浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医康复疗法治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察
作者运用中医康复疗法治疗脑卒中后尿失禁35例,收效较好.报道如下.1 一般资料收集自2011年7月至2014年7月在我科住院的脑卒中后伴有尿失禁患者70例,其中男34例,女36例,年龄在45～75岁.均经头颅CT/MRI检查证实,符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[1].随机分为两组,对照组35例,年龄69.38±6.47岁;病程24.90±4.93天.治疗组35例,年龄69.21±7.48岁;病程26.72±5.09天,两组患者间年龄、性别及病程分布间差别均无统计学意义(P＞0.05).
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脑心通胶囊佐治老年腔隙性脑梗死39例
笔者采用步长脑心通联合治疗腔隙性脑梗死取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院2011年8月～2014年7月收治的78例腔隙性脑梗死患者,且符合1995年全国第4届脑血管学术会议关于腔隙性脑梗死疾病的诊断标准[1].随机分为两组,对照组39例,年龄61～88岁,平均(68.7±13.2)岁,病程1d～7.5个月;口眼歪斜12例,感觉障碍6,肢体运动障碍(轻型)14例,短暂小便失禁并伴意识障碍4例,合并糖尿病9例、高血压17例,头晕头痛21例.治疗组39例,年龄60～86岁,平均(67.4±14.5)岁,病程0.5d～8个月;其中口眼歪斜11例,感觉障碍7例,肢体运动障碍(轻型)11例,短暂小便失禁并伴意识障碍6例,合并糖尿病8例、高血压15例,头晕头痛19例.两组性别、年龄、病情、神经功能缺损程度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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三联疗法治疗腰椎管狭窄症60例
笔者于2013年1月至2014年6月门诊用推拿、穴位注射和中药疗法三联疗法治疗腰椎管狭窄症60例,取效较好.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组60例,男35例,女25例;年龄50～70岁,平均62岁;疗程1个月至3年,平均10个月.60例患者均经MRI检查,确诊为腰椎管狭窄症.1.2纳入标准:主要症状:①神经根间歇性跛行型;②持续性坐骨神经痛型.体征:①激痛点:在狭窄区的棘突旁用力按压可出现局部压痛,并同时感到下肢麻、胀、痛与自觉症状相似;②腰椎屈伸实验阳性.
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脊柱平衡推拿法治疗颈椎病72例观察
脊柱平衡推拿法是医者以各种推拿手法在脊柱的棘突、脊柱及两侧相应部位操作,以纠正脊柱节段的相对不平衡状态,从而达到治疗作用.近年来,笔者采用脊柱平衡推拿法治疗的72例颈椎病患者,疗效满意.现报道如下.1 一般资料选取2012年8月～2013年12月我院就诊的颈椎病患者72例,其中男32例,女40例,患者病程为5～11个月,平均病程为5.8个月.入院后均被确诊为颈椎病.
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疏肝健脾祛风汤治疗腹泻型肠易激综合征37例临床观察
作者采用自拟疏肝健脾祛风汤加减治疗腹泻型肠易激综合征37例,疗效较好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:70例病例均为2012年6月至2013年12月在我社区卫生服务中心脾胃科门诊患者,按分层随机分为治疗组37例和对照组33例.治疗组中男性20例,女性17例;年龄18～70岁,平均37.25±6.35岁;平均病程23.21±2.10个月.对照组中男性19例,女性14例;年龄19～72岁,平均40.25±6.91岁;平均病程22.94±2.99个月.两组年龄、性别、病情等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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清胰汤治疗急性胰腺炎71例临床观察
目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗;方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组(71例),经空肠组经液囊空肠组(71例),对照组给予常规治疗,经液囊空肠组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间,C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标.结果:经液囊空肠组比对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P均＜0.05);经液囊空肠组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广.
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益气排便汤治疗功能性出口梗阻型便秘29例
功能性出口梗阻型便秘是临床常见病,其发生机制认为与肛肠动力学异常有关.我们自拟益气排便汤治疗该病29例,并于治疗前后进行肛门直肠测压对比分析,以观察中医治疗的临床疗效,现报道如下.1 一般资料根据罗马Ⅲ[1]标准选择2011年2月至2014年10月在我院就诊的功能性便秘患者56例.其中男5例,女51例;年龄23～42岁,平均31.05岁;病程0.5～13年,平均4.57年.所有病例均在治疗前后按照简化结肠传输试验方法[2]分别进行测定.随机分成治疗组29例和对照组27例,两组患者的性别、年龄、病程和肛肠测压均无显著性差异(P＞0.05).
