浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
和胃化湿汤合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例
消化性溃疡是临床常见的消化科疾病,其病因和发病机制至今仍未完全阐明,而黏膜损伤因素和防御因素的失衡已为广大学者所认同,其多由幽门螺杆菌(HP)感染诱发[1].针对HP相关性消化性溃疡的治疗,目前主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法,然而, HP的耐药问题导致HP根除率下降,进而严重影响了溃疡的愈合质量,并且抗生素的不良反应也影响了患者对HP相关性溃疡治疗的依从性.笔者临床实践发现,采用中药和胃化湿汤联合四联疗法较传统三联疗法能更好地提高溃疡的愈合质量,更显著地改善患者的临床症状,现报道如下.
-
解毒消瘰方佐治非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的:观察解毒消瘰方治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察.方法:60例非霍奇金淋巴瘤病患者随机分为对照组及治疗组各30例;对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒消瘰方.连用4疗程后,观察两组病例总缓解率、生活质量、毒副反应等变化情况.结果:治疗组与对照组总缓解率分别为86.67％和83.33％,治疗组与对照组的生活质量总稳定率为80％和73.33％,组间对比上述两项指标均无统计学差异.治疗组白细胞减少、消化道反应、口腔黏膜溃疡等毒副反应发生率均较对照组低(P<0.05).结论:解毒消瘰方治疗非霍奇金淋巴瘤可改善临床症状,减轻毒副反应,可进一步筛选肿瘤相关标志物进行评价疗效.
-
帕金森病康复操联合康复训练治疗早期帕金森病患者30例
近年来,笔者观察帕金森病康复操联合康复训练治疗早期帕金森病患者临床疗效,现总结报道如下.1 一般资料选择2014年9月～2016年9月本院住院及门诊早期帕金森病患者60例,按随机数字表分成2组各30例.治疗组中男19例,女13例;年龄44～60周岁,平均55.9岁.对照组中男17例,女13例;年龄46～60周岁,平均55.20岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).纳入标准:①年龄45～60岁;②符合原发性帕金森病诊断标准[1];③发病3年以内者;④Hoehn-Yahr帕金森病分级标准[2]为Ⅰ级、Ⅱ级患者;⑤签署知情同意书者.
-
循经推拿联合中药热奄包在老年胆总管结石患者微创术后康复中的运用
笔者对老年胆总管结石患者微创术后应用中医循经推拿联合中药热奄包治疗,收效满意.报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①年龄在60～89岁;②经影像学检查确诊为胆总管结石的患者;③行腹腔镜联合胆道镜微创取石手术;④术后可以进入快速康复流程的患者.
-
小青龙汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
本研究应用小青龙汤联合无创通气治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭40例,报告如下.1 临床资料选取2016年1月～2018年1月我院80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,符合外寒内饮诊断标准:咳逆喘满不得卧,气短息促,咯痰稀白量多,呈泡沫状,胸部膨满,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质黯淡、苔白滑,脉浮紧.随机分为两组各40例.对照组男24例,女16例,年龄61～79岁,平均67.04 ± 4.11岁;病程7～24年,平均17.1±5.8年.观察组男21例,女19例,年龄59～78岁,平均66.58±4.23岁;病程8～25年,平均16.8±6.1年.两组一般资料均衡(P>0.05).
-
中药内服外敷合掀针埋穴治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变128例
笔者采用中药内服外敷联合揿针穴位埋针治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变,疗效较好,报告如下.1 一般资料选取我院2015年1月至2017年3月的128例门诊患者,均经胃镜及病理检查确诊为CAG伴幽门腺化生和肠腺化生(IM)或不典型增生(Dys).其中男70例,女58例;年龄21～65岁,平均44.31 ± 12.02岁;病程1～14年,平均5.15±1.25年;伴IM轻中度者96例,重度者32例,其中合并Dys者12例;幽门螺杆菌(Hp)感染者71例.
-
童芍痛安汤治疗小儿再发性腹痛临床观察
小儿再发性腹痛是一种功能失调性疾病,以10岁以前的儿童多见,女孩发病率高于男孩.本病因病程较长,病因复杂,容易复发等特点,往往影响儿童的生活与学习,同时也给家长带来许多烦恼.中医药治疗本病有一定优势,也取得不错疗效[1].近年来,笔者采用童芍痛安汤治疗小儿再发性腹痛,取得较好疗效.现报道如下.
-
中医分期序贯治疗溃疡性结肠炎44例远期疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,近年来呈现出增长之势[1].目前现代医学还没有治疗UC的有效方法,多以氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物控制症状为主.笔者采用前瞻性随机对照研究方法,对UC缓解期进行为期半年的随访观察,以评价"调天癸、清热毒"法的中药分期序贯方案治疗溃疡性结肠炎的远期疗效.
