥厚的保护作用
目的：观察白藜芦醇对小鼠心肌肥厚的保护作用。方法皮下注射异丙肾上腺素（Iso）1 mg/kg，bid，连续14 d，制备小鼠心肌肥厚模型，造模后第2天开始，各治疗组分别给予白藜芦醇混悬液（60、30 mg/kg）灌胃给药，空白对照组和模型组灌胃相同体积的生理盐水，每天1次，连续14 d。末次给药后12 h，取血，分离血清，测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的活性及丙二醛（MDA）的含量；取心脏称重后计算全心重量指数及左心室重量指数；观察心肌组织病理形态学改变。结果与空白对照组相比，小鼠心肌肥厚模型组心脏重量指数及左心室重量指数明显提高，血清LDH、CK活性及MDA含量升高，SOD活性降低（P＜0.05），病理切片可见心肌肥厚改变；与模型组相比，白藜芦醇治疗组左心室重量指数及心脏重量指数下降，血清SOD活性显著升高、MDA含量降低、LDH及CK活性降低（P＜0.05），病理切片可见损害较模型组减轻。结论白藜芦醇对 Iso 所致小鼠心肌肥厚具有一定的保护作用，其机制可能与降低小鼠脂质过氧化损伤有关。
-
AMPK 信号通路在异丙酚减轻老年大鼠短暂脑缺血再灌注损伤中的作用
目的：探讨AMPK信号通路在异丙酚减轻老年大鼠短暂脑缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD老龄大鼠（18～22月龄）150只，体重450～600 g，采用随机数字表法将其分为5组（n＝30）：对照组（C组）；假手术组（S组）；缺血再灌注组（IR组）；缺血再灌注组＋异丙酚组（IR＋P组）和缺血再灌注组＋异丙酚组＋AMPK激活剂组（IR＋P＋Y组）。采用Pusinelli四动脉阻断法建立全脑缺血模型。于缺血前10 min腹腔内注射异丙酚100 mg/kg，于夹闭动脉前时腹腔注射AMPK激活剂AICAR 500 mg/kg，假手术组仅暴露两侧翼孔和颈总动脉，对照组不行任何处理。采用Lawner等制定的评分标准神经行为学评估。于再灌注1、3和5 d时每组随机取10只处死，采用TUNEL法检测神经元的凋亡情况；采用Western blot法测定大鼠海马内AMPK、pAMPK、Bcl-2和Bax的表达。结果与C组比较，IR组、IR＋P组和IR＋P＋Y组老年大鼠缺血/再灌注24 h后神经行为学评分升高，海马区TUNEL阳性神经元计数增加，海马AMPK、pAMPK表达水平升高，Bcl-2表达下调，Bax表达上调（P＜0.05），与IR组比较，IR＋P组老年大鼠缺血/再灌注24 h后神经行为学评分降低、海马区TUNEL阳性神经元计数减少、海马AMPK、pAMPK表达水平降低，Bcl-2表达上调、Bax表达下调（P＜0.05），与IR＋P组比较，IR＋P＋Y组老年大鼠缺血/再灌注24 h后神经行为学评分升高，海马区TUNEL阳性神经元计数增加，海马AMPK、p-AMPK表达水平升高，Bcl-2表达下调，Bax表达上调（P＜0.05）。结论 AMPK信号通路参与了异丙酚减轻老年大鼠短暂脑缺血再灌注损伤的过程。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 |
