中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)常由于促性腺激素分泌不足而导致的睾丸发育不良,终影响男性生育能力.其主要表现为睾丸及外生殖器体积小伴生精功能障碍,第二性征缺乏等.目前对于IHH的治疗主要集中在使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经促性腺激素(hMG)以及促性腺激素释放激素(GnRH),以及其不同的组合形式,但由于缺乏大样本的数据,尚不能确定采用哪种方式治疗效果佳.我们结合十多年来对该疾病的治疗经验,并复习相关文献,对该疾病进一步进行阐述,以期加深临床医生对该疾病的认识.
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长链非编码RNA在前列腺癌中的研究进展
在人类基因组中存在着一类不具有编码蛋白功能且转录本长度大于200个核苷酸的RNA,称为长链非编码RNA(lncRNA).在肿瘤领域,人们发现lncRNA的失调往往会影响恶性肿瘤的发生与进展.在前列腺癌(PCa)研究中,已有大量文献表明lncRNA的表达具有差异性,且异常表达的lncRNA可通过多种作用方式于表观遗传、转录及转录后等多水平调控基因表达,从而引起PCa细胞生物学行为改变.一些lncRNA被证明与PCa的去势抵抗性密切相关.近年,结合临床研究发现,多种lncRNA可于PCa组织、前列腺液、血清和尿液等标本中检出,且对肿瘤的放疗和化疗产生一定影响.某些lncRNA的表达还与疾病预后有关.因此,lncRNA有望成为PCa新的诊断标志物和治疗靶点.本文结合国内外研究现状,对PCa相关lncRNA的作用方式、作用机制以及其在临床应用中的潜在价值进行综述.
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包皮手术后水肿发生机制及预防处理
包皮疾患是泌尿、男科常见疾病,不少患者需要手术治疗.包皮水肿是包皮术后常见并发症,小儿较成人更易发生.包皮水肿虽然症状相对较轻,不影响排尿等,但仍给患者带来生理和心理的忧虑,甚至引起恐慌和不安.包皮手术的发展已经非常迅速,包括包皮环切术、包皮新生物切除术、阴茎脱套修复等,手术耗时短并且效率高,给患者带来了方便.虽然目前包皮手术的方法、技巧很多,但临床上仍无法完全避免术后水肿的发生.具体原因包括:术后引起的血液循环障碍得不到及时的重建、炎症因子等引起毛细血管通透性的改变、淋巴循环障碍以及神经源性水肿等.消除病因是消除水肿的根本,而包皮术后的预防处理对减轻水肿也有着十分重要的作用.本文就包皮术后水肿发生机制及预防处理方法作一具体综述.
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辅助生殖中完全不运动精子存活鉴定及选择方法的研究进展
卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术仍是目前严重男性因素不育患者获得自身遗传学后代有效的方法.众所周知,ICSI的先决条件是要有活精子注射到卵母细胞内激活卵子,进而完成受精和后续胚胎发育.精子的运动性是其具有生命力的显著标志.研究证实,不运动精子并不代表已经死亡,存活的精子仍具有正常的受精能力.使用不运动精子行ICSI带来了正确选择有活性精子的难度,因此对于完全不运动的精子,如何选择存活的精子进行受精是关键.目前,鉴别不动精子存活率的方法有多种:低渗肿胀试验、精子尾部柔软度试验、化学激活剂、延长精子体外培养时间、激光以及伊红染色等.本文将对近年来如何选择完全不运动精子进行辅助生殖助孕进行综述.