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腹水消外敷治疗晚期肿瘤恶性腹水90例临床观察
恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的严重并发症之一,大量腹水的出现引起不同程度的腹胀、腹痛,食欲下降,恶心呕吐,呼吸困难等症状,严重影响患者的生存质量.因此消除腹水或控制恶性腹水增长在晚期恶性肿瘤的治疗中具有重要意义.近年来,笔者采用中药腹水消外敷神阙穴治疗晚期肿瘤患者出现的恶性腹水,并取得较好疗效.现报道如下.
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中药治疗非酒精性脂肪肝51例
近年来,笔者采用中医辨证治疗非酒精性脂肪肝51例,并与西医治疗的48例对照比较,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:所有患者均参照《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》中关于脂肪肝的诊断标准[1-2].①有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等易患因素者;②排除病毒性肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病、药物性肝病、全胃肠外营养等;③无饮酒史或每周饮酒折合酒精量＜40g;④丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,可伴有r-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿酸和铁蛋白等升高;⑤除原发症状外,还可表现为乏力、肝区隐痛、肝脾肿大;⑥有典型肝脏组织学表现;⑦有影像学支持.具备以上第1～5、6项或第1～5、7项者即可诊断为非酒精性脂肪肝.其中影像学超声诊断表现:单纯脂肪肝:①肝区近场弥漫性点状高回声,强度高于周围肾脏和脾脏,个别表现为灶性高回声;②肝区远场点状回声衰减,光点稀疏;③肝内结构显示不清;④肝脏轻、中度肿大,前缘变钝.具备第1项和其余任何一项即可确诊.
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痛泻要方加味治疗慢性泄泻60例临床观察
近年来,笔者应用痛泻要方加味治疗慢性泄泻患者60例,效果显著,报告如下.1 临床资料90例慢性腹泻患者均为2008年4月～2013年11月在本社区卫生服务站门诊就诊.其中治疗组60例,男性34例,女性26例;年龄在35～65岁,病程2～5年.对照组30例,男性18例,女性12例;病程1～5年.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中药何首乌致药物性肝病15例分析
我科从2006年1月～2013年12月收治的15例何首乌相关的药物性肝病,分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准:根据文献[1],且患者排除病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病及其他引起肝损害的原因.1.2 一般资料:15例中男6例,女9例;年龄35～65岁;所涉及的服药原因为脱发、白发7例,白癜风2例,高血压、冠心病2例,滋补4例.所有患者均自行用生首乌泡酒或煎服.服药时间:短1周,长3月.15例均有不同程度的乏力、厌油腻、食欲减退和黄疸;恶心、呕吐9例,腹泻5例,皮肤搔痒、黄疸者各3例;肝脏肿大、腹胀各4例,腹水2例.首发症状为乏力、纳差、厌油腻者7例,腹泻5例.
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疏肝益肾汤治疗抗精神病药物所致阳痿25例
抗精神病药物导致阳痿在男性精神病患者中比较常见,直接影响患者抗精神病药物的长期应用和家庭夫妻性和谐,应受到临床医生的高度重视.目前治疗抗精神病药物引起的阳痿大都采用性激素或血管扩张药物,但不能长期使用,且有进一步加重阳痿的可能性.2009年起笔者自拟疏肝益肾汤治疗抗精神病药物性阳痿25例,并与雄激素类药睾酮十一酸酯作为对照,现将结果报道如下.
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导赤散加味治疗口腔溃疡50例疗效观察
目前现代医学对口腔溃疡缺乏有效的治疗措施.笔者应用导赤散加味治疗口腔溃疡50例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料选取2012年6月至2014年6月本院治疗患者100例,随机分为两组.治疗组50例,男20例,女30例;平均年龄50.16±10.10岁.对照组50例,男22例,女28例;平均年龄49.56±10.10岁.两组一般资料比较,差异均无显著性意义(均P＜0.05),具有可比性.
