中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超级酶基因治疗在阴茎康复中的应用
勃起功能障碍(ED)是前列腺癌根治术后常见的并发症.虽然阴茎康复的概念已被临床工作者广为接受,但目前常用的阴茎康复方法仍存在疗效欠佳、费用高、使用不方便和患者依从性差等亟待解决的问题.阴茎勃起是阴茎海绵体平滑肌松弛、动脉扩张等完整过程.前列环素(PGI2)是诱导平滑肌松弛主要的血管保护剂.但PGI2极不稳定,不能直接给药.超级酶是一个创新的产品,它把生成PGI2的两种酶(环氧化酶和PGI合成酶)直接联系在一起.超级酶在阴茎组织能持续性、特异性、靶向性的促进PGI2合成,帮助前列腺癌根治术后ED患者的阴茎康复.该疗法在阴茎康复及ED治疗上具有广阔的前景,本文就目前该新疗法在阴茎康复中的研究进行了总结.
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脂肪来源干细胞在下尿路修复重建中的应用
脂肪来源干细胞具有自我更新及多向分化潜能,能够分化成平滑肌细胞、尿路上皮样细胞、内皮细胞、神经样细胞等,并且可以分泌多种生长因子.因此,脂肪来源干细胞结合组织工程技术,已成为近年来下尿路修复重建实验研究的热点之一.本文就利用脂肪来源干细胞作为种子细胞,对膀胱缺损、压力性尿失禁、勃起功能障碍等疾病的组织工程修复进行综述.
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上皮-间质转化在前列腺癌中的研究进展
前列腺癌(PCa)是老年男性常见疾病,其发病率居西方国家男性恶性肿瘤第2位.近年来,我国的发病率呈上升趋势.肿瘤的转移是导致前列腺癌患者死亡的主要原因.在肿瘤的发生发展过程中,浸润区肿瘤细胞与其微环境相互作用,经历上皮-间质转化(EMT),终出现远处转移.因此研究EMT在前列腺癌发生发展中的作用,对前列腺癌治疗有重要意义.本文主要参考近3年相关的文献,以治疗靶点为方向,对促进前列腺癌EMT的因素,作一综述.
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阴茎硬结症研究进展
目前认为阴茎硬结症是遗传易感者阴茎外伤后愈合过程紊乱导致阴茎白膜形成的无弹性纤维斑块,可导致阴茎勃起时各种畸形、勃起功能障碍和阴茎疼痛,但其发病机制尚不完全清楚.治疗方式多,各有优缺点.本文就近年来阴茎硬结症的研究进展做一综述.
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按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)
目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验. 方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料. 结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3％.治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P＜0.05),疗效满意.4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失. 结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法.
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甘肃省平凉市良性前列腺增生患病率调查与临床分析
目的:调查甘肃省平凉市良性前列腺增生(BPH)患病现状. 方法:采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法,选择年龄≥40岁男性作为调查对象,分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、腹部B超测量前列腺体积、测定大尿流率(Qmax).结果进行方差分析. 结果:符合标准的研究对象共820例,平均年龄61.5(40～83)岁,IPSS(9.3±7.8)分,前列腺体积(29.2±18.6) ml,Qmax(15.3±7.2) ml/s,三者与年龄有相关性.中-重度下尿路症状患病率46.8％ (384/820),前列腺体积＞20 ml者占65.3％ (521/820),Qmax＜ 15 ml/s者占48.5％(398/805).以IPSS＞7分、前列腺体积＞20 ml、Qmax＜ 15 ml/s为界,本组BPH患病率为23.5％ (193/820). 结论:甘肃省平凉市≥40岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,本组BPH患病率为23.5％.
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3种包皮环切术的临床疗效分析
目的:比较传统包皮环切术、袖套状包皮切除术和包皮环切吻合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效. 方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术(n =279)、袖套状包皮切除术(n =354)和包皮环切吻合术(n=285)治疗包茎或包皮过长918例患者的临床资料,比较3种术式手术时间、术中出血量、手术者对手术的满意度、术后4h和7d视觉模拟疼痛评分、术后并发症、创口完全愈合时间、包皮水肿程度、患者对术后外观的满意程度及围手术期费用等指标. 结果:包皮环切吻合术在手术时间和术中出血量等方面要优于袖套状包皮切除术和传统包皮环切术(P＜0.05).传统包皮环切术、袖套状包皮切除术和包皮环切吻合术的创口完全愈合时间分别为(18.6±5.2)d、(11.4±3.7)d、(20.3±5.7)d,表明袖套状包皮切除术创口完全愈合时间明显优于传统包皮环切术和包皮环切吻合术(P＜0.05).袖套状包皮切除术在手术者对手术的满意度、术后水肿程度、术后并发症以及患者对外观的满意度等方面与包皮环切吻合术相似,但要优于传统包皮环切术(P＜0.05).传统包皮环切术和袖套状包皮切除术在术后7d视觉疼痛模拟评分和围手术期费用上明显低于包皮环切吻合术(P＜0.05).结论:3种术式各有优缺点,终的术式选择需根据患者的年龄、经济承受能力和手术者对不同术式的手术技巧差异和熟悉程度等多方面来考虑.
