中国卒中杂志
Chinese Journal of Stroke 중국졸중잡지
- 主管单位： 中华人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所 科学技术文献出版社
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5765
- 国内刊号： 11-5434/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的血管内治疗
目的探讨未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床特点及其血管内治疗效果。
方法回顾性分析2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院连续血管内诊治的20例未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床资料，并进行影像学和临床随访。
结果20例大脑后动脉夹层动脉瘤中，男11例（55.0%），女9例（45.0%），年龄（46.2±15.5）岁。位于P1段4例（20.0%），P2段12例（60.0%），P1-P2段2例（10.0%），P3段2例（10.0%）。单纯弹簧圈栓塞3例（15.0%），载瘤动脉闭塞11例（55.0%），支架辅助弹簧圈栓塞6例（30.0%）。术后即刻影像学结果，Raymond分级：1级15例（75.0%），2级5例（25.0%）。术后并发症：缺血事件2例（10.0%），术后出现肌力1级1例，3级1例，均经对症治疗3个月后好转。16例（80.0%）影像学随访10.5（6.5）个月， Raymond分级：1级13例（81.3%），2级2例（12.5%），术后复发（3级）1例（6.2%）行2次支架辅助栓塞，6个月影像学随访无再复发。20例（100.0%）临床随访12（9.3）个月，改良的rankin量表（modified Rankin scale，mRS）0分9例（45.0%），mRS 1分5例（25.0%），mRS 2分5例（25.0%），mRS 3分1例（5.0%），预后良好率为95.0%。
结论大脑后动脉夹层动脉瘤多位于P2段，根据部位选择合适的血管内栓塞方法，临床效果满意。 -
1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势分析
目的了解1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势，为制定预防控制策略和措施提供科学依据。
方法利用静安区1975至2014年居民死因监测资料，计算脑血管病粗死亡率，标化死亡率，40年间死亡率变化趋势及平均死亡年龄的变化趋势。
结果1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的平均粗死亡率及标化死亡率分别为
165.60/10万和120.54/10万，男女性的死亡率差异无统计学意义；40年间脑血管病粗死亡率呈上升趋势（χ2趋势=10.58，P<0.001），标化死亡率呈逐年下降的线性趋势，用SAS系统中的AUTOREG（自回归）过程进行时间序列线性趋势拟合，回归模型有意义（t=32.13，P<0.001）；脑血管病平均死亡年龄呈逐年上升的线性趋势，采用时间序列线性趋势拟合，回归模型有意义（t=260.46，P<0.001）。
结论本文的研究结果提示上海市脑血管病的患病率将持续升高，而脑血管病的存活年龄逐年上升。 -
脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对首发缺血性卒中患者预后的影响
目的探讨脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于首发缺血性卒中患者预后的影响。
方法连续选取791例7 d以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和脑血管病的危险因素，评价患者的头颅磁共振成像包括脑白质疏松的严重程度、无症状性腔隙性脑梗死的数量、缺血性卒中的病因分型以及急性梗死灶的分布特征，通过多因素Logistic回归分析脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死与缺血性卒中患者预后相关的危险因素。
结果分别有14例（1.8%）、38例（4.8%）患者在缺血性卒中发病1年内死亡、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）复发。多元Logistic回归发现：存在陈旧性腔隙性脑梗死、有皮层新发脑梗死灶、入院后未给予抗血小板药物、出院时未服用他汀药物是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素；而脑白质疏松对于缺血性卒中患者1年内的死亡无显著影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病、入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分<4分、新发梗死灶的责任脑动脉闭塞或狭窄程度≥70%、出院时未给予抗血小板药物是缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA复发的危险因素；而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。
结论陈旧性腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素。而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。 -
微创颅内血肿抽吸引流术早期预后影响因素分析
目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的近期手术疗效，并寻找影响近期手术疗效的相关因素。
