中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下前列腺结节活检对提高前列腺癌诊断率的研究
目的:通过前列腺内各种回声结节的穿刺病理结果,探讨前列腺内异常回声结节的病理诊断与鉴别诊断对提高早期前列腺癌诊断率的意义. 方法:对95例临床疑前列腺癌患者行经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检,除了行扩大范围系统活检外,并对前列腺内异常回声结节进行穿刺活检,分析其声像图特征与病理结果.结果:95例患者中,前列腺癌35例(36.8%),其中低回声结节16例(45.7%),强回声结节4例(11.4%),等回声结节10例(28.6%),混合性不均质回声5例(14.3%).35例前列腺癌中,T2b期以内占46.2%(17/35),其中结节处检出前列腺癌阳性率70.6%(12/17),明显高于系统活检检出前列腺癌阳性率29.4%(5/17,P＜0.05).结论:对前列腺内异常回声结节的辨别与活检有利于前列腺疾病的诊断与鉴别诊断,并可提高早期前列腺癌诊断率,减少不必要的活检针数及减少患者不必要的痛苦,但它仍然不能代替传统的系统活检.
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小鼠单个卵母细胞和早期胚胎中结节性硬化综合征2型基因mRNA定量检测方法的建立
目的:建立在小鼠单个卵母细胞和早期胚胎中结节性硬化综合征2型(TSC2)基因mRNA定量检测的方法. 方法:选择外源性内参,采用PCR技术,行微流电泳定量检测单个卵母细胞和早期胚胎中TSC2基因mRNA表达水平. 结果:成功建立小鼠单个卵母细胞和早期胚胎中TSC2基因mRNA表达的定量检测方法,并绘制定量标准曲线,相关性好(r=0.987). 结论:采用PCR技术,行微流电泳定量检测单个小鼠卵母细胞和早期胚胎中TSC2基因mRNA表达的方法可行,为从分子水平评价人类配子与胚胎质量提供了方法学基础.
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冷冻保护剂与精液比例对冷冻复苏后精子活动力的影响
目的:比较冷冻保护剂与精浆的不同比例对人类精子冷冻复苏后活动力的影响. 方法:将57例志愿者的精液标本分别采用冷冻保护剂:精液=1:1和冷冻保护剂:精液=1:3的体积比进行冷冻,比较精子复苏后的前向活动率和总活动率. 结果:冷冻前的前向运动精子百分率和总活动率分别为(58.60±5.57)%和(66.17±5.24)%.采用冷冻保护剂:精液=1:1比例进行冷冻复苏后的前向运动精子百分率和总活动率分别为(40.53±8.97)%和(51.23±9.30)%;采用冷冻保护剂:精液=1:3比例进行冷冻复苏后的前向运动精子百分率和总活动率分别为(44.70±8.67)%和(51.50±7.40)%.冷冻前后精子的前向运动百分率和总活动率差异有显著性(P＜0.05).两种不同比例的保护剂相比冷冻后前向运动精子百分率差异有显著性(P＜0.05),而总活动率差异没有统计学意义. 结论:冷冻对精子活动力损伤明显,冷冻保护剂:精液=1:3比例较冷冻保护剂:精液=1:1比例可提高冷冻后前向运动精子百分率.
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氨氯地平联合特拉唑嗪降低残余尿量和尿潴留风险的疗效分析
目的:探讨氨氯地平及氨氯地平联合特拉唑嗪改善男性下尿路症状(LUTS)合并高血压患者残余尿(PVR)的疗效. 方法:360例男性BPH合并高血压患者进入随机双盲临床实验,随机进入特拉唑嗪(2 mg/d)、氨氯地平(5 ms/d)、联合用药组(特拉唑嗪2 ms/d+氨氯地平5 ms/d)3个治疗组,各120例,分别测定治疗4周前后的PVR值.应用非参检验及回归分析氨氯地平及联合用药的有效性. 结果:对于男性LUTS合并高血压患者,氨氯地平(△PVR=6.8)、特拉唑嗪(△PVR=7.6)及联合用药(△PVR=8.8)均能能有效降低PVR(P均＜0.01),但三者间疗效无明显差异. 结论:氨氯地平单独或联合特拉唑嗪可以有效改善LUTS患者PVR,但效果与单用特拉唑嗪并无明显区别.
