浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补阳还五汤合桂枝茯苓丸为主治疗糖尿病周围神经病变40例
糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病的三大常见的慢性并发症之一,由人体持续的高血糖导致微血管基底膜增厚,使管腔狭窄、闭塞,从而使周围神经长期处于血流低灌注,神经内膜血流减少、缺血和缺氧而损伤所致.其典型症状是四肢手套样和袜套样疼痛、麻木以及深感觉减退,并可出现肌肉萎缩[1].笔者应用补阳还五汤合桂枝茯苓丸治疗糖尿病周围神经病变取得了满意的疗效,现梳理如下.
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加味地黄汤治疗慢性精囊炎26例
慢性精囊炎是常见男科疾病,多系急性精囊炎较严重或未彻底治疗而衍变所致,容易反复发作,主要症状有精液中带血,伴有尿频、尿不尽等症状,而治疗效果常不能令人满意.对此,笔者临床运用滋阴降火、活血止血法,方用加味地黄汤治疗26例慢性精囊炎效果较为满意.介绍如下.
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自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察
目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效.方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为63.33％,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广.
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中药封包热敷为主治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎53例
笔者采用中药封包热敷治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者106例,取得了满意的效果.现将此方法及其临床疗效介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:研究对象纳入标准:所有病例均为2017年5月至2018年2月在我院诊治的慢性前列腺炎患者106例,将符合要求的研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,对照组53例,年龄28～45岁;观察组53例,年龄31～49岁.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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止嗽散加味治疗ACEI类药物性咳嗽60例观察
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床上常用的降压药物,且能抑制心室重构,已被广泛用于高血压病和心衰的治疗.但在应用过程中,可出现一些不良反应,比如剧烈的咳嗽,从而导致停药.约10％的女性高血压病人服用ACEI类药物后出现咳嗽,男性约为女性的1/2[1].对此,笔者临床运用止嗽散加味治疗ACEI类药物所致的咳嗽60例,取得较为满意的疗效.现将结果报道如下.
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中药灌胃治疗急性酒精中毒患者50例
笔者采用中药灌胃治疗急性酒精中毒患者50例,收效良好.现报道如下.1 一般资料选取我院2017年5月～2018年5月收治的急性酒精中毒患者100例,随机分为两组各50例.研究组男性43例,女性7例;平均年龄42.23岁;平均体重66.75kg;轻度中毒40例,中度中毒10例.对照组男性41例,女性9例;平均年龄43.87岁;平均体重65.28kg;轻度中毒43例,中度中毒7例.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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东贵荣针刺治疗更年期阴痛案一则
东贵荣系上海中医药大学博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,从事针灸临床与科研工作四十余载.余有幸跟师学习,现将东师治疗更年期阴痛验案与同道分享.
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灯心草治疗顽固性口腔溃疡120例临床观察
口腔溃疡为临床常见疾病,调查发现至少人群的10％～25％患有该病[1].近年来,本院采用灯心草治疗顽固性口腔溃疡,取得了满意的治疗效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院2014 年1 月～2017 年1 月期间在口腔门诊诊断为顽固性口腔溃疡的患者(孕妇除外)240 例.全部患者随机分为两组.对照组120 例,其中男55 例,女65 例;年龄15～60 岁,平均37.5 岁;病程6个月～20 年,平均30 个月.治疗组120 例,其中男60 例,女60 例,平均16～60 岁,平均年龄37 岁;病程6 个月～20 年,平均30 个月.两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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右归饮加减方配方颗粒与饮片汤剂治疗老年肾阳虚证疗效比较
肾阳虚证,是由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候.右归饮来自《景岳全书》,其对肾阳虚证有着直接的疗效.本研究选用右归饮加减方,采用传统饮片煎煮服用和中药配方颗粒剂冲服的方式,利用症状分级量化方法,观察二者的临床疗效差异.
