浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟扶正通窍散治疗慢性鼻窦炎60例
慢性鼻窦炎属于中医“鼻渊”范围,是耳鼻喉科的常见病、多发病,具有反复发作,迁延不愈等特点.对此,笔者近期采用自拟扶正通窍散治疗60例,取得了良好的疗效,其中11例临床治愈(症状消失,X线摄片无异常),18例显效(症状基本消失,鼻通气良好,X线摄片示窦腔粘膜模糊),26例好转(症状明显改善,鼻腔充血、粘膜肿胀减轻),5例无效(症状和体征均无改善).
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自拟糖网方为主治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变32例临床观察
目的:观察自拟糖网方治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将63例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组32例和对照组31例,在西药控制血糖一定范围的情况下,对照组采用西医常规治疗,治疗组在中医辨证基础上用自拟糖网方治疗.结果:治疗组总有效率为93.75％,对照组总有效率为70.97％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中医辨证运用糖网方治疗本病有较好的疗效.
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身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症90例
笔者采用身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者90例,取效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:符合中医[1]、西医诊断标准、中医辨证标准患者(血瘀型);影像学检查提示腰椎间盘突出,但纤维环显影仍完整,纤维环和后纵韧带未或未完全破裂者;无严重原发性疾病及精神病者;无手术指征,同意采取保守治疗,按医生要求完成治疗过程者.
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儿宝膏敷脐治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻32例
近年来,笔者采用儿宝膏敷脐治疗脾胃虚弱型抗生素相关性腹泻患儿32例,并与西医常规治疗28例对照,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:采集时间从2013年5月至2015年1月,观察68例肺炎患儿.诊断标准参照《诸福堂实用儿科学》第7版.其中8例因失访、资料不全予排除,即两组共60例,均来自长兴县中医院住院患儿,随机分为两组.治疗组中男18例,女14例;3个月～2岁20例,2～3岁12例.对照组中男13例,女15例;3个月～2岁18例,2～3岁10例.两组患儿一般情况无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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复方连术汤治疗复发性口腔溃疡42例临床观察
复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中常见的一种疾病,具有复发性和自限性.我市已故全国名老中医药专家学术继承指导老师赵炯恒治疗该病颇多心得[1],笔者在继承前辈经验的基础上,经多年的临床实践及后学继承者的总结整理,应用验方复方连术汤治疗复发性口腔溃疡患者,获得肯定疗效.兹报道如下.
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中药熏蒸治疗慢性湿疹急性发作68例
我院采用中药熏蒸疗法对68例慢性湿疹急性发作患者进行治疗,获效满意,报道如下.1 一般资料我院2012年5月到2014年4月收治的湿疹患者136例.随机分为两组各68例,治疗组中男37例,女31例;年龄23～71岁,平均(43.8±8.4)岁;病程(13.7±4.8)月.对照组中男35例,女33例,年龄21～67岁,平均(45.4±10.7)岁;病程(14.9±5.7)月.两组患者在性别比例、年龄、病程等一般资料上无明显差异(P＞0.05).
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辨证治疗功能性便秘91例观察
功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,且除外肠易激综合征的慢性便秘.临床上多表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,因其发病缓慢,故不易引起患者重视,就诊时病程至少9个月以上[1].在治疗上,西医多采用一些刺激性泻剂、灌肠、膨松剂和渗透性通便剂为主,多有不良反应,且易形成耐药性、依赖性.笔者以整体观念结合辨证论治治疗,疗效肯定.报道如下.
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拮抗肌推拿配合康复训练治疗脑卒中后上肢屈曲痉挛35例
笔者运用拮抗肌推拿配合现代康复训练治疗35例脑卒中后上肢屈曲痉挛患者,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:70例脑卒中患者均是2014年1月至2014年12月期间在本院治疗的患者,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组中,男19例,女16例;平均年龄65.1土10.6岁;平均病程35.2±9.6天;左侧偏瘫20例,右侧偏瘫15例;疾病性质为脑出血10例,脑梗死25例.对照组中,男17例,女18例;平均年龄62.2±9.9岁;平均病程37.7±8.2天;左侧偏瘫16例,右侧偏瘫19例;疾病性质为脑出血8例,脑梗死27例.两组组患者一般资料比较,差异无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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屈髋屈膝自体杠杆法复位治疗髋关节后脱位31例
笔者采用屈髋屈膝自体杠杆法整复髋关节后脱位31例,疗效满意.总结报道如下.1 一般资料选取2005年1月至2014年10月在本院就诊的患者31例,其中男25例,女6例;年龄25～53岁,平均37岁;受伤到接受整复时间1～3小时,平均1.5小时.2 治疗方法2.1 整复方法:选用基础稳定的硬板担架放于地面,患者仰卧其上.准备一条长约1.5米的宽布带和一个高约15厘米的踏脚凳.用布带经患侧大腿根部前方将骨盆固定于担架床上(要固定紧,同时应注意避免外生殖器的损伤).整复时术者立于患者的脚端,面向患者,将患肢轻轻托起,并屈髋屈膝将足跟部尽可能贴近患侧臀部.把踏脚凳塞到足跟下形成支撑点.