-
灵仙外用方封包联合手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折24例
老年患者中,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)占一定比例.经皮椎体后凸成形术(PKP)已成为微创治疗老年OVCF的主要方法之一[1].但是老年人通常因阳气不足,肾亏脾虚,导致骨质疏松严重,术后腰背部疼痛、邻近椎体再骨折多有发生.笔者采用中药封包外敷的方法,辅助PKP术治疗OVCF,取得较优疗效,报告如下.
-
杭州市富阳区社区医务人员对中医药适宜技术认知度调查
中医药适宜技术是中医药特色突出、先进成熟、安全可靠、简便经济、适用于基层医疗单位推广使用的中医药手段与方法,此类技术在基层医疗机构开展预防、保健、医疗服务方面,能够发挥较好作用.为了解各社区卫生服务中心医务人员对中医适宜技术的认知度,以便进一步推广中医适宜技术方法提供依据,本研究选择针刺、艾灸、拔罐等8项中医药适宜技术,于2017年度内在杭州市富阳区区级卫生服务中心医务工作者中进行问卷调查.现将调查结果报道如下.
-
祛风止痒汤治疗风热犯表型瘾疹49例
笔者采用祛风止痒汤治疗风热犯表型瘾疹取得良好效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2016～2017年我院风热犯表型瘾疹患者98例,随机分为两组.两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
祛风退热药浴方为主治疗小儿风热外感发热128例
近年来,笔者临床上采用自拟中药祛风退热药浴为主治疗小儿风热外感发热128例,取得较好疗效,现将观察结果报告如下.1 一般资料选择2016年1月至2017年3月我院儿科门诊风热外感发热患儿240例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组128例,其中男68例,女60例;平均年龄20.5±12.88个月;平均病程23.76±13.54小时;平均体温37.89±0.41℃.对照组112例,其中男60例,女52例;平均年龄20.68 ± 14.36个月;平均病程24.62 ± 13.76小时;平均体温37.97 ± 0.42℃.两组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
乌梅养脏汤治疗肠寒胃热型慢性腹泻35例
慢性腹泻在临床十分常见,是指各种原因导致的排便次数、排便量和大便含水量的增加,病程超过3周或长期反复发作,是临床多种疾病的常见症状.慢性腹泻的中医辨证分型有一类肠寒胃热型颇为棘手,临床表现为脾肾两虚,而兼夹脾胃湿热.单纯的补脾益肾常导致湿热加重,分利太过又可致脾肾更虚.病机错综复杂,常规疗法常难奏效.笔者受乌梅丸和真人养脏汤启发,自拟乌梅养脏汤治疗肠寒胃热型慢性腹泻35例,取得明显疗效,现报告如下.
-
葛根汤加减治疗急性发作期神经根型颈椎病49例
本研究应用葛根汤加减治疗急性发作期神经根型颈椎病,评估对颈椎功能的恢复和疼痛的改善作用、检测椎动脉血流速度和血液炎性因子的变化.1 一般资料选择2016年3月至2017年5月在本院治疗的神经根型颈椎病患者98例,均为急性发作期,经颈椎CT或MRI检查确诊,符合神经根型颈椎病诊治标准.随机分为对照组和研究组各49例.对照组男27例,女22例,平均年龄48.60±10.43岁,平均病程2.34±0.28d;研究组男26例,女23例,平均年龄48.96±9.87岁,平均病程2.50±0.33d.两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05).
-
中药穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征20例
笔者采用自拟舒筋活血汤穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征(RLS),取得较好临床疗效,报道如下.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年11月肾内科门诊及住院维持性血液透析合并RLS的患者40例,按照随机数字表法分成两组.观察组20例,男12例,女8例;平均年龄48.1±11.2岁;平均透析病程43.1±15.7个月;原发病:慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病7例,高血压性肾损害1例,多囊肾1例,其它1例.对照组20例,男9例,女11例;平均年龄48.4 ± 12.1岁;平均透析病程41.9±16.3个月;原发病:慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病7例,高血压性肾损害2例,多囊肾2例,其它1例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准参照国际不安腿综合征研究组制定的RLS诊断标准.
-
排刺法结合电针治疗髂胫束摩擦综合征27例
笔者在临床上使用排针法结合电针治疗髂胫束摩擦综合征37例,收效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所有病例均为2014年2月至2016年10月在我院针灸推拿科门诊确诊的髂胫束摩擦综合征患者共52例,随机分成两组.其中治疗组27人,男14人,女13人;年龄19～38岁;左侧11人,右侧16人;其中15人有外伤史;病程在0.5年以内的19例,0.5～1年的5例,1～2年的2例,2年以上的1例.对照组25人,男13人,女12人;年龄18～40岁;左侧10人,右侧15人;其中11人有外伤史;病程在0.5年内的18例,0.5～1年的4例,1～2年的2例,2年以上的1例.两组患者一般资料比较,差异并无统计学意义(P>0.05).