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按摩仆参穴治疗妊娠期跟痛症21例
妊娠期妇女由于体重不断增加导致足跟部负重增加,加之下肢血液回流受阻,跟痛症时有发生,治疗手段非常有限,笔者采用中医按摩治疗,收效良好.现报道如下.1 一般资料选取2016 年3 月～2018 年3 月期间在我院就诊的孕期跟痛症患者42 例,随机分为对照组和观察组各21例.对照组年龄23～38 岁,平均年龄29.64 岁;病程0.5月～2 月,平均1.16 月;观察组年龄25～35 岁,平均年龄30.23 岁;病程0.5～4 月,平均1.21 月.两组资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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宣痹通窍汤治疗老年后循环脑梗死70例及对氧化应激损伤的影响
本观察采用宣痹通窍汤治疗后循环脑梗死痰瘀痹阻证患者,探讨其对神经功能缺损症状和预后的改善及对氧化应激损伤的影响.报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选取2016 年3 月至2018 年2 月入住我院的后循环脑梗死患者140 例.随机分成两组,各70 例.观察组中男44 例,女26 例;平均年龄72.53±6.54 岁;发病至就诊时间8～45h,平均15.38±2.49h.对照组中男42 例,女28 例;平均年龄72.74±6.36 岁;发病至就诊时间7～45h,平均15.17±2.38h.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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辨证治疗Ⅲ型前列腺炎57例观察
笔者对57例Ⅲ型前列腺炎患者进行中医辨证治疗,疗效满意.现报道如下.1 一般资料选择2016年1月至2017年4月于我院外科就诊的Ⅲ型前列腺炎患者112例,随机分为对照组55例和观察组57例.其中对照组年龄21～50岁,平均年龄32.14± 4.27岁;病程3个月～7年,平均3.45±1.33年.观察组年龄20～50岁,平均年龄31.96±4.70岁;病程0.5年～8年,平均3.73±1.28年.两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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自拟疏肝理气汤治疗郁证伴有便秘患者30例
笔者采用自拟疏肝理气汤治疗郁证伴有便秘30例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年1月～2017年1月就诊于本院的抑郁症伴有便秘的患者60例,随机分为两组各30例.对照组男17例,女13例;年龄20～73岁,平均年龄50.51 ± 4.27岁;抑郁病程1.5～12个月,平均3.50 ± 2.69个月;便秘病程3～10个月,平均6.26 ± 2.31个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)[1]评分25.57± 4.83分.治疗组男16例,女14例;年龄23～76岁,平均年龄52.24 ± 4.48岁;抑郁病程2～13个月,平均3.70±2.79个月;便秘病程2～8个月,平均5.98±2.26个月;HAMD-17评分26.61±4.93分.两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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围刺联合内消瘰疬丸治疗结节性痒疹42例疗效观察
结节性痒疹又名结节性苔癣,好发于四肢,严重者可累及全身,皮损主要为结节性丘疹或疣状结节性损害,奇痒难忍,迁延不愈,是一种顽固的慢性皮肤疾病.笔者于2016年6月～2017年6月,采用围刺联合内消瘰疬丸口服治疗结节性痒疹,取得良好的效果.现将相关资料报道如下.
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热敏灸治疗肌筋膜疼痛综合征1例
患者,女,27岁.2018年5月2日初诊.主诉:右上肢反复疼痛3月余,加重2天.3月余前患者工作后出现右上肢疼痛,胀痛为主,偶有放射痛,夜间加重.曾至当地医院行颈椎X片检查,未见明显异常.3月来,疼痛反复发作,2天前因受凉疼痛再发.诊见右上肢前臂远端沿肺经和大肠经刺痛,疼痛范围局限于前臂,疼痛剧烈,局部皮肤轻触即痛,按压则出现疼痛感沿桡骨外侧向右手食指放射,手腕屈伸时疼痛加重,并可引发疼痛沿大肠经向肩部延伸,伴右上肢无力,二便无殊,寐欠安,舌淡、苔薄白,脉弦紧.
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浅议调神(静息)状态下的针刺效应中枢整合效率
治神与守神是针灸发挥佳疗效的要素之一,针刺临床对患者和医者要求做到治神和守神,但其如何影响针刺疗效的机制尚不明确.该文基于针刺作用效应的各环节,特别是针刺效应中枢整合机制分析入手,从针刺治神、守神的理论渊源、针效中枢整合效应特点、调神(静息)状态下的中枢各单元运行特点等方面出发,提出针灸临床强调治神、守神,其关键环节可能是提高针刺效应中枢整合效率,从而提高针刺疗效的观点.
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脐敷联合红外线治疗小儿脾虚泄泻证治浅析
泄泻是以排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样为特征的儿科临床常见病.有关小儿泄泻的早期记载,见于《诸病源候论·小儿杂病诸候》,记有"赤利候""冷利候""久利候"等,脾虚不胜是泄泻的重要因素.
