中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同浓度的蔗糖溶液快速冻存人类精子的实验研究
目的:探讨使用非渗透性冷冻保护剂蔗糖快速冻存人类精子的可行性. 方法:收集正常精液标本40份,经上游法处理后,收集上游精子悬液,分成6份,1份作为对照,其余5份分别用常规精子冷冻法,0.15、0.20、0.25、0.30 mol/L蔗糖溶液冷冻精子,复苏后比较6组精子活动率、前向运动精子活动率及精子质膜完整性.结果:所有冷冻组复苏后精子活动率、前向运动精子活动率及膜完整率与冷冻前上游组(96.2±1.8)％,(93.8±2.8)％,(99.0±0.8)％比较均显著下降,差异有显著性(P＜0.05).精子活动率结果:蔗糖冷冻组之间比较,0.20 mol/L组解冻后精子活动率高于0.15、0.25、0.30 mol/L组,分别为(55.5±6.3)％、(45.9±6.6)％、(50.4±9.4)％、(45.5±11.2)％,差异有显著性(P＜0.05).0.20、0.25 mol/L蔗糖冷冻组与常规慢速冷冻组(53.6±5.0)％比较,差异均无显著性(P ＞0.05)；0.15、0.30 mol/L蔗糖组均低于常规慢速冷冻组(P＜0.05).前向运动精子活动率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组与常规冷冻组比较差异无显著性[(44.4±7.4)％ vs(42.3±8.1)％,P＞0.05]；以上两组均高于0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(37.1±8.3)％、(33.1±9.2)％、(22.0±9.1)％,差异有显著性(P＜0.05).精子膜完整率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组(70.1±6.9)％高于常规冷冻组、0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(63.1±6.8)％、(57.7±8.3)％、(63.5±10.7)％、(57.8±12.9)％,差异有显著性(P＜0.05)；常规冷冻组与0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组比较差异无显著性(P＞0.05). 结论:终浓度为0.20 mol/L的蔗糖溶液作为人类精子冷冻保护剂是可行的,快速冷冻方法简便、快速、经济、安全有效.
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中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子突变检测
目的:探讨我国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因检测的必要性. 方法:采用PCR技术结合DNA直接测序的方法检测9例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子的突变情况,并在NCBI和Cystic Fibrosis Mutation Database在线比对. 结果:除非编码区突变和已经报道的SNP位点之外,9例先天性双侧输精管缺如患者中4例新发现4种不同于西方人已知突变类型的外显子区突变,均为杂合子错义突变. 结论:中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因外显子区存在不同于西方人的突变,有必要对中国先天性双侧输精管缺如患者进行CFTR基因突变检测.
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TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种方法在16375例梅毒血清学诊断中的应用
目的:了解甲苯胺红血清不需加热试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)3种方法在梅毒血清学诊断中的应用价值. 方法:使用TRUST与TP-ELISA法同时对住院患者12622例、体检中心1500例、门诊患者2253例进行筛查,TRUST和TPPA分别作定量试验. 结果:16 375例患者中筛查出384例临床确诊的梅毒,TRUST(1:2～1:16)、TPPA(1:80～1:2 560)阳性检出率分别为100％,而TP-ELISA阳性检出率为92.2％. 结论:TP-ELISA不能作为梅毒筛查的首选,应用TRUST和TP-ELISA法同时筛查,TP-ELISA和TRUST测定结果为阳性的均需用TPPA确认.3种检测方法配合检测对减少梅毒漏诊或误诊,及早、准确地诊断梅毒有重要意义.
