浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健骨活血汤配合康复疗法在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用
目的:观察自拟健骨活血汤配合综合康复疗法在肘关节恐怖三联征术后康复中的疗效.方法:将80例肘关节恐怖三联征患者随机分为观察组41例,对照组39例,对照组于术后给予综合康复疗法,观察组在对照组基础上给予自拟健骨活血汤治疗,疗程6周.观察两组治疗前后肘关节功能、上肢功能和日常活动能力的改善情况.结果:两组治疗后肘关节活动度(ROM)中肘关节伸直、屈曲、前臂旋后、旋前范围均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);两组治疗后肘关节Mayo功能评分各单项和总评分均显著提高,观察组以上评分均高于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后上肢功能FMA评分、Barthel指数均显著增高,观察组以上指标均高于对照组(P均<0.05).观察组骨折愈合时间、术后并发症均优于对照组(P均<0.05).结论:自拟健骨活血汤配合综合康复疗法能够促进肘关节恐怖三联征术后患者肘关节、上肢关节功能改善,提高日常活动能力,可加速术后康复进程,值得临床推荐.
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益肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症54例
本研究采用益肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症(OP)患者,并观察其临床疗效及对骨代谢相关指标的影响,以为治疗该病提供新的思路.1 一般资料选择我院2015年1月～2017年12月收治的108例骨质疏松症患者,随机分为两组各54例.观察组男21例,女33例;年龄54～83岁,平均67.26±8.40岁;病程3～18年,平均6.48±2.26年.对照组男19例,女35例;年龄56～82岁,平均66.79±8.72岁;病程3～16年,平均6.76±2.48年.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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调冲清热汤为主治疗冲任失调型青春期后痤疮45例临床观察
近年来女性青春期后痤疮发病明显增多,病程持续长久,病因众多,性激素水平的变化被认为是主要因素.对此,我们临床采用调冲清热汤为主治疗45例,获效较好.兹介绍如下.
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双乌四藤汤结合温针灸为主治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例
类风湿性关节炎是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,晚期表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残废.对此,笔者采用自拟双乌四藤汤结合温针灸治疗类风湿性关节炎患者30例,收效良好,现报道如下.
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宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者2年随访观察
本观察旨在探讨宁神温胆汤和非经典抗精神病药对以阴性症状为主的精神分裂症患者的维持治疗效果、安全性、社会功能康复和服药依从性的影响.报告如下.
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紫草膏联合红蓝光局部照射治疗特应性皮炎24例
特应性皮炎,原称"异位性皮炎""遗传过敏性皮炎",是一种具有慢性复发性、瘙痒性、炎症性的多基因遗传性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向[1],其病因与发病机制尚未完全清楚,目前无特效的治疗方法.而大量研究证明中药外用有很好的抗炎及保湿修复屏障功能,且红蓝光的生物效应近年来被不断扩展,不仅可用于痤疮治疗,对多种急慢性炎症性皮肤病亦有较好疗效.我们应用紫草膏联合红蓝光局部照射治疗特应性皮炎24例取效较好.
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少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经35例临床观察
笔者采用少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者35例,并与单纯中成药治疗进行了对比观察,取得显著疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:以本院2016年1月至2017年7月就诊的72例原发性痛经患者作为观察对象,采用单盲法随机分为治疗组38例,对照组34例.其中,治疗组年龄14～29岁,平均年龄17.7±4.68岁;痛经积分11.9±3.15分.对照组年龄16～30岁,平均19.1±4.89岁;痛经积分10.6±3.03.两组资料无显著性差异(P>0.05).1.2 诊断标准:参照1993年中华人民共和国卫生部药政局制定的《中药新药临床研究指导原则》[1]中有关痛经的内容,并结合《妇产科学》[2]以及《中医妇科学》[3]中痛经的有关内容拟定.