-
针药结合分经论治瘀血头痛39例
笔者对瘀血头痛患者采用针药结合分经论治,收效良好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共78例患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组中男23例,女16例;年龄25～60岁,平均年龄44.32岁;病程2～20个月,平均12.57个月.观察组中男27例,女12例;年龄22～65岁,平均年龄45.08岁;病程2～24个月,平均12.83个月.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
-
督灸治疗手足厥冷症状30例
手足厥冷,又称手足逆冷、手足厥逆等,指手足冷至肘膝的征象[1].尤其进入冬季,患者症状更加突出.笔者近几年来用督灸疗法来治疗手足逆冷30例,疗效良好,现总结报道如下.1 一般资料选择2015年7月到2016年8月在我院就诊的手足厥冷者30例,其中女性25例,男性5例,年龄小18岁,大52岁,平均34岁.所有就诊者经实验室、影像学等相关检查均无明显器质性疾病.
-
滞针提插项三穴治疗颈源性头痛40例疗效观察
笔者采用滞针提插项三穴治疗颈源性头痛40例,疗效满意.报道如下.1 一般资料选取2015年7月至2017年7月在我院治疗的颈源性头痛患者120例,随机分成3组各40例.治疗组中男19例,女21例;年龄25～55岁,平均43.00±8.24岁;病程7～50天,平均13.00±5.57天.常针组中男17例,女23例;年龄23～58岁,平均46.00±10.17岁;病程9～54天,平均16.00±4.49天.西药组中男18例,女22例;年龄27～60岁,平均44.00 ± 12.28岁;病程6～56天,平均18.00±4.37天.3组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
-
"五门十变"配穴法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎25例
笔者根据"五门十变"配穴法治疗桡骨茎突腱鞘炎25例,效果满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:25例患者于2016年1月至2017年6月就诊于浙江省台州市立医院针灸科,其中男9例,女16例,年龄20～65岁,病程0.5～6.0月.患者主诉以腕关节外侧肿胀、疼痛,拇指外展及背伸时活加剧,查体表现为握拇尺偏试验阳性.所有患者经X线检查排除骨折及骨裂可能.
-
超微针刀联合聚乙丙交酯穴位埋线治疗单纯性肥胖症52例
笔者采用超微针刀松解术联合新型生物高分子材料聚乙丙交酯(PGLA)埋线治疗单纯性肥胖症,疗效较好,报道如下.1 一般资料100例肥胖患者均为2015年9月～2017年9月的减肥专科患者,按就诊顺序随机分为治疗组52例和对照组48例.治疗组男13例,女39例;年龄18～61岁,平均37.7±5.5岁;病程1～35年,平均6.9±2.3年.对照组男8例,女40例;年龄15～60岁,平均36.6±7.3岁;病程1.5～36年,平均5.35±2.25年.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准:①身体质量指数(BMI):男性BMI≥26kg/m2,女性BMI≥25kg/m2诊断为肥胖.②腰围:男性>85cm,女性>80cm.符合上述两项即纳入观察对象.
-
针刺结合超短波治疗面神经麻痹60例观察
笔者近10年来采用针刺结合超短波治疗周围性面神经麻痹,疗效显著.现报告如下.1 一般资料60例病例全部来源于我院门诊及住院部,其中男31例,女29例;年龄小8岁,大70岁;病在左侧27例,右侧32例;病程长2个月,短1天.
-
针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍40例
本文探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍(DSA)的临床疗效,介绍如下.1 临床资料本院2016年8月～2017年8月DSA患者80例随机分作两组各40例.观察组女17例,男23例;平均年龄61.50±10.20岁;平均病程1.56±0.52月.对照组女19例,男21例;平均年龄61.52 ± 10.25岁;平均病程1.55±0.50月.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
平衡火罐联合循经火疗治疗风寒痹阻型颈椎病32例疗效观察
笔者采用平衡火罐联合火疗治疗风寒痹阻型颈椎病患者32例,取得显著疗效.现报道如下.1 一般资料选取2016年6月～2017年6月被诊断为风寒痹阻型颈椎病[1]的门诊、住院患者96例,用随机数字表法,将纳入的研究对象分为A、B、C组各32例.A组中,男17例,女15例;年龄20～62岁;病程7个月～12年.B组中,男18例,女14例;年龄18～57岁;病程8个月～10年.C组中,男13例,女19例;年龄21～59岁;病程6个月～11年.3组患者在年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).
-
疏肝健脾法为主治疗慢性特发性骨髓纤维化伴巨脾三案
慢性特发性骨髓纤维化(CIMF)是以骨髓纤维化以及脾大和各器官髓外造血为特征的克隆性造血干细胞疾病,脾大是其突出的体征.现代医学治疗CIMF有一定局限性.近年来,笔者采用疏肝健脾法为主治疗CIMF,疗效满意,现举验案三则如下.