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153Sm-EDTMP治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
目的:通过对比研究153 Sm-EDTMP和唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移,以了解153Sm-EDTMP治疗前列腺癌骨转移的疗效. 方法:确诊前列腺癌骨转移患者55例,分两组,一组31例用153 Sm-EDTMP按37.0 MBq/kg体重静脉注射治疗,一组24例用唑来膦酸4 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中缓慢静滴.治疗前及治疗后1～2个月行99 mTc-MDP骨扫描检查. 结果:153Sm-EDTMP组疼痛缓解有效率为83.9％,骨代谢改变有效率为64.5％.唑来膦酸组疼痛缓解有效率为58.3％,骨代谢改变有效率为33.3％.经x2检验,两组疼痛缓解有效率比较x2=4.448,P=0.035,骨代谢改变有效率比较x2=5.263,P=0.022,均有显著性差异. 结论:153Sm-EDTMP 是治疗前列腺癌骨转移较理想的药物.
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复方环丙沙星栓联合云南白药、宁泌泰治疗组织学前列腺炎伴PSA升高患者的疗效评价
目的:评价复方环丙沙星栓联合宁泌泰、云南白药治疗组织学前列腺炎并伴有PSA升高患者的效果. 方法:收集2010年9月～2012年4月期间,在门诊诊断为ⅢA型前列腺炎并伴有4μg/L＜ PSA＜ 50 μg/L的患者150例.经左氧氟沙星片0.5g口服(1次/d)治疗1个月后,PSA仍高于正常的患者86例行B超引导下前列腺穿刺活检,排除前列腺癌并明确前列腺炎病理诊断65例.对65例符合入选标准患者,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,实验组45例,均接受云南白药胶囊(2次/d,1粒/次)、宁泌泰胶囊(3次/d,4粒/次)联合复方环丙沙星栓(2次/d,早晚各1枚)塞肛治疗4周,对照组20例仅接受复方环丙沙星栓联合宁泌泰的治疗.分别于治疗前后行PSA检测和填写慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)问卷,结合直肠超声检查,分析治疗前后PSA相关值及CPSI的变化,并对两组间PSA及CPSI变化进行比较. 结果:两组患者人口统计学及基线资料相似.两组患者治疗前后PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、CPSI差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间PSA及CPSI变化率比较差异有统计学意义(P=0.029和0.001). 结论:复方环丙沙星栓联合云南白药、宁泌泰治疗,可使组织学已确诊并伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者PSA水平明显下降,症状显著缓解；合用云南白药可显著协同增强联合疗法治疗慢性前列腺炎的治疗效果.
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精索静脉曲张严重少精子症患者Y染色体微缺失分析
目的:探讨精索静脉曲张和Y染色体微缺失对生精障碍的影响. 方法:对随机挑选的100例左侧精索静脉曲张严重少精子症患者(精子浓度＜5×106/ml,组1),100例左侧精索静脉曲张轻度少精子症患者[精子浓度(10 ～20)×106/ml,组2],100例特发性严重少精子症患者(组3),100例特发性轻度少精子症患者(组4)和30例正常生育男性对照组(组5)采用聚合酶链反应(PCR)技术进行Y染色体微缺失检测,选取无精子因子(AZF)a、b和c区9个序列标签位点(STS). 结果:组1中有19例患者存在AZF微缺失(19％);组3中有11例患者存在AZF微缺失(11％),其余各组均未发现AZF微缺失；组1比组3有较高的缺失率. 结论:在治疗精索静脉曲张严重生精障碍患者前应先进行Y染色体微缺失检测,避免不必要的治疗.