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针刺合小针刀治疗颈性头痛70例临床观察
颈源性头痛是因颈椎及椎间盘退行性变或肌肉痉挛引起的非菌性炎症,刺激颈部神经或因椎动脉受压、脑供血不足引起的疼痛.其性质多为血管性头痛.对此,笔者运用针刺和针刀结合治疗70例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2010～2013年在我院门诊就诊的颈性头痛病人120例,其中男48例,女72例;年龄36～75岁;病程短10天,长15年.随机分为针刺联合小针刀治疗组70例,单纯针刺治疗组50例.两组在年龄、性别方面,经比较无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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电针配合康复疗法治疗肩袖损伤术后肩关节功能受损35例
肩袖损伤术后患者多伴有肩关节疼痛和活动受限,术后需进行合理康复治疗促进肩关节功能的恢复.笔者在2012年至2014年期间采用电针配合康复疗法治疗肩袖损伤术后肩关节功能受损35例,获效良好,现报告如下.1 一般资料共观察2012年1月～2014年1月在我院就诊的肩袖损伤术后患者,共70例,随机分为两组.治疗组35例,其中男15例,女20例;年龄32～60岁,平均年龄49岁;病程为术后半月以内.对照组35例,其中男13例,女22例;年龄35～59岁,平均年龄48岁;病程为术后半月以内.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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麦粒灸结合针刺治疗膝骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性变疾病,又称增生性膝关节炎,多见于老年人,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生,软骨剥脱,从而使关节逐渐破环、畸形,终发生膝关节功能障碍.现代医学治疗本病疗效有一定局限性,且副作用明显.近年来,笔者采用麦粒灸配合针刺治疗KOA60例,取得较好疗效,现报道如下.
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针刺治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死40例临床观察
目的:观察针刺治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床疗效.方法:将符合大脑中动脉供血区急性脑梗死的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组再此基础上加用针刺治疗.2个疗程后评价患者大脑中动脉流速,Barthel指数以及Fugl-Meyer评分.结果:治疗后两组患者大脑中动脉血流变化均有所改善,且治疗组由于对照组(P＜0.05);患者生活能力及患侧肢体均有所改善,但治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论:针刺疗法可增大患者大脑中动脉流速,促进肢体功能和生活能力的恢复,疗效良好.
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针刺治疗三叉神经感觉性神经病1例
患者张某,男,36岁,2014年3月10日因“右侧面部麻木半月”就诊.患者为高校教师,近常伏案工作至深夜.半月前晨起洗脸时感觉右侧鼻翼外缘、口角上方的颜面部麻木,3天后麻木范围逐渐扩展至右侧面颊,感觉右侧面部厚重、绷紧,麻木不适.遂去校医院就医,诊为“面神经炎”,给予地塞米松、维生素B1、甲钴胺口服,辅以针刺治疗10天,面麻症状未见好转,今来我科治疗.查体:患者右侧三叉神经3个分支分布区域皮肤触觉减退,面部表情肌活动自如,伸舌灵活、居中,味觉无异常.
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头穴留针入高压氧舱治疗脑出血患者运动功能障碍30例观察
脑出血是中老年人的常见病、多发病,多数治疗后,易仍遗留有不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活质量.本研究采用头穴留针入高压氧舱治疗脑出血患者30例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2011年至2013年高血压性脑出血住院患者61例为观察对象.将入选患者根据知情同意情况分为两组.治疗组30例,其中男19例,女11例,年龄40～75 (61.7±5.6)岁;对照组31例,其中男19例,女12例,年龄38～80 (60.3±4.9)岁.两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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温针灸配合闪罐治疗周围性面瘫47例观察
周围性面神经麻痹多由受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经炎在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起.笔者自2013年6月至2014年6月采用温针灸配合闪罐治疗周围性面瘫47例,疗效显著,现报道如下.1 一般资料所有患者均符合周围性面神经麻痹和周围性面神经炎的诊断标准[1];发病时间在1个月内,年龄在18～65岁之间,理解并签署了知情同意书;同时排除中枢性面瘫及一侧身体的半身不遂,神志不清,血压升高患者.选择符合上述标准的住院患者94例,随机分为观察组、对照组各47例.观察组中男30例,女17例,年龄26～65岁,平均52.85岁;对照组中男32例,女15例,年龄21～60岁,平均52.50岁.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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艾灸联合龙血竭外敷治疗Ⅲ期压疮25例观察
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.该病不仅给患者带来痛苦,而且会加重病情,延长康复时间,增加经济负担,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.笔者自2012年1月至2014年6月采用艾灸及龙血竭粉外敷治疗Ⅲ期压疮25例,取得满意效果.现报道如下.