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温针灸结合超微针刀治疗膝关节骨性关节炎46例临床观察
目的:探讨温针灸结合超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组采用温针灸结合超微针刀治疗,温针灸取穴参照《针灸大成·胜玉歌》处方,温针灸每周5次,超微针刀每周2次,共治疗6周,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次2粒,每天3次,连服6周.治疗前后及随访时都采用骨关节炎指数评估量表(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评价关节功能恢复情况.结果:经过6周的治疗,两组治疗后WOMAC评分较治疗前均显著降低,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3个月后随访WOMAC量表各项评分及VAS疼痛评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组远期疗效优于对照组;治疗组总有效率为95.65％,对照组为80.43％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸结合超微针刀能改善膝关节功能、缓解疼痛,疗效优于硫酸氨基葡萄糖,值得临床借鉴.
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针刺结合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹80例
笔者临床采用针刺结合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹(肝经郁热证)80例,疗效显著.现整理报道如下.1 一般资料80例患者均来自2017年1月至2018年3月本院针灸康复科门诊,其中男32例,女48例;年龄小12岁,大72岁,平均45.4±12.8岁;病程短6.5小时,长9天,平均3.1±1.7天.
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针灸治疗口腔溃疡取穴规律分析
目的:总结和分析口腔溃疡针灸治疗的取穴规律.方法:分析中国知网(CNKI)中文检索数据库2003～2017年针灸治疗口腔溃疡的临床文献,收集整理具有治疗效果的针灸处方,利用Excel表通过频率、频次分析其取穴特点、分部取穴及手法补泻.结果:本研究统计51篇应用针灸、推拿治疗口腔溃疡的临床文献,共72个处方、79个穴位、375个频次,其中足三里、合谷、三阴交使用频次较高;口腔溃疡针灸治疗时腧穴选用频率高的为足阳明胃经、足太阴脾经;腧穴分布主要集中在头颈部、下肢部和上肢部.结论:目前,文献报道的针灸治疗口腔溃疡取穴处方体现了"从心脾论治、循脾胃经取穴、局部取穴、远近结合""调整脏腑虚实、辨证取穴、上下结合"的选穴特点.
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圆利针针刺腰大肌配合盆底功能锻炼治疗轻、中度压力性尿失禁30例
笔者采用圆利针针刺腰大肌配合盆底肌功能锻炼治疗压力性尿失禁患者30例,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例患者均为我院康复针灸科患者,按就诊先后随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组中轻度18例,年龄57±9岁,病程37.69±22.65月;中度12例,年龄58±9岁,病程41.37±23.55月.对照组中轻度15例,年龄56±10岁,病程38.72±21.25月;中度15例,年龄55±10岁,病程42.68±22.31月.两组患者年龄、病程及病情程度比较,差异性无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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耳穴压贴治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察
肠易激综合征(IBS)可按症状分为便秘型IBS和腹泻型IBS(IBS-D),其中,IBS-D对患者的情绪及神经活动影响更大.本研究通过分析耳穴压贴治疗IBS-D的临床疗效及对患者情绪的影响,以期为IBS-D的临床治疗提供参考.
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单穴艾灸治验举隅
张巧玲主任中医师系丽水市名中医,从医30余年,临床经验丰富,擅长运用针灸治疗各种疑难杂症.笔者有幸跟随张师临证侍诊,得其教诲,受益匪浅.现选取其临床单穴艾灸验案介绍如下,与同道分享.
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头皮针结合无错性学习治疗脑卒中认知功能障碍30例
目前脑卒中已经成为我国第一大致残和死亡的原因,其中50％～70％的患者存在不同程度的认知障碍.认知功能是人类重要的高级脑功能之一,它直接或间接地影响着病人的日常生活活动能力.笔者采用头皮针结合无错性学习治疗脑卒中认知功能障碍30例,疗效较为满意,报道如下.