-
左升右降针刺法治疗久咳一得
"左升右降"理论早在《黄帝内经》里就有提及,如《素问·阴阳应象大论》云:"左右者,阴阳之道路也";《素问·方盛衰论》云:"阳从左,阴从右."《素问·五运行大论》曰:"上者右行,下者左行."这里的"左右上下"多指脾胃气机的升降.如清代黄元御在《四圣心源》云:"脾为己土,以太阴而主升;胃为戊土,以阳明而主降.升降之权,则在阴阳之交,是谓中气."脾胃为全身气机升降的枢纽,若清阳之气不升,导致痰浊不降,两者互为因果,所谓"清浊相干而作病矣".周志英老师从事针灸临床工作20余载,临床经验丰富.周氏临证擅长运用"左升右降"理论,强调以脾胃左升右降调节全身气机从而达到满意的疗效.兹撷取其运用左升右降针刺法治疗久咳医案一则如下.
-
慢性咳嗽临证辨治体会
慢性咳嗽是呼吸系统的常见病,中医中药在治疗上颇有优势.文章主要从审证求因、明辨脏腑,重视风邪、贯穿始终,内清肺热、顾护阴液等三方面进行总结.
-
同病异治带状疱疹合并失眠盗汗2例
笔者治疗带状疱疹合并失眠、盗汗2例,处方用药各异,均疗效卓著.现录如下.案一:高某,女,62岁.2016年11月27日初诊.带状疱疹病史3周,经外院多种中西药治疗,皮损结痂,疼痛不减,眠差,入睡困难,每晚只能睡2～3小时,大便不干,夜间汗多.唇紫,舌尖红、苔薄黄,脉沉.诊断:带状疱疹,证属痰湿证,方用温胆汤加减.处方:茯苓15g,清半夏9g,生甘草、蜈蚣各3g,炒枳实、竹茹、陈皮、炒僵蚕各12g,煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各30g,全蝎、制白附子各5g.7剂,颗粒剂,日1剂,开水冲服.二诊:已无皮损,上臂偶有疼痛,睡眠正常,盗汗,纳可,口不苦,小便不黄,舌淡红、苔薄黄,脉双寸显.改用升降散合桂枝加芍药汤、牵正散加减.处方:炒僵蚕12g,蝉蜕9g,片姜黄、大黄各6g,桑枝、桂枝各15g,白芍30g,炒苍术24g,全蝎、制白附子各5g,蜈蚣3g.6剂,颗粒剂,日1剂,开水冲服.服药后疼痛、盗汗消失,停药.
-
浅论心下悸
从古至今,医家对心下悸病证的诊断以及病机认识不一.本文拟从心下悸之证、病机及证治规律三个方面对其进行系统探讨,希冀广大中医同仁对其有更加全面深入的了解,以启发临床遣方用药.1 心下悸之证历代医家对心下悸之证的描述可概括为两个方面:其一为自我感觉症状,即自觉心下跃跃筑动,不能自止,正如"筑筑惕惕然动,怔怔忪忪不能自安者是也",然此与"心悸"实难辨别,在指导临床方面难有成效;其二为腹证之内容,即心下按之搏动应指之象,其中"心下"部位指在剑突及两肋为界的三角形区域,相当于胃脘部,此处切之搏动应手,不能自主,甚者望而可见其搏动,并常在四指并拢冲击或叩打此处时会兼有震水音,或心下及腹壁腹力软弱之象[1].关于腹证,早在《五十二病方》中就有所记载,而后《黄帝内经》中有"独调其尺,以言其病,从内知外……审其尺之缓急、大小、滑涩、肉之坚脆,而病形定矣"及"尺内两旁,则季肋也"之论.《伤寒论》传至日本后,腹诊更是受汉方医家推崇,以伤寒派吉益东洞为代表,提出"腹部为生命之本,百病皆属其腹部,诊病即必观察其腹部证候".至清朝,名家俞根初提出"胸腹为五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源,若欲知脏腑如何,则莫如按胸腹",此乃"中医诊断之第四要诀".可见,在心下悸之证的描述中,腹证较所谓的心下自我感觉更为客观准确,亦更具临床指导意义.
-
从肝论治磨牙症临证体会
磨牙症表现为上、下牙齿的紧咬或磨动,患者有下颔紧张感和牵张感,可以发生在睡眠状态或清醒状态.现代医学目前尚无特异性诊断和治疗方法[1],本病目前中医药治疗相关报导亦不多.张天嵩主任中医师系首届上海市区域名医,擅长中医内科疑难杂病的诊治,对磨牙症常从肝辨治,收效颇佳,现总结如次,以飨同道.
-
赵国仁运用黄芪桂枝五物汤验案四则
赵国仁先生为全国基层名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证五十余年,经验丰厚.今择取其运用黄芪桂枝五物汤验案四则介绍如下.1 强直性脊柱炎患者,男,55岁.患者终年下水捕鱼,平素体健无疾.十年前忽感腰脊下肢强直,颈部拘急疼痛,头面四肢麻木,上臂不能抬举,下肢沉重疼痛,多处诊治,其效不显.后赴上海某医院做磁共振检查,诊为"强直性脊柱炎",长期服用激素、非甾体止痛药治疗.其病已久,痛苦难忍,前至赵师处就诊.诊见面色惨白不华,行动僵直,阳事不兴,脉沉细无力.治宜和营通络,强筋壮骨.方以黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝5g,川断、杜仲、大枣、当归各10g,炒白芍15g,甘草6g,乌梢蛇20g.每日1剂.治疗数年,已停用激素等药,诸症均明显减轻.
