高原老年男性性激素的变化研究

目的:研究高原老年男性血清睾酮(T)与雌二醇(E2)演变的特征.方法:按照居住在3 100 m高原的年限,90例老年男性,年龄在60～76岁,分为3组:组1(高原居住1年,n=30);组2(高原居住2年,n=30);组3(高原本地老年居民＞10年,n=30),对照组60例为年龄配伍的居住平原的老年居民.采用放射免疫技术分别测定血清T与E2水平和T/E2比值.结果:组1、组2和组3的T、E2和T/E2比值分别为42.2±38.5、70.0±31.5、190.3±73.5,44.0±42.2、60.6±28.3、144.9±62.0和0.96±0.19、1.16±0.11、1.33±0.24.组3和T、E2和T/E2比组1、组2有极显著增高(P＜0.001).结论:高原老年男性的性激素水平随居住年限而增加.

特发性无、少精子症病人精浆中性激素水平的测定及意义

目的:通过测定特发性无、少精子症病人精浆中的性激素水平,比较分析精浆性激素与无、少精子症的关系.方法:特发性无、少精子症男性各50例,正常对照50例.精液常规分析判断精子密度,化学发光技术测定精浆性激素水平.结果:特发性无、少精子症组黄体生成素(LH)分别为(5.19±0.67)IU/L和(4.77±0.68)IU/L,与正常组(2.19±0.22)IU/L相比,特发性无精子症组差异有极显著性(P＜0 01),特发性少精子症组与正常组相比差异有显著性(P＜0.05);卵泡刺激素(FSH)分别为(1.90±0.79)IU/L和(2.27±0.25)IU/L,与正常组(1.61±0.14)IU/L相比,差异均有显著性(P＜0.05);泌乳素(PRL)分别为(6.25±0.34)ng/ml和(6.33±0.51)ng/ml,与正常组(6.36±0.32)ng/ml相比差异均无显著性(P＞0.05);睾酮(T)分别为(1.51±0.12)ng/ml和(1.68±0.71)ng/ml,与正常组(1.83±0.09)ng/ml相比,特发性无精子症组差异有显著性(P＜0.05),特发性少精子症组差异无显著性(P＞0.05);T/LH的比值分别为0.29±0.04和0.35±0.09,与对照组0.84±0.20相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论:特发性无、少精子症病人,精浆性激素尤其是LH、FSH和T的含量和正常组相比有变化,FSH、LH显著高于正常组,而T则显著低于正常组,造成精子发生的局部微环境异常,引起精子发生或成熟障碍.研究精浆性激素可为无、少精子症的治疗提供新策略.

两种治疗勃起功能障碍的药物疗效评估

目的:对勃起功能障碍(ED)疗效的评估方法作进一步探讨.方法:通过西地那非和酚妥拉明两种药物8周、随机、双盲对照的Ⅱ期临床试验,比较各治疗组和安慰剂组的疗效,并作两个治疗组之间的比较.药物剂量分别为50～100 mg和40 mg.结果:西地那非组的有效率、性交成功率和总体疗效分别为79.17%,75.00%和83.33%;酚妥拉明组分别为52.38%,85.71%和52.38%.两者均高于其安慰剂组(P均＜0.05),但两个治疗组之间的差异不明显(P＞0.05).结论:ED疗效的衡量指标多是主观性的问卷,缺乏客观的评估标准,容易造成试验结果与临床实践的错位.因此应该从多角度更准确、更全面地评估药物的疗效.

淋病奈瑟菌GyrA基因及ParC基因突变与耐喹诺酮类药物的关系

目的:探讨淋病奈瑟菌DNA回旋酶A亚单位GyrA基因及拓扑异构酶ⅣC亚单位ParC基因突变与耐喹诺酮类药物之间的关系.方法:采用DNA序列测定法对20株无锡地区淋病奈瑟菌临床分离株的GyrA及ParC基因的喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关序列进行测序分析,并利用琼脂扩散法检测了该20株淋病奈瑟菌临床分离株对诺氟沙星药物的敏感性.结果:20株被检淋病奈瑟菌菌株在GyrA基因的两个常见突变位点之一的Ser91处均未发生突变,却在另一位点Asp95处则均有突变;而19株被检淋病奈瑟菌菌株中有16株发生了ParC基因的86、87、88、91位点突变.结论:GyrA基因的Asp95位点突变与ParC基因的Asp86、Ser87、Ser88和Glu91位点突变共同参与了淋病奈瑟菌对喹诺酮类药物产生的耐药.

