中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴茎Peyronie病动物模型研究进展
Peyronie病以阴茎白膜局部纤维斑块形成为特征,在临床中相对少见.国内外与之相关的基础研究甚少,除疾病本身相对少见外,可能与疾病动物模型的不确定性有一定关系.目前较常用的Peyronie病动物模型各存利弊,其中转化生长因子β1(TGF-β1)与Fibrin白膜下注射缺乏阴茎弯曲、钙/骨化等特征;手术创伤可能建立Peyronie病急性期模型;自发模型则可能带来全身多组织器官纤维化与人Peyronie病表现不一等不足.模型的选择对基础研究至关重要,因此,本文通过回顾Peyronie病相关的动物研究模型,为该病基础研究提供参考.
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非阻塞性无精子症精子获取预测因素的研究进展
非阻塞性无精子症(NOA)需要通过睾丸手术获取精子,并联合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的方式获得生育,而睾丸精子获取是其关键因素.虽然随着精子获取技术的提高增加了精子获取率,但是在术前告知NOA患者成功获取精子的机率仍旧具有挑战性.采用非侵入性方法预测睾丸中精子存在,对避免没有精子发生病例的外科侵入性损伤非常重要.目前一些术前参数,例如血清FSH、抑制素B、睾丸大小、遗传分析、诊断性活检组织的病理学特征、拉曼光谱、分子及蛋白标志物,为预测NOA患者精子成功获取提供了一些新的认识.本文将当前可用的一些术前因素在预测NOA患者精子获取上的研究进展进行综述.
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去势抵抗性前列腺癌的治疗新进展
随着人们生活方式的改变以及前列腺特异性抗原筛查的普及,前列腺癌的诊断和治疗更为重要.尽管内分泌治疗对于进展性前列腺癌有治疗效果,但终会进展为去势抵抗性前列腺癌,从而严重影响患者的生存期.近年来,研究者对于去势抵抗性前列腺癌的治疗做出了巨大努力,包括新的内分泌治疗、细胞毒性的化学治疗、免疫治疗以及以骨转移为靶点的治疗方式逐步问世,本文就这些新的治疗进展进行综述,以期为临床医生及进展性前列腺癌患者提供更多的治疗选择,延长总体生存期,提高生活质量.
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生殖细胞胞膜脂质对精子生成的影响
精子生成是一个复杂的细胞分化过程,其由精原干细胞经过一系列变化形成精子.在这个过程中细胞膜结构发生重构,细胞膜通透性和流动性发生阶段特异性改变,这其中离不开生殖细胞胞膜脂质的改变.脂质是生殖细胞胞膜的重要组成成分,它的含量和成分在精子生成过程中动态变化,若胞膜脂质代谢异常,可引起精子生成障碍,导致男性不育.生殖细胞胞膜脂质主要由胆固醇、磷脂和糖脂组成,它们分别在精子生成的不同阶段发挥细胞黏附、信号转导等作用,研究生殖细胞胞膜脂质对精子生成的影响有助于加深对精子生成机制的理解,为男性不育症的诊治开拓新的思路.
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早期阴茎癌患者阴茎保留术预后影响因素分析
目的:探讨影响早期阴茎癌患者阴茎保留术预后的因素. 方法:回顾性分析2007年1月至2014年12月行阴茎保留术的早期阴茎癌患者45例,年龄23～65岁,平均45.6岁.应用Kaplan-Meier生存分析法计算无局部复发生存率,对随访数据进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括患者年龄、婚姻状况、肿瘤原发部位、肿瘤大小、术后吸烟及性生活情况、组织学分级、TNM分期. 结果:所有患者1年无局部复发生存率为95.5％,3年无局部复发生存率为52.2％.Cox多因素回归分析表明肿瘤组织学分级(P =0.039)及术后性生活变化(P =0.049)对阴茎保留术的预后有统计学意义.Logistic回归分析发现患者年龄对于组织学分级有显著影响(P=0.014). 结论:组织学分级和术后性生活情况的改变是阴茎保留术预后的独立风险因素,而年龄通过影响组织学分级与患者预后相关.
