中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睾酮刺激大鼠前列腺增生模型的血管新生及调控因子研究
目的:探讨血管新生(angiogenesis)及调控因子与睾酮刺激大鼠良性前列腺增生(BPH)的关系.方法:16只8周龄200～250 g SD大鼠随机分为对照组与模型组各8只,采用去势后皮下注射丙酸睾酮法建立大鼠BPH模型.应用免疫组化结合图像分析系统检测对照组、BPH模型组前列腺组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(flk-1)、内皮抑素(endostatin)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)的表达,并使用逐步引入剔除模型进行多元回归分析.结果:BPH模型组前列腺组织MVD明显增高(P＜0.01),VEGF、flk-1、MMP-2的表达及MMP-2/TIMP-2、VEGF/endostatin比值均高于对照组(P＜0.01),endostatin阳性表达低于对照组(P＜0.01),TIMP-2表达与对照组比较差异无显著性.回归分析显示,MVD与VEGF、VEGF/endostatin、MMP-2/TIMP-2呈明显正相关(r=0.974、0.986、0.982,P均＜0.05),与endostatin呈明显负相关(r=-0.975,P＜0.05).结论:雄激素致大鼠BPH与前列腺组织MVD增加有关,其MVD增加与血管基膜降解后血管内皮细胞增殖有关.
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老年男性CYP17基因多态性与血性激素水平的关系
目的:探讨CYP17基因多态性与老年男性血性激素水平的关系.方法:83例正常男性平均年龄66.7岁,分为＜66.7岁组(36例)和＞66.7岁组(47例),分别提取他们的血DNA标本.设计引物通过PCR技术扩增出包括CYP17基因多态位点的片段,用限制性内切酶MspA1 I进行酶切,确定出CYP17基因的3种基因型,即A1/A1、A1/A2、A2/A2,并经测序证实.同时测定血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平.结果:3种基因型之间的T和E2水平差异均无显著性;年龄＞66.7岁组与＜66.7岁组比较,T和E2水平差异无显著性,但T/E2比值显著升高(P＜0.05).结论:CYP17基因的多态性并未使男性体内的性激素水平发生显著性差异,随着年龄增加,T水平虽有所下降,但T/E2比值却有显著增加,这可能与老年男性前列腺增生和前列腺癌的发生有密切关系.
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硝普钠对人精子获能及顶体反应的影响
目的:探讨一氧化氮(NO)对人精子获能及顶体反应(AR)的影响.方法:在48例健康生育男性的精子悬液中加入不同浓度的NO供体硝普钠(SNP),于37℃孵育1 h获能,用孕酮诱导AR 15、30、45、60 min,采用磷酸苯二钠法分别检测精子获能前后及AR各时间点的精子悬液上清中酸性磷酸酶(ACP),同时用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精子运动参数,观察NO对精子获能及AR的作用.结果:NO浓度在50、100nmol/L时精子悬液中ACP活性增高,精子运动参数明显增强,150、200nmol/L时ACP活性及精子运动参数变化不大,250、300 nmol/L时精子悬液中ACP活性和精子运动参数明显降低.结论:NO对精子获能和AR具有双重性,在低浓度下有促进精子获能、AR和精子运动参数增强的作用,而在高浓度下对精子获能、AR和精子运动参数有抑制作用.精子ACP检测对精子群体获能和AR状态的评价是种较为客观、可靠的方法.
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481例前列腺癌患者年龄与病理构成分析
目的:探讨近年来前列腺癌发病年龄和病理构成情况.方法:收集1998年1月～2004年4月经病理确诊的前列腺癌患者481例,对其年龄和病理构成进行分析.结果:1998年共有前列腺癌患者39例,1999年69例,2000年73例,2001年68例,2002年72例,2003年121例,2004年1～4月39例.患者年龄40～91岁,中位年龄72岁,95%的患者年龄为55～84岁,65岁以上患者占84.2%.病理分级中高分化14例,中分化29例,低分化83例,未进行病理分级355例.微小癌(小于1 cm)40例(8.3%),偶发癌20例(4.2%).病理类型中内膜样癌1例,鳞癌1例,印戒细胞癌1例,腺鳞癌1例,前列腺小细胞癌1例,粘液腺癌1例,腺样囊性癌1例,移行细胞癌1例,腺癌473例(98.1%).结论:本组前列腺癌主要发生在65岁以上老年男性,病理类型绝大多数为腺癌,前列腺癌已成为危害老年男性健康的重要恶性肿瘤疾病.
