中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睾酮缺乏:心血管疾病的独立危险因素
随着年龄增长,男性性腺功能减退,睾酮水平随之下降.近年来国外开展的大规模流行病学调查、基础及临床研究显示,生理水平的睾酮对维持心血管系统正常功能起重要作用.睾酮缺乏可引起高血脂、高血糖、高血压、凝血与纤溶失衡及炎症等心血管疾病危险因素的发生,导致血管内皮功能障碍,影响血管的舒缩功能,加速动脉粥样硬化形成,增加心血管疾病发生的风险.
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复发性自然流产危险因素的研究进展
近年来复发性自然流产已经成为一个全球性医学领域的重要话题,其有着复杂的危险因素,目前人们越来越多的聚焦于对其危险因素的研究.遗传因素是常见的危险因素,免疫因素、感染因素、男性特有因素及女性特有因素在其中也起着重要的作用.环境污染和一些未知因素同样能导致复发性自然流产.本文将对复发性自然流产的危险因素作一综述,希望能给复发性流产的治疗带来帮助.
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睾酮补充治疗的多器官系统效应及时效性
雄激素具有广泛的生理作用,是男性健康的基础.临床上对于雄激素水平低下的患者常给予外源性睾酮,以补充自身分泌水平的不足.睾酮补充治疗具有提高体内雄激素水平、改善相关临床症状、提高患者生活质量的作用.睾酮补充治疗可以同时引起多器官系统效应,并具有一定的时效性,本文就此话题进行综述.
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稀少精子冷冻研究进展
精子冷冻是人类辅助生殖领域中日益成熟的技术,但是常规精子冷冻方案却不适用于稀少精子冷冻,解决稀少精子冷冻技术将在很大程度上改善临床治疗少、弱精子症和无精子症患者的不育问题.寻找合适冷冻载体是目前稀少精子冷冻的研究重点之一,本文就近年来稀少精子不同载体冷冻方法:空卵膜载体冷冻法、微滴冷冻法、其他微型载体冷冻法和睾丸组织冷冻以及睾丸精子和附睾精子的冷冻效果作一综述.
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去势抵抗型前列腺癌雄激素代谢及新生的研究进展
前列腺癌(PCa)经雄激素剥夺治疗(ADT)后普遍进展为去势抵抗型前列腺癌(CRPC),其可能的机制除了AR的扩增、突变及其信号通路的激活外,还与雄激素代谢途径的改变相关.本文综述近年来有关CRPC肿瘤内雄激素含量的改变,及引起这些改变的原因包括雄激素新生、雄激素合成代谢酶活性变化、雄激素合成代谢酶的转运效率的改变以及肿瘤微环境相互作用的改变及其临床应用价值的新研究进展.
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组蛋白去乙酰化酶1和2在前列腺癌中的表达及临床意义
目的:检测组蛋白去乙酰化酶l(HDAC1)和组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)在前列腺癌中的表达情况,并探讨其临床意义. 方法:选取82例临床资料完整的前列腺癌组织石蜡标本,免疫组化染色检测HDAC1和HDAC2蛋白的表达情况,分析其与Gleason分级、术前PSA水平、术后生存时间等指标的相关性. 结果:免疫组化染色显示,前列腺癌组织中HDAC1和HDAC2的表达率分别为59.7％ (49/82)、70.7％(58/82),定位于细胞核;Gleason评分高的患病组中HDAC1和HDAC2的表达高于Gleason评分低组,且在不同Gleason分级中表达差异有显著性(P均＜0.05);HDAC1和HDAC2的表达在不同术前PSA水平、不同年龄分组中差异无统计学意义(P＞0.05);单因素分析显示HDAC2、术前PSA水平、临床分期及Glesaon分级是影响前列腺癌患者生存的重要因素(P均＜0.05);多因素回归分析表明HDAC2在前列腺癌中具有独立的预后意义(P=0.017,HR=2.265,95％CI:1.145 ～4.775). 结论:HDAC2在前列腺癌组织中表达升高并且具有独立的预后意义,为HDACs抑制剂在前列腺癌诊断中的应用和患者预后的判断提供了理论依据.