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良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中SIgA、α1-AR的表达与意义
目的:了解良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)组织中SIgA、α1-AR的表达及意义.方法:将62例行经尿道前列腺等离子电切组织标本,根据术前前列腺按摩液(EPS)常规、经直肠前列腺B超、血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、临床症状以及有无慢性骨盆疼痛综合征以及术后组织病理检查结果分为单纯BPH、BPH合并慢性前列腺炎两组.采用免疫组化、RT-PCR等实验方法研究两组前列腺组织中SIgA、α1-AR的表达. 结果:62例患者中30例为BPH合并慢性前列腺炎,32例为单纯BPH,通过对患者一般资料对比和对实验结果进行统计学分析,合并慢性前列腺炎的BPH患者SIgA、α1-AR表达显著高于单纯BPH患者(0.380 8±0.144 3 vs0.295 4±0.008 4；0.440 5±0.104 1 vs 0.383 2±0.013 6),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SIgA、α1-AR在BPH合并慢性前列腺炎患者中的表达上调,提示慢性前列腺炎与BPH可能有一定的内在联系,炎症反应可能是BPH的一个致病因素,与BPH的病理发展过程有关.
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非堵塞性输精管过滤装置术后6年临床研究
目的:在置入非堵塞性输精管过滤装置(IVD)6年后,以直视钳穿法(NSV)为对照,评估IVD在男性避孕方面的长期有效性和安全性. 方法:回访6年前100例IVD和50例NSV受试者,统计两组避孕成功情况并比较精子消失率和并发症发生率. 结果:IVD组有95例(95％)受试者成功回访,NSV组有44例(88％)受试者成功受访,所有受试者配偶未出现术后怀孕,IVD组精液中检查到精子且精子浓度≥5×106/ml 8例,占8.42％(8/95),87例未检测到精子,占91.58％ (87/95)；而NSV组2例检查到精子,占4.55％(2/44),42例未检查到精子,占95.45％ (42/44),两组比较无统计学差异(P＞0.05).IVD组的并发症发生率11.58％,NSV组的并发症发生率4.55％,两组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论:现有的IVD的避孕效果不比传统NSV差,且未因植入IVD而增加术后并发症,IVD在男性避孕方面安全、有效.
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北京市城区与郊区中老年男性性功能的现状调查
目的:调查并比较北京市城区与郊区中老年男性勃起功能障碍(ED)、性欲低下和射精障碍的患病情况. 方法:采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京市15个社区1 656例年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(0(L)eary 1995),应用SPSS 17.0对结果进行统计学分析. 结果:符合标准的调查对象共1 644例,城区1 244例,郊区400例.IIEF-5评分、性欲评分和射精评分的中值,城区为5、2和4,郊区为13、2和5,城区与郊区间相比的差异有统计学意义(P＜0.01).城区与郊区间IIEF-5评分的差异与年龄、糖尿病和心脑血管疾病的患病情况、是否饮酒和服用5α还原酶抑制剂相关(P＜0.01). 结论:郊区中老年男性性功能优于城区.郊区中老年男性的总体年龄小、心脑血管疾病和糖尿病的患病率低,以及较少应用5α还原酶抑制剂和适量的饮酒可能是造成勃起功能优于城区的原因.
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DAZL基因单核苷酸多态性与弱畸精子症的相关性研究
目的:探讨DAZL基因(deleted in azoospermia like)单核苷酸多态性(SNP)与弱精子症伴畸形精子症男性不育的关系. 方法:收集弱畸精子症不育患者(病例组,n=173)和精液正常男性(对照组,n=175)精液样本,进行精液常规及精子形态学分析并提取精子基因组DNA,应用Sequenom MassARRAY SNP分型技术对DAZL基因A260G和A386G多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组基因型的分布差异. 结果:在病例组与对照组中,DAZL基因A260G、A386G这两个位点均表现为野生基因型,无突变基因型. 结论:DAZL基因A260G和A386G两个多态性位点与汉族男性精子活力低下及精子形态异常所致不育可能不存在相关,不足以视为男性不育的易感基因.