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祛瘀燥湿方足浴联合中药口服干预早期糖尿病足30例
笔者采用祛瘀燥湿专方中药足浴联合中药口服治疗早期糖尿病足,取得较好的临床疗效.现报道如下.1 一般资料选取我院2017年1月至2017年11月0级糖尿病足患者60例,控制空腹血糖(FPG)5～8mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)7～13mmol/L,随机分为两组各30例,治疗组男15例,女15例,平均年龄72.5±16.0岁;对照组男20例、女10例,平均年龄68.9±18.0岁.两组一般资料无显著性差异(P>0.05).
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解毒通络方治疗糖尿病足溃疡30例观察
近年来,笔者采用自拟解毒通络方治疗糖尿病引起的足部溃疡30例,临床疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取我院2014年1月～2017年12月期间糖尿病足溃疡患者60例,随机分为两组.其中治疗组30例,男性18例,女性12例;年龄42～89岁,平均71.3岁;病程1～19年,平均4.12年.对照组30例,男性21例,女性9例;年龄45～91岁,平均74.5岁;病程0.8～16年,平均3.8年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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养阴祛瘀法治疗肺结核41例
本研究采用中西医结合治疗肺结核,收到了明显的疗效,现介绍如下.1 一般资料200例均为2016年7月至2017年12月我院门诊肺结核患者,并经痰菌和胸片确诊为Ⅲ型肺结核病例.将患者随机分为两组各100例.治疗组男71例,女29例;年龄18～82岁,平均43.6岁;对照组男68例,女32例;年龄18～78岁,平均46.7岁.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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理气活血消瘿汤治疗结节性甲状腺肿80例
本研究采用自拟理气活血消瘿汤治疗结节性甲状腺肿,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选择我院2017 年1 月～2017 年11 月收治的160 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象.随机分为两组各80 例.研究组男27 例,女53 例;平均年龄50.68±7.49岁;病程3～34 个月,平均17.48±4.26 个月.对照组男25 例,女55 例;平均年龄50.16±7.83 岁;病程4～36 个月,平均17.62±4.17 个月.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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乳香宣经方治疗膝骨性关节炎62例
本研究观察乳香宣经方对膝骨性关节炎(KOA)患者关节症状和功能以及血清学指标的影响,报道如下.1 一般资料选取本院2016年6月至2017年6月收治的膝骨性关节炎患者126例,随机分为两组各63例.对照组男41例,女22例;年龄55～67岁,平均62.33±7.40岁;病程1～4.5年,平均2.12±0.25年;左膝33例,右膝30例.治疗组男43例,女20例;年龄57～70岁,平均62.52± 7.62岁;病程1～4年,平均2.04±0.23年;左膝35例,右膝28例.两组一般资料均衡(P>0.05),有可比性.
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小儿遗尿辨治体会
桑杲主任中医师儿科临床经验较为丰富.遗尿是小儿常见临床疾病,明显影响患儿的身心健康.桑师临证常将遗尿分为3种证型:肾虚膀胱失约型、脾虚中气下陷型、心肾不交型.三者可独立存在,也可交互掺杂而为病.笔者有幸侍诊左右,感桑师治疗小儿遗尿疗效显著,现将其治疗体会总结如下.
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温热痹消散治疗慢性非特异性下腰痛30例
笔者采用温热痹消散治疗慢性寒湿型非特异性腰痛30例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料全部病例来源于2017年3月～2018年3月本院中医门诊收治的符合慢性寒湿型非特异性下腰痛诊断[1]的患者,在患者知情同意签字、经本院伦理委员会批准后,共纳入60例,其中男37例,女23例;年龄31～69岁,平均53.3土2.85岁;病程超过1个月.随机分成治疗组和对照组各30例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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针刺疗法改善药物流产后子宫复旧及卵巢功能60例临床观察
米非司酮联合米索前列醇药物流产作为一种相对安全,有效可接受的避孕失败补救措施[1],应用较广,但是单纯的米非司酮药物流产存在残留率高,出血多,存在恶心、呕吐等副作用.对此,本院开展了针刺结合药物流产治疗60例,取效较好.报道如下.
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针刺联合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹30例临床观察
目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将60例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗组胺药治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合刺络拔罐治疗.结果:总有效率方面,治疗组为93.33％,对照组为76.67％,两组疗效对比有显著性差异(P<0.05).结论:针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效显著,值得临床应用.
