尿道尖锐湿疣的诊断和治疗

目的: 提高尿道尖锐湿疣(CA)的诊治水平. 方法: 对尿道镜检查及病理学确诊的21例尿道内CA病人行电灼、手术、经尿道切除术,术后用5% 5-FU局部浸泡和尿道灌注预防复发. 结果: 术后随访3～12个月,治愈率76.3%,复发率23.8%. 结论: 尿道镜检查是一种诊断和治疗尿道内CA有效方法,5% 5-FU尿道灌注和局部浸泡可以治疗人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发.

精子膜功能完整性与精液各参数关系的研究

目的: 研究精子膜功能完整性与计算机辅助的精液分析(CASA)各项参数的关系. 方法: 使用精子膜功能检测试剂盒和精子质量检测仪对38例生育男性和124例不育男性进行精子膜功能完整性检测及精液自动化分析. 结果: 生育组与不育组精子膜功能完整性差异有非常显著性(P<0.01);精子膜功能完整性正常组与异常组CASA各项参数除精子平均移动角度、精液量、pH值外,其他差异均有显著性. 结论: 精子膜功能完整性检测可作为CASA的必要补充,同时结合CASA对于男性不育症的诊断、治疗和科研等方面有重要的临床意义.

糖尿病大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经变化的实验研究

目的: 研究糖尿病对大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经纤维的影响. 方法: 34只SD雄性大鼠分为6周组(17只)和8周组(17只),其中每组各11只腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型,其余各6只注射柠檬酸缓冲液作为空白对照,分别在注射6周和8周后,观察大鼠阴茎勃起功能,并采用免疫组化SP法检测糖尿病大鼠阴茎组织nNOS神经纤维的数量. 结果: 2组糖尿病大鼠的阴茎勃起率分别为37.5%和14.3%,差异有显著性(P<0.05),均明显低于对照组(P<0.01).2组糖尿病大鼠nNOS神经纤维的表达明显低于对照组(P<0.01).8周组中糖尿病大鼠阴茎的勃起功能和nNOS神经纤维的数量明显低于6周组,分别为(37.60±6.76)条和(28.00±5.29)条,即随着病程的延长,勃起功能和nNOS神经纤维的表达下降(P<0.05),而对照组大鼠nNOS神经纤维的数量差异无显著性[(83.00±3.22)vs(81.00±3.61)]. 结论: 糖尿病严重影响勃起功能和nNOS神经纤维的表达.糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量明显减少,且与病程正相关,这可能是糖尿病性勃起功能障碍的发病机理之一.

急性尿潴留对血清前列腺特异性抗原的影响

目的: 研究良性前列腺增生(BPH)病人发生急性尿潴留时对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响. 方法: 对34例伴有急性尿潴留的BPH病人,于膀胱造瘘前及引流尿液48 h后分别检测血清PSA值(放免法). 结果: BPH伴急性尿潴留者血清PSA值为(24.6±16.1) μg/L(2.6～45.8 μg/L),引流尿液48 h后血清PSA值降为(9.4±6.3) μg/L(1.7～16.6 μg/L).两者相比,差异有显著性(P<0.01). 结论: 急性尿潴留可使BPH病人血清PSA值显著升高.尿潴留缓解后,血清PSA值平均下降超过50%.

