扶正解毒汤治疗复发性生殖器疱疹30例

生殖器疱疹(GH)是由人单纯疱疹病毒(HSV)引起的常见的性传播疾病.有报告显示,在发展中国家,生殖器疱疹的流行显著增加.该病极易复发,不易根治.笔者在1999～2000年运用自拟扶正解毒汤治疗复发性生殖器疱疹30例,并设阿昔洛韦对照组30例,疗效相对满意,现报告如下.

活骨胶囊治疗早期股骨头坏死13例

近年来,笔者自制活骨胶囊治疗早期股骨头坏死13例,疗效满意.13例均为男性,年龄20～35岁之间.其中7例有风湿病史,长期服激素类西药,2例有外伤史,4例无明显病因.双侧患病3例,左侧4例,右侧6例.取制穿山甲、水蛭、三七,比例为1∶1.5∶2,共研粉混匀,装入0.3g空心胶囊备用.每次6～8粒口服,每日3次,3个月为1疗程.嘱禁食辛辣肥甘,忌酒,避免负重.13例经1个疗程治疗后,3例痊愈(疼痛及体征均消失,关节活动不受限,X线或CT检查示恢复正常);5例显效(疼痛及体征均消失,关节活动轻度受限,X线或CT检查示恢复正常);3例有效(疼痛及体征有改善,关节活动有改善,X线或CT检查示好转);2例无效(疼痛、体征、关节活动、X线或CT检查均无改善).治疗2个疗程后,8例痊愈,4例显效,1例有效.

小柴胡汤加味治疗慢性腹泻76例

自1997年1月～2000年12月,笔者应用《伤寒论》小柴胡汤加味治疗慢性腹泻76例,并与西药对照组36例进行对比观察,中药组疗效明显优于对照组,现报告如下.

旋复花汤治半产漏下体会

《金匮要略》:"寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之".笔者运用旋复花汤治疗半产漏下症6例,疗效满意,现报告如下.

急症应用中成药一得

中药剂型改革为开展中医急症创造了有利条件,尤其是有效中药静脉注射剂的使用,充实了中医急症的内涵.为了缩短疗程,提高疗效,中成药的应用也需辨证论治,针对疾病的不同阶段,采用先清后补或清补并用,往往取效较好.笔者在急症临床上应用具有"清法"作用的清开灵、穿琥宁针和具有"补法"作用的参麦针合理配合,可提高疗效. 清开灵(北京中医学院实验药厂生产)是在古方安宫牛黄丸的基础上改制成的静脉注射液,主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、银花、栀子等,具有清热解毒、镇惊安神开窍的功效.穿琥宁(四川宜宾制药厂生产)是从穿心莲中提取的有效成分,具有清热解毒、燥湿祛邪的功效.参麦针(杭州正大青春宝药厂生产)是从古方参麦饮改制成的静脉注射液,具有益气养阴、扶元固脱的功效.

自拟平疣汤治疗扁平疣36例 --附西药治疗24例对照

近年来,笔者临床采用自拟平疣汤治疗扁平疣患者37例,与西药治疗24例对照,疗效较后者为优.1 一般资料治疗组36例中,男13例,女23例;年龄小8岁,大41岁;病程短2个月,长12年.皮损分布于面部21例,散见于面部及手背者15例.对照组24例中,男7例,女17例;年龄、病程及皮损部位分布与治疗组相仿,经统计学处理无明显差异.

自拟海桐皮汤治疗疼痛性骨萎缩108例

我院自1990年～2001年采用自拟海桐皮汤内服和外洗治疗因外伤或手术后引起的疼痛性骨萎缩108例,取得满意疗效,现报道如下.

中西医结合治疗胫骨平台双髁粉碎性骨折21例

胫骨平台T型或Y型粉碎性骨折临床上较难处理,尤其是当骨折粉碎严重致使平台关节面大块缺损时,治疗更加困难,1993年～1999年,我们应用中西医结合的方法治疗此类病例21例,取得了较为满意的疗效.现报道如下.