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ISUP版Gleason评分在前列腺癌根治术后评分升级的影响因素分析
目的:探讨前列腺癌根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分升级的影响因素. 方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌并行根治性切除的235例患者年龄、术前PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘情况、精囊侵犯、淋巴转移等指标,统计其穿刺和术后Gleason评分的差异.运用Logistic回归分析引起术后Gleason评分升级的危险因素.结果:164例患者纳入分析,其中术前穿刺与根治术后标本Gleason评分相符有95例(57.93％),术后上升55例(33.54％),下降14例(8.52％).前列腺体积(P＜0.01)和穿刺评分(P＜0.05)是影响根治术后标本Gleason评分升级的独立预测因子,其中前列腺体积≤25 ml组其术后Gleason评分升高的风险是体积＞60 ml组的27倍(P＜0.05),前列腺体积25 ～ 40 ml组术后Gleason评分升高的风险是体积＞60 ml组的9倍(P＜0.05). 结论:穿刺Gleason评分≤6、小体积前列腺(≤40 rnl),术后Gleason评分升级可能性大.
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精液保存和优化处理方法对精子DNA完整性的影响
目的:探讨不同精液保存和处理方法对精子DNA完整性的影响. 方法:筛选2015年1～12月就诊的100例精液正常志愿者,将每例志愿者的精液混匀后分别对其进行不同的保存和优化处理;保存方法包括直接冷冻法、试剂冷冻法、室温保存4h和24 h等,优化处理方法包括简单洗涤法、直接上游法和非连续密度梯度离心法.保存和处理后均采用精子染色体扩散实验(SCD)分析其精子DNA碎片指数(DFI);优化处理各组继续培养24 h,培养后再分析其精子活动率和DFI. 结果:精液保存条件两两组间分析显示,直接冷冻法、试剂冷冻法和室温保存4h的精子DFI分别为(27.3±6.4)％、(26.9±6.1)％和(24.7±6.8)％,结果无显著性差异(P＞0.05),而室温保存24h则显著增加精于DFI[(35.6±9.0)％](P＜0.05).与简单洗涤法的精子DFI[(13.7±2.0)％]相比,直接上游法的精子DFI[(9.1±1.3)％]和非连续密度梯度离心法的精子DFI[(8.0±2.5)％]均显著降低(P＜0.05);再培养24 h后,非连续密度梯度离心法处理的精子DFI[(11.5±4.2)％]低(P＜0.05). 结论:保存条件和优化处理方法对精子DNA完整性有影响,临床工作中需选取合适的精液处理方法.
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达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性分析
目的:探讨达泊西汀用于治疗早泄(PE)的临床疗效. 方法:PE患者116例,随机分为观察组(60例)和对照组(56例),观察组年龄23～49(33.1±1.4)岁,病程0.5 ～5(1.83 ±0.22)年,对照组年龄24 ～46(35.0±1.5)岁,病程1～7(1.97±0.25)年,2组年龄和病程差异无显著性(P＞0.05).观察组按需口服达泊西汀,30 mg/次;对照组予以氟西汀口服,20 mg/次,1次/d.对比2组的临床总体印象变化(CGIC)、早泄评估量表(PEP)、平均阴道内射精潜伏期(IELT)及不良反应. 结果:治疗前后IELT观察组[(0.86±0.17) min vs (4.32±2.23) min]和对照组[(0.88 ±0.15) min vs(4.17±2.26) mini,较治疗前均显著延长(P＜0.05),组间无显著性差异(P＞0.05);观察组与对照组治疗后的CGIC总有效率分别为85.00％、82.14％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后2组PEP量表中控制射精能力(PCOE)、早泄相关苦恼得分(ERPD)、性交满意度(SSI)及早泄相关良性沟通困难得分(ERID)均显著提高(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组的不良反应明显低于对照组(3.33％vs30.36％,P＜0.05).结论:达泊西汀治疗PE疗效显著,能够延长阴道内射精潜伏期,提高性生活质量,且不良反应较少.
