中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钾离子通道阻滞剂对SD大鼠前列腺上皮细胞的增殖作用
目的:观察钾离子通道阻滞剂四乙胺(TEA)、四氨基吡啶(4-AP)、格列本脲(Glib)对体外培养SD大鼠前列腺上皮细胞增殖的调节作用.方法:胶原酶消化组织建立原代SD大鼠前列腺上皮细胞株,角化蛋白免疫组织化学染色(Pan-keratin)鉴定培养细胞,分别加入TEA(1、5、10 mmol/L)、4-AP (1、5、10 mmol/L)、Glib(10、50、100 mol/L),培养24、48、72 h后计数并绘制细胞生长柱形图,运用MTT方法和Hoechst33258细胞核染色法观察传代后细胞生长状况.对照组不加钾离子通道阻制剂.结果:培养细胞具有典型的上皮细胞形态特征,Pan-Keratin 染色阳性,MTT法和Hoechst33258染色法均显示随着TEA、4-AP及Glib浓度的递增,作用于细胞24、48、72 h后,与对照组相比,前列腺上皮细胞有不同程度的增殖(P＜0.05或P＜0.01).结论:钾离子通道阻滞剂对体外培养的SD大鼠前列腺上皮细胞有增殖作用.
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18～35岁男性军人精液质量调查
目的:了解部队男性官兵精液质量现况.方法:采用手工方法与计算机辅助精液分析对某部1 054例基层官兵进行了精液参数10项分析,并根据年龄分为18～20岁,21～25岁,26～30岁和31～35岁 4组,分析并比较各组精液参数.结果:1 054例青壮年男性精液量为(2.6±1.4) ml、精子密度为(55.9±46.5)×106/ml、a+b级精子(47.1±19.0)%、精子存活率为(70.6±22.1)%、正常形态精子率为(84.7±10.2)%、顶体完整率为(86.1±7.2)%.18～20岁组精液量少、粘度大、pH值偏碱性,与其他3组相比,差异有显著性(P＜0.05).精液质量指标符合WHO标准的百分率为精液量73.5%、液化时间91.1%、pH值93.0%、a+b级精子45.5%、精子存活率86.7%、精子密度80.4%、正常形态精子率为98.2%、精子总数为78.0%,上述各项指标都符合WHO标准的对象仅占40.2%.结论:18～35岁部队基层官兵男性精液质量现况好于国内同类文献报道.在不同年龄分组研究中26～30岁年龄组人员精液质量好于其他年龄组.
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不同海拔高度成年男性精子参数的比较
目的:了解不同海拔长期缺氧暴露对男性精子功能的影响.方法:以驻留海拔5 340 m 1～3年的28例健康男性青年为高海拔组,以34例现驻平均海拔3 800 m 2～5年的健康男性青年为中海拔组,对照组为31例常年生活在1 300 m海拔地区的成年男性.收集精液标本,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)对精子参数进行分析.结果:高海拔组的精子密度、精子曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)和直线性(LIN)分别为(51.12±14.61)×106/ml、(48.17±13.52) μm/s、(32.64±6.70) μm/s、(41.21±9.32) μm/s和(52.24±8.14)%,均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).中海拔组的精子密度、精子活率、VSL、VCL、LIN、VAP和ALH等参数较对照组亦有不同程度的下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论:随着海拔高度的增加,高原缺氧暴露对成年男性的精子参数的负面影响愈明显.
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正常生育男性精子膜孕激素受体的放射性配基结合分析
目的:研究体外获能2 h后正常生育男性精子膜上的孕酮结合位点.方法:用上游法分离活力良好的精子并于体外获能2 h,然后进行多点结合饱和实验,在7个总结合管内分别加入精子悬液和浓度递增的孕酮-11α-葡萄糖醛酸甙-[125I]碘化酪胺(125I-孕酮),在相应的非特异管内除加入与总结合管等量的精子悬液和125I-孕酮外,另加入10 μmol/L孕酮,于4 ℃孵育1 h,终止孵育后分别测定各管以及离心后沉淀的放射性,运用Scatchard函数的单位点多点饱和法数学模型,用小二乘回归法计算平衡解离常数(Kd)和大结合容量(Bmax).结果:Kd为(0.61±0.04) nmol/L,Bmax为(830±344)结合位点数/细胞,对回归方程进行的显著性检验表明r=-0.980,P＜0.01.结论:正常生育男性精子膜上存在一种高亲和力和低容量性孕酮结合位点即孕激素受体.