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朱练之止痒汤治疗顽固性荨麻疹经验
笔者早年曾师从江浙名老中医、海宁市中医院名誉院长朱练之老先生学习岐黄之术.先生不仅医德高尚、医术高超,而且在内科疑难杂症的辨证施治方面疗效卓著.虽然一晃至今已是三十余载,然先生的音容笑貌仍历历在目,先生的谆谆教诲仍犹在耳边.常常掩面追思,令人不能释怀,叫人不敢懈怠.近翻阅其时侍师笔记,重温先生用自拟的止痒汤治疗以皮肤瘙痒为主症的各型顽固性荨麻疹的验案,颇有启发,现整理总结介绍如下.
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盛丽先和法治疗儿科病证验案举隅
盛丽先主任中医师为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师,从事中医儿科临床、教学、科研40余年,积累有丰富经验.笔者跟随老师侍诊学习时发现,盛师善用和法治疗儿科疾病,认为该法适合于小儿脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,同时也适合小儿感邪后易寒易热,易虚易实的病理变化特点.现结合病案将其临证经验简介如下.
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宋欣伟从寒盛痰瘀探讨硬皮病的病因病机
宋欣伟主任中医师是浙江中医药大学博士研究生导师、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医临床、科研和教学工作30余年,擅长治疗风湿免疫性疾病,尤其对硬皮病的治疗有独特的学术见解和丰富的临床经验.宋老通过长期的临床实践,结合中西医学的认识,根据“风寒湿三气杂至合而为痹”的经典理论,提出阳虚寒盛是硬皮病发病的基本病机,痰瘀是硬皮病缠绵难愈的根本原因的学术观点.现就宋师从寒、痰、瘀认识硬皮病介绍如下.
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李和根治疗脑肿瘤辨证用药经验
李和根系上海中医药大学附属龙华医院主任中医师,师从著名肿瘤专家刘嘉湘教授20余年,临证经验较为丰富.笔者有幸跟从李主任,体会到李师在脑肿瘤的辨证方面有其独到的经验,现简要介绍如下,以飨同道.1 脑肿瘤辨证论治李师认为,脑肿瘤的发生是由内外合邪所致.正气不足,脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,气滞、血瘀、痰毒、凝结于脑形成脑肿瘤.随着病情进展,外邪进一步损伤正气,更致脾肾阳虚、气虚不运、肝肾阴亏.李师根据脑肿瘤的病机,将其分为3个证型进行治疗.
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宋康运用气机升降理论诊治咳喘的经验
咳喘是由肺气上逆,气机升降失衡所致.宋康教授以气机升降理论为指导,采用辩证虚实,条畅气机,权衡肺肾,结合左升右降机理,调治肝胃等方法治疗咳嗽、喘证,效果较佳.
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王坤根治疗慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病.本病属中医学“胃痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴.王坤根主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善治内科杂病,在中医消化道疾病方面有较深造诣.笔者跟师侍诊,获益良多,现将王老师治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍如下.
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葛琳仪清法治疗肺系疾病经验
葛琳仪系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证经验丰富.葛老治疗肺系疾患时,擅用“清”法贯串始终,如清宣法、清降法、清润法、清补法等,取效良好.现结合医案将葛老用清法治疗肺系疾病经验整理如下.
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宣桂琪治疗儿科疾病药对心得
小儿哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与气道慢性炎症性疾病,由于病因多端,机理复杂,治疗和控制本病颇显棘手.宣桂琪医师从医50余年,对小儿时病及杂病治疗皆有丰富经验,对小儿哮喘的治疗尤有独到见解.笔者有幸从旁侍诊,兹将宣老治疗小儿哮喘的经验分享如下.