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血小板活化因子对生育与不育男性精子顶体反应的影响
在动物与人类受精过程中,获能和顶体反应(AR)是精子穿透卵子透明带,并与卵膜融合,后发生受精的必要条件.只有获能的精子才能发生顶体反应.同样,只有经过顶体反应的精子才能与卵子受精[1].已知大量的内源性因子可以调节精子生育的潜能,其中包括血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF).有研究表明,PAF除具有血小板激活功能外,其还能诱导动物精子体外获能和发生顶体反应[2-3].然而,PAF诱导顶体反应的确切机制尚不清楚.本实验主要研究PAF诱导生育与不育男性精子发生顶体反应的差异,为更好了解PAF诱导顶体反应在评估男性生育能力的作用提供了实验依据.
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3种经尿道前列腺汽化术对BPH患者勃起功能的长期影响
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,而由BPH引起的下尿路梗阻症状严重影响患者的生活质量.对于症状严重的BPH患者,手术治疗仍然是有效、理想的方法.但各种手术方式均可能对患者勃起功能产生影响,为探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporizatoin of the prostate,TUVP)、80W绿激光选择性光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)及120W高功率绿激光选择性光汽化术(high-performance system,HPS)3种经尿道前列腺汽化术对BPH患者勃起功能的长期影响,我们从2008年6月至2010年6月选择TUVP、PVP及HPS治疗符合入选条件的BPH患者共240例,进行手术前后勃起功能变化的长期临床观察,现报道如下.
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巴戟天根两种提取物对微波损伤大鼠生精功能的影响
目的:探讨巴戟天根不同浓度提取物对微波损伤的雄性SD大鼠生精功能的影响. 方法:40只健康雄性SD大鼠先分为正常对照组和辐射组,辐射后再将辐射组分为辐射模型组,巴戟天根水提物治疗组和巴戟天根醇提物治疗组,每组10只.辐射组应用微波信号发生器(900 HZ 1.0 W),功率密度为218 μm/cm2,12 h/d,持续辐射2周.治疗组在辐射后分别给予巴戟天根水提物和巴戟天根醇提物20 g/(kg·d)持续灌胃2周.观察各组大鼠生长发育,扑捉潜伏期(CIP)和扑捉次数(CT),睾丸和附睾指数及精子形态学的差异,精子浓度、精子畸形率以及血清睾酮的浓度. 结果:与正常对照组[(269.50±36.07)g]相比,辐射模型组[(254.77±20.38)g]大鼠体重稍降低,CIP延长及CT减少(P＜0.05),精子浓度[(87.717±12.365)×106/ml]降低及精子畸形率[(0.126±0.100)×106/ml]明显升高(P＜0.05)；睾丸和附睾出现不同程度的病理损伤改变,睾丸指数降低,血清睾酮水平无明显变化.两治疗组较正常对照组体重显著下降(P＜0.05),血清睾酮的水平显著升高,且与辐射模型组相比CT增加、CIP缩短、精子浓度显著升高、畸形率显著下降、血清睾酮的水平升高(P＜0.05).治疗组睾丸的病理性损伤显著修复,附睾管内除见大量精子外,还可见大量脱落的细胞. 结论:巴戟天根的水提取物和醇提取物均可促进微波辐射损伤的生殖器官的修复以及精子的生成.