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精浆游离L-肉毒碱水平及其与精子密度、活动率及活力的相关性研究
目的:研究正常生育及不育男性精浆中游离L-肉毒碱水平差异及其与精子密度、活动率(a+b+c级精子百分率)及活力(a+b级精子百分率)之间的相关性,探讨精浆中游离L-肉毒碱水平对男性生育力的影响及其在不育症检查和治疗中的作用.方法:分别采用高效液相色谱法和计算机辅助精液分析系统,测定了230例不育症患者(精子密度正常117例,少精子症81例,无精子症32例)和30例正常生育男性精浆中游离L-肉毒碱水平及精子密度、活动率、活力等参数.根据检查结果对不育症患者分组后,以SPSS12.0软件包进行统计学分析,比较各组间游离L-肉毒碱水平的差异以及游离L-肉毒碱水平与精子密度、活动率、活力之间的相关性.结果:正常生育组精浆游离L-肉毒碱水平明显高于不育组(P＜0.01).精液中精子密度越低、活力越弱,这种差异性越显著.相关性分析结果显示,精浆游离L-肉毒碱水平与精子密度呈显著正相关关系(r=0.521,P＜0.01),与精子活动率和活力之间也具有正相关关系(r=0.319,P＜0.01;r=0.251,P＜0.01).结论:精浆L-肉毒碱水平与精子密度、活动率和活力之间密切相关,其含量测定作为一项有用的生化指标,可为男性不育症检查及临床诊治和进行有关男性生殖功能机制研究提供参考.
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IIEF-5在血管性勃起功能障碍诊断中的应用
目的:评价国际勃起功能简化量表(IIEF-5)对血管性勃起功能障碍(ED)病因区分的意义,以指导血管性ED诊断及治疗.方法:将103例ED患者分为4组,非血管性ED组37例(37/103,35.9%)、动脉性ED组18例(18/103,17.5%)、静脉性ED组35例(35/103,34.0%)、混合性ED组13例(13/103,12.6%),其IIEF-5得分与海绵体血管活性药物注射试验结果、多普勒超声检查结果及双核素检测结果进行比较, 以非参数检验的多个独立样本检验(Kruskal-Wallis TEST)比较各组之间IIEF-5得分差异的显著性.结果:上述4组之间的IIEF-5得分没有统计学差异(P=0.253).结论:IIEF-5不能作为一种诊断工具用于鉴别血管性ED的病因以及判断血管病变严重程度.
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DD3 mRNA在前列腺癌组织中定量表达分析
目的:探讨DD3基因在前列腺组织中表达的临床意义.方法:用荧光定量RT-PCR方法对21例前列腺癌(PCa)组织、27例非前列腺部位的肿瘤组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织和15例正常前列腺组织中的DD3的表达进行了定量分析,用ROC曲线对DD3 mRNA诊断PCa的性能进行了分析.结果:27例非前列腺组织中均未检测到DD3基因的表达.DD3在PCa组、BPH组和正常前列腺组表达量的中位数分别为7.2×106、2.5×104、1.5×104 拷贝/mg 组织.PCa组较BPH组和正常前列腺组DD3的表达量显著增高(P＜0.01),而BPH组和正常前列腺组间则差异无显著性(P＞0.05).DD3表达量与临床分期和分化程度之间均无明显相关性.DD3 mRNA曲线下面积(AUC-ROC)为0.937(95%CI:0.879～0.995).当临界值为1.4×105拷贝/mg组织时,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性拟然比(+LR)、阴性拟然比(-LR)分别为90.5%、85.0%、86.7%、76.0%、94.3%、6.03和0.11.结论:DD3 mRNA的表达仅限于前列腺组织,具有良好的组织特异性.DD3 mRNA表达在PCa组织中显著升高,在正常前列腺和BPH组织中差异无显著性.DD3 mRNA可作为PCa诊断的良好标志物,在PCa早期诊断、微转移诊断、预后判断、指导治疗等方面也具有潜在的应用价值.