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大鼠脂肪干细胞体外诱导成平滑肌样细胞的研究
目的:研究大鼠脂肪干细胞(ADSCs)体外单层培养条件下诱导分化为平滑肌样细胞的可行性. 方法:从SD大鼠的腹股沟脂肪垫分离获取脂肪干细胞,测定其生长曲线.取第4代细胞用成脂诱导液诱导分化,并用油红O染色鉴定.取第4代细胞用成骨诱导液诱导分化,并用Yon Kossa染色鉴定.取第4代细胞用含有β-疏基乙醇的成平滑肌诱导液诱导,并用免疫组化的方法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达. 结果:脂肪干细胞成梭形和多角形,体外生长迅速,生长曲线表明传代2 d后细胞进入对数生长期.第4代细胞成脂诱导后,油红O染色证实细胞内存在脂滴;成骨诱导后,Von Kossa染色证实有矿化结节.脂肪干细胞诱导平滑肌样细胞免疫组化结果,β-巯基乙醇诱导组和未诱导组细胞α-SMA的表达阳性率分别为(29.80±6.89)%、(2.89±1.24)%.诱导组细胞α-SMA的表达阳性率高于未诱导组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:脂肪干细胞经诱导后出现明显的平滑肌细胞特征,可成为平滑肌相关疾病在组织工程研究上新的种子细胞来源.
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3种精索静脉曲张手术方式的疗效分析(附88例报告)
目的:探讨不同精索静脉曲张手术方式的疗效. 方法:收集我院(东部)自2006年1月至2008年1月接受曲张精索静脉结扎术的患者资料共计88例,根据不同的手术方式分为腹膜后高位结扎组(44例)、腹腔镜组(12例)、和显微手术组(32例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析. 结果:患者平均年龄30.84岁(15～75岁);其中因不育就诊62例、症状性疼痛就诊26例;术前精液分析报告显示异常者(少、弱、畸形精子症等)65例,其中术后3个月有1项指标改善者35例(失访13例),改善率在高位结扎组、腹腔镜组和显微手术组分别为56.52%(13/23)、66.67%(4/6)和78.26%(18/23,P＜0.05);术前诊断依据为体格检查和B超,术后3个月B超提示复发者在3组分别为25%(8/32)、22.22%(2/9)和7.41%(2/27,P＜0.05);术后早期各组均未出现明显的阴囊水肿和睾丸鞘膜积液;住院天数3组分别为(1.5±0.5)、(3.5±0.5)和(1.0±0)d(P＜0.05);医疗费用3组分别为(1 984±126)、(8 576±547)和(2 159 ±298)元(P＜0.05). 结论:显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发等方面明显优于高位结扎术和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快,易于被患者接受;腹腔镜手术医疗费用较贵.
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睾丸扭转反复误诊致坏死1例并文献复习
目的:提高临床医生对睾丸扭转的诊断能力. 方法:报道1例睾丸扭转因延迟就诊和2次误诊致坏死.结合文献,对其解剖、临床表现、超声诊断及误诊原因进行复习与分析. 结果:1例表现为下腹痛的睾丸扭转患者,2次分别被误诊为肠痉挛和输尿管结石.术中探查证实睾丸扭转,睾丸已经坏死并切除.术后病理证实为睾丸坏死并弥漫性出血. 结论:发病后及时就诊、准确诊断和正确治疗是避免睾丸丢失的关键.彩色多普勒超声检查为明确本病的一种理想影像学检查方法,并对手术有指导作用.
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3T体线圈三维氢质子磁共振波谱在前列腺癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨3T体线圈三维氢质子磁共振波谱(3D 1H-MRS)在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值. 方法:对40例临床可疑前列腺癌患者先行3T核磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查,再行直肠B超引导下前列腺穿刺活检获得病理诊断.与病理结果对照,分析良性前列腺增生、前列腺癌、癌前病变MRS代谢特点,评估其对外周带前列腺癌的诊断效能. 结果:所有患者均成功完成检查.间质、腺体增生为主内腺、内腺癌灶、外周带癌灶、正常外周带及前列腺上皮内瘤(胆碱+肌酸)/枸橼酸比值分别为:0.75±0.23、0.59±0.14、1.79±0.90、1.18±0.95、0.46±0.18、0.97.±0.10.内腺癌灶与增生内腺、外周带癌灶与正常外周带差异有统计学意义(P＜0.01).外周带前列腺癌佳诊断阈值为0.68,灵敏度88.6%,特异度88.7%. 结论:3T体线圈3D 1H-MRS在前列腺癌鉴别诊断中具有较好的敏感性与特异性,对癌前病变的诊断有一定的参考价值.