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尿道神经纤维肉瘤的诊治
目的:探讨尿道神经纤维肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析1例尿道神经纤维肉瘤患者的临床资料,结合文献复习.患者,男,61岁,10个月前曾行经尿道前列腺切除术,并经病理报告证实为良性前列腺增生.结果:患者行全尿道切除+全膀胱切除+回肠代膀胱术,术中见尿道前列腺部鱼肉胶冻样肿瘤组织伴大量陈旧性血凝块,病理报告为尿道神经纤维肉瘤侵犯膀胱,术后1月再发直肠肿块行二次手术,术中发现腹腔广泛转移,行横结肠造瘘术,术后进行性恶液质,40 d后死亡.结论:对于尿道神经纤维肉瘤的术前确诊较为困难;该病恶性程度高,其治疗方法有待进一步探讨.
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江苏省3551例中老年男性健康调查
目的:了解我省中老年男性健康的基本情况.方法:对苏南、苏北、苏中随机收集3 551例46～69岁的男性进行常规体检;按照勃起功能国际指数(IIEF-5)、老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)自我评估表等进行询问.实验室检测肝肾功能和血糖、血脂指标;用放射免疫法测定血清睾酮和游离睾酮;B超检查前列腺体积及残余尿情况.结果:各年龄组B超检查的前列腺体积有明显差异(P＜0.05).各年龄组之间睾酮的差异无显著性(P＞0.05),而游离睾酮随着年龄的增加而降低,有明显差异,在有更年期症状者中随着年龄的增加下降更为明显(P＜0.05).勃起功能障碍(ED)和PADAM的发病率与年龄的增加显著相关(P＜0.001).结论:男性在中老年期随着年龄的增加,体能、性功能水平下降,前列腺体积增大,ED、PADAM发病率明显增加.
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低温对大鼠睾丸扭转后睾丸抗氧化能力影响的研究
目的:探讨低温对睾丸扭转后其抗氧化能力的影响.方法:24只健康青春期SD雄性大鼠随机分为3组:A组为睾丸扭转组,B组为睾丸扭转加低温组,C组为对照组,每组8只.建立单侧睾丸扭转模型.术后第14 d采集睾丸.化学比色法测定其总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)的含量.光镜观察睾丸组织学变化.结果:B组T-AOC明显高于A组(P＜0.01),而低于C组(P＜0.01);B组MDA含量低于A组(P＜0.01),而高于C组(P＜0.05).结论:低温可抑制睾丸扭转复位后氧自由基的产生及其引发的脂质过氧化反应,提高扭转睾丸的生存力.
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经直肠超声引导下精囊穿刺灌注治疗顽固性血精长期疗效观察
目的:评价经直肠超声(TRUS)引导下经会阴精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精的长期疗效.方法:入选12名患者,年龄(36.4±10.8)岁,病程(13.9±6.4)个月.取得前列腺按摩液(EPS)并进行细菌培养.在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液(SVF)进行细菌培养.根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,细菌培养阴性者选择广谱抗生素,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌洗和冲洗.1个月后复查时如血精未消失,则再次穿刺灌药.以后每3个月随访1次.结果:TRUS发现精囊和/或射精管异常影像者9例,包括精囊和/或射精管扩张7例;精囊壁增厚3例;精囊壁钙化或精囊结石3例;副中肾管囊肿1例.7例SVF培养阳性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各1例.随访10例,随访时间(31.4±5.7)个月,中位时间31.5个月.治疗后从未复发3例,曾经复发7例;末次随访时2例仍有持续发作,8例未发作.结论:TRUS引导下精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精有一定疗效.
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睾丸巨细胞病毒感染对精子存活率影响的实验研究
目的:探讨小鼠睾丸感染鼠巨细胞病毒(MCMV)对附睾尾部成熟精子存活率的影响.方法:运用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出无MCMV感染史的BALB/c小鼠分为2组:对照组40只,睾丸直接接种不含MCMV的细胞培养液;实验组64只,睾丸直接接种MCMV悬液;分别于接种后第1、2、4、6、9、14、21、38 d处死小鼠,行睾丸组织病理学检查,同时取附睾尾部成熟精子进行精子存活率的检测.结果:实验组小鼠睾丸间质细胞中出现特异性MCMV嗜碱性包涵体,生精细胞空泡变性、排列紊乱.与对照组比较,实验组精子存活率在接种病毒后的第1 d(D1 PI)显著降低,存活率由71.42%下降至56.04%(P＜0.05);D2 PI至D38 PI时两组小鼠精子的存活率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:小鼠睾丸MCMV早期感染可造成精子存活率的显著下降,但随感染时间延长,精子存活率恢复正常;提示CMV感染可能短暂性地影响生育.
