坦索罗辛治疗非细菌性慢性前列腺炎临床分析

目的: 评价选择性α1A -肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛(tamsulosin)治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征(CPPS)的临床疗效. 方法: 43例CPPS病人给予坦索罗辛0.2 mg口服,1次/d,治疗4周,比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率的变化. 结果: 治疗后,32例(74.4%)病人评分明显降低;大尿流率(MFR)偏低者,MFR和平均尿流率(AFR)分别提高了30.4%和65.4% (P<0.05);无严重副作用发生. 结论: 选择性α1A-肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛是治疗CPPS的有效药物.

爱普列特治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的: 评价爱普列特(Epristeride)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性、有效性. 方法: 141例诊断为BPH的病人,年龄50～83岁,平均(66.18±6.41)岁.给予爱普列特片5 mg ,2次/d口服,共120 d.以国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、前列腺体积(V)及剩余尿(R u)的变化率评分综合判断疗效.疗效分类:显效、有效、改善和无效,以显效和有效计算有效率. 结果: 139例参加有效率统计,其中:显效37例(26.62% )、有效76例(54.68%)、改善20例(14.39%)、无效6例(4.32%),有效率为81.29%.不良反应共7例(5.04%):皮疹1例(0.72%)、胃肠道反应1例(0.72%)、失眠1例(0.72%) 、耳鸣1例(0.72%)、勃起功能障碍3例(2.16%),2例因不良反应而停药(1.44%),不参加统计有效率.未出现有临床意义的实验室指标异常. 结论: 爱普列特片是治疗BPH安全、有效的药物.

吸烟对男性精液质量的影响及相关性研究

目的: 探讨吸烟对男性精液质量的影响及相关性. 方法: 301例不育男性(110例非吸烟者和191例吸烟者), 对照组为61例已生育1个或1个以上子女的健康男性(无吸烟史).根据吸烟量和烟龄分为不同吸烟量组和不同烟龄组.检测了精液各参数(精液量、精液pH、精子计数、精子存活率及前向运动级别等)和精浆Zn、Cu、超氧化物歧化酶(SOD)含量. 结果: 中、大量或长时间吸烟组精液量,精子计数,精子存活率及前向运动级别,精浆Zn、Cu 和SOD含量较非吸烟组显著降低,精液pH显著升高(P均<0.01).精子计数,精子存活率及前向运动级别,精浆Zn、Cu、SOD含量与吸烟量和烟龄之间呈高度负相关(P<0.01) . 结论: 吸烟对精液各参数的影响存在着量-效和时-效关系,中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响.

慢性前列腺炎症状评分表临床应用及分析

目的: 摸索建立适合中国人的慢性前列腺炎症状评分问卷,探讨其临床应用价值. 方法: 建立包括疼痛症状、排尿症状、其他症状3个方面共计18个症状的问卷.对100例慢性前列腺炎病人、100例对照组(BPH 40例,不育症30例,勃起功能障碍30例)分别填写评分问卷. 结果: 通过评分问卷分析,疼痛症状仍然是慢性前列腺炎的主要症状,其中下腰痛和下腹痛发生率虽高,但特异性差;排尿症状发生率也很普遍;其他症状中腰酸特异性差.通过分析,进行修改,建立包含3个方面共12个问题的慢性前列腺炎症状评分问卷:疼痛症状(5个问题),排尿症状(5个问题),其他症状(2个问题). 结论: 本文建立的慢性前列腺炎症状评分问卷可作为病情,疗效评估及科研工作的简便、有效的工具,具有良好的临床实用性;并可方便病人自我监测病情,且更符合中国人的实际情况 .

精子凋亡与男性不育关系初探

目的: 探讨精子凋亡与男性不育的关系. 方法: 应用流式细胞术(FCM)检测正常生育与不育男性精液中精子凋亡情况. 结果: 在不同人群中精子凋亡均有一定的发生率,生育组凋亡率(PAS)为(4.28±1.66)%,不育组为(18.67±8.55)%,两者差异极显著( P<0.01),且PAS与精液量、精子密度、精子前向运动率、精子正常形态率呈显著负相关( P<0.01). 结论: 精子凋亡与男性不育有着十分密切的关系,FC M检测精子凋亡是一种迅速、准确、客观、可靠的评估精子功能和男性生育力的新方法.

重组人睾丸前列腺素D合成酶DNA免疫鸡的初步研究

目的: 证实用重组人睾丸前列腺素D合成酶(rhtL-PGDS) DNA免疫鸡可获得相应的抗体. 方法: 用重组质粒pGEX-2T/htL-PGDS DNA(100 μg)免疫鸡,隔2周加强1次,共2次.抽取鸡血分离血清,以原核表达的rhtL-PGDS作为抗原,琼脂糖双向免疫扩散法和ELISA法检测鸡血清中有无抗L-PGDS抗体及其效价. 结果: 琼脂糖双向免疫扩散法证实鸡血清中存在抗L-PGDS抗体,ELISA法检出其效价为1∶ 2 048. 结论: 用重组质粒pGEX-2T/htL-PGDS DNA免疫鸡制备抗L-PGDS抗体是可行的 .