-
王坤根治疗溃疡性结肠炎经验探要
王坤根主任中医师为首届全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省首批国医名师,临证经验丰富,擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病.笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅,现将其治疗溃疡性结肠炎(UC)经验总结如下.王师指出,UC病位在肠,同时与脾、肝、肾密切相关.脾虚肝郁、肾阳不足为其本,湿热、食积、瘀血为其标.王师治疗UC时既综合考虑宏观与微观的辨证关系,又充分发挥口服给药与外用灌肠的优势,常取佳效.
-
李飞泽运用经方治疗心律失常经验
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速或激动次序的异常,为循环系统多发病.现代医学对于某些复杂的心律失常,在治疗上有一定难度.中医学将其归属于"心动悸""心下悸"及"惊悸"等心系病证.李飞泽主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,悬壶30余载,擅长运用经方治疗心系病证,且师古而不泥古,结合脏腑、气血辨证,有其自身特色.笔者有幸侍诊于旁,受益匪浅,现将其用经方治疗心律失常临床经验总结如下,以飨读者.
-
防己地黄汤联合甲氨蝶呤治疗早期活动性类风湿关节炎40例
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节的慢性、进行性、侵袭性炎症为主要表现的风湿免疫疾病[1].它会导致节畸形和功能丧失,严重危害人类健康.针对早期RA患者,国内外指南均推荐首选甲氨蝶呤[2]单药治疗,虽然具有一定疗效,但可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应.近年来,笔者应用防己地黄汤联合甲氨蝶呤治疗早期活动性类风湿关节炎取得良好疗效,现报告如下.
-
生发I号胶囊联合米诺地尔酊溶液治疗男性脂溢性脱发42例
脂溢性脱发(SA)又称雄激素性秃发(AGA),本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发.目前临床上缺乏有效、快速、副作用小的治疗方法.对此,我们运用院内制剂生发I号胶囊与5％米诺地尔溶液联合使用治疗,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料观察对象为2016年1月至2017年5月期间,本院门诊收治的84例男性脂溢性脱发患者,随机分为对照组与治疗组,各42例.治疗组年龄20～48岁,平均34.10 ± 1.31岁;病程1～9年,平均4.72 ± 0.43年.对照组年龄22～49岁,平均34.85 ± 1.46岁;病程1～8年,平均4.4±0.40年.两组患者年龄及病程比较后均无统计学差异(P>0.05).
-
归芍六君汤加减联合含雷替曲塞方案化疗治疗晚期结直肠癌31例
目的:观察归芍六君汤联合含雷替曲塞(RTX)方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效.方法:将59例接受含RTX方案化疗的晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组.观察组31例在每次化疗前2d开始加用归芍六君汤加减中药煎剂口服,每日1次,连用10d;对照组28例不使用中药.治疗2周期后评估2组的近期疗效、中医症候疗效、生活质量评分、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损害,并采用非参数检验统计分析.结果:观察组较对照组生活质量提高,中医症候改善,化疗后骨髓抑制、腹泻、肝肾功能损害的发生率显著降低,恶心呕吐未见明显差异,近期疗效相近.结论:归芍六君汤加减联合含RTX方案化疗治疗晚期结直肠癌能提高生活质量,减轻化疗毒副反应,改善临床症状.
-
中西医结合预防股骨粗隆骨折术后下肢深静脉血栓40例观察
笔者采用血府逐瘀丸联合低分子肝素钙对股骨粗隆骨折术后进行早期干预,预防下肢深静脉血栓(DVT),效果较好,报道如下.1 一般资料收集2016年9月至2017年9月宁波市第六医院和宁海县中医医院收治的股骨粗隆骨折需行手术治疗的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.两组患者性别、年龄、骨折部位、手术方式等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.纳入标准符合《实用骨科学》(第4版)股骨粗隆骨折的诊断标准;已行粗隆骨折内固定手术治疗者.
-
隔药灸脐法配合托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症43例
本文观察隔药灸脐法配合托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效,现报告如下.1 一般资料将2014年1月～2017年6月我院收治的86例OAB患者随机分为两组各43例.观察组男25例,女18例,年龄55～78岁,平均61.8 ± 8.3岁,病程1～9年,平均4.1±1.6年.对照组男23例,女20例,年龄54～79岁,平均61.6±8.0岁,病程2～9年,平均4.3±1.8年.两组一般资料均衡(P>0.05).
-
血栓通注射液治疗脑梗死40例
本观察采取血栓通注射液治疗脑梗死患者40例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 一般资料收集我院2015年6月～2017年12月收治的脑梗死患者80例,其中男性46例,女性34例,根据随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组男性25例,女性15例,年龄57.84±13.35岁;治疗组男性21例,女性19例,年龄58.91±12.91岁,两组患者各项基本临床资料相比无差异(P>0.05).