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人包皮脱细胞基质组织工程化尿道的可行性研究
目的:为人包皮脱细胞基质作为尿道组织工程修复材料提供依据. 方法:制备人包皮脱细胞基质,对其进行组织学观察、细胞毒性以及体内实验,检验其作为尿道材料的安全性和组织相容性. 结果:制备的人包皮脱细胞基质,细胞去除完全,用原代包皮上皮细胞测定其细胞毒性,结果显示细胞相对增值率在75%～99%之间,细胞毒性为1级,符合国家标准,回植体内后,随着时间的延长,人包皮脱细胞基质与尿路上皮细胞结合完好,正常尿道复层结构层次逐步恢复. 结论:人包皮脱细胞基质抗原件低,相容性好,可以作为组织工程尿道的支架材料.
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经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生(附712例报告)
目的:探讨经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生的安全性与有效性. 方法:应用经尿道等离子束治疗良性前列腺增生712例,平均年龄70.6岁,平均前列腺质量52 g;术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)并予以比较. 结果:本组病例712例,平均年龄70.6岁,手术时间20～120 min,平均51 min.切割前列腺组织15～96 g,平均46 g.无电切综合征发生.术后随访1～52个月,平均27.6个月,大尿流率(Qmax)由术前的4.7上升至19.1 ml/s;IPSS由术前的26.6分下降至5.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至1.7分,3项指标手术前后比较均有显著性差别(P均＜0.01). 结论:经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式.
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磁共振弥散加权成像评估前列腺癌血管生成及血管内皮生长因子表达的价值研究
目的:通过对前列腺癌(PCa)磁共振弥散加权成像(DWI)特征与血管生成的相关分析,探讨磁共振DWI及表观弥散系数(ADC)评价PCa血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)表达的价值. 方法:磁共振DWI检查使用Siemens Sonata 1.5 T高场强超导磁共振成像仪和腹部相控阵线圈,采用平面回波成像(echo planar imaging,EPI)技术对共38例资料完整的PCa患者行DWI检查,另外还选取了33例经病理证实的良性前列腺增生(BPH)患者和15例男性健康志愿者,测量癌组织、BPH及正常前列腺外周带(NPZ)的ADC值.所有PCa标本均行微血管密度(MVD)和VEGF的免疫组化染色. 结果:PCa、BPH和NPZ ADC值分别为(49.32±12.68)×10-5mm2/s、(86.73±26.75)×10-5mm2/s、(126.25±27.21)×10-5m2/s,PCa的ADC值小于BPH和NPZ的ADC值(P＜0.05).PCa MVD和VEGF表达水平高于BPH,差别具有统计学意义(P＜0.05);PCa的ADC值与MVD存在负相关性(r=0.510,P＜0.05),VEGF与MVD表达存在正相关关系(r=0.481,P＜0.05).VEGF阳性和阴性组的ADC值为(47.27±9.55)×10-5mm2/s和(55.06±11.6)×10-5mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:ADC值能反映前列腺癌血管生成水平高低,DWI有助于对前列腺癌生物学特性进行评估.
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中药治疗勃起功能障碍的分子机制
勃起功能障碍(ED)是临床上男性的常见病和多发病,长期以来中药在我国ED治疗中具有重要地位,随着对勃起功能和ED发生机制的认识深入,目前已阐明部分中药治疗ED的作用机制,这对于中药的推广开发利用具有重要作用.
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NADPH氧化酶与男性勃起功能障碍
勃起功能障碍是男性的常见病和多发病.目前认为氧化应激是引起阴茎勃起功能障碍的重要机制之一.NADPH氧化酶广泛存在于机体多个系统(包括阴茎组织),发挥重要的生理功能.在多种病理情况下,NADPH氧化酶可以在阴茎组织中催化合成大量活性氧,导致过度氧化应激,从而影响阴茎勃起功能.本文就NADPH氧化酶的组成、同源物、活性调节、生理功能、在勃起功能障碍中的作用以及在勃起功能障碍治疗中的应用作一综述.