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对氧磷酶1基因rs662位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性研究
目的:探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs662(c.575A＞ G)位点单核苷酸多态性与男性不育发病风险之间的相关性. 方法:采用病例-对照研究的方法,选取403例特发性男性不育患者作为病例组,329例正常生育的男性作为对照组.病例组年龄为(29.00±4.48)岁,对照组年龄为(28.28±4.08)岁.取外周静脉血,并用DNA试剂盒提取DNA,随后用Sequenom MassArray技术对PON1 rs662位点进行基因分型,分析PON1 rs662位点不同基因型与男性不育发病风险之间的相关性. 结果:病例组与对照组相比,卵泡刺激素[(16.30±17.76) U/Lvs(4.72 ±2.51) U/L]、前向运动精子百分率[(7.40±14.17)％ vs (41.93±9.06)％]、精子浓度[(2.74±3.64)×106/ml vs (75.83 ±63.66)×106/ml]存在明显差异且具有统计学意义(P＜0.01),其他参数无统计学意义的差异.杂合突变型GA与野生型纯合GG相比较:OR =0.98,95％CI:0.63 ～ 1.53,P=0.923,纯合突变型AA与野生型纯合GG相比较:OR =0.87,95％CI:0.56 ～ 1.34,P=0.525.两组结果均显示PON1 rs662位点与男性不育发病风险之间无相关性,各亚组分析显示该基因多态性位点与男性不育发病风险之间不存在相关性. 结论:PON1rs662位点基因多态性与男性不育发病风险之间不存在相关性,但是由于实验样本条件的限制,需要更大的样本量以及样本选取范围进行进一步研究.
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胰岛素抵抗指数与男性生殖激素水平及精液参数的相关性分析
目的:探讨胰岛素抵抗对男性生殖激素和精液参数的影响. 方法:选择男性不育症患者83例作为研究对象.应用电化学发光法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T);测定所有受试者空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS).用稳态模型评价胰岛素抵抗,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR值(分别为0.36 ～0.55、0.56 ～0.80、0.81 ～1.97)将83例研究对象分为T1(n=27)、T2(n =28)和T3(n =28)3组.用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液参数,分析HOMA-IR与男性生殖激素水平及精液参数的关系. 结果:T1、T2、T33组间T分别为(14.26±4.27)、(14.75±5.00)、(11.62±3.68) nmol/L,前向运动精子百分率分别为(51.04±15.10)％、(48.04±16.24)％、(37.84±18.23)％,T1、T2组与T3组比较,有显著性差异(P均＜0.05).相关性分析发现,FINS与血清T、前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.327,P=0.003;r=-0.315,P=0.004);HOMA-IR与血清T、精液量、前向运动精子百分率呈显著负相关(r=-0.333,P=0.002;r=-0.23,P=0.029;r=-0.27,P=0.015).精液量与血清FSH、T呈正相关(r=0.222,P=0.047;r =0.221,P=0.048).多元线性回归分析发现,体质量指数(BMI)是精液量、精子总数的独立影响因素;HOMA-IR是前向运动精子百分率的独立影响因素. 结论:男性胰岛素抵抗可通过血清T改变,进而降低精液质量.
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不同浓度稀少精子冷冻技术效果的观察
目的:回顾性分析常规精子冷冻技术和稀少精子冷冻技术对重度少精子症患者精子冷融效果,探索稀少精子冷冻保存的有效方法. 方法:收集82例重度少精子症患者精液,采用稀少精子冷冻技术冷冻标本,与24例采用常规冷冻技术冷冻的少精子症(精子浓度＜ 15×106/ml)标本进行比较.前者又根据按不同浓度分为A组(精子浓度＜1×106/ml,n =54)、和B组(1×106/ml≤精子浓度＜5×106/ml,n=28),后者为C组.比较3组精子冷冻复苏率和回收率. 结果:A、B、C组3组复苏率分别为(62.8±18.7)％、(61.9±17.2)％、(50.7±13.5)％,回收率分别为(68.7±18.4)％、(70.7±15.5)％、(29.2±12.4)％;以上指标,A、B组之间均无显著差异(P＞0.05),但A组和B组均显著高于C组(P＜0.05). 结论:稀少精子冷冻技术在临床中已趋于成熟,冻融结局相对稳定,是一种值得推广的男性生育力保存方式.