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王居易经络诊察法在针灸辨证中的应用举隅
王居易强调临床诊病时进行经络诊察,并总结了"审、切、循、扪、按"的经络诊察方法在针灸辨证中加以运用,此法可以为医生判断病机提供客观依据,在经络诊察基础上进行辨经、选经、配穴,可以显著提高针灸临床疗效.该文从荨麻疹、中风后肩手综合征、中风伴肢体沉重三则医案入手,来阐述经络诊察法在针灸辨证中的应用.
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针推联合中药治疗中风后肩手综合征36例
本文采用针刺推拿联合补气化痰通络中药治疗中风后肩手综合征(SHS)患者,疗效较好,现报道如下.1 一般资料选取2016年5月～2017年8月我院SHS患者72例.随机分成两组各36例,对照组男21例,女15例;年龄41～69岁;出血性脑中风11例,缺血性脑卒中25例;平均病程31.51±9.40天.观察组男19例,女17例;年龄39～71岁;出血性脑中风13例,缺血性脑卒中23例;平均病程32.68±10.11天.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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马大正应用经方治疗妊娠恶阻医案
妊娠恶阻是指发生于妊娠早期的严重恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐,相当于西医学的妊娠剧吐,是妊娠早期常见病,也是难治病,严重者发生酸碱平衡失调、电解质紊乱,甚至危及孕妇生命,甚有患者因不堪痛苦而主动要求终止妊娠[1].
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盛燮荪运用骨边刺法为主治疗颈肩疾病验案三则
盛燮荪主任中医师,浙江省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江嘉兴"盛氏针灸"创始人.现介绍盛老师运用骨边刺法治疗颈肩疾病验案3则如下.
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吴深涛运用通因通用法治疗泄泻验案二则
泄泻病机变化总不离脾虚湿盛,多以运脾化湿为治疗大法.畅中汤是由明代医家易大艮的《易氏医案》中的和中畅卫汤化裁而来,吴深涛老师常将其与痛泻要方合用治疗气郁泄泻,效如桴鼓,笔者有幸侍诊于吴师门下,兹撷临床医案二则,以飨同道.
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牟重临治疗发热经验举隅
发热是以体温升高为主要临床表现的病证.在临床上,可以独立成病,也可以见于多种疾病中.有时西医经多种方法治疗,虽暂时热退,但继则复起,中医对此类病证有颇俱特色的认识.牟重临老师出身中医世家,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,辨证独到,医术精深,学验俱丰,擅治顽疾沉疴.笔者有幸侍诊左右,亲见牟老效验无数,仅撷取数例发热医案浅析如下.
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郭勇辨治肺癌经验
肺癌目前仍是发生率和死亡率均居于首位,严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤.郭勇主任中医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从事中西医结合肿瘤内科工作逾三十载,擅长于常见肿瘤的综合治疗方案制定.郭勇老师提出中医肿瘤"四阶段、一盲区、二弱点"概念[1],中西并用,对肿瘤治疗规律、时机有独到见解,运用中药辨证肺癌临床疗效肯定,擅于运用经方.笔者有幸随诊学习,略有心得,今浅谈其治疗肺癌经验如下.
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姚新苗运用"治未病"思想防治膝痹经验
姚新苗是浙江省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事骨伤临床、教学、科研工作,在骨伤科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,其对膝痹病的论治则更有其独到的见解,尤其是强调"治未病"思想在早期膝骨性关节炎的干预,笔者有幸随姚师临证,受益颇多,现将有关经验介绍如下.
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杨少山治疗湿疮经验
湿疮是一种缠绵难愈,瘙痒较为明显的皮肤病.症状特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等.相当于西医的湿疹.其主要病因病机是禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤.《医宗金鉴·血风疮》指出:"此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮.形如栗米,瘙痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁口渴、瘙痒、日轻夜甚."[1]杨少山先生为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长于中医内科杂病,临床经验丰富,临床疗效显著,在治疗湿疮方面也有独到的经验.临证时杨老每以清气解毒祛风法,凉血清热祛风法,化湿清热祛风法治疗湿疮.笔者有幸师从杨老学习,现将杨老治疗湿疮的经验介绍于下,以供同道参考.
