中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年精索静脉曲张评估与干预新进展
青少年精索静脉曲张患者由于生理、伦理的问题难以取得精液标本,无法直接评价生育功能,只能以间接的方法来评价其对青少年将来生育的影响.大部分青少年精索静脉曲张患者成年后的精液常规是正常的,如何判断青少年精索静脉曲张是否需要治疗、何时进行治疗,在男科界一直存在争论.体格检查是为常用的筛查手段,而超声也是诊断及评估精索静脉曲张的有效方法,其中睾丸萎缩指数一直是被广泛认同的指标,新文献又提出了峰值反流速度、睾丸总体积、阴囊温度的重要性,尤其是睾丸总体积.本文通过文献综述,提出一些针对青少年精索静脉曲张方面的评估及干预建议.
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精斑鉴别技术进展
斑痕类型鉴别是法医物证检验的重要步骤之一,精斑中所含有的DNA和RNA的鉴定可以提供识别犯罪嫌疑人的个性证据,因此精斑的确认对案件属性和犯罪事实具有至关重要的作用.精斑识别的传统方法注重检测其中特异性的功能蛋白或者含量高的蛋白,如碱性磷酸酶、前列腺特异性抗原等.尽管这些标志物特异性相对较强,但蛋白质稳定性差,灵敏度低,检测结果易带主观性倾向等,限制了传统方法的检出率.为了克服这些限制,拉曼光谱法、质谱检测蛋白标志物、精子适体技术、特异性mRNA和microRNA的检测、组织差异DNA甲基化等新技术相继出现,这些方法为微量、甚至陈旧性等疑难检材的个性鉴定开辟了新的途径.
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早泄动物模型的研究进展
早泄是临床上常见的男性性功能障碍之一,早泄的发生机制复杂、治疗效果不佳.阐明其机制对于提高疗效有重要价值,而动物模型是阐明早泄发生机制及制订治疗方案的重要工具.目前早泄动物模型较多,各具有不同的特点,部分模型仅适合在动物中进行实验.早泄动物模型的可重复性、有效性,以及是否能够充分模拟人类的临床特征,是决定其应用选择的重要因素.本文就近年来常用的早泄动物模型进行介绍、对比和总结,为选取适当的早泄动物模型提供依据.
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精液优化处理后DNA碎片指数、精子畸形率与IVF胚胎发育、早期自然流产的相关性
目的:探讨精液优化处理后DNA碎片指数(DFI)、精子畸形率(SMR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早期自然流产的相关性和预测价值. 方法:选取2013年1月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF获得临床妊娠的602个周期,分为早期自然流产组(97个周期)和继续妊娠组(505个周期).取卵日,将受精剩余精子分别采用精子染色质扩散实验(SCD)和快速染色法(Diff-Quik),完成DNA碎片和精子形态检测.Logistic方程建立联合预测因子(JP),受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI、SMR对IVF早期自然流产的预测价值. 结果:早期自然流产组DFI、SMR分别为(15.91±3.69)％、(82.85±10.24)％,继续妊娠组DFI、SMR分别为(9.30±4.22)％、(77.32±9.19)％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组优质胚胎率分别为46.53％(342/735)、56.43％(2 263/4 010),差异有统计学意义(P＜0.05).DFI、SMR均是IVF早期自然流产的危险因素,OR分别为5.96、1.66(P均＜0.01).DFI、SMR及JP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.019、0.685±0.028、0.898±0.018.根据约登指数得出DFI、SMR的预测阈值分别为15％、80％.DFI与SMR呈正相关(r=0.31,P＜ 0.01),DFI、SMR均与优质胚胎率呈负相关(r=-0.45、-0.22,P均＜0.01). 结论:精液优化处理后DFI、SMR与IVF胚胎发育密切相关,DFI对早期自然流产有预测价值,阈值约为15％,SMR预测效能低.