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重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量分析
目的:了解重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量,探讨年龄对精液质量的影响. 方法:收集重庆市人类精子库899例捐精志愿者精液样本,根据年龄分为5组:22 ～ 25岁、26～30岁、31 ～35岁、36 ～ 40岁、＞40岁,使用Makler板人工计数,分别进行精液体积(ml)、前向运动(PR)精子百分率(PR％)、精子总活力[(PR+NP)％]、精子浓度、精子总数及正常形态精子百分率检测,并与世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第5版(以下简称WHO第5版)的参考值进行比较;各年龄段的精液参数指标采用中位数表示,比较精液质量差异. 结果:899例捐精志愿者精液参数第5百分位数精液体积(1.8 ml)、精子浓度(25.0×106/ml)、精子总数(100.7×106)和正常形态精子百分率(4.3％)均高于WHO第5版第5百分位数参考值,PR％(31.0％)、(PR+NP)％(38.0％)低于WHO第5版第5百分位数参考值;精液参数中位数精液体积(4.0ml)、精子浓度(88.0×106/ml)、精子总数(333.7×106)高于WHO第5版中位数参考值,正常形态精子百分率(11.6％)低于WHO第5版中位数参考值,PR％(55.0％)和(PR+ NP)％ (61.0％)与WHO第5版中位数参考值一致.精子浓度在22～ 25岁、26～30岁、31～35岁、36～ 40岁、＜40岁年龄组分别为88.0(1.0 ～270.0)×106/ml、96.0(5.0 ～335.0)×106/ml、100.0(3.0 ～200.0)×106/ml、105.0(15.0 ～225.0)×106/ml、90.0(22.0～ 159.0)×106/ml,在各年龄组间有显著性差异(P＜0.05),精液体积、PR％、(PR+NP)％、精子总数和正常形态精子百分率在各年龄组间无显著性差异(P＞0.05).结论:重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量普遍较好.随着年龄的增长,精子浓度呈显著性升高,但＞40岁以后精子浓度呈显著性下降.
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伴骨转移前列腺癌患者内分泌治疗后出现早期CRPC的危险因素分析
目的:探讨初诊时即伴有骨转移的前列腺癌患者行内分泌治疗后,早期(1年内)出现去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的危险因素. 方法:对2010年1月至2016年5月诊治的,符合纳入标准的97例伴有骨转移的前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析.将内分泌治疗后1年内未进展为CRPC的患者纳入A组,将1年内进展为CRPC的患者纳入B组;分析两组患者的临床资料,包括年龄,术前血红蛋白、C反应蛋白、PSA值、前列腺体积,高血压的比例,糖尿病的比例,长期(≥1年)使用阿司匹林的比例,长期(≥1年)使用二甲双胍的比例,活检方式(穿刺活检/电切活检),去势方式(手术去势/药物去势),Gleason评分,抗雄激素药物种类,是否使用89锶内照射治疗.将上述指标行统计学分析. 结果:内分泌治疗后1年内出现CRPC的患者48例(49.48％).单因素分析中,术前血红蛋白值、Gleason评分、经尿道前列腺电切活检是导致患者出现早期CRPC的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,Gleason评分(P =0.010)、经尿道前列腺电切活检(P =0.002)是导致出现早期CRPC的独立危险因素.结论:伴有骨转移的前列腺癌患者行内分泌治疗后出现早期CRPC的比例高;Gleason评分越高以及采用电切活检是导致患者出现早期CRPC的独立危险因素.对于怀疑伴有骨转移的前列腺癌患者,需要谨慎选择电切活检.
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显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用
目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效. 方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异.并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度＜1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血hCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率. 结果:104例患者(86.0％,104/121)成功通过micro-TESE获得精子.按其继发性睾丸损伤的病史,micro-TESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4％、隐睾下降固定术后75.5％、化疗/放疗损害63.6％.micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4％ vs 69.3％)、D14血hCG阳性率(44.6％ vs57.9％)、胚胎种植率(31.8％vs 32.6％)、临床妊娠率(41.5％ vs 48.7％)均无统计学差异(P＞0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5％ vs 52.2％)、D3优质胚胎率(32.5％vs42.1％)均有显著差异(P＜0.05). 结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段.