-
益气补肾法对裸鼠乳腺癌肺转移抑制作用及机制研究
目的:研究益气补肾法对于裸鼠乳腺癌肺转移的抑制作用及其可能的机制.方法:将40只雌性BALB/c裸鼠随机分为治疗组和模型组,用人乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231注射裸鼠左心室,制作动物模型,两组分别予以益气补肾中药及生理盐水灌胃,通过解剖及病理判断肺转移情况,并分别测定两组裸鼠血清中基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量.结果:治疗组的转移瘤瘤重明显小于模型组转移瘤的瘤重(P<0.01),且治疗组的肺转移瘤平均数要少于模型组的瘤平均数(P<0.01);治疗组中MMP-1、MMP-9和VEGF的含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:益气补肾法能有效减少乳腺癌模型中肺转移的发生率,其作用机制可能与抑制MMP-1、MMP-9、VEGF的表达有关.
-
紫草提取物紫草素对支气管哮喘大鼠气道重构的影响
支气管哮喘是一种反复发作气道变应性炎症所导致的以气道反应性增高、气道阻塞为特点的临床多发病.气道重构的形成是支气管哮喘治疗的难点.近年来,有关细胞外信号调节激酶(ERK)通道在哮喘发病机制中作用的研究逐渐成为国内外的研究热点之一,它涉及哮喘气道慢性炎症、气道高反应性以及气道重建等多个方面.很多研究结果表明:ERK可能参与了气道重构中平滑肌的增殖过程[1];ERK通路是多数生长因子和炎症介质调控气道平滑肌细胞(ASMC)增殖的关键性途径.笔者在临床工作中,采用中药验方加减紫草辨证治疗支气管哮喘,取得了较好的疗效.紫草素为紫草的主要成分,因此,研究者采用"卵蛋白(OVA)注射并雾化吸入"的方法,制作药物性支气管哮喘大鼠模型,并给予紫草素进行干预,研究其对支气管哮喘大鼠模型的影响,从而揭示紫草素在干预支气管哮喘气道重构方面的作用.
-
按法对兔急性闭合性软组织损伤影响的实验研究
对急性闭合性软组织损伤实施推拿治疗时少有即时实施手法者,而且大都运用多个手法组合或成套手法,形成手法多样、组合多样的局面,每个手法的具体作用不明确,也无法确切说明哪些手法、如何组合和如何把握手法的度才能更有效地治疗软组织损伤.而且推拿治疗急性软组织损伤的实验研究却极少.基于上述现实,笔者认为需研究单一手法的效用、优势后方可明确组合依据,形成更严密、规范的组合,以提高治疗效果.实验介绍如下.
-
补气通络合剂治疗急性缺血性脑卒中及对T细胞亚群的影响
脑梗死发病率逐年升高,已成为危害健康的重要因素.急性脑梗死患者约85％出现并发症[1],并发症严重影响患者的康复,甚至导致患者死亡[2],而感染的发生率为21％～65％[3],是增加脑梗死后致死率和致残率的首要原因.相关研究证实脑梗死后免疫抑制可能是导致梗死后感染的主要原因[4].Prass等[5]研究发现脑梗死诱导的免疫缺陷的特点主要是细胞免疫反应受到抑制.T淋巴细胞亚群主管细胞免疫,具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用.其细胞功能取决于T淋巴细胞总值(CD3+)及其亚群(CD4+和CD8+)的相对组成.CD4+是诱导和辅助,CD8+是抑制和毒杀,CD4+/CD8+比值用来判断内部是否紊乱.正常情况下,亚群间互相拮抗达到平衡;当免疫失衡,细胞数及比值发生紊乱,则易引发疾病.本研究主要观察补气通络合剂对脑梗死后外周血T细胞的调节,初步探讨补气通络合剂对脑梗死及梗死后免疫抑制预防治疗的药理作用.
-
复元活血汤对慢性非细菌性前列腺炎前列腺液细胞因子的影响
慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是前列腺炎中常见的类型,目前对CAP病因及发病机制尚未完全阐明.一般认为,CAP的临床症状是一种由于潜在感染、性激素失调、情绪障碍等诱发的自身免疫性慢性炎症.其中促炎症细胞因子增加与抗炎细胞因子减少导致的免疫不平衡可能与CAP的疼痛症状有联系.因此本研究从前列腺液(EPS)细胞因子角度,尤其是通过促炎症细胞因子与抗炎细胞因子联合观察的方法,验证复元活血汤治疗气滞血瘀型CAP的疗效机制,将是一个有益的尝试.