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药物铺灸联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎30例观察
本院采用药物铺灸联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)30 例,疗效较好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2015 至2017 年本院针灸科和妇科收治的60 例CPID 患者为研究对象.按照随机分为观察组和对照组各30 例.观察组未婚19 例,已婚11 例;年龄21~55 岁;病程5 个月~7 年.对照组未婚20 例,已婚10例;年龄20~53 岁,病程4 个月~6 年.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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电针联合足三里注射新斯的明对脓毒症胃肠功能障碍的影响
本研究采取电针联合足三里穴位注射新斯的明治疗脓毒症胃肠功能障碍,报告如下.1 临床资料选择2016年1月至2018年1月本院重症医学科收治的脓毒症患者88例,因7天内死亡、自动出院及不配合治疗而退出的18例.终完成70例,随机分为两组,各35例.观察组中男16例,女19例;平均年龄65.29± 10.12岁;急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分19.86 ± 2.05分;C反应蛋白(CRP) 122.47±25.31mg/L;肠鸣音1.11±0.32次/分.对照组中男17例,女18例;平均年龄64.31±12.02;APACHEⅡ评分19.49 ± 2.59分;CRP124.70 ± 37.89mg/L;肠鸣音1.14±0.36次/分.两组资料均衡(P>0.05).
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肠痈针刺验案一则
患者,男,21岁.杭州市中医院肾内科住院病人.主诉:转移性右下腹疼痛5小时余.现病史:2018年6月30日凌晨3时许出现腹痛、腹胀,疼痛评分3分,无恶心呕吐,值班医师予泮立苏40mg稀释后微泵静推,未见明显好转.7时30分左右,患者腹痛情况加重,刻下症见:痛苦呻吟貌,转移性右下腹疼痛,伴压痛及反跳痛,疼痛评分7分左右,诊断:急性阑尾炎?中医诊断:肠痈?取穴:巽位.操作:使用探棒,从艮位顺时针开始寻找压痛点,于巽位发现压痛点,后予神阙穴常规碘伏棉签消毒后,使用0.25mm × 25.00mm佳辰牌毫针沿巽位敏感压痛点脐壁上1/3处快速捻转进针,进针约1寸,进针后指下有沉紧感,同时做小幅度提插捻转5s左右,进针部位局部出现明显抽痛感,刻下复查:麦氏点局部压痛及反跳痛即刻消失.留针约20min.3天后随访,查证后续急诊血常规+PCT、急诊右下腹B超、腹部CT平扫均提示急性阑尾炎.患者自诉当时疼痛可明显缓解2h左右,疼痛评分约1～2分左右,虽因步行活动导致疼痛再发,但疼痛感较前明显减轻.后请外科会诊,建议抗生素保守治疗.
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刘虹辨治儿科疑难杂症验案三则
刘虹主任医师在辨治小儿疑难杂症过程中,擅于结合患儿体质,辨证与辨病相结合,谨守病机,疗效显著.兹举案如下,以飨同道.1 光泽苔癣肖某,男,5 岁.2015 年8 月18 日初诊.主诉:周身白色斑丘疹进行性加重1 年余.患儿1 年前无明显诱因出现双手肘白色斑丘疹,粟粒大小,平顶,闪烁发亮,孤立存在,互不融合,偶有瘙痒,未予重视及治疗,后皮疹增多,躯干四肢均出现类似皮疹,以肘、膝、颈部为多,偶有瘙痒,食欲欠佳,寐安,大便偏干,1～2 日1 行.查体:精神好,形体偏瘦,面色少华,肌肤干燥,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,舌淡、苔黄腻,脉数.西医诊为光泽苔癣;中医诊为斑疹,辨证属脾虚夹滞,湿热中阻证.
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"火郁发之"在月经病中的应用举隅
"火郁发之"出自《素问·六元正纪大论》,其云"木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之……"是临床常用的郁证治法之一.旨在因势利导,通过宣发郁热,疏散郁结,透邪外出,以致阴平阳秘、气机调畅的平衡状态.
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黄疸"于寒湿中求之"之我见
《伤寒论》第259条云:"伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之."着重提示从寒湿中寻求黄疸的治疗方法,但治疗原则和具体方药则众说纷纭,兹就个人浅见阐释如下.
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推拿治疗小儿高位髌骨案
目前,小儿高位髌骨在临床上虽然并不罕见,但亦尚不为大多数医务工作者所熟知,此病乃是小儿膝前区疼痛的原因之一,尚未有特效的治疗措施,亦无统一治疗标准.而小儿推拿本身作为一种物理疗法,无痛苦、无副作用、且容易被小儿所接受,对于某些功能性、炎症性的痛症有显著疗效.现将临床治疗该病验案介绍如下,供同道参考.