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小鼠无精子症动物模型的构建
目的:建立一种稳定的小鼠无精子症动物模型.方法:60只清洁级C5BL/6小鼠,分为化疗组(1次性腹腔注射白消安10 mg/kg体重、环磷酰胺120 mg/kg体重)、激素组(每日皮下注射苯甲酸雌二醇40 mg/kg,连续注射15 d),每组30只.注射后4、12、20周,观察小鼠睾丸生精小管结构的变化以及终止干预后生精功能恢复的情况.结果:化疗组化疗后第4周,睾丸生精小管内精子及精子细胞消失,20周时仍保持无生精状态;激素组连续注射苯甲酸雌二醇后第4周,生精小管内精子及精子细胞消失,但20周时部分生精小管内可以找到精子细胞和精子.化疗组小鼠睾丸重量明显低于激素组(P＜0.05).结论:经过化疗处理的小鼠无精子症模型稳定,雌二醇皮下注射的无精子症模型形成慢而不稳定.相对于雌激素注射方法,化疗是构建小鼠无精子症动物模型比较可靠的方法.
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睾丸性不育动物模型的建立
目的:探讨制作睾丸性不育动物模型的方法.方法:①X-射线局部照射:取8～10周龄的BALB/c雄鼠70只,分实验组1、2、3、4、5、6和对照组各10只.实验组1、2、3、4、5、6分别用1 000、1 200、1 400、1 600、1 800、2 000 cGy 6种不同的剂量照射睾丸局部 10 min;对照组不做任何处理.做受孕试验.②环磷酰胺腹腔注射:取4～5周龄的雄鼠40只,分实验组1、2、3和对照组各10只.实验组分别以30、50 70 mg/kg体重剂量的环磷酰胺腹腔注射,每周2次,连续注射5周;对照组腹腔注射生理盐水.做受孕试验.③达菲林腹腔注射:取8～10周龄的雄鼠20只,分实验组和对照组各10只.实验组腹腔注射0.375 mg/ml达菲林0.4 ml,对照组腹腔注射生理盐水0.4 ml.做受孕试验.④通过脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)、苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化等病理学检查鉴定.未使雌鼠受孕的雄性小鼠定为睾丸性不育,共30只.结果:①X-射线局部照射:实验组1、2的雄鼠分别于X-射线照射后10、15 d使雌鼠受孕;实验组3、4的雄鼠,经观察3个月也未能使雌鼠受孕;实验组5、6的雄鼠,于X-射线照射后第5 d和第2 d死亡;对照组雄鼠皆于3 d内使雌鼠受孕.②环磷酰胺腹腔注射:实验组1 雄鼠体重增加7 g左右,停药后9～14 d恢复生育能力,使雌鼠受孕;实验组2 雄鼠体重增加4 g左右,停药后观察3个月未使雌鼠受孕;实验组3 雄鼠体重不增,呈消瘦状,分别于用药第3、4、5周相继死亡;对照组雄鼠皆于3 d内使雌鼠受孕.③达菲林腹腔注射:实验组雄鼠于停药后3周左右使雌鼠受孕;对照组雄鼠皆于3 d内使雌鼠受孕.④TUNEL结果:对照组睾丸组织偶见凋亡细胞,占(0.71±0.12)%;睾丸性不育组睾丸组织凋亡细胞数量明显增加,占(10.36±1.48)%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).HE染色:对照组睾丸组织正常,生精小管呈饱满椭圆形,各级生精细胞排列有序,内含大量精子细胞;睾丸性不育组生精小管萎缩,细胞排列疏松,未见各级生精细胞,只有支持细胞,各生精小管间腔隙扩大,间质细胞减少.免疫组化染色:CD29、Hsp90α、CD117的阳性表达率对照组分别为(50.3±5.2)%、(41.6±3.5)%、(73.6±3.7)%,而睾丸性不育组明显降低,分别为(1.3±0.2)%、0%、(1.6±0.3)%(P＜0.01).p53阳性表达率对照组为(19.7±0.8)%,而睾丸性不育组明显增高,为(39.4±2.9)%(P＜0.01).结论:X-射线睾丸局部照射、环磷酰胺腹腔注射法均可制作睾丸性不育动物模型.