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睾丸恶性间质细胞瘤1例报告
目的:提高对睾丸恶性间质细胞瘤(TMLCT)临床病理特征的认识及无创诊断水平. 方法:回顾性分析1例患者(年龄47岁)TMLCT的临床病理资料,检测患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)并进行文献复习.结果:全麻下行根治性右睾丸肿瘤切除术.术后病理示:TM LCT,以间质细胞为主,可疑脉管癌栓.免疫组化染色示:α-抑制素(+),波形蛋白部分(+),EMA(+),PLAP(+),CD30(+),Ki67约5％(+),CK(-),CK7(-),S100(-),CD10(-),SMA(-),Des(-),AFP(-),hCG(-),CEA(-),CK19(-),CD117(-),Oct-4(-),LCA(-),CD20(-),Pax-5(-),CD3(-),CD43(-).患者外周血中共检测到2个CTCs.术后复查因多发淋巴结转移行化疗3个疗程,随后复查CT见腹膜后淋巴结转移无明显缩小,予行腹膜后肿物切除+冷冻消融术.随访8个月复查CT见腹膜后转移淋巴结较前增大并肾上腺转移. 结论:TMLCT是极罕见的性索间质肿瘤,恶性度高,预后差,而CTC有望用于其早期诊断及预后预测.
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腹腔镜下精索内脉管系统的解剖结构特点研究
目的:描述腹腔镜下精索静脉曲张患者精索内静脉、睾丸动脉与淋巴管的数量及相互关系. 方法:选取就诊的精索静脉曲张患者57例(年龄18 ～45岁)行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,术中记录精索内静脉、睾丸动脉与淋巴管的数量,记录三者之间的位置关系. 结果:精索内静脉的数量为(3.3±1.2)条,睾丸动脉的数量为(1.4±0.9)条,精索淋巴管的数量为(4.3±1.1)条,两侧精索内静脉、睾丸动脉、精索淋巴管数量没有统计学差异(P＞0.05).睾丸动脉常位于精索内静脉的外侧,并与其缠绕,而精索淋巴管则多居于静脉之间. 结论:精索内的精索内静脉、睾丸动脉与淋巴管的解剖关系具有一定特征性,腹腔镜下可以区分精索内静脉、睾丸动脉与淋巴管,为手术治疗精索静脉曲张建立解剖学基础.
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优选后精子DNA完整性对IVF胚胎发育及临床结局的影响
目的:探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎发育及临床结局的影响.方法:选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料.取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散(SCD)实验检测DNA碎片.采用受试者工作特征(ROC)曲线和约登指数,根据优选后DNA碎片指数(DFI)预测IVF种植失败(种植率=0％)、早期流产、受精失败(受精率＜25％)的阈值进行分组,分析DFI与1VF结局的相关性. 结果:根据所得DFI相应阈值分为＜5％、(5～ 10)％、(10～15)％、≥15％4组.受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率各组差异有统计学意义(P均＜0.05),多胎妊娠率、早产率、低出生体重率各组差异无统计学意义(P均＞0.05).DFI与受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均呈负相关,r分别为-0.32、-0.19、-0.40、-0.20、-0.09,P分别为＜0.01、＜0.01、＜0.01、＜0.01、0.04;与早期流产率呈正相关(r=0.23,P＜0.01);与多胎妊娠率、早产率、低出生体重率无显著相关性,r分别为-0.01、0.04、0.03,P分别为0.83、0.54、0.62. 结论:优选后精子DNA完整性影响IVF受精、胚胎发育、早期流产和活产结局,与早产和低出生体重的相关性尚需深入研究.