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中西医结合治疗老年肺部感染54例临床观察
肺部感染为老年人常见病和多发病,具有起病急、变化快、死亡率高的特点,而且严重感染是引起多脏器功能衰竭(MODS)常见也重要的始动因素[1],为严重威胁老年人生命的疾病之一.对此,笔者采取中西医结合治疗54例,获效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎40例临床观察
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,20～30岁青壮年为高发年龄段,可引起脊柱畸形和关节强直,严重影响患者生活质量.2013年1月～2014年12月,我院采用中西医结合治疗强直性脊柱炎40例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 一般资料选择2013年1月～2014年12月在我院治疗的强直性脊柱炎患者79例,随机分为2组.治疗组40例,其中女性3例,男性37例;年龄18～36岁,平均年龄26.4±4.5岁;病程1.1～8年,平均病程3.6±2.8年.
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中药联合玻璃酸钠滴眼液治疗女性更年期干眼症50例
干眼症是眼科门诊的常见病、多发病.随着空气污染和电子产品广泛应用等各种原因,干眼症的发病率呈不断上升趋势,更年期女性尤为明显.笔者从2013年4月～2014年12月采用中药联合玻璃酸钠滴眼液治疗女性更年期干眼症50例,取得了良好的疗效.现报道如下.
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栀子清肝汤联合强的松治疗亚急性甲状腺炎66例临床观察
亚急性甲状腺炎(SAT)又称肉芽肿甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或De Quervain甲状腺炎,临床上较为常见.现代医学治疗本病多选用糖皮质激素及非甾体类抗炎药[1],部分患者停药后会出现“反跳”现象[2],疗效有一定局限性.近年来,中西医结合疗法与单纯西药治疗比较,具有症状改善明显、不良反应少等优点[3],因此备受重视.笔者自2012年5月至2014年11月,采用栀子清肝汤联合强的松治疗亚急性甲状腺炎66例,取得较好疗效,现报道如下.
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中药内服合夫西地酸软膏外用治疗囊肿型痤疮53例
目的:观察中医内服配合夫西地酸软膏治疗囊肿型痤疮的疗效.方法:选择痤疮患者97例,随机分两组,对照组44例予以异维A酸胶囊治疗,观察组53例予以中药联合夫西地酸软膏治疗.结果:经过6周治疗,2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服配合夫西地酸外涂疗效好,且具有较高的安全性.
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连花清瘟胶囊联合头孢丙烯片治疗急性化脓性扁桃体炎30例
我院2011年9月～2012年9月应用连花清瘟胶囊联合头孢丙烯片治疗急性化脓性扁桃体炎60例,疗效满意,现报到如下.1 临床资料1.1 病例选择:60例患儿均符合化脓性扁桃体炎的诊断标准,男28例,女32例.年龄4～12岁,随机分为治疗组和对照组,2组病例在年龄、病程及病情比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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脑心通胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例疗效观察
目的:评价脑心通胶囊对慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效.方法:按中华医学会呼吸病学会2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》将80例慢性阻塞性肺病稳定期患者随机分为治疗组、对照组各40例,两组均按常规治疗,治疗组加服脑心通胶囊2～4颗,每日3次,疗程为3个月.结果:治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为72.5％,两组间疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:脑心通胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病效果明显,其可能具有抑制纤维组织增生,促使血管壁、肺泡和支气管壁修复扩张,从根本上改善了通气功能,体现出中药标本兼治的作用特点和优势.
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疏肝健脾颗粒对高脂血症大鼠肝脏MCP-1、NF-κB表达的影响
目的:研究疏肝健脾颗粒对高脂血症大鼠肝脏单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子kappaB(NF-κB)表达的影响.方法:采用高脂饲料喂养2周复制Wistar雄性大鼠高脂血症大鼠模型,将模型分为疏肝健脾颗粒高、中、低剂量组、立普妥组、模型组,各组给予治疗4周,免疫组化染色方法测定肝脏组织MCP-1、NF-κB的表达.结果:与空白组比较,高脂血症大鼠各组肝组织MCP-1的表达显著增加(P＜0.01);与高脂血症大鼠模型比较,对照组、中剂量、高剂量、立普妥组的NF-κB的表达有显著降低(P＜0.01).结论:高脂血症大鼠肝组织MCP-1和NF-κB的表达水平增高,疏肝健脾颗粒能抑制肝组织NF-κB的表达.