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精索静脉曲张不育患者氧化应激水平和精子DNA完整性及精液参数的相关性分析
目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系. 方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态等参数的差异,并分析它们之间的相关性. 结果:ROS高水平组DFI显著高于ROS低水平组[(34.49±6.05)％ vs (27.38±8.10)％,P=0.039].与ROS低水平组比较,ROS高水平组精子活力[(25.21 ±18.22)％vs(36.16 ±22.83)％,P=0.017]、前向运动精子百分率[(16.34±9.22)％ vs (23.34+11.53)％,P=0.041]、曲线速率[(20.62±4.38)％vs (27.03±6.21)％,P=0.013]及直线性率[(18.30±7.93)％vs(29.75±8.24)％,P=0.024]均显著降低,而精液白细胞数显著升高[(0.86±0.41)×106/ml vs (0.65±0.15)×106/ml,P=0.022].Spearman相关性分析表明ROS水平同精液白细胞数(r=0.41,P＜0.01)及DFI(r =0.21,P=0.006)呈显著正相关,同曲线速率(r=-0.24,P=0.017)、直线性率(r=-0.24,P=0.021)、精子活力(r=-0.31,P=0.002)及前向运动精子百分率(r=-0.41,P=0.012)呈显著负相关.DFI同精子活力(r=-0.29,P＜0.01)、前向运动精子百分率(r=-0.34,P＜0.01)呈显著负相关. 结论:精浆ROS水平同VC不育患者DFI显著正相关.氧化应激及DNA完整性可影响患者的精子参数.
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Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者前列腺按摩液中锌离子浓度检测和临床价值
目的:探讨前列腺按摩液(EPS)中锌离子浓度对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎诊疗的意义和参考价值. 方法:根据NIH前列腺炎分型标准,将入选的173例研究对象分为ⅢA型(n=65)、ⅢB型(n=69)、Ⅳ型(n=39)前列腺炎,并以35例门诊健康体检、无前列腺炎症状者为对照组,检测4组EPS中锌离子浓度,并分析其与慢性前列腺炎症状评分(CPSI),年龄,EPS中白细胞计数、pH值等指标的相关性. 结果:ⅢA型及ⅢB型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度[(162.2 +10.8)、(171.2± 12.0) μg/ml]显著低于Ⅳ型及对照组[(234.6±17.9)、(259.5±14.6)μg/ml),P均＜0.05].EPS中锌离子浓度与疼痛评分、生活质量(QOL)评分、症状严重评分以及CPSI总评分均呈显著负相关(r分别为-0.284、-0.232、-0.270、-0.281,P均＜0.01),与排尿症状评分无相关.EPS中锌离子浓度与白细胞计数、年龄无明确相关,与pH值呈负相关(r=-0.208,P＜0.01). 结论:Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度低下可能与疼痛等前列腺炎相关症状有关,EPS中锌离子浓度检测对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的诊疗具有潜在参考价值.
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TAN贝叶斯网络模型在前列腺癌中的预测研究
目的:评价年龄、前列腺特异性抗原(PSA)以及经直肠前列腺超声影像特征构建的TAN贝叶斯网络(tree-augmented Na(i)ve Bayesian network)模型对前列腺癌的预测效果. 方法:收集2008年1月至2011年9月行前列腺穿刺活检941例患者的临床数据,包括年龄、PSA、超声影像以及病理诊断,构建TAN贝叶斯网络,对前列腺癌进行预测,并与病理诊断“金标准”比较. 结果:941例患者中,358例经活检证实为前列腺癌,583例为非前列腺癌性病变.TAN贝叶斯网络对前列腺癌预测的准确率为85.11％、灵敏度88.37％、特异性83.67％、阳性预测值70.37％、阴性预测值94.25％. 结论:基于年龄、PSA以及经直肠前列腺超声影像构建的TAN贝叶斯网络模型对前列腺癌预测效果较好,可作为临床筛查或诊断前列腺癌的一种方法.