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大限度雄激素阻断治疗前列腺癌对患者骨密度的影响
目的:探讨大限度雄激素阻断(MAB)治疗对前列腺癌患者骨密度的影响. 方法:对40例因前列腺癌行MAB治疗的患者进行调查,治疗时间7～12个月,分别于治疗前后检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮及血钙、血磷、24 h尿钙、尿磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血常规及肝肾功能,双能X线吸收法测定腰椎、股骨颈骨密度,并进行疼痛评分,比较MAB治疗前后各项指标差异. 结果:前列腺癌患者治疗前5例(12.5％)腰椎骨量减少,8例(20.0％)腰椎骨质疏松；13例(32.5％)左股骨颈骨量减少,15例(37.5％)左股骨颈骨质疏松.MAB治疗前患者血清PSA为(52.9±69.9) μg/L,睾酮为(18.9±6.5) nmol/L,治疗后PSA为(1.5±1.6) μg/L,睾酮为(1.9 ±1.3) nmol/L,与治疗前比较均显著下降(P＜0.05).治疗前血钙为(2.5±0.2)mmol/L,血磷为(1.2±0.2) mmol/L,尿钙为(3.1 ±1.4) mmol/L,尿磷为(11.5±8.1) mmol/L,治疗后血钙为(2.5±0.1) mmol/L,血磷为(1.2±0.1)mmol/L,尿钙为(2.8±1.2) mmol/L,尿磷为(9.9±4.0)mmol/L,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血常规、肝肾功能差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前腰椎和股骨颈骨密度分别为(1.1 ±0.1) g/cm2和(0.8±0.2)g/cm2,疼痛评分为(0.6±0.2)分,治疗后腰椎和股骨颈骨密度分别为(1.1±0.2) g/cm2和(0.8±0.1) g,/cm2,疼痛评分为(0.7±0.1)分,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:7～12个月MAB治疗对前列腺癌患者骨密度无明显影响,安全有效,但治疗前应注意监测患者骨密度.
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减少耻骨后根治性前列腺切除术中出血的体会
目的:探讨减少开放耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)出血的有效方法. 方法:对100例前列腺癌患者行RRP,前50例(A组)采用Walsh或poor方法处理耻骨后背侧静脉复合体(DVC),后50例(B组)在A组的基础上增加3项止血措施:①在DVC远端预置7号连续缝线；②用4-0可吸收线连续缝合前列腺尖端血管蒂；③在游离神经血管束(NVB)前预置4-0可吸收线或游离NVB后用4-0可吸收线连续缝合肛提肌筋膜残存侧和直肠浆膜层上方的狄氏筋膜深层.通过术中出血量、术中输血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值来比较3项止血措施在RRP中的作用. 结果:A组与B组在年龄、PSA、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、手术时间、手术前后血红蛋白差值无明显差异(P＞0.05),A组出血量和输血量分别为(1103.00±528.03)ml和(482.00 ±364.60)ml,明显高于B组的(528.00±258.96) ml和(140.00±266.28)ml(P＜0.05). 结论:通过在DVC远端预置连续缝线,离断尿道后用细可吸收线连续缝合前列腺尖端血管蒂,在NVB上方预置细可吸收线或在游离NVB后用4-0或细的可吸收线连续缝合肛提肌筋膜残侧和直肠切除术上方狄氏筋膜深层,可在RRP中达到明显减少术中失血的效果.
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重组人生长激素在儿童尿道下裂术后治疗中的临床疗效观察
目的:重组人生长激素(rhGH)是通过基因工程人工合成的人生长激素,保持了与垂体分泌的生长激素(GH)相同的结构和功能,它在一些代谢性疾病、烧伤以及感染性疾病的治疗上发挥着重要作用.但迄今为止,rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中的作用国内外未见报道.本文对rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中的临床疗效进行了观察,为提高手术治疗尿道下裂的临床疗效,改善临床预后和治疗尿道下裂新药的开发提供理论及实验依据.方法:将84例尿道下裂手术后患者随机分为试验组和对照组,每组42例.对照组:常规应用抗生素和止血药,并给予伤口常规护理.试验组:在常规治疗的基础上,给予rhGH(赛增)0.2 U/(kg·d),每晚睡前皮下注射1次,疗程1周.观察临床疗效、排尿症状、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)含量、CD4+和CD8+、IgM、IgG和IgA含量,白蛋白和总蛋白含量. 结果:①试验组临床治愈34例,显效8例,治愈率为81.0％.对照组临床治愈28例,显效12例,无效2例,治愈率为66.7％,试验组临床疗效明显优于对照组；②对照组外周血CRP含量和WBC数较术前明显升高,但试验组外周血CRP含量和WBC数较术前无明显升高,且试验组明显低于对照组；③试验组血清白蛋白和总蛋白含量术后明显高于对照组；④试验组术后IgM、IgG和IgA含量均明显高于对照组；⑤试验组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+比值与治疗前相比显著上升,而CD8+较治疗前相比含量下降,上述指标与治疗后的对照组比较亦具有显著性差异. 结论:rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中具有显著疗效,且无明显不良反应,其作用机制与其促进蛋白质合成,纠正负氮平衡,提高免疫功能有关.