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健脾活血消痞汤为主治疗糖尿病性胃轻瘫52例临床观察
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一,近年来,随着糖尿病发病率的不断增加,糖尿病性胃轻瘫发病率也在上升,影响患者血糖的有效控制,导致糖尿病并发症的发生和发展,严重影响患者的生活质量.笔者于2013年1月～2015年1月采用健脾活血消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫52例,取得满意疗效,现报告如下.
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活血通络解毒方联合西药治疗急性脑梗死30例临床观察
目的:探讨活血通络解毒方治疗急性脑梗死的作用机理及其临床疗效.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均采用西医常规治疗,治疗组加用活血通络解毒方,2周为1个疗程.在治疗之前及治疗第14天进行神经功能缺损评分(依据NIHSS评分量表)并检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6含量的影响.结果:治疗组及对照组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组改善情况较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有所降低(P＜0.05);且治疗组上述指标下降更加明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血通络解毒方可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分,降低血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量,临床疗效较好.
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醋泡方合激光治疗趾甲癣46例
趾甲癣是临床常见皮肤病.目前,临床多应用伊曲康唑、特比萘芬等内服,疗效虽较好,但因价格较贵,副作用大,很大一部分患者难以接受.笔者于2012年1月～2014.年8月采用超脉冲二氧化碳点阵激光[1]合醋泡方[2]治疗趾甲癣取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料90例患者全部来自我科门诊,2012年1月～2014年8月随机收集符合趾甲癣的典型临床表现,经本院镜检真菌阳性的患者.其中男43例,女47例;年龄32.7±12.5岁;病程3.12±0.5年.共196个趾甲,平均每病例受累病甲2.2个.包括浅表白色型60个,近端甲下型50个,远端侧位型64个,全甲损毁型22个.将上述患者随机分成治疗组和对照组,治疗组46例,病甲99个;对照组44个,病甲97个.两组患者在年龄、性别、病程及各型病甲数等无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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养胃和络饮治疗阴虚络阻型慢性萎缩性胃炎30例
笔者运用王邦才教授经验方“养胃和络饮”治疗阴虚络阻型慢性萎缩性胃炎,取效较好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例均系2013年7月～2015年1月门诊治疗患者.随机分为两组各30例.治疗组中,女24例,男6例;年龄28～60岁,平均53.5岁;病程3个月～5年,平均4年.对照组中,女26例,男4例;年龄30～63岁,平均年龄56.2岁;病程4个月～4.5年,平均3.8年.两组一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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下乳涌泉散加味治疗产后缺乳56例
目的:观察下乳涌泉散加味治疗产后缺乳的疗效.方法:选择2011～2014年在绍兴市中医院中医妇科门诊就诊的产后缺乳患者56例,采用下乳涌泉散加味治疗,辅以疏肝理气、通络行乳、补血养血等方法.结果:经治疗后,56例中,显效35例,有效15例,无效6例,总有效率达89.3％.结论:下乳涌泉散加味治疗产后缺乳有一定疗效,值得在临床上推广.
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温针灸治疗膝骨关节炎54例临床观察
笔者应用温针灸治疗膝骨关节炎54例,取效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:108例病例均为我院2013年4月至2014年10月门诊就诊的膝骨关节炎患者.随机分为两组,治疗组54例,男22例,女32例;年龄45～71岁,平均(53.2±7.5)岁;病程6个月～5年,平均(3.2±1.4)年.对照组54例,男19例,女35例;年龄51～72岁,平均(56.3±8.6)岁;病程10个月～8年,平均(4.4±1.5)年.两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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针刺结合拔罐治疗颈椎病56例
颈椎病是临床常见疾病,笔者采用针刺疗法结合电针、拔罐治疗颈椎病56例,取效较好.报道如下.1 一般资料56例颈椎病患者均为2013年12月～2014年10月本院治疗病例,经X线或CT检查确诊,其中男34例,女22例;年龄平均49.0岁;病程平均10.8个月.2 治疗方法2.1 针刺治疗:取穴:风池、颈夹脊、天柱、肩井、合谷、外关、大椎、天髎、阿是穴,随证加减配肩髎、肩贞、曲池等.