小鼠睾丸精子细胞的分离与鉴定

目的: 建立一种简单、可有效分离小鼠睾丸精子细胞的方法. 方法: 用组合酶消化成年小鼠睾丸制备睾丸细胞悬液,然后经6层非连续Percoll梯度(15%、22%、30%、40%、50%和60%)离心法分离,通过形态学和流式细胞术鉴定各个Percoll梯度中精子细胞的含量,并以伊红Y排斥试验测定细胞的存活率. 结果: 组合酶消化后获得的睾丸细胞悬液中,97%以上细胞仍然存活.经Percoll梯度离心,共形成6条细胞带,其中22%梯度中主要为精子细胞(平均 86.7%,P<0.05),85.5%以上细胞存活;而30%梯度中细胞密度高(P<0.05),含有各级未成熟生精细胞,存活细胞超过92%. 结论: 采用组合酶消化结合非连续Percoll梯度离心法,可从小鼠睾丸中分离到较多较纯的存活精子细胞.

体外射频联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的: 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNP) 和前列腺痛(PD)的治疗方法. 方法: 136例CNP和PD病人随机分为两组,实验组体外射频(ERFH)联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂Terazosin 口服,对照组仅行ERFH,治疗12周后随访,观察治疗前后尿流动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化. 结果: 治疗后前列腺炎症状评分、大尿流率(MFR )、平均尿流率(AFR)两组均有明显改善,实验组改善及提高程度较对照组更为显著(P ＜0.05).大尿道压(MUP)及大尿道闭合压(MUCP)实验组较治疗前明显降低(P＜0. 05),前列腺液常规中白细胞数实验组较治疗前降低明显(P＜0.05),MUP、MUCP在对照组治疗前后变化不明显(P＞0.05). 结论: ERFH联合Terazosin治疗CNP和PD安全有效,药物副作用小,但远期疗效尚需进一步观察.

氰戊菊酯对雄性大鼠生殖内分泌系统的影响

目的: 研究氰戊菊酯(Fen)对雄性生殖内分泌系统的损害作用及其机制. 方法: 将不同剂量的Fen(0、2.4 、12、60 mg/kg),每日分别对雄性成年SD大鼠连续灌胃,染毒15、30 d,应用RIA法测定大鼠血清中FSH、LH、T和睾丸匀浆中T的水平,同步测定睾丸标志酶ACP、γ-GT的活性,并采用精子头计数法观测每日精子生成量(Spr)的变化. 结果: 与对照组相比,染毒15 d时,血清中FSH水平在≤12 mg/kg剂量组均明显升高(P<0.01),血清中LH含量在12 mg/kg剂量组显著增加(P<0.01),而睾丸匀浆中T在≥12 mg/kg剂量组中表现为显著下降(P<0.01);染毒至30 d时,血清中FSH水平在≥12 mg/kg剂量范围继续呈现显著增加(P<0.01),睾丸匀浆中T在2.4 mg/kg剂量组则降低(P<0.05).AC P活性在染毒15 d时2.4 mg/kg剂量组表现为升高(P<0.05),继续染毒至30 d时60 mg/kg 剂量组则显著减低(P<0.05);γ-GT活性则始终随染毒剂量的增加而降低(P<0.05) .Spr与染毒剂量有明显的剂量依赖关系,在≥12 mg/kg剂量范围显著减少(P<0.01). 结论: Fen对雄性大鼠有明显的生殖毒性,可影响其血清及睾丸性激素水平和酶活性,这可能与Fen对支持细胞和生精上皮的损害有关.

低温冷冻对人精子染色体的影响

目的: 评价低温冷冻对人精子染色体的影响. 方法: 用人精子与去透明带金黄地鼠卵异种体外授精技术制备精子染色体,通过比较冷冻前后及不同冷冻方法间精子染色体畸变率和性染色体比例来评价低温冷冻对人精子染色体的影响. 结果: 精子染色体畸变率在冷冻前为 9.40%(11/117),经速冻法冷冻后为7.48%(8/107),经缓冻法冷冻后为8.74% (9/103),3者差异无显著性(P>0.75).X精子与Y精子比例在3者间也差异无显著性(P>0.90). 结论: 低温冷冻对人精子染色体没有产生影响.