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从"用药须使邪有出路"辨治小儿病医案举隅
"用药须使邪有出路"语出清代周学海《读医随笔》.《素问·热论》云:"其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已."《素问·阴阳应象大论》又说:"其高者,因而越之;其下者,引而竭之."尽管汗、吐、下之治法有异,但皆为"使邪有出路"的具体体现.笔者个人临床及跟随盛丽先老师学习期间,深感"用药须使邪有出路"之因势利导在治疗小儿病中的重要意义.兹举例如下.
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陈霞波益气养阴消癥汤治疗早期糖尿病肾病经验
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一,是指由于糖尿病代谢紊乱以致发生微血管病变引起肾小球硬化,从而导致肾功能障碍和损害[1].现代医学以Mogensen DN 分期诊断标准将本病分为5 期,其中临床期DN 即为早期DN,以持续和进行性加重蛋白尿为其主要临床特征[2].陈霞波主任中医师系浙江省名中医,临床经验丰富,兹将其运用益气养阴消癥汤治疗早期DN 经验浅述如下.
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王庆其辨治杂病潮热经验
文章通过介绍名老中医王庆其治疗杂病潮热医案四则,旨在从中分析和探索王师治疗潮热的思路和规律.文中四则医案病机不同,治法各异,其病机包括营卫不和,气阴两虚;阴虚阳亢,虚火内生;肝郁化火,湿浊内蕴;邪郁少阳,兼夹湿浊.王师通过审症求因,辨证治疗,取得较好疗效.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常35例临床观察
心律失常是临床上常见的疾病,它是心脏的异常电活动,并且在众多的心律失常中以室性心律失常为常见,患者发病后临床上表现为胸闷、气促、心悸等,严重者甚至会威胁其生命[1].目前,对于心律失常主要以抗心律失常药物治疗为主,药物虽然能减轻心肌收缩力,抑制心脏传导系统的作用,但是长期疗效欠佳,且药物安全性较差,难以持续改善机体心功能.近年来,中医药在控制患者心律失常方面发挥了一定优势.笔者观察稳心颗粒联合美托洛尔在心律失常患者中的临床治疗效果,现报道如下.
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海桐皮汤熏蒸联合西药治疗椎体后凸成形术后复合性局部疼痛综合征30例
笔者采用海桐皮汤熏蒸联合口服加巴喷丁胶囊治疗椎体后凸成形术后复合性局部疼痛综合征,取得了一定疗效.现报道如下.1 一般资料收集自2016年10月至2018年4月在本院经椎体后凸成形术治疗后仍感疼痛的患者60例,随机分成两组.治疗组30例中,男12例,女18例;年龄62～91岁,平均74.4岁.对照组30例中,男13例,女17例;年龄65～88岁,平均72.3岁.所有患者术前均行X、CT、MRI、骨密度等检查,明确诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折,且椎体后壁无骨折或后壁骨折轻度移位而无神经根、脊髓受压,术前疼痛明显,功能活动严重受限.
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清热解毒连花汤联合放化疗治疗子宫内膜癌术后56例
子宫内膜癌(EC)是妇科临床较为常见的一种生殖系统恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌,以阴道流血、阴道分泌物异常及腰腹疼痛等为主要临床表现,好发于围绝经期妇女或绝经后妇女.目前,临床治疗EC的原则是以手术为主,辅以放疗、化疗、内分泌治疗等,但部分患者却疗效欠佳,且术后放化疗所致的不良反应较为严重.笔者在既往经验方的基础上化裁,自拟"清热解毒连花汤"用于治疗术后EC患者,取效满意.报道如下.
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养胃颗粒佐治毕I式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎36例观察
我们运用养胃颗粒佐治毕I式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎36例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选取2016年9月至2018年2月在绍兴市人民医院胃肠外科行胃癌D2根治+毕I式胃肠吻合术的胃癌患者72例,病理类型均为腺癌.根据2014年第4版日本《胃癌诊疗指南》及2016年第3版《美国国家综合癌症网络临床实践指南:胃癌》的要求规范手术.排除妊娠哺乳期妇女、严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者、胆汁性嗳气或呕吐后腹痛呕吐等症状改善者.依据随机数字表法,将病例分为对照组和观察组各36例.对照组男25例,女11例;平均年龄64.75±10.97岁;TNM分期:0期2例,Ⅰ期8例,Ⅱ期12例,Ⅲ期14例.观察组男26例,女10例;平均年龄64.14±9.69岁;TNM分期:0期2例,Ⅰ期11例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例.