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丙戊茶碱对慢性前列腺炎疼痛大鼠的作用及机制
目的:探讨丙戊茶碱对慢性前列腺炎疼痛模型大鼠脊髓神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及前列腺肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用及机制. 方法:将30只雄性SD大鼠随机均分为3组(n=10):假手术组(A组),模型组(B组),丙戊茶碱组(C组).C组在造模后腹腔注射丙戊茶碱2 mg/kg,A、B组注射等量的生理盐水.用免疫组化法检测各组腰骶段脊髓神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及前列腺肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量. 结果:A组GFAP(2.56 ±0.16)和TNF-α(1.34±0.05)的含量均低于B、C组；B组GFAP(16.79±0.72)和TNF-α(3.46±0.05)的含量均增加明显,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组GFAP(8.83 ±0.63)和TNF-α(2.25±0.05)的含量增加幅度小,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:丙戊茶碱可能通过抑制星形胶质细胞的激活及炎性介质的释放,对慢性前列腺炎疼痛大鼠模型的抑制发挥作用.
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精索静脉曲张男性不育患者Y染色体微缺失检测
目的:探讨精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者Y染色体微缺失特点及其与临床表型的关系,为评价VC不育患者是否行手术治疗或ICSI提供依据. 方法:VC不育患者174例,分为3组,A组:无精子症47例；B组:严重少精子症57例；C组:轻度少精子症70例；设立正常生育的健康志愿者男性28例作为对照组(D组).抽取外周血提取DNA,选取Y染色体上AZFa、AZFb、AZFc区共6个序列标签位点,应用多重PCR进行扩增；已生育女性26例作为阴性对照,分别运用琼脂糖凝胶电泳分离,对照阅读扩增产物,判定有无缺失存在以及缺失类型. 结果:174例男性不育患者中有22例检测到Y染色体微缺失,缺失率12.64％；A组11例存在微缺失,B组11例存在微缺失,C组未检测到微缺失.A组与C组、B组与C组比较,差异均有显著性.A组缺失病例中有6例为AZFc区缺失,1例为AZFa缺失,2例为AZFb区缺失,2例为AZFb、AZFc区共同缺失；B组缺失病例中有8例为AZFc缺失,2例为AZFb缺失,1例为AZFb、AZFc区共同缺失. 结论:①精液异常VC不育与Y染色体微缺失有关；②VC不育患者特别是无精子症和严重少精子症患者,应该进行Y染色体微缺失的检测.
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不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究
目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性.方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄＜ 35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性. 结果:①3组精液量[(2.87±0.89) mlvs (2.98±1.09) mlvs (2.65 ±0.95) ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs (69.74±28.33)×106/ml vs (55.97 ±27.22)×106/ml]无显著性差异(P＞0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)％]减少,与＜35岁组[(48.72±9.89)％]和35～39岁组[(45.65±10.55)％]相比,差异有显著性(P＜0.01)；≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)％]与＜35岁组[(16.43±8.75)％]相比,差异有显著性(P＜0.01).②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)％],高于＜35岁组[(7.04±3.50)％]和35 ～ 39岁组[(9.42±4.73)％],与＜35岁组相比结果有统计学意义(P＜0.01)；≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)％],与＜35岁组[(86.55±5.60)％]和35 ～ 39岁组[(81.39±8.94)％]相比,差异有显著性(P＜0.01)；③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P＜0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P＜0.01). 结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注.