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A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的初步临床观察
目的:初步评估A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的有效性及安全性. 方法:自2017年9 ～12月就诊的原发性早泄患者中按照纳入标准筛选入组70例,随机分成两组,试验组35例给予双侧球海绵体肌注射A型肉毒素100U,对照组35例给予双侧球海绵体肌注射等量生理盐水.于注射后第4周随访并比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄相关量表各项指标的改变,同时记录发生的不良反应. 结果:70例入组受试者中终按要求完成观察并获得完整信息69例(试验组34例、对照组35例).试验组有效率为47.06％(16/34),对照组症状无改善.试验组4周后IELT由治疗前(0.74±0.27) ain增加至(2.35±1.83) min,且与对照组治疗后IELT (0.79±0.21)min相比明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组早泄谱量表评价中射精控制力、性生活满意程度、早泄相关痛苦程度、早泄相关配偶沟通困难程度均有改善,评分分别为(1.21±1.04)、(1.32±1.01)、(2.12±1.01)、(1.38±0.70),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组配偶性生活满意度有改善,评分为(1.18±1.00),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后射精功能评分、焦虑及抑郁评分均无统计学差异.试验组发生不良反应6例(17.65％),分别为自觉勃起硬度降低4例(11.76％),排尿不尽感2例(5.88％),均于注射后3～4d起出现,勃起硬度降低者可完成性生活,均未给予其他治疗,症状于3周内自行缓解. 结论:球海绵体肌注射A型肉毒素可作为一种治疗原发性早泄的方式,具有一定的研究及应用前景,但其临床应用优势有待大样本研究进一步探索验证.
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性病门诊男性人乳头瘤病毒基因型与临床诊断相关性分析
目的:调查性病门诊男性感染人乳头瘤病毒(HPV)及其基因亚型分布并分析与临床主要症状之间的关联,为防治男性HPV感染提供参考. 方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月就诊于常熟地区性病门诊患者602例,采集外生殖器脱落细胞标本,提取核酸进行扩增,以基因芯片法检测HPV基因亚型.统计分析患者临床诊断症状类型与基因型分布之间的关系等. 结果:性病门诊男性HPV阳性率48.2％(290/602),其中低危型占47.2％(137/290).多重感染占30.0％(87/290).主要流行的基因型依次为6、11、39、52等.临床症状主要表现为病毒性疣占43.1％(125/290),皮疹占41.0％(119/290).病毒性疣患者中主要为低危型的6、11占60.0％(75/125),显著高于高危型的15.0％ (15/125) (P ＜0.05);皮疹患者低危型占38.7％(46/119),与高危型38.7％比例相同;包皮/阴茎头炎患者中低危型感染显著高于高危型(56.0％ vs 32.0％,P＜0.05);无症状/体检中高危型占84.6％(11/13),显著高于高低危混合型15.4％ (2/13)和低危型0(0/13) (P＜ 0.05). 结论:常熟市性病门诊男性HPV感染阳性率48.2％,以低危型单一感染为主.低危型感染症状表现为病毒性疣与包皮/阴茎头炎等;无症状健康体检中以高危型居多.
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射精管开口的分布规律及精囊镜进镜方式的初步研究
目的:通过阐明射精管开口的分布规律,揭示射精管开口不同分布位置所对应的精囊镜适进镜方式. 方法:收集2014年7月至2016年12月因顽固性血精行精囊镜检的56例患者,术中在精囊镜直视下观察射精管开口的分布位置,并结合术中进镜成功率、术者体会、术中录制影像及手术记录等资料探讨不同位置的射精管开口所对应的适进镜方式. 结果:在查阅相关文献的基础上,根据精囊镜经自然通道进镜的难易程度,通过模拟精阜区域为同心圆形状,以精阜中线顶端为起点,向两侧作前列腺小囊边缘切线,将其开口的分布初步归为3种不同类型.Ⅰ型:位于切线内区域及小囊下方区域(夹角Φ≤45°);Ⅱ型:切线外侧区域(夹角Φ＞ 45°);Ⅲ型:未能发现正常射精管开口或射精管开口位于前列腺小囊内者.在56例患者中,Ⅰ型开口患者24例(42.9％),经自然通道进镜成功率83.3％;Ⅱ型开口患者27例(48.2％),经自然通道进镜成功率为29.6％;Ⅲ型开口患者5例(8.9％),其中有2例开口位于前列腺小囊内(非正常射精管开口),3例患者未发现射精管开口,5例患者均由旁路法进入精囊.对54例患者进行了有效随访,其中52例(96.3％)患者术后1～3个月后血精症状消失或明显改善.结论:Ⅱ型射精管开口出现几率大,Ⅰ型开口次之,Ⅲ型开口出现几率小.Ⅰ型开口患者建议采用经自然通道进镜;Ⅱ型开口患者由于经自然通道进镜成功率较低,为避免副损伤的发生,建议直接行旁路法(前列腺小囊侧壁钝性戳孔)进入精囊,Ⅲ型开口患者则全部采用旁路法进入精囊.