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“生精散”对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制研究
目的:研究“生精散”对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制. 方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组),对照组(B组),生精散组小(C组)、中(D组)、大剂量组(E组),每组8只.建立左侧睾丸扭转模型,B组自扭转前1h开始给予每日灌胃生理盐水1 ml/d,C组(0.01 g/kg·d)、D组(0.02 g/kg·d)、E组(0.03 g/kg·d)分别按体重给予灌服生精散,连续35 d后处死大鼠,对大鼠进行精液常规分析,用RT-PCR检测大鼠精子CatSper1的表达. 结果:a+b级精子百分率、精子存活率、精子浓度,CatSper1基因表达,与A组[(51.30±6.60)％、(69.01±7.20)％、(40.53±7.01)×106/ml、2.04±0.77]相比,B组[(15.30±6.30)％、(44.42±6.36)％、(21.00±6.14)×106/ml、1.12±0.50),均显著降低(P＜0.01)；与B组相比,D组[(51.63±3.20)％、(72.09±2.20)％、(55.30±5.90)×106/ml、2.11 ±0.20]、E组[(55.93±3.17)％、(73.01 ±2.11)％、(58.33±4.90)×106/ml、2.31±0.17]均显著升高(P＜0.01),而C组[(18.02±0.23)％、(48.04±7.01)％、(22.87±2.10) 106/ml、1.19±0.51]升高不明显(P＞0.05). 结论:生精散可以促进睾丸扭转复位后精子质量的恢复,其机制可能与调节生精功能,提高精子细胞CatSper1基因的表达有关.
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射线损伤对睾丸Claudin-11 mRNA表达的影响
目的:Claudin-11为支持细胞紧密连接的组分,在构建血睾屏障及维持生精上皮空间构象中呈现重要作用.本研究拟通过射线局部照射致睾丸氧化应激,观察Claudin-11转录水平变化,探讨氧化应激损伤精子发生的作用机制. 方法:48只雄性昆明小鼠随机分配至A、B、C、D4组,每组12只,A组空白对照,B、C、D3组分别以2、6、10 Gy剂量60Co-γ射线局部照射实验动物下腹部1次,于4周后处死,测定实验小鼠体重及双睾丸重量；HE染色观察睾丸组织学变化；酶联免疫法检测血清性激素水平；实时荧光PCR监测睾丸组织内抑制素βB及Claudin-11转录水平变化. 结果:不同剂量射线致睾丸氧化应激损伤后睾丸重量,A组为(182.9±8.43) mg,B组为(129.4±10.81) mg,C组为(87.5 ±16.83) mg,D组为(56.1±12.36) mg,呈下降趋势,与A组相比,差异有显著性(P＜0.05)；睾丸指数A组为(4.28±0.31) mg/g,B组为(3.39±0.57) mg/g,C组为(2.46±0.46) mg/g,D组为(1.63±0.44) mg/g,下降更为明显,与A组相比,差异有显著性(P＜0.01)；组织学分析示,与A组相比,受射线照射3组生精小管分化指数(TDI)下降明显(P＜0.01),生精小管直径减小,生精上皮高度显著降低并层次紊乱.血清FSH,A组为(5.77±1.62) IU/L,B组为(6.74±1.95) IU/L,C组为(8.41±2.44) IU/L,D组为(10.93±3.16)IU/L,逐渐升高,D组较A组升高1.9倍.伴随照射睾丸射线剂量增加,组织内抑制素βB mRNA含量下降,Claudin11转录水平呈现增高趋势,C、D两组Claudin-11 mRNA水平高于正常对照A组(P均＜0.01). 结论:射线局部照射致睾丸氧化应激,组织内抑制素βB mRNA降低、血清FSH升高,支持细胞合成及分泌功能受损；同时,睾丸组织Claudin-11表达量则增加.增加的紧密连接组分同升高的FSH致使血睾屏障重建周期延长,生精上皮内处于减数分裂的精母细胞数量减少,导致不育发生.
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不同月龄大鼠勃起功能状况的实验研究
目的:探讨不同月龄组大鼠勃起功能的变化规律,为建立增龄性大鼠ED模型提供动物实验依据.方法:80只雄性Wistar大鼠,分为3、6、12和18月龄组,分别灌胃枸橼酸西地那非进行阴茎勃起功能实验；20只3月龄雌性Wistar大鼠,随机分为4组,建立发情雌鼠模型,观察不同月龄雄鼠的勃起状况与勃起次数. 结果:3、6、12和18月龄组Wistar大鼠勃起率及勃起次数分别为85％、75％、40％、30％及(2.27 ±0.80)、(2.00±0.61)、(1.40±0.51)、(1.29±0.49)次,不同月龄勃起率与勃起次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着月龄的增加,各组大鼠勃起功能有降低的趋势.分别将6、12、18月龄组的勃起率及勃起次数与3月龄组大鼠做两两比较,发现6月龄组与12月龄组较3月龄组的差异无统计学意义(P＞0.05)；18月龄组较3月龄组有明显降低,且差异有显著性(P＜0.05). 结论:衰老是大鼠发生ED的主要危险因素,18月龄大鼠已具备建立增龄性大鼠ED模型的条件.