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复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效. 方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估. 结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P＜0.05),治疗组病例勃起功能较对照组改善更显著(P＜0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清泌乳素水平分别为(156.07±26.31) mIU/L、(164.73±28.58) mIU/L,较治疗前均有显著下降(P＜0.05),两组间治疗后血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27) nmol/L、(12.02±2.36) nmol/L,较治疗前均有升高(P＜0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P＜0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96％ (20/23)、65.22％(15/23),治疗组明显高于对照组(P＜0.05). 结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著.
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睾丸CR16与精子发生
精子发生是依靠各种激素(FSH、LH、T、17β雌二醇)、细胞因子和基因调节的复杂调控过程.基因调控在精子发生中的研究已逐渐成为热点,已发现的与精子发生相关的基因,如AYZ、DAZ、YRRM、NOSTRIN等.但目前关于CR16在男性生殖方面的报道尚不多见,其在精子发生中的作用机制并不十分清楚,本文主要从支持细胞形成血睾屏障角度,对CR16在男性生殖系统精子发生中的研究做一综述.
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DPY19L2基因与圆头精子症研究进展
圆头精子症是一种严重的畸形精子症,临床上100％圆头缺陷精子的病例比较少见,这类患者精液中精子头部呈圆形,一般无顶体或者顶体异常,可伴有杂乱的中段和尾部.由于顶体内含有精子和卵细胞受精所需要的酶类,这类异常的精子无论体内或体外都不易自主与卵细胞受精,因而圆头精子症患者临床表现为不育.新研究表明,一种编码跨膜结构域蛋白基因DPY19L2(dpy-19-like 2)的缺失是导致圆头精子产生的主要原因.本文就DPY19L2与圆头精子症的研究进展做一概述,为圆头精子症的基因诊断和分子机制研究提供依据.
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从亚健康状态浅谈1例阴茎勃起功能减退患者的诊治
笔者在临床医疗中经常碰到年轻的继发性勃起功能减退患者,伴有疲劳乏力、肌肉酸痛、失眠多梦、食欲下降、精神抑郁等症状,从改善亚健康状态着手、应用中西医结合治疗方法,取得了较好的临床效果.现报告如下.1临床资料患者,男,24岁,已婚.主诉:勃起功能减退1年.现病史:患者1年前出现勃起功能减退,性欲差,7个月前曾于外院就诊,考虑"勃起功能障碍",给予西地那非,50 mg,按需治疗2个月,效果不佳;后改用他达那非,5 mg,按需口服,同时患者自行服用六味地黄丸治疗2个月,仍无效.
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左侧精囊囊肿并左肾缺如1例
先天性精囊囊肿合并肾缺如临床上少见.2011年4月我院收治1例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男,22岁,未婚未育.因"腰部酸胀不适半年,加重半个月"于2011年4月11日入院.体检:一般情况好,直肠指检直肠前壁可触及一囊性包块,表面光滑,无压痛,边界不清,阴茎、睾丸、附睾无异常.泌尿系B超示左肾缺如,盆腔MR提示左精囊囊肿(4.3 cm×5.8cm×3.9cm).入院后行输精管造影显示:左侧射精管梗阻,右侧输精管、射精管通畅,腹部CT:左肾缺如.