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12号针头辅助法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用
精索静脉曲张(varicocele,VC)是青壮年男性生育系统常见的疾病,正常男性人群中发病率为10％～15％[1].VC患者中约有40％发生不育[2-3],随着微创外科的发展,应用腹腔镜技术治疗VC已成为主流手段.为探索一种腹腔镜下操作简便、所需手术器械简单易得、易学易做的手术方式,我科于2016年5 ～12月采用12号针头辅助腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗VC,疗效满意,现报告如下.
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4种精液处理方法精子形态学分析的比较
有研究表明,近十五年来中国男性的精液质量下降,唤起了社会对男性生殖健康的重视[1].故临床需借助一些精子功能检查实验以评估男性生育能力,其中精子形态染色分析就是近年来才得以重视的用于评价精子质量的实验之一[2].并且,近年来随着生殖医学及人类辅助生殖技术的发展,精子形态学分析已经成为临床例行检查的一部分,在评价生育力及预测体外受精的成功率方面有着重要意义[3].尽管精子形态学分析至关重要,但有关于精子形态学评估的使用仍存在很大的不一致性,比如,使用不同的染色技术、不同的精液处理方式以及难以实施的自动化阅片等问题[4-5].目前,部分生殖中心采用未经处理的精液涂片进行人工的镜检观察,此种方法虽便捷可行,但存在不少缺陷.首先,未经处理的精液涂片上,由于精浆的覆盖及背景的不清晰导致部分精子无法进行正确判读;其次,人工的判读在大量的临床工作量下易产生疲劳且存在主观判读差异.因此,本研究目的就是寻找适用于临床上的能准确评估精子形态的精液处理方式并为提高自动化阅片率打下一定基础.
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勃起功能障碍患者心理现状调查及心理调适
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎勃起的程度不能达到和(或)维持以获得满意的性生活[1].ED是男科门诊常见病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响.根据病因,临床上将ED分为心理性ED、器质性ED及混合型ED 3类,有研究发现63.1％的ED患者会出现精神性症状[2].因此,心理与器质性问题的同时考虑治疗,系统分析病因,是成功治疗的关键.本研究采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对ED患者心理阳性症状进行筛查,以发现高危人群及相关因素,为患者临床治疗提供参考依据,同时给予适当的心理疏导,改善患者的负性心理,提高患者生存质量,达到临床康复的目的.
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基于5-羟色胺调控的翘芍方干预早泄大鼠的实验研究
目的:观察翘芍方对运用5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂8-羟基-2-(二丙基氨基)四氢萘氢溴酸盐(8-OH-DPAT)建立的早泄动物模型的干预效果,并探讨其可能的作用机制. 方法:将雄性Wistar大鼠72只随机分为空白组、模型组、翘芍方组(高、中、低剂量)和达泊西汀组,各12只,以8-OH-DPAT腰骶脊髓节段蛛网膜下腔囊内注射建立早泄动物模型.造模成功后连续给药干预4周,模型组、空白组每天用生理盐水[10 ml/(kg·d)]灌胃;翘芍方低[5 g/(kg· d)]、中[10g/(kg·d)]、高[20 g/(kg·d)]剂量组,每天灌胃1次;达泊西汀组合笼前3h给予300 mg/kg盐酸达泊西汀灌胃.雌性Wistar大鼠45只,摘除双侧卵巢后,于合笼前36 h皮下注射苯甲酸雌二醇20 μg/只以诱导雌鼠发情.在第2周和第4周时,分别将雄性大鼠和激素诱导的雌性大鼠合笼,进行交配实验,每次30 min.检测指标:观察和记录雄鼠的交配行为,包括骑跨潜伏期(ML)、插入潜伏期(IL)、射精潜伏期(EL)、骑跨次数(MF)、插入次数(IF)、射精次数(EF).第4周交配试验后,分离出下丘脑并称重,测定5-羟色胺(5-HT)含量. 结果:与空白组相比,模型组5-HT含量923.4 ng/g,ML(8.69±2.48)s、IL(12.08±1.39)s、MF(7.53±1.84)次、EL(502.35 ±46.72)s分别低于空白组的5-HT含量1 257.1 ng/g,ML(11.22 ±3.60)s,IL(22.33±2.45)s、MF(13.28±.24)次、EL(712.35±36.77)s,差异均有统计学意义(P＜0.05);药物干预后,与模型组比较,翘芍方高剂量组和达泊西汀组的5-HT含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,翘芍方各剂量组和达泊西汀组EL明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:翘芍方可延长早泄大鼠的射精潜伏期,这可能与其增加了下丘脑5-HT含量有关,具体机制还需进一步研究.