清经导滞汤治疗慢性输卵管炎50例——附妇科千金片治疗30例对照

自1998年起,笔者应用清经导滞汤治疗慢性输卵管炎50例,同时选用妇科千金片治疗30例对照观察,疗效满意,现报告如下.

中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎59例观察

溃疡性结肠炎属中医"肠澼"、"痢疾"、"泄泻"等范畴,目前缺少特效疗法,较难根治.其发病多与感染、免疫、精神及遗传等因素有关,我们运用中药内服配合灌肠治疗本病59例,疗效满意,现小结如下.

理气通腑清解法为主治疗小儿粘连性肠梗阻62例——附常规治疗40例对照

小儿粘连性肠梗阻较为常见,在治疗中首先采用非手术保守治疗.笔者在1999年1月至2001年10月间,运用理气通腑清解法治疗本病62例,并以常规治疗40例作对照,取得了满意疗效,现总结如下.

活血祛瘀法治疗暴聋

所谓暴聋,亦即现代医学之特发性耳聋,对此,笔者自1995年至2001年运活血祛瘀法治疗12例,取效良好.12例中男性8例,女性4例,年龄22～55岁,均为单侧耳发病,并于发病后1周内前来就诊.其中发病前伴耳鸣、耳闷症状者10例,无前兆症状者2例.经电测听检查,10例听力曲线呈高频陡降型,2例呈水平下降型.上述病例均采用活血化瘀为主治疗,基本方:生地12g,当归20g,赤芍、白芍、桃仁、柴胡各10g,川芎9g,丹参30g,红花、陈皮各6g.伴耳鸣、耳闷者,酌加蔓荆子、决明子、龙骨、牡蛎.水煎分服.经服药1～3月,复诊电测听检查,10例听力气骨导曲线上升至10～30分贝,自觉听力亦有明显提高,2例无明显改善.

外敷利胆膏配合针刺治疗胆绞痛70例

笔者从1990年1月～2000年11月,应用自制利胆膏外敷胆俞穴配合针刺阳陵泉治疗胆绞痛70例,并与针刺胆俞穴、阳陵泉治疗70例作对照,现将结果报告如下.

针灸治疗女性尿道综合征27例

女性尿道综合征(urethral syndrome US)是指有下尿路刺激症状,(包括尿频,排尿困难,耻骨上不适等),而无膀胱尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群.从1998～2000年,我们用针灸疗法治疗该病27例,疗效满意,现报道如下.

俞募穴相配治疗肝胃不和

在祖国医学的辨证中,肝胃不和是常见的病机.因肝为刚脏,性喜条达而主疏泄.若忧思恼怒,则气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆犯胃,有如《沈氏尊生*胃痛》中所说:"胃痛,胃脘病也……唯肝气相乘为甚.以木性暴,且正克也."因五行学说中肝属木,胃属土,肝木易横逆,每易克犯胃土,所以本症亦有称作"木乘土"者.临床多表现为胃脘部胀闷不适、疼痛或呕吐等,且兼见季胁部胀痛,脉多见弦象.此类症状在临床较常见. 俞募穴相配是针灸取穴配伍方法之一.所谓俞穴是脏腑经络之气输注于体表背部膀胱经上的腧穴,募穴是脏腑之气汇集在人体胸腹部的腧穴.俞穴为阳,为阴病引阳的重要位置;募穴为阴,是阳病引阴的重要位置.俞穴和募穴与各自所属脏腑有密切关系.在临床上每一脏腑发生病变时,常在所属的募穴和俞穴上出现疼痛或过敏等.因此当某一脏腑发病时,即可取其所属募穴、俞穴进行治疗.如《素问*奇病论》载:"口苦者……此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢,而口为之苦.治之以胆募俞."本症之治疗,笔者常取肝俞穴合中脘穴,或取期门穴合胃俞穴,多获良效.今举3例,介绍如下.