大鼠颌下腺雄激素受体的免疫定位及与促性腺激素释放激素受体的共定位关系

目的: 研究大鼠颌下腺雄激素受体(AR) 的存在及其与促性腺激素释放激素受体(GnRHR)的免疫共定位关系,证明颌下腺是雄激素和GnRH的一个靶器官. 方法: 制备大鼠颌下腺石蜡连续切片,以免疫组化SABC法分别研究AR和GnRHR的免疫定位. 结果: 大鼠颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、颗粒曲管、排泄管及分泌管上皮细胞内有AR免疫反应性物质存在.阳性物质分布于胞质内,胞核阴性.邻片双标记染色结果显示:GnRHR免疫反应性物质也存在于上述细胞内.阳性物质分布在胞质,胞核阴性. 结论: 大鼠颌下腺存在 AR,是雄激素的靶器官,而且,雄激素和GnRH在颌下腺有相同的靶细胞,雄激素对颌下腺可能具有潜在的生理调节功能.

精子发生的血清标志物——抑制素-B

抑制素-B是睾丸来源的糖蛋白激素,由两个亚单位共价连接而成.成年男性体内血清抑制素-B水平与FSH呈显著负相关,对FSH起负反馈作用.男性出生后不久,血清抑制素-B水平逐渐上升,于青春期Ⅱ期达到成年人水平,从青春期Ⅲ期至成年,抑制素-B与FSH之间一直维持负相关关系.20～30岁时,抑制素-B水平到达另一个高峰,此后抑制素-B水平随年龄增加逐渐降低.生精功能低下与生精阻滞男性血清抑制素-B水平显著低于正常生精功能的男性,唯支持细胞综合征(SCO)男性血清抑制素-B水平极低,SCO的发生与血清抑制素-B水平显著相关,血清抑制素-B水平还与睾丸体积、精子总数显著相关.抑制素-B水平反映了整个睾丸组织的功能,是输精管道的直接产物,成年男性血清中维持可检测的抑制素-B水平需要生精细胞的存在,因此抑制素-B被认为是男性精子发生的血清标志物.血清抑制素-B测定可用于评价男性不育病人的生精功能,儿童隐睾、性早熟的诊断,对非阻塞性无精子症病人睾丸精子抽吸(TESE)的预测,监测放、化疗对男性生精功能的损伤等.

青春期精索静脉曲张

青春后期精索静脉曲张(varicocele,VC)发病率为12.4%～17.8%,平均14.7%,与成年男性相似.青春期VC可导致睾丸发育障碍,而手术治疗可使其逆转,但在睾丸发育障碍出现之前不主张预防性手术.手术治疗青春期VC的建议指征:①睾丸发育障碍,左右侧容积差别大于2 ml;②伴有精液分析异常的重度VC;③有疼痛、下坠、肿胀等症状的VC;④双侧VC.VC术后复发率为9%～16%;但经腹膜后同时高位结扎精索内动脉和静脉,复发率可降至2%.

多色荧光原位杂交技术在精子染色体研究中的应用

随着胞质内精子显微注射(ICSI)的应用,严重少、弱、畸精子症病人也能获得治疗.现有许多研究发现这部分病人精子染色体非整倍率增加.如非整倍体的精子受精,产生的子代将导致流产、畸胎、死胎,因此对精子染色体数目的研究已成为男性不育精子检测的一项重要内容.近年来,多色荧光原位杂交(FISH)技术在检测精子染色体非整倍体方面取得了一些进展,本文对此作一综述.

男性阴道毛滴虫病的研究进展

阴道毛滴虫病是一重要的性传播疾病,它与产期发病及人免疫缺陷病毒感染增加密切相关.阴道毛滴虫感染也可导致局部泌尿生殖道症状.一般都认为阴道毛滴虫病是女性阴道炎的重要病因,男性性伴很少发病或不发病.近年来一系列文献的重要发现值得进行总结.男性阴道毛滴虫感染的流行病学资料表明,尿道炎鉴别诊断不要忽视阴道毛虫病的感染.

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1].1999年8月～2000年8月,作者使用5%石碳酸(V/V)腐蚀疣体、干扰素α-1b 疣体基部注射治疗复发性CA 60例,取得93%的治愈率.

阴茎部固定型药疹误诊白塞病1例

1 临床资料病人,男,54岁,于3年前因无明显诱因龟头部红斑、水疱,稍有疼痛,同时出现下唇肿胀,继而起疱、糜烂,双眼充血、干痛伴视物模糊等症状于当地医院就诊.检查:体温37.8 ℃,无关节痛,浅表淋巴结未扪及,尿蛋白(±),血常规正常,诊断为"白塞病".给予强的松30 mg/d, 复方丹参片6片/d及金霉素软膏治疗,2周后病情控制,糜烂面渐愈合,强的松减至5 mg/d维持.半年后因糖尿病遂停用强的松,改用雷公藤多甙30 mg/d维持.近2年来,病人每年均出现类似病史1～2次,每次皮损均于同一部位,且发作前1周至半月均有"感冒"病史,自服"快克"等解热镇痛药.病人否认其他慢性病史,本次发作4 d,曾因接受"乙肝疫苗"接种后发热,自服"维C银翘片",于2001年2月来我院皮肤科门诊求治.