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针刺蝶腭穴治疗变应性鼻炎38例
笔者于2011年3月至2014年5月采用针刺蝶腭穴治疗变应性鼻炎38例,收到良好效果.现总结报道如下.1 一般资料38例就诊患者均来自本院针灸科门诊,经耳鼻喉科检查确诊为变应性鼻炎,均接受过中西药物治疗.38例中男17例,女21例;年龄小16,大62岁;持续性27例,间歇性为11例;病程短1年,长26年.在接受针灸治疗期间,停止使用其他治疗药物及方法.
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针刺结合中西药物综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
目的:观察针刺联合中西药治疗病毒性角膜炎的临床疗效.方法:将70例(80眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者,随机分为治疗组(40眼)和对照组(40眼).治疗组用针刺加常规结合中西药物治疗,并与单纯中西药物对照组进行对照.观察两组临床疗效、视力改善、角膜知觉恢复、角膜病损面积改变、复发等情况.结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在视力恢复、角膜知觉恢复、角膜病损面改善等方面明显优于对照组(P＜0.01);治疗组1年累计复发率为5.54％,对照组为20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合中西药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有利于促进临床症状改善,明显降低复发率,具有一定的临床价值.
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隔药饼灸治疗脑卒中后尿失禁1例
朱某,男,78岁.因右侧肢体乏力伴尿便异常半月于2014年8月4日入院,患者半月前无明显诱因下出现右侧肢体乏力,活动费力,不能站立及持物,伴有大小便失禁,症状持续,与体位、活动无明显关联,休息后无明显好转,神志清醒,无头晕头痛,无恶心呕吐,无发热,无肢体抽搐等,在当地医院就诊,诊断脑梗死,给予阿司匹林肠溶片等治疗,肢体乏力好转,能缓慢行走,但仍有大小便失禁,每日小便失禁10余次,使用尿不湿,急诊拟脑梗死,急迫性尿失禁收入院.
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中频电疗结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血浆NGF、SP水平的影响研究
目的:探索中频电疗结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血浆神经生长因子(NGF)、血浆P物质(SP)水平的影响.方法:将被确诊的腰椎间盘突出症患者80例随机分作两组,对照组患者采取循经点穴推拿治疗,而研究组患者同时结合中频电疗,评价患者临床疗效及治疗前后NGF、SP水平变化.结果:研究组患者疗程结束后总有效率达92.50％,显著高于对照组(77.50％),且差异显著(P＜0.05).治疗后研究组患者疼痛指标疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)分别为(3.04±0.61)、(0.56±0.20)、(1.92±0.65)分,均较本组治疗前和对照组治疗后有显著减少,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者血浆SP含量为(221.65±25.67) mg/L,较治疗前和对照组显著减少,而NGF含量为(54.67±5.76),较治疗前和对照组明显增加,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中频电疗结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过减轻患者腰椎病变引起的疼痛,并加速受损神经修复以达到治疗目的,应用价值极高.
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热敏灸联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病51例
笔者自2009年1月～2014年10月运用热敏灸联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA),疗效满意.现报道如下.1 一般资料102例CSA患者均来自本院针灸科门诊,其中女57例,男45例;年龄18～65岁,平均49岁;病程短1月～3年,平均25.1月.102例患者随机分为治疗组和对照组各51例.两组一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针药结合治疗宫颈癌根治术后尿潴留49例观察
尿潴留作为术后常见并发症,影响病人后续治疗及生活质量.笔者采用针药结合的疗法治疗宫颈癌术后尿潴留,并与常规西药对照,疗效更佳.现报道如下.1 临床资料我院2011年9月至2014年9月采用根治手术治疗的早期宫颈癌患者73例.随机分为两组(2∶1).治疗组49例,平均年龄(42.78±11.25)岁;平均病程(89.25±47.32)天;其中鳞癌40例,腺癌6例,腺鳞癌3例;Ⅰa期2例,Ⅰb期11例,Ⅱa期36例.对照组24例,平均年龄(43.69±10.98)岁;平均病程(86.52±62.69)天;其中鳞癌19例,腺癌4例,腺鳞癌1例;Ⅰ a期1例,Ⅰb期6例,Ⅱa期17例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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陈勇毅论治老年高血压病眩晕经验
陈勇毅论治老年高血压痛眩晕,认为其病在肝脾肾,而脾肾为本,尤为重要.该病病机复杂,往往多脏同病,虚实夹杂,“虚、痰、瘀、风”皆是致病因素.治疗当从肝、脾、肾入手,以益气滋肾、柔肝化痰为大法.同时注意标本兼顾,多脏同治,权变加减,灵活运用.
