中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人生长激素治疗男性更年期综合征的临床研究
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗男性更年期综合征的有效性和安全性,并探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和睾酮作为其疗效指标的特异性和敏感性.方法:40例40～75岁男性更年期综合征患者随机分为2组,每组20例,分别每周注射rhGH 4 IU(A组)和8 IU(B组),治疗12周,随访12周,治疗期4、8、12周和治疗后12周进行伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评定表评分.治疗前后测定血清IGF-1、总睾酮(TT)及前列腺特异性抗原(PSA),用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析.结果:A、B组治疗期的4、8、12周及随访期评分与筛选期相比差异均有非常显著性(P＜0.01).在同一治疗阶段A、B两组间相比差异均不显著(P＞0.05).治疗前后血清TT、PSA和前列腺体积无明显变化(P＞0.05).治疗后IGF-1水平高于治疗前水平和正常人群水平.rhGH治疗男性更年期综合征未见明显不良反应.结论:应用rhGH每周4 IU,12周为1个疗程能有效治疗男性更年期综合征,IGF-1与治疗效果是平行的.成人短期小剂量应用rhGH安全性好,不良反应小.
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沈阳市男性不育患者弓形虫感染情况的研究
目的:探讨男性不育患者弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对男性生殖功能的影响.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测男性不育患者血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体.结果:100例男性不育患者血清中CAg阳性者13例(13%),TOX-IgM阳性者16例(16%);而100例生殖功能正常的男性血清中CAg阳性者仅为1例(1%),TOX-IgM阳性者3例(3%);两者间差异非常显著(P＜0.01).两者TOX-IgG阳性者均为7例(7%).结论:TOX急性(早期)感染可能会影响男性生育能力,并导致男性不育.因此,男性也应注意避免感染弓形虫,防止导致不育的情况发生.
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症状性良性前列腺增生患者的性功能调查
目的:调查伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生(BPH)患者治疗前性功能障碍的程度,并分析性功能障碍与LUTS、年龄的相关性.方法:88例具有典型LUTS的BPH患者,年龄49～86(67.90±7.59)岁.所有患者均进行了国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际问卷-5(IIEF-5)、简明性功能问卷(BSFI)调查,并同时检测尿流率、前列腺总体积和血清睾酮.应用多元逐步回归分析方法和一元相关回归分析评价各检测变量间的相关性.结果:本组患者IPSS评分2～33(18.4±7.79)分.IIEF-5评分1～25(8.50±8.98)分,其中勃起功能障碍(ED)患者76例(86.36%).BSFI中性欲部分评分0～8(1.92±2.21)分,其中性欲低下患者65例(72.86%);勃起功能部分评分0～16(4.18±4.96)分,其中ED患者70例(79.55%);射精部分评分0～8(2.55±3.57)分,其中射精障碍患者60例(68.18%);问题部分评分0～12(10.44±3.57)分;满意度部分评分0～4(1.90±1.37)分.统计学分析表明:年龄只与BSFI中勃起功能有显著的相关性(γ=-0.552,P=0.000),同样IIEF-5与年龄有显著的相关性(γ=-0.567,P=0.000),IPSS评分与年龄有显著的相关性(γ=0.213,P=0.047).IPSS评分与BSFI中勃起功能和满意度有显著的相关性(γ=-0.332,P=0.002;γ=-0.302,P=0.005).lIEF-5与BSFI中性欲、勃起功能和射精部分评分具有一致的相关性(P＜0.05).血清睾酮与年龄、IIEF-5和BSFI评分间无明显相关性(P＞0.05),同样大尿流率和前列腺总体积与IPSS、IIEF-5和BSFI评分间无明显相关性(P＞0.05).结论:年龄和LUTS是性功能障碍的危险因素,LUTS的严重程度与性功能障碍的发展密切相关.