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应用白消安构建唯支持细胞综合征小鼠动物模型
目的:构建稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型. 方法:60只SPF级NIH小鼠分成两组,分别给予30 mg/kg白消安腹腔注射及睾丸冷冻(0℃)30、60 min处理.于处理后2、4及8周,观察小鼠的生存率、睾丸重量及生精功能的变化,并对精子发生障碍程度进行定量化分析. 结果:各组小鼠的基础体重值及处理后小鼠的生存率均无明显差异(P＞0.05).白消安处理后第4及8周,睾丸重量(g)(4周:0.04 ±0.01；8周:0.05±0.01)均显著低于对照组(4周:0.09 ±0.03；8周:0.11 ±0.02)(P＜0.05),生精小管呈“唯支持细胞综合征”样改变,Johnsen评分(4周:3.86 ±0.50；8周:2.70±0.67)较对照组(4周:9.60 ±0.25；8周:9.76±0.43)均显著降低(P＜0.01)；睾丸冷冻30及60 min后,第2、4及8周睾丸重量(g)(冷冻30 min,2周:0.07±0.02；4周:0.06±0.01;8周:0.09 ±0.01)(冷冻60 min,2周:0.05±0.01;4周:0.04±0.02；8周:0.04±0.02)显著低于同期对照侧(2周:0.11 ±0.01；4周:0.11 ±0.01;8周:0.12 ±0.00)(P＜0.05),睾丸形态学上易见生精小管萎缩、脱落、坏死及纤维化.各期冷冻组Johnsen评分(冷冻30 min,2周:4.70±0.67；4周；2.70±0.84；8周:6.10±1.14；冷冻60 min,2周:1.67 ±0.58；4周:1.20±0.45；8周:1.00 ±0.00)均显著低于同期对照组(2周:9.60±3.23;4周:9.60±0.55；8周:9.70±0.45)(P＜0.01). 结论:白消安处理对小鼠的生存率无明显影响,可用来制备稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型.
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精子形态学分析的是与非
精子形态学分析可以评估精子受精能力和自发性受孕情况,尤其是精子头、颈和尾部的全面综合分析,结合患者的生活习惯、职业、临床表现等可以为患者的生育能力做出初步的诊断.精子形态学分析亦可用于评价精液样本处理的效果.尽管卵细胞质内单精子注射(IC SI)技术、活动精子细胞器形态学检查(MSOME)技术和胞质内形态学选择精子注射(IMSI)技术的应用可以使卵母细胞在不依赖于精子形态学和/或活动率的情形下受精,在一定程度上削弱了精子形态学分析的临床应用,但精子形态学分析的标准化操作和质量控制的实施不仅可以显著提高精子形态学分析结果的准确性,并可大大促进其在临床上的应用.因此,在临床男科实验室、生殖中心、精子库和检验科开展精子形态学分析很有必要,有一定的临床应用价值.
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袖套式包皮环切术400例报告
包皮环切术是泌尿男科门诊常见的手术之一,常用的手术方式为袖套式包皮环切术.2009年9月至2012年1月,笔者医院对400例包皮过长和包茎患者使用高频电刀行袖套式包皮环切术,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组400例患者,其中包皮过长297例,包茎103例,年龄7～45岁,中位年龄27岁.
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取卵日精液草绿色链球菌感染改行睾丸精子ICSI成功1例报告
体外受精-胚胎移植中配子污染是棘手的问题,往往以卵子、胚胎退化或终止治疗而告终.草绿色链球菌感染精液在体外受精-胚胎移植治疗中少见有病例报告.2012年6月我中心在施行体外受精-胚胎移植治疗过程中遇到1例手术日男方精液草绿色链球菌感染的患者改行睾丸精子ICSI获临床妊娠,现报告如下.
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他达拉非治疗ED的概述
勃起功能障碍(ED)是男科常见病、多发病,PDE5抑制剂能竞争性抑制PDE5而抑制cGMP的水解,提高阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP浓度,达到治疗ED的效果.他达拉非可使阴茎海绵体内cGMP水平提高,从而导致勃起.他达拉非可有效改善各种病因和各种程度ED患者的勃起功能；其具有以下特点:有效时间长,安全性高,易于被患者及性伴侣接受,增强性自信、性自尊,性体验更加自然.使患者从生理、心理上大程度的得到治疗,有效提高性生活质量.因此他达拉非在ED患者的治疗中值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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