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前列腺电切术对勃起功能的影响(附64例报告)
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)对勃起功能的影响程度及引起术后勃起功能障碍(ED)的因素. 方法:对64例老年前列腺增生患者TURP术前及术后3个月进行阴茎夜间勃起功能(NPT)检测、勃起功能国际问卷(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)评估. 结果:术中穿破前列腺包膜者较包膜完整者ED发生率比后者高(9/15 vs 11/49,P＜0.05),术后SAS评分较术前明显升高(44.01 ±6.21 vs 38.28 ±5.66,P＜0.01).IIEF-5评分术后较术前降低,其差异具有统计学意义(19.06±4.55 vs 22.56±0.54,P＜0.01). 结论:术中是否穿破前列腺包膜、术后焦虑心理因素对TURP术后勃起功能障碍影响明显.
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原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤5例报告并文献复习
目的:总结男性生殖系统平滑肌肿瘤的临床诊疗信息. 方法:收集1992～2012年间我院5例原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤患者的超声检查资料、病理检查结果以及治疗方法和术后随访资料,并结合文献加以分析. 结果:与平滑肌瘤相比,平滑肌肉瘤超声下回声混杂,强于睾丸,血供更加丰富,HE染色可见明显的核分裂相(≥2/10HP),免疫组化染色可见HIF-1α(+)和Glut-1(+).2例平滑肌瘤接受了单纯肿块切除术,长随访10年,未见复发.另外3例平滑肌肉瘤均接受了根治性切除术,术后未联合放化疗,长随访满1年,未见复发转移. 结论:原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤术前明确诊断困难,对超声提示恶性可能者,要重视术前MRI检查以明确有无淋巴结转移,重视术中快速冰冻检查.对于病理确诊为平滑肌肉瘤者,是否在术后联合放化疗,应谨慎选择.
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精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻性无精子症梗阻部位的相关性研究
目的:探讨精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻性无精子症梗阻部位的相关性. 方法:59例附睾梗阻性无精子症患者,术前检测精浆中性α-葡糖苷酶水平,然后采用显微镜下阴囊探查术确定附睾梗阻部位.分析精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻部位的相关性. 结果:双侧附睾尾部梗阻25例,双侧附睾体部梗阻15例,双侧附睾头部梗阻12例,一侧附睾头部对侧尾部梗阻4例,一侧附睾体部对侧尾部梗阻3例.双侧附睾尾部、体部、头部梗阻术前精浆中性α-葡糖苷酶水平分别为(4.1±1.9)、(13.8±4.4)、(46.8±19.3) mU/1次射精,3组间差异显著(P＜0.05). 结论:精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻部位具有显著的相关性,可用于判断附睾梗阻的部位、手术愈后,缩短探查手术的时间.
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青岛市区前列腺癌发病危险因素的病例对照研究
目的:了解青岛市区前列腺癌发病的危险因素,为前列腺癌的科学防治提供理论依据. 方法:在青岛市市立医院开展一项病例对照研究(1∶2配对),匹配条件为年龄、性别、民族和居住地类型相同.调查以面谈为主,辅以调查病历记录,采用条件Logistic回归法分析数据. 结果:收到有效调查问卷258份,前列腺癌、BPH和其他前列腺疾病患者各86份,以其他疾病作为对照,家族中有恶性肿瘤患者前列腺癌的风险是无亲属患恶性肿瘤者的2.58倍;首次遗精年龄≤14岁者患前列腺癌的风险是≥18岁者的2.27倍;而首次性交年龄在25～ 30岁者是前列腺癌的保护因素,OR =0.76;35岁以前性生活频率≥4次/周与手淫≥3次/周者患前列腺癌风险明显增高,OR分别为2.57、2.30;吸烟和饮酒者前列腺癌发病风险亦增高,饮酒超过10年者尤为显著(OR＝2.83). 结论:肿瘤家族史、首次遗精年龄较早、35岁前性生活频繁、手淫频繁、饮酒超过10年以上(乙醇≥150 g/d)均为前列腺癌的危险因素.