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陈学奇温通补肾活血法治疗盆腔炎性疾病后遗症经验
盆腔炎性疾病后遗症既往称慢性盆腔炎,指由盆腔炎性疾病(包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎)反复发作而遗留的后遗症[1].临床表现为慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕及盆腔炎性疾病反复发作.近年来该病的发病率有逐渐增高的趋势[2].由于该病具有病情复杂、易反复的特点,西药治疗往往根据病因采用对症治疗,但治疗效果尚不理想.浙江陈木扇女科为中医妇科世家,传承至今已1000余年,其学术特色鲜明,临床疗效显著.笔者有幸跟随陈木扇女科第二十五世传人陈学奇老师学习,受益匪浅.兹将陈师运用温通补肾活血法治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验介绍如下.
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王邦才治疗酒精性肝病经验浅析
王邦才主任中医师为浙江省名中医,系第二批全国优秀中医临床人才.从医三十余载,擅长各种内科疑难杂症的诊疗,在中医药治疗慢性酒精性肝病方面具有独特的学术思想和丰富的临证经验.笔者有幸跟随其学习,现整理如下,以飨同道.1 提示不同阶段的病机演变根据酒精性肝病的临床表现,可将其归属于“酒病”“酒癖”“酒疸”等范畴.中医学认为本病的发生,无外乎内外二因相互作用.内因主要考虑先天禀赋不足.危亦林在《世医得效方》中言“盖酒之为物,随人性量不同.有盈石而不醉,有濡唇而辄乱者”,说明体质因素的不同是发病的内在关键因素.
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中西医结合治疗腹部术后胃瘫综合征26例临床观察
腹部手术后胃瘫综合征(PGS)是腹部手术后常见的手术并发症,是指腹部手术后以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.由于该并发症发病机理不明确,持续时间长,治疗费用大,一直是困扰临床医生的一个难题.我们以中西医结合治疗方法治疗胃瘫综合征26例,取得了良好的治疗效果,并与常规西医治疗27例作为对照,现报道如下.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎64例临床观察
笔者从2012年1月至2014年12月,采用中药熏蒸配合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎64例,取得较好的疗效.现报告如下.1 一般资料128例膝关节骨性关节炎患者中,男性30例,女性98例;年龄在48～79岁,平均年龄59岁;病程长12年,短3个月,平均20个月.随机分为治疗组与对照组各64例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性上腹痛综合征65例观察
上腹痛综合征(EPS)属于功能性消化不良(FD)的一个亚型,发病机制复杂,目前西医尚缺乏特效疗法.近年来随着对幽门螺旋杆菌(HP)的深入研究,发现HP在EPS的发病中相当重要[1].对于这种HP阳性的EPS,主要措施为HP根除治疗,但总体疗效仍不能令人满意,且质子泵抑制剂的副作用日益暴露.笔者根据浙江省名中医周亨德主任中医师的经验药对为基础方辨证加味,替代质子泵抑制剂,在加上两种抗生素和铋剂来治疗HP阳性的EPS,取得了显著的成果.现报道如下.
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中西医结合治疗膀胱过度活动症研究
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.本次研究以二仙汤合用托特罗定治疗膀胱过度活动症,具体如下.1 一般资料本研究选取2012年10月至2013年9月在我院泌尿外科门诊就诊的40岁以上OAB女性患者65例,其中61例患者完成研究全过程,61例患者随机分为中药对照组A组20例,西药对照组B组20例,联合治疗组C组21例,经统计学分析3组在年龄、病程、排尿次数、尿流率等参数比较无显著性差异(P＞0.05).
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脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对血液流变学的影响
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损,具有高致死率、致残率的特点,其后遗症严重影响患者生命质量.笔者近年来应用脑心通胶囊协同阿司匹林治疗35例老年急性脑梗死患者,探究其对患者血流变学的影响.现报道如下.
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消栓肠溶胶囊改善脑梗死患者神经功能及生活能力的效果评价
本文观察并探讨消栓肠溶胶囊(XSECC)联合神经生长因子(NGF)对脑梗死(CI)患者神经功能及生活能力的改善.1 一般资料选择自2011年6月至2014年4月在本医院住院治疗的CI患者84例,随机分为两组各42例.观察组男19例,女23例;年龄47～73岁,平均(62.2±8.4)岁;病程17～130d,平均(62.9±6.3)d.对照组男20例,女22例;年龄48～74岁,平均(61.9±9.8)岁;病程15～135d,平均(63.7±5.9)d.两组患者性别、年龄和病程等相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).