方法收集自2010年7月至2014年2月收入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科重症监护室，接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上脑出血患者作为研究对象，收集了卒中危险因素、血液学指标、患者的临床特征及手术相关信息，并随访患者术后30 d或出院时格拉斯哥评分（Glasgow score，GCS），通过单因素分析及多因素Logistic回归分析，寻找对近期手术疗效有影响的因素。
结果入组患者共94例，其中男性60例，年龄23～84岁，平均（54.85±12.70）岁。术后30 d/出院时预后，清醒或轻度意识障碍（GCS 13～15分）者62例（65.9%），中重度意识障碍（GCS≤12分）或死亡者32例（34.1%）。多因素Logistic回归分析中年龄较高（OR 1.06，95%CI 1.00～1.12）、术前GCS较低（OR 0.59，95%CI 0.43～0.80）是患者预后不良的独立预测因素。
结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的短期预后不良与患者年龄较高、术前GCS评分低有关。 -
分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死临床差异met a分析
目的比较分支动脉粥样硬化病（branch atheromatous disease，BAD）和腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）之间的临床差异。
方法检索国内外数据库，查找分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死相关文献，使用RevMan 5.2进行数据处理，对文献进行meta分析。
结果在中国人群中BAD患者年龄小于LI患者（MD -2.70，95%CI -4.29～-1.11，P＜0.01）；在日本人群中BAD患者年龄大于LI患者（MD 2.58，95%CI 0.75～4.41，P＜0.01）。BAD患者的高脂血症患病率更高（OR 1.26，95%CI 1.03～1.55，P=0.03）。行敏感性分析后发现，BAD患者糖尿病（OR 1.28，
95%CI 1.02～1.61，P=0.03）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分（MD 0.76，95%CI 0.50～1.02，P＜0.01）和预后情况（OR 0.54，95%CI 0.38～0.77， P＜0.01）在BAD和LI患者之间存在差异性显著。
结论 BAD患者糖尿病、高脂血症发病率显著高于LI患者，其早期神经功能和预后情况均差于LI患者。中国人群中BAD和LI患者的年龄分布特征与和日本人群相反。 -
血管性认知障碍小鼠脑内少突胶质细胞再生分化障碍特点研究
目的观察血管性认知障碍小鼠模型中，缺血性炎性损伤对室管膜下区及海马齿状回少突胶质细胞再生分化的影响，为血管性认知障碍的缺血性炎症机制提出新的损伤途径。
方法成年雄性CD1小鼠随机分为模型组和假手术组，每组24只，模型组采用双侧颈动脉反复缺血再灌注法制备血管性认知障碍小鼠模型。造模后4～6 d连续腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（bromodeoxyuridine，BrdU）（150 mg/kg）标记新生细胞，分别于术后14 d和28 d每组随机取一半小鼠脑组织进行脑切片免疫组化、免疫荧光双标共聚焦检测，标记脑组织室管膜下区和海马区的少突胶质细胞、星形胶质细胞及神经元，观察新生少突胶质细胞增殖及分化情况，并观察星形胶质细胞的增生活化情况。
结果造模后14 d和28 d室管膜下区新生细胞（BrdU阳性细胞）在模型组较假手术组明显增加（P均＜0.001)，造模28 d模型组新生神经元（BrdU/NeuN阳性细胞）较假手术组显著增加（P＜0.001)。与假手术组相比较，术后28 d模型组海马齿状回少突胶质细胞祖细胞显著增多（P＜0.001）；少突胶质细胞前体细胞显著减少（P=0.006）。造模后28 d模型组海马齿状回新生星形胶质细胞（BrdU/GFAP阳性细胞）较假手术组显著增加（P=0.015）。
结论血管性认知障碍小鼠内源性新生细胞增殖区室管膜下区与海马齿状回区均存在新生细胞反应性增生的情况。新生细胞区分化的主要细胞为星形胶质细胞，而少突胶质细胞分化障碍，可能是血管性认知障碍患者影像学常见皮层下白质病变的重要原因。 -
专题综述：颅内夹层动脉瘤
颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysms，IDAs）是动脉瘤的一种特殊类型，可导致蛛网膜下腔出血及缺血性卒中，IDAs一旦出血，其再出血率可达30%，再出血后病死率高达46%以上。提高诊断及处理IDAs的临床能力，将有助于提高脑血管病的救治水平。
本期针对IDAs新病理生理学、影像学及血管内治疗进行了述评、综述和研究，旨在让国内临床医师了解IDAs的概念，提高对IDAs的诊治水平，全方位地管理卒中疾患。重点阐述了目前高分辨率核磁在IDAs疾病诊断中的价值和技术优势，及血管内治疗的临床效果。本期推出的颅内夹层动脉瘤的论著和案例，无疑对从事脑血管病的研究者及神经介入治疗的医师均有重要的借鉴作用。推荐此期于众，期望能使读者获益。 -
颅内动脉夹层的影像学研究进展
颅内动脉夹层是青年卒中的常见原因，其发病形式主要表现为蛛网膜下腔出血或后循环缺血，致残率和病死率都很高，因其缺乏特异性症状和体征，极易造成漏诊或误诊，亟须制定统一的临床影像诊断和分类诊断标准。本文就颅内动脉夹层的影像学研究现状和相关进展加以探究。
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颅内外动脉夹层及夹层动脉瘤的发病机制研究进展
颅内外动脉夹层和夹层动脉瘤多见于青年，自发性多见，病因目前不甚明确。内膜和内弹力板的不可逆损伤可能是脑动脉夹层形成的病理学基础。高分辨率磁共振成像的出现提高了颅内夹层及夹层动脉瘤的检出率，为此类疾病的病因和病理生理机制提供了新的研究方向。本文综述了颅内外动脉夹层及夹层动脉瘤的病因、发病机制、病理类型及目前现状与展望。
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球囊闭塞载瘤动脉治疗累及小脑后下动脉的未破裂椎动脉夹层动脉瘤一例
1病例介绍