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男性不育患者精索静脉曲张的超声诊断研究
目的:探讨高频超声诊断男性不育患者精索静脉曲张(varicocele,VC)的检测指标及其VC导致睾丸体积改变情况.方法:采用高频超声方法对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测.根据临床及超声检查结果将178例VC患者分为4组,其中亚临床型VC(SVC)组45例,临床型VCⅠ级(VC Ⅰ)组44例,Ⅱ级(VCⅡ)组48例,Ⅲ级(VCⅢ)组41例.结果:①对照组双侧平静呼吸时精索静脉大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉大内径(DV)、大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性(P＞0.05);②VC组与对照组及各级VC组DR、Dv、Vmax、TR比较的差别具有显著性(P＜0.001);③各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P＜0.01),VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积小于对照组(P＜0.05),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P＜0.05).结论:①高频超声可为男性不育VC患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育病因的筛选;②单侧VC可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型VC均可导致患侧睾丸体积缩小,且VC愈严重,睾丸体积愈小.
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再次肾移植对尿毒症患者性功能的影响
目的:探讨再次肾移植对尿毒症患者性功能的影响.方法:对接受2次肾移植和同期双肾移植的30例患者术后的性功能状态进行问卷调查及阴茎血流多普勒超声检查.2次移植选用髂外动脉与供肾动脉吻合者9例(A组);一侧选用髂内动脉另一侧选用髂外动脉吻合者11例(B组);均选用髂内动脉与供肾动脉吻合者10例(C组),其中包括同期行双肾移植的1例患者.结果:术后半年恢复正常性生活者,A组8例;B组7例;C组5例.C组患者的阴茎海绵体动脉收缩期大血流速度明显低于A及B组.结论:2次肾移植均选用髂内动脉与供肾动脉吻合,对患者的性生活有影响;但通过侧支循环代偿一段时间后,一部分患者仍可有满意的性生活.
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经皮睾丸微穿刺活检后冷冻精子的卵胞质内单精子注射
目的:对经皮睾丸微穿刺活检后冷冻保存精子卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症所致不育进行临床总结,并对其影响治疗结果的因素进行探讨.方法:对62例非梗阻性无精子症患者进行经皮睾丸微穿刺活检,发现活动精子者(35例)对睾丸活检组织进行冷冻保存;女方促排卵常规使用促性腺激素释放激动剂(GnRHa)/卵泡刺激素(FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)方案,B超监测卵泡发育情况并引导经阴道取卵,冷冻的睾丸组织解冻后行ICSI,良好胚胎进行移植.结果:取卵周期为35个,冷冻的睾丸精子解冻后行ICSI,35个周期进行常规胚胎移植.13例临床妊娠.启动周期、取卵周期与移植周期临床妊娠率均为37.14%(13/35).结论:经皮睾丸微穿刺活检后ICSI是治疗非梗阻性无精子症所致不育的主要和有效的方法;活检后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻保存不影响治疗结果,可以减少患者睾丸活检的次数,减轻患者痛苦.
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TUVP联合TURP治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌
目的:探讨治疗合并膀胱出口梗阻前列腺癌的有效方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TU-VP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者47例,结合去势术及术后雄激素阻断治疗.结果:47例患者住院时间6～14 d,平均9.5 d;术后随访6～52个月.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(26.5±4.8)分下降到(8.5±2.2)分(P＜0.05);大尿流率(Qmax)从术前的(4.6±1.5)ml/s上升到(14.5±3.6)ml/s(P＜0.05);前列腺特异性抗原(PSA)从术前的(58.1±7.2)μg/L下降到术后3个月的(3.6±1.8)μg/L(P＜0.01).结论:联合应用TUVP与TURP,配合去势术及术后雄激素阻断是治疗合并膀胱出口梗阻前列腺癌的有效方法.