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CYP1A1rs4646422单核甘酸多态性与中国汉族男性不育的相关性研究
目的:探讨中国汉族男性不育与细胞色素P4501A1基因(CYP1A1) rs4646422位点(G＞A)单核苷酸多态性之间的相关性. 方法:采用病例-对照研究方法,应用Mass ARRAY iPLEX GOLD技术对636例[年龄21～49 (29.42±5.09)岁]男性不育患者与442例[年龄23～47(28.62±4.46)岁]正常生育男性的CYP1A1 rs4646422位点进行基因分型,利用SPSS软件统计基因型及等位基因频率在男性不育组和正常生育组中分布特点. 结果:与野生纯合型GG比较,杂合型AG(OR=1.06,95％ CI:0.81～1.38)和纯合突变型AA(OR=1.11,95％ CI:0.56～2.21)与男性不育无相关性.将突变型等位基因A(OR=1.06,95％CI:0.85～1.32)与野生型等位基因G进行比较,同样显示与男性不育无关联. 结论:CYP1A1基因(rs4646422)单核甘酸的多态性可能与中国汉族男性不育之间不存在相关性.
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Ⅰs期睾丸混合性生殖细胞瘤不同治疗方法研究(附3例报告)
目的:本文旨在探讨Ⅰs期睾丸混合性生殖细胞瘤的不同治疗方法. 方法:对2008年2月至2012年6月收治3例(年龄26～39岁)入院的Ⅰs期睾丸混合性生殖细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结,并结合文献就该期肿瘤的临床特征进行探讨. 结果:3例患者中1例只行根治性睾丸切除术,1例行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术+ BEP方案化疗,1例行根治性睾丸切除术+放疗.混合性生殖细胞瘤病理成分分别为左侧95％未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤合并5％绒癌、胚胎性癌成分,左侧75％精原细胞瘤合并25％胚胎性癌、畸胎瘤成分,右侧90％成熟性畸胎瘤合并10％卵黄囊瘤.随访24个月3例患者肿瘤无局部复发和远处转移. 结论:对于Ⅰs期睾丸混合性生殖细胞瘤诊断主要依靠体格检查、超声、MRI、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,根治性睾丸切除术是其基础的治疗方法.
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缝合器式包皮环切术后的不良事件分析及处理(附376例报告)
包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的常规方法.一次性缝合器包皮环切术是一种新术式,但临床上仍存在一些不良事件.现将我院开展该手术治疗包皮过长和包茎的治疗方案及不良事件总结如下.
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精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植胚胎发育的影响
近来有研究发现,男性生育能力可能会随精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的升高而下降,且无论在自然受孕还是通过辅助生殖技术(ART)助孕时均有体现[1-2],精子DFI被认为是较常规精液参数更为有效的男性不育指标[3].人类胚胎早期发育由母源mRNA调控,来自胚胎的基因组到4细胞期才被激活,来自父源基因的影响在6～8细胞期才能体现,因而大部分学者认为精子DNA损伤并不影响卵母细胞的受精以及4细胞期之前的胚胎发育[4-7].但仍有不少学者也证实精子DNA损伤的可以与卵子受精,并可能影响继后的胚胎发育和妊娠情况,从而对ART的结局有不良影响[8-9].
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经尿道前列腺电切+膀胱颈电切术治疗小题积前列腺增生的疗效观察
良性前列腺增生(BPH)是导致老年男性膀胱出口梗阻的主要原因.经尿道前列腺电切术(TURP)被公认为是治疗BPH的“金标准”.然而对于≤30 g的前列腺增生,单纯应用TURP效果欠佳.本院自2011年起采用经尿道前列腺电切联合膀胱颈电切术(TURP+ TURBN)治疗小体积前列腺增生,取得了较为理想的效果,现报道如下.