患者，男，46岁。主因“头痛头晕4个月”于2014年2月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头痛头晕，无恶心呕吐，在当地医院行对症治疗后未见明显缓解，后进一步行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查，提示颅内动脉瘤，为进一步治疗来我院。门诊以“颅内动脉瘤”收入院。 -
积极稳妥开展颅内夹层动脉瘤的血管内治疗
颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysms，IDAs）是动脉瘤的一种特殊类型，可导致蛛网膜下腔出血及缺血性卒中，IDAs一旦出血，其再出血率可达30%，再出血后病死率高达46%以上[1]。因此，对于IDAs的早期诊治非常关键。本文结合国内外文献对临床易混淆问题做简要评析。
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苏格拉底没有底
“生存还是死亡，这是一个问题（To be or not to be，it's a problem）”，这是《哈姆雷特》中经典的一句台词。
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角色扮演教学法在血管神经病学进修医师带教中的应用
目的探索角色扮演教学法在血管神经病学进修医师教学查房中的效果评价。
方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20名进修医师作为病房带教的教学对象，随机分入角色扮演法教学组或传统教学组。在血管神经病学中常见的急性缺血性卒中的诊断和治疗方案的教学过程中分别对2组采用角色扮演法和传统教学法，以问卷调查方法对2组的教学效果进行评价。
结果角色扮演法与传统教学相比，进修医师在自主学习能力，知识储备能力，知识拓展能力，临床分析能力，系统诊治能力，解决问题能力，医患沟通能力等方面均显著提升。
结论角色扮演教学法可以提高进修医师在血管神经病学科中管理患者的能力。 -
从关注卒中患者情感障碍入手，提升血管神经病学专业研究生的人文素养--浅谈卒中后抑郁教学体会
目的探讨卒中后抑郁教学对提升血管神经病学研究生人文素养的成效。
方法对首都医科大学附属北京天坛医院目前在读的血管神经病学研究生开展卒中后抑郁教育及关注卒中患者情感障碍活动，评价比较教育前后研究生人文素养。
结果通过卒中后抑郁教学，血管神经病学研究生对卒中患者情感障碍关注增加，沟通能力提高、临床人际关系改善。
结论对血管神经病学研究生进行卒中后抑郁教学，可以很好地提升研究生人文素养。 -
以问题为基础的学习在进修医师的头晕诊断学教学中的应用
目的初步探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在神经内科进修医师的头晕诊断学教学中的应用及其价值。
方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师20名随机分为试验组和对照组，分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法，比较两组的教学效果。
结果试验组与对照组相比较，病例分析考试成绩和总成绩显著提高（P分别为0.005和0.013）；基础理论知识考试成绩有增高趋势，但无显著差异。
结论 PBL教学法是适合于进修医师的头晕诊断学教学的有效方法，有助于培养进修医师的临床思维能力。在文献检索培训和基础理论铺垫的基础上开展PBL教学，有可能进一步提高教学质量。 -
《漫画脑卒中》书讯
作为一名外科医生，花了几十年时间与患者在一起并肩作战，我在享受手术的成就感的同时，又有深深的无助感。医生的无助在哪里？医生的无助在于，看到患者对疾病知识的无知和无畏，却无能为力。再精美的手术，都无法帮助一个病入膏肓的病人。这种无助感随着工作时间越久，就越积越重，转而成了紧迫感，督促我不得不去做这件事。这就是我要完成的心愿！
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中国卒中学会脑血流与代谢分会首届学术年会通知
为促进卒中脑血流与代谢领域的研究与发展，定于2016年2月26日至28日在石家庄召开中国卒中学会脑血流与代谢分会首届学术年会。
本会议特别邀请国内外知名大学、医院、影像研究所、基础及生物医学工程研究院的专家到场发表演讲。会议内容将以新研究进展为核心，进行多学科交流，以促进卒中诊疗技术以及科研水平的提高，为广大神经科医生、影像工作者、基础及生物医学工程研究者提供一个分享科研成果、进行学术交流的专业平台。 -
中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议'2016与《中国卒中杂志》联合征文通知
中国卒中学会第二届学术年会（CSA）暨天坛国际脑血管病会议（TISC）’2016将于2016年6月24至26日在北京国家会议中心召开。CSA&TISC与《中国卒中杂志》联合征文，入选的论文均可刊登在《中国卒中杂志》CSA&TISC专刊上，获奖论文将入刊《中国卒中杂志》。
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中国卒中学会诚聘医学期刊编辑
中国卒中学会是民政部登记成立的国家学术社团单位，现因工作发展需要，诚招医学期刊编辑若干名。
一、待遇：
1、薪酬从优（面议）；五险一金；年终奖；节假福利等。
2、享受全部国家规定的带薪假及单位额外带薪假。
二、基本条件：
1、临床医学（西医）专业本科及以上学历，有神经科背景优先；
2、有英文专业阅读能力，能够检索、翻译中英文献，并有良好的文字编辑能力；
3、能熟练使用电脑和常用办公软件及设备；
4、工作细致、责任心强，有团队合作精神，性格适合做编辑工作。 -
卒中一级预防指南：美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明（第十部分）
本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法，以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验，以及其他特殊情况下的卒中预防，如镰状细胞病和卵圆孔未闭。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