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中药内服外用联合华蟾素治疗中晚期肝癌脾胃虚寒型呃逆30例
呃逆是一侧或两侧膈肌反射性、阵发性痉挛,同时伴有细支气管内的收缩.呃逆频繁或持续24h以上,称为难治性呃逆,也叫顽固性呃逆(IH).笔者在临床治疗中发现,中晚期肝癌合并顽固性呃逆发生率高,且常规治疗效果不佳,严重影响了患者日常,给患者的精神和躯体造成沉重的负担.笔者运用华蟾素联合内服自拟芍蒂止逆汤、外用丁香吴茱萸穴位贴敷神阙治疗中晚期肝癌并发脾胃虚寒型顽固性呃逆30例,取得较好的临床效果.报道如下.
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调肝助癸法治疗黄体功能不全性不孕30例临床观察
笔者采用调肝助癸法治疗黄体功能不全性不孕30例,取得较好的疗效,报道如下.1 一般资料将2015年1月～2017年1月至本院妇科就诊的符合相关诊断标准[1]的黄体功能不全性不孕60例患者按照随机数据表进行分组.对照组30例,平均年龄30.54±6.35岁,平均病程30.20±5.56个月.观察组30例,平均年龄30.85±5.95岁,平均病程31.34±6.16个月.两组资料比较,无统计学差异(P>0.05).
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芪蛭消风汤为主治疗H型高血压及预防脑卒中60例观察
本文章旨在观察芪蛭消风汤改善H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)、血压、临床疗效,及其预防脑卒中的临床价值,报道如下.1 一般资料选取120 例来自2015 年4 月～2016 年12 月舟山市中医院心血管内科住院及门诊的H 型高血压患者,随机分为治疗组及对照组各60 例.治疗组男39 例,女21 例;年龄27～62 岁,平均49.41±6.2 岁;冠心病37 例,肺源性心脏病6 例,高血压性心脏病13 例,风湿性心肌病4例;高血压Ⅲ级37 例,Ⅱ级23 例;病程2～8 年.对照组男35 例,女25 例;年龄31～64 岁,平均48.63±5.26 岁;冠心病33 例,肺源性心脏病7 例,高血压性心脏病17例,风湿性心肌病3 例;高血压Ⅲ级31 例,Ⅱ级29 例;病程3～9 年.两组一般资料无显著性差异(P>0.05).
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益气养阴活血汤调控SIRT1/AMPK通路改善短暂高糖所致肾损伤作用机制研究
目的:研究益气养阴活血汤通过调控HK-2细胞沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路缓解短暂高糖所致细胞持续性氧化应激损伤的作用机制.方法:对低糖组、高糖组、短暂高糖组、短暂高糖+益气养阴活血汤组的HK-2细胞,蛋白质印迹法(Western blot)测Sirt1、腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶亚基p67phox蛋白表达水平及AMPK活性,DCF法测活性氧(ROS)水平,观察各组上述因子的表达差异.结果:相较低糖组,高糖组、短暂高糖组的Sirt1蛋白表达及pAMPK-α2/AMPK-α2比例均下降,p67phox蛋白表达、ROS水平均上升(P<0.05);相较短暂高糖组,短暂高糖+益气养阴活血汤组SIRT1蛋白表达、pAMPK-α2/AMPK-α2比例均上升,p67phox蛋白表达、ROS水平下降(P<0.05).结论:益气养阴活血汤可通过缓解短暂高糖引起HK-2细胞Sirt1表达下降及AMPK活性下降,抑制NADPH氧化酶活性增加、减少短暂高糖所致的持续性氧化应激反应,从而减轻短暂高糖导致的肾损伤.