非穿刺法鱼腥草注射液灌注治疗急性上颌窦炎106例——附肌注鱼腥草注射液治疗98例对照

笔者自1998年以来,采用非穿刺法鱼腥草注射液灌注治疗急性上颌窦炎(急鼻渊)106例,并与肌注鱼腥草注射液治疗的98例对照观察,收效满意,报道如下.

辨证论治对Ⅱ型糖尿病撤减西药的作用

中药在糖尿病的治疗上,具有降低血糖、改善症状、预防并发症的作用.本人在临床实践中,辨证应用中药后,发现能不同程度地撤减西药,而且疗效稳定,现总结如下,以供同道参考.

从血瘀角度探讨Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗

通过实验研究及临床观察发现Ⅱ型糖尿病高粘脂血症[1],即中医认为存在血瘀的现象,本文通过对68例Ⅱ型糖尿病血瘀证患者进行了血清胰岛素及C-肽释放试验,以探讨Ⅱ型糖尿病血瘀证患者对胰岛素抵抗的相关性,现报道如下.

砒霜临床应用探讨

砒霜又名白砒,为砒石经升华而成的三氧化二砷的精制品.本品自五代《日华子本草》记载以来,已有千余年的应用历史.砒霜为剧毒类矿物中药,用之不慎可产生严重的毒副作用,导致"七窍流血"或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡.但用之正确,不仅可以避免毒副作用的产生,相反可以治愈一些疑难杂症.近年来随着临床研究的深入,砒霜已广泛应用于恶性肿瘤的治疗,并取得了显著的疗效,引起了医药界的高度关注.本文就砒霜的临床应用有关问题作一探讨.

蒿芩清胆汤临床运用举隅

蒿芩清胆汤为《重订通俗伤寒论》方,由清代名医俞根初创立.由青蒿、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、陈皮、碧玉散组成.主治少阳湿热证.笔者在临床用此方治疗多种内科疾病,取得满意疗效,现举例如下.

加减透脓散治疗内痈

笔者自1995年以来,采用透脓散加减,治疗内痈21例,取效良好,兹介绍如下.1 一般资料21例患者中,男2例,女9例;年龄小14岁,大58岁;所有病例均经抗生素治疗1周以上,脓肿无明显消退而转求中医.其中肝脓肿10例,肾脓肿5例,肺脓肿6例;脓肿直径大7.9×5.7cm,小1.0×1.2cm.

古代医家正骨特色探要

古代医家在长期的治伤实践中,积累了丰富的正骨经验,创立了独特的正骨理论,并一直指导着今天的临床实践,为国内外医家所重视,探讨其正骨特色有重要意义.

赵绍琴慢性肾病治疗思想发微

赵绍琴教授是我国当代著名的中医温病学家、临床大家,他对慢性肾病的治疗,采用温病学理论,自成一体,颇有创建.笔者经过近几年潜心研究赵氏理论,并结合临床实践发挥,取得了较好的临床效果.现就赵绍琴教授慢性肾病治疗思想,结合自己的临证实践认识,进行浅探如下.

糖尿病迁延反复的原因及辨治探讨

糖尿病属中医消渴范畴.从西医"病"的角度看,其基本病理是由于绝对或相对胰岛素分泌不足所导致的糖代谢紊乱,表现为高血糖、高尿糖、葡萄糖耐量减低,胰岛素分泌释放试验异常等.从中医"证"的角度看,本病之病理是阴津亏乏、燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标.中医治疗本病多恒守辨证施治,以益气养阴、清热生津为常法.因本病病势缠绵,反复多变,且无特殊治疗,故长期以来为中西医所棘手.近几年来,虽有不少医家已开始注意到中医辨证与西医辨病相结合的治疗优势,结合现代药理实验研究,选择施加一些既能清热生津、益气养阴,又具降低血糖、消除尿糖、纠正代谢紊乱的药物治疗,确实起到了一定的作用.但就其疗效的稳定性和可重复性,特别是在解决病势迁延、反复、易变等方面仍不如人意.近几年来,笔者就寻找本病迁延、反复多变的原因和治疗对策方面作了临床观察研究,现将小结报道如下.