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前列腺癌中P53的表达及其临床意义
目的:探讨P53在前列腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化Elivision法,检测45例前列腺癌和10例前列腺增生组织标本P53的表达,分析P53表达与前列腺癌分期、分级、前列腺特异性抗原(PSA)水平、内分泌治疗效果及预后的关系.结果:P53在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为51.1%和10.0%(P＜0.05);D期和A～C期前列腺癌中阳性表达率分别为70.0%和25.0%(P＜0.05);Gleason评分≤7分和＞7分前列腺癌中阳性表达率分别为14.3%和56.7%(P＜0.05);PSA≤10μg/L和＞10μg/L前列腺癌中阳性表达率分别为20.0%和60.0%(P＞0.05);在内分泌治疗有效和无效前列腺癌中阳性表达率分别为25.0%和72.3%(P＜0.05);Log Rank检验分析P53阴性表达前列腺癌患者的生存时间明显长于P53阳性表达前列腺癌患者(P＜0.05).结论:P53表达可以作为判定前列腺癌预后的分子标记,同时可以预测内分泌治疗的效果.
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小檗碱对离体家兔阴茎海绵体cGMP和cAMP水平的影响
目的:观察小檗碱(berberine,Ber)对离体家兔阴茎海绵体平滑肌组织中环磷酸鸟苷(cGMP)和环磷酸腺苷(cAMP)水平的影响.方法:采用125I放射免疫测定法,以西地那非(sildenafil,Sil)为阳性对照,测定不同浓度的Ber对离体家兔阴茎海绵体平滑肌组织中cGMP和cAMP水平的影响.结果:Ber能直接升高cGMP的含量(P＜0.05),EC50为1.75μmol/L,但对cAMP含量无显著影响.在cGMP激发剂硝普钠(SNP)存在下,Ber和Sil均能浓度依赖性地提高海绵体组织中cGMP浓度(P＜0.01),促进cGMP生成的EC50分别为1.32、0.67 μmol/L.同样的条件下,Ber和Sil对cAMP的浓度均无显著影响(P＞0.05).在cAMP激发剂前列腺素E1(PGE1)刺激下,Ber和Sil也能够提高海绵体组织中cAMP的浓度(P＜0.01),表现出浓度依赖性,促进cAMP生成的EC50分别为4.90、6.53μmoL/L.结论:Ber可提高阴茎海绵体平滑肌中cGMP、cAMP的浓度,此效应可能为其舒张阴茎海绵体的潜在机制.
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人精子顶体反应3种检测方法的比较与评价
目的:寻找简便和准确的精子顶体反应检测方法.方法:正常人精液标本液化后混合,分成6组,分别用金霉素染色法、考马斯亮蓝染色法和酸性磷酸酶检测法对孕酮诱导顶体反应前后的人精子进行形态学观察并且对顶体反应率进行数据统计.结果:经考马斯亮蓝和金霉素染色后,发生顶体反应的精子和没有发生顶体反应的精子均有明显的形态差异;经考马斯亮蓝染色、金霉素荧光染色和酸性磷酸酶测试法检验,孕酮诱导组与阴性对照组的精子顶体反应率均有明显差异(P＜0.05).结论:3种方法均可作为顶体反应的检测手段,但考马斯亮蓝染色更为简便和稳定.
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睾丸肿瘤87例临床分析
目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法:对87例睾丸肿瘤患者临床资料进行分析.结果:经手术和病理诊断,生殖细胞肿瘤79例,占睾丸肿瘤的90.1%;其中精原细胞瘤44例,占生殖细胞肿瘤的55.7%;良性肿瘤7例,占睾丸肿瘤的8.1%.非精原细胞性生殖细胞瘤(NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁;精原细胞瘤发病集中在18岁之后;5～17岁仅1例发生睾丸肿瘤.精原细胞瘤和NSGCT患者3、5年生存率分别为90.6%、81.3%和83.3%、56.7%.结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;③精原细胞瘤很少在17岁之前发病;④5～17岁很少有睾丸肿瘤发生;⑤精原细胞瘤3、5年存活率较NSGCT高.
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尿激酶型纤溶酶原激活因子在精子趋化运动中的作用
目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)是否能诱导精子产生趋化性运动,从而探讨uPA在治疗男性不育中的可能作用机制.方法:采用精子聚集毛细管内的方法来检测精子趋化性.根据毛细管内自下而上uPA浓度梯度的方向将实验分为递增浓度A组、递减浓度B组和对照C组.A组毛细管内的趋化液以及精子培养皿内的处理液分别是不同浓度的uPA和Ham's F-10;B组相反,分别为Ham's F-10和uPA;C组毛细管和精子培养皿内的液体均为Ham's F-10.然后检测在不同时间点不同组毛细管内聚集的精子密度.结果:①精子顺递增的uPA浓度梯度进行趋化运动.A组毛细管内液体对精子的聚集作用明显大于B组和C组(P＜0.05).②20 IU/ml的uPA对精子趋化作用强.③3组中的精子密度随着时间的延长趋于增加,但在20、30 min 2个时间点,3组的精子密度之间差异有显著性(P＜0.05).④uPA除了对精子有趋化作用外,还能增加精子活力,促进精子运动.结论:uPA在体外既能诱导精子产生趋化性运动,又能增加精子的活力,推测此为uPA治疗男性不育的作用机制之一.