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蛇六谷和莪术提取物对小鼠乳腺癌肺转移模型的影响
目的:通过体内实验观察蛇六谷、莪术提取物对裸鼠三阴性乳腺癌肺转移的影响.方法:蛇六谷和莪术水提取物和石油醚提取物干预三阴性乳腺癌MDA-MB-231裸鼠肺转移模型,通过荧光成像和测肺重观察肺转移情况,并检测肺组织的粘附因子和趋化因子蛋白表达和基因表达.结果:从体外荧光成像结果提示各组模型中均可见乳腺癌肺转移,蛇六谷水提物组、莪术石油醚提取物组能明显抑制MDA-MB-231-GFP肺转移,蛇六谷水提物组作用强;蛇六谷石油醚和莪术石油醚提取物上调肺转移灶的SDF-1、CCL21蛋白表达,且蛇六谷石油醚作用强于莪术石油醚提取物.蛇六谷水提物、莪术石油醚提取物提高肺转移灶的CX-CR4 mRNA的表达,且蛇六谷水提取作用强于莪术石油醚提取物.结论:本研究结果显示蛇六谷和莪术抗三阴性乳腺癌肺转移的作用,化痰解毒的蛇六谷作用较活血解毒的莪术强.通过"以药测证"证实了乳腺癌肺转移"痰、瘀、毒"理论,而且痰毒为甚.
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铁皮石斛醇提取物对自发性高血压大鼠降压作用的研究
目的:研究铁皮石斛醇提取物对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,并探讨其可能的降压机制.方法:实验分4组,铁皮石斛醇提物组(0.8g/kg·d)、络活喜组(0.5mg/kg·d)、模型组、正常对照组.每周测量1次给药后2小时和24小时血压、心率.治疗8周后,用RT-qPCR法检测组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、内皮素-1(ET-1)mRNA表达水平.结果:治疗8周,铁皮石斛醇提物组与络活喜组2个治疗组给药后2小时收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著低于同期模型组(P<0.01);治疗8周和停药3天,2个治疗组给药后24小时SBP、DBP显著低于同期模型组(P<0.01);铁皮石斛醇提物组AT1R mRNA表达显著高于模型组(P<0.01),络活喜组AT1R mRNA表达显著低于模型组(P<0.01);模型组ET-1 mRNA表达显著高于正常组(P<0.05),铁皮石斛醇提物组ET-1 mRNA表达显著低于模型组(P<0.01).结论:铁皮石斛醇提取物可显著降低SHR大鼠血压,与西药络活喜的作用相近,其作用机制可能为通过下调内皮素-1有关.
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自拟黄芪葛根汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的免疫机制研究
目的:探讨自拟黄芪葛根汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫学机制.方法:选取50只健康SPF级8周龄的雌性Lewis大鼠,随机将8只设为正常组,剩余造模成功的32只EAMG大鼠随机分为模型组,阳性药物组和自拟黄芪葛根汤组.自拟黄芪葛根汤组给予含黄芪量为16.2mg·kg-1·d-1的中药灌胃,阳性药物组给予强的松5.4mg·kg-1·d-1灌胃,正常组同模型组给予等量生理盐水灌胃.治疗4周后观察大鼠的肌无力症状,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中AChRab、IL-6的含量.结果:阳性药物组和自拟黄芪葛根汤组肌无力症状与模型组相比明显减轻(P<0.05);阳性药物组和自拟黄芪葛根汤组AChRab含量与模型组比较均明显降低(P<0.05);与自拟黄芪葛根汤组相比,阳性药物组降低的更明显(P<0.05);阳性药物组和自拟黄芪葛根汤组IL-6的含量与模型组相比明显降低(P<0.05),但阳性药物组低于正常组(P<0.05);自拟黄芪葛根组IL-6的含量与正常组相当,两者比较无差异(P>0.05).结论:自拟黄芪葛根汤能明显改善EAMG大鼠的肌无力症状,自拟黄芪葛根汤和强的松均能降低EAMG大鼠血清中AChRab、IL-6的水平,但两者作用机制机理不同,强的松是通过广泛的免疫抑制来达到治疗作用,自拟黄芪葛根汤通过调节体内紊乱的免疫系统功能逐渐恢复正常而发挥作用.