海绵体神经损伤所致ED大鼠模型建立

目的: 寻找大鼠海绵体神经并建立神经损伤所致ED大鼠模型. 方法: 对20只大鼠进行解剖,在外科显微镜下找到海绵体神经并经电刺激试验证实.随后将42只实验大鼠随机分为假手术对照组、单侧海绵体神经损伤组及双侧海绵体神经损伤组.术后3周用阿朴吗啡试验来评估所建动物模型. 结果: 盆大神经节位于背侧前列腺后外侧叶表面,海绵体神经是大的传出神经.诱发阴茎勃起的电刺激参数:电压5 V、刺激频率20 Hz及刺激时间5 ms.术后3周,阿朴吗啡均能诱发对照组大鼠阴茎勃起,30 min内平均勃起(2.57±1.40)次.实验组大鼠,无论单侧损伤还是双侧损伤,均丧失勃起功能(0.00±0.00). 结论: 大鼠较大的盆大神经节及海绵体神经易于辨认,电刺激反应明显,是建立海绵体神经损伤性ED模型的理想动物.无论是单侧海绵体神经损伤还是双侧海绵体损伤,损伤早期,大鼠均丧失勃起功能 .

他莫昔酚对大鼠前列腺增生动物模型的抑制作用及机理研究

目的: 探讨他莫昔酚抑制前列腺增生的作用机理. 方法: 将Wistar成年大鼠肌肉注射丙酸睾丸酮,同时以他莫昔酚常规灌胃.于给药7、15、30 d时分批处死大鼠,称取前列腺重量,标本做常规病理切片,电镜观察前列腺组织细胞结构变化. 结果: 给药7 d时单用睾酮组前列腺指数高于对照组,也高于灌胃组.剩余大鼠分2组,其中1组继续单用他莫昔酚灌胃,于第15、30 d时分组处死剩余大鼠.光镜染色观察及电镜扫描均证实他莫昔酚组前列腺上皮细胞及基质的增殖被抑制. 结论: 他莫昔酚通过对雌激素的拮抗作用,阻断雌激素在前列腺增生中的作用,从而抑制前列腺增生.

赛乐特治疗早泄的临床研究

目的: 观察抗抑郁剂赛乐特(盐酸帕罗西汀)治疗早泄的疗效及副反应. 方法: 每日中午口服赛乐特20 mg,疗程4周;采用<抗抑郁剂治疗早泄疗效评定问卷>并进行修订,在治疗前后由病人填写调查问卷和疗效、副作用评价问卷. 结果: 43例门诊早泄病人纳入临床研究,治疗后病人射精潜伏期、性生活满意度及配偶性生活满意度均有较大改善,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.001);早泄改善起效时间平均为服药后(11.26±5.79)d; 32例在停药后平均(20.94±8.04)d,早泄反复到治疗前状态;7例病人性欲及性高潮程度升高,2例性欲降低;少数病人出现便秘、口干、失眠及皮肤瘙痒等不适. 结论: 抗抑郁剂赛乐特对早泄有较好的治疗作用.

MPA和MPA+TU对雄性大鼠生精功能和生殖激素的影响

目的: 观察单独使用醋酸甲孕酮(MPA)和联合应用MPA与十一酸睾酮(TU)对雄性大鼠血清FSH、LH、T和生精功能的影响. 方法: 20只大鼠随机均分为4组:A组为对照组(给予生理盐水),B组小剂量MPA组(37.5 mg/kg),C组大剂量MPA组(75 mg/kg),D组为MPA+TU(MPA 75 mg/kg,TU 25 mg/kg),肌肉注射,每月1次,共3个月.测定各组大鼠给药前后血清FSH、LH、T水平及各组大鼠精子计数和形态. 结果: 与对照组相比,处理组大鼠生精功能均明显受到抑制;单用MPA组的FSH、LH水平均显著降低;MPA+TU组的FSH、LH、T水平均明显下降,睾丸明显萎缩;与单用MPA组相比,MPA+TU组精子计数下降更显著,但血清FSH和LH受抑制的程度差异无显著性. 结论: 单独使用MPA可以抑制雄性大鼠血清FSH、LH水平并阻抑其生精功能;MPA+TU比单用MPA抑制生精效应更强.MPA+TU抑制生精的机制不仅仅在于反馈抑制促性腺激素,而且可能对睾丸本身有直接的抑制作用.