顽固性不寐从痰瘀论治

顽固性不寐,病因复杂,服安神药常常少效或罔效.数年来,我们崇"久病必瘀"、"百病兼痰"之说,从顽固性不寐的病理因素"痰瘀"着手,试用化痰消瘀法治疗该病,取得了较好的疗效,兹浅谈体会如下.

活血化瘀法抗肿瘤机理的研究进展

中医药理论认为血瘀是肿瘤形成发展的一个主要病理机制之一,而且见之于肿瘤病程的各个阶段[1];现代研究也证实肿瘤患者的血液流变学表现为高凝、高粘状态,并有外周微循环障碍[2,3].血瘀证与肿瘤密切相关,活血化瘀法在抗肿瘤的研究中具有重要地位,其作用机理主要在于有直接的细胞毒作用,抗突变作用,能抑制肿瘤细胞增殖,诱导分化,能减弱血小板凝集,可以使癌细胞不易在血液中停留、粘附、聚集、种植,从而减少转移,能诱导肿瘤细胞凋亡,能影响微循环,增加血管通透性,以改善瘤组织局部的缺氧状态,提高放化疗敏感性,能提高抗体、补体水平,增强机体免疫力,抑制纤维母细胞亢进的胶原合成作用,预防或减少放疗引起的组织纤维化[4].本文就近年来活血化瘀法抗肿瘤的以下几方面机理的研究做一总结.

诊脉纲领辨

脉诊是中医临床不可缺少的诊断技术,甚至可以说是中医的标帜.脉象在《脉经》24脉基础上,历代皆有所增删,形成27脉、28脉、32脉不等.为了达到简明切用而又执简驭繁的目的,历代医家提出了许多诊脉的纲领,如东汉张仲景受《内经》"善诊者,察色按脉,先别阴阳"(《素问*阴阳应象大论》)的影响,而在《伤寒论*辨脉法》提出"大浮数动滑为阳,沉涩弱弦微为阴"的阴阳脉纲;元代滑寿在《诊家枢要》中认为"大抵提纲之要,不出浮沉迟数滑涩六脉也……盖以其足以统夫表里阴阳冷热虚实风寒燥湿脏腑血气也";明代李时珍在《濒湖脉学*四言举要》中提出以"浮沉迟数"为纲;卢之颐以十则为纲,包括大小迟数滑涩长短十脉;清代陈念祖在《医学实在易》中提出以"浮沉迟数长短细大"为纲;明代李延BB73在《脉诀汇辨》中认为,脉象的纲领"若以愚论之,不出表里寒热虚实六字之辨",这显然是受张介宾阴阳六变学说的影响.随着八纲辨证的创立及广泛应用,此纲领为近现代广大医家所接受,而为诸纲领脉之代表.如第5版统编教材《中医诊断学》便将诸脉分为"浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类"六类.浅见以为,此六脉作为诊脉之纲领并不完善,反不如清代周学海在《诊家直诀》中所提出的"位数形势、微甚兼独"八字纲领更为全面系统而又简明切用.

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谈对“湿热不攘为痿”的认识

《素问*生气通天论》云:"湿热不攘,大筋软短,小筋弛张,软短为拘,弛张为痿."该条所论机理,对临床治疗痿症有重要的指导意义. 其实湿热不攘致痿,不仅指肢体痿废不用,而且有其广泛的含义.因湿热所犯是以脾胃为中心,湿热相合,如油入面,难解难分,病情缠绵难已,易发生传变.各脏腑中易传变所入者是肝,肝主筋脉,湿热痹阻筋脉,使其缓纵,失于约束,并失气血之濡养从而痿废,如阳痿、舌纵不收、中风半身不遂等等皆可视作痿症.故湿热致痿的病位实为复合病位.

丹溪纂要

祝谌予治疗不寐证经验

祝谌予教授业医60余年,临床经验丰富,善治内科疑难杂症,笔者有幸跟随祝谌予教授学习.现就祝老治疗不寐证经验,举例介绍如下,以饷同道.