-
通阳活血方熏洗治疗血栓闭塞性脉管炎32例临床观察
目的:探讨通阳活血方熏洗治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效.方法:选取早中期TAO患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规西药治疗(前列地尔、阿司匹林肠溶片),观察组在对照组基础上加用通阳活血方熏洗治疗,两组均治疗2个月;治疗前后分别观察两组踝肱指数(ABI)、间歇性跛行、疼痛改善情况及血清白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)水平,并作统计学分析.结果:治疗后两组ABI、间歇性跛行、疼痛评分均较治疗前改善,但观察组的ABI、间歇性跛行、疼痛评分改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清IL-6、TXB2水平均有改善,观察组治疗后血清IL-6、TXB2水平低于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论:通阳活血方熏洗联合西药常规治疗早中期TAO可明显改善患者间歇性跛行、疼痛的症状,提高ABI指数,改善患者血清IL-6、TXB2水平,疗效较单纯西药明显.
-
黄连素干预空腹血糖受损患者的临床研究
目的:观察黄连素干预空腹血糖受损(IFG)患者的临床疗效及安全性.方法:选取IFG患者100例,运用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.两组患者均予生活方式干预,治疗组加服黄连素片0.3g,每日3次.两组患者均治疗4个月.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数(BMI),并观察不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前FBG、TC、TG、LDL-C及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均有改善,治疗组治疗后指标下降明显(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论:黄连素治疗IFG患者疗效确切,能有效改善患者FBG、TC、TG、LDL-C及BMI等指标,且未见不良反应,安全性较好.
-
四逆散加味治疗小儿白天尿频综合征体会
小儿白天尿频综合征是指患儿在白昼出现尿频、尿急、尿量少而不痛,入睡后尿频消失,又无尿床现象,属中医学"淋证"范畴,且更接近于"小便数"[1].本病的病位在膀胱,病机则多为膀胱气化不利.当然膀胱的气化有赖于肾的气化,与肺的通调水道,脾的运化功能密切相关,也有赖于三焦气化的协调.四逆散出自张仲景《伤寒论》,王泰林谓:"四逆散,少阴枢机之剂也……而枢机为病,必以和解."秦伯未更指出:"柴胡与枳实同用,能升清降浊;白芍与枳实同用,能流畅气滞;白芍与甘草同用,又能缓急止痛."可见四逆散非专为"四逆"而设,实为宣畅气机、和解枢机之剂.基予以上认识,笔者经反复临床实践,以四逆散为基本方,分阶段、审证候,伍用相应的药物来治疗小儿白天尿频综合征,均取得较好疗效,现结合典型医案阐述如下.
-
单味畲药雷毒柴治疗顽固性面瘫1例
笔者曾在临床运用畲药雷毒柴治疗顽固性面瘫一例,效果较好,报道如下.患者,女,76岁.2016年12月5日就诊.20天前因劳累晨起时出现右眼不能完全闭合,迎风流泪,饮水时水从左侧口角溢出,左侧额纹消失,左侧耳后乳突区疼痛,夜间因疼痛不适,入睡困难,经外院治疗后,耳部疼痛较前有所缓解,但面部其余症状改善不明显,来我院就诊.查体可见左侧额纹消失,左眼闭合时露出白色巩膜,左眼畏光、畏风,左侧鼻唇沟变浅,左侧口角歪向右侧,伸舌右偏,不能鼓腮、吹口哨,饮水从左侧口角溢出,面部感觉大致正常.左侧耳后乳突疼痛,视觉模拟评分法(VAS)评分5分.Yanagihara面神经麻痹分级系统评分为18分,House-Brackmann面神经分级系统评级为Ⅴ级.舌红、苔黄,脉稍弦,其余未见明显异常.采用针刺治疗,治以祛风散寒、通络除痹.取穴为攒竹、太阳、鼻根、四白、精明、上关、下关、迎香、地仓、颊车、口和髎、夹承浆、风池、合谷等穴,头面部诸穴均取患侧,合谷穴取对侧,地仓透颊车,并采用电针,取疏密波,每次持续电针20min,1次/天,1周5次,同时予地塞米松抗炎,维生素B1、甲钴胺营养神经等治疗,连续治疗3周.患侧额纹出现,但仍较健侧弱,左眼闭合能力稍有改善,耳后疼痛减轻,VAS评分为3分,余症状好转不明显,患者自动出院.
-
反药药对甘草海藻古方合用分析
本文对含有反药甘草海藻的古方药进行整理,为甘草海藻的合理应用提供参考.1 方药出处经整理古文献搜集到含有反药药对甘草海藻的方药17首,见表1.2 配伍组方特征出现频率较多的药物依次为昆布(12/17)、半夏、当归、川芎(7/17)、贝母(6/17)、茯苓、陈皮(5/17)、连翘、天花粉、桔梗、人参(4/17),其次为生地、桂、牡蛎、酒黄芩、枳壳、牛蒡子、何首乌、大黄、海蛤、吴茱萸、夏枯草、海粉、莪术、槟榔、白蔹、细辛、赤芍.