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乌药水提物与醇提物对急性酒精性肝损伤模型大鼠抗氧化作用的比较研究
目的:比较乌药水提物与醇提物对急性酒精性肝损伤模型大鼠抗氧化作用的差别.方法:SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、模型对照组、乌药水提物组、乌药醇提物组,采用梯度灌胃法建立急性酒精性肝损伤模型大鼠,造模的同时灌胃分别给予乌药水提物与醇提物连续10d.末次给药后大鼠取血,处死后解剖取肝脏,制备肝匀浆,检测血及肝匀浆SOD和MDA水平,并采用荧光实时定量PCR检测肝组织CYP2E1mRNA的表达情况.结果:乌药水提取物、醇提取物能有效降低模型大鼠血清及肝组织MDA水平;有效升高模型大鼠血清及肝组织SOD活性;并能下调肝组织CYP2E1mRNA的表达.在MDA、SOD及CYP2E1mRNA表达方面醇提取物与水提取物无显著性差异.结论:乌药水提取物、醇提取物能不同程度地降低急性酒精性肝损伤模型大鼠血清MDA含量,升高血清及肝组织SOD活性,减少CYP2E1mRNA的表达,醇提取物与水提取物均有较好的抗氧化作用.
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疏肝健脾泄浊方对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素和瘦素的影响
目的:观察逍遥散加减治疗肝郁脾虚型非酒精性单纯性脂肪肝的疗效.方法:将符合标准的试验对象随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均采用一般基础治疗,治疗组给予加味逍遥散治疗,8周为一疗程.各组治疗前、治疗8周后分别进行症状及体征记分比较及疗效评定.结果:治疗8周后两组症状及体征疗效评定总有效率比较治疗组93.3％,对照组73.3％,两组疗效有非常显著性差异(P＜0.05).结论:逍遥散加减治疗肝郁脾虚型单纯性脂肪肝疗效显著.
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滋肾清心安神汤治疗失眠伴焦虑状态临床研究
目的:观察滋肾清心安神汤治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效.方法:按要求选择中医辨证属阴虚火旺型的失眠病例60例,随机分成对照组和治疗组各30例,对照组用艾司唑仑片口服,治疗组用滋肾清心安神汤口服,治疗21d,采用中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行治疗前后及随访期的病情评价.结果:与对照组比较,治疗组在治疗前后的HAMA评分及PSQI评分存在显著性差异(P＜0.05);治疗组在随访期的HAMA评分及PSQI评分与对照组比较也存在显著性差异(P＜0.05);治疗组在治疗前后的中医临床证候评分较对照组存在显著性差异(P＜0.05);治疗组优于对照组.结论:滋肾清心安神汤治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效确切,副反应少,较艾司唑仑效果更明显,且停药后症状不易反弹.
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加味六味地黄汤治疗糖尿病患者牙周炎的临床研究
目的:探讨加味六味地黄汤治疗糖尿病患者牙周炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:将100例患者,随机分为对照组和试验组各50例.对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上服用加味六味地黄汤治疗.所有患者分别于入组当日、入组后4周及8周时检测血清CRP,并接受例行牙周指标检查:菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探针深度(PD)、附着丧失(AL).结果:试验组在治疗8周后,牙周指标数与治疗前比较明显好转(P＜0.05);试验组患者治疗8周后CRP较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:加味六味地黄汤联合口腔基础治疗可有效改善糖尿病伴牙周炎患者口腔健康状况,并能够降低患者血清CRP水平.
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六味地黄汤加味治疗晚期膀胱癌一得
六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,该方滋养肝肾,补而不滞,临床应用较为广泛.近年来,笔者以六味地黄丸作为汤剂,并在原方基础上进行加味,用于治疗晚期膀胱癌,疗效满意,现结合病案一则将临证体会介绍如下.
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宋力伟运用马钱子验案三则
宋力伟老师临证30余载,善用大毒之品马钱子,屡建功效.现举其验案3则介绍如下.1 阳痿案梅某,男,50岁,工人.2013年6月7日初诊.患者诉阴茎不能勃起6年余,素体尚健,性情较急躁,纳便如常,唯舌质有明显瘀点,苔薄白,脉沉细.询知夫妻关系紧张多时,辨证为肝气久郁,气血不和,脉络瘀阻,阳气不达.治以舒肝开郁,活血通络.药用:马钱子粉(分2次吞服)0.4g,柴胡、枳壳、白芍、生甘草、九香虫、蛇床子各10g,郁金、枸杞子各15g,蜈蚣2条,穿山甲6g.药进20剂,阴茎晨起稍能勃起,但不能同房.