剩余分数在前列腺增生致膀胱出口梗阻中应用的评价

目的:评价剩余分数(RF)[剩余尿量(PRV)除以排尿前尿量(PV)]在前列腺增生(BPH)中判断膀胱出口梗阻程度的应用.方法:应用B型超声波检测仪及尿流参数自动检测仪对50例患有BPH的门诊病人(尿潴留及神经源性膀胱病人除外)进行PV、PRV及大尿流率(Qmax)测定.分别用RF、PRV与Qmax作直线相关分析.结果:RF与Qmax呈极显著负相关(r=-0.385 9,P＜0.01),PRV与Qmax也呈显著负相关(r=-0.2831,P＜0.05).结论:RF值越大,膀胱出口梗阻愈严重,膀胱排尿功能愈差.RF这一评价BPH所致的膀胱出口梗阻程度的指标是对PRV的有益补充.

慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16S rRNA基因检测及临床意义

目的:通过前列腺液16S rRNA基因的检测,探讨慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的细菌感染性病因及其对抗生素疗效的预测价值.方法:用通用引物PCR法检测59例CPPS病人前列腺液(EPS)和初段尿(VB1)细菌16SrRNA基因.若只在EPS检测到条带,或EPS信号比VB1强10倍以上,则细菌信号判断为阳性.所有病人口服左氧氟沙星及阿奇霉素治疗4周.与治疗前相比,治疗后症状严重性积分指数(SSI)、症状频度问卷积分(SFQ)、前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)中疼痛问题的总积分(quasi-CPSI)减少50%以上,或病人主观总体评价改善50%以上作为治疗有效的标准.结果:59例CPPS病人中细菌信号阳性46例、阴性13例.细菌信号阳性与阴性两组治疗有效率分别为65%～74%、0,疗效差异有极显著性(P＜0.01).结论:部分CPPS与细菌感染有关,前列腺16S rRNA基因检测的结果对选择抗生素治疗有指导意义.

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的:评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法:应用100W钬激光器和组织粉碎器对35例BPH病人实施经尿道钬激光剜除和前列腺组织粉碎术治疗.结果:本组35例手术均获成功.手术时间30～180 min,平均(60.0±23.2)min.获得前列腺组织10～56 g,平均(31±9)g,术后留置导尿管时间20 h～4 d,平均1.5 d.无术中术后输血病例.组织病理学诊断均为BPH.32例获随访,术后3个月随访国际前列腺症状评分(IPSS)由(24.0±6.2)分降至(5.6±3.6)分(P＜0.001).大尿流率(Qmax)由(8.5±3.9)ml/s上升至(22.0±7.2)ml/s(P＜0.001),残余尿由(138±125)ml减少到(21±15)ml,未发生严重并发症.结论:钬激光前列腺剜除术是治疗BPH的有效微创方法,术中术后出血少,能够完整剜除增生的前列腺组织.留置导尿管时间短,临床症状改善明显.

生育男性和异常精子症病人精浆一氧化氮水平的差异

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆中一氧化氮(NO)含量及动态的差异,以了解NO与男性生育力的关系.方法:采用硝酸还原酶法,经Greiss试剂显色后,用分光光度法测定174例生育男性和217例异常精子症男性精浆中NO的含量.结果:①174例精子生育男性精浆中均检测出NO,平均含量为(27.78±5.81)μmol/L,并随年龄增加而增高,40岁以后增高显著.20～29岁组[(26.25±5.52)μmol/L]与30～39岁组[(28.11±5.87)μmol/L]相比,差异无显著性(P＞0.05),但40～49岁组[(30.17±6.14)μmol/L]与20～29岁组相比,增高有统计学意义(P＜0.05).②9类精子异常症男性的精浆中NO含量均显著高于精子正常组.增高幅度以精子单项异常为小,以精子的3项异常为高,2项精子异常的精浆中NO水平介于两者之间.结论:男性精浆中适度的NO可能具有调节精子发生的作用.

雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响

目的:观察雄激素替代治疗对性腺功能低减男子促红细胞生成素(EPO)的影响,探讨雄激素促进红细胞和血红蛋白生成增加的机制.方法:8例原发性性腺功能低减(Klinefelter综合征)病人,接受初次500mg或1 000mg十一酸睾酮(TU)肌肉注射,间隔3个月后交叉剂量第二次注射.注射前后观察血清性激素水平的变化(放免法);在注射前和后的第4、8周分别查血常规和红细胞比容,酶免疫法测定血清EPO.结果:注射TU后,第二性征发育情况改善,血睾酮水平显著升高,注射后1周达峰值,维持有效治疗的雄激素水平(＞10 nmol/L)超过6周.血红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加趋势,但统计学上差异不显著(P＞0.05).与治疗前相比,注射TU后EPO水平显著升高,并维持8周以上(P＜0.01～0.05);第2次注射TU仍然使EPO水平升高.结论:雄激素替代治疗使性腺功能低减男子EPO水平升高,是红细胞生成增加的机制之一.

肾移植前后男性性生活状况比较

目的:探讨肾移植前后男性性生活质量的变化.方法:将86例男性肾移植病人分为低年龄组(25～35岁,35例)、中年龄组(36～45岁,29例)、高年龄组(46～55岁,22例)3组,分别调查病人患病前后、肾移植术后性生活能力、频率、性生活满意程度等性生活状况.结果:86例病人患病前均有性生活能力,患病后有性生活能力的:低年龄组、中年龄组、高年龄组分别为28.6%,13.8和9.1%.肾移植术后有性生活能力的:低年龄组、中年龄组、高年龄组分别为88.6%、75.9%和63.6%.结论:肾移植术后的性生活质量明显好于患病后,年龄越轻、恢复的越理想.

不育油漆工精子连接段异常的超微病理检查

目的:应用透射电镜技术,对油漆工不育病人的精子连接段进行病理检查.方法:8例不育油漆工,年龄21～32岁,精子标本常规电镜制片,透射电镜观察.结果:精子连接段异常可分6类,以连接段异常伴真性核软化为严重.结论:油漆工不育病人精子连接段异常可能与核基因组与线粒体基因组表达障碍及精子分化阶段细胞信号转导异常有关.

人精浆抗精子抗体与顶体酶活性关系的探讨

目的:研究精浆抗精子抗体(AsAb)对精子顶体酶活力的影响.方法:用间接血凝法测定3 432例不育男性和65例生育男性精浆的AsAb,并对其中的2 882例不育男性精子用比色法进行了顶体酶活性的测定.结果:3 432例不育者精浆AsAb阳性率为10.20%,2 882例进行了顶体酶活性测定的不育者精浆AsAb阳性率为9.37%,对照组精子顶体酶活性明显高于各不育组(P＜0.001).不育组AsAb阳性组与AsAb阴性组比较顶体酶活性没有明显差异(P＞0.05),顶体酶活性正常与异常组AsAb阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:精浆AsAb对精子顶体酶活性没有影响.

西地那非治疗合并勃起功能障碍的早泄病人的临床观察

目的:评价枸橼酸西地那非对合并勃起功能障碍(ED)的早泄病人的临床疗效和安全性.方法:45例诊断为合并ED早泄病人,以西地那非片可调整用药方案治疗1～3个月.以阴道内射精潜伏期及配偶性交满意度来评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度,比较治疗前后的国际勃起功能指数评分-5(IIEF-5).结果:早泄改善者共27例,有效率为60%.勃起功能改善者共40例,改善率为88.88%.27例早泄有效者均为50mg西地那非改善了勃起功能的病人,且满意率为81.48%;18例早泄无效者中ED治疗满意率仅为5.56%.在早泄有效者和无效者间比较其治疗前、后IIEF-5评分及增加值,差异均有显著性(P＜0.001).不良反应共9例(20%),均为轻度或中度,未经特殊处理即自行缓解.结论:对合并ED的早泄病人,枸橼酸西地那非片能安全有效地改善其勃起功能,如获得满意疗效多能使病人早泄得到改善.