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安置心脏永久性起搏器患者的经尿道前列腺电切治疗
目的:探讨已经留置心脏永久性起搏器患者的经尿道前列腺电切(TURP)治疗.方法:回顾性总结1997年1月～2004年9月8例留置心脏永久性起搏器患者的TURP治疗,患者年龄62～71岁,已安置永久性心脏起搏器2～7年,其中病态窦房结综合征5例、Ⅲ度房室传导阻滞2例、三束支传导阻滞1例,起搏器类型为房室全能型(DDD)4例、心房按需型(AAI)3例、心室按需型(VVI)1例.结果:患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好.结论:留置永久性心脏起搏器并非TUBP的绝对禁忌证,此类患者经过充分准备可以承受手术治疗.
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人精原干细胞特异性标志的初步筛选
目的:寻求可能用于人精原干细胞(SSC)分离和纯化的特异性表面标志.方法:通过免疫组化方法,应用造血干细胞(HSC)表面标志c-kit、Thy-1,人胚胎干细胞(ES)表面标志阶段特异性胚胎抗原SSEA-3、SSEA-4、碱性磷酸酶(ALP),原始生殖细胞(PGC)标志SSEA-1以及小鼠SSC表面标志α6和β1整合素对成人及胎儿睾丸SSC的特异性表达进行筛选和鉴定.结果:在成人睾丸组织中,α6整合素在生精小管生殖细胞表面存在较广泛而显著阳性表达,而β1整合素主要在生精小管基底部细胞存在显著阳性染色,Thy-1在成人睾丸生精小管基底部细胞可见散在阳性染色,少量间质细胞中亦可见阳性染色.上述3种抗原标志在成人生殖细胞表面的表达具有一定的特异性.在胎儿睾丸生精小管中,可见SSEA-1在生殖细胞表面存在显著阳性表达,具有明显特异性.结论:α6、β1整合素和Thy-1可作为阳性标志用于人SSC的分选.SSEA-1可作为识别胎儿SSC的特异性标志.
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西地那非、舍曲林合用与舍曲林单用治疗早泄的疗效比较
目的:比较联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄与单用舍曲林治疗早泄的疗效及不良反应.方法:本院男科门诊无器质性病变的早泄患者72例,年龄18～42岁,平均32.4岁,随机分成A、B组,每组36例,A组口服舍曲林50 mg,1次/d,性生活前4～6 h服用;B组除了同样服用舍曲林外,在性生活前1 h左右加用西地那非50 mg,共观察12周.比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度.结果:A、B两组患者平均阴道内射精潜伏期在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P＜0.05);治疗后IIEF问卷中的性交满意度评分在A、B组均有显著性提高,B组较A组改善更明显(P＜0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P＜0.05).治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有20例(55.6%),B组有28例(77.8%),B组满意比例较A组显著增高(P＜0.05).在不良反应方面,B组患者头痛、头晕(P＜0.01)和潮红(P＜0.001)的发生率较A组要高.结论:在对早泄患者的治疗上,联合应用西地那非和舍曲林比单用舍曲林疗效要好,但同时引起的不良反应也稍有增加.
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中国男性不育的重要遗传病因:染色体异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失
目的:探讨染色体的结构与数目异常,以及位于Y染色体无精子症因子C区(azoospermia factor C,AZFc)中无精子症缺失基因家族(deleted-in-azoospermia,DAZ)基因拷贝缺失与男性不育的关系.方法:运用染色体G显带、多重PCR与PCR-RFLP检测技术,对210例已生育男性、247例无精子症与206例严重少精子症患者Y染色体AZF区结构进行分析,并对453例患者进行外周血染色体检查.结果:在无精子症与严重少精子症患者中染色体数目与结构异常发生率分别为12.6%与8.3%.所有已生育男性中未检出DAZ基因全部或部分拷贝缺失,而在无精子症与严重少精子症患者中4个DAZ基因拷贝缺失率分别为7.7%和11.2%,DAZ1/DAZ2共缺失率分别为7.3%和4.9%.结论:在中国男性无精子症与严重少精子症患者中存在较高频率的染色体结构/数目异常与DAZ基因拷贝缺失现象,提示染色体结构/数目异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失可能是中国男性不育的重要遗传病因.