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经直肠超声引导穿刺活检诊断早期前列腺癌漏诊原因的分析
目的:分析经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检诊断前列腺癌的漏诊原因,减少漏诊率,提高诊断率.方法:80例疑似前列腺癌的良性前列腺增生(BPH)患者行TRUS引导下穿刺活检,结果均为阴性,均行前列腺电切术(TURP),术后标本行病理检查.结果:25例术后病理报告为前列腺癌,漏诊率31.25%(25/80).其中10例行经会阴前列腺癌根治术、8例行手术去势、7例行药物去势.结论:TRUS引导穿刺活检诊断前列腺癌存在一定的漏诊,多次或多点穿刺活检可以减少漏诊率.
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钾离子通道与前列腺疾病
钾离子通道(potassium ion channels)是镶嵌在细胞膜脂质中的蛋白复合体,在正常前列腺上皮细胞中强表达,在前列腺癌上皮细胞中有不同程度的低表达,而在慢性前列腺炎上皮细胞中的表达还不清楚.作用于钾离子通道的药物可为前列腺疾病的治疗提供新的方向和思路.
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前列腺疾病与勃起功能障碍关系的研究进展
前列腺疾病和勃起功能障碍均为泌尿外科及男科的常见病、多发病,基础及临床研究均证实两者之间存在密切联系.本文对急慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病引起勃起功能障碍的机制、诊断及治疗进行了综述.
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睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例报告
睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床罕见,国内少有报告.我院于2002年11月18日收治1例,现报告如下.
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左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察
近年来男性不育发病率呈上升趋势,其中很重要的原因是男性精子数量及质量在逐年下降.目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深人,在治疗上也没有非常有效的药物和方法.近,商学军等[1]发现,对于因附睾功能下降而导致的不育患者补充L-肉碱,可取得一定疗效.我科从2003年10月～2004年9月采用含有L-肉碱的制剂[左卡尼汀口服液(Levocarnitine),商品名:东维力]治疗男性少、弱精子症,取得了一定疗效,现报告如下.
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精液白细胞对精子功能的影响
白细胞精子症是男性不育的常见病因之一,但该病患者精液白细胞影响精子功能的具有机制目前尚不完全清楚,我室曾报道白细胞介素8(IL-8)和过氧化脂质对精子功能的影响¨卫],现测定精液白细胞(WBC)总数、T细胞亚群、一氧化氮(NO)和抗精子抗体(AsAb)等各项指标在白细胞精子症患者精液中的水平变化,旨在探讨白细胞对精子功能的影响机制,总结如下.
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雄激素部分缺乏误诊为中老年抑郁和痴呆1例
中老年男性出现一系列雄激素部分缺乏的临床症状特别容易与抑郁和痴呆相互混淆,并因此而造成误诊误治.本文报道了1例中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者反复被误诊为老年抑郁和痴呆,值得引起临床关注.造成误诊误治的原因主要包括对PADAM的含义不了解、临床症状缺乏特异性、没有进行必要的专科检查和激素水平分析等.
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阴茎药物过敏研究进展
在药物的各种不良反应中,过敏反应是为常见、危害大的一种.这种反应与药物的毒副作用以及药物的剂量大小没有直接关系,属于病理性免疫反应,直接关系到患者的生命安全.目前,国际国内对阴茎药物过敏的研究在许多方面均取得了重大的成就和突破,但是有关阴茎药物过敏的报道只停留于个别病例的症状表现及其治疗方法,对这一症状进行具体研究的文献较为少见.
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西地那非治疗勃起功能障碍的临床进展
自1998年全球上市以来,西地那非治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)积累了2千3百万患者的的临床应用经验,证明是有效的和安全的.本文对西地那非的作用机制、代谢过程进行回顾,对西地那非用于ED诊断、连续服用可治愈ED、规范性治疗、联合用药治疗ED、合并其他疾病时的治疗用药、循序渐进的ED治疗方案以及对视力影响的安全性等问题进行综述.
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食物和酒精对伐地那非药代动力学的影响
性行为的发生与食物、酒精的关系十分密切.了解食物和酒精对PDE5抑制剂伐地那非的影响并正确指导患者进行使用是非常有临床意义的.研究表明,虽然高脂饮食(＞55%的热量由脂肪提供)会使伐地那非的Cmax降低18%,tmax延长1 h,但标准的中脂饮食(30%的热量由脂肪提供)对伐地那非的药代动力学并无明显影响.结合伐地那非在众多临床试验中取得的良好疗效,无需对该药做出特殊的饮食限制.一般饮酒量(含乙醇0.5g/kg)对伐地那非的药代动力学和安全性也没有影响.伐地那非的这些特点使得患者的使用更加方便.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