慢性肾衰竭性勃起功能障碍的病因及治疗新进展

由于疾病本身及治疗的原因,慢性肾衰竭病人生活质量明显下降,由此引发的副作用也日益明显.其中,勃起功能障碍尤其应该注意.本文综述近年来慢性肾衰竭性勃起功能障碍的病因及治疗的研究进展,对临床工作有一定的指导作用.

精原干细胞的研究进展

精原干细胞是具有自我更新和多向分化潜能等特性的多能干细胞,可在自身基因和/或外来信号调节下终分化为精子,对其研究近年来倍受关注.本文介绍了精原干细胞的富集、初次分选技术,增殖调控因子以及移植技术的研究进展.

精子膜抗原的研究新进展

精子表面的膜抗原是精子发生成熟过程中的重要标志分子,对其深入研究有助于揭示精子发生成熟及受精过程的生理机制和不育的病理改变.本文回顾了近年来随着分子生物学技术的广泛应用,传统的一些重要的精子膜抗原相继得到了克隆和测序,一些新的表达精子膜抗原的基因也陆续被发现,为从蛋白水平进一步深入研究其功能以及免疫避孕疫苗的筛选奠定了基础.

先天性非尿道下裂型阴茎下曲外科治疗22例报告

先天性非尿道下裂型阴茎下曲是一种较少见的阴茎畸形,严重影响阴茎发育,妨碍阴茎勃起和正常排尿,均需手术矫正.自1985年以来,我院收治22例,报告如下.

腔内手术治疗男性尿道狭窄27例临床分析

经尿道腔内手术现已成为治疗男性尿道狭窄或闭锁的常用术式.1995年8月～2002年5月我院采用经尿道内切开及后尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁27例,效果满意,报告如下.

膀胱癌与前列腺增生同期手术26例

我们对1987～1999年26例膀胱肿瘤合并前列腺增生病人行同期开放手术,结合文献对其术后肿瘤复发问题进行探讨,现报告如下.

中药外敷治疗包皮切除术后切口未愈临床观察

1993年5月～2001年8月,对阴茎包皮切除术后切口延期愈合的13例病人,为加快切口皮肤愈合,选用由5味中药制成的"消炎生肌粉"外敷治疗,经临床观察,该药粉具有止痛、消炎、生肉功效,使用简便,现介绍如下.

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于2000年11月～2002年8月对50例良性前列腺增生(BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate,TU-VP),并进行了手术前后的性功能调查,共30例病人获得了完整资料,报告如下.

老年自发性高流量阴茎异常勃起(附1例报告及文献复习)

目的:探讨高流量阴茎异常勃起的病因与发病机制,提高对高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗的认识.方法:报告1例老年自发性高流量阴茎异常勃起病人的临床资料.结果:动脉血管造影提示右侧阴茎海绵体动脉破裂,海绵体血气分析结果正常.行明胶海绵体栓塞术,术后阴茎很快转入疲软状态.结论:老年自发性高流量阴茎异常勃起(非缺血性)较少见,保守治疗无效时需采用血气分析和动脉造影确定出血部位后行栓塞或海绵体动脉结扎术.

男性性心理

人类的性具有生物性与社会性两重属性.其生物学意义上的性秘密已近似全部揭开,但有关性心理及社会层面的性问题并未解决,且人类的性活动受心理、社会因素的影响远大于生物因素的控制.本文概括介绍构成男性性心理的诸因素以及手淫与常见心理障碍的内容.

亚洲男科学杂志,勇攀高峰

《中华男科学》杂志2000～2002年载文及引文分析

目的:评价<中华男科学>杂志的地位和社会影响力.方法:用文献计量学方法对2000～2002年<中华男科学>杂志载文及其引文情况进行统计分析.结果:除综述性文献和译文外,3年16期共载文343篇,其中333篇文献有引文,占载文总数的97.08%;论著共计183篇,占53.35%;基金项目论文62篇,占总载文量的18.08%;载文量与基金项目论文篇数逐年增加;分布在全国30个省及直辖市,作者中43.37%为高级职称,拥有博士、硕士学位的占40.80%;期刊与作者平均自引率为6.30%、3.39%;文献发表5年内被引用的频率高,普赖斯指数为56.03%;引文语种以英文文献为主,期刊占引文总数的83.02%.结论:该刊拥有一批优秀的作者群体,具有很强的社会影响力以及广阔的发展前景,是一高质量的学术期刊.