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前列腺癌组织中TGF-β1 mRNA表达及其临床意义
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在前列腺癌中的表达及意义.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对前列腺癌组织中TGF-β1 mRNA表达进行研究.结果:TGF-β1 mRNA的相对含量值:在正常前列腺组织为0.74±0.11;在前列腺癌T1～T2期为(0.69±0.10),T3～T4期为(0.44±0.08);Gleason评分≤5分者为(0.70±0.12),6～8分者为(0.54±0.11),≥9分者为(0.42±0.09).T1～T2期与正常前列腺相比,差异无显著性(P＞0.05),T3～T4期与正常前列腺组织相比,差异有极显著性(P＜0.01),T3～T4期与T1～T2期前列腺癌相比,差异有显著性(P＜0.05).Gleason评分≤5分者与正常前列腺相比,差异无显著性(P＞0.05),6～8分者与正常前列腺相比,差异有显著性(P＜0.05),≥9分者与正常前列腺相比,差异有显著性(P＜0.01),≥9分者与≤5分及6～8分者相比,差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).结论:TGF-β1的mRNA表达与临床分期、病理分级呈负相关.
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小鼠骨髓间充质干细胞移植异体睾丸的研究
目的:研究小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)移植异体睾丸.方法:①分离5～6周龄的BALB/c小鼠胫骨、股骨,冲出骨髓,用Percoll密度梯度离心法和贴壁法分离、培养、纯化MSCs.②取第3代MSCs,用Hoe-chest33342标记并观察,制备细胞悬液.③用睾丸网注射法将标记的MSCs移植入异体小鼠睾丸内,于各时相点取睾丸组织,在3个位点连续制作快速冰冻切片,镜下观察.结果:①传至3代即可得到数量较多的纯化的MSCs.②在荧光显微镜下,标记的MSCs细胞核呈亮黄色.③用睾丸网注射法行小鼠MSCs移植异体睾丸成功,未见免疫排斥反应发生.移植后1、3 d,只在中间的切片上见到MSCs,细胞核呈亮黄色,两侧的切片未查到MSCs,移植后1 d细胞较集中,移植后3 d细胞散在分布;移植后6、9、12 d,3个位点的切片均见MSCs,部分MSCs排列呈管状;移植后15、18 d,MSCs的核荧光有所减弱;移植后21 d,荧光消失.结论:用睾丸网注射法将小鼠MSCs移植异体睾丸获得成功,未见免疫排斥反应发生,移植后的MSCs存活.
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苯甲酸雌二醇对大鼠睾丸组织发育的影响
目的:研究苯甲酸雌二醇(E2B)对雄性大鼠睾丸组织发育的影响.方法:选取新生雄性SD大鼠40只,随机均分为实验组和对照组,在生后1 d分别皮下注射E2B(0.2 mg/5 g体重)、等体积的溶剂玉米油,分别于生后14、21、28、42、56 d取睾丸并称重.测量头段及尾段生精小管管径(TD)及上皮高度(SEH),并计算头段及尾段TD/SEH比值、尾段SEH/头段SEH比值,分析生精小管内生精细胞发育状况.结果:各年龄段实验组大鼠睾丸重量显著下降(P＜0.01),睾丸始终停留在腹腔.睾丸网内始终有液体潴留,从出生后21 d开始,实验组大鼠头段睾丸的生精小管的TD/SEH比值明显大于对照组(P＜0.01),尾段SEH/头段SEH比值也显著增加(P＜0.01);实验组生精细胞发育明显迟滞于对照组(P＜0.01).结论:E2B可以造成雄性大鼠睾丸内液体潴留、隐睾,从而阻滞睾丸组织的正常发育.