-
自我理筋手法治疗孕期腕管综合征20例
笔者采用自我理筋手法治疗孕期腕管综合征20例,收效良好.报道如下.1 一般资料选取2011年1月～2017年12月期间在我院就诊的孕期腕管综合征患者40例,符合《中医病证诊断疗效标准》中痿证的诊断标准[1],随机分为对照组和观察组各20例.对照组年龄22～35岁,平均年龄29.72岁;病程0.5～3月,平均1.98月.观察组年龄24～37岁,平均年龄30.31岁;病程1～4.5月,平均2.16月.两组患者一般资料比较,差异显著性(P>0.05).
-
宫腔粘连所致月经过少中医证治心得
月经过少是指月经周期正常,月经血量较常量明显减少,甚至点滴即净,或经行时间不足2天,经量亦少的月经病.一般认为月经量少于20毫升为月经过少.宫腔粘连(IUA)指因各种原因导致的子宫内膜损伤,引起子宫腔的相互粘连,常见于刮宫术后,因过度刮宫,或吸宫时负压过大、时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,导致子宫内膜损坏.陈霞主任中医师,从事中医妇科医、教、研工作30余年.为国家级重点专科主要负责人,全国首届百名杰出女中医师,江苏省名中医,第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈师勤于临证,勇于创新,擅治各类妇科常见病及疑难杂症.近年来对于宫腔粘连所致月经过少的治疗见解独到,疗效显著.笔者近3年有幸作为第二批江苏省老中医药专家学术经验继承人,师承陈师,获益良多,现将陈师治疗因宫腔粘连所致月经过少的经验整理介绍如下.
-
王不留行散加减治疗剖宫产切口疤痕憩室30例
剖宫产切口疤痕憩室[1]是剖宫产术后远期并发症之一,发生率约为20％～60％,常导致患者月经淋漓不净、继发性不孕等症状,严重影响患者身心健康.笔者运用王不留行散加减治疗本病30例,疗效显著.报道如下.
-
热奄包治疗妇科腹腔镜手术后膈下疼痛45例
腹腔镜手术是微创手术的标志之一,在妇科手术领域应用广泛.随着它的普遍推广,手术同时引发的腹腔镜手术并发症的种类也明显增加,据研究结果显示,在腹腔镜术后并发症中居于首位的是术后疼痛,尤其是膈下刺激痛[1].近年来,我院采用中药热奄包治疗妇科腹腔镜手术后膈下疼痛,效果良好,现报道如下.
-
健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产及对NK细胞和高凝状态的影响
目的:探讨健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)效果及对NK细胞百分比检测及高凝状态的影响.方法:将符合RSA(中医诊断为脾肾两虚型)的90例患者随机分组,对照组45例单用地屈孕酮治疗,观察组45例则联合健脾益肾化瘀方治疗,均从发现妊娠直至妊娠12周即孕早期患者,比较两组临床疗效差异.结果:治疗后对照组孕酮(P)均较前升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比值无明显改善;治疗后观察组P明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比等指标水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总妊娠成功率为82.22％,高于对照组的57.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗RSA效果显著,可调节机体免疫功能及高凝状态,有助于孕激素水平改善,并提高妊娠率.
-
近10年针刺治疗偏头痛的临床研究进展及思考
偏头痛,是一种反复发作且缓慢加重的神经血管功能障碍性头痛,常常表现为反复发作的搏动性头痛,偏侧或双侧发病,发作可持续4～72h,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,每因情绪波动或劳累而诱发,是一种临床多见、反复发作的神经系统疾病.根据临床表现,与中医古籍中"头风""偏头风""风头痛"等病症类似.相关临床研究证实[1-4],针刺疗法可通过疏通局部气血、镇痛、改善脑部血液循环及调节内分泌等方面起到改善和缓解偏头痛症状的作用.笔者将近10年来针刺治疗偏头痛的临床研究概况总结如下.
-
不同中医证型高血压患者红细胞分布宽度水平变化的研究
红细胞分布宽度(RDW)是通过定量的方法测定,反映血液循环中红细胞体积大小的变异性,主要应用于不同类型贫血的辅助诊断.研究发现,RDW是心脑血管疾病严重程度及预后的一项评价指标,即使RDW水平在正常参考水平范围内,RDW水平较高的人群相较于RDW水平较低的人群存在着更高的心血管不良预后风险[1].高血压是心脑血管病如冠心病、脑卒中等的重要危险因素.近期许多研究显示RDW与高血压病诸如血压高低、血压形态以及靶器官伤害间存在密切关系[2-3].本研究旨在研究高血压病中医证型与RDW间的相关性.现将有关结果报道如下.
-
600例早期先兆流产患者中医体质类型调查研究
先兆流产是妇产科常见的临床病症之一,占全部妊娠的10％～15％[1].主要表现为妊娠12周前出现少量阴道出血,腰酸或腹痛等症状,妇科检查宫口未开,妊娠物未排出,有希望继续妊娠者,但如果治疗不及时则可能发展为难免流产[2].近年来,笔者运用中医体质辨识的方法,对入住我院的600例早期先兆流产患者进行中医体质辨识,探讨该病的中医体质分布特点,找出该病的常见体质类型,为先兆流产的预防和治疗提供临床依据.现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