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升麻在淋证中的应用
笔者在临床中常碰到淋证伴有少腹下坠者,予清热通淋药中加入少量升麻,可起药半而功倍之效.兹介绍验案2则,以飨同道.1 医案举例张某,女,37岁.2013年6月30日初诊.右侧胫骨骨折术后1月余,卧床休息,少腹坠胀,尿频,淋漓不尽,腰酸肢痛,痛苦万分,神情焦虑,夜不安寐,用尿不湿才能睡觉.纳尚可,更衣偏干,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细数.术后气血亏虚,耗伤中气,气虚下陷,不能摄纳.情志焦虑,肝失条达,气火郁于下焦,膀胱气化失司.证属淋证之气淋,虚实并见.
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辨体明理论
中华中医药学会于2009年4月颁布了由王琦教授及其团队制订的《中医体质分类与判定》标准,成为我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,从而使中医体质学的推广应用进入里程性的阶段,成就极其卓著.但也不能不看到,在掌握体质分类与判定标准时,各地尚存在着一些不够明确之处,于是不同程度地影响其更好、更准确地推广应用.为此,笔者特就体质辨识中几个比较关键的问题,提出窥管之见,希冀有助于明白体质分类及其辨识的道理,更好地指导临床实践.
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活血补肾合剂对女性型脱发患者雄激素水平的影响
女性型脱发是指发生于女性的雄激素源性脱发,因该病严重影响患者外观,进而影响其生活质量,该病越来越受到人们的重视.作者采用活血补肾合剂治疗女性型脱发,观察其临床疗效及其对患者雄激素水平的调节作用.现报告如下.
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马齿苋汤治疗育龄妇女泌尿生殖道支原体感染35例观察
笔者通过运用马齿苋汤加减治疗育龄妇女泌尿生殖道支原体感染,在改善临床症状、降低不良反应的发生,调整患者体质,减少远期复发等方面,取得一定临床疗效,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:70例中均为2014年1月至2014年6月在我院妇科门诊就诊的育龄期妇女.其中治疗组35例,年龄23～50岁;对照组35例,年龄23～47岁.两组一般资料比较无统计学意义.
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温针法治疗围绝经期水肿32例疗效观察
近年来,笔者采用温针法治疗围绝经期水肿46例,疗效显著.现报道如下.1 一般资料2010年11月至2014年10月期间,共收治围绝经期患者64例,年龄42～61岁;病程15天～1年.其中绝经28例,月经紊乱36例.随机分为观察组和对照组各32例.临床症状表现为下肢水肿,按之有凹陷,部分伴有眼睑、面部浮肿,或伴有月经紊乱、头昏乏力、腰酸怕冷、心烦多梦、心悸失眠、潮热汗出等更年期症状.临床检验肝肾功能及尿检均在正常范围.排除心、肾功能异常、过敏等因素引起的水肿.
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中药离子导入合西药治疗盆腔炎后遗症26例
女性上生殖道感染引起的盆腔炎性疾病,往往遗留有后遗病变,曾称之为慢性盆腔炎,近年来将其改称为盆腔炎性疾病的后遗症.我们从2012年12月～2014年5月,在常规西药治疗的基础上,结合中药离子导入治疗盆腔炎后遗症26例,取得了较理想的疗效.
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补肾培元安胎法治疗先兆流产54例临床观察
笔者近年来采用在西药治疗的基础上联合使用补肾培元安胎方药治疗早期先兆流产54例,现总结如下.1 一般资料102例先兆流产患者来源于2012年12月～2014年1月在本院门诊及住院保胎的患者.年龄小26～39岁,平均32.6±2.09岁;发病时孕龄2.5～12.5周,平均5.32±1.57周,流产次数(含自然流产、人工流产、药物流产)0～4次,平均0.85±0.60次.随机分为治疗组54例,对照组48例.
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中药保留灌肠为主治疗慢性盆腔炎45例观察
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,以输卵管炎和输卵管卵巢炎为常见.目前,西医治疗该病主要以抗感染治疗为主,但长期应用抗生素,导致机体菌群失调,使细菌产生耐药性,治疗效果不佳.近年来,笔者采用中药保留灌肠为主治疗慢性盆腔炎患者45例,疗效良好.现报告如下.