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桑白皮提取物对糖尿病大鼠血糖血脂及抗氧化酶的影响
目的:观察桑白皮(Morus alba L.,MOR)醇提物对链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)致糖尿病大鼠中血糖、甘油三酯(TG)、抗氧化酶(SOD)和胰岛素的影响并初步分析其作用机理.方法:采用高脂饲料加以STZ化学方法诱导大鼠2型糖尿病模型,MOR(1.0和3.0g/kg)连续灌胃28天,每7天使用葡萄糖氧化酶法测定大鼠中空腹血糖,使用免疫分析方法检测血清中胰岛素水平并计算胰岛素敏感指数(Insulin sensi-tivity index,ISI),使用分光光度计方法检测血脂和肝脏抗氧化酶水平.结果:MOR(1.0和3.0g/kg)能显著降低糖尿病大鼠血糖(P<0.01)、胰岛素和TG水平(P<0.05),并显著提高ISI和肝脏组织中SOD含量(P<0.01).结论:MOR能降低糖尿病大鼠血糖、胰岛素和甘油三酯(TG),且结果显示MOR降糖作用与增加SOD功能有关.
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真武汤对高糖诱导下肾小球系膜细胞增殖和氧化应激的影响
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,目前认为细胞的氧化应激反应与糖尿病的微血管病变关系密切.本实验通过观察真武汤对高糖培养下人肾小球系膜细胞(HMCs)增殖和氧化应激的影响,探究其对肾小球系膜细胞增殖和抗氧化能力的影响.
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熟地黄对帕金森病异动症模型大鼠纹状体内NMDA-R1、NMDA-R2和GABA-RB1表达的动态变化研究
帕金森病(PD)是一种神经变性疾病,由于黑质-多巴胺(DA)能神经元变性、坏死,导致黑质-多巴胺能神经元受损,引起直接通路-间接通路失调是其主要发病机制.本实验基于前期研究,通过检测大鼠脑内γ-氨基丁酸(GABA)受体和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体相关基因表达的变化,探索熟地黄治疗PD及左旋多巴诱导异动症(LID)的"增效减毒"机制.
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加味桑白皮汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重56例临床研究
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)主要临床特征为持续性的气流受限,持续存在的呼吸道症状,其发病率、致残率、病死率高,严重影响患者生活质量[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是其临床上呼吸症状的急性加重,特别是呼吸困难、咳嗽、咳痰及咳脓性痰等症状加重,导致患者病情加重甚至危及生命[2].本研究常规西医治疗同时服用加味桑白皮汤治疗56例,疗效显著.报道如下.
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健脾肾泻浊膏治疗无症状高尿酸血症疗效观察
目的:探讨健脾肾泻浊膏治疗无症状高尿酸血症的疗效评价.方法:选取无症状高尿酸血症患者80例,随机分为治疗组和对照组.对照组予低嘌呤饮食、多饮水、坚持运动、调节情绪等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服健脾肾泻浊膏治疗,均以8周为1个疗程,共治疗2个疗程,评价2组的疗效.结果:治疗组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后临床症候积分比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组治疗后尿酸(UA)水平比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾肾泻浊膏是治疗无症状高尿酸血症的有效方剂,服用携带方便,值得临床推广.
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清化汤对足量激素治疗肾病综合征所致副作用的疗效评价
原发性肾病综合征(PNS)是临床多见的一组临床综合征,典型症状为低白蛋白血症、大量蛋白尿、水肿及高脂血症.肾小球疾病是我国PNS发生的常见原因,北京大学第一医院提出肾病综合征常见的类型包括系膜毛细血管性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病等类型,中老年以膜性肾病多见,青少年则多表现为微小病变肾病.本病病机复杂,目前认为各种病因引起肾小球滤过膜渗透性提高,血浆白蛋白大量流失,超出机体生理调节的极限而发病[1].治疗方面,免疫抑制剂、糖皮质激素的应用具有意义,糖皮质激素标准治疗方案已成为本病的一线方案,但长期应用可产生较多并发症,如消化道溃疡、重症感染、骨质疏松、库欣氏综合征等.中医学认为激素制剂性温,中药联合应用可有效降低激素相关不良反应发生率,提高临床疗效的同时,保证了治疗进程正常进行.清化汤具有清热养阴功效,以六味地黄汤为基础进行加减,本文将观察其在足量激素治疗肾病综合征患者中的应用价值.