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抗衰灵膏对良性前列腺增生大鼠模型的影响
目的:探讨抗衰灵膏对大鼠良性前列腺增生(BPH)模型的作用及相关机制. 方法:采用雄激素诱导法复制大鼠BPH模型,将50只造模大鼠随机分为5组,即模型组,非那雄胺阳性组,抗衰灵膏高、中、低剂量组,每组10只,分别灌胃给予4.16、2.08、1.04 g/kg抗衰灵膏溶液,非那雄胺阳性组灌胃给予0.52 mg/kg非那雄胺溶液,每日给药1次,连续给药30 d,模型组灌胃给予同体积的蒸馏水;给药期间每周称量1次大鼠体重,实验结束后称量大鼠的前列腺湿重并计算前列腺指数;同时测定血清中E2和前列腺组织中双氢睾酮(DHT)、T的含量及前列腺组织中缺氧诱导因子(HIF-1α)的表达;光镜下观察大鼠前列腺组织形态学的改变. 结果:大鼠BPH模型复制成功,实验结束后与模型组大鼠前列腺湿重及前列腺指数[(0.84±0.08)g,(0.28 ±0.03)％]比较,抗衰灵膏高、中剂量组明显降低[(0.69±0.04)g,(0.20±0.02)％;(0.71±0.07)g,(0.22±0.03)％](P＜0.01);抗衰灵膏高、中剂量组均可显著降低模型大鼠前列腺组织中的T [(2.44±0.47) ng/L;(2.91 ±0.69) ng/L]及DHT[(88.23±13.63) nmol/L;(90.52±16.44) nmol/L] (P＜0.01)的水平,同时使血清中的E2水平升高[(1.19±0.14) nmol/L;(1.20±0.22) nmol/L] (P＜0.01);抗衰灵膏高剂量能够显著降低BPH大鼠前列腺组织中的HIF-1 α的过度表达(P＜0.01);同时抗衰灵膏高剂量还可缓解由雄激素所致的大鼠BPH的症状,表现为腺上皮变薄,腺腔内分泌物减少,间质减少等. 结论:抗衰灵膏可能通过降低大鼠体内雄激素水平,改善紊乱的雌、雄激素比例,同时降低BPH组织中HIF-1α表达水平,从而达到治疗BPH的效果.
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有关阴茎异常勃起的思考
阴茎异常勃起是一种少见的病理性勃起状态,目前的定义、分类和诊疗方法存在一些不足.本文总结我们多年的相关诊疗经验,分别就阴茎异常勃起的定义、分类、病理生理学和病理学变化过程、诊断方法、治疗措施、治疗成功标志及治疗后勃起功能的康复等提出了新的见解和观点.本文还对特殊类型的异常勃起,如间歇性、睡眠相关性及肿瘤相关性异常勃起的临床表现和诊疗等做了阐述.希望对泌尿外科和男科医师更好地认识和处理阴茎异常勃起有所帮助.
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前列腺鳞癌合并肾积水1例临床特点并文献分析
原发性前列腺鳞癌(primary squamous cell carcinoma,PSCC)约占前列腺癌的0.5％～1％,该疾病多缺乏特异性临床表现,主要症状包括进行性排尿困难,部分患者因晚期骨转移而发现前列腺鳞癌[1-3].相对于前列腺腺癌,前列腺鳞癌侵袭力较强,确诊后中位生存期约为14个月[4].该疾病对内分泌治疗无效,目前治疗尚缺乏统一的治疗方案,手术治疗、化疗及放疗等均可起到一定的治疗效果[2].本文报告我科收治的前列腺鳞癌合并肾积水患者1例,回顾相关文献并分析临床诊疗现状.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