中西医结合治疗反复自然流产5次1例报告

1 临床资料病人,女,27岁,1996年结婚,婚后怀孕4次,均于孕后3个月左右因胚胎停止发育而自然流产.曾被外院诊断为"黄体功能不全"、"子宫颈内口机能不全";第5次怀孕后3个月即住院行"子宫颈内口缝合术",并留院观察,仍未能成功保胎.病人夫妇于1999年12月来我院就诊.

电灼汽化联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)是人乳头状瘤病毒感染所致的性传播疾病.目前,国内治疗CA的方法很多[1],虽然可获得临床痊愈,但复发率较高.笔者通过多功能电离子手术治疗机,电灼汽化联合干扰素治疗CA,疗效较满意.现将结果报告如下.

阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术

尿道下裂是常见的先天性畸形,以尿道发育不全、外口开口于阴茎腹侧为其特征,主要发生于男婴.我院采用阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,治疗尿道下裂病人40例,术后效果满意.1 临床资料1.1 一般资料 40例病人,年龄 3～20岁,平均8岁.其中阴茎阴囊型34例,阴茎型6例,均用阴囊纵隔皮瓣行Ⅰ期尿道成形术.术后7 d拆线,拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.术后随访3个月～9年,除5例术后因感染形成尿瘘外(均为儿童),35例无感染、尿瘘及狭窄等并发症,排尿均通畅.

包皮系带断裂伤Ⅰ期成形修复

1995～2000年对17例包皮系带断裂伤施行Ⅰ期成形修复,疗效肯定,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料包皮系带断裂伤17例,年龄16～31岁,1例断裂伤发生在包皮系带与龟头的粘连束状带上,另16例均发生在过短的包皮系带上.2例属第2次急性断裂.17例病人均于伤后8 h内就诊.

未成熟卵母细胞体外成熟后体外授精-胚胎移植成功分娩1例

1991年始,国外有报道从人类卵巢中取到未成熟卵在体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)后经体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)可以获得妊娠[1～4].国内尚未见成功报道.本文报道1例多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOs)病人在应用少量促性腺激素(gonadotropin,Gn)后采集未成熟卵母细胞经IVM成熟后行IVF-ET获得妊娠并成功分娩.

学生包皮发育相关因素的调查

学生包皮疾患发生率高达28%～89%[1],包皮发育逐渐受到学生及家长们的关注.由于包皮发育是一个历时十余年的缓慢过程,为准确描述包皮从前向后翻转退缩发育的不同阶段,进行不同人群的量化比较,我们在参考李吉升等[2]的包皮五度分类法基础上,制定分类更详细的七度分类法,并对4 749名学生的包皮状况进行分度调查,探讨其相关因素,现报告如下.

射精管梗阻的诊断与治疗

射精管梗阻是一种罕见现象,但却是男性不育的重要原因. 本文对怀疑射精管阻塞病人的不同诊断、评估和治疗方法作了描述,包括一些新的很少侵入性的诊断和治疗射精管梗阻技术.

氧化应激检测在男性不育临床中的应用

活性氧(ROS)在低浓度发生可以调节正常精子功能,而高浓度ROS危害精子的存活力和功能.ROS产生过量与抗氧化系统损伤会发生氧化应激(OS).目前认为损伤OS促进了一系列男性生殖功能的病理学改变.ROS介导的精子质膜过氧化损伤,可以解释在高比例的不育病人中观察到的精子功能缺陷.ROS产生过多也会破坏精子核内DNA的完整性.DNA碱基对OS敏感,这些结构的过氧化能引起碱基修饰、DNA链断裂以及染色质交联.由过量ROS诱发的DNA损伤会加速生殖细胞凋亡过程,导致与男性不育相关的精子计数降低,以及可以解释近半个世纪以来所观察到的精液质量明显下降现象.近10年来,克里夫兰临床基金会的研究组已经查明了男性不育中OS的关键作用;研究的主要目的是将这些重要的知识从实验室转向临床应用.我们设计的研究目标:①理解精液中OS发生的精确机制;②建立准确评估OS状态的实验,并进行质控研究;③检测OS与精子核DNA损伤之间的相关性;④鉴定精液OS评估对男性不育的临床意义.

配子供者应该检查脊柱肌肉萎缩症吗?