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精索静脉曲张不育患者精子质量及其超微结构的研究
目的:研究精索静脉曲张不育患者精液质量及精子超微结构的变化. 方法:不育伴精索静脉曲张患者118例作为实验组(VC组),正常自愿捐精者76例作为对照组,对其精液常规、精浆生化及外周血内分泌水平进行检测,并应用扫描和透射电镜技术对精子的超微结构进行观察. 结果:VC组精液常规检查中,精子浓度、前向运动能力、存活率显著低于正常组(P＜0.05),精液量、非前向运动能力无差异(P＞0.05),精浆生化各项指标中,果糖浓度无显著差异,中性α-葡糖苷酶、锌离子浓度均显著低于正常组(P＜0.05),外周血FSH、LH、T、E2水平均无统计学差异(P＞0.05).扫描电镜检查示正常形态精子比率低于对照组[(56.76±15.32)％ vs(12.34±6.58)％,P＜ 0.05],精子异常主要发生在头颈部,透射电镜检查示精子畸变以尖头为主,且伴有分化异常的复杂畸形. 结论:VC可导致少-弱-畸精子症,进而引起不育,其原因可能是由于精浆微环境及超微结构的改变.
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经尿道等离子体汽化后再切除术治疗重度前列腺增生的临床研究
经尿道前列腺剜除术、钬激光和绿激光前列腺汽化术,大体积前列腺增生已不是经尿道手术治疗的禁忌症[1-5].本院自2009年5月至2012年5月采用珠海市司迈科技有限公司生产的SM(26Fr/24Fr/260)高能等离子体内窥镜系统,行经尿道等离子体前列腺切除术(PKRP)治疗重度BPH(前列腺重量≥80g)78例.其中按常规PKRP切除40例,其余38例先用柱状电极汽化上下标志沟、膀胱颈部和精阜近端,阻断绝大部分前列腺血供,再行PKRP.并与常规方法相比,获得满意效果.
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气化逐瘀法联合抗生素治疗Ⅲ A型前列腺炎的临床研究
目的:ⅢA型前列腺炎的病机特点为“湿热、膀胱气化不利、瘀浊阻滞”,本研究评价气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效. 方法:采用随机对照临床试验研究方法,将符合ⅢA型前列腺炎诊断的患者随机分为A、B、C3组,3组均给予口服司帕沙星,B组同时口服坦索罗辛,C组给予司帕沙星+中药汤剂.疗程均为4周.主要疗效指标为中医证候总评分和慢性前列腺炎NIH-CPSI总评分,次要指标为前列腺液(EPS)中白细胞计数. 结果:治疗后中医证候总评分B组(42.15 ±10.29)分和C组(41.26±11.25)分、NIH-CPSI总评分[B组(13.25 ±6.04)分、C组(12.38 ±7.19)分]较A组[(49.43 ±11.09)分、(17.62±5.84)分]明显降低(P均＜0.05),且C组中医证候总评分治疗前后的差值(12.65±11.76)较B组(8.55 ±10.15)更显著(P＜0.05);C组治疗后EPS白细胞计数较A组和B组明显降低(P＜0.05). 结论:气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎有较好的疗效,值得临床推广运用.
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红景天苷对低氧环境下大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞α-肌动蛋白和骨桥蛋白表达的影响
目的:探讨红景天苷对低氧SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)α-肌动蛋白、骨桥蛋白(OPN)表达的影响. 方法:体外培养SD大鼠CCSMC,免疫组化法鉴定细胞;设正常对照组(21％ 02浓度)、低氧组(1％02浓度)、低氧+红景天苷1 mg/L组、低氧+红景天苷3 mg/L组、低氧+红景天苷5 mg/L组、低氧+前列腺素E1(PGE1) 0.4 μg/L组,分别培养48 h;RT-PCR法分别测定各组α-肌动蛋白、OPN的相对表达量. 结果:体外培养的CCSMC生长良好,抗平滑肌α-肌动蛋白单克隆抗体免疫组化染色阳性;与正常对照组比较,低氧组细胞的α-肌动蛋白表达量下降、OPN表达量升高(P＜0.01);与低氧组比较,红景天苷5 mg/L组α-肌动蛋白表达量升高、OPN表达量降低(P＜0.01),与PGE1作用相当(P＞0.05). 结论:低氧可引起SD大鼠CCSMC收缩型标志物α-肌动蛋白表达降低,合成型标志物OPN表达升高,推测低氧可能引起CCSMC由收缩型向合成型转化.红景天苷能抑制低氧引起的CCSMCα-肌动蛋白表达降低、OPN表达升高,浓度为5 mg/L时与PGE1作用几乎相当.