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睾丸原发性类癌的临床病理学观察
目的:探讨原发于睾丸的类癌临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及其组织起源.方法:应用光镜、免疫组织化学对4例原发于睾丸的类癌进行检测.结果:4例患者均表现为阴囊肿块,病程2～36年,其中2例伴有会阴胀痛感.肿块呈结节状,直径3.0～4.0 cm,切面灰黄色,界清,1例有灶性坏死.组织学上,癌细胞呈圆形、多角形,胞质略嗜伊红颗粒状,胞界不清.核单一,圆形,染色质点彩状.癌细胞排列呈岛状、梁状,可见小的规则的菊形团样结构及大的不规则腺管样结构,腺腔内可见红染的分泌物.癌巢间为纤细的纤维组织间隔.免疫表型,癌细胞弥漫性表达突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇酶和细胞角蛋白.结论:睾丸原发性类癌罕见,组织起源有争议.该肿瘤应与精原细胞瘤、转移性类癌、支持细胞瘤及粒层细胞瘤等鉴别.
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低年资轮转医师在泌尿外科学习前后对男性生殖健康问题认识变化的比较研究
目的:通过比较低年资医师在泌尿外科轮转前后对男性生殖健康问题[包括勃起功能障碍(ED)、早泄(PE)、男性不育和男性节育等]认识的变化,探讨泌尿外科学习能否提高低年资轮转医师对男性生殖健康问题的认识.方法:采用自行设计的问卷对北京大学第三医院进行泌尿外科轮转的60名低年资轮转医师进行调查研究.统计学方法采用SPSS 11.0软件包中χ2检验.结果:①关于ED,对于"ED是一种老年性疾病"和"ED是男性全身疾病的局部表现"等问题,轮转后低年资医师的认识有明显提高;对于ED的定义和枸橼酸西地那非等问题,则轮转前后变化不大;如果患者主动提出勃起功能问题,大多数医师都会关注,但很少主动询问患者的勃起功能,并且轮转前后变化不大.②关于PE问题,50%的低年资医师轮转后对此仍不了解,但都认为PE会影响生活质量.③关于男性不育问题,虽然轮转后低年资医师对于男性不育的定义和精液常规检查的正常参考值有所了解,但还有约40%的人轮转后对此仍不了解.④关于男性节育问题,近50%的医师轮转后对此仍不了解.结论:低年资轮转医师通过泌尿外科学习会掌握更多的男性生殖健康知识.但在男性不育和男性节育方面等,轮转后低年资医师掌握的知识还不够,今后应加强这方面的培训.
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前列腺移行带及外周带细胞增殖和凋亡的研究
目的:研究前列腺不同区带间细胞的增殖和凋亡,并比较其差异.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测17例正常前列腺移行带和外周带、20例良性前列腺增生(BPH)移行带上皮细胞凋亡率,免疫组化法检测细胞增殖核抗原(PCNA)及Bcl-2表达.RT-PCR法半定量验证Bcl-2 mRNA表达.结果:①正常前列腺移行带上皮细胞凋亡率和增殖率均显著低于外周带[(13.7±4.32%) vs (20.9±6.44)%和(14.6±4.34)% vs (25.6±6.35)%,P＜0.01],增生的移行带上皮细胞凋亡减少,同时细胞增殖增加.②正常前列腺外周带上皮细胞Bcl-2表达率低于移行带,后者又显著低于BPH移行带(P＜0.01).增生的移行带中Bcl-2表达率与上皮细胞凋亡率呈显著负相关(rs=-0.867, P＜0.01).结论:移行带和外周带存在细胞增殖和凋亡率差异.增生的移行带上皮细胞凋亡减少,同时细胞增殖增加,这可能是BPH的重要病理基础.Bcl-2在移行带高表达参与了BPH病理过程.