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Bcl-2基因与良性前列腺增生
B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)基因是Bcl-2基因家族的一个重要成员.Bcl-2家族是在细胞凋亡过程中起重要作用的一类蛋白质.Bcl-2基因不改变细胞增殖速度,而是通过抵抗多种形式的细胞死亡延长细胞寿命,导致细胞数目增加.近年来越来越多的证据表明,Bcl-2基因与BPH的发生、发展密切相关.BPH的发病机理至今尚未完全阐明,随着研究的深入,细胞凋亡在其中的作用日益受到重视.本文从Bcl-2基因的抗凋亡机制和其与BPH的关系两方面,就近年来对其研究的新进展进行综述,以探讨抗凋亡基因Bcl-2在BPH的发生、发展过程中所起的作用.
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一人操作包皮环切术术式介绍附212例手术报告
我院自2007年8月至2008年12月期间共为212例包皮过长或包茎患者实行了一人操作式包皮环切术,疗效确切.
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经尿道输尿管镜冲洗治疗慢性精囊炎的临床观察
慢性精囊炎足泌尿外科常见的疾病,大多因前列腺炎、前列腺脓肿、急性精囊炎和精囊脓肿引起,常规治疗效果较差.本研究共对96例确诊为慢性精囊炎的患者采用经尿道输尿管镜冲洗治疗,并与全身治疗组进行比较,拟探讨经尿道输尿管镜技术在慢性精囊炎中的应用价值.
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经尿道前列腺电切术后阴茎勃起功能障碍和射精功能障碍的临床分析
随着人们生活水平的提高,老龄化越来越明显,良性前列腺增生(BPH)患者也日益增多.经尿道前列腺电切术(TURP)术后勃起功能障碍(ED)的发生也越来越受到人们的重视,TURP术后导致ED是临床常见的并发症,如何降低TURP术后ED的发生,已经成为人们关心的问题[1].2004年6月至2008年7月,笔者应用TURP治疗112例BPH患者,对其阴茎勃起功能及射精功能进行了随访调查,现报告如下.
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生脉注射液在体外对精子运动能力和存活时间的影响
目的:观察生脉注射液对人精子运动参数和存活时间的影响. 方法:将33例正常生育男性精液均分为两份,一份与生脉注射液+Hams-F10孵育,一份与Hams-F10共孵育.于0.5、1、2、4、8、12 h取样,检测精子存活率、并应用计算机辅助精子分析系统(CASA)测定精子的直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)和头部侧摆幅度(ALH)等精子运动参数. 结果:生脉组在孵育8 h时VCL明显高于Hams-F10组(P＜0.05),12 h时生脉组VCL显著增高(P＜0.01).孵育4、8、12 h,生脉组VSL和VAP明显高于Hams-F10组(P＜0.05).孵育2、4、8、12 h时生脉组ALH明显高于Hams-F10组(P＜0.05).两份精液各时间段的精子死活比率相比,除12 h时有明显差异(P＜0.05)外,其他各时间段无明显差异. 结论:生脉注射液能提高精子的运动能力、延长精子的体外存活时间.
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精原干细胞去分化和多能性的研究进展
精原干细胞是具有终身有丝分裂能力进行自我复制同时也可分化成单倍体精子的生殖细胞.近,一些研究发现精原干细胞可在体外被诱导成多能干细胞.提示精原干细胞可成为再生医学所需多能干细胞的很好来源,尤其是获得没有免疫排斥、患者自身来源的多能干细胞.本综述将重点介绍目前对精原干细胞多能性的认识及其在再生医学中应用的优势.
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临床试验更新资料显示他达拉非并未升高心血管不良事件
心血管疾病和ED有着相似的风险因素,如年龄、吸烟、高血脂、高血压和精尿病,并且两类疾病常常伴生,两者的病情轻重也有一定的相关性.因此,ED患者发生心血管不良事件的风险可能会升高.为了评估他达拉非临床试验中的心血管不良事件,有研究者进行了一项回顾性分析,并对来自35项对照临床试验(安慰剂组2 118例,他达拉非治疗组5 228例)和8项开放式他达拉非试验(他达拉非治疗组6 939例)数据库的心血管不良事件进行了整合分析.而有些对照试验中的患者同时在4项临床试验的开放式延伸阶段也服用了他达拉非.在所有试验中,他达拉非的剂量范围为2～25 mg,其中大多数患者的用药剂量为20 mg.
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他达拉非治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍患者的疗效和安全性研究
为了确定按需服用他达拉非治疗继发于创伤性脊髓损伤(SCI)的ED的临床疗效和安全性,近期在法国、德国、意大利和西班牙四国进行了1项多中心性、随机化、双盲、安慰剂对照、灵活剂量调定、平行分组临床研究.所选人的患者均患有SCI(所有脊髓平面)继发性ED,并且在第1次访视前的病史为6个月或以上.所有患者在完成为期4周的导人期后,被随机分为两组,分别服用10 mg他达拉非(n=142例)或安慰剂(n=44例),按需服用,每日服药不超过1次,治疗周期共12周,间隔4周后为评估期.在第4周和第8周,维持或调整他达拉非的剂量(10或20 mg).