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牟重临运用补中益气汤治疗妇科验案举隅
牟重临系浙江省名中医,全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,对"东垣学说"深有研究,笔者随师临证体会颇深,兹选取牟师运用补中益气汤治疗妇科病验案,总结如下.
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新制柴连汤治疗外障眼病验案三则
新制柴连汤出自清代医家黄岩的《眼科纂要》,由龙胆草、栀子、黄芩、黄连、荆芥、防风、蔓荆子、柴胡、赤芍、木通、甘草组成,功能疏风清肝明目.方中龙胆草、黄连、黄芩、栀子清肝泻热退赤;蔓荆子、荆芥、防风祛风散热止痛;柴胡既可辛凉祛风,又可引药入肝;赤芍配木通清热凉血,退赤止痛;甘草调和诸药.主治"目暴痒、暴红、暴痛"等肝经风热壅盛所致的眼病,如瞳神紧小、聚星障、凝脂翳等.
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四神丸治疗痒疹1例
笔者使用四神丸治疗1例顽固性痒疹患者,疗效显著.记述如下.詹某,男,55岁.主因"身起疹伴痒1年"于2016年11月12日初诊.患者1年前无明显诱因身起疹,伴有瘙痒,曾接受多种中西医治疗不效来诊.就诊时患者瘙痒甚,如虫行感,口不苦,多饮,手凉,足不凉,睡眠可.大便每日5:00、5:40行2次,不成形.专科检查:躯干散在红色孤立性丘疹、抓痕,无水疱.唇紫,舌淡、苔黄干裂,脉沉.诊断:痒疹,证属脾肾亏虚夹血瘀,治以温肾暖脾化瘀,方用四神丸加减.处方如下:制吴茱萸3g,肉豆蔻、陈皮各6g,补骨脂、熟地黄、山药、桃仁、红花各12g,炒白术、炒苍术各15g,醋鸡内金9g,煅龙骨、煅牡蛎各30g,炒莱菔子12g.7剂,颗粒剂,日1剂,水冲服.二诊:服药后皮损大部分结痂,右胸部皮损消退,瘙痒减60％,虫行感明显减轻,虫行感减60％,口不苦,多饮,手凉好转,足不凉,睡眠可.大便每日仍行2次,成形便.后背散在结痂、抓痕.唇紫较前减轻.舌淡、苔黄,脉沉.上方熟地、山药均改为各15g,陈皮增至9g,继服1周.三诊:唇部色淡红,皮损消退,虫行感消失,干痒,无多饮,手凉好转,大便日2次,舌淡、苔根薄黄,脉滑.升降散善后,处方如下:僵蚕12g,蝉蜕、姜黄各9g,大黄6g,炒苍术15g,乌梅3g.7剂.1周后患者来告,皮损消退,局部遗留色素沉着,无瘙痒及虫行感,临床痊愈,停药.
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试探黄元御辨证思维对老年贫血治疗的指导作用
随着我国的人口老龄化,老年疾病越来越多,其中贫血尤为常见.贫血的危害众多,贫血的老年人多数伴有疲劳、抑郁、肌力下降,而且影响着心、脑、肾等重要脏器,进一步导致心脑血管等方面的疾病.中医没有"贫血"病名,根据其临床表现,可归为"虚劳""血虚"范畴.中医学认为其病机与心、脾、肝、肾的功能失调、脏腑虚损密切相关.然而老年人因有着独特的生理特性,在贫血的辨治上又有所特异.
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温肺降浊法治疗血管性痴呆探讨
血管性痴呆(VaD)是由各种脑血管病变导致神经元受损引起的智能障碍综合征,其临床突出表现为学习、记忆等认知功能下降[1].随着我国社会老龄化现象的加剧,VaD的发生趋势也呈快速增长.因此,其治疗手段也越来越受到广泛关注.笔者采用"温肺降浊"法指导临床治疗,取得了不错效果.现介绍如下.
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胡宝书脾胃病临证经验拾零
胡宝书(1869—1933),名玉涵,别名治安,以字行,浙江绍兴人,"绍派伤寒"医家中的杰出代表,著有《伤寒十八方》,点校、整理其祖父之遗著《校正药性》,还有大量医话、医案等逸稿留世[1].胡氏业医四十余年,精研时病,亦通杂病,医理多有发微,临证每有效验,可谓学验俱丰.笔者在阅读胡氏留存医案时发现,其在泄泻、痢疾和胁痛、黄疸、臌胀等脾胃病的治法方药方面颇有特色,值得研究学习,现就上述病症将其临证经验总结如下.
