线状硬皮病合并中枢神经系统血管炎

目的 描述线状硬皮病合并神经系统损害病例的临床、影像学和病理学表现,探讨血管病变的病理生理意义. 方法 对2例伴有脑损害的线状硬皮病患者进行临床、神经影像学和脑活检病理学评价. 结果 1例30岁女性患者出现眼动神经麻痹、(癎)性发作和偏瘫,神经影像学发现皮肤病变同侧的颅骨萎缩、脑萎缩、白质病变.1例27岁女性患者出现进行性加重的头痛,影像学发现右侧颞枕部和基底节囊状病变、白质脱髓鞘.二者均存在右额部"类军刀伤"线状硬皮病.脑活检病理学发现:血管壁增厚,纤维素样变性,淋巴细胞浸润,灶状缺血性梗死,白质脱髓鞘. 结论 线状硬皮病出现皮肤病变同侧神经系统损害,其机制可能是由于中枢神经系统血管炎导致血液动力学异常所致.

重症卒中患者家属社会支持需求调查的初步研究

目的 调查重症卒中患者家属的社会支持需求状况. 方法 对重症卒中患者家属63例进行社会支持需求情况、关注事项、期望的社会支持等进行问卷调查. 结果 90.17%被调查者认为家人患病后对家属的生活影响严重,一半以上认为家人患病对家属的身体影响严重.家属对探视的需求非常强烈和比较强烈的占74.15%.98.36%的家属希望及时知晓患者病情变化.67.21%的家属关注的是患者的生命是否有希望,55.37%期望的是患者得到好的救治,44.26希望完善社会保障,减少经济压力. 结论 医疗信息支持是对病重卒中患者家属的重要社会支持;应关注卒中患者家属的心理体验.

脑室出血大鼠不同部位脑组织热休克蛋白70表达的差异

目的 观察实验性大鼠脑室出血后,不同部位脑组织热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)表达的差异. 方法 18只成熟雄性SD大鼠随机均分为正常组、对照组和模型组,采用侧脑室注血法制备大鼠脑室出血动物模型,然后用酶联免疫吸附. 方法 制作热休克蛋白70组织切片,在显微镜下直接计数阳性细胞;采用干湿重法计算脑含水量. 结果 模型组大鼠脑组HSP70阳性细胞数和含水量明显高于正常组和对照组(P分别为0.015和0.013),而且HSP70阳性细胞主要分布于皮层和皮层下.室周也有表述. 结论 大鼠脑室内出血可引起远隔部位的皮层和皮层下组织HSP70的高度表达.

长沙社区50岁以上人群卒中危险因素和脑血管血流动力学积分的关系

目的 研究长沙市社区50岁以上城市居民卒中危险因素和脑血管血流动力学积分的关系. 方法 2008年在长沙市进行50岁以上社区居民的随机抽样.进行卒中常见危险因素(包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、饮酒)的基线调查,同时进行脑血管血流动力学指标(cerebral vasular hemodynamics index,CVHI)检测,并对检测. 结果 进行综合积分.根据有无卒中危险因素将队列人群分为对照组、单一危险因素和多个危险因素组.研究卒中危险因素与CVHI积分的关系. 结果 (1)与对照组比较,高血压组和多个危险因素组的CVHI,分明显下降,差异具有统计学意义(p均<0.01);高血压组和多个危险因素组中高危人群(CVHI积分50～75分)和极高危人群(CVHI积分≤50分)所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).(2)随着危险因素暴露的增加,CVHI积分呈下降趋势,高危人群和极高危人群所占比例呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 高血压病史和多个危险因素的聚集会明显降低脑血管血流动力学积分.

卒中患者穿着逐级加压弹力袜方法改进的初步研究

目的 探讨足跟反套穿着. 方法 为急性卒中患者穿着逐级加压弹力袜(graduated compression stockings,GCS)与传统方法相比的便捷性. 方法 将50例卒中后住院患者随机分为观察组和对照组.对照组采用反复折叠袜腰至袜跟部的传统. 方法 穿着弹力袜,观察组应用改良的足跟反套. 方法 穿着,对比两组的耗时情况. 结果 观察组穿着弹力袜平均耗时小于对照组(325±76s,vs 579±157s,P<0.01). 结论 用改进的足跟反套法穿着逐级加压弹力袜可节省护士人力,提高工作效率,优于传统方法.

卒中后癫(癎)患者的安全护理

目的 探讨卒中后癫(癎)患者的安全护理,以减少并发症. 方法 对卒中后癫(癎)患者45例进行针对性的护理,观察患者临床护理效果及并发症情况. 结果 45例卒中后癫(癎)患者中除出现2例舌咬伤,1例下肢静脉血栓外,其余患者在住院期间无意外发生. 结论 对卒中后癫(癎)患者在住院期间加强抽搐及预防并发症的护理,临床效果满意.

阶段性责任制护理对卒中患侧肢体功能恢复的影响

目的 探讨阶段性责任制护理对卒中患侧肢体功能恢复的影响. 方法 48例卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组则由责任护士对患者提供阶段性责任制护理.分别于治疗前、治疗4周后及出院半年后随访时对两组患者进行患肢运动功能和日常活动能力评分,比较两组患者肢体功能恢复情况的差异. 结果 试验组患者患肢运动功能和日常活动能力评分明显高于对照组(P=0.05). 结论 阶段性责任制护理对卒中患者患肢功能的恢复有促进作用.