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睾丸网腺癌1例报告并文献复习
睾丸网腺癌是一种罕见的肿瘤,迄今为止,全世界文献报告不足80例[1-10],我们2011年诊治1例,现结合文献复习报告如下.1临床资料患者,男,66岁,发现左侧阴囊肿块并渐进性增大半年于2011年2月12日入院,既往无睾丸外伤史.体格检查:左侧腹股沟可及数个肿大淋巴结,大直径约1.0 cm.左侧阴囊肿大,呈实性团块状,大小约12 cm×9 cm×8 cm,表面皮肤高低不平,呈坑洼样,局部见1个4 cm ×4 cm左右皮肤溃烂伴渗血,阴囊皮温高,质地硬,沉重感,未及睾丸界限,透光试验阴性.CT(图1)检查示阴囊内可见一软组织肿块影,边界不清,左睾丸未见,增强后病灶可见不均匀强化,术前检查未见明显远处转移.
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双侧睾丸精母细胞性精原细胞瘤1例报告并文献复习
睾丸精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma,SS)比较罕见,目前国内仅有3篇左右相关报道,且发生双侧者更少见.我科于2011年6月收治1例双侧睾丸SS,现报告并结合文献复习如下.1临床资料患者,男性,48岁,因左侧阴囊进行性增大2年伴右侧阴囊进行性增大2个月入院.患者既往无隐睾病史;病程中患者双侧阴囊无疼痛,无血精,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无乳房增大.查体:双侧睾丸增大,左侧大小约8.
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益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体功能影响的研究
目的:观察益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体膜电位水平的影响. 方法:采用自身前后对照的临床试验设计方法,观察益精方对30例特发性少弱精子症治疗前后精子凋亡率和线粒体膜电位的变化情况. 结果:30例特发性少弱精子症患者精子早期凋亡率(AV+/PI-)治疗前为(4.26±2.79)％,治疗后为(2.86±1.47)％,线粒体膜电位(MMP)丧失率治疗前为(41.73 ±20.30)％,治疗后为(21.77 ±13.46)％,精子早期凋亡率和线粒体膜电位丧失率治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05)；精子晚期凋亡和死亡率(PI+)治疗前为(34.10±16.26)％,治疗后为(30.21±13.50)％,治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05). 结论:益精方可以降低精子早期凋亡率,提高精子线粒体功能,这可能是益精方治疗少弱精子症的一个重要途径.
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西地那非25 mg隔日口服联合中药治疗痰湿阻络型ED的临床研究
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是常见的性功能障碍之一,是指在过去6个月中,男性在性刺激下,阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性交[1].长期以来,5型磷酸二脂酶(PDE5)抑制剂作为治疗ED的首选药物临床以按需服用为主,但尚有部分患者临床疗效欠佳.这一现象在中医辨证为痰湿阻络型的ED患者中较为多见.现代研究表明,中医"痰湿"的病理基础往往为内分泌、糖脂代谢紊乱[2],且与人体亚健康等密切相关[3].临床上,痰湿阻络型ED患者通常伴有糖脂代谢功能紊乱性的基础疾病,这可能就是按需服用PDE5抑制剂疗效不佳的原因.
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无精子症因子缺失与男性不育相关性研究进展
Y染色体上含有与男性性腺发育和精子发生及分化密切相关的基因.无精子症因子(AZF)是位于Y染色体长臂远端的精子发生调控基因,它的缺失会导致精子发生障碍进而引发男性不育.目前大多数人将AZF分为AZFa、AZFb、AZFc三个区域,也有人认为AZFb和AZFc之间应该增加一个新的区域并命名为AZFd.不同分区的缺失会引起不同的表型.其中,AZFc缺失作为目前常见的缺失类型被广泛的研究.AZFc缺失包括了AZFc全缺失和AZFc部分缺失,AZFc部分缺失主要为gr/gr缺失和b2/b3缺失.gr/gr缺失在某些地区或人种中引起男性生精障碍的作用已经被证实,b2/b3缺失对生精障碍的影响目前尚无定论,但是它在单倍群N中的普遍分布这一现象也引发了人们的深入思考.本文对AZF不同区域尤其是AZFc区的基本结构、候选基因、缺失情况以及与精子发生的关系作一综述,旨在为临床产前诊断及男性不育治疗提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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