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半枝莲提取物对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响
目的:观察半枝莲提取物对体外生长的人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响.方法:采用系统溶剂法初步提取分离半枝莲不同有效部位,运用生长曲线法观察不同浓度的半枝莲各提取物对体外培养的MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用,并以流式细胞仪检测其对MDA-MB-231细胞周期的影响.结果:半枝莲石油醚提取物、半枝莲乙酸乙酯萃取物和半枝莲水提取对MDA-MB-231细胞生长均有明显抑制作用,半枝莲石油醚提取物抑制作用强(P＜0.05).经流式细胞仪分析,表阿霉素和半枝莲的石油醚、乙酸乙酯提取物均可提高体外生长MDA-MB-231细胞G1期细胞比率,降低S期和G2细胞数.结论:半枝莲石油醚萃取物、乙酸乙酯提取物和半枝莲水提物对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖有明显的抑制作用.
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血脂康对肥胖大鼠肝脏保护作用机制的研究
目的:观察血脂康对肥胖大鼠肝脏保护作用的机制.方法:Wistar雄性大鼠50只,随机分正常对照组(NC)、模型组(OB)、血脂康高剂量组(XH)、中剂量组(XM)、低剂量组(XL)各10只.NC组予普通饲料,生理盐水灌胃;OB组喂养高脂饲料;XH、XM、XL组予高脂饲料,血脂康灌胃;每天1次,共饲养12周.分别于0周、4周、8周、12周末测体重、体长、Lee's指数、收缩压、总胆固醇、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)、肝脏重量、瘦素(Lep-tin)、游离脂肪酸(FFA)水平及SOCS3mRNA相对含量.结果:饲养至12周时OB组大鼠比NC组平均体重增高了约21.8％,符合大鼠肥胖标准.12周末,OB组、给药组体重较NC组有显著差异(P＜0.01),NC组、XH组体长较OB组有显著差异(P＜0.01),较XM组有差异(P＜0.05),较XL组无统计学意义,第4周OB组Lee's指数与NC组比较有统计学意义(P＜0.05),饲养结束时除XL组外,其他各组BP与OB组比较都有差异.各组生化指标大约从第8周开始出现差异,表现出肥胖相关代谢异常,8周末XL组TC与OB组比较无统计学意义,其余各组与OB组比较差异明显(P＜0.01),8周末XL组TG与OB组有差异(P＜0.05),12周末XL组TC与OB组比较无统计学意义,12周末XL组TG与OB组差别不显著,实验结束时HDL各组比较无统计学意义(P＞0.05).不同浓度血脂康干预后OB组大鼠肝脏重量增加明显,提示OB组大鼠有内脏肥胖,与NC组、XH组、XM组比较差别显著(P＜0.01),与XL组比较无明显差异(P＞0.05).12周末OB组大鼠疫素与NC组、XH组、XM组比较增加明显(P＜0.01);与XL组比较有差异(P＜0.05);12周末OB组游离脂肪酸比NC组、XH组增加明显(P＜0.01).结论:血脂康能显著降低高脂饲料诱导的肥胖大鼠血清Leptin水平,并能下调肝脏SOCS3mRNA的表达,有效改善其血脂及肝功能,提示血脂康对肥胖大鼠肝脏的保护作用可能是通过调节Leptin抵抗来实现的.
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郁金提取物对慢性压迫性神经损伤大鼠镇痛效果及脊髓P2X4R表达的影响
目的:探讨不同剂量郁金提取物对慢性压迫性神经损伤(CCI)大鼠痛阈及脊髓P2X4R表达的影响.方法:建立CCI大鼠模型,将SD大鼠分为正常组,模型组,郁金提取物低、中、高剂量组,加巴喷汀组和溶媒组,对各组大鼠进行机械缩足阈值测定,采用蛋白免疫印迹法检测大鼠LA～L6脊髓中P2X4R表达.结果:①与正常组相比,造模后大鼠机械痛阈值显著下降(P＜0.05),说明神经病理性模型造模成功;与溶媒组相比,高剂量组和加巴喷汀组显著上调CCI模型大鼠机械痛域值(P＜0.05).②造模后大鼠L4～L6脊髓的中P2X4R表达灰度值与内参的比值成上升趋势,均较正常组显著增加(P＜0.05);与溶媒组相比,高剂量组和加巴喷汀组能显著降低LA～L6脊髓的中P2X4R的表达(P＜0.05).结论:高剂量郁金提取物可能通过降低CCI模型大鼠脊髓的中P2X4R而发挥抗神经病理性疼痛的作用.