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加减无比山药丸对原发性肾病综合征糖皮质激素受体DNA甲基化干预作用的研究
目的:探讨糖皮质激素受体DNA甲基化对原发性肾病综合征(PNS)GC敏感性的影响,以分析PNS患者激素抵抗的机制,及中药"加减无比山药丸"对PNS患者激素治疗的干预作用、缓解肾病的机理.方法:收集60例PNS病人,其中激素敏感型20例,激素抵抗型40例;将激素抵抗型40例患者均加用环孢霉素(2mg/kg·d)治疗,并随机分为两组,即治疗组20例和对照组20例,治疗组同时予加减无比山药丸,两组均治疗16周检测相关指标.结果:治疗后治疗组24hUP、TG、CHOL较对照组降低;治疗组Alb较对照组上升(P<0.05);治疗组血清GR浓度较对照组上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组血清GRmRNA水平高于对照组,差异有统计学意义;治疗组血清PBMC GR DNA甲基化水平低于对照组,差异具有统计学意义.结论:①PNS患者的血清GR和GR DNA甲基化表达存在异常,其表达紊乱可能是造成GC抵抗的原因之一.②中药"加减无比山药丸"对脾肾阳虚型PNS患者GR有调节作用,可辅助GC产生作用,在一定程度上可提高患者对GC治疗的敏感性.
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类风湿关节炎不同中医证型外周血Th17/Treg细胞表达特点研究
类风湿关节炎(RA)是以侵袭性滑膜炎为特点的一种自身免疫病.Th17细胞是近几年被发现的一种新型T细胞亚群,Th17/Treg细胞的失衡对于RA的发病至关重要.本文从Th17/Treg细胞等细胞免疫学角度入手,旨在为类风湿关节炎中医辨证分型提供更多参考依据.
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从"肺主皮毛"论清燥救肺汤治疗皮肤病
导师翟晓翔教授从医三十余载,对于临床皮肤疾病的治疗,尤其是皮病的经肺论治,积累了丰富的经验.其在"肺主皮毛"理论的基础上,运用清燥救肺汤治疗多种皮肤科疾病,如银屑病、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹等,均取得了较为满意的临床疗效.翟师谨守病机,认为临证不必拘于何种病邪为患,不论是外感还是内伤所致肺中津液耗损、气阴两伤者,皆可因病施治,采用清燥救肺汤治疗.
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古方治疗水痘两案
笔者运用中医经典方剂辨治水痘2例,实录如下.1 柴胡桂枝汤、五苓散合麻黄附子细辛汤褚某,女,26岁.2015年11月16日初诊.患者3天前无明显诱因出现发热,体温高38.8℃,1天前身出现水疱,伴有瘙痒,口服疏风解毒胶囊、双黄连口服液效果不显来诊.现体温37.5℃,偶有头痛,口干多饮,时冷时热,小便黄,乏力,纳呆,汗出,咽痛,大便不成形.躯干、四肢可见散在绿豆大小红斑、水疱,水疱周围有红晕.血常规:单核细胞比率9.74％,单核细胞0.47×109/L.舌淡红、苔薄白,脉沉.辨证属太阳少阳证,方用柴胡桂枝汤合五苓散加减:桂枝、白芍、黄芩、炒莱菔子各12g,柴胡15g,茯苓、猪苓、泽泻各9g,生白术6g.4剂.颗粒剂,日1剂,水冲服.配合炉甘石洗剂外用.2015年11月20日二诊:无新发水疱,原水疱部分结痂,无瘙痒,体温36.8℃,疲乏,口干,纳差,偶有咳嗽,有痰色白,难排出,舌淡、苔薄白,左脉沉、右脉弦.证属阳虚水饮,方用麻黄附子细辛汤加减:麻黄3g,制附子、泽泻各6g,细辛2g,干姜、五味子各1g,炒莱菔子、僵蚕、炒苍术各12g,蝉蜕9g.3剂.服法同上.药后水疱完全结痂,诸证消失,遂停药.
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复元活血汤加减治疗血证医案三则
复元活血汤为李东垣《医学发明》中所载,以治"恶血留于胁下疼痛不可忍"等证,笔者在临床上运用此方治疗各种血证,取得较好疗效,现介绍医案三则如下.