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背寒症辨治初探
背寒是临床常见症状之一,其成因有外邪入侵,如风寒之邪伤人阳气,阳气被遏不得宣发而成外感背寒;有正虚邪实,如内有饮寒为犯成为饮证背寒;或素体阳气虚衰或他病而致阳气虚弱而成阳虚背寒等.试将背寒辨证论治经验介绍如下.
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开合并施治多汗症探析
中医学多汗症一般分为自汗、盗汗,或者局限性出汗,如头汗、手汗等.治疗上如果见汗止汗,临床疗效常不显著.正常情况下,皮肤腠理根据生理需要,开合有常,汗出有度,维护人体正常的生理功能.若皮肤腠理开合功能失常,只开不合,或郁闭不开都会导致汗出异常.近年来,笔者在临证治疗多汗症时,从调节皮肤腠理的开合功能入手,收较良好.现将临证体会阐述如下.
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交通心肾法治疗喘证浅析
交通心肾是中医常用治法之一,用于治疗心肾不交证.心肾两脏之间正常的阴阳、水火升降既济失调所表现出的一系列病理变化及临床症状统称为心肾不交证,常见于心烦、失眠、多梦、怔忡、遗精、喘证等病症[1].笔者临床体会,该治法用于喘证的治疗,往往能收到较好疗效.现将交通心肾法治疗喘证的体会简要阐述如下.
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止咳口服液纯化工艺研究
止咳方剂广泛应用于临床,且疗效显著.为方便患者服用,我们将其制备为口服液,并对该制剂的纯化制备工艺进行研究.1 实验仪器与药品1.1 实验仪器:UV-1800型紫外可见分光光度计(上海美普达仪器有限公司);LC-20AT型高效液相色谱仪(日本岛津公司);SPD 10Avp紫外可见检测器(日本岛津公司);十万分之一电子天平(梅特勒-托利多仪器上海有限公司).
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焦亚硫酸钠不同处理方式对白芍中SO2残留及芍药苷含量的影响
目的:考察焦亚硫酸钠闷润和浸泡两种不同处理方式对白芍中SO2残留及芍药苷含量的影响.方法:采用不同量的焦亚硫酸钠分别对白芍饮片进行闷润或浸泡处理48h,按照2010版药典第一增补本的二氧化硫残留量测定法(附录IXU)测定SO2残留量,HPLC法测定芍药苷含量,分析焦亚硫酸钠不同处理方式对白芍中SO2残留及芍药苷含量的影响.结果:白芍经焦亚硫酸钠闷润或浸泡处理后,对SO2残留量及芍药苷含量均有较大的影响.结论:白芍经焦亚硫酸钠闷润或浸泡处理后,SO2残留量增加,芍药苷含量降低,需加强对焦亚硫酸钠处理的中药材的监管和检验.
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RP-HPLC法测定垂盆草片中槲皮素的含量
本实验对垂盆草片的质量控制进行了分析研究,建立了垂盆草片中槲皮素的含量测定方法.1 仪器与试药高效液相色谱仪(Agilent 1200,美国安捷伦公司),电子分析天平(BP211D型,北京赛多利斯公司),槲皮素对照品(中国药品生物制品检定所,批号100081-2004),垂盆草片(市售,批号:20120702、20120810、20121211),甲醇(色谱纯,德国Merck公司),纯化水(自制),其他试剂均为分析纯.
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王孟英诊治特色举隅
王孟英,名士雄,是清代著名的温病学家.王门三世业医,家学渊源,择众家所长,不但对温热病学造诣精深,其在治疗杂病方面,亦有独特的学术见解和实践经验.兹略述其证治特色,以飨同道.1 察脉如神,首重辨证王氏临证,于脉学用力深,素以凭脉辨证著称.无论外感内伤,均以察脉审病机、判病位、定虚实,尤其遇到危急重症时,常以脉象辨吉凶、决生死.如治王杞庭之姊,陡患干嗽,无一息之停,目不交睫,服药无功.
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《扁鹊心书》版本考证
《扁鹊心书》为综合性医书,宋·窦材撰,约成书于南宋绍兴十六年,目前所见为清代胡念庵参论,王琦刊刻的版本.现代目录学中均有记载,《中国医籍通考》和《中国中医古籍总目》均提到《扁鹊心书》有十多个版本.作者经过实地调研,对所到图书馆的藏本进行了较为详细的比较分析和考证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