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竹夹板治疗桡骨远端骨折500例适宜技术临床推广效果分析
我们采用竹夹板治疗桡骨远端骨折有完整随访资料512例患者,取得满意效果.报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①原始影像学证实为稳定骨折者:关节内骨折塌陷<2mm,掌倾角为正值、尺偏角>10°,桡骨短缩<3mm者,干骺端简单骨折;②原始影像学证实为相对稳定骨折者:关节内骨折移位塌陷2～5mm,掌倾角-25°～0°,尺偏角>0°～10°,桡骨短缩3～5mm,干骺端中度粉碎骨折.
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桃红四物汤对全髋关节置换患者血清凝血、纤溶指标及炎症介质的影响
笔者观察桃红四物汤对全髋关节置换患者血清凝血、纤溶指标及炎症介质的影响.现将总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:将2016年11月～2017年10月于我院行全髋关节置换术的102例患者作为研究对象,随机分为两组各51例.观察组中男29例,女22例;年龄36～79岁,平均年龄55.69±6.30岁.对照组中男27例,女24例;年龄38～76岁,平均年龄55.56±6.33岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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沈钦荣诊治小儿骨伤经验述要
沈钦荣主任中医师,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医骨伤工作30余载,学验俱丰,在诊治小儿骨伤方面经验独到.笔者有幸跟师学习,现将其诊治小儿骨伤经验简述如下.
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808伤药膏结合磁热疗法治疗单节段腰椎间盘突出症120例
本文应用808伤药膏结合磁热疗法及推拿、牵引治疗单节段腰椎间盘突出症,取效满意.报道如下.1 临床资料收集2016年1月～2018年1月我院单节段腰椎间盘突出症患者240例,随机分为两组各120例,治疗组女65例,男55例;年龄18～58岁;L4-5节段83例,L5S1节段37个;病程3～15d.对照组女63例,男57例;年龄19～59岁;L4-5节段82例,L5S1节段38个;病程4～14d.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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体外三步复位法结合中药腰枕托垫治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂骨折40例
笔者采用体外三步法复位结合持续中药腰枕托垫治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂性骨折,取得满意疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年7月～2017年2月来我院就诊的胸腰椎爆裂骨折患者80例,随机分成两组,每组40例.对照组中男28例,女12例;平均年龄46.6±8.5岁.治疗组中男19例,女21例;平均年龄47.6±7.6岁.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).所有病例均在入院24～48小时内完成体外三步法复位.
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固肾续骨活血颗粒治疗四肢闭合性骨折64例
本观察探讨固肾续骨活血颗粒治疗对四肢闭合性骨折肾虚血瘀证患者炎性因子、血流变学的影响,以为治疗该病提供新的思路.1 一般资料选择2016年4月～2018年2月本院收治的128例四肢骨折患者,随机分为两组各64例.观察组男41例,女23例;年龄19～72岁,平均38.25±8.76岁;病程1～6d ,平均4.38 ± 1.27d;骨折部位:股骨28例,胫腓骨18例,肱骨12例,尺桡骨6例.对照组男39例,女25例;年龄18～74岁,平均37.80±8.43岁;病程1～7d ,平均4.36 ± 1.38d;骨折部位:股骨27例,胫腓骨20例,肱骨10例,尺桡骨7例.两组患者性别、年龄、骨折部位等资料均衡(P>0.05),具有可比性.
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健骨愈折汤改善桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后旋前方肌损伤30例
笔者采用健骨愈折汤辅助治疗桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后30例,与常规西医治疗方案比较术后旋前方肌损伤的改善情况,报道如下.1 一般资料筛选2016年3月至2017年2月因单侧桡骨远端骨折在本院行掌侧钢板内固定术治疗的患者60例,按照电脑随机数字表法分为两组.对照组30例中,男11例,女19例;平均年龄55.43 ± 2.67岁;骨折分型:A2型5例,A3型9例,B1型10例,B3型4例,C1型2例.观察组30例中,男10例,女20例;平均年龄56.37±2.07岁;骨折分型:A2型6例,A3型7例,B1型11例,B3型5例,C1型1例.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