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附子理中汤合玉屏风散加味治疗阳虚盗汗验案
盗汗,据《内经》记载称其为寝汗,是指寐则汗出,醒则汗止,自不知觉的一种病症.自朱丹溪提出"自汗属气虚……阳虚……盗汗属血虚阴虚"这一病理性的概括后,后世医家皆奉其为金科玉律,每遇患者身患盗汗和自汗之疾时,盗汗多责之阴虚,治以养阴为法,自汗证多责之阳虚,治以温阳为法.笔者尝遇一阳虚盗汗患者,治以附子理中汤,得获佳效.
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当归芍药散妇科新用举隅
"当归芍药散"出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中,其载可治"妇人怀娠,腹中绞痛""妇人腹中诸疾痛".方由当归、芍药、白术、茯苓、泽泻、川芎组成,常用于治疗慢性盆腔炎症、痛经、月经后期等疾.笔者运用当归芍药散治疗妇科杂病,收效显著,现择案介绍如下.
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麻黄附子细辛汤治疗急性阑尾炎1例
介绍笔者导师宋俊生老师在六经辨证指导下,运用麻黄附子细辛汤加减治疗急性阑尾炎成功病案1例如下.患者于某,男,29岁.2016年9月30日初诊.主诉:右下腹痛1天.现病史:9月29日晚间6点,无明显诱因出现发热伴肚脐左侧疼痛,后渐及右下腹,出现恶心、呕吐、便溏,恶寒甚,彻夜未眠,翌日早上5点疼痛难忍,遂就诊于某院急诊科,查腹部B超示:阑尾肿大,急性阑尾炎;查血常规:白细胞(WBC)12 × 109/L,测体温37.8℃,麦氏点压痛及反跳痛,嘱立即住院行手术治疗.患者想用中医药方法治疗,遂来宋师处就诊,现症:眉头紧锁,面色皓光白略带青色,右下腹疼痛,蜷曲抱腹,时值深秋,天气凉爽,裹冬季厚衣犹时时冷战,舌淡红、苔白略黄腻,脉弦紧,尺部尤甚.诉1周前曾感冒发热,感冒未愈去游泳,上岸瑟瑟发抖,自恃年轻,未予重视.中医诊断:肠痈,辨证:寒邪直中三阴.治法:散寒通阳,通肠止痛.方以麻黄附子细辛汤加减:炙麻黄、细辛、厚朴、丹皮各30g,制附子、乌梅、白豆蔻各20g,乌药、川楝子、生大黄各10g.3剂.水煎,早、晚2次温服.嘱药后当遍身微汗为是.3日后复诊,诉服1剂后遍身微汗出,腹痛大减,小便稍多,3剂后腹痛基本消失.嘱停药,以易消化饮食为主自行将息调养1周.1月后随访,腹痛未再发.
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《临证指南医案》中生姜汁应用试析
生姜汁为生姜捣汁入药,功同生姜,但姜汁辛散之力更强,开痰止呕之功更胜,便于临床应急服用,如呕逆食不下者冲服生姜汁则易于下咽,配竹沥冲服或鼻饲治中风卒然昏厥等.朱丹溪大大扩展了生姜汁的应用范围,如用以治疗痰饮、吐泻、疼痛、痹证、吐血衄血等多种病证.《临证指南医案》(以下简称《指南》)中也多有应用姜汁的记载,本文拟就此进行浅析.
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落新妇超微粉与普通粉的有效成分溶出度及镇痛作用比较研究
落新妇,又名红升麻、阴阳虎、金毛三七等,为虎耳草 科 植 物 落 新 妇 Astilbe chinensis (Maxim.) Franch. et. Sav.或大落新妇Astilbe grandis Stapf ex Wils.的干燥根茎.落新妇为浙江省地方习用药材,少数民族特色药材,现收载于《浙江省中药炮制规范》2015版,其性味辛、苦,温,具有活血散瘀、解毒止痛之功效,主要用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、积聚疼痛等[1].现代药理作用研究表明,落新妇具有镇痛、抗炎、抑菌、抗肿瘤以及抗内毒素的作用.对落新妇成分分析结果显示,岩白菜素为其主要成分,也是有效成分,落新妇中岩白菜素的含量可达3％以上[2-7].