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DEHP体外对大鼠睾丸间质细胞凋亡Caspase通路的影响
目的:通过对原代培养的大鼠睾丸间质细胞进行邻苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)染毒,探讨DEHP体外对大鼠睾丸间质细胞凋亡通路Caspase-3和Caspase-9表达以及细胞凋亡的影响.方法:体外分离和原代培养大鼠睾丸间质细胞,用不同浓度的DEHP(10、50、100 nmol/L)染毒24h.荧光定量PCR法检测间质细胞Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达,Western印迹检测间质细胞Caspase-3和Caspase-9蛋白表达,流式细胞术检测间质细胞凋亡率. 结果:与对照组相比,DEHP各组睾丸间质细胞Caspase-3 mRNA(1.69±0.38 vs3.82±0.39、6.91±0.40、15.47±0.40)和蛋白(0.18±0.09 vs0.32±0.10、0.61±0.08、0.89±0.09)表达显著增加(P均＜0.05),Caspase-9 mRNA(2.24±0.41 vs 5.16±0.43、9.61±0.45、19.22±0.43)和蛋白(0.26±0.07 vs0.40±0.08、0.68±0.09、0.96±0.08)表达也显著增加(P均＜0.05),细胞凋亡率(4.36±1.11 vs 7.52±1.09、12.72±1.10、24.59±1.11)也显著增加(P均＜0.05),呈浓度依赖关系.结论:DEHP可通过激活细胞凋亡Caspase通路而诱导大鼠睾丸间质细胞凋亡,进而影响间质细胞功能.
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二甲磺酸乙烷对成年大鼠精囊组织形态结构的影响
目的:研究二甲磺酸乙烷(EDS)注射对大鼠精囊不同组织结构体积的影响. 方法:27只约90日龄雄性SD大鼠随机分成2组,对照组(n=14)一次性腹腔内注射生理盐水,EDS组(n=13)一次性腹腔内注射EDS75 mg/kg体重;7d和12d后取一侧精囊,制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,用体视学方法估计精囊内各种结构的总体积. 结果:EDS几乎完全破坏睾丸内的Leydig细胞,导致急剧睾酮缺乏.与7d对照组(n=7)相比,7d EDS组(n=6)精囊(包括附着在精囊上的凝固腺)的体积减少53％[(138.2±12.9) mm3vs (64.9±3.6) mm3,P＜0.05],但该体积在7 dEDS组和12 d EDS组(n=7)之间无显著差异[(64.9±3.6) mm3vs (55.4±7.7) mm3,P＞0.05].与12 d对照组(n=7)相比,12dEDS组腺腔、腺上皮、平滑肌层和外膜的总体积分别显著减少97％、80％、58％和67％. 结论:EDS处理导致大鼠精囊腺腔、腺上皮、平滑肌层和外膜结构的严重萎缩.