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中医辨体调质对排卵功能异常患者卵巢功能及卵泡生长发育影响的临床研究
目的:了解排卵功能异常患者中医辨体调质干预前后的性激素检测结果、卵泡大小及排卵情况,为改善排卵功能异常患者的卵巢功能,治疗与排卵异常相关的不孕症及自然流产提供新的治疗途径.方法:采用横断面调查方法对符合纳入标准的患者经行体质辨识,记录干预前后排卵功能异常患者中医辨体调质干预前后的性激素检测结果、卵泡大小及排卵情况.结果:本研究发现排卵障碍及小卵泡排卵患者中,主要偏颇体质出现频次从高到低均为:阳虚质、气郁质、阴虚质、气虚质;57例排卵功能异常患者,经中医辨体调质3个月经周期后,正常排卵者27例,占47.37％;排卵障碍患者、小卵泡排卵患者中医辨体调质前后卵泡平均大小差异均具有统计学意义(P＜0.05);排卵障碍患者辨体调质前后卵泡期FSH及LH两项指标前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);小卵泡排卵患者辨体调质前后黄体期E2及P两项指标前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨体调质有利于排卵异常患者卵泡的生长发育和排卵,有利于改善排卵障碍患者的卵巢基础功能及小卵泡排卵患者排卵后的黄体功能,为改善排卵功能异常患者的卵巢功能,治疗与排卵异常相关的不孕症及自然流产提供新的治疗途径.
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活血祛瘀中药对老年高血压病血栓前状态分子标志物及血流变的影响
目的:观察活血祛瘀中药对老年高血压病患者血栓前状态分子标志物及血流变的影响.方法:选择167例老年高血压痛患者纳入研究,依据抽签结果随机分为观察组(86例)和对照组(81例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予活血祛瘀中药合剂,治疗8周.观察治疗前后血浆PTS分子标志物(FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1)、血流变(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率)的变化情况.结果:治疗后两组FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1、全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而观察组上述指标改善更明显,与对照组治疗后同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血祛瘀中药有助于纠正老年高血压病患者血栓前状态,改善血液流变学,可能对减少心脑血管意外的发生有益.
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活血化瘀中药治疗慢性肾衰竭的疗效及对肾功能、β2微球蛋白、血钾的影响
目的:观察活血化瘀中药治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及对肾功能、β2微球蛋白(β2-MG)、血钾的影响.方法:将纳入研究的167例CRF患者抽签分为观察组(87例)和对照组(80例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上给予活血化瘀中药.治疗2个月观察疗效以及肾功能、β2-MG、电解质变化情况.结果:观察组总有效率88.51％,对照组总有效率76.25％,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后,观察组BUN、Ccr、Scr、UA、Cys-C、β2-MG以及K+与对照组有显著性差异(P均＜0.05).结论:活血化瘀中药有助于延缓CRF的进展、保护肾功能,且有助于维持血K+稳定.
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参苓白术散联合化疗对中晚期肺鳞癌患者免疫功能的调节作用
目的:观察参苓白术散加减对行GP化疗的中晚期肺鳞癌患者免疫功能的影响.方法:60例ⅢB期～Ⅳ期的肺鳞癌患者随机分为参苓白术散加减联合GP方案化疗治疗组和单纯GP方案化疗对照组.2组均行GP方案化疗2个疗程,2组在治疗前后均行T细胞亚群+NK+B细胞+Treg检测.结果:联合使用中药后,治疗组CD4+ CD25+、Treg T指标较前显著下降;治疗组CD3+、CD4+值均显著高于对照组;而对照组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+值均显著低于治疗前;治疗组的NK值显著高于对照组.结论:用培土生金之法在化疗基础上加服加减参苓白术散可以下调免疫抑制性T细胞数量,调节T细胞亚群比例,提高化疗后患者NK数量水平,提高抗癌疗效.
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升阳散火汤验案二则
慢性肠炎案:患者,女,42岁.反复腹泻2年余,曾行结肠镜检查诊断为慢性结肠炎.经服中西药治疗,病情反复发作.就诊时面色萎黄,神疲乏力,进食油腻腹泻尤甚,日行五六次不等,大便黏滞不畅,时有里急后重.平素常感头胀,口臭,舌淡苔厚腻带黄,脉弦缓略沉.诊断为泄泻,脾虚湿阻,气郁化火.脾虚气陷,清浊不分,津化为湿,湿性重浊,留恋下焦,发为泄泻;气郁化火,口苦苔黄.处方:荆芥、防风、升麻、柴胡、炙甘草、煨木香各6g,羌活、独活各5g,党参、黄芪、白芍各15g,马齿苋30g,秦皮10g.14剂.药后诸症好转,守方巩固治疗3月,大便日行一二次,无特别不适.
