中国卒中杂志
Chinese Journal of Stroke 중국졸중잡지
- 主管单位： 中华人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所 科学技术文献出版社
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5765
- 国内刊号： 11-5434/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支架成形术治疗后循环缺血86例疗效观察
目的 评价支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血的疗效及安全性.方法 回顾分析我科2003年3月以来开展的支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血患者的疗效及随访结果.86例患者进入研究,其中男性58例,女性28例,平均年龄61±5岁.结果 86例患者中2例为左椎动脉V3段夹层动脉瘤所致,1例为左椎动脉开口处夹层所致的狭窄,其余83例患者为动脉粥样硬化血管狭窄所致;2例手术失败,手术成功率97.7%.平均随访22.5±10.5个月.随访期间发生前循环脑梗死4例;后循环脑梗死3例,TIA2例,后循环缺血性卒中发生率为5.95%;脑出血2例.随访期间死亡3例,占3.57%.结论 支架成形术可有效治疗椎-基底动脉狭窄与夹层动脉瘤,预防缺血性脑血管疾病的发生.
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支架成形术治疗颅内动脉狭窄:6个月随访研究
目的 观察血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的安全性及短期疗效,尤其是对认知功能的影响.方法 观察52例症状性颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术前后的经颅多普勒超声(TCD)改变、简易精神状态评估量表(MMSE)评分及P300的变化.结果 52例患者进行了颅内动脉支架成形术,其中大脑中动脉水平段24例,椎动脉28例.治疗前责任病变血管的狭窄率为78%±10%,治疗后的狭窄率为7%±5%.在治疗后随访的1、3及6个月,MMSE明显提高而P300明显缩短;而且随随访时间延长P300及MMSE变化越明显;随访期间患者没有短暂性脑缺血发作(TIA)及症状性脑梗死发生;经TCD随访,没有发现再狭窄.结论 血管内支架成形术能有效缓解颅内动脉狭窄并能改善短期认知功能,且是安全的.其长期效果有待进一步临床观察.
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不同年龄组TIA患者颅内/外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征比较
目的 探讨不同年龄组短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内、外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征.方法 对64例TIA患者的全脑血管数字减影血管造影术(DSA)资料进行分析,计算颅内、外动脉狭窄的发生率,并对不同年龄患者颅内、外动脉狭窄或闭塞情况进行统计学比较.结果 64例患者中,54例(84%)存在脑动脉粥样硬化性狭窄,颅内动脉狭窄发生率略高于颅外动脉(68 5%vs64.8%).在＜50岁组中,单纯颅内动脉狭窄或闭塞的发生率为54.5%,高于单纯颅外动脉(27.3%)及颅内-颅外动脉多发性狭窄或闭塞(18.2%);而≥50岁组中,单纯颅内动脉狭窄或闭塞的发生率(21.9%)低于颅内-颅外狭窄或闭塞(43.8%)及单纯颅外动脉狭窄或闭塞(34.4%),差异具有统计学差意义(P＜0.05).结论 TIA患者颅内、外动脉粥样硬化性狭窄随年龄变化而呈特征性分布.
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脑分水岭梗死患者颅内/外脑动脉狭窄支架成形术的疗效观察
目的 探讨支架成形术治疗在颅内/外脑动脉狭窄所致脑分水岭梗死(CWI)中的应用效果.方法 对61例颅脑MRI或CT检查表现为CWI的患者伴有颅内/外动脉狭窄的患者行支架成形术治疗.男性38例,女性23例,平均年龄62±12岁.结果 CWI责任血管在颈总动脉3例;颈内动脉C1段24例,C2段3例,C5、C6段10例;大脑中动脉M1段21例;左侧病变37例,右侧病变24例.本组61例患者全部接受了支架成形术治疗,共涉及责任病变65处,手术成功率为98.4%.3例患者术中出现心动过缓,经对症治疗缓解.术后6～12个月随访无短暂性脑缺血发作(TIA)及新发脑梗死.结论 本研究结果提示支架成形术对颅内外动脉狭窄所致的CWI是安全的,可有效地预防缺血性事件的发生.但尚需进行大样本、前瞻性、随机对照研究证实.
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卒中后睡眠障碍研究进展
睡眠障碍是卒中后严重且常见的并发症之一.具有发病率高、对卒中预后影响大的特点,不仅增加了患者的痛苦、影响了患者的康复,而且还会增加卒中复发的危险.因此卒中后睡眠障碍越来越受到神经科学界的重视.许多学者对卒中后出现睡眠障碍的患者进行了观察,并对卒中后睡眠障碍的机制进行了分析,本文对此进行综述.
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特发性椎动脉夹层1例
1 病例简介患者,男性,36岁,公司职员.主因"突发右侧肢体无力3 d",于2005年10月19日21:00收入我院.
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颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例
1 病例简介患者,男性,57岁,主因"反复发作右侧肢体麻木无力2个月,突发言语不清、右侧肢体无力2 d"入院.患者于2个月前无明显诱因出现短暂发作性右侧肢体麻木无力,行走不稳,呈间断发作,每次持续数分钟,每天发作十余次,发作间期无异常,每次发作形式无改变,症状无加重.发生上述情况后患者未予以重视,也未予以治疗.