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唯支持细胞综合征患者睾丸组织Boule基因5’调控序列甲基化分析
目的:探讨唯支持细胞综合征(ScoS)患者睾丸组织中Boule基因5’调控序列甲基化状态. 方法:收集梗阻性无精子症患者(12例)和SCOS无精子患者(15例)睾丸组织穿刺标本,门诊检查排除精索静脉曲张、隐睾、感染等疾病.试剂盒法提取患者睾丸组织基因组DNA,利用生物信息学方法分析Boule基因5’调控序列的序列特征,采用亚硫酸氢钠测序法检测睾丸组织中Boule基因甲基化状态. 结果:Boule基因5’调控区存在一个CpG岛,SCOS患者Boule基因的甲基化水平(61.4％)显著高于梗阻性无精子症患者(21.7％)(P＜0.01),共14个CpG位点甲基化有显著性差异,分别为-58 bp、-50 bp、-48 bp、-38 bp、-28 bp、-24 bp、-20 bp、-15 bp、-1 bp、+5 bp、+8 bp、+15 bp、+29 bp和+58 bp. 结论:SCOS患者Boule基因的甲基化水平显著高于梗阻性无精子症患者,推测这种甲基化变化可能与精子发生障碍有关.
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射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精
目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值. 方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗. 结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min,中位随访23.6个月,术后无逆行射精、尿失禁等并发症.血精症状完全消失且无复发27例,1例患者术后血精症状无减轻,3例分别于术后3、5、8个月后复发.对伴有勃起功能障碍及精神焦虑症状的患者,术后平均IIEF-EF评分显著提高,SAS评分显著降低. 结论:应用经尿道输尿管镜技术行射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精,安全性高、疗效好、创伤较小、并发症发生率低,操作简便,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用.
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一次性包皮吻合器与缝合器行包皮环切术的临床疗效比较
目的:比较一次性包皮环切吻合器与一次性包皮环切缝合器两种术式的临床疗效. 方法:将自2013年6月至2015年3月来我院就诊的320例包茎和包皮过长患者随机分成两组,采用两种手术方法,其中采用一次性包皮环切吻合器158例,采用一次性包皮环切缝合器162例,对其安全性、疗效及术后并发症等方面进行比较. 结果:吻合器组和缝合器组手术时间分别为(5.6+1.3) min和(5.4±1.2)min,失血量(1.2+0.8) ml和(1.3±0.9)ml,迟发性出血发生率分别为3.16％(5/158)和4.32％(7/162),花费(1 121.2±15.6)元和(2 142.6±10.8)元,伤口愈合天数(16.1±7.2)d和(7.5±2.3)d,术后伤口感染率15.82％(25/158)和7.41％(12/162),术后1个月水肿率9.26％ (15/162)和29.11％ (46/158)及患者随访满意度63.92％ (101/158)和90.12％(146/162),两组比较前3项差异均无统计学意义(P＞0.05),后5项差异有显著性,缝合器组疗效均显著优于吻合器组(P＜0.05),但缝合器组花费贵于吻合器组. 结论:应用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术,除费用较贵外,其疗效更好、并发症更少、患者恢复更快、满意度更高,值得在临床中推广应用.
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高危型HPV16/18感染与前列腺癌的相关性分析
目的:通过检测高危型人乳头瘤病毒(HPV) 16/18在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达,探讨HPV16/18与PCa发病之间的相关性,并分析其与临床相关病理参数之间的关系. 方法:选取75例PCa和73例BPH组织标本,通过免疫组化和PCR结合反向斑点杂交(RDB)技术,检测HPV16/18的感染情况.结果:免疫组化检测显示,75例PCa标本中16例HPV16/18阳性,阳性率为21.3％;73例BPH标本中7例阳性,阳性率为9.6％,两者比较差异有统计学意义(P =0.049).PCR结合RDB技术检测显示,75例PCa标本中HPV16阳性17例(22.7％)、HPV18阳性13例(17.3％),其中有4例HPV16/18均阳性;73例BPH标本中HPV16阳性6例(8.2％),HPV18阳性3例(4.1％),无共同阳性例数,两者HPV16/18感染率比较差异有统计学意义(P=0.001).对比免疫组化和PCR结合RDB 2种方法,两者比较无统计学差异(P =0.069).HPV16/18感染与PCa临床病理参数中的临床T分期、Gleason评分、临床危险因素等级有一定相关性(P均＜0.05),而与年龄、PSA值、有无淋巴结转移等参数无相关性. 结论:高危型HPV16/18感染与PCa存在一定的相关性.