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桂枝加附子汤加味治疗产后汗出验案一则
柯某,女,21岁.2015年5月11日初诊.产后10余天因哺乳时受风畏寒发热汗出,动辄汗出如洗.曾予大队收涩敛汗之品,服用7剂无效.就诊时正值初夏,患者带帽并着秋衣外套,热已退,诉汗出畏寒,口干喜热饮,饮后汗出更剧,上半身为著,浑身乏力,伴肩关节疼痛,小便少,睡眠欠安,饮食可,血性恶露已净,无流涕,无咽喉痒痛等不适,舌淡苔白,脉沉细.追问病史,患者平时怕冷,手足不温,易感冒.
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严仲庆桂枝类经方验案三则
严仲庆主任中医师系浙江省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40载,积累了丰富的临床经验,临证善用经方.笔者有幸侍诊,深叹其运用经方之娴熟,疗效之神奇.现择临床医案一二以窥一斑.1 桂枝汤治疗妊娠呕吐案.唐某,女,30岁.妊娠月余,呕吐七八天,虽不甚剧,但进食即欲吐,以致2天没有进食,乃邀诊.诉感到胃脘部似有物一阵阵往上顶,伴有胃脘隐痛.
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一测多评法测定清火胶囊中5个大黄蒽醌类成分含量
目的:采用一测多评法同步测定清火胶囊中5个大黄蒽醌类成分的含量,并进行方法学考察,验证该方法的准确性和可行性.方法:建立内参物大黄素与芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚的相对校正因子,并将该校正因子应用于清火胶囊中5个成分的含量计算,实现一测多评;同时采用外标法测定含量,比较计算值与实测值的差异.结果:清火胶囊中5个成分的含量可以用一测多评法进行测定,其计算值与实测值间无显著差异.结论:在缺少对照品的情况下,“一测多评”法可用于清火胶囊中蒽醌类成分的多指标质量评价.
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畲药山里黄根水提液对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的:探讨畲药山里黄根水提液对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:采用CCl4所致小鼠急性肝损伤模型,60只小鼠随机分为6组:正常组、模型组、联苯双酯组(150mg/kg)、山里黄根水提液低剂量组(1.5g/kg)、山里黄根水提液中剂量组(3.0g/kg)、山里黄根水提液高剂量组(6.0g/kg),检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标,测定小鼠肝脏中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标,并观察小鼠肝组织病理形态学变化.结果:山里黄根水提液低、中、高剂量组均可显著降低血清ALT和AST活性(P＜0.05),均可显著降低肝脏中MDA含量(P＜0.05),并能显著升高肝脏中GSH-Px活性(P＜0.05).此外,山里黄根水提液对CCl4急性肝损伤小鼠肝脏组织的病理学改变具有改善作用.结论:畲药山里黄根水提液对CCl4所致小鼠急性肝损伤有显著的保护作用.
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益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭对IL-33/ST2信号通路的影响
ST2是白介素-1受体(IL-1R)家族的成员之一,在体内存在的方式有跨细胞膜ST2受体及可溶性ST2两种.ST2的配体为IL-33,IL-33/ST2作为一个细胞内信号传导系统,参加到诸如抗原抗体反应,器官纤维化和心脏损伤等一系列病理变化中.研究表明IL-33激活ST2信号通路后,可导致心肌肥大、纤维化及心室功能不全,可溶性ST2的浓度与心衰患者的严重程度及预后密切相关.Bartunek J等[1]报道人可溶性ST2 (sST2)水平和心脏舒张负荷程度正相关,IL-33/ST2mRNA在因主动脉缩窄所致心脏舒张期负荷明显增加的病人中表达显著降低.目前关于sST2的报道多是关于收缩功能不全的心衰[2],我们推测IL-33/ST2水平可能与舒张性心功能不全存在密切的关系.
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中医药对白癜风免疫调节作用的研究进展
白癜风是一种常见的以皮肤黏膜瓷白色斑片样皮损为主要特征的后天获得性皮肤黏膜色素脱失性疾病.该病发病机制复杂,治疗难度大.近年来,关于该病的发病机制,自身固有免疫导致的炎症作用受到关注,成为研究热点.中医药治疗白癜风已有悠久的历史,且其疗效为后世医家所验证[1].现就中医药对白癜风的自身免疫机制的调节做一综述如下.
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老年肺结核临床证型特点分析
目的:了解老年肺结核临床证型特点.方法:选择我院结核门诊2011年收治的180例老年(≥60岁)肺结核与同期180例中青年(18～59岁)肺结核进行对比.结果:老年肺结核在中医证候、痰菌、X线表现等方面与中青年肺结核有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:老年肺结核临床证型特征为:临床症状不典型,肺部病变广泛,涂阳率高,更易出现肝脏的毒副作用.