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贫血并颈动脉纤维肌发育不良导致癫(癎)发作1例
1 病例简介患者,女性,15岁,主因"反复发作右侧肢体抽搐2年"收住我科.患者于入院1年前开始,在活动以后出现右侧肢体抽搐,症状持续4～10 min,未给予特殊治疗.以后症状常常在活动中、劳累后反复发作,症状严重时可以导致全身强直-阵挛发作,伴有意识障碍.曾于院外行颅脑MRI检查未见异常,脑电图检查发现左侧额颞叶有短程发放的中至极高波幅的3.5～7 Hz波.诊断为局灶性癫(癎),给予抗癫(癎)药物(卡马西平,0.1 g,3次/d)治疗,症状发作明显缓解.为进一步明确病因来我院诊治.
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关注卒中,更要关注卒中的血管病变
勿庸质疑,所有神经内科医生正在关注卒中,尤其是缺血性卒中.卒中已成为21世纪很多国家主要的医疗负担一,其高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率已引起各国政府乃至于全世界越来越多的关注.2006年神经保护剂NXY-059Ⅲ期临床研究无效结果的公布,使人们对有关神经保护剂的希望再一次破灭[1].对于神经保护剂,人们不知经历多少类似的阵痛.
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进一步加强阿司匹林在脑梗死一级预防中的应用
卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,也是首要致残原因.一级预防是减少卒中发病和负担的关键.2006年5月美国心脏协会/美国卒中协会(ASA)发布了新的缺血性卒中一级预防指南[1-2],从循证医学的角度对缺血性卒中一级预防进行了总结规范.在缺血性卒中的一级预防药物治疗中,阿司匹林具有重要的地位,是目前性一具有缺血性卒中一级预防循证医学证据的抗血小板药物.然而阿司匹林的使用还远远不够,并且存在剂量不规范等问题[3].
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脑供血动脉狭窄支架成形术:前景光明,慎重开展
缺血性脑血管病的支架治疗正处于发展、上升阶段,是当前缺血性脑血管病治疗的热点.目前,对支架治疗的认识较初阶段有了很大的提高,但由于缺乏我国的缺血性脑血管病流行病学研究,以及脑供血动脉狭窄的卒中机制异质性研究,医生在为患者选择佳治疗方案时常常感到困惑.缺血性脑血管病支架成形术是随着药物治疗的发展、相关介入器材的发明和改进而发展的.
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正本清源,回归血管
正本清源是时下中国媒体使用频率很高的词语,原因说不清楚.但是从中可以看出,很多词语和概念在使用过程中被误用和扭曲了,以至于找不到原本的真意.社会如此,政治如此,学术也是如此.
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2007年颈动脉支架成形术专家共识
序言本共识文件由美国心脏病学院基金会(ACCF)临床专家共识文件(CECD)专项工作组发起,心血管造影和介入学会(SCAI)、血管医学和生物学协会(SVMB)、介入放射学会(SIR)以及美国介入与治疗神经放射学会(ASITN)共同完成.本文件旨在提供有关颈动脉支架成形术(CAS)现状的权威观点.
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芝麻开花节节高——"中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会"聚焦
由第三军医大学第一、二附属医院,首都医科大学附属北京天坛医院、重庆医学会神经内科专业委员会等主办的"中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会"于2007年4月21～22日在山城重庆召开.本次大会的宗旨是交流、合作、提高.
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颈动脉狭窄的诊断
颈动脉狭窄(carotid stenosis,CS)被认为是缺血性脑血管病的独立危险因素[1].动脉粥样硬化是多数颈动脉狭窄的主要病因,但是其他疾病也可以导致颈动脉狭窄,如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等[2].由于颈动脉分叉处及颈内动脉起始段血流缓慢,血液中的脂质成分容易沉积在这些部位,导致动脉内膜增厚,斑块形成,造成颈动脉狭窄,因此,上述部位也是颈动脉狭窄的好发部位[3].颈动脉狭窄可以通过栓塞机制及血流动力学机制导致脑梗死,所以颈动脉狭窄的诊断和治疗是脑血管病诊治的重要措施.
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颈动脉支架成形术的若干操作经验
颈动脉支架成形术(CAS)作为一种微创治疗方法,为某些特定颈动脉狭窄的群体提供了一种治疗方法.CAS操作技能的高低直接影响到手术的成功率和围手术期并发症的发生率,乃至对CAS的可行性和有效性都会产生影响.2006年意大利的一个颈动脉治疗跨学科专题小组提供了一份以循证医学为基础的专家共识[1].
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颈动脉支架成形术中栓子保护装置应用的研究进展
尽管一系列经典的临床随机对照研究(RCT)证实了颈动脉内膜切除术(CEA)在治疗颈动脉狭窄中的安全性、有效性和可靠性(表1、2)[1-7],但随着血管内介入治疗的开展,人们对颈动脉狭窄的干预手段又有了新的看法.近年来随着介入器械技术的发展,颈动脉支架成形术(CAS)合并使用远端栓子保护装置(EPD)治疗颈动脉狭窄日趋广泛.如何评价CAS在颈动脉狭窄治疗中的地位,这是一看似简单、实则非常难于定论的临床问题,本文就此进行简单回顾和总结.
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颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍的临床研究进展
动脉硬化是一种全身性疾病,颈动脉作为人体的表浅大中动脉,是全身动脉硬化的窗口.颈动脉为大型的肌弹力型动脉,其病变以动脉粥样硬化为主.动脉粥样硬化可引起颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的增加、斑块形成,导致颈动脉狭窄甚至闭塞.随着颈动脉粥样硬化的检测技术的不断进步,包括彩色多普勒超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影术(DSA),临床对其认识也逐渐深入.
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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