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他达拉非心血管安全性:来自按需服用他达拉非每周3次或每日1次安慰剂对照和开放式临床试验资料的回顾性分析结果
现有流行病学研究确认了大多数ED患者伴有潜在性的血管疾病,所以勃起功能障碍治疗药物的心血管安全性十分重要.研究者进行了一项回顾性分析,对36项他达拉非临床试验所报告的治疗中出现的严重心血管不良事件(CVTEAE)进行了分析.而严重CVTEAE包括心肌梗死(MI)、心血管性死亡或脑血管性死亡.在这36项临床试验中,共有12 487例男性勃起功能障碍患者(平均年龄为55岁)服用了他达拉非,其药物暴露量为5 771例患者一年(PY),而另有2 047例患者(平均年龄为56岁)服用了安慰剂,其药物暴露量为460例PY.
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他达拉非治疗效应不在6个月的治疗周期内发生耐药:一项来自ED患者的随机化、双盲、安慰剂对照研究结果
因为对ED治疗耐药可造成ED慢性治疗过程中药物疗效的降低,并可能造成治疗失败和患者放弃治疗,所以研究者进行了一项临床试验,在为期6个月的治疗周期内确定ED患者是否会对他达拉非的治疗效应产生耐药.该研究是一项多中心性、双盲、随机化、安慰剂对照、平行分组研究,并进一步对试验数据进行了事后分析.所有ED患者(年龄不小于18岁)经随机分组后,分别服用安慰剂(47例)或20 mg他达拉非(93例),按需服用,但不允许患者调整药物剂量或加用其他治疗方法,共服用6个月.
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英格兰全科医师他达拉非处方的安全性情况:一项16 129例患者处方-事件研究报告
研究英格兰地区全科医师使用他达拉非的安全性,并比较服用他达拉非和英格兰男性人群在缺血性心脏病(IHD)病死率方面的差异性,近期进行了一项观察性队列研究,选入2003年2月到2004年11月间按照全科医师所开具的他达拉非进行ED治疗的患者.
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江苏省第十次中医男科研讨会会议纪要
江苏省第十次中医男科学术研讨会暨男科疾病中西医诊治进展学习班于2008年11月1～2日在江苏昆山召开.与会国内外代表136人;此次会议共收到论文216篇,其中120篇收入论文集.这次会议先后由18位知名男科专家领衔专题讲座.
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中国建立男性包皮环切手术标准化和培训的重要性
尽管HIV在非洲的大流行仍然是一个严重的问题,而在其他地区,如亚洲和南美洲,HIV感染率也正在迅速上升.国际健康组织已经认识到有必要制定有效的策略来检测和控制全球HIV的传播.研究表明,男性包皮环切能显著降低HIV、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和其他性传播疾病(STD)的感染率.虽然男性包皮环切技术有许多,但是没有标准化的手术方案和培训计划.研究表明,男性包皮环切技术的标准化与培训计划的实施可以大大降低并发症发生率.并发症发生率高是实施男性包皮环切服务的一个主要障碍.我们建议,在推广男性包皮环切之前应建立手术标准和培训计划.
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男性包皮环切是艾滋病预防和生殖健康的一种"外科疫苗"
近些年来,多项大规模随机对照临床试验证明,成年男性包皮环切能有效减少艾滋病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)的性传播.世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)发表了一系列关于推广男性包皮环切的文件.男性包皮环切是花费少,效益高,十分安全的小手术,一生中只要做一次.它不仅仅在预防艾滋病等性传播疾病方面有效,而且在预防婴幼儿和老年人的尿路感染,预防生殖系统肿瘤以及改善生殖器卫生等方面也很有效.因此,男性包皮环切被认为是一种艾滋病预防和生殖健康的"外科疫苗".与全球约30%男性包皮环切率相比,我国的包皮环切率很低(＜5%).本文呼吁政府和医疗界领导和有关专业人士重视国际上已有成功经验,推动我国男性包皮环切的普及,提高我国国民的生殖健康水平.为此,我们再一次提出了有关推广男性包皮环切的六条建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