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血小板联合肿瘤标记物对恶性肿瘤血瘀证患者复发或转移的监测研究
目的:通过对恶性肿瘤血瘀证患者的外周血血小板(PLT)计数联合肿瘤标记物作为检测指标,探讨两者与肿瘤复发和转移的相关性.方法:通过对本院肿瘤科门诊及病房的恶性肿瘤患者分为血瘀组和非血瘀组,比较两组患者复发转移的情况及它们各自与血小板及肿瘤标记物的相互关系.结果:①伴血瘀证的恶性肿瘤组PLT计数为(283.14±72.45)×109/L,其PLT计数增高的比率为61.80％,明显高于非血瘀证组患者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).②已复发或转移组PLT计数为(316.48±75.37)×109/L,PLT计数增高的比率为41.48％,未复发或转移组PLT计数为(207.53±53.48)×109/L,PLT计数增高的比率为10.77％;已复发或转移组PLT计数及PLT计数增高的比率均明显高于早期组,差异有统计学意义(P＜0.05).③已复发或转移组与未复发或发转移组早期及晚期恶性肿瘤组肿瘤标记物比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组患者PLT计数的增高与肿瘤相关标记物的升高无相关性(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者常常伴发有外周血PLT计数增高;已复发或转移组患者PLT计数值明显高于未复发或转移患者;血瘀证患者转移或复发时更易伴发PLT计数增高;PLT计数测定,对检测恶性肿瘤复发或转移有一定意义,可作为诊断恶性肿瘤进展检测的一项有益补充.
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《伤寒论》里证及表里相关方证的几何图解
《伤寒论》虽为六经辨证,实质上是按照八纲辨证,辨表、里、寒、热、虚、实六要,各有其代表方.笔者跟随浙江省名中医牟重临老师研习伤寒多年,颇有心得.牟师以几何图形解释《伤寒论》之六要关系,有关《伤寒论》太阳病方证的图解[1],得到同道的肯定.现续将《伤寒论》里证的寒热虚实变化及表里证之间的相关性,以几何图形坐标系及曲线图来表达,既直观明了又便于全面掌握,同时反映出《伤寒论》具有完美的数学结构与简洁之美.
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顾氏伤科特色制剂介绍
绍兴顾氏伤科始于清初的顾士圣.据道光《会稽县志》载:“顾士圣,善伤科,调筋接骨,应手捷效,子孙世其业.”顾氏伤科久负盛名,为浙江著名伤科,世操家业,至今已历九代,治伤经验丰富,现将顾氏伤科特色制剂作一简介.1 治伤膏药顾氏治伤膏药为其重要招牌,其膏药肉(基质)为顾氏活血清凉膏,药物配方为天花粉、干地黄、玄参、大黄、川黄柏、木鳖子、蓖麻子、地骨皮、全当归、血余各等分,纯麻油铅粉或广丹(收敛药肉可用),比例,麻油∶药物总重量=4∶1.制法,先将药物浸入麻油中3～7天,夏浸3天,冬浸7天,春秋浸5天,宜秋季熬煎.然后上火熬煎,待药物黄焦后滤渣;而后上猛火将麻油药汁熬至滴水成珠,则加入铅粉或广丹,比例为油量∶铅丹=5∶4,视膏药肉老嫩而调节剂量.收膏后,将松软药肉倒入准备好的缸钵井水中,待用.煎制的膏药肉好放入水中,冬天放入雪水中,以除火毒.
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慢性胃炎、高血压病案——名老中医教学查房实录(3)
1 住院病史陈某某,女,66岁.2010年10月8日入院.患者因“胃脘部胀闷不适2周,加重2天”入院.患者有反复胃脘部不适10年余,时作时休;进食后胃脘部胀满不适明显,嗳气时作;伴头痛时作,偶伴胸闷心悸,发作时间不定,与活动无关.无胸痛及肩背部放射痛,无泛酸腹泻,无恶寒发热,无恶心呕吐.2010年9月15日外院查电子胃镜示:慢性浅表性胃炎;病理示:炎症++,肠化一;(胃窦)中度慢性浅表性胃炎,HP+.经治无好转.两天前患者自觉胃脘部胀闷加重,从胃脘部中上腹扩至整个腹部,时有嗳气;大便干结,两日1次,便后腹胀腹痛稍可缓解;伴额颞部阵发性头痛.病程中无腹泻发热,无视物旋转,无头晕黑朦,无恶心呕吐.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