正常精子体外与活性氧作用后超微结构观察

目的: 观察精子与活性氧(ROS)作用后超微结构变化. 方法: 采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的精子作为正常精子模型,应用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生ROS;在有氧环境下ROS与精子模型孵育后,采用透射电镜观察精子超微结构. 结果: 正常精子模型与ROS作用后,精子膜及顶体存在不同程度的损伤,精子线粒体结构出现异常. 结论: 过多的ROS可致精子膜、顶体以及线粒体的超微结构改变,损害精子功能.

实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织IL-1和NO的变化

目的: 研究精索静脉曲张(VC)对大鼠睾丸组织中IL-1和NO含量的影响. 方法: 采用部分结扎左肾静脉及左髂总静脉之间的交通支,制备Wistar大鼠VC模型.将大鼠随机分为手术结扎组(VC组,n=30)和假手术组(n=20),分别测定2组大鼠睾丸组织中IL-1和NO的含量,并加以比较. 结果: ①IL-1、NO含量在左侧睾丸组织中VC组均显著高于假手术组(P＜0.01),而在右侧睾丸组织中2组比较差异无显著性(P>0.05);②IL-1与NO呈正相关关系(r=0.572,P＜0.01). 结论: VC时睾丸组织IL-1和NO的变化,可能是造成睾丸损伤、精子发生障碍甚至不育的原因.

安雄对去势大鼠离体阴茎海绵体平滑肌舒张性的影响

目的: 探讨口服雄激素类药安雄对大鼠阴茎海绵体平滑肌舒张性的调节作用. 方法: 去势大鼠分别给予高、低剂量的安雄,与假手术组、去势组大鼠进行对照观察.治疗4周后分别切取其阴茎海绵体,制成海绵体肌条,应用去甲肾上腺素对海绵体肌条进行预收缩,继予硝普钠(SNP)、电刺激(EFS)观测海绵体平滑肌的舒张性,比较各组的舒张百分率. 结果: 高剂量安雄(20 mg/kg)组其离体平滑肌条,对10-3 mol/L SNP和EFS的舒张百分率高于去势组;低剂量组(10 mg/kg)对10-3 mol/L SNP诱导的舒张百分率也高于去势组.统计学处理差异有显著性(P<0.01), 结论: 去势大鼠应用安雄可提高离体大鼠海绵体平滑肌的舒张百分率,可增强其海绵体平滑肌的舒张性.

高频彩超诊断附睾炎的价值

目的: 探讨附睾炎的彩色多普勒超声声像特征. 方法: 42例附睾炎病人以高频彩色多普勒超声进行检查, 21例健康者作为对照组. 结果: ①92%的病例患侧附睾头、体、尾部均增厚;②81%的病例双侧附睾病变;③血流超声显示附睾内血流信号较丰富,血流色彩明亮,多呈条束形;④93%的病例并发睾丸鞘膜积液;⑤病史较长的病人常合并睾丸炎. 结论: 高频彩色多普勒超声对于附睾炎具有重要的诊断价值.

反义核酸对放疗诱导前列腺癌细胞VEGF高表达的抑制作用

目的: 探讨放疗过程中病人血清血管内皮生长因子(VEGF)升高的机制,以及VEGF反义硫代寡核苷酸(AS-ODN)对前列腺癌细胞VEGF表达分泌的抑制作用. 方法: 动态观察前列腺癌病人放疗期间血清VEGF变化;体外照射培养的前列腺癌PC3M细胞,观察放疗对肿瘤细胞VEGF表达分泌的诱导作用及AS-ODN的抑制效应. 结果: 前列腺癌病人血清VEGF浓度在放疗开始后逐渐升高,15 d左右达到峰值后开始下降,到 60 d时基本恢复到正常.前列腺癌细胞受X线照射后VEGF的分泌较对照组明显升高,AS-ODN加照射组癌细胞VEGF分泌量较单纯照射组显著下降(P＜0.01). 结论: 放疗可刺激前列腺癌细胞中VEGF的表达分泌,VEGF AS-ODN对放疗诱导的VEGF高表达有较好的抑制作用.