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经尿道手术治疗小体积前列腺增生术式比较
目的:探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效.方法:总结经尿道手术治疗小体积BPH 52例的临床资料,12例单纯经尿道前列腺电切(TURP),18例TURP加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),22例TURP加经尿道膀胱颈电切术(TURBN).以国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)对3组不同手术方式的疗效进行比较分析.结果:单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈孪缩,术后IPSS为(12.2±3.2)分,Qmax为(11.7±2.6) ml/s,PVR为(27.6±13.0) ml.TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(8.6±3.2)分,Qmax为(16.7±3.0) ml/s,PVR为(20.0±8.0) ml.TURP+TURBN组:术后IPSS为(6.2±3.0)分,Qmax为(22.7±3.1)ml/s,PVR为(8.0±4.0) ml.3种术式比较,术前IPSS、Qmax、PVR各组间差异无显著性(P＞0.05),而术后IPSS、Qmax、PVR各组间差异有显著性(P＜0.01).TURP+TUIBN疗效优于单纯TURP,TURP+TURBN疗效佳.结论:经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式.手术的关键是既要切除增生的腺体,也要彻底切除膀胱颈部的病变组织.
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经皮附睾穿刺取精术在无精子症诊断中的应用
目的:介绍经皮附睾穿刺取精术(PESA)在梗阻性和非梗阻性无精子症诊断中的应用,并探讨睾丸体积和血清卵泡刺激素(FSH)水平对其结果的影响.方法:对118例临床诊断为无精子症的患者,用模型法测量睾丸体积,化学发光法测定血清性激素水平,用7号蝶形针头穿刺附睾头,同时抽吸附睾液.结果:118例无精子症患者中,60例附睾液中可见精子,其中睾丸体积正常者为56例,睾丸体积偏小者为4例;血清FSH水平正常者为55例,血清FSH水平增高者为5例.58例未见精子,其中睾丸体积正常者为34例,睾丸体积偏小者为24例;血清FSH正常者为38例,血清FSH增高者为20例.结果显示睾丸体积正常的患者PESA成功率明显高于睾丸体积偏小者,差异有显著性(P＜0.05);血清FSH水平正常的患者PESA成功率明显高于FSH水平增高者,差异有显著性(P＜0.05).结论:PESA简便、快速,是无精子症诊断的一种可行方法.
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胰岛素样生长因子-1对下丘脑-垂体-睾丸轴的调控
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)不仅具有促进细胞分裂增殖、促进个体生长发育和调节物质代谢的作用,对男性生殖器官发育及睾丸内分泌功能也有重要的调控作用.下丘脑的IGF-1可以刺激青春期前雄鼠的GnRH基因表达,但没有出现甚至有抑制成熟后的GnRH神经元表达GnRH基因,IGF-1影响了GnRH神经元的生长、成熟和分化.IGF-1还能促进垂体内LH和FSH分泌.在睾丸局部产生的IGF-1与其特异性的靶受体相结合,参与调节睾丸Leydig细胞的增殖及分化,使Sertoli细胞产生不同的功能及调控睾丸激素的生物合成.
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CatSper与精子超活化
精子超活化是受精前精子运动方式发生改变的过程,Ca2+参与这一过程,诱导精子鞭毛发生不对称运动.CatSper是近来发现的一类仅存于精子鞭毛上的阳离子通道,作为Ca2+内流的通道参与精子超活化过程.现就目前CatSper在小鼠上的研究现状,对其蛋白结构、分布、在精子超活化过程中调节Ca2+的作用以及尚待解决的问题作一综述.
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附睾蛋白酶抑制剂Eppin的研究进展
附睾蛋白酶抑制剂Eppin是一种睾丸和附睾特异性分泌的蛋白质,精液中含量极为丰富,精子表面大量存在,用重组Eppin免疫的猴子出现不育,Eppin有望成为人类有效的可逆性的免疫避孕疫苗.现就Eppin基因及其蛋白质结构功能特点,Eppin引起免疫性不育的分子机制以及Eppin调控PSA水解精囊蛋白Semenogelin的研究进展进行了综述.
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腔内治疗良性前列腺增生开放术后膀胱颈部梗阻15例临床分析
1994～2004年,我科共治疗良性前列腺增生(BPH)开放手术后膀胱颈部梗阻病例15例,其原因与手术中膀胱颈口处理、术后尿道扩张不当有关.均采用经尿道电切治愈.