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应用供精冷冻精液出生子代的安全性分析
目的:调查使用供精者精液行辅助生殖技术(ART)后的妊娠结局,探讨应用供精冷冻精液出生子代的安全性. 方法:2006年1月至2012年12月我院人类精子库向全国31家生殖中心提供冷冻精液,共治疗50 247个周期.统计使用供精精液行官颈内人工授精(ICI)、官腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)及卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的子代出生缺陷发生率及自然流产率,对比不同授精方式的出生缺陷率与自然流产率的差异. 结果:使用供精者冷冻精液行人工授精39 047个周期,其中ICI周期数36 674个,临床妊娠8 612例,自然流产917例,自然流产率(＜ 28孕周)10.6％ (917/8 612);活胎数6 133例,发生出生缺陷者43例,出生缺陷发生率0.70％ (43/6 133).IUI周期数2 373个,共获得临床妊娠547例,自然流产41例,自然流产率为7.5％ (41/547);活胎数426例,发生出生缺陷2例,出生缺陷率0.47％ (2/426).使用供精者冷冻精液行IVF、ICSI治疗共计11 200个周期,其中IVF临床妊娠5 860例,自然流产456例,自然流产率7.8％ (456/5 860),活胎数5 089例,出生缺陷发生率1.08％ (55/5 089);ICSI临床妊娠350例,自然流产30例,自然流产率8.6％ (30/350),活胎数229例,出生缺陷发生率1.31％(3/229).使用供精冷冻精液出生的后代缺陷发生率显著低于我国卫生部发布的监测数据(0.86％ vs l.53％,P＜0.0I). 结论:供精冷冻精液出生子代的安全性仍在可控的范围.
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无精子症患者心理健康状况调查及人格关系分析
不育症是一种特殊的生殖健康缺陷,患者在患病和就医的整个过程中始终伴随着复杂的心理变化.不育症患者承受着不同程度的心理压力[1],不良的精神心理因素普遍存在.这些不良精神心理因素不仅影响他们的家庭、婚姻生活,而且影响治疗效果,同时也是阻碍医患沟通的重要因素[2].关注患者的心理健康在现有的社会大环境下已变得更加重要,尤其是针对男科疾病患者[3].无精子症作为不育症中为严重的一种,近半个世纪以来其发病率不断上升[4],此类人群的心理健康更值得关注.人格特征与心理健康是息息相关的,良好的人格特征是心理健康的基础和标志,不良的人格特征本身就是一种心理不健康因素,也是许多心理疾病的根源[5].为此笔者采用问卷调查法对无精子症患者的心理健康状况及人格特征进行调查,以期了解其心理健康状况及影响因素,为无精子症患者的心理治疗、护理提供参考.
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天津地区泌尿外科和男科医师对男性不育诊治行为的调查
随着现代社会生活节奏的加快、工作压力的加大、环境污染的加重,男性不育已成为困扰男性的一大健康问题.据统计,全球范围内不育症约占育龄夫妇的15％,其中由男方因素导致的约为50％[1].由于长期以来缺乏有效的治疗方法,男性不育已成为困扰泌尿外科和男科医师的常见难题之一[2],并且,泌尿外科和男科医师的诊疗水平和用药习惯也存在较大差异[3].为了解泌尿外科和男科医师对男性不育的认识和诊治行为,我们对87名天津地区泌尿外科和男科医师进行问卷调查.调查内容包括男性不育的诊断策略、检查手段、治疗行为等.