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直肠超声引导下经会阴和直肠前列腺穿刺活检术诊断灰区前列腺癌的对比研究
直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术均是目前诊断前列腺癌的常用方法,诊断前列腺癌各有其优缺点.我院2009年1月至2015年1月行前列腺穿刺活检术共150例,对两种前列腺穿刺方法的阳性率、并发症发生率进行比较,现报告如下.
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1-磷酸鞘氨醇受体1-3(S1P1-3)在去势雄性大鼠阴茎海绵体组织中的表达
目的:探讨1-磷酸鞘氨醇受体1-3 (S1P1-3)在去势雄性大鼠阴茎海绵体内的表达,及其与NOS/NO/cGMP、RhoA/Rho激酶等信号通路的关系. 方法:18只8周龄健康雄性SD大鼠,随机分为去势组、对照组及去势后睾酮替代组(替代组)各6只,去势组和替代组大鼠切除双侧睾丸、附睾,替代组大鼠去势术后给予生理剂量丙酸睾酮3 mg/(kg·d)皮下注射4周,对照组为假手术组,去势组及对照组大鼠术后给予等量植物油皮下注射4周,12周龄时,测定各组大鼠阴茎海绵体内压/平均动脉压(ICPmax/MAP)、采用免疫组化和Western印迹分析S1P1-3、eNOS、P-eNOS、ROCK1、ROCK2在阴茎海绵体内的表达变化. 结果:去势组大鼠血清睾酮水平[(0.41±0.04)nmol/L]显著低于对照组[(16.01±1.02) nmol/L]及替代组[(15.84±1.32) nmol/L](P＜0.01),而替代组与对照组睾酮水平无显著差异.去势组ICPmax/MAP比值在0V、3V和5V电刺激盆神经节时(0.088±0.014、0.323±0.014、0.432 ±0.012)均显著低于对照组(0.155±0.011、0.711±0.010、0.819±0.024)及替代组(0.153±0.012、0.696±0.017、0.763±0.027) (P ＜0.01),而对照组与替代组无显著差异.去势组S1P1、eNOS、P-eNOS的蛋白表达量[以目的蛋白占内参GAPDH的百分率表示:S1P1 (49.99±3.39)％,eNOS (46.82±3.81)％,P-eNOS (45.42±4.35)％]显著低于对照组[S1P1 (72.57±3.06)％,eNOS(89.76±3.98)％,P-eNOS(82.53±8.92)％]和替代组[S1P1 (71.77±4.43)％,eNOS (87.19±4.23)％,P-eNOS (79.82±7.38)％] (P ＜0.01),去势组S1P2、S1P3、ROCK1、ROCK2蛋白表达量[以目的蛋白占内参GAPDH的百分率表示:S1P2 (82.35±4.13)％,S1P3 (61.03±5.14)％,ROCK1 (74.50±4.02)％,ROCK2 (69.83±5.75)％]显著高于对照组[S1P2 (41.67±1.68)％,S1P3(31.66±2.67)％,ROCK1 (35.69±5.56)％),ROCK2 (39.85±7.17)％]和替代组[S1P2 (42.80 ±3.87)％,S1P3(32.25±4.22)％,ROCK1 (38.06±5.21)％,ROCK2 (42.36±4.44)％](P＜0.01). 结论:雄激素缺乏导致大鼠ICPmax/MAP显著降低,可能与阴茎海绵体内S1P1表达下调、抑制eNOS/NO/cGMP信号通路,S1P2、S1P3表达升高、激活RhoA/Rho激酶信号通路有关.
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良性前列腺增生微创治疗新进展
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的常见原因.目前治疗方案主要有等待观察、药物治疗、传统手术治疗.微创治疗作为一种新的治疗手段,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高等潜在优点,已经逐渐引起医师和患者的重视.本文就近年来涌现的前列腺段尿道悬吊术、经尿道水蒸汽消融术、机器人引导高能水切割术等BPH微创治疗的新进展进行简要介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