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护肝片对慢性酒精性肝损伤模型大鼠的影响
酒精中毒和酒精滥用对人类健康的危害成为日益严重的社会问题,长期大量饮酒可导致人各种器官的损伤,尤其以肝受损为严重.酒精性肝损伤,根据病理学和临床分型,可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化等,其发生的原因主要是由于酒精对肝脏的毒性作用.酒精性肝病是西方发达国家肝硬化的主要病因(占80％～90％),也是青壮年死亡的主要原因[1].护肝片主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉和绿豆组成,能够疏肝理气、健脾消食,具有降低转氨酶的作用,用于脂肪肝[2]、慢性肝炎及早期肝硬化等.本研究观察护肝片对肝脏组织结构及功能的影响,为其防治酒精性肝损伤提供实验依据.
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红豆杉有效成分及其药理作用研究进展
目前,有关红豆杉的研究主要包括其活性成分的提取分析及其相关药效研究.为更好地对红豆杉有效成分进行提取分离以及进一步的药效研究,现对红豆杉的有效部位成分及其药理研究现状综述如下.
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《古代疾病名候疏义》训诂研究
《古代疾病名候疏义》是一部考释中医疾病名称及证候的著作,其中对《尔雅》《方言》《说文解字》《释名》《广雅》及《十三经》中关于疾病的条文以训诂之法结合现代医学理论进行了严密扎实的考证,结论大多确实,为中国疾病史的研究提供了翔实的材料,具有很高的文献参考价值.
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邵兰荪脾胃病证治经验初探
邵兰荪(1864—1922),浙江绍兴人,近代著名临床医家.邵氏医术精湛,然一生忙于诊务,无暇著作,故无专著传世.裘吉生先生将其临证散方收录于《珍本医书集成》,取名《邵氏医案》.曹炳章先生钦佩其学识经验,"征求绍兴城乡各病家治愈留存方案,积十余年之久",精选二百余则医案,编为四卷本《邵兰荪医案》.由此,后学才可一睹邵氏临证之风采.两书中有关脾胃病的医案颇多,涉及到呕恶、噎膈、嘈杂、脘闷、胃痛、胁痛、黄疸、腹痛、泄泻、痢疾等病症.兹通过对其治疗呕吐、脘痛经验的总结,初探其临证脾胃病的章法.
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叶天士运用营卫理论治疗妇科病经验浅析
叶桂,字天士,号香岩,清代著名医家.叶氏不仅擅长温病,亦精通内科、妇科、幼科.笔者细读《临证指南医案》《叶氏医案存真》《眉寿堂方案选存》等著作,发现其深谙《内经》营卫之理,继承李东垣、张景岳之说,变通张仲景方药,运用营卫理论施治于多种妇科疾病.笔者就此略谈体会如下.
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从温病"透法"探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂皮肤毒性的辨治思路
靶向治疗已成为肿瘤治疗的重要手段,而皮肤毒性是其常见的不良反应.针对皮肤毒性西医疗效欠佳,在临床使用过程中发现中医药有较好疗效,但对其认识尚欠深入.文章从温病"透法"的角度,就表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在治疗非小细胞肺癌过程中引起的皮肤毒性进行探讨,包括EGFR-TKI的药物偏性、引起皮肤毒性的病因病机、治疗中的立法选方等,为中医临证提供思路.
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浅论从痰辨治亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,其病因尚未完全阐明,一般认为是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,甲状腺出现疼痛性结节,病程为几周到几个月,然后自愈.本病的发病女性多于男性.中医学中本无"亚急性甲状腺炎"名称,也无相应的中医病名,后人根据其临床特点将其归属为"瘿病""瘿瘤""瘿痛"等范畴,就本人二十多年的临床实践来说,搬用"瘿病""瘿瘤"进行辨治也不尽如人意,而从痰辨治更切合目前临床上中医对亚急性甲状腺炎的认识,现将笔者个人的相关认识阐述如下,供同道参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