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超声造影评价急性实验性睾丸挫伤的血流灌注
目的:探讨超声造影在急性实验性睾丸挫伤时的血流灌注表现. 方法:健康新西兰雄性家兔11只,用3.0％的戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉,剂量1.0 ml/kg.麻醉后随机打击一侧阴囊,建立睾丸挫伤模型.分别于造模前、造模后即刻、造模后2、4、6h行彩色多普勒及超声造影检查双侧睾丸,分析造模后健侧与伤侧睾丸的时间-强度曲线(TIC),得到造影剂显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、峰值降半时间(HT)、曲线下面积(AUC). 结果:超声造影在组织血流灌注上的敏感性高于彩色多普勒.造影剂在挫伤睾丸中的灌注模式为快进慢出.造模前双侧睾丸内AT、TTP及PI没有明显差异.造模后即刻、2、4、6h伤侧睾丸与健侧相比AT(即刻:13.43 ±5.13vs 18.48 ±5.74;2h:15.54 ±3.30 vs 21.15 ±6.28;4h:18.24 ±6.63 vs 23.16±7.22;6 h:17.47 ±5.30 vs 18.21 ±8.80)、TTP(即刻:19.78±6.73 vs 26.80±8.23;2 h:24.97±2.62 vs 31.61±4.41;4 h:25.65 ±7.01 vs 30.31 ±7.26;6 h:21.87±5.15 vs27.76 ±8.61)明显提前(P＜0.05),PI(即刻:10.17 ±5.99 vs 6.65 ±5.65;2 h:6.77±2.61 vs 4.02±1.69;4h:7.94±4.13 vs 4.42 ±2.70;6 h:7.66±5.35 vs 4.16±3.44)明显增高,AUC(即刻:198.58±95.78 vs136.09±67.76;2h:143.70±51.37 vs 98.32 ±44.79;4h:145.70±98.74 vs 96.22 ±64.68;6h:202.54±65.72 vs 138.05±57.31)明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),HT(即刻:50.22±28.51 vs 54.29 ±28.01;2 h:41.80 ±7.43 vs 45.72 ±5.00;4 h:45.33±13.54 vs 44.81±10.81;6 h:39.67 ±21.64 vs 39.06±19.53)差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:超声造影可以准确定量检测急性期睾丸挫伤内血流灌注参数,对睾丸挫伤的诊断有重要参考价值.
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PDE5抑制剂的泌尿男科新用途
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)是治疗勃起功能障碍(ED)一线疗法的经典用药.近来研究发现,它还可以用于治疗下尿路症状(LUTS)、肾缺血-再灌注以及睾丸扭转.本文对PDE5i在这些领域的应用及相关机制研究的新进展进行了综述.
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经前列腺小囊精囊镜治疗血精80例报告
血精症是指男性患者排出带血(肉眼或镜下)的精液,有研究发现精液中的血液主要来源于精囊[1],其病因包括:先天性疾病、感染性疾病、梗阻性疾病等,其中较为常见的病因是精囊炎,单纯药物治疗血精症效果较差.我们应用精囊镜经前列腺囊进入射精管、精囊检查,并针对血精症的病因,直视下使用钬激光、取石钳进行止血、碎石及取石,并在精囊内放置引流管局部灌注药物、引流,以达到治疗血精症的目的.我院在2008年至2012年期间应用精囊镜治疗血精症患者80例,现将结果报告如下.
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国人阴茎离断再植Meta分析
目的:探讨阴茎离断再植的方法. 方法:回顾1964年至2012年1月国内发表的有关阴茎离断再植的文献,对阴茎离断再植成功的方法进行Meta分析. 结果:本组检索到文献109篇,111例患者符合入选标准,年龄2～56(29±11)岁,成人103例,儿童8例,热缺血时间3(0～38)h,缺血总时间4.5(1～38)h.显微技术吻合53例,非显微技术吻合44例,不详14例,两组在部分离断的患者组中勃起功能障碍、尿道狭窄和尿瘘及并发症差异存在显著性意义(P＜0.05).再植方法之间并发症比较,吻合血管环路的数量与勃起功能障碍、尿道狭窄和尿瘘明显相关(P＜0.05).81例(73％)患者出现并发症,其中勃起功能障碍14例(13％),皮肤感觉异常31例(28％),尿道狭窄16例(16％),皮肤坏死58例(52％),尿瘘8例(8％).勃起功能障碍与吻合神经数量负相关(r=-0.3,P=0.005),与是否吻合静脉(r=-0.2,P=0.02)及动脉(r=-0.2,P=0.03)负相关,与皮肤感觉异常正相关(r=0.4,P ＜0.001).尿道狭窄与是否只吻合海绵体正相关(r=0.3,P=0.001),与是否吻合神经(r=-0.2,P=0.02)动脉负相关(r=-0.2,P=0.016).皮肤坏死与吻合血管总数负相关(r=-0.2,P=0.04).并发症数量与吻合神经数量(r=-0.3,P＜0.001)、静脉数量(r=-0.2,P=0.04)、吻合动脉数量(r=-0.2,P=0.023)及显微吻合(r=-0.3,P=0.005)负相关. 结论:尽早及时采用显微外科手术的吻合尽可能多的阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经是阴茎再植成活及减少并发症的重要因素,可以看成是阴茎再植的“标准”方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