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巨尿道口伴完整包皮型尿道下裂的治疗(附7例报告)
尿道下裂是指由于尿道和阴茎腹侧组织发育不良造成尿道外口开口于阴茎腹侧,包皮多转至阴茎头背侧呈帽状堆积,是男性儿童主要的尿道先天畸形之一.正常尿道外口呈裂隙状,开口于阴茎头前端,巨尿道外口是指尿道外口发育异常,开口近端呈横行圆弧状,尿道板较宽、深.巨尿道口伴完整包皮型(megameatus intact prepuce,MIP)尿道下裂是一种特殊类型的尿道下裂,发病率较低,国内报道较少[1-2],陕西中医药大学附属医院2014年6月至2015年8月共收治7例MIP患儿,现将治疗经过总结报告如下.
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盐酸达泊西汀治疗早泄的临床疗效观察
早泄(premature ejaculation,PE)是泌尿男科临床常见的男性性功能障碍之一,相关研究报道全球有近20％～39％的男性受到PE的困扰[1].长期PE能够使男性出现心情低落、自卑等情绪,直接影响夫妻感情及家庭和睦.PE的具体病因不明,危险因素可能包括遗传倾向、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺激素失调,情绪问题和压力以及精神创伤的性经历等[2].现有治疗PE的口服药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、盐酸曲马多、磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)等等.盐酸达泊西汀为唯一具有治疗PE适应证的SSRIs,具有高选择性且不良事件发生率低.我们采用盐酸达泊西汀对PE患者进行了疗效观察,现报道如下.
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康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察
目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效. 方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62 +8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P＞0.05),病程分别为(18.15 ±+6.41)个月和(17.51 +6.79)个月(P＞0.05).试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2d.两组均连续治疗8周.分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SF-PAIRS). 结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78 ±2.28)、(10.77 +2.33)分,治疗4周后分别为(13.40 +±2.42)、(16.00 ±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60 ±3.50)、(18.59 +3.80)分,停药4周后分别为(17.00 ±3.05)、(13.95 ±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P＜0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P＜0.05).试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90 ±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68 ±3.30)、(29.13 ±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82 ±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P＜0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组. 结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值.
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手机频率电磁辐射对大鼠睾丸超微结构损伤的研究
目的:观察手机频率(900 MHz)电磁辐射对雄性大鼠睾丸组织超微结构和生精细胞凋亡的影响.方法:将30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组:正常组、辐射2h组和辐射4h组,每组10只.正常组不辐射,辐射2h组和辐射4h组每天暴露于900 MHz手机频率分别辐射2、4h,连续辐射30 d.透射电镜观察睾丸组织超微结构的变化,原位末端标记(TUNEL法)检测生精细胞凋亡. 结果:与正常组比较,辐射2h组大鼠生精小管基膜肿胀,支持细胞紧密连接分开,细胞间隙明显增大,部分线粒体内出现空泡,见线粒体髓样化,生精细胞凋亡增多[(25.62+1.33)％ vs (18.71 +1.76)％,P＜0.05],以初级精母细胞凋亡为主;与辐射2h组比较,辐射4h组生精小管基膜肿胀,支持细胞紧密连接分开,细胞间隙明显增大,精原细胞胞膜不完整,可见胞质碎片、胞核固缩和切迹,核周隙轻度扩张,细胞内线粒体畸形,内有空泡,结构模糊,部分嵴融合或消失,其损伤程度增加,生精细胞凋亡增多[(29.93 +1.46)％ vs (25.62 +1.33)％,P＜0.05],精原细胞、初级精母细胞和次级精母细胞均有凋亡.结论:手机频率电磁辐射可造成大鼠睾丸组织超微结构损伤,生精细胞凋亡增加,有时效关系;生精细胞凋亡可能与线粒体损伤有关.