近红外光吲哚菁绿血管造影在脑血管病中的应用

中枢神经系统手术保持脑组织灌注是重要的基本原则之一,如果术中破坏血供,术后可出现明显的神经功能障碍,尤其是在脑血管病变的手术中,因此发展实时术中血流评估技术对神经外科医生非常重要.作为术中脑血流评价的新方法 ,近红外吲哚菁绿血管造影简便、快速、实时,非常有应用前景.本文就近红外吲哚菁绿血管造影在脑血管病中的应用进展进行综述.

急性卒中早期降压治疗的研究进展

长期以来,关于将急性卒中患者的血压控制在较高水平还是较低水平一直存在争议,本文从急性卒中时的脑血流与血压变化入手,参考2009年新高血压及卒中诊治指南的相关内容,结合近期循证医学证据,就急性卒中早期降压治疗的相关问题做一综述.

应用脉波指示剂连续心排血量监测治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者1例

1 病例简介患者,男,40岁.主因"突发头痛、呕吐42 h"于2009年11月2日入院.患者于入院前42 h在活动中突发剧烈头痛伴有恶心呕吐.到当地医院就诊,计算机断层扫描(computed tomography,CT)示"蛛网膜下腔出血".

婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术护理1例

1 病例简介 患儿女,7岁,因"左侧肢体无力伴头痛、头晕3 d,突然加重1 d"于2009年3月27日轮椅入院.患儿于2009年3月23日前开始出现左侧肢体无力.行走不稳,伴间断头痛、头晕,在当地医院颅脑计算机断层扫描(computer tomography,CT)平扫和增强提示大脑大静脉瘤伴轻度脑积水.2009年3月25日头痛持续性加重,并发呕吐,左侧肢体无力进展至完全不能动,转至我院治疗.

让我们在平凡中奉献

春末夏初,姹紫嫣红,生机盎然.跟随着夏天的脚步,"5·12"护士节到来了.我们在这个时刻,除了缅怀汶川地震遇难同胞,也会想到现代护理学的创始人佛罗伦斯·南丁格尔.

致敬

前几天财经网站上发布了一条消息,短短数十字,不起眼的,消息说的是曾经险些将有着200多年历史的法国兴业银行搞毁的魔鬼交易员热罗姆·凯维埃尔(Jér(o)me Kerviel)要出书了,书中他将详细讲述当年"玩耍"全球金融世界的经历,并且表示将用这样的坦白向所有受到他行为影响的人们谢罪.

中国卒中杂志征稿通知

证据转化为实践——美国心脏协会/美国卒中协会为减少卒中所致死亡和残疾所付出的十年努力

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)的使命是"建立更健康的生活方式,远离心血管疾病和卒中".为此,AHA于1998年确定了战略性方针,向所有年龄组人群,特别是高危人群,提供心血管疾病和卒中的预防、治疗信息及解决方案;还确定了到2010年4个关键指标:冠心病、卒中死亡率降低25%,降低吸烟率及改变缺乏运动现状,降低高胆固醇血症和未控制的高血压的患病率,并实现美国超重人群和糖尿病患者的零增长.

高血压患者的健康教育

高血压是一种常见的心血管疾病,也是我国心脑血管疾病中发生多的一种,是心脑血管意外的主要危险因素.高血压病是一种身心疾病,因此在治疗和护理过程中除了要考虑遗传因素外,还应重视其个性行为、社会因素、生活事件等多种因素.

全脑血管造影术相关护理

全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)因其能准确的显示血管影像,已经成为诊断脑血管畸形和脑动脉狭窄的金标准.作为一种有创性检查,DSA围手术期护理也成为脑血管病患者日常护理工作中的重要组成部分,同时由于进行脑血管DSA检查的患者多为中老年人,存在多种心脑血管疾病和动脉粥样硬化的危险因素,这也给术后护理增加了难度,因此护理的规范性和科学性尤为重要.根据脑血管病患者及手术特点制定行之有效的护理操作规范,针对围手术期的护理的不同时间段,采取针对性而有侧重点的护理,可以大程度地减少并发症,增加手术的成功率,改善和提高患者的生活质量.

颈动脉支架成形术围手术期的护理策略

颈动脉支架术(carotid angioplasty and stenting,CAS)是近20年来发展起来的新技术,远端保护伞的应用使得CAS术后并发症明显下降[1],但CAS围手术期并发症不容忽视.

研究护士的角色转换和工作模式探讨

临床试验是确定试验药物的疗效与安全性,评价新的治疗方法的安全性和有效性的金标准[1].新药需要经过Ⅰ～Ⅳ期严格的临床试验,并经过必要的审批程序后才可以获批进入临床使用.

卒中患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理

随着医疗技术水平和急救技术的发展,机械通气技术越来越广泛地被应用于危重患者的抢救及术后呼吸支持.呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气(不包括非创伤性)48 h后或停用机械通气拔除人工气道后48 h内新发生的感染性肺实质炎症,是机械通气治疗过程中常见的并发症.Safdar等[1]报道,10%～20%的患者在应用机械通气超过48 h后可能发生VAP,发生VAP的患者病死率是未发生VAP患者的2倍.