PDE5基因反义寡脱氧核苷酸对人阴茎海绵体平滑肌细胞cNMP的影响

目的: 观察PDE5基因反义寡脱氧核苷酸对人阴茎海绵体平滑肌细胞内cAMP和cGMP的影响,为阴茎勃起功能障碍的基因治疗提供理论和实验依据. 方法: 将PDE5基因反义寡脱氧核苷酸(含第1外显子部分序列)与脂质转染试剂DOTAP共同转染人阴茎海绵体平滑肌原代细胞,以酶联免疫法分别检测转染后不同时间(1～48 h)海绵体平滑肌细胞内cAMP和cGMP的浓度变化,观察反义寡脱氧核苷酸对平滑肌细胞内cNMP的影响. 结果: 转染后,反义实验组平滑肌原代细胞内cGMP水平(1～6 h)显著高于对照组(P<0.01). 结论: PDE5基因反义寡脱氧核苷酸可以增加人阴茎海绵体平滑肌细胞cGMP水平,本研究有助于了解PDE5基因与cNMP在阴茎勃起中的作用,并为阴茎勃起功能障碍的基因治疗提供理论和实验基础.

KF-950对人精子顶体素活性及顶体的影响

目的: 研究顶体素抑制剂4-胍基苯甲酸盐(KF-950)对人精子顶体素的抑制作用和对顶体的影响. 方法: 醋酸抽提并纯化人精子顶体素,BAEE/ADH法测定不同剂量KF-950作用后残余酶的活性.以生物素标记的豌豆凝集素为探针,采用ABC染色法观察KF-950对完整精子顶体的影响. 结果: ①正常人精子顶体素活性为(37.65±4.47) U/L(pH 8.5,25 ℃);②残余酶活性与KF-950剂量呈负相关(r=- 0.998),并呈量-效依赖关系,回归方程:Y=7.57-1.895X;③随药物浓度的增加和作用时间的延长,顶体完整着色率均明显下降(P＜ 0.01). 结论: KF-950能直接抑制顶体素活性,推测对精子顶体也有明显的破坏作用,是一种新型、高效的精子顶体素抑制剂.

慢性前列腺炎综合征病人NIH-CPSI问卷分析

目的: 探讨NIH-CPSI对慢性前列腺炎综合征的临床价值. 方法: 应用NIH-CPSI问卷,随机对227例慢性前列腺炎综合征(CPS)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS,包括ⅢA和ⅢB)和32例良性前列腺增生(BPH)进行观察.结果: ①CPS病人的主要症状表现为疼痛或不适,明显多于BPH病人;②79.30%CPS病人有排尿不尽,而排尿后2 h以内又有尿意为44.93%;③51.51%CPS病人因慢性前列腺炎症状影响工作,90.31%的病人影响业余生活,68.72%的病人影响生活质量,与BPH病人比较,明显影响CPS病人的生活质量. 结论: 应用NIH-CPSI问卷观察CPS,表明CPS病人的主要症状是疼痛或不适,且对工作与生活质量有明显的影响.

睾酮与男性骨质疏松

男性骨质疏松的病因是多方面的,雄激素水平下降是很重要的一个因素.雄激素不仅在获得骨峰值及维持骨量中起重要作用,雄激素水平下降与随增龄而发生的骨丢失关系也很密切.雄激素通过雄激素受体影响成骨细胞功能,各种局部因子起调节作用.老年人部分睾酮替代治疗可提高骨密度,但其利弊需进一步观察.同时雌激素在男性骨质疏松中所起作用开始受到关注.

女性性功能障碍病因学研究进展

女性性功能障碍是一种年龄相关性性疾病,呈进行性发展,发病率高,严重影响着妇女的生活质量.然而,它并未得到足够的重视.本综述着重讨论其局部调节机制及病因学因素,希望日后随着对女性性功能障碍的病理生理学机制研究的不断深入和认识的不断提高,研究出恰当的治疗措施.

阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接的研究进展

阴茎海绵体平滑肌的收缩能力在人类阴茎勃起中起重要作用.了解引发、维持和调节阴茎海绵体平滑肌张力的机制是进一步认识、诊断和治疗阴茎勃起功能障碍的前提.尽管如此,在生理学上,想认识内源性和外源性血管调节剂如何作用于个体阴茎海绵体平滑肌细胞的确切机制,以及在成对的阴茎海绵体中,这些信号如何在各个实质细胞中传递的过程仍较困难.本文目的:①综述目前所了解的阴茎海绵体平滑肌张力在细胞和分子水平的调节机制;②综述各种方法在间隙通道研究中的应用.

附睾相关的抗生育研究及进展

虽然至今尚没有一种直接作用于附睾并可供临床试验用的男性避孕药,但对附睾功能和精子在附睾成熟的研究表明,附睾极有可能成为男性抗生育理想的靶器官.相关的动物试验包括直接作用于附睾精子如磺胺水杨嗪类、影响能量代谢与精子活动的氯化甘油和氯化糖苷类化合物、影响附睾环境如雷公藤单体和铜粉等.对附睾特异蛋白研究,可望发现免疫学途径的靶抗原,用于制备避孕疫苗.近年国内外对附睾特异表达基因的研究取得某些进展,如SC342、bin1基因的克隆和功能研究,有助于临床附睾炎和不育症的诊治,同时有望成为干扰附睾精子成熟达到避孕目的的新靶点.

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补28例报告

目的: 探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法. 方法: 经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生,同时采用聚丙烯网片(PPM)无张力修补腹股沟疝,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝病人28例. 结果: 手术效果良好,随访6个月～4年,无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症.术后大尿流率(Qmax)均>15 ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)为0～7分.平均术后住院时间为4.2 d. 结论: 同期行TURP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可避免二次手术的痛苦,尤其对老年病人具有特别意义.

男性性功能障碍与脊髓损伤及其他神经系统疾病

男性性功能是人与环境之间错综复杂的相互作用过程.性刺激的认识整合和生理反应必须依赖于神经系统的功能.因此,中枢或外周神经功能紊乱也许会损伤男性性功能.本文对男性性活动的正常的神经解剖学、流行病学、病理生理学,及由于脊髓损伤、脑血管疾病、多发性硬化和帕金森病等引起的性功能障碍进行了综述.

激光血氧定量法:一种新的非侵入性阴茎血流动力学检测方法

应用实时定量PCR法检测Gstp1基因启动区CpG岛超甲基化进行前列腺癌的诊断

金属环嵌顿致阴茎绞窄的治疗

金属环嵌顿致阴茎绞窄临床较罕见,如处理不当可致严重后果.本文提出缠绕法解除金属环嵌顿,并复习文献探讨该症的治疗.

阴茎严重创伤的急症处理

阴茎创伤发病率较低,尤以阴茎严重创伤更为罕见.我院1995～2000年共收治6例阴茎严重创伤病人,均行急症手术治疗,效果满意,现报告如下.

右侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例

1 病历资料病人,男性,20岁,未婚.发现右侧阴囊内多发性结节,2000年7月入院.开始为2～3枚粟粒样结节,后逐渐增多、增大,院外多种药物治疗2个月无效.病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、盗汗、咳嗽,无下腹部手术史及阴囊外伤史,无丝虫病流行区居住史.入院时查体:一般情况好,右侧阴囊略增大,附睾及睾丸表面触及约10枚直径4～8 mm大小簇生结节,光滑、质偏硬,与阴囊皮肤、睾丸无明显粘连;左侧阴囊(-);双侧精索无增粗,无明显结节及静脉曲张,阴囊皮肤未触及明显异常.双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结.