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透明带与男性生育
卵透明带(ZP)在精卵识别、结合、穿透以及阻止多精受精和保护着床前胚胎等方面起关键作用,与男性生育关系密切.本文就透明带的组成、分子结构、生物学功能及其在男性生育领域的应用进行综述.
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原癌基因在生精细胞中的表达及其作用
睾丸生精细胞中有许多原癌基因特异表达.在正常睾丸生精过程中,原癌基因的正常表达对精原细胞的有丝分裂、精母细胞的减数分裂及精子变形、成熟有重要的调控作用.
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隐睾扭转坏死1例报告
隐睾扭转为外科急症,艋床上很少见,且易误诊.我院近收治1例隐睾扭转,因就诊过晚致睾丸坏死而切除,现报告如下.
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原发性精囊腺腺癌1例报告
原发性精囊腺腺癌极少见,国外报道48例,国内报道13例.我院曾遇1例,现报告如下.1临床资料患者,男,67岁,因间断全程血尿、排尿困难、持续性下腹疼痛、肛门坠胀、消瘦2个月余于1997年1月入院.查体:行为状态(KPS)评分60分,体表面积(S)1.48 m2.全身浅表淋巴结未触及肿大.
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输精管经皮穿刺导管针的改制及应用
本文详细介绍了穿刺输精管用平头导管针的制作过程,并简单阐述了其使用方法.本导管针具有取材容易、制作简单、清洗消毒方便、穿刺成功率高、效果好等特点,其他类型的导管针可仿此制作.
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逆行射精11例临床分析
逆行射精是指性交过程正常,能达到性欲高潮并有射精动作和性快感,但无精液从尿道口排出,而逆行排入膀胱,使性交后尿液中出现精子和果糖.我中心近年来共收治11例逆行射精病例,现综合分析如下.
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勃起神经递质血管活性肠多肽的研究进展
血管活性肠多肽(VIP)是主要的勃起神经递质之一,当阴茎勃起时VIP被释放,参与阴茎勃起调控.随着对VIP调控阴茎勃起机制不断深入的研究,VIP供体、VIP基因转导在治疗勃起功能障碍方面将有巨大的临床应用前景.
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PDE5抑制剂治疗ED研究进展
勃起功能障碍(ED)是中老年人的常见疾病.自1998年西地那非用于临床治疗ED以来,ED的治疗进入了一个新阶段.西地那非以其疗效确切、安全性高成为首选治疗.近年来新的PDE5抑制剂伐地那非和他达拉非相继问世,为口服药治疗ED提供了更多选择.本文就PDE5抑制剂的基础与临床研究成果作一综述,以期为临床医生选择使用提供参考.
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勃起功能障碍治疗的现状与进展
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎经常性的不能达到和保持足以进行满意性交要求的勃起.据报道,40～70岁的男性52%存在不同程度的ED,到2025年,全世界大约有3.22亿男性存在性功能障碍的问题,而大多数ED患者缺乏系统的临床治疗,即先从损害较小的口服药物治疗开始,第二步应用局部药物治疗(如海绵体注射和经尿道给药),后的选择是外科治疗(阴茎假体置入);另外,血管外科技术对血管源性的ED患者也是一种可尝试的方法,基因治疗和组织工程技术在动物实验研究方面也取得可喜的成果.本文就目前阴茎ED治疗的现状与进展作一综述.
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伐地那非在实际医疗模式中治疗勃起功能障碍的有效性和安全性
在研究中心进行的、固定剂量的伐地那非研究不能完全代表磷酸二酯酶(PDE)5抑制剂在临床实践中的应用情况.本文通过回顾在社区医疗环境中以及采用灵活剂量用药方案的伐地那非研究,评价了伐地那非在实际医疗模式中的有效性和安全性.结果表明,伐地那非能够改善大多数勃起功能障碍(ED)患者的勃起功能,且具有良好的安全性和耐受性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