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Rock蛋白抑制剂法舒地尔对前列腺癌PC3、DU145细胞侵袭、迁移和凋亡的影响
目的:探讨RhoA/Rock信号传导通路在前列腺癌形成过程中的可能作用;研究Rock蛋白抑制剂法舒地尔潜在抗肿瘤侵袭、迁移和促凋亡的作用. 方法:分别用5、10、20、40、80、160 μmol/L浓度的法舒地尔作用于前列腺癌PC3、DU145细胞24 h,MTT法检测细胞增殖抑制率,并计算其IC50,取法舒地尔IC50的1/4作为给药剂量用于进一步研究.免疫细胞化学法检测法舒地尔对PC3、DU145细胞RhoA、Rock I、RockⅡ蛋白表达的影响;Western印迹检测法舒地尔对PC3、DU145细胞RhoA总蛋白、RhoA膜蛋白、Rock I、RockⅡ蛋白表达的影响;通过Transwell、划痕实验、流式细胞术评估细胞的侵袭、迁移、凋亡情况. 结果:随着法舒地尔作用浓度的增加,对PC3、DU145的抑制率分别从(9.29 ±1.23)％、(7.59 ±1.54)％增加到(81.37 ±3.97)％、(76.53 ±2.67)％,呈一定剂量依赖性(P均＜0.05);细胞迁移实验中实验组穿入下室的PC3、DU145细胞为(39.2±8.4)个和(34.2±6.7)个,阴性对照组分别为(116.8 ±9.3)和(112.5 +10.8)个,差异有统计学意义(P均＜0.05);划痕实验结果显示实验组PC3、DU145细胞24 h划痕愈合率为(37.26±1.17)％和(32.38 ±2.73)％,阴性对照组愈合率为(78.12±4.16)％和(69.47 ±6.71)％(P均＜0.05);Annexin V-FITC/PI双染色法的结果显示,法舒地尔作用PC3、DU145细胞后凋亡率分别为(31.88±2.49)％、(28.65±2.99)％,显著高于阴性对照组[(7.51 ±2.28)％、(7.13±1.61)％,P均＜0.05].免疫细胞化学检测显示,法舒地尔能明显降低Rock I和RockⅡ的表达(与阴性对照组比较P均＜0.05),而RhoA的表达与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Western印迹也显示,法舒地尔也明显降低RhoA膜蛋白、Rock I、RockⅡ蛋白的表达(与阴性对照组比较P均＜0.05),而RhoA总蛋白表达与阴性对照组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:RhoA/Rock信号传导途径可能参与了前列腺癌的形成;法舒地尔能够有效地抑制前列腺癌细胞的增殖、侵袭、迁移,并促进其凋亡,其机制可能与法舒地尔下调RhoA/Rock信号通路有关.
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显微镜下保留睾丸的良性肿瘤切除术(附1例报告)
原发性睾丸肿瘤并不常见,约占全部睾丸肿瘤的1％[1],发病率在原发性泌尿系统肿瘤中排第7位,其中睾丸成熟性囊性畸胎瘤占1％～6％[2],该病发病年龄较低,多数患者人院时未婚未育.遗憾的是,目前国内由于术前检查的确诊率不高,部分患者在未确定睾丸恶性肿瘤的情况下行睾丸切除术.传统肿瘤剜除术式,无法在睾丸肿瘤切除术中保留睾丸,这是由睾丸丰富血运与特殊解剖生理特点所决定.而显微睾丸肿瘤切除术,可以完整切除肿瘤,保留睾丸组织与功能;术中严密观察止血,可有效防止睾丸血肿的发生,并预防患者术后的性功能和生育功能下降等并发症.本文旨在探讨保留睾丸的显微肿瘤切除术,并介绍原发性睾丸肿瘤的诊断进展、显微手术方法及其优势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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