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等离子体切除前列腺与电切前列腺的比较
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见的疾病,50岁以后25%～40%的男性患有此疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺切除的金标准,但是仍然存在许多并发症,主要是出血和穿孔,其中危险的并发症是TURP综合征(TURS).
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吲哚美辛栓联合抗菌药治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察
慢性前列腺炎是中青年男性的常见病,对患者的生活质量和生殖健康产生严重影响.目前临床治疗方法较多.我院于2003年1月～2005年5月对ⅢA型前列腺炎患者采用吲哚美辛栓和抗菌药联合治疗,临床疗效满意,现报告如下.
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不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体分析
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,具有高度传染性[1].流行性腮腺炎病毒感染后合并的睾丸炎、卵巢炎等,对人类生殖可造成一定的影响.
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精子核成熟度与精液参数之间的关系
精液常规分析是评价精子受精能力的重要方法之一,但是单纯的精液常规分析不足以对精子的受精能力作出准确的评价.
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良性前列腺增生中医证型与尿动力学参数相关性研究
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)中医证型与尿动力学参数的相关性.方法:152例BPH患者,中医辨证分为肾阴不足、肾阳虚弱、瘀阻水道、脾气虚弱、肺热气郁、湿热下注、痰浊郁结七型,均进行尿动力学检查.结果:152例BPH患者中,肾阳虚弱型71例(46.71%),瘀阻水道型40例(26.31%),肾阴不足型14例(9.21%).膀胱出口梗阻为Ⅲ～Ⅵ度肾阳虚弱型有58例,瘀阻水道型有38例,其中严重梗阻(Ⅴ～Ⅵ)26例.膀胱逼尿肌收缩功能极弱中(n=12),肾阳虚弱型4例,占33.33%(4/12),瘀阻水道型7例,占58.33%(7/12);膀胱逼尿肌收缩功能弱者中(n=48),肾阳虚弱型为27例,占56.25%(27/48),瘀阻水道型17例,占35.42%(17/48).结论:BPH中医各辨证分型与膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌收缩力有一定的相关性,从而为中医证型的量化和客观化提供相应的证据.
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精子功能检测与男性不育诊治的新进展
传统的精液常规分析是用于判断男性生育力的基本临床指标,但是,只依靠精液分析的结果来预测男性生育状况仍是很不准确的.精子功能正常与否,对临床选择IVF还是ICSI 治疗不育症极为重要.因为IVF需要功能完全正常的精子才能受精,而ICSI的受精只需要精子的正常核DNA,不需要其它的精子功能.在发明ICSI以前,患者IVF受精失败或低下 (＜30%)发生率很高 (20%～35%).研究证明,这些IVF受精失败的患者主要与精子功能障碍有关.常见的是少精子症,弱精子症和畸形精子症.但是有很多患者, 精液分析结果仍正常.为了提高临床对精子功能测定的准确性,文献里有很多新的精子功能试验的研究报导,比如丫啶橙(AO) 测定精子DNA、精子与透明带结合和穿透、顶体诱发精子顶体反应和精子与透明质酸结合试验.精子形态测定是常规精液分析中重要的临床指标之一.但精子形态又是难测定准确和稳定.IVF/ICSI受精失败的人卵可以用来测定精子功能.人卵透明带选择性地与正常形态和顶体完整的精子结合,透明带诱发的顶体反应与精子穿透明带的能力有很强的相关性.在不明原因的男性不育患者中,由于透明带诱发顶体反应障碍所导致的不育症占25%左右.少精子症(精子计数＜2×106/ml)和严重精子形态畸形症(严格正常形态＜5%)的男性不育患者,精子-透明带结合反应缺陷的发生率很高(＞70%).这类患者用IVF治疗受精率会很低,因此只能用ICSI治疗.精子与透明质酸结合试验与精子活力和形态有很强的相关性,但它不是很有用的精子功能试验.AO测定精子DNA对预测ART的受精和妊娠率的临床意义目前还没有肯定的结论,需要进一步研究.总之,在常规精液分析时,增加一些新的精子功能试验, 在临床ART中对男性不育患者的诊治会有很大的帮助.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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